突发性耳聋PPT55378
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突发性耳聋的学习PPT
定期进行听力检查
特别是对于有家族史的人群， 定期进行听力检查可以及早发 现听力问题，采取相应的预防
措施。
日常护理
保持耳部清洁
注意耳部卫生，避免污水进入耳道， 不要频繁挖耳。
避免用力擤鼻涕
擤鼻涕时要轻轻地、交替地进行，避 免两侧鼻孔同时用力，以免引起中耳 压力过大。
注意药物使用
在使用药物时要注意药物的副作用， 特别是耳毒性药物，避免滥用。
寻求专业帮助
在康复过程中，可以寻求专业的康复医生和听力专家的帮助，制定个 性化的康复计划，提高康复效果。
04
突发性耳聋的案例研究
成功治疗案例
01
02
03
04
患者年龄
患者年龄在20-60岁之间，其 中以40-50岁年龄段的患者居
多。
症状表现
多数患者表现为突然发生的听 力下降，可伴有耳鸣、眩晕等
症状。
手术治疗
对于部分突发性耳聋患者，如果药物 治疗无效，可以考虑手术治疗。
手术治疗的方法包括鼓膜切开置管术 、鼓室注药术和耳蜗移植等，这些手 术可以改善内耳微循环、减轻炎症反 应和缓解听力下降等症状。
其他辅助治疗
• 其他辅助治疗包括认知行为疗法、心理治疗和康复训练等，这 些方法可以帮助患者调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪，提高生 活质量。
尽管进行了及时的治疗， 如糖皮质激素、高压氧 等，但听力恢复不明显。
患者听力恢复不佳，多 数患者仍需借助助听器
等辅助设备生活。
复发与再次治疗案例
患者年龄
患者年龄在20-60岁之间，其中以40-50岁 年龄段的患者居多。
治疗方法
对于复发的患者，需要重新评估和治疗，如 调整药物剂量、改变治疗方案等。
特别是对于有家族史的人群， 定期进行听力检查可以及早发 现听力问题，采取相应的预防
措施。
日常护理
保持耳部清洁
注意耳部卫生，避免污水进入耳道， 不要频繁挖耳。
避免用力擤鼻涕
擤鼻涕时要轻轻地、交替地进行，避 免两侧鼻孔同时用力，以免引起中耳 压力过大。
注意药物使用
在使用药物时要注意药物的副作用， 特别是耳毒性药物，避免滥用。
寻求专业帮助
在康复过程中，可以寻求专业的康复医生和听力专家的帮助，制定个 性化的康复计划，提高康复效果。
04
突发性耳聋的案例研究
成功治疗案例
01
02
03
04
患者年龄
患者年龄在20-60岁之间，其 中以40-50岁年龄段的患者居
多。
症状表现
多数患者表现为突然发生的听 力下降，可伴有耳鸣、眩晕等
症状。
手术治疗
对于部分突发性耳聋患者，如果药物 治疗无效，可以考虑手术治疗。
手术治疗的方法包括鼓膜切开置管术 、鼓室注药术和耳蜗移植等，这些手 术可以改善内耳微循环、减轻炎症反 应和缓解听力下降等症状。
其他辅助治疗
• 其他辅助治疗包括认知行为疗法、心理治疗和康复训练等，这 些方法可以帮助患者调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪，提高生 活质量。
尽管进行了及时的治疗， 如糖皮质激素、高压氧 等，但听力恢复不明显。
患者听力恢复不佳，多 数患者仍需借助助听器
等辅助设备生活。
复发与再次治疗案例
患者年龄
患者年龄在20-60岁之间，其中以40-50岁 年龄段的患者居多。
治疗方法
对于复发的患者，需要重新评估和治疗，如 调整药物剂量、改变治疗方案等。
突发性耳聋患者的护理PPT
及早发现能够有效提高治疗成功率，降低耳聋的 严重程度。
谢谢观看
其发病机制尚不明确，可能与病毒感染、血液循 环障碍、自身免疫等因素有关。
突发性耳聋的定义及病因
谁会受到影响
任何年龄段的人都有可能发生突发性耳聋，但常 见于中年人及老年人。
某些职业（如音乐家、工人）或生活习惯（如吸 烟）可能增加风险。
突发性耳聋的定义及病因
何时需要就医
如出现突然的听力下降，应尽快就医，通常在发 生后72小时内治疗效果最佳。
突发性耳聋患者的护理
演讲人：
目录
1. 突发性耳聋的定义及病因 2. 护理措施及注意事项 3. 药物管理与治疗 4. 康复训练与支持 5. 预防与健康教育
突发性耳聋的定义及病因
突发性耳聋的定义及病因
什么是突发性耳聋
突发性耳聋是一种突然发生的听力下降，通常在 72小时内发生，患者可能会出现耳鸣或耳堵感。
护理措施及注意事项
如何处理心理问题
给予患者心理支持，鼓励他们表达情绪，必要时 可寻求心理咨询。
突发性耳聋可能导致焦虑和抑郁情绪，适当的心 理疏导非常重要。
药物管理与治疗
药物管理与治疗
常用药物
根据医生建议，可能使用类固醇、抗病毒药物或 改善血液循环的药物。
药物使用必须遵循医嘱，避免自行用药。
药物管理与治疗
及早诊断和治疗对康复至关重要。
护理措施及注意事项
护理措施及注意事项
如何进行日常护理
保持安静的环境，避免噪音刺激，注意保护耳朵 ，避免水进入耳道。
可使用耳塞防止外界噪音和水分侵入。
护理措施及注意事项
如何监测病情
定期评估患者的听力情况，注意是否有耳鸣、耳 堵等症状加重。
可通过听力测试等专业手段跟踪病情变化。
谢谢观看
其发病机制尚不明确，可能与病毒感染、血液循 环障碍、自身免疫等因素有关。
突发性耳聋的定义及病因
谁会受到影响
任何年龄段的人都有可能发生突发性耳聋，但常 见于中年人及老年人。
某些职业（如音乐家、工人）或生活习惯（如吸 烟）可能增加风险。
突发性耳聋的定义及病因
何时需要就医
如出现突然的听力下降，应尽快就医，通常在发 生后72小时内治疗效果最佳。
突发性耳聋患者的护理
演讲人：
目录
1. 突发性耳聋的定义及病因 2. 护理措施及注意事项 3. 药物管理与治疗 4. 康复训练与支持 5. 预防与健康教育
突发性耳聋的定义及病因
突发性耳聋的定义及病因
什么是突发性耳聋
突发性耳聋是一种突然发生的听力下降，通常在 72小时内发生，患者可能会出现耳鸣或耳堵感。
护理措施及注意事项
如何处理心理问题
给予患者心理支持，鼓励他们表达情绪，必要时 可寻求心理咨询。
突发性耳聋可能导致焦虑和抑郁情绪，适当的心 理疏导非常重要。
药物管理与治疗
药物管理与治疗
常用药物
根据医生建议，可能使用类固醇、抗病毒药物或 改善血液循环的药物。
药物使用必须遵循医嘱，避免自行用药。
药物管理与治疗
及早诊断和治疗对康复至关重要。
护理措施及注意事项
护理措施及注意事项
如何进行日常护理
保持安静的环境，避免噪音刺激，注意保护耳朵 ，避免水进入耳道。
可使用耳塞防止外界噪音和水分侵入。
护理措施及注意事项
如何监测病情
定期评估患者的听力情况，注意是否有耳鸣、耳 堵等症状加重。
可通过听力测试等专业手段跟踪病情变化。
突发性耳聋护理ppt课件
新霉素、庆大霉素等。 避免耳部外伤和耳部感染。 如听力无法恢复，可佩戴助听器提高听
力。
16
17
实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、 凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查 分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、 血脂、血氮和血清梅毒试验。
9
诊断
耳镜检查 鼓膜常正常，也可微红。 听力检查 了解听力损失的性质、程度和动
态。 前庭功能 检查必要时作眼震电图检查。
10
治疗
一般治疗。 营养神经类药物。 血管扩张剂。 肝素。 低分子右旋糖酐。 激素类药物。
禁止使用耳毒性药物 保持病房环境安静。 积极治疗高血糖等原发疾病。
14
出院指导
加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防 病毒感染。
保持营养均衡，多食新鲜蔬果；戒烟酒。 保持身心愉悦，环境安静，避免急躁、
暴怒。 控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢
性疾病。
机等。 避免耳毒性药物。如链霉素、卡那霉素、
11
治疗
泛影葡胺。 混合氧治疗。 高压氧治疗。 星状神经节阻滞。 理疗。
12
护理措施
心理护理 向病人及家属介绍本病的治疗及康 复情况，取得配合。
观察药物疗效 经常询问病人听力及耳鸣情况， 作好记录。
观察药物的副作用 注意休息，减轻心理压力。
13
护理措施
饮食指导 予低盐低脂易消化富营养的饮 食
5
临床表现
眩晕 约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕， 其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持 续4～７天，轻度晕感可存在６周以上。少 数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为 梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。
力。
16
17
实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、 凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查 分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、 血脂、血氮和血清梅毒试验。
9
诊断
耳镜检查 鼓膜常正常，也可微红。 听力检查 了解听力损失的性质、程度和动
态。 前庭功能 检查必要时作眼震电图检查。
10
治疗
一般治疗。 营养神经类药物。 血管扩张剂。 肝素。 低分子右旋糖酐。 激素类药物。
禁止使用耳毒性药物 保持病房环境安静。 积极治疗高血糖等原发疾病。
14
出院指导
加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防 病毒感染。
保持营养均衡，多食新鲜蔬果；戒烟酒。 保持身心愉悦，环境安静，避免急躁、
暴怒。 控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢
性疾病。
机等。 避免耳毒性药物。如链霉素、卡那霉素、
11
治疗
泛影葡胺。 混合氧治疗。 高压氧治疗。 星状神经节阻滞。 理疗。
12
护理措施
心理护理 向病人及家属介绍本病的治疗及康 复情况，取得配合。
观察药物疗效 经常询问病人听力及耳鸣情况， 作好记录。
观察药物的副作用 注意休息，减轻心理压力。
13
护理措施
饮食指导 予低盐低脂易消化富营养的饮 食
5
临床表现
眩晕 约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕， 其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持 续4～７天，轻度晕感可存在６周以上。少 数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为 梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。
《突发性耳聋》课件
Байду номын сангаас
流行病学特点
年龄 性别 发病率
突发性耳聋可以发生在任何年龄，但以中年人多 见。
男性和女性都可能患有突发性耳聋。性别没有明 显差异。
突发性耳聋的发病率相对较低，但仍然是一个重 要的健康问题。
诊断和鉴别诊断
临床表现
医生会通过问询症状、检查听力和观察耳部情况来 诊断突发性耳聋。
鉴别诊断
排除其他可能的疾病和条件，如耳朵感染、耳噪声 和耳朵堵塞。
《突发性耳聋》PPT课件
欢迎大家参加今天的课程！在这个课件中，我们将探讨突发性耳聋的各个方 面，从定义和症状到诊断和治疗，让我们一起来了解这个重要的健康问题。
定义和症状
1 什么是突发性耳聋？
突发性耳聋是指在短时间内突然发生的耳聋，通常在几小时或几天内出现。它可能只影 响一只耳朵，也可能影响双耳。
2 症状有哪些？
治疗方法
药物治疗
医生可能会给患者开具药物， 如类固醇，用于减轻炎症和促 进听觉神经的恢复。
辅助设备
某些患者可能需要使用助听器 或其他辅助设备来改善听力。
康复锻炼
康复锻炼可以帮助患者逐渐适 应听力丧失并提高听力能力。
预后和并发症
1 预后
2 并发症
大多数患者在治疗后会有不同程度的听力恢 复，但某些患者可能会出现永久性听力损失。
突发性耳聋的常见症状包括突然听力下降，听到异响或耳鸣，以及耳朵堵塞感。这些症 状可能会持续几天或几周。
原因
血液循环问题
突发性耳聋可能与血液循环问题有关，包括血压过高、血液黏稠度增加等。
病毒感染
某些病毒感染如疱疹病毒可能导致突发性耳聋，因为它们会对听觉神经造成损伤。
药物和化学物质
流行病学特点
年龄 性别 发病率
突发性耳聋可以发生在任何年龄，但以中年人多 见。
男性和女性都可能患有突发性耳聋。性别没有明 显差异。
突发性耳聋的发病率相对较低，但仍然是一个重 要的健康问题。
诊断和鉴别诊断
临床表现
医生会通过问询症状、检查听力和观察耳部情况来 诊断突发性耳聋。
鉴别诊断
排除其他可能的疾病和条件，如耳朵感染、耳噪声 和耳朵堵塞。
《突发性耳聋》PPT课件
欢迎大家参加今天的课程！在这个课件中，我们将探讨突发性耳聋的各个方 面，从定义和症状到诊断和治疗，让我们一起来了解这个重要的健康问题。
定义和症状
1 什么是突发性耳聋？
突发性耳聋是指在短时间内突然发生的耳聋，通常在几小时或几天内出现。它可能只影 响一只耳朵，也可能影响双耳。
2 症状有哪些？
治疗方法
药物治疗
医生可能会给患者开具药物， 如类固醇，用于减轻炎症和促 进听觉神经的恢复。
辅助设备
某些患者可能需要使用助听器 或其他辅助设备来改善听力。
康复锻炼
康复锻炼可以帮助患者逐渐适 应听力丧失并提高听力能力。
预后和并发症
1 预后
2 并发症
大多数患者在治疗后会有不同程度的听力恢 复，但某些患者可能会出现永久性听力损失。
突发性耳聋的常见症状包括突然听力下降，听到异响或耳鸣，以及耳朵堵塞感。这些症 状可能会持续几天或几周。
原因
血液循环问题
突发性耳聋可能与血液循环问题有关，包括血压过高、血液黏稠度增加等。
病毒感染
某些病毒感染如疱疹病毒可能导致突发性耳聋，因为它们会对听觉神经造成损伤。
药物和化学物质
突发性耳聋护理PPT课件
病因与病理机制
病因
可能与病毒感染、内耳血液循环障碍 、免疫因素、噪声暴露、情绪压力等 多种因素有关。
病理机制
内耳血管痉挛或栓塞，导致耳蜗毛细 胞现
突然发生的听力下降，可伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状。
诊断标准
根据患者病史、听力测试结果和相关检查进行诊断。
02 突发性耳聋的护理评估
突发性耳聋护理ppt课件
目录
• 突发性耳聋概述 • 突发性耳聋的护理评估 • 突发性耳聋的护理措施 • 突发性耳聋的预防与控制 • 案例分享与护理经验总结
01 突发性耳聋概述
定义与特点
定义
突发性耳聋是指突然发生的、原 因不明的听力下降，通常在数小 时至数天内出现。
特点
多为单侧耳朵受累，听力下降程 度不一，可伴有耳鸣、眩晕等症 状。
感谢您的观看
一旦出现突发性耳聋的症状，应 尽早到医院进行检查和治疗，以
免病情恶化。
药物治疗
根据医生的建议，使用适当的药 物进行治疗，如糖皮质激素、改
善微循环的药物等。
辅助治疗
如高压氧治疗、针灸治疗等，可 以辅助药物治疗，提高治疗效果。
社区参与与宣传教育
社区宣传
通过社区宣传和教育活动，提高居民对突发性耳 聋的认识和预防意识。
心理护理与健康教育
心理支持
对患者的心理状态进行评估，提 供必要的心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
健康教育
向患者及其家属宣传突发性耳聋的 相关知识，提高他们对疾病的认知 和理解。
生活方式调整
指导患者养成良好的生活习惯，包 括规律作息、合理饮食、适量运动 等，以促进身体康复。
04 突发性耳聋的预防与控制
听力评估
突发性耳聋ppt课件
国耳科学学术会议资料汇编.2005:186-187.ALeabharlann D YOUR TEXTHERE
[3]黄晶晶,周慧群,陈正侬,吴雅琴,时海波.全聋型突发性聋的疗效及预后相关因素分析[J].
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2016,24(3):168-170. 汇报人：萌萌队
[4]殷英.高压氧综合治疗突发性耳聋的护理[J].护理学杂志,2000,15(11):663.
低频下降型
1000Hz（含）以下频率下降，至少 250，500Hz听力损失≥20dB以上 原因：多认为是膜迷路积水引起的 治疗：改善内耳循环、激素、脱水 治疗等
高频下降型
2000Hz（含）以上频率听力下降， 至少4000，8000Hz听力损失≥20dB 原因：内、外毛细胞损伤 治疗：使用离子通道阻滞剂(如利 多卡因)、激素、改善微循环治疗
激素治疗首先建议全身给药，局部给药可作为补救性治疗，包括鼓室内注射或耳 后注射Ⅲ∞]。鼓室内注射可用地塞米松5 mg或甲强龙20 mg，隔日1次，连用4～ 5次。耳后注射可以使用甲强龙20～40 mg，或者地塞米松5一10 mg，隔日1次， 连用4～5次。如果患者复诊困难，可以使用复方倍他米松2 mg(1 m1)，耳后注射 1次即可。对于有高血压、糖尿病等病史的患者，在征得其同意，密切监控血压、 血糖变化的情况下，可以考虑全身酌情使用糖皮质激素或者局部给药。
辅助检查
音叉试验：Rinne Weber Schwabach
耳科检查：耳周皮肤、
淋巴结、外耳道、鼓膜（注意耳周 皮肤有无疱疹、红肿、外耳道有无 耵聍、疖肿、疱疹）
•声导抗：
鼓室图，同侧或对 侧镫骨肌反射
•纯音测听：250-8000
（250，500、1000、2000、3000、 4000、8000Hz）
[3]黄晶晶,周慧群,陈正侬,吴雅琴,时海波.全聋型突发性聋的疗效及预后相关因素分析[J].
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2016,24(3):168-170. 汇报人：萌萌队
[4]殷英.高压氧综合治疗突发性耳聋的护理[J].护理学杂志,2000,15(11):663.
低频下降型
1000Hz（含）以下频率下降，至少 250，500Hz听力损失≥20dB以上 原因：多认为是膜迷路积水引起的 治疗：改善内耳循环、激素、脱水 治疗等
高频下降型
2000Hz（含）以上频率听力下降， 至少4000，8000Hz听力损失≥20dB 原因：内、外毛细胞损伤 治疗：使用离子通道阻滞剂(如利 多卡因)、激素、改善微循环治疗
激素治疗首先建议全身给药，局部给药可作为补救性治疗，包括鼓室内注射或耳 后注射Ⅲ∞]。鼓室内注射可用地塞米松5 mg或甲强龙20 mg，隔日1次，连用4～ 5次。耳后注射可以使用甲强龙20～40 mg，或者地塞米松5一10 mg，隔日1次， 连用4～5次。如果患者复诊困难，可以使用复方倍他米松2 mg(1 m1)，耳后注射 1次即可。对于有高血压、糖尿病等病史的患者，在征得其同意，密切监控血压、 血糖变化的情况下，可以考虑全身酌情使用糖皮质激素或者局部给药。
辅助检查
音叉试验：Rinne Weber Schwabach
耳科检查：耳周皮肤、
淋巴结、外耳道、鼓膜（注意耳周 皮肤有无疱疹、红肿、外耳道有无 耵聍、疖肿、疱疹）
•声导抗：
鼓室图，同侧或对 侧镫骨肌反射
•纯音测听：250-8000
（250，500、1000、2000、3000、 4000、8000Hz）
暴聋突发性耳聋医学PPT课件
菊花叶、芹菜等。食疗方：芹菜瘦肉粥。 3.痰火郁结证：宜食清热化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇
杷、莲藕、百合等。食疗方：百合粥。
9
4.血瘀耳窍证：宜食活血化瘀的食品，如红糖、山楂、韭 菜、黑木耳、桃仁等。食疗方：桃仁拌黑木耳。
5.气血亏虚证：宜食健脾益气、补血的食品，如大枣、枸 杞、山药、桂圆等。食疗方：红枣桂圆粥。
肝火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等
穴。 5.遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取
大杼、风门、肺俞等穴。
3
（二）耳鸣 1.保持环境安静，避免噪声刺激。 2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。 （三）耳内胀闷 1.观察有无耳痛情况。 2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。 3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴。
一、常见证候要点
（一）风邪外犯证：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有 头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔 薄白。
（二）肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声， 情志
（三）痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕 目眩，脘腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便 不畅。舌红，苔黄腻。
4
（四）头晕目眩 1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。 2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作，做好安全
措施。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火
上炎伴血压升高者可加降压沟、肝阳等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。
5
（五）夜寐不安 1.遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴。 2.遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，
杷、莲藕、百合等。食疗方：百合粥。
9
4.血瘀耳窍证：宜食活血化瘀的食品，如红糖、山楂、韭 菜、黑木耳、桃仁等。食疗方：桃仁拌黑木耳。
5.气血亏虚证：宜食健脾益气、补血的食品，如大枣、枸 杞、山药、桂圆等。食疗方：红枣桂圆粥。
肝火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等
穴。 5.遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取
大杼、风门、肺俞等穴。
3
（二）耳鸣 1.保持环境安静，避免噪声刺激。 2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。 （三）耳内胀闷 1.观察有无耳痛情况。 2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。 3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴。
一、常见证候要点
（一）风邪外犯证：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有 头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔 薄白。
（二）肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声， 情志
（三）痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕 目眩，脘腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便 不畅。舌红，苔黄腻。
4
（四）头晕目眩 1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。 2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作，做好安全
措施。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火
上炎伴血压升高者可加降压沟、肝阳等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。
5
（五）夜寐不安 1.遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴。 2.遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，
突发性耳聋学习PPT课件
开发更加有效的治疗方法
虽然目前已经有一些治疗方法可以缓解突发性耳聋的症状，但治疗效果并不稳定，需要开 发更加有效的治疗方法。
提高公众对突发性耳聋的认识和重视程度
突发性耳聋是一种常见的疾病，但由于公众对其认识不足，往往导致延误治疗，因此需要 加强宣传教育，提高公众的重视程度。
对患者的建议与期望
及时就医
病因与病理机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与病毒感染 、内耳血液循环障碍、免疫因素等有 关。
病理机制
内耳血管痉挛、血栓形成、炎症反应 等导致听力受损。
临床表现与诊断标准
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试显示患耳听力下 降，低频区为主。
如出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，应及 时就医检查。
突发性耳聋的预防与控制
了解突发性耳聋的病因和危险因素，采取相 应的预防措施，降低发病风险。
突发性耳聋的治疗方法
根据病情采取药物治疗、高压氧治疗、听力 康复等不同的治疗方法。
突发性耳聋的康复与护理
通过听力康复训练和护理，帮助患者恢复听 力，提高生活质量。
生活方式与注意事项
01
02
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04
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保 持心情愉悦有助于预防突发性
耳聋。
注意饮食健康
合理搭配营养，多吃富含维生 素和矿物质的食物，避免过度
摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
适量进行有氧运动，增强身体 素质，提高抵抗力。
避免过度使用药物
避免长时间或过量使用可能损 害听力的药物，如某些抗生素
一旦出现突发性耳聋的症状，应 立即就医，以便早期治疗，提高
虽然目前已经有一些治疗方法可以缓解突发性耳聋的症状，但治疗效果并不稳定，需要开 发更加有效的治疗方法。
提高公众对突发性耳聋的认识和重视程度
突发性耳聋是一种常见的疾病，但由于公众对其认识不足，往往导致延误治疗，因此需要 加强宣传教育，提高公众的重视程度。
对患者的建议与期望
及时就医
病因与病理机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与病毒感染 、内耳血液循环障碍、免疫因素等有 关。
病理机制
内耳血管痉挛、血栓形成、炎症反应 等导致听力受损。
临床表现与诊断标准
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试显示患耳听力下 降，低频区为主。
如出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，应及 时就医检查。
突发性耳聋的预防与控制
了解突发性耳聋的病因和危险因素，采取相 应的预防措施，降低发病风险。
突发性耳聋的治疗方法
根据病情采取药物治疗、高压氧治疗、听力 康复等不同的治疗方法。
突发性耳聋的康复与护理
通过听力康复训练和护理，帮助患者恢复听 力，提高生活质量。
生活方式与注意事项
01
02
03
04
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保 持心情愉悦有助于预防突发性
耳聋。
注意饮食健康
合理搭配营养，多吃富含维生 素和矿物质的食物，避免过度
摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
适量进行有氧运动，增强身体 素质，提高抵抗力。
避免过度使用药物
避免长时间或过量使用可能损 害听力的药物，如某些抗生素
一旦出现突发性耳聋的症状，应 立即就医，以便早期治疗，提高
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听宫穴
听宫穴属于手太阳小肠经，听宫穴位于人体面部， 耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 缓解治疗耳鸣耳聋、及神经性耳聋、中耳炎、外耳 道炎、聋哑、癫狂、齿痛、目眩头昏等 针刺听宫穴的方法：张口，听宫穴直刺1-1.5寸。 穴位注射取穴最多的是翳风,其次是听宫,再次是听会。
45
针刺治疗
翳风
• 翳风穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于颈 部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，在耳后动、 静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深层为面神 经干从茎乳突穿出处。主治口眼歪斜、牙关紧闭、 齿痛、颊肿、耳鸣、耳聋等头面五官疾患；瘰疬。 操作方法为直刺0.8~1.2寸。
2. 非波动性感音神经性听力损失
– 可为轻、中或重度，甚至全聋 – 至少在相连的两个频率听力下降20dB以上 – 多为单侧，偶有双侧同时或先后发生
4
3. 病因不明
未发现明确原因包括全身或局部因素
4. 可伴有耳鸣、耳堵塞感 5. 可伴有眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作 6. 除第VIII颅神经外,无其它颅神经受损症状
16
全频听力下降型(平坦型)
125
250
500
1000
2000
4000
8000
Hz
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
• 所有频率范围都出现病变，即使轻度的听力下降， 病人也会感觉听力下降的非常明显。
• 病因主要是血管纹的功能障碍和/或耳蜗供应血管血
供障碍以及组织缺氧、血管痉挛。
42
针刺治疗
手少阳三焦经
本经腧穴主治头、目、 耳、颊、咽喉、胸胁病 和热病，以及经脉循行 经过部位的其他病证。
43
针刺治疗
听Hale Waihona Puke 穴• 听会穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，位于耳屏切迹的前 方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。主治耳鸣、耳 刺0.5~1寸。
• 配听宫、翳风主治耳聋、耳鸣。
44
针刺治疗
起的。
23
5、 抗氧化剂
• 实验研究发现，在噪声负荷后或者血供障碍， 以及使用耳毒性药物如氨基糖甙类抗生素等情 况下，在代谢代偿失调的内耳细胞中，氧自由 基增加，内源性抗氧化剂缺失。
• 在前瞻性研究中使用合成的抗氧化剂，如临床 上批准使用的α-硫辛酸，能够明显减轻细胞损 伤和听力下降。
24
6、 抑制血栓形成
耳位于头部，诸阳经会于头，耳聋与诸阳经病有着 密切的关系 足少阳经、手阳明经、手太阳经、手少阳经四经循 行均过耳中，故外感邪气侵袭上述经络时均可导致 耳聋。 实证为主，亦有虚证。如《素问·诊要经终论》曰： “少阳终者，耳聋。”
34
辩证分型
• 风热外袭型 • 治法：疏风清热，宣肺通窍 • 方药：银翘散加减
分患者的听力会有所改善，但是突聋的时间不 能长于3个月。 • 突发性耳聋的鉴别诊断
27
中医对耳聋的认识
定义
• 由于外感六淫，情志不调，饮食失调导致脏腑功 能的失调，经脉逆乱，邪实蒙蔽清窍或脏腑虚损、 清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症
28
病因
• 1)外感风热: • 2)情志因素 :恐 怒 • 3)年迈肾亏或纵欲过度: • 4)饮食劳倦:
• 肾精亏虚型 • 治法：补肾填精，滋阴潜阳 • 方药：耳聋左慈丸加减
• 气血亏虚型 • 治法：健脾益气，养血通窍 • 方药：归脾汤加减
37
辩证分型
• 有学者认为肝肾亏虚、脾胃湿热、气血瘀滞是突 聋发生的主要机制 , 而以气滞血瘀为引起突聋最 常见的原因 , 约占突聋发病的 50 %-60 %。
38
29
病机
脏腑功能失调
肾虚 肝虚 肝气
脾虚
逆 肺虚
经脉逆乱
实证为主，
蒙蔽清窍或清窍失养 或
本虚标实
听力减退 30
一、脏腑功能失调
肾虚 ：《灵枢·脉度》曰：“肾气通于耳，肾和 则耳能闻五音矣。”《灵枢 · 师传》曰：“肾者 主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。”
肝气虚 《素问 · 脏气法时论》云：“肝病者…… 虚则目荒荒无所见，耳无所闻”，《素问·阴阳应 象大论》云：“年五十，体重，耳目不聪明矣。”
• 通过抑制血栓形成来治疗突聋，部分患者有效 • 使用大剂量水杨酸能够观察到可逆的耳毒性反应
25
7、 降低纤维蛋白原
• 降低血液粘稠度，减少血液细胞成分凝聚的倾向。 • 现在已经有2项前瞻性随机对照研究证明，降低纤
维蛋白原治疗突聋是有效的。
26
8、 高压氧舱治疗
• 关于高压氧舱治疗突聋存有很大的争议。 • 如果药物治疗无效，单独进行高压氧舱治疗部
痒的副作用，要仔细评估使用HES的危险，总剂量不要 超过300g。 • 国内主要使用：低分子右旋糖苷、金纳多等。
20
2、抗水肿治疗
• 皮质类固醇激素是目前国际公认的治疗突聋的标准 治疗方案。
• 建议根据个体差异使用糖皮质激素治疗突聋。糖皮 质激素的治疗方案是3天之内，至少使用250mg强 的松或者相同剂量的其他药物，然后逐渐减量。
• 4．全聋型：所有频率听力均下降，250～8 • 000Hz(250、500、1 000、2 000、3 000、4
000、8000 Hz)平均听阈≥81 dBHL。
13
低频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
17
全聋/接近全聋的极重度聋
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 一般涉及所有的频率，而且程度很重。 • 病因可能是耳蜗总动脉或者蜗轴螺旋动脉的血管
栓塞或者血栓形成。 18
治疗原则
• 血液流变学治疗 – 如血液稀释、加快血液流动、降低血浆粘稠度等
肝气逆 《素问 · 脏气法时论》曰：“肝病者…… 气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。”
31
脏腑功能失调
肺气虚 《素问·脏气法时论》曰：“肺病者……虚 则少气不能报息，耳聋。”
脾气虚 《素问·玉机真脏论》：“脾脉者土也，孤 脏以灌四傍者也……其不及则令人九窍不通，名曰 重强。”
32
脏腑功能失调
• 病因可能是在骨螺旋韧带局部供血障碍，柯替氏器的缺 氧损伤以及基因缺陷（遗传性聋）等。
15
高频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 高频区域听阈斜形或陡降形下降的原因根据听力损 失的程度不同，可能是外毛细胞（听力下降小于 50dB）或者内毛细胞（听力下降至少60dB）。
9
病因
迷路膜破裂
– 圆窗或卵圆窗膜破裂 – 蜗管膜破裂
10
• 突发性聋病因不明 • 每种理论都可以解释部分突聋的发病机理 • 目前还没有一种理论可以解释所有的病例
11
分型
• 低频听力下降型 • 中频听力下降型 • 高频听力下降型（41%） • 全频（平坦型）听力下降型（41%） • 全聋以及接近全聋的极重度聋 • 其它类型
2
定义
突然发生的，在数分、数小时或3天以内，原因不明 的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率 听力下降20dB HL以上。(2005年指南 )
中医上归附于耳聋范畴，指因邪实蒙蔽清窍或脏腑 虚损、清窍失养所致的以听力减退为主要特征的 病症。
3
临床特征
1. 突然发生
– 可在数分钟、数小时或3天以内
Hz
• 临床以及动物实验表明，低频听力下降的原因可能是膜迷路积水 • 同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍，组织缺氧损伤以及电解质-内
环境稳定性的障碍。
14
中频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 这种类型非常少见，病因的研究也几乎没有。
5
发病机理
• 内耳供血障碍 • 免疫因素影响 • 病毒因素 • 其它原因
内耳毛细胞功能障碍 内耳生理结构损伤
感音神经性聋
6
病因
内耳微循环障碍
– 内耳血供特殊
• 分支与主干管径之比小 • 动脉分支后到达耳蜗前庭器官之前都要经过螺旋状弯曲 • 供应内耳的血管为终末支，并且内耳的没有侧枝循环
– 耳蜗对血供变化非常敏感
突发性聋
2016年07月05日
1
流行病学
• 目前，没有特别明确的关于特发性突聋的流行病学报告。 根据个别的文献报告： – 日本每年的新增突聋发病率为8-13/10万人 – 美国大约为11/10万人 – 奥地利和德国达到20/10万人 – 从全世界来看发病率在5-20/10万人左右
• 好发年龄为50岁，50岁以后的发病率有下降趋势。 • 男女没有显著性差异，儿童罕见
常用药：当归、丹参、红花、川芎、桃仁、黄芪、 葛根、石菖蒲、磁石、地龙、山甲、路路通、熟地、 女贞子、枸杞子等。开窍药菖蒲应用频率最高,活血 化瘀药为川芎。
单种中成药治疗葛根素与丹参的疗效比较公认,且文 献报道葛根素治疗突发性耳聋的疗效优于丹参。
39
针刺治疗
• 足少阳经、手阳明经、手太阳经、手少阳 经四经循行均过耳中
• 常用穴：听会,其次翳风,再次是听宫。
40
针刺治疗
足少阳胆经
主治侧头、 眼、耳、鼻、 喉、胸胁等 部位病症， 肝胆、神经 系统疾病， 发热病，以 及本经所过 部位的病证。
听宫穴属于手太阳小肠经，听宫穴位于人体面部， 耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 缓解治疗耳鸣耳聋、及神经性耳聋、中耳炎、外耳 道炎、聋哑、癫狂、齿痛、目眩头昏等 针刺听宫穴的方法：张口，听宫穴直刺1-1.5寸。 穴位注射取穴最多的是翳风,其次是听宫,再次是听会。
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针刺治疗
翳风
• 翳风穴是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于颈 部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，在耳后动、 静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深层为面神 经干从茎乳突穿出处。主治口眼歪斜、牙关紧闭、 齿痛、颊肿、耳鸣、耳聋等头面五官疾患；瘰疬。 操作方法为直刺0.8~1.2寸。
2. 非波动性感音神经性听力损失
– 可为轻、中或重度，甚至全聋 – 至少在相连的两个频率听力下降20dB以上 – 多为单侧，偶有双侧同时或先后发生
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3. 病因不明
未发现明确原因包括全身或局部因素
4. 可伴有耳鸣、耳堵塞感 5. 可伴有眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作 6. 除第VIII颅神经外,无其它颅神经受损症状
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全频听力下降型(平坦型)
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Hz
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
• 所有频率范围都出现病变，即使轻度的听力下降， 病人也会感觉听力下降的非常明显。
• 病因主要是血管纹的功能障碍和/或耳蜗供应血管血
供障碍以及组织缺氧、血管痉挛。
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针刺治疗
手少阳三焦经
本经腧穴主治头、目、 耳、颊、咽喉、胸胁病 和热病，以及经脉循行 经过部位的其他病证。
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针刺治疗
听Hale Waihona Puke 穴• 听会穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，位于耳屏切迹的前 方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。主治耳鸣、耳 刺0.5~1寸。
• 配听宫、翳风主治耳聋、耳鸣。
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针刺治疗
起的。
23
5、 抗氧化剂
• 实验研究发现，在噪声负荷后或者血供障碍， 以及使用耳毒性药物如氨基糖甙类抗生素等情 况下，在代谢代偿失调的内耳细胞中，氧自由 基增加，内源性抗氧化剂缺失。
• 在前瞻性研究中使用合成的抗氧化剂，如临床 上批准使用的α-硫辛酸，能够明显减轻细胞损 伤和听力下降。
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6、 抑制血栓形成
耳位于头部，诸阳经会于头，耳聋与诸阳经病有着 密切的关系 足少阳经、手阳明经、手太阳经、手少阳经四经循 行均过耳中，故外感邪气侵袭上述经络时均可导致 耳聋。 实证为主，亦有虚证。如《素问·诊要经终论》曰： “少阳终者，耳聋。”
34
辩证分型
• 风热外袭型 • 治法：疏风清热，宣肺通窍 • 方药：银翘散加减
分患者的听力会有所改善，但是突聋的时间不 能长于3个月。 • 突发性耳聋的鉴别诊断
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中医对耳聋的认识
定义
• 由于外感六淫，情志不调，饮食失调导致脏腑功 能的失调，经脉逆乱，邪实蒙蔽清窍或脏腑虚损、 清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症
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病因
• 1)外感风热: • 2)情志因素 :恐 怒 • 3)年迈肾亏或纵欲过度: • 4)饮食劳倦:
• 肾精亏虚型 • 治法：补肾填精，滋阴潜阳 • 方药：耳聋左慈丸加减
• 气血亏虚型 • 治法：健脾益气，养血通窍 • 方药：归脾汤加减
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辩证分型
• 有学者认为肝肾亏虚、脾胃湿热、气血瘀滞是突 聋发生的主要机制 , 而以气滞血瘀为引起突聋最 常见的原因 , 约占突聋发病的 50 %-60 %。
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病机
脏腑功能失调
肾虚 肝虚 肝气
脾虚
逆 肺虚
经脉逆乱
实证为主，
蒙蔽清窍或清窍失养 或
本虚标实
听力减退 30
一、脏腑功能失调
肾虚 ：《灵枢·脉度》曰：“肾气通于耳，肾和 则耳能闻五音矣。”《灵枢 · 师传》曰：“肾者 主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。”
肝气虚 《素问 · 脏气法时论》云：“肝病者…… 虚则目荒荒无所见，耳无所闻”，《素问·阴阳应 象大论》云：“年五十，体重，耳目不聪明矣。”
• 通过抑制血栓形成来治疗突聋，部分患者有效 • 使用大剂量水杨酸能够观察到可逆的耳毒性反应
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7、 降低纤维蛋白原
• 降低血液粘稠度，减少血液细胞成分凝聚的倾向。 • 现在已经有2项前瞻性随机对照研究证明，降低纤
维蛋白原治疗突聋是有效的。
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8、 高压氧舱治疗
• 关于高压氧舱治疗突聋存有很大的争议。 • 如果药物治疗无效，单独进行高压氧舱治疗部
痒的副作用，要仔细评估使用HES的危险，总剂量不要 超过300g。 • 国内主要使用：低分子右旋糖苷、金纳多等。
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2、抗水肿治疗
• 皮质类固醇激素是目前国际公认的治疗突聋的标准 治疗方案。
• 建议根据个体差异使用糖皮质激素治疗突聋。糖皮 质激素的治疗方案是3天之内，至少使用250mg强 的松或者相同剂量的其他药物，然后逐渐减量。
• 4．全聋型：所有频率听力均下降，250～8 • 000Hz(250、500、1 000、2 000、3 000、4
000、8000 Hz)平均听阈≥81 dBHL。
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低频听力下降型
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
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全聋/接近全聋的极重度聋
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
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Hz
• 一般涉及所有的频率，而且程度很重。 • 病因可能是耳蜗总动脉或者蜗轴螺旋动脉的血管
栓塞或者血栓形成。 18
治疗原则
• 血液流变学治疗 – 如血液稀释、加快血液流动、降低血浆粘稠度等
肝气逆 《素问 · 脏气法时论》曰：“肝病者…… 气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。”
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脏腑功能失调
肺气虚 《素问·脏气法时论》曰：“肺病者……虚 则少气不能报息，耳聋。”
脾气虚 《素问·玉机真脏论》：“脾脉者土也，孤 脏以灌四傍者也……其不及则令人九窍不通，名曰 重强。”
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脏腑功能失调
• 病因可能是在骨螺旋韧带局部供血障碍，柯替氏器的缺 氧损伤以及基因缺陷（遗传性聋）等。
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高频听力下降型
125
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
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2000
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8000
Hz
• 高频区域听阈斜形或陡降形下降的原因根据听力损 失的程度不同，可能是外毛细胞（听力下降小于 50dB）或者内毛细胞（听力下降至少60dB）。
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病因
迷路膜破裂
– 圆窗或卵圆窗膜破裂 – 蜗管膜破裂
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• 突发性聋病因不明 • 每种理论都可以解释部分突聋的发病机理 • 目前还没有一种理论可以解释所有的病例
11
分型
• 低频听力下降型 • 中频听力下降型 • 高频听力下降型（41%） • 全频（平坦型）听力下降型（41%） • 全聋以及接近全聋的极重度聋 • 其它类型
2
定义
突然发生的，在数分、数小时或3天以内，原因不明 的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率 听力下降20dB HL以上。(2005年指南 )
中医上归附于耳聋范畴，指因邪实蒙蔽清窍或脏腑 虚损、清窍失养所致的以听力减退为主要特征的 病症。
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临床特征
1. 突然发生
– 可在数分钟、数小时或3天以内
Hz
• 临床以及动物实验表明，低频听力下降的原因可能是膜迷路积水 • 同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍，组织缺氧损伤以及电解质-内
环境稳定性的障碍。
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中频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 这种类型非常少见，病因的研究也几乎没有。
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发病机理
• 内耳供血障碍 • 免疫因素影响 • 病毒因素 • 其它原因
内耳毛细胞功能障碍 内耳生理结构损伤
感音神经性聋
6
病因
内耳微循环障碍
– 内耳血供特殊
• 分支与主干管径之比小 • 动脉分支后到达耳蜗前庭器官之前都要经过螺旋状弯曲 • 供应内耳的血管为终末支，并且内耳的没有侧枝循环
– 耳蜗对血供变化非常敏感
突发性聋
2016年07月05日
1
流行病学
• 目前，没有特别明确的关于特发性突聋的流行病学报告。 根据个别的文献报告： – 日本每年的新增突聋发病率为8-13/10万人 – 美国大约为11/10万人 – 奥地利和德国达到20/10万人 – 从全世界来看发病率在5-20/10万人左右
• 好发年龄为50岁，50岁以后的发病率有下降趋势。 • 男女没有显著性差异，儿童罕见
常用药：当归、丹参、红花、川芎、桃仁、黄芪、 葛根、石菖蒲、磁石、地龙、山甲、路路通、熟地、 女贞子、枸杞子等。开窍药菖蒲应用频率最高,活血 化瘀药为川芎。
单种中成药治疗葛根素与丹参的疗效比较公认,且文 献报道葛根素治疗突发性耳聋的疗效优于丹参。
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针刺治疗
• 足少阳经、手阳明经、手太阳经、手少阳 经四经循行均过耳中
• 常用穴：听会,其次翳风,再次是听宫。
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针刺治疗
足少阳胆经
主治侧头、 眼、耳、鼻、 喉、胸胁等 部位病症， 肝胆、神经 系统疾病， 发热病，以 及本经所过 部位的病证。