突发性耳聋治疗原则资料讲解

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突发性耳朵聋最佳治疗方法

突发性耳朵聋最佳治疗方法不知道大家有没有听说过突发性耳聋，就是突然有一只耳朵听不见声音了，这时如果不及时进行治疗的话，极有可能会造成永久的听力损失。

因此，如何治疗和预防突发性耳聋非常重要~为什么会得突发性耳聋？导致突发性耳聋的原因有很多，病因尚不明确，就某一个病人来说，没有办法判断出具体是由什么原因引起的，目前找不到明确的病因。

突聋一般来的都很蹊跷，有可能是在你熬夜追剧、加班之后，也有可能出现在你压力大、心情不好情绪低落的时候，然后第二天一早起来，突然间发现耳朵听不清声音了。

突发性耳聋对听力的伤害很大，是平时最常见的耳部健康问题之一。

如果真的突然出现耳鸣、耳朵闷胀难受或者听不清声音、明显听力下降等情况一定要及时就医治疗，避免错过最佳诊治时间，如果后果严重可转变为失聪。

得了突发性耳聋会感觉到头晕、耳鸣，严重时还会出现恶心想吐等其他症状。

大部分患者发病较急，一般都是早上起床后发病的，突发性耳聋可能与细菌、病毒感染、耳部疾病、耳供血不足、血管病变等有些关系。

患了突发性耳聋该怎么办呢？感觉自己突然出现某一只耳朵听力下降、耳闷塞感、耳鸣后应立即至正规医院耳鼻喉科就诊，完善听力学相关检查，通过检查可以发现一侧或者双侧的至少3个连续频率的下降的幅度至少30dB的感音神经性听力损害，而且，通过详细检查后未发现其他导致听力下降的病因。

这样，就能诊断为突发性耳聋。

确诊后，应该及时开始治疗。

治疗方案多样，针对18岁以上的患者，治疗包括全身和局部的激素治疗、抗凝剂、血管扩张剂、利尿剂等。

临床发现突发性耳聋的治疗中，皮质醇（也就是激素类药物）的应用是治疗的最关键因素，这类药物对内耳起到抗炎、消除水肿、改善内耳循环、增加内耳血流量、改善电解质紊乱等作用。

临床医师在评估患者病情后，会根据个体情况的差异为患者选择适当的药物，并决定用药方式。

此外，内耳循环障碍也被认为是突聋的主要病因之一，常需使用血管扩张剂改善内耳循环，常见药物包括：前列腺素、己酮可可碱、银杏叶提取物等。

突发性耳聋的诊疗进展及指南解读ppt课件

心理支持策略制定
评估患者心理状态
01
通过专业心理评估工具，了解患者的焦虑、抑郁等心理状态，
为制定个性化心理支持策略提供依据。
提供心理咨询服务
02
安排专业心理咨询师为患者提供一对一或团体心理咨询服务，
帮助患者缓解情绪压力、调整心态。
实施认知行为疗法
03
针对患者的心理问题，采用认知行为疗法进行干预，帮助患者
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
汇报人：xxx 2023-12-17
目录
• 引言 • 突发性耳聋的病因与发病机制 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
突发性耳聋的定义和流行病学
定义
突发性耳聋是指在短时间内（通常数分钟到数小时）突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少连续 3个频率听力下降≥20dB HL。
07
总结与展望
诊疗进展回顾与成果展示
01
突发性耳聋诊疗技术不断提升
随着医学技术的不断进步，突发性耳聋的诊疗技术也在不断提高。目前
，已经形成了包括药物治疗、手术治疗、高压氧治疗等在内的综合治疗
方案，有效提高了患者的治愈率和听力恢复水平。
02
突发性耳聋发病机制研究取得突破
近年来，突发性耳聋发病机制的研究取得了重要突破，发现了多种与突
如银杏叶提取物等药物，可改善内耳微循环，增加内耳供血，有助于听力恢复。
营养神经治疗
效果评估
如甲钴胺等药物，可促进神经修复和再生，提高听力恢复效果。
通过纯音测听、声导抗测试等方法评估治疗效果，及时调整治疗方案。
手术治疗适应证与术式选择

突发性耳聋治疗指南

突发性聋诊断和治疗指南() (转载)72 h内忽然产生的.原因不明的感音神经性听力损掉,至少在相邻的两个频率听力降低≥20 dBHL.注：原因不明是指还未查明原因,一旦查明原因,就不再诊断为突发性聋,此时突发性聋只是疾病的一个症状.突发性聋依据听力损掉累及的频率和程度,建议分为：高频降低型.低频降低型.平展降低型和全聋型(含极重度聋).1．低频降低型：1 000 Hz(含)以下频率听力降低,至少250.500 Hz处听力损掉≥20 dBHL.2．高频降低型：2 000 Hz(含)以上频率听力降低,至少4 000.8 000 Hz处听力损掉≥20 dBHL.3．平展降低型：所有频率听力均降低,250～8 000 Hz(250.500.1 000.2 000.3 000.4 000.8 000 Hz)平均听阈≤80 dBHL.4．全聋型：所有频率听力均降低,250～8 000 Hz(250.500.1 000.2 000.3 000.4 000.8 000 Hz)平均听阈≥81 dBHL.注：中频降低型突发性聋(听力曲线1 000 Hz处有切迹)我国罕有,可能为骨螺旋板局部供血障碍造成Corti器缺氧毁伤所致,多与遗传身分相干,今朝暂不单独分型(可纳入低频降低型).我国突聋发病率近年有上升趋向,但今朝尚缺少大样本风行病学数据.美国突聋发病率为5～20人/10万,每年新发约4 000～25 000例[26,27].日本突聋发病率为3.9人/10万(1972年).14.2人/10万(1987年).19.4人/10万(1993年).27.5人/10万(),呈逐年上升趋向[28].德国突聋指南陈述中发病率为20人/10万,新指南中增长到每年160～400人/10万[7,8].德国突聋患者高发年纪为50岁,男女比例根本一致,儿童罕有[7,8].我国突聋多中间研讨显示,发病年纪中位数为41岁,男女比例无显著差别,左侧略多于右侧[6].双侧突聋发病率较低,约占全体患者的1.7%～4.9%,我国多中间研讨中双侧发病比例为2.3%[6].突发性聋的病因和病理心理机制尚未完整解释,局部身分和全身身分均可能引起突聋,罕有的病因包含：血管性疾病.病毒沾染.自身免疫性疾病.传染性疾病.肿瘤等.只有10%～15%的突聋患者在发病时代可以或许明白病因[29,30],另有约1/3患者的病因是经由过程长期随访评估推想或确认的[31].一般以为,精力重要.压力大.情感摇动.生涯不纪律.睡眠障碍等可能是突聋的重要诱因[32,33].今朝较公认的可能发病机制包含：内耳血管痉挛.血管纹功效障碍.血管栓塞或血栓形成.膜迷路积水以及毛细胞毁伤等.不合类型的听力曲线可能提醒不合的发病机制,在治疗和预后上均有较大差别：低频降低型多为膜迷路积水;高频降低型多为毛细胞毁伤;平展降低型多为血管纹功效障碍或内耳血管痉挛;全聋型多为内耳血管栓塞或血栓形成[7,8].是以,建议依据听力曲线进行分型,并采纳响应治疗措施.1．忽然产生的听力降低.2．耳鸣(约90%)[6].3．耳闷胀感(约50%)[6].4．眩晕或头晕(约30%)[6].5．听觉过敏或重听.6．耳周感到平常(全聋患者罕有).7．部分患者会消失精力心理症状,如焦炙.睡眠障碍等,影响生涯质量.一.必须进行的检讨1．耳科检讨：包含耳周皮肤.淋凑趣.外耳道及鼓膜等.留意耳周皮肤有无疱疹.红肿,外耳道有无耵聍.疖肿.疱疹等.2．音叉检讨：包含Rinne实验.Weber实验以及Schwabach实验.3．纯音测听：包含250.500.1 000.2 000.3 000.4 000及8 000 Hz的骨导和蔼导听阈.4．声导抗检讨：包含鼓室图和同侧及对侧镫骨肌声反射.5．伴随眩晕时,应进行自觉性眼震检讨,并依据病史选择性地进行床旁Dixhallpike实验和/或Roll实验.二.可能须要进一步完美的检讨(应依据具体情形选择)1．其他听力学检讨：如耳声发射.听性脑干反响(ABR).耳蜗电图.言语测听(包含言语辨认阈和言语辨认率)等.2．影像学检讨：包含内听道的颅脑或内耳MRI,应留意除外听神经瘤等桥小脑角病变;依据病情须要可酌情选择颞骨CT检讨.3．实验室检讨：血通例.血生化(血糖.血脂.同型半胱氨酸等).凝血功效(纤维蛋白原等).C反响蛋白等.4．病原学检讨：支原体.梅毒.疱疹病毒.水痘病毒.HIV等.5．对伴随眩晕须要进一步明白诊断和治疗的患者,应依据其具体情形选择进行前庭和均衡功效检讨.注：对于有装备噪声或较强刺激声的检讨(如MRI.ABR等),除因疑惑脑卒中等紧迫情形而必须立刻检讨外,一般不推举在发病1周内安插检讨.1．在72 h内忽然产生的,至少在相邻的两个频率听力降低≥20 dBHL的感音神经性听力损掉,多为单侧,少数可双侧同时或先后产生.2．未发明明白病因(包含全身或局部身分).3．可伴耳鸣.耳闷胀感.耳周皮肤感到平常等.4．可伴眩晕,恶心.吐逆.突发性聋起首须要消除脑卒中.鼻咽癌.听神经瘤等轻微疾病,其次需除外罕有的局部或全身疾病,如梅尼埃病.各类类型的中耳炎.病毒沾染如风行性腮腺炎.耳带状疱疹(Hunt分解征)等.双侧突发性聋需斟酌全身身分,如免疫性疾病(自身免疫性内耳病.Cogan分解征等).内排泄疾病(甲状腺功效低劣等).神经体系疾病(颅内占位性病变.弥散性脑炎.多发性硬化等).沾染性疾病(脑膜炎等).血液体系疾病(红细胞增多症.白血病.脱水症.镰状细胞贫血等).遗传性疾病(大前庭水管分解征.Usher分解征.Pendred分解征等).外伤.药物中毒.噪声性聋等.中国突发性聋多中间临床研讨数据显示：依据听力曲线分型对突发性聋的治疗和预后具有重要指点意义;改良内耳微轮回药物和糖皮质激素对各型突聋均有用,合理的结合用药比单一用药后果要好;低频降低型疗效最好,平展降低型次之,而高频降低型和全聋型后果不佳[6].依据上述研讨成果,本指南推举下列治疗措施.一.根本治疗建议1．突聋急性发生发火期(3周以内)多为内耳血管病变,建议采取糖皮质激素＋血液流变学治疗(包含血液稀释.改良血液流淌度以及降低黏稠度/纤维蛋白原,具体药物有银杏叶提取物.巴曲酶等).2．糖皮质激素的应用：口服给药：泼尼松天天1 mg/kg(最大剂量建议为60 mg),晨起顿服;连用3 d,若有用,可再用2 d后停药,不必逐渐减量,如无效可以直接停药.激素也可静脉打针给药,按照泼尼松剂量类比推算,甲泼尼龙40 mg或地塞米松10 mg,疗程同口服激素.激素治疗起首建议全身给药,局部给药可作为解救性治疗,包含鼓室内打针或耳后打针[34,35].鼓室内打针可用地塞米松5 mg 或甲强龙20 mg,隔日1次,连用4～5次.耳后打针可以应用甲强龙20～40 mg,或者地塞米松5～10 mg,隔日1次,连用4～5次.假如患者复诊艰苦,可以应用复方倍他米松2 mg(1 ml),耳后打针1次即可.对于有高血压.糖尿病等病史的患者,在征得其赞成,亲密监控血压.血糖变更的情形下,可以斟酌全身酌情应用糖皮质激素或者局部给药.3．突发性聋可能会消失听神经继发性毁伤,急性期及急性期后可赐与养分神经药物(如甲钴胺.神经养分因子等)和抗氧化剂(如硫辛酸.银杏叶提取物等).4．同种类型的药物,不建议结合应用.5．高压氧的疗效国表里另有争议,不建议作为首选治疗计划.假如通例治疗后果不佳,可斟酌作为解救性措施.6．疗程中假如听力完整恢复可以斟酌停药,对于后果不佳者可视情形延伸治疗时光.对于最终治疗后果不佳者待听力稳固后,可依据听力损掉程度,选用助听器某人工耳蜗等听觉帮助装配.二.分型治疗推举计划全聋型.高频降低型.平展降低型的痊愈率较低,尤应尽早积极治疗[6].1．低频降低型：①因为可能消失膜迷路积水,故须要限盐,输液量不宜过大,最好不必心理盐水.②平均听力损掉<30 dB者,自愈率较高,可口服给药,包含糖皮质激素.甲磺酸培他司汀.改良静脉回流药物(如马栗种子提取物)等,也可斟酌鼓室内或耳后打针糖皮质激素(甲泼尼龙.地塞米松或复方倍他米松等);听力损掉≥30 dB者,可采取银杏叶提取物＋糖皮质激素静脉给药.③少部分患者采取②的计划治疗无效,和/或耳闷加重,可赐与降低纤维蛋白原(如巴曲酶)及其他改良静脉回流的药物治疗.2．高频降低型：①改良微轮回药物(如银杏叶提取物等)＋糖皮质激素;②离子通道阻滞剂(如利多卡因)对于减轻高调耳鸣后果较好;③可斟酌应用养分神经类药物(如甲钴胺等).3．全频听力降低者(包含平展降低型和全聋型)：①降低纤维蛋白原药物(如巴曲酶);②糖皮质激素;③改良内耳微轮回药物(如银杏叶提取物等).建议尽早结合用药治疗.注：附中国突发性聋多中间临床研讨用药计划和疗效成果供参考[6].1．低频降低型：激素.银杏叶提取物(金纳多).巴曲酶.金纳多＋激素四组治疗计划中,金纳多＋激素组有用力最高,为95.83%.建议计划：①糖皮质激素;②5%葡萄糖250 ml＋金纳多87.5 mg静脉滴注,连用10 d.2．高频降低型：利多卡因.利多卡因＋激素.金纳多.金纳多＋激素四组治疗计划中,金纳多＋激素组有用力最高,为68.33%;对耳鸣疗效最好的是利多卡因＋激素组,有用力达到100%.建议计划：①糖皮质激素;②0.9%心理盐水250 ml＋金纳多105.0 mg静脉滴注,连用10 d;③0.9%心理盐水250 ml＋2%利多卡因10 ml静脉滴注,连用10 d.3．平展降低型和全聋型：巴曲酶.巴曲酶＋金纳多.金纳多＋激素.金纳多＋巴曲酶＋激素四组治疗计划中,均是金纳多＋巴曲酶＋激素组有用力最高,平展降低型为87.39%.全聋型为78.31%.建议计划：①糖皮质激素;②0.9%心理盐水100 ml＋巴曲酶5～10 BU,隔日1次,巴曲酶初次10 BU,之后每次5 BU,共5次,每次输液时光许多于1 h,每次应用前检讨血纤维蛋白原,假如低于1 g/L,则暂停1 d后再次复查,高于1 g/L方可持续应用;③0.9%心理盐水250 ml＋金纳多105.0 mg静脉滴注,连用10 d.一.疗效分级1．痊愈：受损频率听力恢复至正常,或达健耳程度,或达此次患病前程度.2．显效：受损频率听力平均进步30 dB以上.3．有用：受损频率听力平均进步15～30 dB.4．无效：受损频率听力平均进步缺少15 dB.二.剖断办法解释国表里对突发性聋疗效剖断的指标包含：①痊愈率;②有用力;③各降低频率听力进步的绝对值;④听力进步的比例;⑤言语辨认率[10,11,14,15,16,36,37,38,39,40,41,42,43].本指南建议盘算痊愈率和有用力.全频听力降低(包含平展降低型和全聋型),须要盘算所有频率的听阈值;而高频降低型和低频降低型只须要盘算受损频率的听阈值即可.1．低频降低型预后较好,全聋型和高频降低型预后较差.2．听力损掉的程度越重,预后越差.3．发病一开端就全聋或接近全聋者,预后差.4．开端治疗的时光越早,预后越好.5．复发重要出如今低频降低型.6．伴随眩晕的全聋型患者预后不佳.注：突聋有必定的自愈率,文献陈述为32%～65%[9,36],但临床经验标明该数据可能被高估[44].相干研讨对于突聋根本上没有分型,势必会影响自愈率的成果[36].从本次突聋多中间研讨成果可以看出,各类不合听力曲线类型的突聋预后差别很大,低频降低型痊愈率可达到78.16%,而全聋型只有14.29%[6].是以必须进行分型,依据各型所占比例,才可能推算出总体自愈率.。

突发性耳聋学习PPT课件

开发更加有效的治疗方法
虽然目前已经有一些治疗方法可以缓解突发性耳聋的症状，但治疗效果并不稳定，需要开发更加有效的治疗方法。
提高公众对突发性耳聋的认识和重视程度
突发性耳聋是一种常见的疾病，但由于公众对其认识不足，往往导致延误治疗，因此需要加强宣传教育，提高公众的重视程度。
对患者的建议与期望
及时就医
病因与病理机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与病毒感染、内耳血液循环障碍、免疫因素等有关。
病理机制
内耳血管痉挛、血栓形成、炎症反应等导致听力受损。
临床表现与诊断标准
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试显示患耳听力下降，低频区为主。
如出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，应及时就医检查。
突发性耳聋的预防与控制
了解突发性耳聋的病因和危险因素，采取相应的预防措施，降低发病风险。
突发性耳聋的治疗方法
根据病情采取药物治疗、高压氧治疗、听力康复等不同的治疗方法。
突发性耳聋的康复与护理
通过听力康复训练和护理，帮助患者恢复听力，提高生活质量。
生活方式与注意事项
01
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04
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保持心情愉悦有助于预防突发性
耳聋。
注意饮食健康
合理搭配营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免过度
摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
适量进行有氧运动，增强身体素质，提高抵抗力。
避免过度使用药物
避免长时间或过量使用可能损害听力的药物，如某些抗生素
一旦出现突发性耳聋的症状，应立即就医，以便早期治疗，提高

急诊医学小讲课成人突发感音神经性耳聋的紧急处理

进行纯音测听、声阻抗等听力检查，明确听力损失程度和类型。
药物治疗
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糖皮质激素
如地塞米松、甲泼尼龙等，可减轻内耳水肿和炎症反应，改善听力。
扩血管药物
如银杏叶提取物、前列地尔等，可扩张内耳血管，改善内耳微循环。
神经营养药物
如甲钴胺、维生素B1等，可促进神经修复和再生，对感音神经性耳聋有一定辅助治疗作用。
04
后续治疗与康复
听力恢复评估
定期进行听力测试
在治疗后，患者应定期进行听力测试以评估听力恢复情况。医生会根据测试结果调整治疗方案。
评估听力损失程度
通过详细的听力检查，确定患者的听力损失程度，为后续治疗提供依据。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，包括听力波动、耳鸣等症状，以便及时发现并处理潜在问题。
一旦出现突发性感音神经性耳聋症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。
医生可能会给予药物治疗，如糖皮质激素、改善内耳微循环的药物等，以减轻症状。
对于严重听力损失的患者，医生可能会建议佩戴助听器或植入人工耳蜗等辅助设备，以改善听力状况。
在治疗期间，患者应积极配合医生的治疗建议，同时保持积极的心态和良好的生活习惯，以促进康复。
突发性聋伴眩晕可能是梅尼埃病、前庭神经炎等疾病的表现，需结合患者症状、体征及影像学检查进行鉴别。
D
紧急处理措施
03
初步处理
01
询问病史
了解患者有无耳部疾病、听力下降等病史，以及是否接触过噪声、有毒物质等诱因。
02
耳部检查
观察外耳道及鼓膜情况，排除耵聍栓塞、中耳炎等常见耳部疾病。
03
听力测试

突发性耳聋的治疗及护理

• 告诉病人不稳定情绪是影响睡眠的因素。
• 运用生物反馈、自我催眠等治疗方法改善睡眠。
三、感知改变：与听力下降有关
增加听觉刺激，收听喜爱的音乐，同时可增加视觉，触觉刺激。
给病人做各种操作时做到四轻，减少刺激。
介绍病房周围设施，呼叫器，让病人有亲切安全感。
血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml 静脉滴注。
1. 肝素
有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次 100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于 30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
突发性耳聋的治疗及护理
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常见急症
突发性耳聋是耳科常见急症之一，可发生在任何年龄，任何季节，常有耳鸣，部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐及耳内闷胀感，听力于数分钟、数小时或数日内降至最低点。该病目前病因不明，可能与内耳供血障碍或病毒感染有关，心理因素和紧张状态带来心理异常。近来该病发生率有明显上升趋势，除了进行常规治疗外，心理护理对突发性耳聋的治疗起着重要作用。

治疗突发性耳聋的方法你知道吗

治疗突发性耳聋的方法你知道吗突发性耳聋也可以叫做特发性突发性聋，简称为突发性聋或者是突聋。

所谓突发性耳聋，是指不明原因突然发生的感音神经性听力损失，主要临床症状表现为单侧听力下降，同时还伴有眩晕、耳鸣、恶心、耳堵塞且呕吐的症状。

突发性耳聋作为耳鼻咽喉头颈外科中一种较为常见的耳科急症，全身因素以及局部因素都会引起患者的发病。

同时，突发性耳聋的常见病因有自身免疫力疾病、血管性疾病、传染性疾病、病毒感染以及肿瘤等。

当患上突发性耳聋时，患者应第一时间就医治疗，以免耽误病情。

下面就给大家介绍一下突发性耳聋的治疗方法。

突发性耳聋临床表现1.耳聋一般为单侧耳聋，且发病之前并无预兆，有少数的患者在发病前会出现轻度感冒以及情绪激动的情况。

由于耳聋发生的过于突然，患者的听力会在数分钟或者是数小时内降至到最低，也有少数的患者在三天之内听力损失达到最低点。

2.耳鸣耳鸣为突发性耳聋的始发症状，绝大多数的患者在出现耳聋时会同时出现耳鸣，但是，有时耳鸣也会发生在耳聋之后。

通过一系列的治疗，大多数的患者其听力会随之提高，但是耳鸣现象可能长期存在。

3.眩晕部分突发性耳聋患者会出现多程度的眩晕，多数患者为旋转性眩晕，并伴有着呕吐、恶心的现象，这些症状都会于耳聋同时出现，有时也会出现在耳聋发生的前后。

4.其他部分突发性耳聋患者会有耳闷堵感、压迫感以及麻木感。

突发性耳聋的治疗1.药物治疗（1）糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗作为目前突发性耳聋治疗最为广泛的药物。

据研究表明，在使用糖皮质激素治疗时，越早使用的效果越好，并且对于一些存在着糖尿病、高血压等病史的患者，需要在其同意后密切观察其血糖变化以及血压变化，最终根据全身情况酌情使用糖皮质激素或者是局部给药的方式。

在进行激素治疗时，首先建议全身给药这一方式，对于一些全身应用激素治疗效果不佳，或者是对糖皮质激素存在禁忌症的患者，可使用局部给药的方式当作补救性治疗，其中包含了鼓室内注射或者是耳后注射。

突发性耳聋科普知识

突发性耳聋科普知识在日常生活中，你是否出现过这样的情况呢？一侧耳朵突然听不见了，还会伴随耳鸣、耳闷胀感、耳回声感，有些人还会有头晕、眩晕的感觉。

如果出现这些症状，就要注意是否为突发性耳聋。

你知道什么是突发性耳聋吗？在临床中，主要症状表现有哪些？突发性耳聋又可以分为哪些类型呢？对于该疾病，又该如何治疗呢？等等一系列的问题。

这期就专门为你讲解有关突发性耳聋知识，快来一起了解吧！突发性耳聋（SSHL）是指在短时间内突然出现的、单侧或双侧听力下降的情况。

通常认为，如果在72小时内出现听力下降30分贝或以上，就可以被诊断为突发性耳聋。

突发性耳聋通常会在短时间内出现，患者可能会在早上醒来时就发现自己耳朵听力下降了，突发性耳聋也常常是单侧发生。

以下是突发性耳聋的症状表现：急剧的单侧耳聋或听力下降，有时伴随着耳鸣或耳部不适感；可能出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状；声音听起来更加模糊或失真；对高音或低音敏感度降低，或出现听力不平衡的感觉。

如果您出现了以上症状，应尽快就医，因为突发性耳聋是一种紧急情况，及早治疗能够提高治愈率。

若未积极采取治疗措施，可能会导致永久性听力损失。

突发性耳聋根据发病的原因，可以分为感染性、血管性、内耳代谢性、创伤性、神经性等类型。

突发性耳聋具体类型和发病原因如下：（1）感染性突发性耳聋。

病毒性感染、细菌性感染等因素可能引起感染性突发性耳聋。

（2）血管性突发性耳聋。

内耳血管供应不足、血管痉挛等因素可能引起血管性突发性耳聋。

（3）内耳代谢性突发性耳聋。

内耳代谢异常、糖尿病、甲状腺功能亢进等因素可能引起内耳代谢性突发性耳聋。

（4）创伤性突发性耳聋。

强烈的声音刺激、耳部外伤、手术等因素可能引起创伤性突发性耳聋。

（5）神经性突发性耳聋。

神经元损伤、自身免疫性疾病等因素可能引起神经性突发性耳聋。

此外，有些突发性耳聋的原因尚不清楚，被称为特发性突发性耳聋。

无论是哪种类型的突发性耳聋，都需要及时就医，以便进行合理的诊断和治疗。

突发性耳聋：三分钟掌握发病机制、治疗与康复方法

突发性耳聋：三分钟掌握发病机制、治疗与康复方法突发性耳聋（简称突聋）是感音神经性耳聋的一个常见类型，是指在数分钟、数小时或３天以内突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，听力检测至少在相连２个频率听力下降20dB以上。

目前突发性耳聋的发病年龄集中在50～60岁，但是近几年的流行病调查显示突聋患者的发病年龄出现年轻化趋势。

由于患者听力受损程度、伴随症状、合并疾病、治疗时机存在差异，造成部分患者预后不佳，严重影响正常生活及工作并形成终生听力残疾。

为了早期、有效的进行治疗以帮助患者尽快康复，国内外学者进行了大量的研究，现就近期对突发性耳聋的发病机制及治疗进行综述。

一、发病机制１微循环障碍内耳微循环障碍指引起内耳缺血缺氧的多种因素。

根据解剖结构，外耳、中耳是由颈动脉系供血，内耳的迷路动脉和内听动脉则是椎-基底动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉供血。

当椎基底动脉系统或小脑前下动脉出现血管硬化、狭窄或闭塞时极易可能引起内耳的供血障碍，此外由于内耳迷路动脉的三个分支均为终末动脉，所以当内耳供血发生障碍时没有可以快速建立的侧枝循环，内耳缺血缺氧严重。

有对突发性耳聋患者的血液流变学研究显示患者血液中红细胞变形指数增高，变形能力下降，低切全血粘度及低切全血还原粘度增高，引起红细胞聚集力增高、血小板黏附和聚集增加，导致患者血液处于高凝状态。

平坦型和全聋型突聋患者的血栓弹力图分析显示纤维蛋白原功能、血小板功能增强明显，也提示存在凝血功能增强。

在高凝状态下内耳供血严重不足，缺氧明显，血栓生成或栓塞的风险增加，加重循环障碍。

由于耳蜗细胞对氧的需求量较大，对缺血、缺氧的耐受性较差，有高耗能、高代谢的特点，所以可引起血管痉挛、血栓栓塞、相关动脉硬化、高纤维蛋白原血症、高脂血症、血流动力学变化的多种因素均有可能引起内耳局部组织缺血、缺氧、水肿、代谢紊乱，造成内耳毛细胞及神经末梢感受器受损继而出现听力下降、头晕、耳鸣。

２病毒感染和免疫损害在部分突聋患者的外周血中可以检测到较高浓度的巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒、腮腺病毒等的抗体，这些病毒可能是通过血液或其他途径进入内淋巴感染螺旋器，并作用于血管内皮细胞引起血管活性物质释放造成免疫反应。

突发性耳聋诊断及治疗

突发性耳聋的诊断与治疗陈晟什么是突发性耳聋？•突然的感觉神经性听力损失（SSHL）通常被称为突发性耳聋，是作为无法解释的，快速的听力丧失（通常在一只耳朵中）发生的，在即刻或几天内发生。

•应该被视为医疗紧急情况。

任何经历SSHL的人都应立即去看医生。

•SSHL的病人推迟看病，因为他们认为听力损失是由于过敏，鼻窦感染，耳垢堵塞耳道或其他常见病症引起的。

•延缓SHHL诊断和治疗可能会降低治疗的有效性。

什么是突发性耳聋？•十分之九的SSHL只有一只耳朵听不到。

•通过进行听力测试来诊断SSHL。

•如果测试在三个连接的频率中显示出至少30分贝的损失，则听力损失被诊断为SSHL。

例如，30分贝的听力损失会使会话语音听起来更像耳语。

•许多人注意到他们早上醒来时都有SSHL。

其他人首先注意到是当他们尝试使用耳聋的耳朵听电话时。

还有人在他们的听力消失之前，听到一个响亮而令人震惊的“流行音乐”声。

什么是突发性耳聋？•突发性耳聋的人常常头昏眼花，耳鸣响或两者皆有。

•大约一半的SSHL患者会自发恢复部分或全部听力，通常在发病后一到两周内。

接受耳鼻喉科医师治疗的患者中，有百分之八十五将会恢复听力。

•SSHL发病率为每年每5000人1人受累，通常是四十和五十岁的成年人。

每年SSHL的新病例实际数量可能要高得多，因为病情往往没有被诊断出来。

许多人快速恢复，永远不会寻求医疗帮助。

什么是突发性耳聋•我国定义：•72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。

•注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。

什么是突发性耳聋•分型•突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。

•1．低频下降型：•1 000 Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500 Hz处听力损失≥20 dBHL。

突聋治疗最佳方案

突聋治疗最佳方案第1篇突聋治疗最佳方案一、方案背景突发性耳聋（以下简称“突聋”）是一种常见的耳鼻喉科疾病，其特点是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。

突聋的治疗原则是早诊断、早治疗，以最大限度地恢复听力。

本方案旨在为突聋患者提供一种合法合规的治疗方案，以提高治疗效果，减轻患者病痛。

二、治疗目标1. 缓解患者听力损失症状，提高生活质量；2. 针对不同患者病因，采取个性化治疗措施；3. 预防突聋复发，降低疾病对患者的影响。

三、治疗方案1. 诊断与评估（1）病史采集：详细询问患者病史，了解发病时间、病程、伴随症状等；（2）临床检查：包括耳科检查、听力测试、影像学检查等；（3）病因诊断：根据病史和检查结果，明确突聋的病因，如病毒感染、血管性疾病、自身免疫性疾病等；（4）病情评估：根据听力损失程度、病因和患者年龄等因素，评估患者病情严重程度。

2. 药物治疗（1）糖皮质激素：作为突聋的一线治疗药物，具有抗炎、抗病毒、免疫抑制等作用；（2）血管扩张剂：改善内耳微循环，提高听力；（3）神经营养药物：促进神经修复，改善听力；（4）抗病毒药物：针对病毒感染引起的突聋，可选用抗病毒药物；（5）其他药物：根据患者病因和病情，可选用免疫调节剂、抗生素等。

3. 物理治疗（1）高压氧治疗：提高血氧浓度，改善内耳细胞代谢；（2）针灸治疗：通过刺激耳周穴位，调节内耳功能；（3）按摩治疗：改善局部血液循环，缓解耳部症状；（4）其他物理治疗：如磁疗、光疗等，可根据患者具体情况选用。

4. 手术治疗对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。

如血管内耳手术、内耳膜切开术等。

5. 心理干预突聋患者往往伴随焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于提高患者治疗信心，缓解心理压力。

6. 康复训练（1）听力训练：通过听力训练，提高患者对声音的敏感度和辨识能力；（2）言语训练：针对患者言语交流困难，进行言语训练；（3）其他康复训练：如耳部按摩、康复操等。

突发性耳聋治疗方法

突发性耳聋治疗方法大家知道突发性耳聋是什么吗?来告诉你们吧，突发性耳聋又称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，患者主要表现为单侧听力下降，同时也可能伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

虽然它的病因目前我们尚不明确，但是我们有治疗方法，接下来就让我们一起来看看它的治疗方法吧。

突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。

开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7～10天内尽早治疗。

1.糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。

2.溶栓和抗凝药物突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。

3.神经营养类药物常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。

ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源。

因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。

4.高压氧治疗由于毛细血管细胞水肿，耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧，部分突发性聋患者外淋巴氧压降低，因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。

高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。

治疗效果与患病时间相关。

随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。

经过临床观察，高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳，对突发性聋患者采取个性化的心理疏导，患者的心理压力减轻，能够很好的配合治疗，使治疗得以顺利的进行，获得较好的临床疗效。

5.疗效评估①痊愈0.25-4kHz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平。

②显效上述频率平均听力提高30dB以上。

突发性耳聋

突发性耳聋一.定义指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。

本病属中医暴聋（又称卒聋、风聋、火聋、厥聋等）范畴。

二.诊断标准（一）诊断要点1. 突然发生的非波动性感音神经性听力下降，常为中度或重度；2.病因不明；3.可伴有耳鸣；4.可伴有眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；5.除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状。

（二）检查常规1.住院患者常规检查2.血液流变学检查；3.（TCD）经颅多普勒；4.听力学检查：纯音测试、声导抗测试、域上功能测试等；5.ABR(脑干电反应)；6.影像学检查：颅脑及桥小脑角的CT或MR（磁共振）。

三. 辨证分型突发性耳聋的发病，不外风、火、痰、瘀等外因和脏腑虚损、气阴不足等内因所致，各种致病因素，或风邪循经上扰耳窍，或痰火上蒙笼葱，或经脉痞塞，气滞血瘀，或虚损气血不足，无以上养，清阳不升，或阴虚内热，虚火上犯耳窍等，均致暴聋不聪。

（一）风邪袭扰，邪闭耳窍突然一侧听力下降，多起于感冒或受凉之后，或伴头痛、鼻塞、恶寒、发热等证。

苔薄白，脉浮数。

检查耳膜正常或潮红，听力检查为感音性耳聋。

（二）肝郁气滞，肝火上扰突然听力下降，耳聋耳鸣，耳内闭塞感，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，头晕目赤，夜寐欠安，苔薄黄，脉弦数。

检查耳膜或潮红，听力检查为感音性耳聋。

（三）痰湿困扰，壅塞清窍突然耳聋，伴耳鸣，鸣声多宏而低，耳内胀满，眩晕恶心，头重，四肢倦怠，口淡纳呆，苔白腻，脉滑数。

听力检查为感音性耳聋。

（四）气滞血瘀，瘀阻耳窍突然耳聋，听力下降，耳鸣如蝉，持续不已，或偶感耳内疼痛发胀，舌紫，苔薄白，脉迟涩。

听力检查为感音性耳聋。

（五）脾虚下陷，清阳不升突然耳聋，头脑空虚感，头昏，四肢倦怠，少气懒言，舌淡胖，苔薄，脉细弱。

听力检查为感音性耳聋。

（六）肾元亏虚，耳窍失养突然听力下降，耳聋耳鸣日渐加重，久治不愈，头晕目眩，腰膝酸软，虚烦失眠，男子遗精，女子月经不调，带下。

或畏寒肢冷，舌红少苔，脉沉细。