突发性耳聋之中医药治疗
突发性耳聋之中医药治疗
突发性耳聋的中医药治疗湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。
发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。
本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。
少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。
《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。
古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。
暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致。
“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。
《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。
如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。
【中医病因病机】耳属清窍，贵在清空通利。
凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。
然暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。
其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。
1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令。
清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，鸣不能闻音声也。
”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则”。
2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果老年突发性耳聋是一种常见的耳科疾病，给患者的生活和工作带来了很大的不便。
传统的治疗方法包括药物治疗、针灸、物理疗法等，但是效果并不理想。
而近年来，一种名为通窍活血汤的中药治疗方法逐渐被医学界接受和应用，且取得了显著的临床效果。
通窍活血汤是由中药专家根据中医经典理论研发的一种治疗突发性耳聋的中药方剂。
该方剂的主要成分包括当归、川芎、红花、生姜等中药材。
据研究，这些中药材都具有活血通络、祛风散寒的功效，能够改善血液循环，促进耳部组织的修复和再生，从而达到治疗耳聋的目的。
临床应用通窍活血汤治疗老年突发性耳聋已经有一段时间了，并且取得了显著的疗效。
一项对100例老年突发性耳聋患者进行的临床观察发现，经过3个疗程的治疗，治愈率达到了85%。
并且经过长期的随访，发现这些患者的耳聋症状没有复发，耳聋程度也得到了明显的改善。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的机制主要包括两个方面。
其中的中药材可以消除血液中的瘀血，改善血液流变学参数，增加血管内皮细胞的敏感性和活性，从而改善血液循环，为耳部组织提供充足的营养和氧气。
这些中药材还可以调节免疫功能和抗氧化能力，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，保护听小骨和听神经，从而减轻耳聋症状，促进耳部组织的修复。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的优势在于它是一种中药方剂，具有疗效确切、副作用小的特点。
与传统的治疗方法相比，它可以减少对患者的不适感和身体负担，提高治疗的依从性。
通窍活血汤还具有方便易行、经济实惠的特点，减少了患者的治疗费用和经济负担。
需要指出的是，通窍活血汤治疗老年突发性耳聋仍然存在一些问题和挑战。
该治疗方法的适应症尚未明确，对于不同原因引起的老年突发性耳聋，其治疗效果可能存在差异。
目前对于通窍活血汤的临床研究还较少，需要进一步的大样本临床试验来验证其疗效和安全性。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的具体治疗方案和用药剂量还需要进一步优化和完善。
突发性耳聋该如何治疗
⊙莱西市姜山中心卫生院 李 玲突发性耳聋是指3天内突然出现的、原因不明的听力下降。
通常情况下，几分钟的听力下降不会引起人们的重视，往往认为过一会就会恢复；而持续数天的听力下降则会给患者带来较大的心理压力，主观认为自己今后会变成什么都听不见的聋子。
事实上，突发性耳聋若能够及时治疗，治愈可能性极大。
近年来，突发性耳聋在我国的发生率有上升趋势，且趋于年轻化。
其具体发病机制尚不明确，多认为可能与病毒感染、肿瘤性病变、药物中毒等有关。
病毒感染病毒感染引起耳蜗、听神经病变可致听力下降。
肿瘤性病变如听神经瘤、颅内肿瘤。
药物中毒如氨基糖苷类抗生素、顺铂、奎宁等耳毒性药物，可致听力受损。
耳部疾病梅尼埃病、大前庭水管综合症等耳部疾病患者也可出现突发性的听力下降。
此外，精神紧张、情绪波动、压力大等精神心理因素也是常见诱因。
突发性耳聋多是单侧耳朵出现症状，双侧发病率较低，且左耳发病略多于右耳。
除了不同程度的听力下降，突发性耳聋患者在发病时还可出现耳鸣现象，感觉进入耳朵的声音为回声，同时耳堵塞感觉较重。
部分患者还伴有眩晕感，症状严重的患者可出现恶心、呕吐等症状。
也有部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等精神心理症状，影响其日常生活及工作。
本病的预后与听力下降的程度及类型关系密切，开始治疗的时间越早，预后越好。
因此，当出现单耳或双耳的听力下降时，应立即就医。
医生会根据不同的耳聋类型选择不同方案，并依据个人听力的恢复情况及时调整治疗方案。
本病的治疗方法包括：1.药物治疗如局部或全身应用糖皮质激素，改善治疗内耳听觉神经和周围细胞的水肿炎症情况；银杏叶提取物可改善内耳的局部循环；甲钴胺能营养及保护神经功能。
2.中医治疗突发性耳聋属于中医的“暴聋”，与肝、胆、心、三焦经脉相关，除应用中药方剂，还可辅以针灸治疗。
3.耳蜗移植耳蜗移植适用于中青年双侧极度耳聋，当患者使用高功率助听器没有效果，并且耳内无活动性病变，通过X光照片或CT检查内耳结构正常，耳蜗电图没有任何变化，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
【转载】刘渡舟医案：突发性耳鸣耳聋 治疗耳鸣特效方 听力的衰减和什么有关
【转载】xx医案：突发性耳鸣耳聋+治疗耳鸣特效方+听力的衰减和什么有关？xx，男，53岁。
1994年3月16日初诊。
患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。
其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。
西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。
患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。
舌红、苔白，脉弦滑小数。
辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。
治宜清泻肝胆，养阴通窍。
疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。
七剂服完耳鸣自除，听力复聪。
再以柔肝养心安神之剂，以善其后。
[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。
一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。
本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。
盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻......故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。
方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。
本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。
————————————————————延伸阅读：《何任临床经验辑要》P482耳聋耳鸣（神经性耳聋）龙某，女，54岁，工人，1984年8月20日初诊，耳聋已久，时有耳鸣，头眩口苦，烦躁易怒，脉弦数，苔黄厚，溲黄，先宣泻肝胆湿热（西医五官科诊为神经性耳聋）。
处方：龙胆草9克，炒山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，泽泻9克，车前子9克，木通6克，当归9克，生地黄12克，生甘草6克，7剂。
复诊谓服用本方无头眩，口苦、烦躁渐解，又自行续服数剂。
桃红四物汤治疗突发性耳聋疗效观察
桃红四物汤治疗突发性耳聋疗效观察摘要：目的：本文主要探讨桃红四物汤对突发性耳聋患者的疗效。
方法：此次研究选取了2021年1月至2022年6月该时间段本院耳鼻咽喉头颈外科接收的突发性耳聋患者100例，将选取的所有患者分为均等的两组。
其中的一组患者将采用地塞米松鼓室注药的方式进行治疗，剩余的患者将在鼓室注药治疗的基础上加予口服桃红四物汤治疗。
结果：治疗组的治疗有效率为90%：治愈率为24%，对照组的治疗有效率为72%；治愈率为16%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：桃红四物汤治疗突发性耳聋疗效显著，不良反应小。
关键词：突发性耳聋；耳鼻喉科；治疗效果分析引言：突发性耳聋是指72小时内发生的原因不明的感音神经性耳聋，目前多认为突发性耳聋与病毒感染、局部微小血栓及血液循环障碍等因素有关[1]，治疗上多以扩血管及糖皮质激素为主，治疗应越早越好，早期的干预对于突发性耳聋的恢复至关重要，然而，临床上因为各种原因，一些患者常常在发病后一周以后再来就诊，此类患者的疗效往往相对较差，此次研究对象我们就选用就诊时间超过1周的患者，具体研究如下：一、资料与方法1.1一般资料此次研究将选取2021年1月至2022年6月该时间段本院耳鼻咽喉头颈外科科接收的突发性耳聋患者100例。
男性患者人数有56例，女性患者人数有44例；患者年龄在19.5岁至68.5岁之间；平均年龄在（37.68±7.15）岁；患者患病的时间在7天至30天之间，平均患病时间在（8.62±4.63）天之间；所有患者的基本情况均存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的资料支撑。
1.2方法1.2.1诊断方法根据《突发性耳聋诊断治疗指南（2015）》[2]，符合以下所有6条的便可确诊：①72小时内发生的单侧或双侧听力骤降；②未发现明确的病因（包括全身或局部因素）③可伴有耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐；④纯音测听检查提示：至少在相邻两个频率的听力下降程度大于等于20dBHL；⑤耳内镜或者电耳镜检查外耳道通畅，无异物及耵聍阻塞，鼓膜完整，中耳腔无液平面或气泡征；⑥内耳MRI检查提示中耳及内耳未见占位性病变；1.2.2治疗方法采取随机分类的方法将所有患者分为两组，每组患者人数为50例，将其中的一组患者作为对照组，主要治疗为在耳内镜下予5mg注射用地塞米松磷酸钠行鼓室注药，每天一次，主要操作由我科有经验的主治医师完成，鼓膜穿刺进针选用的位置为后下象限，同时避免损伤中耳相关结构；剩余的一组患者作为此次研究治疗组，主要在对照组患者治疗的基础上使用中药内服进行治疗。
丹参川芎嗪治疗突发性耳聋
丹参川芎嗪治疗突发性耳聋作者：于文泽来源：《中外医疗》 2011年第35期于文泽(舒兰矿业集团总医院吉林省吉林市 132000)【摘要】突发性耳聋是常见的感觉神经性耳聋,发病时常伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。
其发病原因尚不明确,治疗方法较多,但疗效不确定。
我科从2007年1月至2010年5月,应用丹参川芎嗪治疗突发性耳聋患者50例(55耳),疗效显著,现作如下报道。
【关键词】突发性耳聋丹参川芎嗪【中图分类号】 R276.144 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)12(b)-0108-011 资料与方法1.1 一般资料病例选择按中华耳鼻咽喉科学会1996年10月上海制定的突发性耳聋的诊断标准[1],排除伴有高血压、冠心病、糖尿病、出血性疾病及精神病患者。
将100例患者随机分为2组:丹参川芎嗪组50例(55耳,左耳29例,右耳16例,双耳5例),其中男24例,女26例;患者最小16岁,最大74岁,平均年龄为49岁。
病程8h～1个月,平均7.4d。
对照组:50例(53耳,左耳23例,右耳24例,双耳3例),其中,男23例,女27例;患者最小22岁,最大71岁,平均年龄为47岁。
病程12h～1个月,平均8d。
患者的听力损失情况为5°[2],2组患者的临床表现,见表1。
1.2 治疗方法对照组:若低分子右旋糖酐(简称低右)皮试阳性者,则给予,静脉注射,每天1次,辅以高压氧和营养神经等药物治疗;若患者低右皮试呈阴性,则予以静脉注射3d。
复查电测听,以后给予6%低右(500mL静脉滴注,每日1次)及上述治疗,疗程为14d。
丹参川芎嗪组:在应用低右阴性者冲击对本组患者治疗后,于对照组治疗方法相同,并加用由贵州拜特制药有限公司生产的丹参川芎嗪注射液5mL,静脉注射14d,每日注射1次。
注意观察2组患者是否出现出血倾向、头痛、恶心等情况。
疗效按1996年10月上海制定的突发性耳聋的疗效标准判断[1]。
中医药在治疗突发性耳聋中的应用分析
分会 ． 突发性 聋 的诊断 和治 疗指 南（０ ５ ， ） ． 耳鼻 咽喉头 颈外 科 ２ ０ 年 济南 【 中华 Ｍ］
杂志，０６４（） ６ ２ ０，１８： ９ ５ 【］ 建华， 英俊 ． 阴虚症 与微 观血瘀 症 的相关 研 究阴 ． 中西 医结合 杂 ２杨 黄 脾 中国 志， ９ ， （） ３ １ ６１ ２： ９ ６ ９
障碍与病毒感染有 关【。经研究发现 ，突发性耳聋的一项重要 ｚ １
的病理 生理基础 内耳缺血可 由迷路动脉的痉挛 、血液黏稠度增 高、血小板粘附性及凝集 性增 高甚至血栓或栓塞形成等诸多因
素 造成 。西 医 常 使用 常规 能量 合 剂 和 地 塞 米 松 ，但 能 量 合 剂 使 用 后容 易 出现 头 痛 、 胀 等 不 适 症 状 。 塞 米松 属激 素 类 药 物 ， 头 地 主 要作 用 为减 轻 水 肿 、控 制 炎 症 ，如 长 期 大 量 应 用 会 产 生 很 多 不 良反应 。 中医 认 为 ，突 发 性 耳 聋 多 由肾虚 ，气 血 双 亏 或 寒 邪
．．
３． ６ ．
Ｃｉｉ ｌｏｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ０ ＶＯ ． ） ＮＯ． ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ａＪ Ｃ Ｍｅ ｉｉ ２ ｅ １ ０ Ｌ（ ２ １ ８
中 医药 在 治 疗 突 发 ， 耳 聋 中 的 应 用 分 析 陡
Ｔ ｎ ｌ ｚ ｈ ｐ ｉ ａｉ ｎ ｏ Ｏ ａ ａｙ ｅｔ ｅａ ｐｌｃ ｔｏ ｆ ＴＣＭ ｎ ｔｅ ｔｎ ｕ ｄ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ａｉｇｓ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｓ ｒ
静脉注射 ，１次，，疗程为 １ ｄ ｄ ５ 。同时取 患侧听 宫、 完骨 、听会、 耳 门、外关 、翳风等穴进行针刺 治疗 ，针刺至适当深度 后，施
突发性耳聋的治疗方法
突发性耳聋的治疗方法背景介绍突发性耳聋是指不明原因下在短期内出现的单耳或双耳听力下降，一般发生在三天内。
虽然突发性耳聋的发病原因和机制尚未完全明确，但可能与血液循环障碍、病毒感染、自身免疫和内耳水分代谢异常等因素有关。
患者的首要行动如果患者出现突发性耳聋的症状，应尽快就医，不要耽误治疗的最佳时机。
医生应对患者进行全面检查，包括病史询问、耳鼻喉检查、听力测试和其他相关检查，以确定诊断并采取相应的治疗措施。
治疗方法药物治疗对于突发性耳聋的治疗，药物治疗是主要的方式之一。
1.糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗突发性耳聋的一线药物。
常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。
这些药物能够减轻炎症反应，改善血液循环，减轻内耳毛细血管痉挛，促进神经恢复。
一般情况下，糖皮质激素的治疗疗程为2-4周。
但应根据患者的具体情况，结合医生的指导进行药物的选择和使用。
2.血管活性药物：对于一些起因于血液循环障碍的突发性耳聋，血管活性药物可以起到一定的治疗作用。
常用的血管活性药物包括曲普辛、维生素E等。
这些药物能够扩张血管，促进血液循环，改善内耳缺血状态。
器械治疗除了药物治疗外，一些特定情况下，器械治疗也可以考虑。
1.超声波：超声波是一种常用的治疗器械，能够通过声波振动刺激耳蜗，促进听觉神经的恢复。
这种治疗方法可以帮助一部分患者恢复听力，但是不适合每个患者，应根据具体情况选择使用。
2.氧疗：对于一部分起因于缺氧引起的突发性耳聋，氧疗可以起到一定的治疗作用。
通过提供高浓度的氧气，增加血液中的氧含量，改善内耳血液供应，促进神经恢复。
这种治疗方法通常以大气压的方式进行，需要在专业医疗机构进行。
其他治疗方法除了药物治疗和器械治疗外，还有一些其他的治疗方法，可以辅助恢复听力，改善患者的生活质量。
1.中医治疗：中医治疗在传统医学中有着悠久的历史，对一些突发性耳聋也可以起到一定的治疗作用。
常用的中医治疗方法包括针灸、艾灸、中药等。
这些方法能够通过调节机体的阴阳平衡，改善血液循环，促进神经恢复。
愈风宁心冲剂治疗突发性耳聋的疗效观察
龄、性别、病程、结石及症状无明显差异 , P> 0. 05, 具有可比性。 诊断标准按国家中医药管理局医政司 颁布的《中医内科病症诊断标准 (试行 )》。 均经彩色 B超检查确诊 ,少数人拍片或做 C T检查确诊。 2 治疗方法 2. 1 治疗组 用银星 T S-153B型体外碎石机 , 工 作电压 70～ 100 kV 体外冲击波震动碎石 , 每次冲 击震动 2 000～ 2 500次 , 每周 1次 , 共治疗 2～ 10 次。 石韦散加味组成: 石韦 15 g,冬葵子 10 g ,瞿麦 15 g ,滑石 15 g ,车前子 15 g, 金钱草 30 g, 海金沙 15 g ,鸡内金 10 g ,威灵仙 30 g。 腰腹绞痛者加白芍 30 g ,甘草 6 g; 尿中带血者加生地黄 15 g ,藕节 20 g ,三七 6 g; 发热者加蒲公英 20 g ,黄柏 10 g。 水煎 服 ,日 1剂 ,分 2次服。 病程久 ,阴液耗伤者 ,加服六 味地黄丸 ; 肾阳虚者加服金匮肾气丸。服中药后 0. 5 ～ 1 h,如患者身体条件允许 ,做倒立拍打疗法。 2. 2 对照组 用同一台碎石机、相同的工作电压和 相同的冲击震动次数 ,体外冲击波震动碎石 ,每周 1 次 ,冲击震动碎石后 ,休息治疗 ,并鼓励病人多饮水。
总有效率 (% ) 66. 67 44. 19
两组听力改善比较 ,见表 2。
耳 P < 0. 05
表 2 两组听力改变情况比较 ( x± s)
L1 /dB
治疗组 对照组
耳数 45 43
治疗前 治疗后 差 值 治疗前 治疗后 差 值
500 k Hz 31. 11± 21. 48 24. 33± 19. 96
中医如何治疗耳聋 按摩这些穴位可防治耳聋
中医如何治疗耳聋按摩这些穴位可防治耳聋在生活中，一旦出现耳聋的情况，就会对整个生活带来很大的变化，因为听不见，会导致工作上的疏忽以及无法正常和别人交流，那么耳聋怎么办呢，中医如何治疗耳聋呢，导致耳聋的原因有哪些，下面一起看内容介绍吧。
中医如何治疗耳聋按揉三穴大家观察一下自己的耳朵呢，在耳朵外轮廓的地方有一个凸起的被医学上称之为是耳屏，如果把耳屏比作小山，那么耳屏前对应着两个山脚和山顶，从上到下在一条直线上分别有三个穴位，依次为耳门、听宫、听会。
如果我们在尖叫或者长大的时候，就会发现这三个穴位全部都会凹陷，经常按摩这些穴位对于耳鸣耳聋是有很大帮助的，如果是老年人，每天没事的时候，可以用食指或中指指腹上下搓擦，以发热为佳的按揉程度。
在很大程度上可以防治耳聋现象。
指摩耳轮中医表示，“以手摩耳轮，不拘遍数，所谓修其城廓，以补肾气，以防聋聩”。
双手握空拳，以拇、食指沿耳轮上下来回作推摩直至发红发热。
再用两拇指、食指、中指屈蜷成钳子形状，夹捏外耳道做向前、后、左、右的提扯动作，整套动作做6次。
鸣天鼓两手掌心按住耳孔，食指放于中指上作弹击耳后枕部约20次。
振耳接上法，手掌置于耳上，一紧一松挤压耳部。
先慢而有力，再作快速振颤。
黄蜂入洞将两食指或中指插入耳孔，指腹向前，转动3次再骤然抽出，每次做3遍。
点穴按揉后枕部酸痛点及双侧风池穴，要有酸胀感。
猿猴摘果用手经头上提捏对侧耳尖各14次。
全耳腹背按摩搓热双手，手指伸直，由前下向后上推擦耳廓，然后反折耳廓推擦耳背返回，反复5～6遍;以掌心劳宫穴(握拳时中指指尖下)分别对准耳腹及耳背作按揉，使全耳发红发热。
导致耳聋的原因有哪些1、噪音噪音是直接造成听力损伤的重要因素，也是耳聋的重要诱因。
如长时间在一个高分贝的噪音环境下工作或是生活，听觉细胞就会逐渐受到损伤。
长此以往，就会出现耳鸣、听力下降的情况。
2、外伤在人们日常的生活中，无处不在的是一些外来的损伤，可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤。
突发性耳聋之中医药治疗
（1）一般检查：外耳道与鼓膜无明显病变。
（2）电测听检查：呈非波动性感音神经性听力损失曲线，可呈上升型、陡降型、平坦型；轻者在相连的3个频率下降达30dB以上，多数为中度以上甚至全聋。
（3）其他检查：声阻抗检查正常；耳蜗电图及听性脑干诱发电位显示耳蜗损害；眩晕症状缓解后，前庭功能正常或明显降低；内听道及颅脑CT检查正常。
病机分析：肝喜调达，主疏泄。若肝气郁结，疏泄失调，或暴怒伤肝，致肝火上扰清窍，则容易引起突发耳鸣耳聋；耳属少阳，肝失疏泄，少阳经气阻滞，则耳闷；全身及舌脉所见，为肝气郁结，肝火上扰之证。
治法：清肝泄火，开郁通窍。
方剂：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。
药物组成：柴胡6g，黄芩10g，栀子1木通10g，甘草6。
2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪。”
3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·耳聋》卷四说：“耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。”
【中医病因病机】
耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然耳聋暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。
1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令耳聋。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则耳聋”。
丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋33例
血益精 ， 善通督脉 、 峻补元 阳、 补肝益 肾、 强精活血 ， 可助丹参 活血而通督。全方共奏督 脉通 、 瘀血化 、 疼痛 止之效 。本文
失去弹性 ， 从而膝关节活动受到 限制 。本组采用中药复方外 敷并联合 超短 波治疗 取得 了 良好 的疗效 。海桐皮 汤具 有活
性因子 ， 从而达到消炎的 目的 。同时本 组选 用超短 波治疗 ， 能有效提高病灶局部 组织温 度 ， 促 进局部微 循环 ， 加快血 流
速度 ， 有利 于 水肿 消散 ， 加 速 新 陈代 谢 ， 亦 能增 强镇 痛 作 用 Ｉ ６ ］ 。两者合用 ， 相辅相成 ， 可达到事半功倍的效果 。
・
６ ７ ８・
中国中医药科技 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ２ ０卷第 ６期 Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ６ 引起椎管 狭窄原 因很多 ， 退行性变是发病 基础 ，
３ ． ２ 治疗前后 ＭＰ Ｑ、 Ｌ Ｋ Ｓ Ｓ积分比较
表１
４ 体会
见表 １ 。
± ６ ． ２ ４ ） 岁； 病 程 ２—５ ５个 月 ， 平均（ ２ ６ ． ０ ０±１ ７ ． ２ １ ） 个月； 病 变位置 ： 右膝 １ ２例 ， 左膝２ ８例 ， 双膝 ２ ０例 。
２ 方 法
［ ６ ］ 缪鸿石 ．康复医学理 论与实践 ．上海 ： 上海科学技术出版社 ，
２ ． １ 治疗方法
４ 体会
髌下脂肪 垫具有衬 垫和润滑关节 的作用 ， 防止关
节面的摩擦 ， 当脂 肪垫受到 某种 因素刺激造 成急 、 慢性损 伤 后， 可产生无菌性炎症 ， 可发 展为 水肿 、 疼痛 、 渗 出、 出血 、 硬
疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋临床观察
１ 资 料 与 方 法
２１ 两 组 ， 床 疗 效 比较 ． Ｉ 盏
治疗 组 痊 愈 ２ ８例 ， 效 ４ 显 ３例 ． 效 有
４ Ｏ例 ， 无效 ９例 ， 总有 效率 ９ ． ％ 。对 照 组 痊 愈 ２ ２０ ５ ３例 ， 显效 ３ ７
例． 效 ３ 有 ３例 ， 效 ２ 无 ５例 ， 有 效 率 ７ ．１ 总 ８８ ％。治 疗 组 疗 效 优 于
检 验 。Ｐ＜ ．５为 差异 有 统 计 学 意 义 。 ０ ０
２ 结 果
全聋 ， 有 耳 鸣 或 眩 晕 ， 伴 任何 年龄 都 可 发 病 。 年 来 呈 明 显 上 升 近
趋 势 ， 龄 且 趋 年 轻 化 ， 为 常 见 病 ， 发病 。 由 于 突 发性 耳 聋 年 成 多 起 病 急 ， 伤 较 重 ． 治 疗效 果 及 预后 与治 疗 时机 密 切 相 关 。 损 其 笔 者 采 用 流 血 通 配 合 穴 位 针 刺 放血 治疗 突发 性 耳 聋 。 将 结 果 报 现
【 要 】 目的 观 察 疏 血 通 注 射 液 配 合 穴 位 针 刺 放 血 治疗 突发 性 耳 聋 的 临床 效 果 。方 法 将 患 者 随机 分 为两 摘
组 ， 照 组 给予 西 医基 础 治疗 ： 对 治疗 组在 西 医基 础 治疗 的基 础 上 加用 疏血 通 注 射 液 ， 慢 静滴 ， 时 针 刺 穴位 缓 同 放血 。 ２周 为 １ 疗 程 ， 个 疗 程 后 评 效 。 果 治疗 组 总 有 效 率 高 于对 照 组 。 论 疏 血 通 注射 液 配 合 穴 位针 个 １ 结 结 刺 放 血 治 疗 突 发性 耳聋 安 全 有 效 。
采用激素、 血管 活性 药 物 、 经 营 养 剂 、 量合 剂 、 生 素 等 综 合 神 能 维 治 疗 本病 ， 目的是 扩 张 血 管 、 轻 炎症 水 肿 反 应 等 。 减 本 病 属 中医 学 “ 聋 ” 畴 。突 发 性 耳 聋 多 为 实 证 ， 由 外 暴 范 多 邪 、 热或血瘀 引起 ， 由情志不遂 ， 怒惊恐 ， 劳 ， 寒 ， 痰 或 暴 过 风 震
中医治疗耳聋名方验方集锦
中医治疗耳聋名方验方集锦耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。
按病变部位及性质可分为三类:(一)传导性聋:外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。
(二)感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，统称感音神经性聋。
如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
(三)混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。
如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
经云:“耳者,肾之官也。
”(《灵枢·五阅五使篇)，故耳聋一般皆从肾治。
但临床上每见因暴怒、情志不畅致使肝气上逆, 闭塞清窍而致耳聋者。
耳目之聪明必须血气相须, 心又寄窍于耳; 《辨证录》说:心肾相交始能上下清宁以司视听”，故耳聋症与心也有密切关系。
耳病应以肾为本, 心为体, 肝为用。
发病可在本, 亦可在心或肝。
治疗应按起因及病势缓急不同, 或治本或治标, 或标本兼治。
一般主张对耳聋的辨证首先区分虚实。
暴聋多属实证,由于心肝两经失调居多, 或因体虚复感外邪而致, 可表现为球结膜下出血, 抚按耳廓有痛感, 颈项牵强, 耳鸣如蝉声等。
如外邪所致者多伴头痛、发热。
久聋者多虚, 患者脉细不应指, 腰膝酸软，头昏目糊, 耳鸣为轰轰声, 以老年人多见。
对耳聋的辨证治疗，一般肝肾不足之候, 治以补肝益肾, 如为肝旺脾弱, 则用平肝悦脾之法;如虚实夹杂, 必攻补兼施。
同时,“开”、“通”并用。
常规多用菖蒲、远志之类开闭通窍,白芍、当归之类通调气机。
对恚怒郁结伤肝而致聋者,要重视精神因素的作用, 调畅气机不仅在于用药, 并配合语言劝慰与开导,有时能起到不药治病的作用。
中医认为，菖蒲辛温,能理气豁痰, 通经舒络, 使精血得以上举,则耳聪目明, 远志补肾, 精充于下, 则耳聪于上,为治耳聋窍闭不可不用之口品。
1.国医大师干祖望治疗耳聋经验:江苏省中医院原耳鼻喉科主任干祖望教授在治疗耳病的时候，发现耳聋在中医和西医都是一个较大的范畴，最简单的分类是把耳聋分为“传导性聋”和“感音神经性聋”，前者在临床上表现为肾和肝胆系证候的并不多。
耳鼻喉科 暴聋(突发性耳聋)中医诊疗方案
暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2012年中华中医药学会发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。
突然发生的听力下降，多为单耳发病。
或伴耳鸣、眩晕。
常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
2.西医诊断标准参考 2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。
（1）在72小时内突然发生的，至少在相连的两个频率听力下降20dBH以上的感音神经性听力损失, 多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。
（2）未发现明确原因（包括全身或局部因素）。
（3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。
（4）可伴眩晕、恶心、呕吐。
（二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。
舌质淡红，苔薄白，脉浮。
2.肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，面红目赤，便秘尿黄。
舌红，苔黄，脉弦数。
3.痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。
舌质暗红，脉涩。
5.气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
二、治疗方法（一）辨证论治1.风邪外犯证治法:宣肺解表，散邪通窍（1）推荐方药：宣肺通窍汤加减。
麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草等。
或具有同类功效的中成药。
（2）针刺治疗①体针选穴：取穴以局部为主配伍全身辨证取穴。
主要局部穴位有听宫、听会、翳风、耳门四穴，可轮流选用1～2穴。
局部选穴:耳门、听宫、听会、翳风等每次20分钟，每日1次。
远端选穴: 外关、合谷，每次30分钟，每日1次。
操作：毫针刺，平补平泻。
“脏腑别通”法指导针灸治疗耳鸣耳聋验案二则
中国乡村医药“脏腑别通”法指导针灸治疗耳鸣耳聋验案二则郝春花 李 炜 管志敏“脏腑别通”来源于《黄帝内经》的“开阖枢”理论，主要包括“心与胆相通，肝与大肠相通，脾与小肠相通，肺与膀胱相通，肾与三焦相通”。
一般认为，“脏腑别通”主要是通过调治“六经气化功能”来治疗疾病。
基于此，笔者试从“肾与三焦相通”“心与胆相通”角度指导针灸治疗耳鸣耳聋，现报道如下：一、“肾与三焦别通”指导针灸治疗耳鸣患者男，63岁，2018年6月5日就诊。
主诉：耳鸣定时发作1余年。
现病史：患者1年前无明显诱因出现左耳耳鸣。
每天约21时开始耳鸣发作，23时消失，发作时自觉左耳内有持续性“电流”声，安静状态下明显，严重影响正常休息。
无听力减退、眩晕欲吐等不适，查纯音听阈测定、头颅CT平扫均未见明显异常，于当地医院治疗（具体不详）未见明显改善。
现为求针灸治疗，遂来就诊。
现症：患者耳鸣未作，听力正常，对答如流，情绪不佳，腰部隐痛，纳可眠差，入睡困难，大便调，小便频，夜尿2～3次，舌淡、苔薄，双关脉弦涩，右尺脉细弱。
西医诊断：神经性耳鸣。
中医诊断：耳鸣，辨证为肝肾不足，三焦闭阻。
治以补益肝肾，通利三焦。
取穴及操作方法：患者仰卧位，先于双侧中渚、太溪穴扪及压痛点或酸胀点，做好标记，常规消毒，选用0.25mm×40mm毫针，常规刺入，得气后行补法，留针30分钟，期间每隔10分钟行针1次。
治疗结束后，采用王不留行籽耳穴压豆，嘱患者家属于当天20：30按压耳穴压豆，最少持续30分钟，如能交替按压至23时更好。
6月7日患者前来复诊，诉前两夜耳鸣仍定时发作，但声音较前明显减小，腰痛及睡眠也得到改善，昨晚仅起夜1次，效不更方，治疗如前。
6月10日患者三诊时告知耳鸣已基本消失，不觉腰痛，连续2天未起夜，予前法再治疗1次后停止针刺治疗，并再给予耳穴压豆，嘱每晚继续按压。
2019年8月，笔者于超市碰见患者，得知针灸治疗3次后耳鸣、腰痛等均消失。
按语：从经络来看，本案患者耳鸣的特点在于定作者单位：314001 浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院耳鼻喉科（郝春花、李炜），针灸科（管志敏）通信作者：管志敏，时发作，根据其发作时间，知是手少阳三焦经当令时段，在经络循行上，三焦经与耳部有着密切联系。
加减通窍活血汤治疗突发性耳聋的临床效果探讨
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.20.128加减通窍活血汤治疗突发性耳聋的临床效果探讨徐蓉无锡市惠山区中医医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏无锡214100[摘要]目的探讨在突发性耳聋治疗中，选择加减通窍活血汤的价值。
方法采集2021年1月—2023年3月在无锡市惠山区中医医院确诊为突发性耳聋的88例患者资料，以随机数表法分组，对照组（44例）接受西医治疗，观察组（44例）在西医治疗基础上接受加减通窍活血汤治疗。
比较两组的临床疗效、临床指标、临床症状改善时间、凝血功能及不良反应发生率。
结果观察组临床疗效（95.45%）高于对照组（81.82%），差异有统计学意义（χ2=4.061，P=0.043）；观察组不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组听力损伤评分、纯音测听阈值低于对照组，观察组听力、耳鸣、耳闷、眩晕改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在突发性耳聋治疗中，选择加减通窍活血汤可改善其临床症状及凝血功能，亦可减轻听力损伤程度，确保治疗效果及安全性。
[关键词]加减通窍活血汤；突发性耳聋；听力；纯音测听阈值；凝血功能[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(b)-0128-04Clinical Effect of Modified Tongqiaohuoxue Decoction on Sudden Deafness XU RongDepartment of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Wuxi Huishan District Hospital of Traditional Chinese Medi⁃cine, Wuxi, Jiangsu Province, 214100 China[Abstract] Objective To explore the value of modified Tongqiaohuoxue decoction in the treatment of sudden deaf⁃ness. Methods The data of 88 patients diagnosed with sudden deafness in Huishan District Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to March 2023 were collected, and divided into two groups by random number table method. The control group (44 cases) received western medicine treatment in one combination, and the observa⁃tion group (44 cases) received Tongqiaohuoxue decoction on the basis of western medicine treatment. The clinical effi⁃cacy, clinical indicators, improvement time of clinical symptoms, coagulation function and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The clinical effect of the observation group (95.45%) was higher than that of the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (χ2=4.061, P=0.043). There was no statistically significant difference of the incidence of adverse reactions in observation group compared with control group (P>0.05). The hearing impairment score and pure tone hearing threshold in the observation group were lower than those in the control group, and the improvement time of hearing, tinnitus, stuffy ear and vertigo in observation group were shorter than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The throm⁃bin time, fibrinogen time, prothrombin time and activated partial thromboplastin time in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of sudden deafness, the selection of modified Tongqiaohuoxue decoction can improve the clinical symptoms and coagula⁃tion function, but also reduce the degree of hearing damage, ensure the treatment effect and safety.[Key words] Modified Tongqiaohuoxue decoction; Sudden deafness; Hearing; Pure tone measurement hearing threshold; Coagulation function[作者简介] 徐蓉（1980-），女，本科，副主任医师，研究方向为耳鼻咽喉。
暴聋中医护理
暴聋中医护理暴聋，也称突发性耳聋，是指在短时间内突然出现的耳聋症状。
患者常感到耳部堵塞，听力急剧下降，甚至彻底丧失听力。
暴聋一旦发生，对患者的日常生活和社交活动都会带来极大的困扰。
中医在暴聋的护理中具有独特的优势，可以通过调节气血、活血散寒等方法来促进病情恢复。
下面将详细介绍中医在暴聋护理中的方法和注意事项。
一、中医基本理论根据中医理论，暴聋多与气血不足、肾虚等有关。
因此，中医在暴聋的护理中注重调节气血，以及肾脏和耳脏的关系。
根据具体病情，中医医师会选择各种中药和针灸治疗方法，以达到疏通经络、活血化瘀、祛痰化湿等效果。
二、中医护理方法1.中药治疗中医会根据患者的病情和体质选用适合的中药进行治疗。
一般常用的中药有益气、补肾的黄芪、党参、肉桂等；活血化瘀的红花、桃仁、川芎等；祛痰化湿的藿香、陈皮、苍术等。
这些中药通过调节体内气血运行，促进血液循环和新陈代谢，达到治疗暴聋的目的。
2.针灸治疗针灸是中医常用的治疗手段之一、对于暴聋患者，可以选择穴位耳蜗、听宫、听会等进行针灸治疗。
通过刺激这些穴位，调节耳脏的功能，改善血液循环和神经传导，提高听力。
3.理疗治疗理疗治疗包括拔火罐、刮痧、推拿等。
对于暴聋患者，可以选择耳部进行理疗，通过刺激耳部的穴位和组织，促进血液循环，缓解听觉神经受损，提高听力。
三、中医护理注意事项1.及时治疗暴聋是一种对患者生活能力和社交能力影响较大的疾病，因此，患者应及时去医院寻求帮助，并遵循中医医师的指导进行治疗，以促进疾病的康复。
2.合理调节心态暴聋对患者的心理造成很大的冲击，因此患者需要通过积极乐观的心态来面对疾病，保持心情舒畅，以有利于身体康复。
3.合理饮食中医强调饮食对疾病的影响。
对于暴聋患者，应注意饮食调理，多食用营养丰富的食物，尤其是那些有益于肾脏和耳脏功能的食物，如黑豆、花生、核桃等。
4.保持适当锻炼适当的运动有助于促进血液循环，增强身体的免疫力，对于暴聋患者来说，可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，以达到促进健康的目的。
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突发性耳聋的中医药治疗湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性耳聋亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。
发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。
本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。
少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。
《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。
古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。
暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致耳聋。
“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。
《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。
如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。
【中医病因病机】耳属清窍，贵在清空通利。
凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。
然耳聋暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。
其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。
1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令耳聋。
清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋鸣不能闻音声也。
”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则耳聋”。
2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。
《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪。
”3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。
《丹溪心法·耳聋》卷四说：“耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。
”4、心脾亏虚：心主血脉，奉养于耳；脾为后天之本，主生化气血，升发清阳，上奉于耳。
若心脾亏虚，气血不足，耳失所养，可突发耳鸣耳聋。
5、肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，为元阴元阳之府。
肝肾亏虚，阴血不足，甚则阴虚火旺，上扰清窍，致突发耳聋耳鸣。
6、气滞血瘀：气机不利，气滞血瘀，痹阻耳窍，故令耳聋。
清·王清任《医林改错》谓“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋”。
【西医病因病理】病因未明，目前主要倾向于两种学说。
（1）病毒感染学说。
据临床观察，不少患者在发病前曾有感冒史；不少有关病毒的血清学检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。
据分析，许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。
支持这一学说的的另一个资料是颞骨的病理组织学研究结果，Schuknecht等（1986）研究了12例突发性聋患者的死后颞骨组织病理，发现其病理变化与过去所见的病毒性迷路炎相似。
Yoon 等（1990）观察了8例11耳死后的颞骨病理变化，发现内耳最普遍的病变为螺旋器萎缩和耳蜗神经元缺失。
提示突发性聋的病因可能为病毒所引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。
而Schuknecht认为，除Ramsay-Hunt综合征外，病毒性耳蜗神经炎是很少见的。
（2）内耳供血障碍学说。
内耳的血液供应来自迷路动脉。
迷路动脉从椎-基底动脉的分支—－小脑下后动脉或小脑下前动脉或直接从基底动脉分出。
迷路动脉虽然可以通过鼓岬和骨半规管上的裂隙与颈内、颈外动脉的分支相交通，但是这些吻合支均甚纤细，所以迷路动脉基本上是供应内耳血液的唯一动脉。
由于椎-基底动脉-迷路动脉系统常常出现解剖变异，加之内耳微循环的调控机制目前尚未完全阐明，它除受自主神经系统及局部调控机制的影响外，也受血压、血流动力学的影响。
这些均增加了内耳供血系统的脆弱性。
不少学者认为，中、老年人，特别是合并动脉硬化、高血压、血液粘滞度增高者，可因迷路动脉的某一终末支出现血栓或栓塞形成而导致突聋。
年轻人于头颅外伤后，亦可因脂肪栓塞而引起突聋。
此外，各种原因（如受寒、受热、焦虑等）引起的自主神经功能紊乱，可致血管痉挛、组织缺氧、水肿、血管内膜肿胀、进一步导致局部血流减慢、淤滞，内耳终器终因缺血、缺氧而遭到损害。
再者，病毒感染也可通过影响局部的的微循环而损害内耳：如病毒与红细胞接触引起血球粘集；内耳的血管内膜因感染而发生水肿，造成管腔狭窄或闭塞；病毒感染使血液处于高凝血状态，致血栓容易形成等。
【诊断要点】1、病因：病因不明，但多数病人可能存在发病前有过度劳累、精神忧郁、焦虑、情绪激动、受凉或感冒等病史。
2、症状：（1）耳聋：为首发症状，突然发生，可在数分钟、数小时或3天以内听力损失达到最低点。
多为单侧耳发病，偶有双侧同时或先后发生。
（2）可伴有同侧耳鸣、耳内阻塞感，病变早期或伴有眩晕、恶心、呕吐。
3、检查（1）一般检查：外耳道与鼓膜无明显病变。
（2）电测听检查：呈非波动性感音神经性听力损失曲线，可呈上升型、陡降型、平坦型；轻者在相连的3个频率下降达30dB以上，多数为中度以上甚至全聋。
（3）其他检查：声阻抗检查正常；耳蜗电图及听性脑干诱发电位显示耳蜗损害；眩晕症状缓解后，前庭功能正常或明显降低；内听道及颅脑CT检查正常。
【鉴别诊断要点】1、听神经瘤：可出现突发性聋症状，多伴有步态跚蹒。
听性脑干诱发电位（ABR）示患侧Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期较健侧明显延长，两耳Ⅴ波潜伏期差超过0.4ms以上，甚至患侧Ⅴ波消失不能诱出。
颅脑CT、MRI检查有助于确诊。
2、梅尼埃病：以发作性旋转性眩晕、听力下降、耳鸣、耳内胀满感四联征为其典型表现，反复发作，但听力下降早期以低频下降为主，听力波动，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复。
随着病情的发展，听力损失逐渐加重，间歇期亦无缓解。
耳蜗电图测试：SP-AP复合波增宽，-SP/AP比值异常增加（>0.4），甘油试验（+）。
3、窗膜破裂：多数病例有头部、耳部外伤史、中耳手术史，或托举重物、剧咳、用力擤鼻、用力大便等使中耳或颅内压力突然升高的病史。
Tullio试验（+）（即用高强度的低频声刺激患耳时，可引起眩晕、恶心、呕吐，以及头位移动和眼球振动等）。
4、急性化脓性迷路炎：有急、慢性化脓性中耳炎（含胆脂瘤）或岩锥炎病史，除眩晕、眼震、听力明显下降外，还可伴有耳深部疼痛。
5、大前庭水管综合征：诱发突聋的原因可以是头部轻微的外伤、感冒或周围环境压力的急剧变化，如乖坐飞行器、潜水、用力吹奏乐器、摒气（如举重、大便）、用力擤鼻等等。
颞骨CT显示：在半规管总脚至前庭水管外口总长度的1/2处，其内径≥1.5mm。
MRI内耳水成像可清晰显示扩大的内淋巴管和内淋巴囊。
6、耳毒性药物中毒：有明显的耳毒性药物使用史，在用药期间或停药一段时间后突然出现听力下降。
最常见的为氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、袢利尿剂、水杨酸盐、奎宁等。
7、脑血管意外：突聋可能是部分脑梗塞患者的早期症状之一，尤其是老年人。
CT、M RI检查有利于明确诊断。
8、分泌性中耳炎：少数分泌性中耳炎患者也可主诉突聋，鼓膜像、声导抗和听力检查结果可资鉴别。
【优势分析】由于本病的发病机理不清，西医对本病尚无标准的治疗方案，所有治疗方法主要围绕两种病因假说，在很多情况下也倾向于采用“鸟枪疗法”，即所有可能有利的治疗方法同时使用。
主要治疗方法有：（1）肾上腺皮质激素，主张早期使用，主要是针对病毒感染。
一般口服给药或静脉给药，效果不佳者，可进行鼓室穿刺给药。
（2）改善微循环疗法。
包括降低血液粘滞度（如低分子右旋糖酐、阿司匹林，等）、血管扩张剂（常用药物如尼莫地平、西比灵、盐酸氟桂利嗪、倍他啶、敏使郞等，选择1～2种），中药活血化瘀药物制剂（如丹参注射液、川芎嗪，等）、溶栓剂（如东菱克栓酶、去纤酶、蝮蛇抗栓酶，等）、体外反搏、星状神经节封闭等。
（3）保护听神经与内耳毛细胞。
如能量合剂、维生素B族、神经生长因子（如基因重组碱性纤维细胞生长因子、小鼠耳蜗神经营养因子，鼠神经生长因子，细胞生长肽）、神经触突传递促进剂（如甲钴胺）、改善内耳代谢药物（如奥勃兰）、高压氧等。
（4）对症处理措施（如针对耳鸣、眩晕、呕吐等）。
其中，特别是改善微循环与保护听神经和内耳毛细胞的治疗方法是最基本的治法。
（5）其他治法：如心理干预、耳部脉冲微波、耳部超短波、血液磁极化、自血光亮子治疗等。
但由于本病病因不明，对相当一部分患者，尤其是没有及时治疗的患者疗效不很理想，最终成为永久性聋。
中医对突发性聋以辨证论治为主，强调根据病机，灵活采用祛邪、泻实、补虚、化瘀、通窍等法，不仅于病程短者有一定疗效，对于部分病程较长者，也能收到一定效果。
同时，针灸疗法对本病的疗效也不容忽视。
根据中西医对本病各自的优势，目前临床上大多采用中西医并举的治疗方法，即西医疗法与中医疗法同时使用，以及中药西用，如当前广泛应用的扩张血管、改善微循环的药物，其中越来越多地从中药原材料中提取，如丹参注射液、葛根素注射液、银杏注射液、血栓通注射液等等，这些药物不但临床应用具有一定疗效，动物试验也证明确能增加耳蜗供血，改善内耳微循环；还有研究表明，一些补肾、益气、聪耳的中药对内耳毛细胞、螺旋神经节细胞等也有一定的保护作用。
【辨证论治】1、风邪犯耳证主证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，或伴耳鸣、头痛、耳胀闷，或伴身疼、恶寒、发热、鼻塞、流涕。
舌质红，苔薄白，脉浮。
病机分析：风邪侵袭，循经入耳，损伤窍络，故发听闻之乱而致耳聋、耳鸣；邪在表，肺气不利，故见鼻塞、流涕等；全身及舌脉所见为风邪在表之证。
治法：疏风宣肺，散邪通窍。
方剂：三拗汤（《太平惠民和剂局方》）合通气散（《医林改错》）。
药物组成：麻黄6g，杏仁10g，甘草6g，柴胡10g，川芎10g，香附10g。
加减：酌加细辛、僵蚕、石菖蒲。
耳内闭闷如有物阻者，酌加枳壳、青皮行气通窍；若属暑湿，酌减麻黄，加藿香、佩兰、厚朴、滑石、木通，以解表化湿。
若属风热者，酌减麻黄，加金银花、连翘、蝉蜕、薄荷，以疏风清热。
临床上，若患者发病前有外感病史，突发耳聋，伴耳内胀闭、耳鸣，脉弦，亦可酌从少阳经脉痞塞辨治，治以和解少阳，用小柴胡汤（《伤寒论》：柴胡、法夏、党参、甘草、黄芩、大枣）为主，酌情加减。
2、肝火上扰证主证：耳聋暴发，多继郁怒等情志波动而发，或伴耳闷、耳鸣，鸣声宏而粗，或有头痛、眩晕，或有烦躁易怒，胁痛，口苦咽干。