三甲评审细则 重点专科部分
三级医院评审细则各科室任务详细分解
三级医院评审细则各科室任务详细分解随着医疗行业的发展，各级医院对自身的管理和评审也变得越来越重要。
作为三级医院的评审细则，需要对各个科室的任务进行详细的分解和说明。
本文将从三级医院评审细则的角度，对各科室任务进行具体分析。
一、内科部分1. 内科门诊任务内科门诊作为医院最基础的科室之一，其任务主要包括完成患者的初步诊断、制定治疗方案，并根据患者的病情变化进行调整。
科室需要确保与患者的沟通顺畅，提供高质量的诊疗服务。
2. 内科病房任务内科病房负责收治患者并提供长期治疗和护理服务。
该科室任务包括负责患者病情的观察、制定合理的治疗计划、监测病情变化、提供全面的护理辅助等。
同时，要确保病房环境的清洁与安全。
二、外科部分1. 外科门诊任务外科门诊是负责进行手术治疗的科室，其任务主要包括初步评估患者手术的适应症，制定手术方案，并向患者解释手术的风险与效果。
科室需要确保手术前的准备工作充分，手术操作过程的安全与专业。
2. 外科病房任务外科病房是负责术后患者的治疗与康复的科室，其任务包括监测术后患者的病情、操作创面的护理、病人营养调理和康复训练等。
同时，还需要与其他相关科室紧密合作，确保患者的安全与恢复。
三、妇产科部分1. 产科任务产科作为妇产科的重要组成部分，其任务主要包括产妇的产前评估、产程监测与辅助、顺产与剖宫产手术等。
科室需要确保高质量的分娩过程，并提供适时的新生儿护理。
2. 妇科任务妇科任务主要包括妇科门诊与妇科手术，其中门诊负责进行妇科疾病的初步诊断与治疗，手术负责进行各类妇科手术。
科室要确保门诊服务的周到与细致，手术操作的安全与规范。
四、儿科部分1. 儿科门诊任务儿科门诊是负责儿童疾病的诊疗与治疗的科室，其任务主要包括儿童常见病、多发病的诊断与治疗、疫苗接种等。
科室需要与患儿及家属进行良好的沟通，提供专业的医疗服务。
2. 儿科病房任务儿科病房负责收治住院儿童，提供专业化的护理与治疗服务。
科室的任务包括确保儿童安全与恢复、观察病情变化、与家属做好沟通等。
三甲医院评审实施细则
三甲医院评审实施细则一、评审对象和范围评审对象为符合国家相关法律法规的医疗机构，并且已获得三级医院资质的医院。
评审范围包括医院的医疗服务、管理水平、科学研究能力、人员素质等方面的综合水平。
二、评审内容1.医疗服务质量评估：评估医院的临床诊疗水平、医疗器械设备的使用情况、医疗技术人员的素质和技术水平等。
2.管理水平评估：评估医院的行政管理、人力资源管理、信息化管理、质量管理等方面的综合水平。
3.科研能力评估：评估医院的科学研究水平、科研成果转化情况、科研团队的建设情况等。
4.人员素质评估：评估医院的医务人员的科研能力、专业水平、人文关怀能力等。
三、评审方法1.文件资料审查：评审组对医院的相关文件资料进行审查，如医院的发展规划、医疗质量管理文件、科研项目申请和结题报告等。
2.现场检查：评审组对医院进行实地走访和现场检查，深入了解医院的实际情况，如听取医护人员的意见和医院的患者满意度调查结果等。
3.专家评审：邀请相关领域的专家组成评审专家组，对医院进行评审，并提出评审报告。
四、评审周期和周期评审周期：一般为三年一轮评审。
评审结果：将评审结果分为合格和不合格两种情况，对合格的医院给予表彰和奖励，对不合格的医院给予整改要求，并在一定时间内进行复评。
五、评审结果的应用1.医院评审结果应及时向社会公布，供患者和社会公众参考选择就医。
2.评审结果应对医院及时反馈，并根据不同情况给予相应的奖惩措施。
3.评审结果应作为医院绩效考核的重要依据。
六、评审费用和评审组成员1.评审费用由评审机构承担，评审机构可以收取一定的评审服务费用。
2.评审组成员由评审机构组织，包括评审专家和评审人员等，应保证评审组成员具备相关专业能力和丰富的实践经验。
七、评审机构的选择和监督评审机构应具备相关资质，并经过监管部门的认可，确保评审的公正和客观性。
评审机构的评审工作应接受监督，监督部门可以对评审过程进行抽查和现场监督检查。
以上是针对三甲医院评审的实施细则，通过规范评审的内容、方法和结果应用，可以更好地促进医院的提升和发展，提供优质的医疗服务。
三级中医医院评审细则(三甲中医院评审)
.三级中医医院评审细则总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备单项否决的作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能（ 650 分）第一章发挥中医药特色优势的措施（ 40 分）说明：1. 重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。
评审指标评审方法评审细则分值1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医 查阅相关资料， 并抽查 2 项具医院未确定发展战略或未制定中长期发 药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
（ 4 体措施的落实情况。
展规划，或发展规划未体现以中医为主 分）方向，不得分；不能提供原始资料，扣 2 分；发挥中医药特色优势的措施未落实，4 每项扣 2 分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣 0.5 分）。
1.2 围绕医院中长期发展规划 1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战查阅评审前 3 年相关资料。
医院未制定年度工作计划 , 或工作计划4 制定医院年度工作计划，有发略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医中无具体措施，不得分；不能提供原始.挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。
（ 16 分）1.3 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
（12 分）.药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
资料，扣 2 分。
1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医查阅评审前 3 年相关资料。
无具体措施，每项扣 1 分；无资金投入，药人才培养的具体措施和明确的资金投入。
每项扣 1 分，措施未落实，每项扣 1 分，4部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.3分）。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审是对医院综合能力和医疗质量的全面评估，是医院发展的重要指标之一。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准和要求。
二、医院管理1. 组织架构：医院应具备明确的组织架构，包括行政管理、临床科室、医疗技术科室等。
2. 人员配备：医院应有合适的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，并具备相应的资质和培训。
3. 内部管理制度：医院应建立健全的内部管理制度，包括医疗质量管理、医疗纠纷处理、医疗安全等。
三、医疗设备与技术1. 医疗设备：医院应配备先进、完善的医疗设备，包括影像设备、手术器械、检验设备等，以满足临床诊疗需求。
2. 医疗技术：医院应具备一流的医疗技术水平，包括手术技术、诊断技术、治疗技术等，以提供高质量的医疗服务。
四、医疗质量与安全1. 医疗质量管理：医院应建立科学的医疗质量管理体系，包括医疗流程管理、病案管理、不良事件报告与处理等，以保障医疗质量。
2. 医疗安全：医院应重视医疗安全工作，包括手术安全、药品安全、感染控制等，以确保患者的安全和健康。
五、医疗服务与患者体验1. 医疗服务：医院应提供全面、高效的医疗服务，包括门诊、住院、急诊等，以满足患者的需求。
2. 患者体验：医院应关注患者的体验，包括就诊环境、医患沟通、医疗费用等，以提升患者满意度。
六、科研与教育1. 科研能力：医院应具备一定的科研能力，包括科研项目、科研成果等，以推动医学科研的发展。
2. 教育培训：医院应开展医学教育培训工作，包括医师培训、护士培训等，以提升医疗人员的专业水平。
七、财务管理与社会责任1. 财务管理：医院应建立健全的财务管理制度，包括预算管理、财务报表、成本控制等，以保障医院的经济运行。
2. 社会责任：医院应承担社会责任，包括参与公益活动、关注社会健康等，以回馈社会。
八、总结专科医院三甲评审标准涵盖了医院管理、医疗设备与技术、医疗质量与安全、医疗服务与患者体验、科研与教育、财务管理与社会责任等方面的要求。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审是对医院综合实力和医疗服务质量的一次全面评估，旨在提高医院的医疗水平，保障患者的健康权益。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准要求。
二、专科医院三甲评审标准1. 医院管理1.1 医院管理体系医院应建立健全科学的管理体系，包括组织架构、岗位设置、管理流程等，确保医院各项工作有序进行。
1.2 质量管理体系医院应建立质量管理体系，包括制定和落实各项质量管理制度、规范操作流程、建立质量管理团队等，以提高医疗服务质量和患者满意度。
1.3 人员管理医院应建立完善的人员管理制度，包括人员招聘、培训、考核、激励等，确保医院拥有一支高素质、专业化的医疗团队。
2. 医疗技术与设备2.1 医疗技术水平医院应具备一流的医疗技术水平，包括医生的专业能力、医疗技术设备的先进性等，以确保医疗服务的质量和安全。
2.2 医疗设备医院应配备先进的医疗设备，包括影像设备、手术设备、检验设备等，以支持医疗诊断和治疗工作的开展。
3. 临床诊疗质量3.1 临床路径管理医院应建立和实施科学合理的临床路径，包括疾病诊断和治疗的标准化流程，以提高医疗效果和降低医疗风险。
3.2 医疗质量评估医院应建立医疗质量评估制度，包括对医疗过程和结果的评估，以及医疗错误和不良事件的监测和处理。
3.3 患者安全管理医院应建立患者安全管理制度，包括医疗风险管理、药品和器械的安全使用、感染控制等，以确保患者的安全和健康。
4. 医疗服务质量4.1 患者满意度调查医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，并及时改进服务质量。
4.2 医患沟通医院应建立良好的医患沟通机制，包括医生与患者的沟通、医生间的沟通等，以提高医疗服务的效果和患者体验。
4.3 病案管理医院应建立规范的病案管理制度，包括病案的书写、归档、保密等，以提高医疗服务的质量和安全。
5. 科研与教学5.1 科研水平医院应具备一定的科研能力，包括科研项目的申报和实施、科研成果的转化等，以推动医学科研的发展。
三甲评审细则重点专科部分
第四章重点专科建设(110 分)评价指标评价方法评分细则分值4.1省级以上中医重点专科 4.1.1 省级以上中医重点专科≥3 个，至少有1 查阅相关资料，实地考察。
不达标，不得分。
3到达肯定数量，专科床位、个国家级中医重点专科。
设备、人员等到达规定要求。
〔15 分〕4.1.2专科床位数〔不含加床〕≥30张。
4.1.3参照《中医医院医疗设备配臵标准》要专科床位数<30张，每低10%，扣1分。
3未配备中医诊疗设备，不得分；诊疗求配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要。
4.1.4中医类别执业医师占执业医师的比例≥设备不能满足临床工作需要，扣2 分。
3查阅相关资料。
中医类别执业医师占执业医师的比70%；专科学术带头人在省级以上学术团体任职。
4.1.5重点专科建设监测数据及中医住院病案首页监测数据填报真实、完整、准确。
查阅相关资料,实地考察。
例，每低于标准5 个百分点，扣1 分； 3学术带头人不符合要求，扣 1 分。
未按要求准时报送相关数据，不得分；数据填报不符合要求，酌情扣分〔最 3少扣 1 分〕。
4.2制定并实施专科建设进展规划、工作打算和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。
确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
〔8 分〕4.2.1依据要求制定专科建设进展规划。
查阅相关资料。
4.2.2制定年度重点专科工作打算。
查阅评审周期相关资料。
未制定专科建设进展规划，不得分；专科建设进展规划内容不完整，酌情2扣分〔最少扣 0.5 分〕；缺少制定过程的有效证据的原始资料，扣 1 分。
未制定年度工作打算，每少一年扣 1分；工作打算内容不完整或与进展规划不相符，酌情扣分〔最少扣0.5分〕；2工作打算未落实，酌情扣分〔最少扣扣1 分〕。
4.2.3制定本专科发挥中医药特色优势和提高查阅评审周期相关资料，并未制定具体措施，不得分；措施未落中医临床疗效的具体措施〔可表达在年度工作打算中〕。
抽查2 项措施的落实状况。
三级甲等医院评审细则
三级甲等医院评审细则(总14页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--三级甲等医院评审细则三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。
是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。
三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。
中文名：三级甲等医院简称：三甲医院类别：医院等级之一三级医院标准：病床数在501张以上、面向多地区甲等标准：按分等评分标准获得超过900分三级甲等医院评审细则..........................................错误!未定义书签。
基本资质.................................................错误!未定义书签。
基本条件 ............................................错误!未定义书签。
配备要求 ............................................错误!未定义书签。
评审标准.................................................错误!未定义书签。
一、医院功能与任务(50分) ............................错误!未定义书签。
二、科室设置(30分) ..................................错误!未定义书签。
三、人员配备(30 分) .................................错误!未定义书签。
三级医院评审细则各科室任务详细分解
三级医院评审细则各科室任务详细分解1. 任务背景随着医疗行业的发展和需求的不断增长，三级医院作为医疗服务的重要组织机构，承担着重要的医疗救治和学术研究任务。
为了进一步提高医院的医疗服务质量和治疗效果，评审任务成为了医院管理的一个重要环节。
本文将对三级医院评审细则的各科室任务进行详细分解。
2. 临床科室2.1 内科内科是三级医院中最为重要的科室之一，涵盖了多个亚专科。
在评审中，内科的任务主要包括但不限于以下方面：- 完善病历记录和档案管理，确保病历的规范性和完整性。
- 提高医疗服务水平，优化内科的诊疗流程和服务质量。
- 积极参与临床研究和学术交流，提升内科的学术声誉和研究能力。
- 建立内科专科团队，完善人员培训和科研设施。
2.2 外科外科是三级医院中另一个重要的科室，也分为多个亚专科。
外科在评审中的主要任务包括但不限于以下方面：- 提高手术技术和手术质量，减少手术风险和并发症。
- 加强院内感染的控制，提高手术护理和器械消毒的质量。
- 积极参与外科学术组织和学术交流，提高外科的学术声誉和临床研究水平。
- 建立外科团队，加强人员培训和科研设施建设。
2.3 妇产科妇产科是负责妇科和产科疾病诊疗的专科科室。
在评审中，妇产科的任务主要包括但不限于以下方面：- 提高妇科和产科疾病的诊断和治疗水平，确保妇产科疾病的早期发现和治疗。
- 加强妇婴安全和危急重症救治的能力，提高妇产科的医疗服务质量。
- 积极开展社区妇产科疾病的宣教和健康教育，提升社区医疗水平。
- 建立妇产科专家团队，加强学术研究和科研设施建设。
3. 医技科室3.1 检验科检验科是三级医院中负责医学检验和病理诊断的科室。
在评审中，检验科的任务主要包括但不限于以下方面：- 加强质量控制和质量管理，确保检验结果的准确性和可靠性。
- 提高检验项目的覆盖率和诊断准确率，丰富检验科的技术和方法。
- 积极参与医学检验标准的制定和更新，推动医学检验的规范化发展。
- 建立检验科专家团队，提高学术研究和科研设施的水平。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审是对医院综合实力和医疗质量的评估，是提高医疗服务质量、保障患者安全的重要手段。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准和要求。
二、评审标准1. 医疗设施与设备专科医院应具备完善的医疗设施和设备，包括手术室、病房、门诊部等。
设施应符合国家卫生部门的相关规定，设备应具备先进的医疗技术和设备。
2. 医疗团队专科医院应有一支高水平的医疗团队，包括专科医生、护士、技术人员等。
医疗团队应具备专业知识和丰富的临床经验，能够提供高质量的医疗服务。
3. 临床质量管理专科医院应建立健全的临床质量管理制度，包括医疗质量评估、不良事件报告和处理、医疗纠纷处理等。
医院应定期开展临床质量评估，及时发现和解决医疗质量问题。
4. 医疗质量指标专科医院应制定医疗质量指标，包括手术成功率、术后感染率、病死率等。
医院应通过监测这些指标来评估医疗质量，并采取措施改进医疗服务。
5. 患者安全管理专科医院应建立患者安全管理制度，包括手术安全管理、药品使用安全、医疗器械管理等。
医院应加强对患者的安全教育，提高患者的安全意识。
6. 医疗纠纷处理专科医院应建立医疗纠纷处理机制，包括投诉受理、调查处理、赔偿等。
医院应及时处理医疗纠纷，保护患者的合法权益。
7. 学术研究与教育专科医院应积极开展学术研究和教育培训工作，提高医疗技术水平。
医院应鼓励医生参预学术研究，开展科研项目，提升医院的学术声誉。
8. 病案管理专科医院应建立完善的病案管理制度，包括病案质量评估、病案归档和保密等。
医院应加强对病案的管理，确保病案的完整性和准确性。
9. 环境卫生与消毒专科医院应保持良好的环境卫生和消毒管理，包括病区、手术室、门诊等。
医院应定期进行环境卫生检查，确保医疗环境的清洁和安全。
三、评审要求1. 专科医院应按照国家卫生部门的相关规定进行三甲评审申报，并提供真实、准确的相关资料和数据。
2. 评审机构将对专科医院进行现场评审，包括医院设施、医疗团队、临床质量管理等方面的考察。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审是对医院综合实力和医疗服务质量的评估，是提高医疗服务水平和保障患者安全的重要手段。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准要求，包括医院管理、医疗技术、患者安全等方面的指标。
二、医院管理1. 组织架构：医院应具备科学合理的组织架构，明确各级管理层职责和权限。
2. 人员配置：医院应拥有合格的管理人员和医务人员，包括医生、护士、技术人员等，人员配置应与医院规模和服务需求相适应。
3. 质量管理体系：医院应建立健全的质量管理体系，包括内部审核、持续改进和风险管理等方面的工作。
4. 设备设施：医院应配备先进的医疗设备和设施，确保医疗技术水平和服务质量。
三、医疗技术1. 临床技术：医院应具备一流的临床技术水平，包括诊断、手术、治疗等方面的能力。
2. 科研创新：医院应积极开展科研工作，推动医学进步和技术创新。
3. 人才培养：医院应注重人才培养和继续教育，提高医务人员的专业水平和技术能力。
4. 医疗质量评估：医院应建立医疗质量评估体系，定期对医疗过程和结果进行评估，及时发现和纠正问题。
四、患者安全1. 医疗安全管理：医院应建立完善的医疗安全管理体系，包括医疗事故报告、风险评估和预防等方面的工作。
2. 用药安全：医院应建立规范的用药管理制度，确保患者用药安全。
3. 感染控制：医院应加强感染控制工作，包括医疗废物处理、手卫生和环境清洁等方面的措施。
4. 患者权益保护：医院应尊重患者的权益，保护患者的隐私和个人信息安全。
五、总结专科医院三甲评审标准涵盖了医院管理、医疗技术和患者安全等方面的要求。
医院应积极配合评审工作，加强内部管理，提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度。
评审结果将直接影响医院的声誉和发展，因此，医院应持续改进，不断提高自身实力。
同时，相关管理部门也应加强对专科医院的监督和指导，促进医疗服务的提升和优化。
以上是专科医院三甲评审标准的详细介绍，希望对您有所帮助。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审是对医院的综合实力和医疗质量进行评估和认证的过程，是医院提高服务质量、提升医疗水平的重要手段。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准和要求，以确保医院在评审过程中能够准确满足要求，提高医院的整体水平。
二、专科医院三甲评审标准1. 医疗质量管理1.1 严格执行国家和地方卫生行政部门的相关法规和规定，建立健全医疗质量管理制度。
1.2 医疗质量管理制度包括医疗质量目标、医疗质量评估、医疗质量监测、医疗质量改进等内容。
1.3 医院应建立完善的医疗质量管理档案，包括医疗质量管理制度、质量管理工作计划、质量管理工作报告等。
2. 人员配置2.1 医院应具备一支高素质、专业化的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等。
2.2 医院应有足够的医疗人员，能够满足患者的需求，并能够保证医疗质量和安全。
2.3 医院应定期进行人员培训和考核，提高医疗人员的专业水平和技术能力。
3. 医疗设备和设施3.1 医院应配备先进、齐全的医疗设备，能够满足医疗服务的需求。
3.2 医疗设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全使用。
3.3 医院的设施环境应符合卫生标准，保持干净整洁，为患者提供良好的就医环境。
4. 医疗服务质量4.1 医院应提供规范、高效的医疗服务，确保患者的就医体验。
4.2 医院应建立健全患者安全管理制度，包括手术安全、药品使用安全、医疗器械使用安全等方面。
4.3 医院应建立健全医疗纠纷处理机制，及时解决患者的投诉和纠纷。
5. 学术研究与教育5.1 医院应积极开展学术研究和科研项目，提高医院的学术水平。
5.2 医院应加强医学教育，培养和引进高层次的医学人材。
5.3 医院应与其他医疗机构和科研机构建立合作关系，促进学术交流和合作。
6. 财务管理6.1 医院应建立健全财务管理制度，确保财务的规范运作。
6.2 医院应加强财务监督和审计，防止财务风险和违规行为的发生。
三级甲等综合医疗机构评审标准(最新版)实施细则
三级甲等综合医疗机构评审标准(最新版)实施细则一、综述本实施细则旨在规范三级甲等综合医疗机构评审标准的实施，确保医疗机构提供高质量的医疗服务。
依据国家相关法律法规和政策文件，结合医疗行业发展的最新趋势，对三级甲等综合医疗机构评审的各项指标和要求进行明确和详细的规定。
二、评审标准1. 医疗机构管理- 人员配备：医院应有合适的专业医疗人员配备，并按规定进行分类管理和培训。
- 设施设备：医院应具备先进、全面的医疗设施和设备，保证医疗服务质量和安全。
2. 医疗服务能力- 临床科室设置：医院应按照需要设置不同的临床科室，并提供全面的医疗服务。
- 医疗技术水平：医院应具备先进的医疗技术设备和专业人员，能够提供高水平的医疗技术支持。
3. 人员素质- 医务人员教育背景和职称：医院应注重医务人员的教育背景和职称要求，提供优质的医疗人才。
- 人文关怀：医务人员应具备良好的沟通能力和人文关怀，为患者提供全面的医疗服务。
4. 质量控制- 医疗质量管理：医院应有完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务质量和安全。
- 医疗风险防控：医院应建立有效的医疗风险防控机制，减少医疗事故和医疗纠纷。
5. 环境设施- 医疗环境：医院应提供干净、安全、舒适的医疗环境，满足患者的基本需求。
- 环保措施：医院应积极采取环境保护措施，减少对环境的负面影响。
三、评审流程1. 申报材料准备：医疗机构应按照评审要求准备相关申报材料。
2. 现场评审：评审机构将对医疗机构进行现场评审，包括设施、设备、人员素质等方面的检查。
3. 评审结果公示：评审机构将根据评审结果进行公示，并将评审报告提交相关部门备案。
4. 定期复评：医疗机构需按照要求定期接受复评，确保评审结果的有效性和可持续性。
四、评审结果根据评审结果，医疗机构将获得相应的评级和等级认定，作为外部评估和参考依据。
同时，评审机构将向医疗机构提供改进建议，促进医疗服务质量的提升和持续改进。
五、实施时间本实施细则自发布之日起生效。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审是对医院的医疗质量、医疗服务能力、管理水平等方面进行全面评估的过程。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准要求，包括医疗质量管理、医疗设施与设备、医疗服务能力、人员素质和医院管理等方面。
二、医疗质量管理1. 医疗质量管理体系专科医院应建立完善的医疗质量管理体系，包括质量管理机构、质量管理制度、质量管理流程等，确保医疗质量的持续改进和提升。
2. 医疗质量指标专科医院应设定合理的医疗质量指标，包括手术成功率、感染率、并发症发生率等，通过监测和评估这些指标，及时发现问题并采取措施进行改进。
3. 医疗事故管理专科医院应建立健全的医疗事故管理制度，包括事故报告、事故调查、事故处理等，确保医疗事故的及时处理和预防。
三、医疗设施与设备1. 医疗设施专科医院应具备完善的医疗设施，包括手术室、病房、检验室、放射室等，设施应符合相关法律法规的要求，并能满足医疗服务的需求。
2. 医疗设备专科医院应配备先进的医疗设备，包括手术器械、医疗影像设备、检验设备等，设备应符合相关标准，保证医疗诊断和治疗的准确性和安全性。
四、医疗服务能力1. 专科医疗能力专科医院应具备一定的专科医疗能力，包括专科医生的数量和专业水平、专科病种的诊疗能力等，确保提供高质量的专科医疗服务。
2. 门急诊服务能力专科医院应具备良好的门急诊服务能力，包括门诊的就诊率、门诊病人的满意度、急诊的应急处理能力等，确保及时、高效地为患者提供医疗服务。
3. 住院服务能力专科医院应具备完善的住院服务能力，包括病房的数量和质量、护理人员的素质和服务水平等，确保患者在住院期间得到良好的护理和照顾。
五、人员素质1. 医务人员专科医院应拥有一支高素质的医务人员队伍，包括医生、护士、技术人员等，医务人员应具备专业知识和技能，熟练掌握相关操作和诊疗技术。
2. 继续教育专科医院应重视医务人员的继续教育，定期组织培训和学术交流活动，提升医务人员的专业水平和综合素质。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准引言概述：专科医院三甲评审标准是评估医院综合实力和医疗水平的重要指标，对于提高医院的服务质量和专业水平具有重要意义。
本文将从医院管理、医疗技术、医疗质量、科研教学和患者满意度等五个方面介绍专科医院三甲评审标准的具体内容。
一、医院管理：1.1 组织架构和管理体系：医院应具有合理的组织架构和科学的管理体系，明确各级管理职责和权限。
1.2 人员配备和管理：医院应具备合理的医护人员配备，包括专业技术人员和管理人员，同时要加强人员培训和绩效考核。
1.3 财务管理和资金使用：医院应建立健全的财务管理制度，合理安排资金使用，确保医疗服务的正常运转。
二、医疗技术：2.1 临床科室设置和技术设备：医院应根据专科医疗需求合理设置临床科室，并配备先进的医疗设备和技术。
2.2 医疗技术水平和创新能力：医院应具备一定的医疗技术水平和创新能力，包括开展新技术、新疗法的研究和应用。
2.3 医疗质控和安全管理：医院应建立医疗质控体系，加强医疗过程和结果的监测和评估，确保医疗安全和质量。
三、医疗质量：3.1 临床路径和规范化管理：医院应制定科学的临床路径和规范化管理制度，提高医疗流程的标准化和规范化。
3.2 疾病诊疗指南和标准化操作：医院应依据国家和行业的诊疗指南，开展标准化的疾病诊疗，提高医疗质量和效果。
3.3 不良事件报告和处理：医院应建立健全的不良事件报告和处理机制，及时处理和纠正不良事件，保障患者的权益。
四、科研教学：4.1 科研项目和成果：医院应积极开展科研项目和成果，提高医院的科研水平和学术影响力。
4.2 教学资源和培训体系：医院应具备一定的教学资源和培训体系，培养和吸引高水平的医学人材。
4.3 学术交流和合作：医院应积极参预学术交流和合作，提高医院的学术地位和国际影响力。
五、患者满意度：5.1 服务态度和沟通能力：医院应提供优质的服务态度和良好的沟通能力，满足患者的需求和期望。
5.2 医疗费用和医保支付：医院应合理定价，优化医疗费用结构，提供方便快捷的医保支付方式。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准引言概述：专科医院三甲评审标准是评价医院医疗质量和服务水平的重要指标，对于提升医院的综合实力和社会声誉具有重要意义。
本文将从医院设施与设备、医疗技术与质量管理、医疗服务与患者满意度、科研与教育培训、医院管理与人才队伍五个方面详细阐述专科医院三甲评审标准。
一、医院设施与设备：1.1 医院场地和建筑物：评审标准要求医院场地面积符合规定要求，建筑物结构安全可靠，内外装修符合卫生要求。
1.2 医疗设备和器械：评审标准要求医院拥有先进的医疗设备和器械，如高精尖医疗设备、手术室设备等，并要求设备保养维护良好，确保正常运转。
1.3 医疗环境和设施：评审标准要求医院提供良好的医疗环境，包括洁净的病房、舒适的候诊区、便利的就诊通道等，以提供良好的就医体验。
二、医疗技术与质量管理：2.1 医疗技术水平：评审标准要求医院拥有一支专业的医疗团队，具备丰富的临床经验和专业技术，能够提供高水平的医疗服务。
2.2 质量管理体系：评审标准要求医院建立健全的质量管理体系，包括医疗操作规范、医疗事故报告与处理机制等，以确保医疗质量和安全。
2.3 医疗质量指标：评审标准要求医院制定科学合理的医疗质量指标，对医疗过程进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务与患者满意度：3.1 就诊流程与服务态度：评审标准要求医院拥有规范的就诊流程，提供优质的服务态度，包括患者接待、医生沟通、护理服务等。
3.2 患者权益保护：评审标准要求医院重视患者权益保护，制定相关政策，确保患者的知情同意、隐私保护、投诉处理等权益得到有效保障。
3.3 患者满意度调查：评审标准要求医院定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，以便针对性地改进服务质量。
四、科研与教育培训：4.1 科研能力与成果：评审标准要求医院具备一定的科研能力，包括科研项目、科研成果等，以推动医院的学术发展和创新能力。
4.2 教育培训机制：评审标准要求医院建立完善的教育培训机制，包括医学教育、继续教育等，提升医务人员的专业水平和综合素质。
三甲评审细则重点专科部分
三甲评审细则重点专科部分三甲评审细则是对医院进行评审的一套规章制度，是医院提升医疗质量和管理水平的重要手段之一、三甲评审主要包括基础指标评分和特色专科评分两个部分。
特色专科是医院的重点发展方向之一，对于医院的学科建设和医疗服务水平提升具有重要意义。
下面将从特色专科评分的角度详细介绍三甲评审细则。
特色专科评分是对医院特色专科的发展状况和管理水平进行综合评价的重要部分。
特色专科是医院的重点专业，主要是指医院具有一定的学科特色，拥有一批优秀的专家和先进的技术设备，并在该领域的医疗服务上具有一定的影响力和竞争力。
特色专科评分主要从以下几个方面进行评价：1.学科建设：包括学科规划与布局、学科人才队伍建设、学科科研水平等。
学科规划与布局要求医院根据自身的实际情况，制定学科发展规划，合理布局不同学科的发展方向和优化学科结构。
学科人才队伍建设要求医院积极引进和培养学科带头人和优秀专家，建立学科研究机构，提升学科的科研水平。
2.临床服务水平：包括临床技术水平、医疗设备水平和病种诊疗水平等。
医院特色专科要求医院具备一流的医疗技术水平，拥有先进的医疗设备，提供高质量的病种诊疗服务。
评审机构将对医院的各项临床服务进行评估，根据评估结果给予相应的评分。
3.病例质量和病例数量：评审机构将对医院的病例质量和病例数量进行评估。
病例质量是指医院在特色专科领域内的疾病诊断和治疗水平，评审机构将通过查阅医院的病历资料和统计数据，评估医院的病例质量。
病例数量是指医院在特色专科领域内的病例数量，也是评价医院发展水平的重要指标之一4.管理水平和服务质量：医院的管理水平和服务质量是评价医院综合实力的重要指标。
评审机构将对医院的管理制度、管理人员素质和服务质量进行评估，给予相应的评分。
医院要注重提升管理水平，加强对特色专科的管理，提高服务质量。
特色专科评分是三甲评审的重要部分，对医院的发展和提升具有重要意义。
医院应根据评审细则制定相应的发展规划，加强对特色专科的建设和管理，提升医院的学科实力和医疗服务水平。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审标准是为了评估和提升专科医院的医疗质量和服务水平，确保患者得到安全、有效和高质量的医疗服务而制定的。
本标准旨在对专科医院进行全面评估，包括医疗技术、医疗设施、医疗管理、医疗服务等方面的要求。
二、评审范围本标准适用于各类专科医院的三甲评审，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科等专科医院。
三、评审内容1. 医疗技术要求1.1 医疗技术人员专科医院应配备一支具备执业资格和丰富临床经验的医疗技术团队，包括主任医师、副主任医师、主治医师等。
1.2 诊疗设备专科医院应配备先进的医疗设备，确保患者得到准确、及时的诊疗服务。
1.3 医疗技术水平专科医院应具备一定的医疗技术水平，能够提供符合国家标准和行业规范的医疗服务。
2. 医疗设施要求2.1 诊疗环境专科医院的诊疗环境应符合卫生部门的要求，保持整洁、安全、舒适。
2.2 床位数量专科医院应根据实际需要配置足够的床位，以满足患者的住院需求。
2.3 医疗设备维护专科医院应定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运转。
3. 医疗管理要求3.1 医疗质量管理专科医院应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量监控、不良事件报告和处理、医疗巡查等。
3.2 医疗安全管理专科医院应制定医疗安全管理制度，加强医疗事故预防和应急处理能力。
3.3 医疗信息管理专科医院应建立完善的医疗信息管理系统，确保患者的医疗信息安全和准确性。
4. 医疗服务要求4.1 患者权益保障专科医院应尊重患者的权益，保护患者的隐私和个人信息。
4.2 医患沟通专科医院应加强医患沟通，提供及时、准确的医疗咨询和解答。
4.3 医疗服务态度专科医院的医务人员应友好、耐心、细致地为患者提供医疗服务。
四、评审要求1. 评审机构评审由卫生部门指定的专业评审机构进行，评审机构应具备相关的资质和专业能力。
2. 评审周期评审周期一般为3年，评审机构将在评审周期结束后对专科医院进行复评。
(完整版)三级中医医院评审细则(三甲中医院评审)
三级中医医院评审细则总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备单项否决的作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（40分）说明：1.重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。
第二章队伍建设（90分）说明：1.对该部分进行检查时，除查看提供的相关证明材料外，还应现场抽查部分值班人员的执业医师资格证，以验证其材料的真实性。
2.低于标准*个百分点，扣*分，举例说明如下：如中医类别执业医师占执业医师比例要求≥60%，评分细则为每低于标准1个百分点，扣1分，某医院实际检查结果为58.4%，低于标准（60%）1.6个百分点，则扣2分。
（下同）3.访谈时，由检查评估专家抽取确定被访谈人，每人访谈时间不超过10分钟，在访谈开始前予以说明，到时间即停止访谈。
被访谈人不能拿着文件等材料翻看。
4.对医院职能部门负责人进行访谈时，原则上访谈正职，如有特殊情况可访谈副职。
5.护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训是指毕业于中医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校，进院三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。
计算方法为：分子为毕业于中医药院校或中医护理专业的人数+毕业于西医药院校，进院三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时的人数，分母为护理人员总数。
6.医院领导班子是指上级主管部门任命的党政领导。
中医药专业技术人员指中医类别执业医师或经过学习培训取得中医、中西医结合、中药专业学历或学位的人员。
7.经过西学中培训是指临床类别执业医师经过2年以上中医药知识和技能培训，有明确的教学计划和考核标准，有学习证明。
第三章临床科室建设（160分）说明：1.对3.1.1进行检查时，如有内儿科、针推科等，检查时可算2个科室，即认为其设置了内科和儿科（或针灸科和推拿科）。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准引言概述：三级甲等医院是指综合医院中最高级别的医院，具有最高的医疗水平和服务质量。
而专科医院也可以通过评审获得三级甲等的资质，但其评审标准会有所不同。
下面将详细介绍专科医院三甲评审标准。
一、医疗技术水平1.1 专科医院应具备一流的医疗技术团队，包括主任医师、副主任医师等高级职称医师。
1.2 专科医院应具备完备的医疗设备和先进的医疗技术，满足各项医疗服务需求。
1.3 专科医院应具备临床能力强、疗效显著的医疗技术，能够为患者提供高水平的医疗服务。
二、医疗质量管理2.1 专科医院应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗事故报告和医疗纠纷处理等制度。
2.2 专科医院应定期进行医疗质量评估和医疗服务满意度调查，及时发现和解决医疗质量问题。
2.3 专科医院应建立完善的医疗质量档案，记录患者的病历信息和治疗效果，确保医疗质量可追溯。
三、医院管理水平3.1 专科医院应建立科学的管理体制和规范的管理制度，确保医院各项工作有序进行。
3.2 专科医院应具备良好的医院文化和服务理念，提倡以患者为中心的服务理念。
3.3 专科医院应加强人才培养和队伍建设，提高医护人员的专业水平和服务意识。
四、医疗设施和环境4.1 专科医院应具备良好的医疗设施和舒适的医疗环境，确保患者就医的舒适性和安全性。
4.2 专科医院应保持医疗设施的整洁和卫生，定期进行设施维护和消毒工作。
4.3 专科医院应具备应急处理能力，能够及时有效地应对突发事件和医疗事故。
五、医院服务水平5.1 专科医院应提供优质的医疗服务和人性化的护理服务，满足患者的各种需求。
5.2 专科医院应建立健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见。
5.3 专科医院应加强医患沟通，建立良好的医患关系，提高患者对医院的满意度。
结语：专科医院作为医疗服务体系中的重要组成部分，其三甲评审标准直接关系到医院的医疗质量和服务水平。
医院在评审过程中应严格按照标准要求，不断提升医疗技术水平、医疗质量管理水平、医院管理水平、医疗设施和环境以及医院服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
查阅相关资料，现场考查，并抽查评审周期2份归档病历。
未应用，不得分;未达到三级综合医院平均水平，扣1分；未与中医药治疗结合，每份病历扣1分；缺少有效证据的原始资料，扣1分。
2
4.8有重点专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。（5分)
查阅相关资料，并现场考查。
无研究室，不得分；负责人不明确，扣0.5分；无专兼职研究队伍，扣0.5分。
查阅相关资料，现场访谈并考核2名医师。
专科技术及特色疗法每少一项，扣1分；操作规范不具体，每项扣0.5分；未在临床应用，每项扣1分；缺少有效证据的原始资料，扣0.5分。
3
考核不合格，每人扣1分。
2
≥3种。
查阅相关资料。
每少一种，扣1分。
2
无计划，不得分；未实施，扣0.5分；缺少有效证据的原ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ资料，扣0.5分。
4
≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%；中医优势病种（前3位优势病种）出院人数占出院人数比例≥60%。
查阅评审周期相关资料。
不符合要求，不得分。
2
查阅相关资料。
专科服务量未领先，扣1分；出院人数未逐年增加，扣1分。
2
4.5开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。（8分）
≥50%，完成率≥70%。
查阅评审周期相关资料，随机抽查1个病种的相关资料。
未制定本科室中医临床路径实施方案，不得分；路径管理比例<50%，或完成率<70%，酌情扣分（最多扣0.5分）；未提供有效证据的原始资料，扣0.5分。
2
现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名）。
科室负责人未掌握本科常见病中医临床路径，不得分；其他医师未掌握，每人扣1分；掌握不全面，每人扣0.5分。
2
3
4.2制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。（8分）
查阅相关资料。
未制定专科建设发展规划，不得分；专科建设发展规划内容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）；缺少制定过程的有效证据的原始资料，扣1分。
2
查阅评审周期相关资料。
查阅评审周期相关资料。
未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价，每个病种扣2分；未定期评价，每个病种扣1分；分析、总结、评价不到位，每个病种扣0.5分；评审周期内未进行方案的修订，扣1分；修订的依据不充分，每个病种扣0.3分；不切合临床实际，每个病种扣0.3分。
4
4.4.5医师诊疗行为规范，充分反映中医辨证思维理念；中医辨证论治正确率达到100%。
5
现场访谈患者5人（患者至少在该院就诊3次以上）。
医师诊疗行为未得到患者的认可，每人扣1分。
2
查阅评审周期相关资料，并抽查核实。
门诊诊疗病种前3位无中医优势病种，不得分；服务量未领先，扣1分；优势病种服务量未逐年增加，每年扣1分。
3
4. 4住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。充分利用中医技术方法和现代科学技术，提高急危重症、疑难复杂疾病的诊疗能力。（44分）
1
无规划与年度计划，不得分；缺少规划制定过程的相关会议及工作记录等原始资料，扣0.5分;工作计划不能体现规划的内容，或计划未落实，扣0.5分;未开展相关文献整理与临床研究工作，扣1分。
2
研究方向与难点问题和提高中医临床疗效结合不紧密，扣1分；研究方向不稳定，扣1分；无针对中医疗效的研究课题，扣0.5分；研究成果未应用于临床，扣0.5分。
5
现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），每人访谈1个优势病种，共访谈3个病种。
科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣1分；其他医师未掌握，每人扣0.5分；掌握不全面，每人扣0.3分。
2
★
抽查3份运行病历（原则上每个病种1份）。
未执行诊疗方案，每份病历扣2分；部分执行，每份病历扣1分。
5
抽查评审周期10份归档病历。
病历书写不符合基本规范，扣5分；四诊资料不足以支持辨证,每份病历扣2分；理法方药不一致，每份病历扣2分；中成药应用不合理，每份病历扣2分；辨证论治不正确，每份病历扣1分。
10
上级医师查房记录中未能体现对下级医师的指导作用，每份病历扣2分；上级医师未能及时纠正下级医师的诊疗缺陷，每份病历扣2分；无中医药内容，每份病历扣1分。
未制定年度工作计划，每少一年扣1分；工作计划内容不完整或与发展规划不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）；工作计划未落实，酌情扣分（最少扣扣1分）。
2
查阅评审周期相关资料，并抽查2项措施的落实情况。
未制定具体措施，不得分；措施未落实，每项扣1分；部分落实，酌情扣分（最少扣0.5分）。
2
查阅相关资料。
未确定优势病种，不得分；确定的优势病种达不到收治病种前列，每个病种扣1分；确定的病种中医药特色优势不明显，疗效不突出，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分，最多扣1分）。
3
≥70%；专科学术带头人在省级以上学术团体任职。
查阅相关资料。
中医类别执业医师占执业医师的比例，每低于标准5个百分点，扣1分；学术带头人不符合要求，扣1分。
3
4.1.5重点专科建设监测数据及中医住院病案首页监测数据填报真实、完整、准确。
查阅相关资料,实地考查。
未按要求及时报送相关数据，不得分；数据填报不符合要求，酌情扣分（最少扣1分）。
第四章重点专科建设(110分)
评价指标
评价方法
评分细则
分值
4.1省级以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员等达到规定要求。（15分）
≥3个，至少有1个国家级中医重点专科。
查阅相关资料，实地考查。
不达标，不得分。
3
≥30张。
专科床位数<30张，每低10%，扣1分。
3
未配备中医诊疗设备，不得分；诊疗设备不能满足临床工作需要，扣2分。
2
查阅相关资料，检查代表性病历3份。
不能提供应用本专业有代表性的名老中医的学术思想及实践经验应用证据，扣2分；未在病历中体现，每份扣1分。
3
查阅相关资料，现场考查。
未开展挖掘、整理工作，不得分；未将其中有效的中医诊疗方法应用于临床，扣1分。
2
查阅相关资料，现场考查。
未开展收集与整理工作，不得分。
1
4.7积极应用专科中医技术和现代医疗技术，研制和使用专科中药制剂。（10分）
查阅评审周期相关资料，并现场考核学术继承人。
未开展名老中医学术经验继承工作，不得分；无工作计划和措施，扣1分；学术继承人不明确，扣1分；措施落实不到位,扣0.5分；缺少有效证据的原始资料，扣0.5分。
2
学术继承人未掌握本专科名老中医学术经验，扣1分；掌握不全面，扣0.5分；未能提供原始跟师记录、论文等相关学术继承工作材料，扣1分。
2
抽查3份执行路径病历。
未执行临床路径和诊疗方案，每份病历扣1分；无临床路径表单，每份病历扣0.5分。
2
查阅评审周期相关资料。
未对临床路径的实施情况定期检查分析，不得分；未提出改进措施，扣1分；措施落实不到位，扣0.5分；缺少有效证据的原始资料，扣0.5分。
2
4.6开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。（10分）
2
4.3中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。（10分）
现场考查3名门诊医师诊治至少5名以上患者的过程。
专科当日门诊中医类别执业医师不得少于3人，每少1人，扣2分；每少1位患者，扣1分；医师在诊疗活动中未采用中医四诊，每个病人扣1分；未体现中医理念和思维，酌情扣分（每个病人最多扣1分）；四诊资料收集不完整，不足以支撑辨证分型，酌情扣分；辨证分析不正确，酌情扣分（每个病人最多扣1分）；主病或主症未采用中医治疗方法，每个病人扣1分；理法方药不一致，每个病人扣1分；使用中成药不辨证，每个病人扣0.5分；辨证不正确或使用不合理，酌情扣分；使用中医非药物疗法不合理，酌情扣分（每个病人最多扣0.5分）。
★
查阅3个病种诊疗方案及相关资料。
无中医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣2分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分；反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分）；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5分；手术科室，未正确配合使用中医药治疗，每个方案扣1分。
5
查阅评审周期相关资料，抽查3份疑难危重症病历。
未应用中医技术方法，每份病历扣3分；病案首页与病程记录或医嘱或费用不符合，酌情扣分（每份病历最少扣1分）。
5
查阅评审周期相关资料，抽查3份应用现代医疗技术的疑难危重症病历。
住院急危重症比例在评审周期内未提高，不得分；应用现代技术未与中医药治疗相结合，每份病历扣2分。