麻醉科三甲评审标准实施细则

七、麻醉管理与持续改进

由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，开展质量与安全管理。【C】

1.由科主任、护士长与具备资

质的人员组成质量与安全管理

小组，负责科室质量与安全管

理。

2.有完善的规章制度、岗位职

责、诊疗规范、操作常规。

3.有质量与安全管理小组工作

职责、工作计划和工作记录。

【C】科室质量与安全管理小组

【C】科室质量与安全管理小组成员

分工

【C】麻醉科质量与安全管理制度

【C】麻醉科规章制度

【C】麻醉人员岗位职责

【C】麻醉科诊疗规范

【C】麻醉科技术操作常规

【C】电除颤操作流程

【C】气管插管全身麻醉操作流程

【C】硬要联合神经阻滞麻醉操作流

程

【C】病人心电监护操作流程

【C】硬膜外麻醉操作规范及扣分标

准

【C】外妇科手术刷手、穿手术衣规

范及扣分标准

【C】科室质量与安全管理小组岗位

职责

【C】科室质量与安全管理小组工作