第四章6改善慢性疲劳综合症

第九节

改善慢性疲劳综合症功能性食品的开发

现代社会紧张、快节奏的生活方式，各种肯意或无意的信息刺激，各种有形或无形的精神压力，各种大运动量的运动或劳动，经常使人处于疲劳或过度疲劳的状态，更多的人由于身心疲劳处于亚健康状态。

慢性疲劳综合症是近十几年来出现的困扰发达国家和城市人群的一种现代文明病。据统计资料表明，我国目前也有半数以上的人处于这种状态，尤其在城市人口中约占70%。

美国国家疾病控制中心已经把此疾病作为感染疾病类中的第一类，与霍乱、疟疾、丙型肝炎及结核病归为一个预防类型，因此可见问题的严重性。改善慢性疲劳综合征功能性食品的开发前景广阔。

一、疲劳的定义和表现

疲劳是机体生理过程不能继续机体在特定水平上进行或不能维持预定的运动强度。简单地说，就是由运动本身引起的机体工作能力的暂时下降，这种能力的下降，通过一定的时间的休息和调整，可以使机体完全恢复。

人的疲劳主要反映在人体的三大系统，即神经系统、心血管系统和骨骼肌肉系统的疲劳。慢性疲劳综合征的疲劳，往往是三种疲劳症状相继出现。

（一）神经系统疲劳

神经系统疲劳分为深度与表层疲劳两种形式

表层疲劳：如失重、头晕、睡眠不好、没精神，这种情况可以用改变生活环境、调整生活方式的方法来缓解。

深度疲劳：即食欲消失、彻夜不眠、烦躁不安等症状，就要用心理的、物理的、化学方面的方法来进行修复。（二）心血管系统疲劳

心血管系统疲劳的症状是心跳杂音、间歇乃至出现心肌炎、胸膜炎等症状，正常的心率间歇被打乱，心率加快。

（三）骨骼肌肉疲劳

骨骼肌肉系统疲劳的表现有肌肉酸痛、四肢无力、动作迟缓、速度降低等。

二、慢性疲劳综合症的定义和起因

（一）慢性疲劳综合症的定义

慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrome, CFS),又称雅痞症(Yuppie disease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒（Epstein-Barr virus, EBV)、慢性严单核白血球增多症等。根据1988年美国国家疾病控制中心的定义、它是一种病因不明、以6个月以上的严重疲劳为主的综合征候群。

1987年4月，美国疾病预防控制中心制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准即可确诊为CFS。

慢性疲劳综合征以6个月以上持续性或反复发作的疲劳感、广泛的肌肉骨骼痛、睡眠障碍、主观认知损害为特点。疲劳主要反应为人体神经系统、心血管系统、骨骼系统的疲劳，且在卧床休息后无明显改善、表现出严重而长期的职业、教育、社会或个人活动能力的下降。

1、主要诊断标准

(1)持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；

(2)根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

3

(1)低热，口表小于38°C，肛表小于38.6°C

(2)咽部充血，但无明确扁桃体炎症

(3)可触及小于2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛

(4)未发现其他引起疲劳的疾病体征。

CFS的可能结局--过劳死

CFS中的严重者，有可能出现猝然死亡，被称为"过劳死"的其原因是长期劳累过度，不能及时缓解，精神与内分泌系统紊乱，出现积劳成疾，未老先衰，过劳猝死。

1987～1989年，日本报道“过劳死”达1800例，1995年日本精工、

全日空、川畸制铁等12家大公司的总经理相继猝死，年龄大多在40～50岁。

我国国家体改委公布的调查表明：肩负重担的知识分子平均寿命仅58岁，比全国人均寿命约低10岁，近5年，中国科学院和北京大学的教授、专家共134人逝世，平均年龄仅53.3岁。

要想防止“过劳死”，就必须了解身体为我们发出的“过劳死”信号。日本公众卫生研究所的科研人员曾对日本“过劳死”高发现象做过详细研究，从预防角度，他们列举了27种过劳症状和因素。

研究者认为：在这27项症状和因素中占有7项以上，即是有过度疲劳危险者，占10项以上就可能在任何时候发生“过劳死”。同时，在第1项到第9项中占两项以上或者在第10项到18项中占3项以上者也要特别注意，这27项症状和因素分别是：

1.经常感到疲倦，忘性大；

2.酒量突然下降，即使饮酒也不感到有滋味；

3.突然觉得有衰老感；

4.肩部和颈部发木发僵；

5.因为疲劳和苦闷失眠；

6.有一点小事也烦躁和生气；

7.经常头痛和胸闷；

8.发生高血压、糖尿病，心电图测试结果不正常；

9.体重突然变化大，出现“将军肚”；

10.几乎每天晚上聚餐饮酒；

11.一天喝5杯以上咖啡；

12.经常不吃早饭或吃饭时间不固定；

13.喜欢吃油炸食品；

14.一天吸烟30支以上；

15.晚上10时也不回家或者12时以后回家占一半以上；

16.上下班单程占2小时以上；

17.最近几年运动也不流汗；

18.自我感觉身体良好而不看病；

19.一天工作10小时以上；

20.星期天也上班；

（三）慢性疲劳综合征的病因

1、感染因素

艾伯奇病毒（EBV)、

Candida病毒、

人布鲁氏（Brucella)病毒、

细胞巨化病毒（sytomegatovirus）、

人类肝炎病毒（human hepatitis virus)

肠道病毒（emtero-viruses)、

人类反转录病毒（human retrovirus)、人

类疱疹病毒（human herpes virus 6,HHV-6)、

念珠球菌等的感染。

所以有学者又称CFS为“病毒感染后疲劳综合症”。

2、非感染因素

①免疫功能失调：

自身免疫功能紊乱

由于感染、心理压力过大、劳累过度等而引起的免疫失调。

②神经内分泌紊乱：

自主神经功能紊乱

介导中枢疲劳的5-羟色胺活性增强

③营养元素缺乏：

各种维生素

矿物元素

必需脂肪酸

④过度劳累或心理因素：

长期过度工作