中医治上热下寒方剂

中医治上热下寒方剂

西医学：急慢性胃炎，消化性溃疡

本证为临床常见的急、慢性证候，多出上焦有热，中焦有寒，寒热互阻，阴阳不升降失职发展而成。

本证为临床常见的急、慢性证候，多出上焦有热，中焦有寒，寒热互阻，阴阳不升降失职发展而成。证属寒热错杂、胃失和降、虚实互见之候。其病位虽在脾胃，往波及多个脏腑如肾、大小肠等，使病情复杂而加重。

胸中烦热，胃中有寒，欲呕吐，腹中痛，或痞满不适，肠鸣泄泻苔白滑，脉弦。

治疗法则: 清上温下，和胃降逆。

施治方法:

(一)内服方药

1．基本方药：

(1)黄连汤：黄连9克、炙甘草9克、干姜9克、桂枝9克、人参6克、半夏9克、大枣12枚。本方适用于上热下寒腹痛欲呕吐者。

(2)干姜黄芩黄连人参汤证：干姜、黄芩、黄连、人参各9克。本方适用于上热下寒、寒格吐利者。

以上方药，黄连汤：以水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，温服，昼三夜二。干姜黄芩黄连人参汤：以水1200毫升，煮取400毫升，去滓，分温再服。

2．加减变化：若上焦热邪明显，烦热口干者，可加黄芩9克；脾肾阳虚，恶寒肢冷者，可加炮附子9克；胃气上逆、呕吐泛酸者，重用半夏，或加吴茱萸6克、乌贼骨12克；胃脘气滞、腹痛甚者，可加乌药9克、香附6克；胁肋痛者，可加白芍l0克、当归9克、川楝9克；脾虚失运、腹胀、纳差、便溏者，可加白术l2克、苍术9克、广木香6克；胃络损伤、呕血便血者，可加炒大黄6克、地榆炭10克、白芨30克，并可配合使用云南白药、白芨粉等内服。

(二)饮食疗法

(1)姜枣饮：生姜3片、半夏6克、红枣2个，煎水饮。

(2)良姜粥：良姜15克为末、粳米100克，用水2000毫升，煎良姜至1500毫升，去渣，下米煮粥食之。

(3)吴茱萸：粳米50克煮成粥，临熟加入吴茱萸末3克，葱白15厘米食之。

以上方药适用于中焦有寒，纳差欲呕者。

(4)益脾饼：白术120克、干姜60克、鸡内金60克、熟枣肉250克，先将鸡内金、白术轧细焙熟，再将干姜轧细，共合枣肉，同捣如泥，作小饼在炭火上炙干，即可食用，每日2～4次、每次l～2枚。

(5)苡米粥：生苡米150克、白米50克，先将苡米煮烂，后入米煮粥食之。

以上方药适用于脾胃寒湿，肠鸣泄泻者。

施治要点:

(一)本证上焦有热，胃肠有寒，“腹中痛，欲呕吐”是其辨证要点。治疗常规，自宜辛开苦降、清上温下、补泄兼施，以调理阴阳，黄连汤是代表方剂。结合临床体会，本证虽寒邪在腹，脾气受损，方中用有人参、甘草、大枣等扶正之品，但此非专为补虚而设，其旨是在建立中土，恢复中州升降之机，促使运化正常，而清上温下却是其治疗关键，故黄连、干姜、桂枝等在所必用。如果中焦寒甚，或影响及肾者，附子之类亦可酌情加入，以温里散寒。(二)本证治疗方法，以内服药为主，若腹痛、呕吐甚者，则应配合针刺、艾灸、按摩，并结合饮食调理，心理调护及其他调护措施等协同使用。

中药

针灸1．针刺：取穴内关、足三里、中脘、阳陵泉、阴陵泉等，针刺用平补平泻法，每

日1～2次。

2．艾灸：主灸神阙、脾俞、气海、足三里及胃腹部，每次10～15分钟，每日1～

2次。

推拿按摩于胃脘及少腹区轻轻按摩，每日2～3次，每次5～10分钟。以上诸法，有缓急止痛、健脾止泻的作用。

中西医结合治疗

护理1．本证多为慢性疾病，所主汤药只煎一次，取其各自立功。服时不定数量，日三夜二，宜空腹温服。

2．本证急性发作期间，宜卧床休息或住院治疗，应注意观察腹痛部位、性质、时

间；病人呕吐，应注意观察呕吐物的性质、数量、气味和颜色等，并及时报告医生进行处理。3．如果病情缠绵难愈，可配合做气功或打太极拳，以增强体质，提高抗病能力。

康复

该文章转载自医学全在线：/tcm/2009/20090113023235_77435.shtml

交泰丸

交泰丸现在估计没有厂家愿意生产了，干脆自己配了服用吧。

黄连15克肉桂1.5克

【用法】上二味，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5克，空腹时用淡盐汤下。【功用】交通心肾，清火安神。

【主治】心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。