常见病的中医药治疗(doc 64页)

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第一章常见病的中医药治疗

第一节稻农皮炎

一、浸渍糜烂型皮炎

二、尾蚴皮炎

【治疗】

一、治疗原则

以外治疗法为主，一股不需内服药物。

二、外治方法

1、五倍子液：五倍子250g 明矾120g 白酒1000ml。浸泡上述药物1-2天后外搽，3-4次/日。

2、石榴外洗液：石榴皮120g 五倍子、地榆各60g 明矾250g。煎水后泡洗，2-3次/日。

3、复方茶叶液：茶叶30g 明矾60g。煎水外洗敷。本方用于渗液较多者。

4、花椒10g 食盐适量。煎水外洗，2-3次/日。主要用于尾蚴皮炎。

5、散剂外敷：炉甘石、冰片、青黛各10g。共研细末，局部外扑。本方用于渗液较多者。

三、内治方法

如继发感染，发生急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等时，加用清热解毒、利水渗湿治疗，可选用五味消毒饮、当归拈痛汤加减治疗。

4．毒邪下注：腮部肿胀，发热，烦躁，口苦咽干，男性睾丸肿痛，女性少腹痛，舌红、苔黄，脉弦数。

四、中医治疗

1、针灸治疗

①体针疗法

治法：泻火解毒、消肿止痛，针用泻法。

针灸处方：以手足少阳、阳明经腧穴为主。翳风，颊车，合谷，外关，内庭，足临泣。

穴位加减：热毒袭表加中渚、关冲清热解表、疏风散毒；火毒蕴结加大椎、曲池泻火解毒、软坚散结；热毒攻心加百会、水沟醒神开窍、熄风镇痉；毒邪下注加太冲、大敦、归来疏泄厥阴之气、化痛止痛。

针刺操作：各腧穴均按常规针刺；大椎、关冲、百会等穴可点刺出血。

②其他疗法

灯火灸法：取角孙穴。将穴区周围的头发剪去，用灯心草蘸麻油点燃后，对准

穴位迅速点灸皮肤，一点即起，听到响声即可。若未出现响声，应复点灸1次。

局部敷药：取青黛散10克、冰片5克，温水调匀，敷于患部。或用新鲜仙人

掌去刺，切薄片或捣烂敷于患部。

皮肤针法：取合谷、耳门、颊车、翳风、外关、胸1－4夹脊。先叩刺耳门经

过颊车至翳风，然后叩刺合谷、外关、胸1－4 夹脊，使皮肤潮红或微微出血。

耳针疗法：取腮腺、面颊、皮质下、相应区域压痛点。毫针强刺激；也可埋针、

药丸按压。

穴位注射：用板蓝根注射液2ml，每次选1～2穴，每穴注入0.5～1ml。

2、中药治疗

热毒袭表：治宜疏风清热，散结消肿，方用银翘散加减。

火毒蕴结：治宜清热解毒，散结消肿，方用普济消毒饮加减。

热毒攻心：治宜清热解毒，醒神开窍，方用普济消毒饮加紫雪丹。

毒邪下注：治宜清热解毒，疏肝利湿，方用普济消毒饮合龙胆泻肝汤加减。

五、注意事项

1、针灸治疗腮腺炎效果明显。有并发症者应及时对症治疗。

2、本病传染性很强，患病儿童应注意隔离。

3、发病期间宜卧床休息，清洁口腔，清淡饮食，多饮水，保持大便通畅。

第四节面神经炎

四、治疗方法

1、针灸治疗

①常规针刺疗法：

治法：祛风通络、疏调筋经。

针灸处方：以面颊局部和足阳明经腧穴为主。阳白、下关、迎香、翳风、合谷、

曲池，颊车透地仓，阳白透鱼腰、四白透迎香，

随证加减：风寒证加风池、外关；风热证加风池、曲池；抬眉困难加攒竹；体

虚者加足三里、三阴交；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。

针刺操作：面部腧穴均行平补平泻法。面部穴位多取透穴刺法，初期面部穴位

不宜过重，多轻刺浅刺；恢复期可加灸法。

②其他针灸疗法：

皮肤针法：取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正，用

轻叩法，以局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔5~10分钟，至局部皮肤微紫为度，每日或隔日1次。适用于各型各期。

温针灸法：适用于风寒型及气血不足型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关等

穴，加艾灸行温针灸。或悬灸面部。注意防烫伤。

拔罐疗法：适用于风寒型和气血不足型。用小号火罐行面部闪罐。不要刺激太

强，以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。

穴位注射：取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、翳风

及双侧

曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取3~4穴注射，隔日一次。适用于各型各期。

敷贴疗法：取患则太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴，将马钱

子锉成粉末约1~2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5~7日换药1次；或用蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3~5日更换1次；或用白附子研细末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。

电针疗法：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激

10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。

③针灸推广技术—“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹技术

急性期是否针刺在学术界有较大争议，西医学认为早期不宜针刺，若针刺会加重局部水肿。但我们在临床工作中发现，早期针灸介入对于促进病情好转，预防慢性致残很有帮助，所以一旦发病可立即应用“经筋刺法”进行治疗。该法适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。

治法：疏调经筋

针灸取穴：主穴：阳白四透、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、颧髎、太阳透地

仓。配穴：闭目露睛加四白两透、睛明；口歪甚者加下关；面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。

针刺体位：基本要求是穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能持

久保持。本针刺法取穴方便，坐卧位均可。建议初次针刺者选用卧位，以防精神紧张、晕针等。

针刺操作：以上诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。