结直肠肿瘤影像诊断下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 发病部位以直肠最多见，其次为乙状结肠、 盲肠、升结肠、降结肠等
4
临床表现
➢ 常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、 腹胀和恶心呕吐等
➢ 常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交 替史
➢ 肿瘤增生较大时，可触及腹块 ➢ 可继发肠梗阻
5
进展性结肠癌
➢ 隆起型
➢ 腔内肿块形成较大充盈缺损 ➢ 形态呈分叶状或结节状 ➢ 充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清 ➢ 有时充盈缺损区有浅淡钡斑影 ➢ 管壁僵硬，管腔狭窄
37
下咽部及十二指肠肿瘤 影像诊断
38
下咽部肿瘤
➢ 恶性肿瘤多见，鳞癌为主 ➢ 梨状窝部原发癌，或喉癌蔓延 ➢ 多发生于妇女 ➢ 临床表现
➢ 溃疡－疼痛 ➢ 肿物突入腔内－吞咽困难 ➢ 有时颈部触及淋巴结硬结
39
影像表现
➢ 直接征象
➢ 下咽部不规则，轮廓不连续 ➢ 突出腔内充盈缺损，表面不规整 ➢ 溃疡龛影突出腔外
结直肠肿瘤影像诊断
下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断
1
正常结肠Ｘ线表现
2
right lateral
left lateral
prostrated
supined
3
结肠及直肠癌
➢ 大体病理分为隆起型、溃疡型（局限溃疡型、 浸润溃疡型）和弥漫型
➢ 组织学均为腺癌，以管状腺癌多见，其次为 乳头状腺癌及粘液腺癌
➢ 弥漫型
➢ 多发于直肠、乙状结肠和降结肠 ➢ 管壁增厚、僵硬，管腔环形狭窄 ➢ 有时可见小钡斑影
9
升 结 肠 癌
10
降结肠癌
11
乙状结肠癌
12
乙状结肠癌
13
直肠癌
14
15
16
直肠癌
17
18
19
20
21
22
结肠息肉
➢ 结直肠最常见的良性肿瘤 ➢ 好发于直肠和乙状结肠，也可分布于全结肠 ➢ 病理：肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性
You Know, The More Powerful You Will Be
52
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
53
➢ 间接征象
➢ 会厌谷、梨状窝钡剂停留－肿瘤造成功能性改变 ➢ 钡剂逆流入气管
40
梨状窝癌
41
42
43
十二指肠癌
➢ 多发生在十二指肠降部、乳头上部或下 部
➢ 管腔可环形狭窄或偏心性狭窄
➢ 正常十二指肠粘膜紊乱、破坏、消失
➢ 部分可出现不规则充盈缺损，呈息肉样 或
菜花状
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
➢ 亦可见到不规则龛影
44
23
腺瘤
➢ 分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺 瘤
➢ 管状腺瘤一般体积较小，多小于 1.0cm，有或无蒂，较少恶变
➢ 绒毛状腺瘤好发于直肠和盲肠，多宽基无蒂， 恶变率达30－40％
24
➢ 病变外形不规则，表面呈桑葚状、地毯状或 网格状
➢ 分为菜花型、息肉型、地毯型 ➢ 恶变：肿瘤表面呈大小不等的结节，分叶明
6
进展性结肠癌
➢ 局限溃疡型
➢ 此型多见，呈边缘不规则充盈缺损 ➢ 充盈缺损区可见不规则的较浅龛影 ➢ 龛影周围有环堤，粘膜破坏 ➢ 管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失
7
进展性结肠癌
➢ 浸润溃疡型
➢ 龛影可在不规则充盈缺损中移动 ➢ 有略扁平的不规则环堤征象 ➢ 粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄
8
进展性结肠癌
X
十 二 指 肠
线 表 现
45
X
十 二 指 肠
线 表 现
46
47
48
49
50
憩 室 diverticulum
51
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
显，切线位见肿瘤基底部肠壁凹陷
25
26
乙状结肠管状腺瘤
27
直肠腺瘤恶变
28
家族性多发息肉病
➢儿童期一种较少见的疾病
➢多在30岁左右出现症状
➢分为：结肠多发息肉症、Gardner
综合
症、 Peutz-
Jeghers综合症
29
30
31
32
33
34
35
appendicitis 36
Colitis
4
临床表现
➢ 常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、 腹胀和恶心呕吐等
➢ 常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交 替史
➢ 肿瘤增生较大时，可触及腹块 ➢ 可继发肠梗阻
5
进展性结肠癌
➢ 隆起型
➢ 腔内肿块形成较大充盈缺损 ➢ 形态呈分叶状或结节状 ➢ 充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清 ➢ 有时充盈缺损区有浅淡钡斑影 ➢ 管壁僵硬，管腔狭窄
37
下咽部及十二指肠肿瘤 影像诊断
38
下咽部肿瘤
➢ 恶性肿瘤多见，鳞癌为主 ➢ 梨状窝部原发癌，或喉癌蔓延 ➢ 多发生于妇女 ➢ 临床表现
➢ 溃疡－疼痛 ➢ 肿物突入腔内－吞咽困难 ➢ 有时颈部触及淋巴结硬结
39
影像表现
➢ 直接征象
➢ 下咽部不规则，轮廓不连续 ➢ 突出腔内充盈缺损，表面不规整 ➢ 溃疡龛影突出腔外
结直肠肿瘤影像诊断
下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断
1
正常结肠Ｘ线表现
2
right lateral
left lateral
prostrated
supined
3
结肠及直肠癌
➢ 大体病理分为隆起型、溃疡型（局限溃疡型、 浸润溃疡型）和弥漫型
➢ 组织学均为腺癌，以管状腺癌多见，其次为 乳头状腺癌及粘液腺癌
➢ 弥漫型
➢ 多发于直肠、乙状结肠和降结肠 ➢ 管壁增厚、僵硬，管腔环形狭窄 ➢ 有时可见小钡斑影
9
升 结 肠 癌
10
降结肠癌
11
乙状结肠癌
12
乙状结肠癌
13
直肠癌
14
15
16
直肠癌
17
18
19
20
21
22
结肠息肉
➢ 结直肠最常见的良性肿瘤 ➢ 好发于直肠和乙状结肠，也可分布于全结肠 ➢ 病理：肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性
You Know, The More Powerful You Will Be
52
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
53
➢ 间接征象
➢ 会厌谷、梨状窝钡剂停留－肿瘤造成功能性改变 ➢ 钡剂逆流入气管
40
梨状窝癌
41
42
43
十二指肠癌
➢ 多发生在十二指肠降部、乳头上部或下 部
➢ 管腔可环形狭窄或偏心性狭窄
➢ 正常十二指肠粘膜紊乱、破坏、消失
➢ 部分可出现不规则充盈缺损，呈息肉样 或
菜花状
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
➢ 亦可见到不规则龛影
44
23
腺瘤
➢ 分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺 瘤
➢ 管状腺瘤一般体积较小，多小于 1.0cm，有或无蒂，较少恶变
➢ 绒毛状腺瘤好发于直肠和盲肠，多宽基无蒂， 恶变率达30－40％
24
➢ 病变外形不规则，表面呈桑葚状、地毯状或 网格状
➢ 分为菜花型、息肉型、地毯型 ➢ 恶变：肿瘤表面呈大小不等的结节，分叶明
6
进展性结肠癌
➢ 局限溃疡型
➢ 此型多见，呈边缘不规则充盈缺损 ➢ 充盈缺损区可见不规则的较浅龛影 ➢ 龛影周围有环堤，粘膜破坏 ➢ 管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失
7
进展性结肠癌
➢ 浸润溃疡型
➢ 龛影可在不规则充盈缺损中移动 ➢ 有略扁平的不规则环堤征象 ➢ 粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄
8
进展性结肠癌
X
十 二 指 肠
线 表 现
45
X
十 二 指 肠
线 表 现
46
47
48
49
50
憩 室 diverticulum
51
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
显，切线位见肿瘤基底部肠壁凹陷
25
26
乙状结肠管状腺瘤
27
直肠腺瘤恶变
28
家族性多发息肉病
➢儿童期一种较少见的疾病
➢多在30岁左右出现症状
➢分为：结肠多发息肉症、Gardner
综合
症、 Peutz-
Jeghers综合症
29
30
31
32
33
34
35
appendicitis 36
Colitis