16.肾功能不全题

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病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案(可编辑修改word版)

第十六章肾功能不全一、选择题【A 型题】1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3.以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4.原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5.主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏循环障碍B.肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12.慢性肾衰时继发性 PTH 分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症D．肠吸收钙↓E．高磷血症13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿14.急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?A.钠水潴留B.肾脏产生 RBC 生成素增加C．RAAS 系统活性增加D．肾脏分泌 PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17.无尿的概念是指24 小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿B．夜间多尿C．白天少尿D．夜间少尿E．全天尿量都减少22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是：A．肾小管阻塞B．肾内 DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24.功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为：A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于 1.01027.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充 KClD．血NPN 可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在 400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着：A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度B．血压高低C．贫血程度D．血液pH 值E．内生肌酐清除率32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33.慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A．尿素B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR 进行性降低E．肾血流量进行性减少36.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38.慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39.现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液 H+浓度E．血液 Mg2+浓度40.尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41.挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42.小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43.凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44.肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大D．RAAS 活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌 PGE2、PGA2增多45.慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A.收缩作用B.支持作用C.吞噬作用D.分泌肾素E.分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A.高钾血症B.氨基酸尿C.钠水潴留D.肾小管性酸中毒E.肾性糖尿48.Ang1-7 的作用不包括A.扩张血管B.利钠利尿C.抗炎D.抗增生E.促血凝49.慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A.GFR↓B.肾血液灌流量↓C.肾小管重吸收功能↓D.肾小管重吸收功能↑E.以上都不是51.诊断 ARF 的最主要依据A.病人的临床症状B.病人的体征C.实验室资料D.病人主诉E.家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A.急性肾小球肾炎B.间质性肾炎C.肾毒物D.肾缺血E.体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内 PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55.磷脂酶活性增高的可能后果A.细胞膜受损B.PGs↑C.LTs↑D.TXA2↑E.以上均是56.ARF 泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A.肾脏具有多种细胞增生与修复机制B.肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C.肾脏应激蛋白的产生与激活D.生长因子对肾脏的作用E.肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A.进行性、不易纠正B.可促进低钾血症的发生C.源于 GFR↓使酸性产物排出减少D.源于肾小管泌 H+、NH3 能力降低E.源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.前列腺肥大E.B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑B．ANP↓ C．肾髓质缺血D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿B．多尿C．夜尿D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降B．急性感染C．溶血D．酸中毒E. 低钠血症62.哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因：A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收 Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿B．蛋白尿C．等渗尿D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属B．庆大霉素C．四氯化碳D．肌红蛋白E. 血红蛋白65.急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66.PTH 作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68.少尿型ARF 患者在少尿期常出现：A．高钾血症B．高钙血症C．高蛋白血症D．高镁血症E. 高磷血症69.功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70.肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71.非少尿型 ARF 的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆 NPN 明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72.肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73.急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压 (renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1.简述肾功能不全的基本发病环节。

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

病理⽣理学第⼗六章肾功能不全试题及答案第⼗六章肾功能不全⼀、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾⼩球肾炎C．肾⾎栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发⽣机制中原尿回漏是由于： A．肾⼩管阻塞B．原尿流速过慢C．肾⼩管上⽪细胞坏死脱落D．肾间质⽔肿E．肾⼩球滤过率下降3．以肾⼩球损害为主的疾病是：A．急性肾⼩球肾炎B．急性中毒性肾⼩管坏死C．肾结⽯D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾⼩管阻塞B．肾间质⽔肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞⽣成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-⾎管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲⼩管对钠重吸收减少D．近曲⼩管钙浓度改变E．远曲⼩管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输⼊⼤量⽔分可导致：A．低渗性脱⽔ B．⾼渗性脱⽔C．等渗性脱⽔ D．⽔肿E．⽔中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾⼩管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．⾃由基增多C．还原型⾕胱⽢肽增多D．磷脂酶活性增⾼E．细胞⾻架结构改变9．持续性肾缺⾎和肾毒物作⽤引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾⼩球病变C．肾⼩管坏死D．肾间质纤维化E．肾⼩管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A．⾼钙⾎症 B．⾼钾⾎症C．代谢性酸中毒 D．氮质⾎症E．少尿11．下列哪项不是引起肾⼩管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重⾦属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶⾎12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙⾎症 B．⾻营养不良C．低钾⾎症 D．肠吸收钙↓E．⾼磷⾎症13．下列指标中哪项表⽰慢性肾功能衰竭更严重?A．夜尿增多 B．尿蛋⽩阳性C．⾼渗尿 D．低渗尿A．⽔中毒 B．少尿C．⾼钾⾎症 D．代谢性酸中毒E．氮质⾎症15．下列哪⼀项不是肾性⾼⾎压的发⽣机制? A．钠⽔潴留 B．肾脏产⽣RBC⽣成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产⽣激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾⼩球滤过功能障碍B．肾⼩管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾⾎浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．⽆尿的概念是指24⼩时的尿量等于或⼩于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾⼩球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结⽯E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺⾎B．肾⾎管梗塞C．肾单位⼴泛破坏D．肾⼩管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可⽤于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾⼩管分泌功能C．尿⽐重D．尿钾含量C．⽩天少尿 D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾⾎管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发⽣的主要机制是： A．肾⼩管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾⼩球滤过功能障碍E．肾⼩球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A．尿⽐重⾼，尿钠含量低B．尿⽐重⾼，尿钠含量⾼C．尿⽐重低，尿钠含量低D．尿⽐重低，尿钠含量⾼E．尿⽐重正常，尿钠含量低25．急性肾⼩管坏死病⼈尿⽐重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾⾎流↓C．肾⼩球滤过膜通透性↑D．肾⼩管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋⽩量B．尿中红细胞数C．尿中⽩细胞数D．尿中管型数E．尿⽐重低⽽固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪⼀项是错误的?A．肾⼩球滤过率早期仍可低于正常B．新⽣肾⼩管上⽪细胞功能不完善C．早期应补充KCl28．下述哪项在⾮少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在400～1000ml／24hB．低⽐重尿C．尿钠含量减少D．氮质⾎症E．⾼钾⾎症29．急性肾⼩管坏死患者哪⽅⾯的肾功能恢复得最慢?A．肾⼩球滤过功能B．肾⾎流量C．肾⼩管分泌功能D．肾⼩管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A．健存肾单位极度减少B．肾⾎流量明显降低C．肾⼩管重吸收钠减少D．肾⼩管泌钾减少E．肾⼩管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．⾎钾浓度 B．⾎压⾼低C．贫⾎程度 D．⾎液pH值E．内⽣肌酐清除率32．尿毒症病⼈最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．⼼律失常C．胃肠道症状D．⽔电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．⾼钾⾎症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和⾼磷E．低钠⾎症或⾼钠⾎症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A．尿素 B．肌酐35．慢性肾功能衰竭进⾏性发展的最主要原因： A．原始病因持续存在B．肾⼩管重吸收负荷过重，致肾⼩管损伤 C．健存肾单位进⾏性减少D．GFR进⾏性降低E．肾⾎流量进⾏性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的⼩分⼦物质是：A．甲状旁腺激素 B．甲基胍C．胍基琥珀酸 D．尿素E．胍⼄酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发⽣⼿⾜搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进⾎磷浓度升⾼D．钙的解离度降低E．抑制⾻骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病⼈有出⾎倾向的主要原因是：A．⾎⼩板数量下降B．⾎⼩板寿命缩短C．⾻髓造⾎功能障碍D．与肾性⾼⾎压的发⽣有关E．⾎⼩板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．⾎中氰酸盐浓度B．⾎尿素浓度C．⾎氨浓度D．⾎液H+浓度E．⾎液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．⽔、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性⾼⾎压所致的脑⾎管痉挛、脑⽔肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作⽤41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时⾸先出现的变化是：A．肾内⾎流分布异常B．⽩细胞变形能⼒降低E．肾合成前列腺素减少42．⼩管破裂性损伤的主要部位是：A．发⽣在近曲⼩管B．局限于髓袢升⽀C．可累及肾⼩管各段D．见于远曲⼩管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲⼩管B．常发⽣在远曲⼩管，可见凋亡⼩体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降⽀44．肾素依赖性⾼⾎压的主要机制是：A．肾排钠、排⽔功能降低B．⾎容量增加C．⼼输出量增⼤ D．RAAS活性增⾼使外周阻⼒增加、钠⽔潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期⾎磷不升⾼，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．⾎钙升⾼时⾎磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使⾎磷沉积⾻骼 D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲⼩管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲⼩管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的⽣理功能不包括哪项？A. 收缩作⽤B. ⽀持作⽤C. 吞噬作⽤D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞⽣成素47.近曲⼩管功能障碍不会引起A. ⾼钾⾎症B. 氨基酸尿C. 钠⽔潴留D. 肾⼩管性酸中毒E. 肾性糖尿B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增⽣E. 促⾎凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫⾎主要与哪个因素关系密切? A．促红细胞⽣成素减少B．⾻髓造⾎功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶⾎E. 出⾎50.急性肾功能衰竭的中⼼环节A. GFR↓B. 肾⾎液灌流量↓C. 肾⼩管重吸收功能↓D. 肾⼩管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病⼈的临床症状B. 病⼈的体征C. 实验室资料D. 病⼈主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾⼩球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺⾎E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲⼩管B. 远曲⼩管C. 髓袢升⽀粗段D. 髓袢降⽀A．肾内肾素-⾎管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微⾎栓形成D．肾⾎管内⽪细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增⾼的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增⽣与修复机制B. 肾脏因缺⾎缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋⽩的产⽣与激活D. ⽣长因⼦对肾脏的作⽤E. 肾细胞⾻架与⼩管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进⾏性、不易纠正B. 可促进低钾⾎症的发⽣C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾⼩管泌H+、NH3能⼒降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾⼩球肾炎B. 糖尿病肾病C. ⾼⾎压肾病D. 前列腺肥⼤E. B+C59.休克患者出现肾内⾎流重新分布的结果是：A．FF↑ B．ANP↓C．肾髓质缺⾎ D．肾⽪质缺⾎E. 髓质肾单位重吸收钠⽔↓C．夜尿 D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发⽣⾼钾⾎症的可能机制有：A．尿量下降 B．急性感染C．溶⾎ D．酸中毒E. 低钠⾎症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因： A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内⽣⽔产⽣过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾⼩球滤过率升⾼63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿 B．蛋⽩尿C．等渗尿 D．低⽐重尿E. 低渗尿64.引起急性肾⼩管坏死的药物有：A．重⾦属 B．庆⼤霉素C．四氯化碳 D．肌红蛋⽩E. ⾎红蛋⽩65．急性肾功能衰竭发⽣少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾⼩管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性⾻营养不良B．⾎脑屏障破坏C．⽪肤瘙痒D．⾼脂⾎症和贫⾎E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥⼤B．⼤失⾎C．急性汞中毒D．剧烈吐泻C．⾼蛋⽩⾎症 D．⾼镁⾎症E. ⾼磷⾎症69．功能性急性肾衰病⼈的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿⽐重增⾼C．尿钠含量降低D．可发⽣⾼钾⾎症E. 以上均可70．肾性⾻营养不良的发⽣机制包括：A．⾼磷⾎症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低⾎钙E. 以上均是71．⾮少尿型ARF的特点是：A．尿量接近正常B．经常发⽣⾼钾⾎症C．⾎浆NPN明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均⽆72．肾⼩球滤过功能障碍的发⽣机制不包括：A．肾⾎流量减少B．肾⼩球有效滤过压降低C．肾⼩球滤过⾯积减少D．粘多糖增多E. 肾⼩球滤过膜通透性改变73．急性肾功能衰竭患者细胞增⽣和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋⽩的产⽣与激活C．⽣长因⼦的作⽤D．细胞⾻架的重构⼆、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质⾎症(azotemia)8．肾性⾼⾎压(renal hypertension)9．钠依赖性⾼⾎压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性⾼⾎压(renin-dependent hypertension)11．肾性⾻营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1．简述肾功能不全的基本发病环节。

国开电大临床药理学形考任务3参考答案

B.
药物肾清除率明显下降
C.
药酶诱导能力下降，生物转化变慢
D.
药物消除变慢
E.
体重减轻，肝血流量增加，生物利用度下降
【答案】：体重减轻，肝血流量增加，生物利用度下降
试题5.下列药物与奎尼丁合用会使血药浓度明显升高的是（）。
A.
四环素
B.
氢氯噻嗪
C.
氯塞酮
D.
地高辛
E.
消胆胺
【答案】：地高辛
试题6.以下有关老年人应用β受体阻断药普萘洛尔的说法，不正确的是（）。
D.
净体重减少
E.
脂肪组织增加
【答案】：胃排空变慢
试题3.影响老年人药物分布的机体因素不包括（）。
A.
血浆蛋白结合率
B.
组织器官血液循环
C.
药物与组织的亲和力
D.
体液pH值
E.
药物剂型
【答案】：药物剂型
试题4.以下有关老年人药动学特点说法不对的是（）。
A.
口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较成年人高
D.
若老年人出现长期性腹泻，应考虑出现菌群失调。需立即使用氨基糖苷类抗生素
E.
老年人肾功能减退，导致呋喃妥因治疗尿路感染时，在尿中浓度增加而疗效增强
【答案】：老年人细菌性感染的治疗多使用氟喹诺酮类药物
试题8.肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（）。
A.
呋塞米
B.
双香豆素
C.
地西泮
D.
螺内酯
【答案】：30~59
试题17.慢性肾功能不全5级，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范围是（）。
A.
60~89
B.

肾功能不全试题库及答案

肾功能不全试题库及答案
一、A 型题
1．肾功能不全严重障碍时首先表现为
A．尿量变化
B．尿成分变化
C．泌尿功能障碍
D．代谢紊乱
E．肾内分泌功能障碍
[答案] C
[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。

2．引起急性功能性肾衰的关键因素是
A．有效循环血量减少
B．心输出量异常
C．肾灌流不足
D．肾小球滤过面积减小
E．肾血管收缩
[答案] C
[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。

凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。

3．能引起肾前性急性肾衰竭的原因是
A．肾动脉硬化
B．急性肾炎
C．肾血栓形成
D．休克早期
E．休克晚期
[答案] D
[题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。

各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。

因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。

肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。

4．肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是
1。

16章-肾功能不全之欧阳光明创编

第十六章肾功能不全欧阳光明（2021.03.07）【A型题】1．肾功能发生严重障碍时，首先表现为（）A．代谢紊乱B．泌尿功能障碍C．肾内分泌功能障碍D．肾性高血压E．肾性骨营养不良2．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（）A．急性肾小球肾炎B．前列腺肥大C．肾血栓形成D．休克E．汞中毒3．肾性因素引起的急性肾功能不全，肾脏损害的突出表现是（）A．肾间质水肿B．肾间质纤维化C．肾血管损害D．肾小管坏死E．肾小球病变4．引起肾后性急性肾功能不全的病因是（）A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．急性间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核5．急性肾功能不全的主要发病机制是（）A．肾小管阻塞B．肾小管原尿反流C．肾缺血D．肾小管上皮细胞坏死E．肾内DIC6．急性肾功能不全的中心环节是（）A．肾小球囊内压增高B．肾小球滤过率降低C．血浆胶体渗透压降低D．肾小管阻塞E．肾小管上皮细胞坏死7．急性肾功能不全最严重的并发症是（）A．高钾血症B．高磷血症C．高镁血症D．氮质血症E．代谢性酸中毒8．急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是（）A．原尿反流减少B．新再生的肾上管功能不成熟C．近曲小管功能障碍D．远曲小管功能障碍E．肾小球滤过功能障碍9．原尿反流是（）A．肾小管内液返流到肾间质B．肾小管内液返流到肾小球C．肾盂内液返流到肾小管D．由于肾小管阻塞所致E．急性肾功能不全初期的主要发病机制10．原尿反流的病理生理学基础是（）A．原尿流速缓慢B．肾小管阻塞C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．尿量减少11．急性肾功能不全较常见的首要症状是（）A．脓尿B．血尿C．蛋白尿D．多尿E．少尿12．下列哪项不是急性肾功能不全的表现（）A．机体内环境严重紊乱B．氮质血症C．低钾血症D．高钾血症E．代谢性酸中毒13．下列哪项不是急性肾功能不全少尿期的表现（）A．少尿B．代谢性碱中毒C．水中毒D．高钾血症E．氮质血症14．少尿型肾功能不全最危险的阶段是（）A．多尿早期B．多尿后期C．少尿期D．恢复早期E．恢复后期15．急性肾功能不全少尿期，病人最常见的电解质紊乱是（） A．高钠血症B．高钙血症C．低镁血症D．高钾血症E．低钾血症16．临床上引起急性肾功能不全最常见的原因是（）A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小管坏死D．肾间质疾病E．慢性肾小球肾炎17．急性肾小管坏死早期的主要发病机制是（）A．肾小管阻塞B．肾小管内液反流C．DICD．肾血管内皮细胞肿胀E．肾血管持续收缩18．急性肾功能不全少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒19．急性肾功能不全时形成的“死亡三角”是指（）A．高钾血症、酸中毒、水中毒B．酸中毒、水中毒、氮质血症C．酸中毒、低钠血症、高钾血症D．低钠血症、氮质血症、高钾血症E．氮质血症、低钠血症、水中毒20．输尿管结石引起急性肾功能不全时肾小球滤过率降低是因为（）A．肾小球滤过面积减少B．肾小球毛细血管血压降低C．原尿反流D．囊内压增高E．以上都不是21．急性肾功能不全时，肾内血流量减少最明显的部位是（）A．肾盂B．肾髓质C．肾间质D．肾皮质外层E．肾皮质内层22．小管破裂性损伤的特点是（）A．主要损伤近曲小管B．主要损伤肾小管上皮细胞C．主要损伤基底膜D．肾小管上皮细胞和基底膜均损伤E．可累及所有肾单位23．肾毒性损伤引起起的急性肾小管坏死的特点是（）A．局限在近曲小管，基底膜破坏B．局限在近曲小管，基底膜完好C．局限在远曲小管，基底膜完好D．局限在远曲小管，基底膜破坏E．分布于集合管24．急性肾小管坏死患者，下列哪项肾功能恢复得最慢（）A．肾小管浓缩功能B．肾小管分泌功能C．肾小球滤过功能D．集合管分泌功能E．肾血流量25．下列哪项变化提示急性肾功能不全患者病情危重（）A．呼吸深快B．恶心呕吐C．头痛头晕D．嗜睡无力E．持续少尿26．急性肾功能不全患者发生无尿是指其24小时尿量少于（）A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．50ml27．急性肾功能不全时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是（）A．远曲小管［Na+］升高B．远曲小管［K+］升高C．远曲小管［Ca2+］升高D．近曲小管［Na+］升高E．近曲小管［K+］升高28．急性肾功能不全时，肾小管细胞损伤的主要机制不是（）A．细胞内游离钙减少B．钠泵活性降低C．自由基清除减少D．自由基产生增多E．ATP产生减少29．急性肾功能不全时，使血黏度升高的主要原因是（）A．红细胞聚集B．血小板聚集C．红细胞压积增高D．红细胞破裂E．纤维蛋白原增多30．肾功能不全时一定有下列哪项变化（）A．高钾血症B．少尿C．等渗尿D．氮质血症E．低渗尿31．尿比重固定在1.010左右主要反映（）A．肾小球滤过能力下降B．抗利尿激素分泌异常C．肾脏浓缩、稀释功能均丧失D．肾脏浓缩能力下降E．肾脏稀释能力下降32．必须通过肾脏才能排出体外的物质是（）A．氨基酸B．肌酸C．尿素D．嘌呤E．谷氨酰胺33．关于慢性肾功能不全下列哪项叙述是不正确的（）A．肾血管疾患可引起慢性肾功能不全B．常见于慢性肾脏疾病C．常伴有某些内分泌功能紊乱D．都是由急性肾功能不全发展而来E．内环境平衡遭到破坏34．慢性肾功能不全最常见的病因是（）A．全身性红斑性狼疮B．糖尿病肾病C．高血压性肾小动脉硬化D．慢性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎35．慢性肾功能不全分为（）A．少尿期、多尿期、恢复期B．少尿期、非少尿期C．代偿期、失代偿期D．肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期E．代偿期、肾功能衰竭期36．慢性肾功能不全早期较敏感的诊断指标是（）A．血浆尿酸氮值B．血浆尿素氮值C．血浆肌酐值D．内生肌酐清除率E．利尿试验37．慢性肾功能不全患者较早出现的症状是（）A．夜尿B．少尿C．高钾血症D．尿毒症E．肾性骨营养不良38．慢性肾功能不全可导致（）A．骨软化、骨质疏松B．高钙血症C．低磷血症D．骨质钙化E．甲状旁腺功能减退39．慢性肾功能不全时最常见的酸碱平衡紊乱是（）A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性酸碱平衡紊乱40．慢性肾功能不全患者出血的主要原因是（）A．纤溶系统功能亢进B．血小板功能异常C．血小板数量减少D．凝血因子消耗过多E．促红素生成减少41．下列哪项不是慢性肾功能不全的临床表现（）A．氮质血症B．低钠血症C．高钙血症D．代谢性酸中毒E．贫血42．慢性肾功能不全晚期钙磷代谢障碍的形式是（）A．血磷升高、血钙降低B．血磷升高、血钙正常C．血磷降低、血钙降低D．血磷降低、血钙升高E．血磷正常、血钙升高43．慢性肾功能不全早期发生酸中毒的主要原因是（）A．肾小管上皮细胞氨生成障碍使H+分泌减少B．肾小管主动重吸收HCO3-减少C．醛固酮生成增加D．体内固定酸蓄积E．高钾血症44．肾素依赖性高血压的主要发病机制是（）A．钠水潴留B．儿茶酚胺类释放增加C．外周血管阻力增加D．前列腺素、缓激肽生成减少E．醛固酮、抗利尿激素生成增加45．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是（）A．代谢紊乱B．心律失常C．呼吸系统症状D．胃肠道症状E．皮肤变化46．尿毒症病人口腔溃疡的发生是由于（）A．口腔细菌繁殖B．肠道产氨增多C．酚类物质增多D．呼吸深快，CO2呼出过多E．酮体增多，丙酮呼出过多47．下列何种物质不属于尿毒症毒素（）A．胍类B．胺类C．尿素D．甲状旁腺激素E．降钙素48．尿毒症患者继发骨营养不良最直接原因是（）A．继发性甲状旁腺功能亢进B．维生素D缺乏C．尿钙排出增多D．尿磷排出增多E．慢性营养不良【B型题】题49～52A．肾前性肾功能不全B．肾性肾功能不全C．肾后性肾功能不全D．慢性肾功能不全E．尿崩症49．失血性休克早期可引起（）50．输尿管结石可引起（）51．严重肾盂肾炎可引起（）52．大量使用磺胺类药物可引起（）题53～56A．近曲小管重吸收障碍B．远曲小管功能障碍C．集合管功能障碍D．肾小球滤过功能障碍E．髓袢功能重吸收障碍53．尿液酸化障碍是由于（）54．氮质血症是由于（）55．肾性糖尿是由于（）56．肾性尿崩症是由于（）题57～60A．尿钠减少，尿比重升高B．尿钠减少，尿比重降低C．尿钠增多，尿比重升高D．尿钠增多，尿比重降低E．尿钠正常，尿比重降低57．功能性急性肾功能不全时可出现（）58．非少尿型急性肾功能不全时可出现（）59．急性肾小管坏死时可出现（）60．慢性肾功能不全时可出现（）题61～65A．肾性高血压B．肾性贫血C．肾性骨病D．肾性出血E．肾性胃溃疡61．血小板第Ⅲ因子含量减少（）62．肾素-血管紧张素系统激活（）63．胃泌素增多（）64．甲状旁腺激素增高（）65．红细胞生成素降低（）题66～67A．高钠血症B．高钾血症C．低钾血症D．高钙血症E．低镁血症66．急性肾功能不全少尿期易发生（）67．急性肾功能不全多尿期晚期易发生（）题68～72A．＜1.020B．1.008～1.012C．1.002～1.035D．＜400ml/dE．＞2000ml/d68．低渗尿尿比重（）69．等渗尿尿比重（）70．正常尿尿比重（）71．少尿（）72．多尿（）【C型题】题73～76A．高钾血症B．低钾血症C．两者均有D．两者均无73．急性肾功能不全少尿期可发生（）74．急性肾功能不全多尿期可发生（）75．慢性肾功能不全可发生（）76．肝功能不全可发生（）题77～80A．急性肾衰B．慢性肾衰C．两者均有D．两者均无77．慢性肾小球肾炎（）78．休克（）79．肾结核（）80．尿路梗阻（）题81～83A．肾缺血B．肾中毒C．两者均有D．两者均无81．休克可致（）82．挤压综合征可致（）83．砷中毒（）题84～85A．酸中毒、缺氧B．尿毒症毒素C．两者均有D．两者均无84．尿毒症性脑病的发生是由于（）85．肺性脑病的发生是由于（）题86～87A．氮质血症B．肾性骨营养不良C．两者均有D．两者均无86．急性肾功能不全（）87．慢性肾功能不全（）题88～90A．少尿B．多尿C．两者均有D．两者均无88．少尿型急性肾功能不全可发生（）89．非少尿型急性肾功能不全初期（）90．慢性肾功能不全可发生（）题91～92A．低钠血症B．高钠血症C．两者均有D．两者均无91．急性肾功能不全，水中毒（）92．肾性尿崩症（）题93～94A．肾素-血管紧张素系统激活B．钠水潴留C．两者均有D．两者均无93．肾素依赖性高血压是由于（）94．钠依赖性高血压是由于（）【X型题】95．肾脏分泌的生理活性物质主要有（）A．肾素B．前列腺素C．红细胞生成素D．抗利尿激素E．1，25-二羟维生素D396．肾性急性肾功能不全的常见因素是（）A．急性肾小球肾炎B．重金属中毒C．肾结核D．肾结石E．休克97．急性肾功能不全发生的原因包括（） A．急性心力衰竭B．严重脱水C．急性肾小管坏死D．急性尿路梗阻E．前列腺肥大98．急性肾功能不全发生少尿，是因为（） A．肾血液灌流量减少B．肾小球滤过功能下降C．原尿反流回间质D．肾小管阻塞E．肾小球玻璃样变99．急性肾功能不全的少尿期可以出现（）A．氮质血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．水中毒E．脱水100．急性肾功能不全多尿期多尿的机制是（）A．肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除B．肾小球滤过功能开始恢复C．肾小管浓缩功能尚未恢复D．溶质的渗透性利尿E．肾小球滤过功能增加101．急性肾功能不全时受损的细胞主要为（）A．基质细胞B．嗜铬细胞C．内皮细胞D．肾小管上皮细胞E．系膜细胞102．急性肾功能不全时，入球动脉收缩的体液因素是（） A．儿茶酚胺升高B．肾素-血管紧张素系统激活C．血栓素A2升高D．PGE2下降E．腺苷升高103．急性肾功能不全时产生水中毒的原因是（）A．肾排水减少B．抗利尿激素分泌增多C．内生水增多D．钠泵失灵E．稀释性低钠血症104．必须通过肾脏排泄的非蛋白氮包括（）A．肌酸B．氨基酸C．尿素D．尿酸E．肌酐105．急性肾功能不全时肾小管细胞受损的机制主要有（）A．ATP减少B．Na+、K+-ATP酶活性降低C．自由基产生增多D．自由基清除减少E．还原型谷胱甘肽减少106．肾血流灌注压降低与下列哪些因素有关（）A．肾小球囊内压升高B．全身血压降低C．入球小动脉收缩D．出球小动脉收缩E．胶体渗透压升高107．急性肾功能不全时，血液黏度升高的原因有（）A．纤维蛋白原增多B．红细胞聚集C．血小板聚集D．红细胞变形能力下降E．红细胞压积增高108．慢性肾功能不全时，甲状旁腺激素增多可引起（） A．胃酸分泌增加B．皮肤瘙痒C．骨营养不良D．贫血E．血磷升高109．肾性骨营养不良产生的原因是（）。

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

第十六章肾功能不全一、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于： A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3．以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．水肿E．水中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9．持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症 D．肠吸收钙↓E．高磷血症13．下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性C．高渗尿 D．低渗尿E．等渗尿14．急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒 B．少尿C．高钾血症 D．代谢性酸中毒E．氮质血症15．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A．钠水潴留 B．肾脏产生RBC生成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21．慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿 B．夜间多尿C．白天少尿 D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发生的主要机制是： A．肾小管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25．急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血NPN可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度 B．血压高低C．贫血程度 D．血液pH值E．内生肌酐清除率32．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A．尿素 B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35．慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因： A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤 C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素 B．甲基胍C．胍基琥珀酸 D．尿素E．胍乙酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液H+浓度E．血液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42．小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44．肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大 D．RAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼 D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A. GFR↓B. 肾血液灌流量↓C. 肾小管重吸收功能↓D. 肾小管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑ B．ANP↓C．肾髓质缺血 D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿 B．多尿C．夜尿 D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降 B．急性感染C．溶血 D．酸中毒E. 低钠血症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因： A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿 B．蛋白尿C．等渗尿 D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属 B．庆大霉素C．四氯化碳 D．肌红蛋白E. 血红蛋白65．急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68．少尿型ARF患者在少尿期常出现：A．高钾血症 B．高钙血症C．高蛋白血症 D．高镁血症E. 高磷血症69．功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70．肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71．非少尿型ARF的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆NPN明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72．肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73．急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压(renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1．简述肾功能不全的基本发病环节。

肾功能不全理解练习知识题

第十七章肾功能不全一、选择题A型题1．引起肾前性急性肾功能不全的病因是A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻2．肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降3．下列哪项不是因原尿回漏所引起的A.少尿B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢4．判断肾功能不全程度的最可靠的指标是Ａ．NPN B．BUN C．电解质紊乱情况D．代谢性酸中毒Ｅ．内生肌酐清除率5．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致A．低渗性脱水B．高渗性脱水Ｃ．等渗性脱水D．粘液性水肿E．水中毒6．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现A．高钙血症B．高钾血症Ｃ．代谢性酸中毒D．氮质血症E．少尿7．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A．严重休克B．汞中毒Ｃ．严重挤压伤D．免疫复合物E．严重溶血8．慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A．低钙血症B．骨营养不良C．1,25-(OH)2D3生成减少D．肠吸收钙减少E．高磷血症9．下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿10．少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是A．水中毒B．少尿Ｃ．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症11．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A．钠水潴留B．肾脏产生促红细胞生成素增加C．肾素-血管紧张素系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏分泌PGA2减少12．无尿的概念是指24小时的尿量小于A．500 ml B．400 ml C．200 ml D．100 ml E．50 ml13．引起肾后性肾功能不全的病因是A．急性肾小球肾炎B．汞中毒Ｃ．急性间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核14．各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A．肾缺血B．肾血管梗塞Ｃ．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR减少15．功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低16．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能17．慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失18．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A．周围神经炎B．心率失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱19．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素A．尿素B．肌酐Ｃ．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质20．慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A．原始病因持续存在B．肾小管损伤进行性损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少21．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸22．慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道粘膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．血浆游离钙降低E．抑制骨骼脱钙23．慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．肾性高血压促进血管破裂E．血小板功能障碍24．目前认为影响尿素毒性的主要因素是A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液H+浓度E．血液Mg2+浓度25．尿毒症脑病的发病原因是A．水、电解质平衡失调B．代谢性酸中毒C．血液中尿毒症毒素蓄积D．脑血液循环和脑代谢障碍E．以上多种因素共同作用26. 有关急性肾功能不全的描述, 下列哪一项是错误的A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主27. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B.肾小动脉硬化症和肾结核C.肾肿瘤和多囊肾D.糖尿病肾病和高血压病E.全身性红斑狼和尿路结石28．急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括A.ATP合成减少和离子泵失灵B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽增多D.磷脂酶活性增高E.细胞骨架结构改变29. 下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A.肾小管上皮细胞坏死、脱落B. 基底膜完整C.病变累及肾小管各段D.病变呈异貭性E.可见于肾中毒和肾持续缺血30. 根据最新研究进展，下列哪种激素或生物活性物质被看作是心血管疾病终末器官损伤的重要独立风险因子A.醛固酮B.糖皮质激素C.TNFD. 上皮生长因子E.SODB型题A．近曲小管B．髓袢升支细段C．髓袢升支粗段D．外髓集合管E．内髓集合管1．Na+和水重吸收的主要部位是2．葡萄糖的重吸收部位是3．对尿素通透性高、易向管外扩散的部位是4．主动重吸收Cl-的部位是A．等渗尿B．少尿C．无尿D．夜尿E．多尿5．尿比重固定在1.010称为6．尿量<100ml/24h称为7．尿量>2000ml/24h称为8．夜间尿量和白天尿量相近称为A．肾前性急性肾功能衰竭B．肾性急性肾功能衰竭C．肾后性急性肾功能衰竭D．慢性肾功能衰竭E．尿崩症9．休克早期易引起10．休克后期易引起11．卡那霉素中毒可引起12．前列腺肥大可引起13．严重慢性肾盂肾炎可引起14．功能性急性肾功能衰竭又称为A.以肾小管损害为主B.以肾小球损害为主C.以肾间质损害为主D.以肾血管损害为主E.以肾包膜损害为主15. 急性肾小球肾炎16. 重金属中毒17. 肾盂肾炎18. 肾动脉粥样硬化X型题1．慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关A.促红细胞生成素减少B.骨髓造血功能受抑制C.肠道对铁的吸收增多D.溶血2．急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有A.肾内肾素-血管紧张素增多B.肾内前列腺素（特别是PGE2）合成增加C.肾内微血栓形成D.肾血管内皮细胞肿胀3．尿毒症时心脏可出现A.心力衰竭B.心律失常C.心肌受损D.纤维素性心包炎4．慢性肾功能衰竭时, 钙磷代谢障碍表现为A.血磷升高B.血钙升高C.血钙降低D.血磷降低5．能引起急性肾小管坏死的肾毒物有A.重金属B.庆大霉素C.四氯化碳D.蛇毒6．慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有A.钠水潴留B.抗利尿激素减少C.肾素-血管紧张素系统活性增强D.肾脏产生的前列腺素减少7．尿毒症时皮肤可出现A.搔痒B.干燥、脱屑C.呈黄褐色D.尿素霜8．慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是A.渗透性利尿B.肾小管上皮细胞对ADH 的反应减弱C.肾脏浓缩尿的功能降低D.残存肾小球滤过率升高9．早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为A.少尿B.多尿C.夜尿D.等渗尿10．慢性肾功能衰竭时反映肾浓缩和稀释功能障碍的指标为A.夜尿B.蛋白尿C.等渗尿D.低渗尿11.肾脏作为内分泌和代谢器官, 可灭活A.肾素B.胃泌素C.前列腺素D.甲状旁腺激素12．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有A.前列腺肥大B.大失血C.急性汞中毒D.剧烈呕吐腹泻13．甲状旁腺激素作为主要尿毒症毒素可引起A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．胃泌素分泌增加14．肾性骨营养不良包括Ａ．骨软化B．骨质疏松C．骨囊性纤维化D．肾性佝偻病15．肾性骨营养不良的发生机制包括A．高磷血症B．酸中毒Ｃ．1,25-(OH)2D3不足D．甲状旁腺激素分泌增多16．近曲小管重吸收钠增加的机制是A．肾小球滤过分数增多B．ADH增多Ｃ．利钠激素分泌减少D．醛固酮增多17．急性肾小管坏死时肾小管重吸收功能丧失，但病人反而出现少尿的机制是A．GFR降低B．大量肾单位破坏C．肾小管堵塞、原尿回漏D．肾小球血栓形成18．急性肾功能衰竭时内皮细胞受损的特征主要有A.内皮细胞肿胀B.内皮细胞受损C.肾小球内皮细胞窗变大D.释放舒血管因子减少二、名词解释1．renal Insufficiency2．acute renal failure3．acute tubular necrosis4．azotemia5．chronic renal failure6．trade off hypothesis7．Intact nephron hypothesis8．glomerular hyperfiltration hypothesis9．renal osteodystrophy10．uremia11．oliguria12．nocturia13．polyuria14．renal hypertension（三）填空题1．肾脏的主要生理功能有: ______,________和__________。

肾功能不全(二)_真题-无答案

肾功能不全(二)(总分40.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP l80/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A．透析疗法B．低盐饮食C．静注西地兰D．静滴血管扩张药E．加大速尿剂量2. 男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。

查尿蛋白＋、红细胞满视野，白细胞20～30/HP，血生化血钾3.4mmol/L，Scr650μmol/L。

此时检查结果应是A．尿钠≥30mmol/LB．尿比重≥1.018C．肾衰指数＜1D．滤过钠分数＜1E．尿肌酐/血肌酐>103. 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP 230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(＋＋)，红细胞8～10个/HP，BUN 40mmol/L，血肌酐1300μmmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是A．静点抗感染药物B．应用止血药物C．应用强地松治疗感染D．应用速尿减轻水肿E．应用血管扩张药，降压，强心利尿4. 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。

入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗A．止血药物应用B．降低血压C．纠正酸中毒D．应用强地松E．血液透析5. 男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用A．5%碳酸氢钠B．0.9%生理盐水C．50%葡萄糖D．血液透析E．以上都不是6. 男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B．高血压病Ⅱ期C．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D．急进性高血压E．慢性肾盂肾炎7. 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A．高钠血症继发脑水肿B．低钾血症C．血中钙总量降低D．血中结合钙降低E．血中游离钙降低8. 恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN 20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是A．狼疮肾炎尿毒症B．痛风肾肾功能不全C．肾结石并尿毒症D．肾结核伴尿毒症E．肾动脉硬化伴尿毒症9. 男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压26/11kPa，血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合适治疗为A．血液透析B．口服透析C．低蛋白饮食+必需氨基酸D．腹膜透析E．胰岛素治疗10. 男，30岁，慢性肾炎5年，查血BUN18mmol/L，Cr265μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白1g/L，最合适治疗为A．腹膜透析B．血液透析C．肾移植D．低蛋白饮食+酮酸+ACEIE．中药11. 一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施A．静脉缓注西地兰B．静注速尿C．肌注喘定D．静滴碳酸氢钠E．呼吸中枢兴奋剂12. 42岁，女性，因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。

肾功能不全习题(优选.)

第十七章肾功能不全[学习要求]1.掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症等重点概念。

2.重点掌握急性肾功能衰竭的发病经过、少尿的发病机制、慢性肾功能衰竭的病因和对机体机能代谢的影响3.熟悉肾功能不全的基本发病环节、慢性肾功能衰竭的发病机制，尿毒症时的机能和代谢变化。

4.了解肾功能不全的原因、分类及防治原则。

一、选择题A型题1、少尿是指24h尿量A.<100mlB.<300mlC.<500mlD.100---200mlE.<400ml2、无尿是指24h尿量A.<300mlB.<200mlC.<100mlD.<400mlE.<500ml3、急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关A.肾血管收缩B.肾血管内凝血C.肾小管阻塞D.肾小球超滤系数升高E.肾小管原尿返流4、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A.水中毒B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症5、下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现A.内皮细胞肿胀，管腔变窄B.内皮细胞窗变小变少C.内皮细胞释放舒血管因子减少D.内皮细胞释放缩血管物质减少E.激活血小板聚积6、急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有A.自由基产生增多B.A TP减少C.还原型谷胱甘肽增多D.Na+- K+- ATP酶活性降低E.磷脂酶活性增高7、慢性肾功能衰竭的常见病因为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.全身性红斑性狼疮E.尿路结石8、在肾功能衰竭期下列哪项是错误的A.较重的氮质血症B.内生肌酐清除率下降至正常值的20%～25%C.酸中毒D.多尿、夜尿E.有轻度贫血9、慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的A.尿蛋白增高B.血浆尿素氮增高C.碳酸氢钠重吸收增多D.代谢性酸中毒E.血磷增高10、下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.毒性物质抑制红细胞生成B.促红素生成减少C.毒性物质使红细胞破坏增加D.出血E.消化道铁吸收增多11、慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是A.血小板功能异常B.毛细血管壁通透性增加C.凝血物质消耗增多D.血小板数量减少E.纤溶系统功能亢进12、昼夜尿比重固定在1、010时标志着A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损13、输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A.肾小球毛细血管血压下降B.原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对14、引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A.肾血栓形成B.休克C.汞中毒D.挤压综合征E.泌尿道结石15、引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血16、急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管17、肾血流自身调节的范围A.8、0 — 10、7KPa（60 — 80mmHg）B.8、0 —17、3KPa（60 — 130mmHg）C.10、7 — 21、3KPa（80 — 160mmHg）D.17、3 — 21、3KPa（130 — 160mmHg）E.5、3 — 10、7KPa（40 — 80mmHg）18、引起肾性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是19、肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低20、急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是A.近曲小管[Na＋]升高B.远曲小管[Na+]升高C.近曲小管[K+]升高D.远曲小管[K+]升高E.远曲小管[Ca2+]升高21、原尿返流是由于A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿22、非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确A.尿量不减少B.GFR下降不严重C.尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍23、防治肾前性ARF的病理生理基础是A.尽早进行透析治疗B.治疗原发病C.维持足够的有效循环血量D.纠正酸中毒E.控制氮质血症24、急性肾功能衰竭少尿期，常见的酸碱紊乱类型为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒25、急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能26、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.严重贫血D.肾性骨营养不良E.高钾血症27、下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率A.血清NPN浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.内生肌酐清除率E.尿蛋白28、慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于A.血中结合钙减少B.血中游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙29、慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为A.血磷升高，血钙升高B.血磷降低，血钙降低C.血磷升高，血钙降低D.血磷降低，血钙升高E.血磷升高，血钙正常30、尿毒症病人呼吸有氨味的原因是A.酮体产生增多B.口腔细菌繁殖增多C.硫醇增多D.尿素经唾液酶分解产生氨E.胃酸分泌增多X型题1、急性肾功能衰竭少尿期可出现A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症2、急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现A.低钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.脱水3、引起急性肾功能衰竭的肾前因素有A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症4、急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少5、肾血管收缩与哪些体液因素有关A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强6、关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒7、急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多8、肾性贫血的发生机制正确的有A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍9、慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.肠道磷酸根与钙结合形成难溶物D.肠粘膜受损，钙重吸收减少10、肾性高血压的发病机制是A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.肾产生降压物质减少11、肾性骨营养不良的发生原因是A.高磷血症B.1、25—（OH）2D3减少C.低钙血症D.酸中毒12、ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强13、慢性肾衰出现多尿的原因是A.渗透性利尿B.肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C.肾脏浓缩尿的功能降低D.残存肾小球滤过率升高14、慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.酸性代谢产物的蓄积15、急性肾功能衰竭多尿期可发生A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症16、对急性肾功能衰竭处理正确的是A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症二、名词解释：1、急性肾功能衰竭（ARF）：【答案】由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。

药学综合知识与技能(用药安全)-试卷8

药学综合知识与技能（用药安全）-试卷8(总分：90.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列关于肝功能不全时药代动力学改变的说法，不正确的是( )。

（分数：2.00）A.血浆中游离型药物浓度升高B.血浆白蛋白合成减少，游离型药物增加，使该药物作用增强C.主要通过肝脏内代谢清除的药物清除半衰期延长D.肝细胞功能受损，酶活性降低，所有药物的作用均增强√E.肝功能不全患者要明确诊断，合理用药解析：解析：在肝脏疾病时，肝细胞的数量减少，肝细胞功能受损，肝细胞内的多数药物酶，特别是细胞色素P450酶系统的活性和数量均可有不同程度的减少，使主要通过肝脏代谢清除的药物代谢速度和程度降低，清除半衰期延长，血药浓度增高，长期用药还可引起蓄积性中毒。

2.肝病患者慎用的药品是( )。

（分数：2.00）A.阿米卡星B.甲氨蝶呤√C.泼尼松龙D.硫普罗宁E.头孢拉定解析：解析：抗代谢药甲氨蝶呤容易引起胆汁淤积性肝损害、肝纤维化和肝硬化，肝病患者慎用。

阿米卡星、头孢拉定主要经肾排泄，是肾病患者慎用的药物。

3.依据CTP评分，肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者维持剂量的( )。

（分数：2.00）A.80％B.70％C.60％D.50％√E.40％解析：4.下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是( )。

（分数：2.00）A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝、肾)消除的药物C.肾功能不全而又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D.肾功能不全而又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病√E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案解析：解析：此题考查考生对肾功能不全患者给药方案调整方法的理解与掌握。

肾功能不全应避免或减少使用肾毒性大的药物。

肾内科学(医学高级)：肾功能不全(题库版)

肾内科学(医学高级)：肾功能不全（题库版）1、单选患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。

体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol ／L，BUN43mm（江南博哥）ol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L 该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期正确答案：B2、单选慢性肾衰竭控制高血压首选（）。

A.钙拮抗药B.ACEIC.β-受体阻滞剂D.α-受体阻滞剂E.利尿药正确答案：B3、单选患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。

A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿浓缩试验异常D.内生肌酐清除率降低E.血尿酸升高正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。

最可能的诊断是（）。

A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B参考解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。

5、单选为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。

A.0.5g／kgB.0.6g／kgC.0.7g／kgD.0.8g／kgE.1.0g／kg正确答案：B6、单选不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。

A.大量利尿B.心力衰竭C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水正确答案：D参考解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。

肾内科专业知识：肾功能不全(三)

肾内科专业知识：肾功能不全（三）1、单选糖尿病尿毒症患者，宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案：A2、单选男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检（江南博哥）：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）A.蛋白尿持续存在B.高磷低钙血症C.高钾血症D.低钠血症E.尿β-MG增高正确答案：B3、单选老年尿毒症患者，宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案：A4、单选男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500umol/L，尿钠10mmol／LA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.肾性少尿D.急性间质性肾炎E.尿潴留正确答案：A5、单选女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.肾性少尿D.急性间质性肾炎E.尿潴留正确答案：E6、单选男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。

大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次/min，CO2CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L。

此时最紧急的抢救措施应是（）A.克分子乳酸钠静脉注射B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.10%葡萄糖酸钙静脉注射D.血液透析E.口服降钾树脂正确答案：A参考解析：本例高钾血症有酸中毒，所以首选碱剂。

又因单位容量中含碱量及钠量以克分子乳酸钠为高，故更应首先选用。

口服树脂显然过慢，血液透析应在血压稳定和心脏许可情况下施行更为安全。

当然本例在血压回升和心电图改善后应立即予以血液透析才行。

病理生理学16—肾功能不全

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GFR↓
血压↓
CA↑、RAAS↑、BK↓ PGE2↓ 肾血管收缩
肾灌流压↓
血液流变性质改变
肾血流减少肾缺血
GFR↓
⑶.血液流变学的变化： ①.血液粘度升高纤维蛋白原增高可能是ARI血液粘度升高的主要原因。 ②.白细胞粘附、聚集阻塞微血管 ③.微血管改变血管口径缩小、自动调节功能丧失、血红蛋白附壁。 2.肾小管阻塞的损伤作用在病理切片和微穿刺测定中发现肾小管内存在各种管型以及近曲小管扩张，压力明显升高。异型输血、挤压综合征急性肾小管坏死脱落的上皮细胞、肌红蛋白、血红蛋白形成管型阻塞肾小管管腔内压升高，GFR↓
二、少尿型急性肾功能不全（一）发病经过
1.少尿期致病因素作用肾血管持续收缩 GFR↓ 若病因持续存在肾小管上皮细胞变性坏死原尿回漏少尿或无尿尿量100~200ml/d以下，可出现氮质血症、代酸、高钾血症和水中毒；持续8-16天，一般到21天进入多尿期。 2.多尿期肾小管坏死得到及时正确的治疗，肾小管上皮细胞得以再生、修复。尿量明显增多，昼夜排尿可达到3-5L。但在多尿期的早期，因GFR仍↓，因而仍存在氮质血症、代酸、高钾血症；在后期，因尿量明显增多，因而可伴有脱水、低钾、低钠等。
3.水中毒 ⑴.肾排水减少 ⑵.ADH分泌增多 ⑶.体内分解代谢加强，内生水增多水潴留 ⑷.治疗不当，如输入葡萄糖溶液过多当水潴留超过钠潴留稀释性低钠血症水转移到细胞内细胞水肿 4.高钾血症少尿期最严重的并发症，少尿期一周内病人死亡的最主要原因原因： ⑴.钾排出减少 ⑵.组织损伤，细胞分解代谢增强、缺氧、酸中毒、钾从细胞内释出 ⑶.低血钠时，远曲小管钠钾交换减少酸中毒、低血钠、高血钾在ARI形成“死亡三角”，相互作用，特别是加重高钾血症。

肾功能不全(一)

肾功能不全(一)(总分：55.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：55，分数：55.00)1.临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项∙A．血清肌酐浓度∙B．血清尿素氮浓度∙C．血清尿酸浓度∙D．内生肌酐清除率∙E．尿肌酐浓度（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.慢性肾功能不全的分期是∙A．肾功能不全代偿期，尿毒症期∙B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期∙C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭∙D．尿毒症早期，尿毒症晚期∙E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标∙A．高钾血症∙B．血肌酐突然增高∙C．尿钠＞20mmol/L∙D．血尿素氮突然增高∙E．少尿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 肾脏排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。

肌酐基本上单靠滤过来处理。

尿素是由滤过和重吸收来处理。

因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床上以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰更为可靠。

4.尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误∙A．甲状旁腺功能减退∙B．低蛋白血症和营养不良∙C．破骨细胞活性增强∙D．高磷血症∙E．活性维生素D2生成减少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] 肾性骨病与维生素D，代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒密切相关。

特别是维生素D，的羟化主要在肝脏和肾脏，当有功能的肾单位减少到25%(＜30ml/分)时，肾脏就不能合成足够的活性维生素D3；另外血磷上升也影响活性维生素D3的合成。

活性维生素D，的低水平使肠道对钙的吸收减少，低血钙、高血磷刺激甲状旁腺激素分泌，久之则发生甲状旁腺功能亢进，骨组织中的破骨细胞活性增强、进一步加重骨骼损伤。

低蛋白血症和严重营养不良会使维生素D结合蛋白减少，进一步加重钙代谢障碍。

肾脏病学简答题总汇(高频考点)

肾脏病学简答题总汇(高频考点)1. 什么是尿毒症？尿毒症是指肾功能严重受损，无法排除体内代谢产物、调节水电解质和酸碱平衡的疾病。

2. 肾小球肾炎有哪些类型？肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等类型。

3. 什么是肾功能不全？肾功能不全是指肾脏无法完全履行排泄代谢产物和调节体液平衡的功能。

4. 肾移植术后需要注意哪些问题？肾移植术后需要注意免疫抑制治疗、感染预防、药物副作用等问题。

5. 什么是肾功能评估？肾功能评估是通过检查血清肌酐、尿素氮、尿量等指标来评估肾脏的排泄功能。

6. 什么是肾小管酸中毒？肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的排泄能力减退，导致体内酸碱平衡失调。

7. 为什么高血压会引起肾脏病变？高血压会增加肾小球的过滤压力，长期高压作用下对肾脏造成损害，最终导致肾脏病变。

8. 什么是肾病综合征？肾病综合征是指以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征的一组疾病综合征。

9. 肾衰竭有哪些症状？肾衰竭的症状包括尿量减少、氮质血症、贫血、骨痛等。

10. 肾小管功能障碍有哪些症状？肾小管功能障碍的症状包括多尿、多饮、低血磷、高尿pH值等。

11. 什么是肾结石？肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的固体物质，在肾脏内形成结石。

12. 肾脏损伤的治疗方法有哪些？治疗肾脏损伤的方法包括控制病因、药物治疗、透析治疗、肾移植等。

13. 什么是IgA肾病？IgA肾病是一种以IgA沉积在肾小球内为特征的慢性肾小球肾炎。

14. 何谓肾小管间质性肾炎？肾小管间质性肾炎是一种以肾小管和肾间质的炎症为主要特征的肾脏疾病。

15. 肾上腺素能与肾脏有何关系？肾上腺素是由肾上腺分泌的激素，它能够影响肾小球的血液供应和肾小管的离子转运。

16. 肾功能不全的危险因素有哪些？肾功能不全的危险因素包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、肾结石等。

17. 什么是肾上腺髓质腺瘤？肾上腺髓质腺瘤是肾上腺髓质组织发生恶性肿瘤的一种类型。

2023年执业药师继续教育-高尿酸血症的药物治疗

高尿酸血症的药物治疗（附有参考答案）温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1.关于高尿酸血症的控制目标，说法正确的是（）A.普通患者控制血尿酸的目标范围240~360μmom/LB.普通控制血尿酸的目标范围400~480μmom/LC.痛风患者建议控制在<360μmom/LD.痛风患者合并其他高危并发症，血尿酸控制<200μmom/LE.无症状的痛风患者，血尿酸控制<300μmom/L2.关于非布司他描述错误的是（）A.非布司他不属于嘌呤类的结构，不会影响嘌呤代谢B.阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成C.非布司他比别嘌醇的治疗强度高D.无症状高尿酸血症不应使用非布司他治疗E.非布司他可用于继发性高尿酸血症3.大量饮水以及维持尿液中性或弱碱性，可以降低黄嘌呤结石风险（）A.对B.错4.别嘌醇和代谢物奥昔嘌醇主要从肝脏排泄（）A.对B.错5.男性高尿酸血症的诊断标准是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平为（）A.>420μmol/L（7 mg/dl）B.>480μmol/L（8 mg/dl）C.>360μmol/L（6 mg/dl）D.>320μmol/L（4 mg/dlE.>540μmol/L（9 mg/dl）6.胰岛素抵抗增加肝脏脂肪合成，导致嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸降低（）A.对B.错7.研究显示非布司他可能造成合并心血管疾病的痛风患者的死亡风险增加（）A.对B.错8.关于苯溴马隆的说法错误的是（）A.苯溴马隆抑制尿酸-阴离子转运蛋白-1减少尿酸排泄量B.苯溴马隆不推荐用于尿酸生成增加的高尿酸血症C.肾结石患者禁用苯溴马隆D.苯溴马隆慎用于慢性肝病的患者E.苯溴马隆可导致眼结膜炎症和眼部发痒9.2型糖尿病合并高尿酸血症，发生率约占25%（）A.对B.错10.单纯尿酸结石可透过X线不显影，B超可显影（）A.对B.错11.体内的尿酸池含尿酸的总量约有（）A.500mgB.600mgC.900mgD.1200mgE.1900mg12.高尿酸血症多种慢性疾病密切相关，下列说法，正确的是（）A.高尿酸血症是引发糖尿病的直接病因B.高尿酸血症为房颤的独立危险因素C.血尿酸>300μmol/L，患高血压危险性显著增加D.随血尿酸升高，慢性肾病（CKD）、糖尿病肾病的患病率显著增加E.高甘油三酯患者同时发生高尿酸血症的几率很低13.女性高尿酸血症的诊断标准是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平为（）A.>420μmol/L（7 mg/dl）B.>480μmol/L（8 mg/dl）C.>360μmol/L（6 mg/dl）D.>320μmol/L（4 mg/dl）E.>540μmol/L（9 mg/dl）14.高尿酸血症和饮食管理应采取高能量、低盐、低脂和高蛋白饮食（）A.对B.错15.关于体内尿酸水平说法不正确的是（）A.内源性的尿酸主要来源于体内新陈代谢B.青春期以前的男女平均值接近，约为200μmol/LC.青春期后男性尿酸值增加较女性快D.青春期后女性血尿酸水平上升较男性明显E.女性更年期后迅速上升达到与男性相似的水平16.肾功能不全造成尿酸排泄障碍，血尿酸越高急慢性肾功能衰竭发生后的恢复较好（）A.对B.错17.关于降尿酸药物别嘌醇的说法，正确的是（）A.别嘌醇是次黄嘌呤的同分异构体B.别嘌醇可以抑制次黄嘌呤氧化酶(XO)C.别嘌醇促进次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为玻尿酸，从而减少尿酸的生成D.别嘌醇不可用于治疗继发性高尿酸血症E.别嘌醇不可用于治疗痛风石18.关于高尿酸血症的说法，正确的是（）A.几乎所有的高尿酸血症患者都会出现关节炎等明显症状B.有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状C.无症状高尿酸血症指没有尿酸盐结晶沉积的高尿酸血症D.约2/3的高尿酸血症患者最终会发展为痛风E.血尿酸升高的原因以体内尿酸生产过多为主19.非布司他随剂量增加，降尿酸作用减弱（）A.对B.错。

16.肾功能不全题

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