汗下吐三法该尽治病诠
汗下吐三法该尽治病诠
汗下吐三法该尽治病诠[教学目的]1．掌握文中生僻字的读音；掌握文中出现的通假字、古字、异体字；掌握文中重点词语；掌握文中重点语句的今译；掌握文中出现的实词活用及语序变化等古汉语语法现象。
2．了解作者祛邪所以扶正的观点及汗下吐三法“能兼众法”理论。
[教授方法]教师讲授为主，讨论式为辅。
[教授学时]2学时[教学内容]一、生僻字鲧鹜漉嚏涎渫砭诠湮二、繁体字憑補穩過婦風盡裏雖實腫癢興三、通假字、古今字、异体字1、误人而不见（）其迹。
2、如引涎、漉涎、嚏气、追淚（）。
四、重点词语1、（治病）诠2、（常）著3、渠（亦不）4、省（其过）5、湮（洪水）6、颇（甚） 7、散（论诸病） 8、流（言治法） 9、（非一）阶 10、具（于《补论》条下） 11、殊（不言补） 12、若（草木） 13、口体 14、（形）措（而不用） 15、（大）瘵 16、未由 17、相（其病）五、指出语法现象1、可得而罪也。
2、热客下焦。
3、可汗而出之。
4、病之去也，梁肉补之。
5、若人无病，梁肉而已。
6、可涌而吐之。
7、实实虚虚。
8、是之谓也。
9、以十分率之。
六、今译1、谬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故可得而罪也。
2、夫补者人所喜，攻者人所恶，医者与其逆病人之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计病者之死生乎？3、邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之，可乎？4、即今著吐汗下三篇，各条药之轻重寒温于左。
仍于三法之外，别著《原补》一篇，使不预三法。
七、阅读夫人之好補則有無病而補者有有病而補者無病而補者誰與上而縉紳之流次而豪富之子有金玉以榮其身芻豢以悅其口寒則衣裘暑則台榭動則車馬止則裀褥味則五辛飲則長夜故年半百而衰也然則奈何以藥爲之補矣有病而補之者誰與上而仕宦豪富之家微而農商市庶之輩嘔而補吐而補泄而補痢而補瘧而補咳而補勞而補産而補殊不知嘔得熱而愈酸吐得熱而愈暴泄得熱而清濁不分痢得熱而休息繼止瘧得熱而進不能退咳得熱而濕不能除勞得熱而火益煩産得熱而血愈崩蓋如是而死者八九生者一二死者枉生者幸幸而一生憔悴之態人之所不堪也予請爲言補之法大抵有餘者損之不足者補之是則補之義也陽有餘而陰不足則當損陽而補陰陰有餘而陽不足則當損陰而補陽熱則芒硝大黃損陽而補陰也寒則幹薑附子損陰而補陽也豈可以熱藥而云補乎哉而寒藥亦有補之義也（节选自《儒门事亲·补论》）要求：1、给上文标点2、注释文中加横线的词语3、今译文中加横线的句子【正文译文】【原文】人身不过表里，气血不过虚实。
汗吐下三法
汗吐下三法张子和攻邪三法汗吐下金代名医张从正张从正(1156--1228）字子和，号戴人，金朝睢州考城县部城（今民权县王庄寨乡吴屯）人。
金代四大名医之首。
张从正幼年从父学医，博览医书，深究医理，勤奋自坜，弱冠成器；中年时代，即成一方名医。
他用药也以寒、凉为多。
他以为风寒等是在天之邪气，雨露等是地之邪气，最容易使人染病。
饮食的酸苦甘咸等是水的各种邪气，也是致病的原因，认为这些病因都不是人体内所应有的，一经致病；就应当祛除体外。
祛除方法采用汗、下、吐三法为要，凡风寒痼冷等所致，疾病在下，可用下法；凡是风痰宿食所致，可用吐法。
他行医奔波于陈州介徐州、开封、归德数十府、州、县，医疾救亡，功绩卓著，深得人民敬仰。
金宣宗兴定年间，谕诏从正，补太医，因非其所愿，不久辞职归里，后与麻知几、常仲明等讲研医理，著书传世。
约于公元1220年前后著成《儒门事亲》，取名的用意是：儒者能明事理，事亲的人就应当知医道。
当时因有人对汗下吐三法持有异议、故书中有说、有辨、有诫、有笺、有论、有疏、有十形三疗。
还有六门三法等目。
旨在于攻，故号攻下派。
张从正一生著述甚多，除今在《儒门事亲》中五卷之外，尚有《心镜别集》一卷、《张氏经验方》二氛《张子和治病撮要）一卷找秘传奇方》二卷传世，其余因年代久远，没能流传下来。
张从正金代医学家（约1156-1228年）。
字子和，号戴人，睢州考城（今河南兰考、睢县》。
精于医理，尝入太医院任职，但不久即辞归，与当时名医麻知几、常仲明等砌磋医理，辨析奥义。
甚学宗刘完素，主张攻邪，反对妄用温补，力主“邪气加诸身，攻之可也”，要祛邪正始能安。
其思想主要表现在“三法六门”，即以汗、吐、下三种攻邪之法，以驾驭风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。
由于善用攻邪之法疗病，故后世称之为“攻下派”之代表。
然其治病亦主张辨证论治，而非一味妄攻，攻邪有其适应症，也有禁忌症。
邪去之后，需用饮食调补之，每能出奇制胜，如其据《内经》“惊者平之”之训，以木棒敲击木几之响声治惊恐得病2例，亦一种心理疗法。
汗下吐三法该尽治病诠的译文
汗下吐三法该尽治病诠的译文【原文】人身不过表里，气血不过虚实。
表实者里必虚，里实者表必虚，经实者络必虚，络实者经必虚，病之常也。
良工之治病，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时。
粗工之治病，或治其虚，或治其实，有时而幸中，有时而不中。
謬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故可得而罪之也。
惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见其迹。
渠亦不自省其过，虽终老而不悔，且曰：“吾用补药也，何罪焉？”病人亦曰：“彼以补药补我，彼何罪焉？”虽死而亦不知觉。
夫粗工之与缪工，非不误人，惟庸工误人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道。
【译文】人身不过分为表和里，气血不过分为虚和实。
表实的人里一定虚，里实的人表一定虚，经脉实的人络脉一定虚，络脉实的人经脉一定虚，疾病的常见现象啊。
高明的医生治疗疾病，先攻其实邪，后补其正虚，也有不再补其正虚的时候。
粗浅的医生治疗疾病，或者补其正虚，或者攻其实邪，有时侥幸取得疗效，有时无效。
荒谬的医生治疗疾病，使实邪更实，正虚更虚，他们贻误病人的迹象常常很明显，所以可以知道（他们的错误）而谴责（他们）。
只有平庸的医生治疗疾病，一概补其正虚，不敢攻其实邪，所有的人都说（他们）稳妥，贻误病人而见不到他们的过错。
他们也不知道自我反省过错，即便老死也不知道悔过，并且说：“我用的是补药，有什么过错啊？”病人也说：“他用补药补我，他有什么过错啊？”即便病死也不知道庸医的过错。
粗浅的医生和荒谬的医生，并非不贻误病人，唯独平庸的医生贻误病人最重，就像鲧用阻塞的方法治理洪水，不懂得五行生克的道理。
【原文】夫补者人所喜，攻者人所惡，医者与其逆病人之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计病人之死生乎？呜呼！世无真实，谁能别之？今余著此吐汗下三法之诠，所以该治病之法也，庶几来者有所慿藉耳。
【译文】补法是病人所乐于接受的，攻法是病人害怕使用的，医生与其违背病人的心愿而不被任用，不如顺应病人的心理而获得利益，难道还考虑病人的生死吗？悲哀啊！世上没有正确的标准，谁能区别医生治疗的正确与否？现在我编写这篇论述汗吐下三法的文章，用来概括治疗疾病的方法，希望后来的医生（治疗疾病的时候）有所依据罢了。
汗下吐三法该尽治病诠
及：如果。 過：过失。此指病邪。 病之去也，梁肉补之。（名词作状语，用梁肉） 措：搁置。 瘵：病。
.
病 第7段
诠汗 下 吐 三
重点句子：
非吐汗下末由也已 【译文】
不是用吐汗下三发就无从治疗了。
法
段落大意：
该
区分汗下吐三法与补法，类比道德
尽
教化与刑罚，以说明三法之重要地位。
治
.
病 第8段
诠 汗 词语活用： 吐者，瓜蒂而已矣。（瓜蒂：名词作动词，用瓜蒂。）
温法：
温热
治寒证（内寒）
温胃散寒法
暖肝散寒法
温肺散寒法
温通经络法
.
清法： 寒凉药物 清心泻火 清肝泻火 清胃泻火
治内热（内火）
消法： 消者，去其壅也，脏腑经络之间，本无此物，而忽有之，
必有消散，乃得其平． 食积 癥瘕（各种积块）
.
补法： 气．血．阴．阳等基本物质亏损或是脏腑
功能衰退
培土生金 金水相生 滋水涵木
尽
还计较病人的死活呢？
治
.
病 第2段
诠汗 下
段落大意：
吐
说喜补乃时弊，并表示著文目的是
三
“庶几来者有所凭借”。
法
该
尽
治
.
病 第3段
诠汗
重点词语：
下
吐
三
词义辨析：
法
该
固：
尽
治
诸：之于。兼词。
先当固其元气，元气实，邪自去。（巩固） 予固难与之苦辩。（实在）
.
病 第3段
诠汗
下 段落大意：
吐
讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻
下 重点词语： 其：我。
汗下吐三法该尽治病诠
阅读提示本文作者张从正，字子和，号戴人，睢州考城（今河南兰考县东）人，约生于金·海陵王正隆元年（1156）至金哀宗正大五年（1228），为宋金时代著名医家。
当过军医，金宣宗兴定年间（1217～1222），曾召补过太医，但不久即辞去。
与麻知几、常仲明等，日游水（许昌北汝河）之上，讲论医理。
医术高超，人称“望而尽其工，闻而尽其巧，问而尽其神，切而尽其圣，集工巧神圣于张从正一人”。
故有“神医”之称。
融贯《难》、《素》之学，其法宗刘河间，合李东垣、朱丹溪而为“金元四大家”。
刘守真是河间学派的创始人，张子和私淑河间学派，但有独创，为攻下派的代表人物，工于汗吐下三法，多有效验。
张氏性格孤傲，当时医学界对扶正驱邪两者的关系在看法上有分歧，子和所提“驱邪所以扶正”的学术观点及由此而创的攻病三法，甚为同道排斥，加之汗下吐这一套不符合伺候王公大人的需要，所以很不得意。
晚年尤消极，然临财廉，有医德，甚为人称颂。
课文简析文章论述了邪气为致病之因、祛邪所以扶正的学术思想，认为所有祛邪之法皆可归入汗下吐三法，集中地反映了张氏的医学观点。
这对当时滥用补法的现象具有针砭作用，但在对攻补关系的看法上，存在一定的片面性。
第一段言邪实引起正虚，并举良、粗、谬、庸四工的治疗特点，赞良工之治实，贬庸工之治虚；第二段说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭籍”；第三段讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻邪之法的根据；第四段述有邪积不可补，无邪积始可补，分清攻补之法各自适用的范围；第五段析三法的不同用途，并以《内经》论证祛邪唯有三法；第六段将治法归为上行、解表、下行三类，阐明三法能概括众法；第七段叙《儒门事亲》编排的特点以及这样编排的原因。
虚实：指正气虚和邪气实两种表现。
表实者里必虚：如果体表邪气实的话，体内必然正气虚。
者：助词，此有表假设之义，作"如果……的话"解。
常：一般规律。
良工：良医。
古代称医生为治病之工。
《伤寒论》“汗、吐、下、和、温、清、补、消”治疗方法简介
《伤寒论》“汗、吐、下、和、温、清、补、消”治疗方法简介《伤寒论》中的“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法，是中医临床治疗的八种基本方法。
1.汗法：是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪的治法，也称为解表法。
它是治疗外感表证的主要方法，通过出汗使病邪随汗而出，达到治疗目的。
2.吐法：通过患者的呕吐使积聚在胃脘、胸膈、咽喉等部位的毒物和痰等物质得以排出。
这种方法通常用于治疗痰浊、宿食等病邪在上焦胸部的病症。
3.下法：运用有泻下、攻逐、润下作用的药物，以通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮、积聚的治疗方法。
适用于里实证，通过泻下病邪从大便排出。
4.和法：通过和解或调和的方法，使表里、寒热、虚实错杂的证候得以缓解。
这种方法强调调和人体的阴阳、气血、脏腑功能，使之恢复平衡。
5.温法：也称祛寒法，是运用温热的方药来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗方法。
适用于里寒证，用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证，亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。
6.清法：通过清热泻火、解毒凉血等方法，清除体内的热邪。
适用于里热证，如热在气分、营分、血分以及脏腑等热证。
7.补法：通过补益气血、阴阳等方法，增强人体的正气，提高抵抗力。
补法分为清补、温补、平补、峻补等多种方式，以适
应不同体质和病情的需要。
8.消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、软坚散结等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
这种方法适用于气、血、痰、湿、食等所致的积聚、瘕、痞、肿等病证。
这八种治法并非孤立使用，而是根据病情的需要，灵活运用，相互配合，以达到最佳的治疗效果。
二十一、汗下吐三法该尽治病诠
《儒门事亲》共十五卷，内容包括医 论、诊断、病证、治法等，主要撰述张 氏运用汗下吐治病的理论和经验。该书 将病证分为风、寒、暑、湿、火、燥六 大门类，以执简驭繁，并加入内伤、外 伤、内积、外积四类，而赅其余，统称 为“十形”。
二、课 文 讲 解
[过]超过，外乎。 [表里]表指肌表，里指脏腑。
咸—肾—水
酸—肝—木 苦—心—火
辛—肺—金
甘—脾—土
豈可以藥石爲補哉？
[岂可以药石为补哉]怎么可以认为药物是 补的呢?以……为……，义为“认为…… 是……”，或“把……当作……”。药石： 药物和砭石。此指药物。
必欲去大病大瘵，非吐汗下末由也已。
[末由也已]无从治疗了。末由：无从，没 有别的途径。也已：语气词连用。也：表 舒缓语气。已：语气词，用法同“矣”， 了。
[治其实]即驱邪用攻法。 [治其虚]即扶正用补法。
良工之治病，先治其實，後治其虛，亦有不 治其虛時。
[粗工]医术粗疏的医生。 [或]有时。 [幸]侥幸。 [中]治愈。
粗工之治病，或治其虛，或治其實， 有時而幸中，有時而不中。
[“或治”四句]应理解为：有时补其虚，便不 能治愈；有时攻其邪，便侥幸治愈。即“有时 而不中”承“或治其虚”，“有时而幸中”承 “或治其实”，属修辞学中的分承手法。
《內經》曰：“知其要者，一言而終。” 是之謂也！
[是之谓]即“谓是”。说的这个道理。 “之” 为宾语前置标志。“是”为代词，作宾语。
第四段将治法归为上行、解表、下行三 类，阐明三法能概括众法；叙《儒门事 亲》编排的特点以及这样编排的原因。
要点回顾
一、繁简字 1、幾 1、幾几 2、憑 2、憑凭 3、識 3、識识 4、處 4、處处 5、膚 5、膚肤
粱肉：名词作状语，用粱肉。 7、以十分率之。
汗下吐三法该尽治病诠
（三.一） 一
《内经》散论诸病，非一状也；流言治法， 内经》 论诸病，非一状也； 言治法， 非一阶 至眞要大论》 非一阶也。《至眞要大论》等数篇言运气所 以酸苦甘辛咸淡，以总括之。 生诸病，各断以酸苦甘辛咸淡，以总括之。 生诸病，
阶：道，途径。 途径。 断：区分。 区分。
具：陈述，记载 陈述，
补论： 儒门事亲》 补论：《儒门事亲》 （三.一） 一 卷三中的一篇。 卷三中的一篇。
其：指上文的“愚夫愚妇”。 指上文的“愚夫愚妇”
传：即传经。由一经的病 即传经。 稍微，略微。 证传变另一经的病证。 证传变另一经的病证。二） 颇：稍微，略微。 （二.二
夫邪之中人，轻则传久而自尽， 夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则 传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气， 传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气， 以补剂补之，眞气未胜 而邪已交驰横骛 交驰横骛而 以补剂补之，眞气未胜，而邪已交驰横骛而 不可制矣。 不可制矣。 交驰横骛：谓邪气盛实扩散。 交驰横骛：谓邪气盛实扩散。
《儒门事亲》共十五卷。首三卷为张从正所 儒门事亲》共十五卷。 其余为友人及弟子辑著而成。 著，其余为友人及弟子辑著而成。内容包括医论、 诊断、病证、治法等， 诊断、病证、治法等，主要介绍了张从正运用汗 下吐三法的理论和经验， 下吐三法的理论和经验，其中不乏精辟的论述和 创见，并附有二百多则案例来说明三法的疗效。 创见，并附有二百多则案例来说明三法的疗效。 所以名《儒门事亲》者，乃是“医家奥旨, 非儒不 所以名《儒门事亲》 乃是“医家奥旨 能明；为人子者, 不可不知医”的意思。 能明；为人子者 不可不知医” 意思。 本文是一篇学术论文, 题目就是中心论点。 本文是一篇学术论文, 题目就是中心论点。 标题意为：汗下吐三法包括全部治病之法的论述。 总括, 完备, 包括。 广雅》 备也 备也。 该：总括, 完备, 包括。《广雅》“备也。”
中医治病汗吐下三法-五随散人
中医治病汗吐下三法五随散人：中医治病汗吐下三法：汗法、吐法、下法。
我们的老祖宗，在上次的文明结束，估计是没剩几个毛人了，也没啥事干，就观察自然了，包括人体自然反应，发现人体对待疾病的反应，是自我抵抗的。
汗法：就是假如感冒类的表证，人体津血还算充足的情况下，会发热、恶寒、恶风之类、脉象也会在皮表偏于浮，然后有些人运动下，出了汗就好了，脉静身凉。
这个问题前天有苏州的朋友给我回馈：晚上受凉了，白天发热恶寒，这家伙没药，就让甩大锤了，居然一样有效。
吐法：我们平时呢，吃坏肚子，会有呕吐发生，或者很想吐，这个估计谁都有过体验，一般是吃了寒凉居多，脾胃虚寒，本来就有水饮，再吃下去不干净的，人体的病态平衡本来就很弱，但是人体的抗邪机制一直是存在的。
偏上的，人体就主动用呕吐来排出，比如喝酒多了，呕吐完，人就舒服很多。
下法：人体在抗邪过程中，偏于下的，会以排便，尿频的方式，这个是身体排除水饮，淤血宿便的一种反应，有的大便稀溏，有的稀夹着硬，这些个状况，被古人观察了，发现很多人这些出现的症状，然后经过自然的汗吐下后，病症居然都消除了，于是用药物来模拟这个排病的机制，所以在现在来说，注意，家人呕吐、拉肚子、出汗，完了呢，胃口恢复、睡眠正常、大小便正常，那就不能去吃药挂水，否则就是自己找病。
人体就是个宇宙，每个器官也是，细胞也是，佛祖说，一沙一世界，就是这个道理，起身就头晕目眩出虚汗，有真武汤症状了，还表虚了，那也是人体的自救，发高烧，哪天挂到不发高烧或者不发烧了，你就三阴虚寒了，进一步就是抑郁症，基本是没能力发烧，发热恶寒发于阳也，无热恶寒发于阴也，这是伤寒论的条文，什么耐药啊，折腾吧，身体都哭死了，你就是读不懂。
五随散人：有啥法子啊，这些状况，还是要辩证的，任何一种病，都要辩寒热或者寒热错杂，记得以前，开了热药给个虚寒的病人，暖起来了，但是口干舌燥，电话问我，我让煮大枣水喝，喝下去一小时，这病人就电话来，说是神效，惭愧。
张子和汗吐下三法
张子和汗吐下三法人身不过表里，气血不过虚实。
良工先治其实，后治其虚。
粗工或治实，或治虚。
谬工则实实、虚虚。
惟庸工能补其虚，不敢治其实。
举世不省其误，此余所以着三法也。
夫病非人身素有之物，或自外入，或自内生，皆邪气也。
邪气中人，去之，可也；揽而留之可乎？留之轻则久而自尽；甚则久而不已；更甚则暴死矣。
若不去邪而先以补剂，是盗未出门而先修室宇，真气未胜而邪已横骛矣。
惟脉脱、下虚、无邪、无积之人，始可议补尔。
他病惟先用三法，攻去邪气，而元气自复也。
《素问》一书，言辛甘发散、淡渗泄为阳，酸、苦、咸涌泄为阴。
发散归于汗，涌归于吐，泄归于下。
渗为解表同于汗；泄为利小便同于下，殊不言补。
所谓补者，辛补肺，咸补肾，甘补脾，酸补肝，苦补心，更相君臣佐使，皆以发腠理、致津液、通气血而已，非今人所用温燥邪僻之补也。
盖草木皆以治病，病去则五谷、果、菜、肉皆补物也，犹当辨其五脏所宜，毋使偏倾可也。
若以药为补，虽甘草、苦参，久服必有偏胜增气而夭之虑，况大毒有毒乎？是故三法犹刑罚也；粱肉犹德教也。
治乱用刑，治治用德，理也。
余用三法，常兼众法，有按，有跷，有有导，有减增，有续止。
医者不得余法而反诬之，哀哉！如引涎漉涎、取嚏追泪，凡上行者，皆吐法也。
熏蒸、渫洗、熨烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者，皆汗法也。
催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气，凡下行者，皆下法也。
天之六气，风、寒、暑、湿、燥、火，发病多在上；地之六气，雾、露、雨、雪、水、泥，发病多在乎下；人之六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡，发病多在乎中。
发病者三，出病者亦三。
风寒之邪，结搏于皮肤之间，滞于经络之内，留而不去，或发痛注麻痹、肿痒拘挛，皆可汗而出之。
痰饮宿食在胸膈为诸病，皆可涌而出之。
寒湿固冷火热客下焦发为诸病，皆可泄而出之。
吐中有汗，下中有补。
《经》云：知其要者，一言而终，是之谓也。
吐法凡病在胸膈中脘以上者，皆宜吐之。
考之本草：吐药之苦寒者，瓜蒂、栀子、茶末、豆豉、黄连、苦参、大黄、黄芩。
30汗下吐三法该尽治病诠
因而治病强调以祛邪为主。
该书注重阐发邪实为病的理论，倡导攻邪三 法治疗诸病。 书中以六邪归纳诸病之因，以三法治之，名 之为“六门三法”，此即为该书创立的“攻 邪论”的主要思想。
《儒门事亲》凡15卷，主要介绍了张氏运用
汗下吐的理论和经验，其中不乏精辟的论述 和创见，并附有200多则案例来说明三法的疗 效。
该书将病证分为风、寒、暑、湿、火、燥六
大门类，以执简驭繁，并加入内伤、外伤、 内积、外积四类，而赅其馀，统称为“十 形”。内容比较丰富，识见有其独到之处， 在临证上仍有参考价值。
历史背景 秦汉以后，方士多以长生、房中 之术惑人，因而炼丹服石、温补之风 大为盛行。金元战火连年，热病恣行， 但俗医嗜补，凡有疾病者，不问虚实， 滥投补剂，庸工以此为悦，病者昧而 不觉，以致邪气稽留，为害不浅。
处之者三，处，居止。即上文所言天邪、地邪、人邪发 病，分别多在于上、下、中三部。
出之者亦三，即下文所言在表之病，汗而出之，在上之 病，涌而出之，在下之病，泄而出之。
【原文】诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏於经 络之内，留而不去，或发疼痛走注，麻痹不仁， 及四肢肿痒拘挛，可汗而出之；
走注：风痹的别称，又叫行痹。
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《内经》散伦诸病，非一状也；流言治法，非一阶也。 《至真要大论》等数篇言运气所生诸病，各断以酸苦 甘辛咸淡以总括之。其言补，时见一二；然其补，非 今之所谓补也，文具于《补论》条下，如辛补肝，咸 补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺。若此之补，乃所以 发腠理，致津液，通血气。至其统论诸药，则曰：辛 甘淡三味为阳，酸苦咸三味为阴。辛甘发散，淡渗泄， 酸苦咸涌泄。发散者归于汗，涌者归于吐，泄者归于 下。渗为解表，归于汗；泄为利小溲，归于下。殊不 言补。乃知圣人止有三法，无第四法也。
张从正汗下吐三法该尽治病诠译文
张从正《汗下吐三法该尽治病诠》译文人的身体得病不过表证和里证两个方面，疾病在气血方面不过虚和实两种表现。
体表邪盛的人，体内正气一定虚；体内邪实的人，体表正气一定虚，经脉邪盛的人，络脉正气一定虚，络脉邪气盛的人，经脉正气一定虚，这是疾病的规律呀！技术高明的良工治病，先治病人的实证，后治病人的虚证，也有不治病人虚证的。
医术不高明的粗工治病，有时候治病人的虚证，有时候治病人的实证，有时侥幸地治对了，有时就治不好。
不通医术的谬工治病，使实邪更盛，虚证更虚，他们贻误人的表现通常很显著，所以可以抓住他们的误人之迹而责怪他们。
只有那些没有真才实学的庸工治病，纯粹用补法扶正，不敢治病人的实证。
世上的人都说这样很平稳，贻误了病人却看不出他的痕迹，医生自己也不检查自己的过错，即使到老死也不改悔，而且说：“我用的是补药呀，有什么过错呢？”病人也说：“他用补药补我，他有什么过错呢？”即使死了也不觉悟。
粗工和谬工，不是不误人，惟有庸工贻误人最厉害，他们用补法治病，就像鲧用土堵截洪水一样，不懂得五行中水的规律。
补法，是人们喜欢的，攻法，是人们厌恶的，医生与其违背病人的心愿而不被聘用，不如顺着病人的心愿而获得好处，哪里再考虑到病人死活呢？唉！社会上没有真才实学的人，谁能识别其谬误呢？今天，我写这篇吐、汗、下三法的解释文章，是用来总括治病的方法的，希望使后来的人能有所依据罢了。
疾病这个东西，不是人身体上本来就有的，有的是从外面侵入人体，有的是从体内产生的，都是邪气造成的。
邪气侵入到人体，赶紧攻治它才行呀，赶紧驱逐掉它才行呀，一股脑儿地包着使它留下来，行吗？即使是愚男蠢女，都知道那是不可以的呀！可是到了他们生病时却一听说用药攻治，就不高兴，听说用补药就喜欢了。
现在的医生说：“应当首先使病人的元气强固，元气充实了，邪气就自然离去了。
”世上像这样的愚妄之人是多么的多啊！病邪中伤了人体，轻的传变久了，就自行消失，稍为严重的，传变久了也难好了。
二十一、汗下吐三法该尽治病诠
1184年朱端瑞《卫生家宝产科备要》介绍了 “神效催生丹”（主要组成是腊月兔脑髓）。
[知其要者，一言而终]知道其中的要领，一 句话就能把问题说得清楚透彻。
人身不過表裏，氣血不過虛實。
[虚实]虚谓正气虚弱，实谓邪气盛实。 《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实， 精气夺则虚。”
[表实者里必虚]体表邪气实的人，体内必然 正气虚。表实：表邪盛实。
表實者裏必虛，裏實者表必虛，經實者絡 必虛，絡實者經必虛，病之常也。
[经]直行干脉谓之经，其部位在深层。 [络]横行枝脉谓之络，其部位在浅表。 [经实]经脉邪盛。 [常]规律。
咸—肾—水
酸—肝—木 苦—心—火
辛—肺—金
甘—脾—土
豈可以藥石爲補哉？
[岂可以药石为补哉]怎么可以认为药物是 补的呢?以……为……，义为“认为…… 是……”，或“把……当作……”。药石： 药物和砭石。此指药物。
必欲去大病大瘵，非吐汗下末由也已。
[末由也已]无从治疗了。末由：无从，没 有别的途径。也已：语气词连用。也：表 舒缓语气。已：语气词，用法同“矣”， 了。
大 黄
甘 遂
甘 遂
芫 花
芫 花
[诬]言语不真实。这里是歪曲、曲解的意思。 [固]实在。 [苦辩]竭力辩解。
既不得其術，從而誣之，予固難與之苦辯， 故作此詮。
凡上行者，皆吐法也。
[凡上行者，皆吐法也]凡是使病邪 向上走的疗法都是吐法。
[蒸]用煮药的热气蒸患处。 [熏]用药烧烟熏患处。 [渫(xiè)]用药洗涤，除去污浊。 [熨]药物加热后用布包熨患处。 [烙]用金属烙器煨热烫患处。 [砭射]用砭石等磨刮患处。 [导引]又称“道行”。有广、狭两义：广义 的导引指静的、动的修炼。狭义的导引仅指 动功修炼。
汗下吐三法该尽治病诠
阅读提示本文作者张从正，字子和，号戴人，睢州考城（今河南兰考县东）人，约生于金·海陵王正隆元年（1156）至金哀宗正大五年（1228），为宋金时代著名医家。
当过军医，金宣宗兴定年间（1217～1222），曾召补过太医，但不久即辞去。
与麻知几、常仲明等，日游水（许昌北汝河）之上，讲论医理。
医术高超，人称“望而尽其工，闻而尽其巧，问而尽其神，切而尽其圣，集工巧神圣于张从正一人”。
故有“神医”之称。
融贯《难》、《素》之学，其法宗刘河间，合李东垣、朱丹溪而为“金元四大家”。
刘守真是河间学派的创始人，张子和私淑河间学派，但有独创，为攻下派的代表人物，工于汗吐下三法，多有效验。
张氏性格孤傲，当时医学界对扶正驱邪两者的关系在看法上有分歧，子和所提“驱邪所以扶正”的学术观点及由此而创的攻病三法，甚为同道排斥，加之汗下吐这一套不符合伺候王公大人的需要，所以很不得意。
晚年尤消极，然临财廉，有医德，甚为人称颂。
课文简析文章论述了邪气为致病之因、祛邪所以扶正的学术思想，认为所有祛邪之法皆可归入汗下吐三法，集中地反映了张氏的医学观点。
这对当时滥用补法的现象具有针砭作用，但在对攻补关系的看法上，存在一定的片面性。
第一段言邪实引起正虚，并举良、粗、谬、庸四工的治疗特点，赞良工之治实，贬庸工之治虚；第二段说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭籍”；第三段讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻邪之法的根据；第四段述有邪积不可补，无邪积始可补，分清攻补之法各自适用的范围；第五段析三法的不同用途，并以《内经》论证祛邪唯有三法；第六段将治法归为上行、解表、下行三类，阐明三法能概括众法；第七段叙《儒门事亲》编排的特点以及这样编排的原因。
虚实：指正气虚和邪气实两种表现。
表实者里必虚：如果体表邪气实的话，体内必然正气虚。
者：助词，此有表假设之义，作"如果……的话"解。
常：一般规律。
良工：良医。
古代称医生为治病之工。
医古文重点整理-二十四汗下吐三法该尽治病诠
二十四汗下吐三法该尽治病诠1 ．领会本文“祛邪所以扶正”的医疗思想与汗下吐三法的理论根据。
2 ．掌握文章中的重要词语，特别是同形词语。
了解文章的辩驳方法。
文章难点 : 如何理解“吐中有汗，下中有补”1. 通假字①该赅汗下吐三法该尽治病诠。
②湮堙鲧湮洪水 .2. 古今字①固痼寒湿固冷。
3. 异体字①蹻跷有按有蹻。
②涙泪嚏气追涙 . ( 二 ) 词语1. 渠 : 他们3. 诠 : 解释4. 庶几 : 希望5. 诸 : 于6. 揽 : 挽7. 颇 : 稍微9. 处 : 停留10. 散 : 分散 , 分别11. 流言 : 分别论述12. 阶 : 途径13. 具 : 陈述14. 统 : 总括 , 概括15. 殊 : 完全16. 若 : 这些17.口体：义偏于”体”,身体18. 德教 : 道德教化19. 措 : 放置20. 瘵 : 病21. 末由 : 无从22. 门墙 : 门户之见23. 相 : 观察24. 居 : 占25. 盖 : 因为26. 左 : 下面27. 止 : 只 .2. 鲧湮洪水 : 鲧用堵的办法治理洪水8. 交驰横骛 ( 邪气 ) 盛实扩散之意。
横，交错纷杂。
骛 , 乱跑。
( 三 ) 语法1. 实词活用(1) 名词活用为动词①罪 : 怪罪。
故可得而罪也。
②汗 : 发汗。
可汗而出之。
③客 : 侵入。
热客下焦。
④率 : 作为比率。
以十分率之。
⑤条 : 分条排列。
各条药之轻重寒温于左(2) 形容词活用作名词①实 , 虚 : 实证 , 虚证 . 实实虚虚 .(3) 形容词的使动用法①实 , 虚 : 使…实 , 使…虚。
实实虚虚。
(4) 动词的使动用法①出 : 使…排出。
可汗而出之可涌而出之可泄而出之。
2. 特殊语序 (1) 宾语前置①是之谓也。
( 四 ) 今译1 、粗工之治病 , 或治其虚 , 或治其实 , 有时而幸中 , 有时而不中 . 谬工之治病 , 实实虚虚 , 其误人之迹常著 , 故可得而罪也 . 〔译文〕技术粗疏的医生治疗疾病 , 有时治疗病人的实证 , 就侥幸治愈 , 有时治疗病人的虚证 , 便不能治愈 .施治荒谬的医生治疗疾病 , 使实证更实 , 使虚证更虚 , 他误治病人的迹象常常明显 , 所以可以抓住证据谴责他们。
汗下吐三法该尽治病诠
诠
文的原因。
第9段
汗 下 吐
词义辨析：相： 各相其病之所宜而用之。
（察看）
主相晋国，于今八年。《秦医缓和》（辅佐）
三 词语活用：以十分率之。（率：名词作动词，划分比例。） 法
该 尽 治
词义辨析：率：
以十分率之。（划分比例） 以是为率。《华佗传》（比例）
乃率其子爔载柎以行。《徐灵胎先生传》
病
率尔自逞俊快。《大医精诚》（轻率）
张从正
其人 其事 其书
课文： 标题
第一段 第二段 第三段 第四段 第五段
第六段 第七段 第八段 第九段 第十段
标题：
该:通“赅”， 包 含，包 括。
尽:全。
汗下吐三法该尽治病诠
汗法：用药发汗 祛除表邪 吐法：摧吐 下法：驱除里邪 泄下
诠：解释，说明。
第1段
良工：良医，古代称医生为治病之工。
汗
粗工：医术不高明的医生。
治
教化与刑罚，以说明三法之重要地位。
病
诠
第8段
汗 词语活用： 吐者，瓜蒂而已矣。（瓜蒂：名词作动词，用瓜蒂。）
下 重点词语： 其：我。
吐 三
重点词语：
诬：曲解。
法 重点句子： 各立门墙，谁肯屈己之高而一问哉？
该
【译文】
尽
各立门户，谁肯降低自己高贵的身份而问一问呢？
治 段落大意：
病
述现在医生对三法的歪曲理解和作该
汗
下
段落大意：
吐 三
言邪实引起证虚，并举良、粗、谬、 庸四工的治疗特点，赞良工之治实，贬庸
法
工之治虚。
该
尽
治
病
诠
第2段
重点词语：
?汗吐下三法是人体最有效的排毒方式
汗吐下三法是人体最有效的排毒方式毒素的来源与累积以及相关疾病。
当身体处于疾病状态的时候，就需要通过排毒来减少身体的负担，同时，通过排毒，来将身体内的垃圾和死细胞排除体外。
只有把毒素清理，身体才能够通过血液的正常输送，帮助身体获取养分，进行组织的修补过程。
如果血液中充满毒素，那么，浸泡在血液中的细胞和组织就必然随时受到侵害，疾病就不可能恢复。
古人往往通过汗吐下三法进行有效的排毒，在排毒的过程中往往会出现一些剧烈的反应，所谓：药不冥眩，药侧无效之说。
首先我们需要认识到各种毒素的来源，从源头上先切断。
现在我们开始把注意力放在毒素的排除，我们相信大部分的疾病来自毒素的日积月累。
日常生活中，我们不可避免地要接触各种毒素。
我们甚至无法再拥有一瓶足够安全而有价值的水、一口干净的空气、一棵没有农药的白菜、一个不含激素的鸡蛋、一块放心的猪肉。
各种激素、重金属存在于我们所使用的化妆品、药物以及各种饮料和加工食品中。
餐桌上、家具里、地板、天花板、被子、衣服、牙膏、香皂、洗衣粉、清洁剂等等，在我们每天所使用的物品中，无一例外都可能潜藏着各种毒素。
在现代生活中，人的一生将接触200万种不同的化学物质，其中有八万多种是经常接触并危害我们的健康。
我们的肝脏将被迫代谢进入人体的各种有害的化学物质，人类的健康面临着前所未有的侵害。
大多数的毒素都不是那种剧烈的，迅速威胁生命的，而是毒性轻微，但不易消除，且容易累积的，这里的公式是：毒性×时间=伤害程度。
各种不同性质的毒素，对身体将造成不同的伤害。
水溶性的毒素会伤害肾脏和肺部；脂溶性的毒素，则造成肝脏、皮肤和心脑血管的伤害。
那些既不溶解于水，也不溶解于脂肪的毒素，对神经系统，微循环系统则造成难以挽回的伤害。
人类对于天然的毒素和细菌，已经产生了系统的防御机制。
例如我们吃到腐败或者发霉的食物，味觉首先做出反应，感觉味道不好。
即使不慎吃进去，我们也会用呕吐或腹泻的方式把毒素排除。
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汗
下
段落大意：
吐
三 法
说喜补乃时弊，并表示著文目的是 “庶几来者有所凭借”。
该
尽
治
病
诠
h
11
第3段
汗
重点词语：
下
吐
三
法
词义辨析：
该
尽
固：
治
病
诠
诸：之于。兼词。
先当固其元气，元气实，邪自去。（巩固） 予固难与之苦辩。（实在）
h
12
第3段
汗
下
段落大意：
吐
三
讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻
法
邪治法的根据。
h
9
第2段
汗
重点句子：
下
夫补者人所喜，攻者人所恶，医者与其逆病人
吐
之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计 病者之死生乎？
三
法
【译文】
该
补法是人们所喜爱的治法，攻法是人们厌
尽 治
恶的治法，医生与其违背病人的心意而不被聘 用，倒不如顺着病人的心意而获得利益，哪里 还计较病人的死活呢？
病
诠
h
10
第2段
下
之所宜而用之，以十分率之，此三法居其八九，而 众法所当才一二也。
吐
三
【译文】
然而，我也不曾凭借这三法就抛弃其他许
法
多方法，而是要看病情适宜的情况才使用，用
该
十分来作比率的话，此三法占其中的八九分， 而其他许多方法所占的才一二分。
汗 下 吐 三
良工：良医，古代称医生为治病之工。 粗工：医术不高明的医生。 谬工：不通医术滥行施治的医生。 庸工：没有真才实学只会敷衍应付的医生。
法 鲧湮洪水
该
《山海经·海内经》：“洪水滔滔，鲧窃帝之息壤以 湮洪水，不待帝命。帝令祝融杀鲧於羽郊。鲧复生禹，
尽
帝乃命禹卒布土以定九州。”
治
文中谓庸医治病，纯用补法，不敢用攻法治疗实证，
诠
h
19
第7段
汗 词义辨析：
下
若： 盖汗下吐，以若草木治病者也。（此）
吐
若人无病，梁肉而已。（如果）
三
法
重点词语： 口體：义偏于“体”。身体。
该
尽
重点词语： 德教：道德教化。
治
病
词语活用： 若人无病，梁肉而已。（名词作动词，吃梁肉）
诠
h
20
第7段
汗
重点词语： 及：如果。
下 吐
重点词语： 過：过失。此指病邪。
病
诠
h
16
第6段
汗 重点词语： 处：居止。 下 吐 词语活用： 出之者亦三也。（出：使动用法，使……出。） 三 法 词语活用： 可汗而出之。（汗：名词作状语，用汗法。） 该 尽 治 词语活用： 热客下焦。（客：名词作动词，侵入。） 病 诠
h
17
第6段
汗 下
重点词语：
散：分散；分别。 流：分散；分别。
治 病 诠
中： 有时而幸中，有时而不中。（对症，治愈） 夫邪之中人，轻则传久而自尽。（侵袭，伤害）
h
6
第1段
汗 下
词语活用： 实实虚虚
故可得而罪也。 罪：名词作动词，责怪。
吐
三
重点句子：
法 该 尽 治
谬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著， 故可得而罪也。
【译文】
荒谬的医生治病，使实证更实，使虚证 更虚，他贻误病人的形迹常常显著，所以可
（察看）
吐
主相晋国，于今八年。《秦医缓和》（辅佐）
三 法 词语活用：以十分率之。（率：名词作动词，划分比例。）
该
尽 治 病 诠
词义辨析：率：
以十分率之。（划分比例） 以是为率。《华佗传》（比例）
乃率其子爔载柎以行。《徐灵胎先生传》
率尔自逞俊快。《大医精诚》（轻率）
h
24
第9段
汗
重点句子： 然予亦未尝以此三法，逐弃众法，各相其病
汗下吐三法该尽治病诠
作者 课文
h
1
张从正
其人 其事 其书
h
2
课文： 标题
第一段 第二段 第三段 第四段 第五段
第六段 第七段 第八段 第九段 第十段
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3
标题：
该:通“赅”，
包 含，包
尽:全。
括。
汗下吐三法该尽治病诠
汗法：用药发汗 祛除表邪 吐法：摧吐 下法：驱除里邪 泄下
诠：解释，说明。
h
4
第1段
肺
吐
辛
三
重点词语： 具：陈述；详备。 金
法
该
重点词语： 统：总；概括。
尽
木
肝
治
重点词语： 殊：绝；完全。
病
诠
h
18
第6段
汗
下
词义辨析：
吐
止： 使用药者知吐中有汗，下中有补，止有三法。 （只）
三
府吏兒寻、李延共止，俱头痛身热。《华佗传》 （到……去）
法
该 尽 治 病
段落大意：
析三法的不同用途，并以《内经》 论述祛邪唯有三法。
三
词语活用： 病之去也，梁肉补之。（名词作状语，用梁肉）
法
重点词语： 措：搁置。
该
重点词语： 瘵：病。
尽
治
病
诠
h
21
第7段
汗
重点句子：
下
非吐汗下末由也已
吐
【译文】
三
不是用吐汗下三发就无从治疗了。
法
该
段落大意：
尽 治
区分汗下吐三法与补法，类比道德 教化与刑罚，以说明三法之重要地位。
病
诠
h
22
第8段
该
尽
治
病
诠
h
13
第4段
汗
重点词语：
下
颇：稍微。
吐
三
词义辨析：
法
该 尽
轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已。（稍微）
颇：
治 病
至成帝时，以书颇散亡。 （很） 《〈汉书 艺文志序〉及方技略》
诠
h
14
第4段
汗
下
段落大意：
吐
三
述有邪积不可补，无邪机始可补，
法
分清攻补之法各自适用的范围。
该
尽
治
病
诠
h
15
第5段
病
就好象鲧治理洪水，只知道用堵塞的方法，其结果必定 像鲧治理不好洪水一样，庸医也治疗不好疾病。
诠
h
5
第1段
汗
重点词语： 纯：完全。
渠：他。
下 吐
终老：老死。 湮：堵塞。
三
词义辨析：
法
粗工之治病，或治其虚，或治其实。（有时）
该
或： 或自外而入，或由内而生，皆邪气也。（有的）
尽
或言《内经》多论针而少论药者，盖圣人欲明经络。（有人）
汗 词语活用： 吐者，瓜蒂而已矣。（瓜蒂：名词作动词，用瓜蒂。）
下 重点词语： 其：我。
吐 三 重点词语： 诬：曲解。
法 重点句子： 各立门墙，谁肯屈己之高而一问哉？
该
【译文】
尽
各立门户，谁肯降低自己高贵的身份而问一问呢？
治 段落大意：
病
述现在医生对三法的歪曲理解和作该
诠
文的原因。
h
23
第相其病之所宜而用之。
病
以抓住证据怪罪他们。
诠
h
7
第1段
汗
下
段落大意：
吐
三 法
言邪实引起证虚，并举良、粗、谬、 庸四工的治疗特点，赞良工之治实，贬庸 工之治虚。
该
尽
治
病
诠
h
8
第2段
汗
重点词语：
下
吐
三
词义辨析：
法
该
庶几：
尽
治
病
诠
诠：解释。 该：通“赅”。概括。
庶几来者有所凭藉耳。 （希望）
是妇贫而无厚味，寡而无欲，
庶几可疗也。《丹溪翁传》 （也许）
汗
今予论吐、汗、下三法，先论攻其邪，邪去而元
下
气自复也。况予所论之三法，识练日久，至精至熟， 有得无失，所以敢为来者言也。
吐
三
【译文】
法 该
现在我论说汗吐下三法，首先论说攻治病 人的邪气。病人的邪气除去了，元气就自然恢
尽 治
复了，况且我所论说的这三法，认识和实践的 日子已经很久了，用得极为精当纯熟，有益无 害，所以我敢于大胆地为后来学医的人谈论。