百万元以上大型设备的成本效益分析
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百万元以上大型设备的成本效益分析
摘要:目的了解百万元以上的大型设备的成本现状,探索大型设备的论证,购置使用维修与成本效益关系。
方法:对百万元以上的设备进行全面调查分类,用成本比对20万元以上的设备进行成本效益分析。
结果:对检查的设备中,BCR>1的占510台,占70%以上,7台治疗设备中,BCR.>1的占3台,占43%,投资分成的设备如准分子管细胞,BCR均>1,细胞刀的BCR达到5.57.
结论:检查和投资分成的设备的成本效益比分别好于治疗和自购设备,加强大型设备的论证采购、使用管理和维修是提高效益的根本保证。
研究内容与方法:采用了全面调查与整群抽样相结合的方法,对我院现有的万元以上的医疗设备进行调查,重点是对百万元以上的大型医疗设备进行分类价值,成本效益调查,对8年间大型设备价值增长与医院总收入进行相关分析,同时分析,大型设备论证,采购使用和维修与成本效益的关系,其中,成本效益采用成本比法,进行分析,AB=A/B,A为所有的效益分析,B为所有的成本现值,AB>1表示赢利,AB〈1表示亏损。
结果与分析:2010年万元以上的设备的总体结构,总共696台,价值为14559万元,百万元以上的设备20台,价值7532万元,占51。7%,其中检查设备13台,治疗设备7台,见表一
大型设备的概况:
我院的20台百万元以上的大型设备,全部是进口设备,价值为550万元到102万元不等,自筹资金购买的18台,院外投资分成的形式的2台。
13台检查设备中,AB〉1的有10台,占77%,成本效益较好,,有彩超机。彩超和生化分析仪。
进口和国产的大型设备的成本效益关系:
众所周知的进口设备的价值远高于国产设备,在一定的使用寿命条件下,折旧成本和维修成本都很高,而这两个成本对成本效益的影响最大,例如:CT和MRI按道理是医院创收和主力设备,,但由于购入价格高,折旧和维修成本随之增加,导致成本效益比很低,而国产设备价值远低于进口设备,适当购买质量过关的大型设备可降低成本,提高效益,和加速回收投资。
论证在购买之前对购买的设备进行论证,分析设备的实用性,患者承收能力,预期经济效益,和成本回收期,由于当前科学发展迅速,大型医疗设备折旧年限缩短,更新换代回快,成本回收期一般在3年左右,否则应放弃选择投资分成合作方式。
实行集中采购,以降低设备的成本,同类设备性能价格,厂商信誉,作为中标依据,价格相
同的选性能好的,功能强的,技术性能好的选价格低的,性能价值相同选择售后服务好,保修时间长的,许多厂商在设备降价的同时,便从售后打主意,因所招标时就要要求,保修3年配件的,这样,医院既降低设略去的成本,又减少几年的维护费用,有利于短期内收回成本。
大型设备在购入后,使用管理就成为设备效益好坏的一年重要因素,
1、应为使用人员进行培训,使其熟悉设备技术性能,操作常规和日常保养知识,
减少人力破坏,提高设备的完好率,开机率使用率。
2、大型设备中,维修费几乎占设备价值的5%-8%,是除折旧费之外的最大成本之
一,直接会影响到成本效益和投资回收期,设备折旧费是根据成本购置价格和
折旧年限计算所得,其值在购入后是固定不变的,而设备维修费与很多因素有
关,例如,如果我院20台设备全部外修要513元,通过我科室工程师的共同
努力,大部分实现了自主维修,加上人员工资和维护配件等费用,共需费用为
145万元,。不到保修费的1/3,所以对于大型综合性医院来说,具备一支高素
质的设备维修技术队伍是非常重要的,。
小结:我院大型医疗设备在医院的整体运行中发挥强大的作用,收到了良好的社会效益和经济效益,设备成本与效益配备与管理有以下特点,医院总收入与大型设备的总价值成正比关系,大型检查设备效益好于治疗设备,投资分成设备效益好于自筹资金购买的设备,大型设备的增长率应与总收入增长率基本一致,
近五年来,我院人国内外引进万元以上的设备为700台,。价值达1。5亿元,百万元的20台。价值为7532万元,但所有设备,特别是百万元以上的大型设备,配置是否合理,使用率的高低,和经济效益的好坏尚不清楚,为弄清楚这些问题,并为医疗今后购置设备提供科学依据,对医疗设备的现状,和百万元以上的设备的成本效益进行分析,现将结果报道如下:
资料来源与方法:资料主要来源志5年与2010年医疗卫生经济管理数据