手术室压疮的预防及措施word版本
手术室压疮的预防及措施
手术室压疮的预防及措施你知道手术室压疮吗？患者在术后几个小时乃至六天内会出现压疮，常见于术后的1-3天，此类压疮位置和术中的体位有很大的关系，多见于骨隆突处。
手术室压疮不但会增加患者的痛苦，不利于术后恢复，还会增加患者的住院费用，对社会资源造成浪费。
那么就需要对手术室压疮采取预防措施，下面就一起来看看手术室压疮的预防及措施都有哪些吧！为什么会发生手术室压疮？压力是手术室压疮形成的主要影响因素，皮肤毛细血管最大承受压力为16~33mmHg（2.01~4.4KPa），持续超过容易出现缺血坏死，从而形成创面。
潮湿、剪切、摩擦是手术室压疮形成的外部因素，一旦身体相同部位受多方向的作用力，就会产生剪切力，这更容易导致压疮。
代谢性疾病、体重和高龄是手术室压疮形成的内部因素。
此外，手术持续时间是组织损伤的关键指标，手术时间大于4小时，就会增加组织损伤的风险。
摆放体位时，如何进行保护（1）平卧位重点保护患者的足根部、枕部和骶尾部，在安置时，头部不得过屈，也不可过伸，约束手臂的单子应保持平整状态，避免在体下形成褶皱，双腿分开，以免双腿相互接触被单级电刀烧伤。
（2）俯卧位主要保护患者的眼睛、前额、鼻尖、膝关节等部位，在安置的过程中，对患者的眼睛进行保护，防止角膜受到损伤，用软垫垫在腋下，以免腋神经受到压力，两只胳膊放在头部上侧，固定手部，将水袋置于足背部与膝部，约束带不可对腘窝部造成压迫。
（3）侧卧位着重保护患者的眼睛、女性的乳房、肩部、膝关节外侧、耳廓、足尖、肘部外侧等部位，在安置时，将薄垫垫在头下，让身体和颈椎保持在同一水平线上，使用软垫垫在腋下，防止腋神经过度受压，选择耻骨与腰骶部联合处为侧卧固定器支点，注重保护和身体接触的位置。
同时，两条腿之间还应摆放泡沫垫，主要摆放在大腿根部，以分开双腿。
当处于肾侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲，并把腰放在腰桥部位。
当处于胸侧卧位时，保持上腿弯曲，下腿伸直。
（4）截石位主要保护患者的腘窝、双侧肩胛部、枕部等部位，在安置期间，需调节腿架高度，并在腿架上垫上软垫，防止腿架边缘对腘窝造成压迫，两只手放松并置于身体两边，臀部略出床缘。
手术室压疮高危患者预防措施
术后交接
口与病房护士重点交接,提醒护理人员采取有针对性的压疮预防措施,防止术后压疮的发生或压疮发展
手者预防措施
术中护理
减少剪切力与摩擦力
口床单平整无皱褶
口体位垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压
口控制术中摇床的次数和角度
口约束带柔软、平滑，松紧适宜
口其他
压力减缓用具使用
口人工皮贴皮肤
口体位垫
口在条件允许的情况下，隔1h轻抬受压部位，缓解局部压力
口其他
皮肤护理
口保暖：口加热垫口盖被口液体恒温口术野铺单前口手术缝皮后将室温调高
口防止消毒液浸湿消毒区以外皮肤
口保持手术铺巾干燥、平整
口保护眼角膜
口眼眶、耳廓不受压
口其他
体位观察与护理
口安全固定
口术中摇床后避免身体移位
口保持卧位稳定、肢体舒展，衔接部位凹陷处用软垫支撑
口肢体功能位
口肢体无接触金属
口各管道电极线无受压
口其他
术中护理
检查皮肤
口完好
口有压疮：口Ⅰ期口Ⅱ期口Ⅲ期口Ⅳ期口不可分期口可疑深部组织损伤
预防压疮的护理规范及措施模版
预防压疮的护理规范及措施模版
的防护措施
对于1期压疮，应采取以下措施进行防护：保持患者干燥，避免摩擦和刺激，使用低刺激性的清洁剂进行清洁，避免使用热水或者热风吹干皮肤，使用敷料进行保护，定期更换敷料，避免使用刺激性的药物。
2. 2期压疮的防护措施
对于2期压疮，应采取以下措施进行防护：保持患者干燥，避免摩擦和刺激，使用低刺激性的清洁剂进行清洁，使用合适的敷料进行保护，定期更换敷料，避免使用刺激性的药物，进行定期的伤口清洁和换药。
3. 3期和4期压疮的防护措施
对于3期和4期压疮，应采取以下措施进行防护：保持患者干燥，避免摩擦和刺激，使用低刺激性的清洁剂进行清洁，使用合适的敷料进行保护，定期更换敷料，避免使用刺激性的药物，进行定期的伤口清洁和换药，进行定期的伤口缝合或者移植手术。
同时，应加强患者的营养供给，提高机体免疫力，预防感染的发生。
总之，预防压疮的关键在于定期更换体位和适当的应用减压设备，避免剪切力和摩擦力，保持局部皮肤清洁、干净，促进局部血液循环，改善全身营养状况。
对于已经发生的压疮，应根据不同期别采取不同的防护措施，同时加强营养供给，提高机体免疫力，预防感染的发生，促进压疮的愈合。
注意事项：
a. 操作过程中要注意监测患者的心率、血压和呼吸情况，如有异常应立即停止操作。
手术室压疮的预防及护理
手术室压疮预防
体位垫的使用
合理选择水袋、泡沫垫等保护受压部位，扩大受压面积，使局部压强减小
体位用具的使用
适当改变受压部位
选择防压疮的产品，如美皮康等产品保护受压部位
若手术时间过长，可征得主刀医生同意，适当调整手术床角度，如稍左倾或右倾
压力 手术压力再分布：支撑表面使压力再分布，而不是使压力减小和释放 。这些用具用来防止压疮或有助于减小接触面组织压力。
手术室压疮预防
减少剪切
减少摩擦
减少潮湿
保持床单的平整避免拖拽等加大摩擦的行为
外因采取合理的方法，有效减少剪切力、摩擦力和潮湿。
通常发生在坐位、半坐位状态避免身体同一部位受到不同方向的作用力
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手术室压疮的预防及护理
CONTENTS
目录
压疮的定义
压疮（pressure sores)也叫褥疮：
是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。
压疮的特征
分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，
大小便失禁等。
诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术
急性病 年龄 体重 血管病变等。
内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死 ------垂直压力。 病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮------摩擦力。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案引言概述：压疮是指由于长时间的压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
预防和管理压疮对于保护患者的健康至关重要。
本文将详细阐述压疮发生的原因和预防措施。
一、了解压疮发生的原因1.1 长时间的压力：长时间的压迫会导致皮肤和组织缺血缺氧，从而引发压疮的发生。
1.2 摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会导致皮肤表面的细胞破裂和损伤，增加压疮的风险。
1.3 湿度和湿润：患者长时间处于潮湿的环境中，容易导致皮肤软化和易损伤，增加压疮的发生。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身可以减少压力集中在特定部位，降低压疮的发生风险。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，可以减少湿度和湿润对皮肤的损伤，预防压疮的发生。
2.3 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，能够减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤，降低压疮的风险。
三、压疮的早期识别和管理3.1 定期皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理早期的皮肤损伤，防止压疮的进一步发展。
3.2 保持皮肤健康：加强皮肤护理，保持皮肤的健康状态，可以减少皮肤易损伤，预防压疮的发生。
3.3 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料进行伤口的处理，促进伤口愈合，防止感染的发生。
四、培训和教育4.1 培训医护人员：医护人员应接受相关培训，了解压疮的预防和管理知识，提高对压疮的认识和处理能力。
4.2 患者和家属教育：对患者及其家属进行相关教育，提醒他们关注皮肤健康，合理预防压疮的发生。
4.3 建立压疮预防团队：建立专业的压疮预防团队，定期开展培训和教育活动，提高整个医疗机构对压疮的防范意识。
结论：通过了解压疮发生的原因，采取预防措施，早期识别和管理压疮，以及进行培训和教育，可以有效降低压疮的发生率。
医疗机构和医护人员应共同努力，加强对压疮的防范和预防工作，保护患者的健康。
术中压疮的预防措施
术中压疮的预防措施术中压疮的预防措施引导语：术中压疮的预防措施有哪些？下面由店铺告诉你们吧，欢迎阅读！术中压疮的预防措施手术患者是压疮发生的高危人群，预防是避免手术后压疮发生的主要手段，术前评估及术中采取针对性的护理措施，能够有效的降低手术患者术后压疮发生率，近两年我科对术前压疮风险评估得分低于15分的“中危”或“高危”手术患者采取术前评估及术中周到的护理措施实施，使现手术后压疮发生率由两年前的2.63%下降为0.59%，提高手术患者护理质量。
1 术前评估在患者入院时，对患者各方面身体指标进行检查，充分了解患者的身体状况，对需要手术的患者，特别是易出现皮肤压疮的高危人群，通过术前访视，对患者的综合情况进行评估，对手术时间过长、体质差及老年患者应重点评估，评估内容包括患者的营养状况、心理状况、是否输血及手术的部位、体位、方式等，制定预防措施。
2 术中护理2.1心理护理患者对病情、手术等多方面的担心而造成的紧张和恐惧心理往往使其出现僵持甚至震颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮。
此时护理人员应该对患者进行适当的心理护理，可对患者进行抚摩和安慰、鼓励等心理支持，与其进行亲切的交流，使患者以最佳的心态配合手术。
2.2选择合理手术体位要以既符合手术操作需要又不过分妨碍患者生理功能为原则。
术前注意病人压疮的好发部位，在不影响手术的情况下，用体位枕或软垫设法将这些部位悬空，定时改变重量支撑部位，以减少压迫，患者平卧时，足跟部和骶尾部承受的压力最大，最易发生压疮，要在这两个部位放置厚薄适宜的海绵垫或棉垫；侧卧时，两膝之间要放置棉垫，同时为避免由于下肢压力增加使脚踝部骨隆突处发生压疮，在脚踝处也要放置厚海绵垫；俯卧时，要避免耳廓放置不当造成压疮。
因此，为患者摆放各种体位时，要使用科学、合理的方法，正确摆放，既要便于术者操作，也要使患者舒适、。
术中加强巡视，检查患者体位是否改变；体位枕是否移动变位；并检查受压部位，如果局部皮肤受压发红，应立即将局部悬空，解除受压，避免在骨骼突出部位进行按摩[1]。
压疮防范措施（精选多篇）
压疮防范措施（精选多篇）第一篇：压疮防范措施压疮防范措施一、防止局部皮肤长期受压1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。
2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。
3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。
二、避免摩擦力和剪切力1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。
2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。
医学|教育网原创3、正确使用便盆。
三、保持局部皮肤的清洁和干燥1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。
2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。
四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。
五、改善全身营养状况。
保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
第二篇：预防压疮防范措施压疮的预防措施压疮是指身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。
压疮是临床常见并发症之一，也是医护工作中的一大难题。
压疮的预防措施：一、对患者发生压疮的危险因素进行评估二、压疮的预防：患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。
（一）防止局部皮肤长期受压:1、有褥疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身：鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。
2、保护和减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。
3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。
（二）避免摩擦力和剪切力1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。
2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。
3、正确使用便盆。
（三）避免局部潮湿等不良刺激，保持局部皮肤的清洁和干燥1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。
2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。
预防患者发生压疮的措施
预防患者发生压疮的措施
一、局部减压
1、鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下进行活动。
2、协助不能自行活动的患者定时变换体位，至少每2小时一次；受压部位的皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者禁忌按摩，缩短变换体位间隔时间，并将变换的时间、体位、局部皮肤情况记录在翻身卡上。
3、可使用交替压力充气床垫、软枕局部减压，避免使用橡胶气圈。
二、体位
1、侧卧位：将病人侧倾30°，用一个软枕支撑背部，另一个软枕垫在两个膝盖之间。
2、半卧位：床头抬高不超过30°，用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置（减少摩擦力和剪切力）。
三、保护皮肤
1、为卧床患者温水擦浴1次/2～3日，保持皮肤清洁。
2、保持床单位清洁干燥、平整、无碎屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。
3、及时为大小便失禁患者清理局部并保持清洁干燥；大便失禁患者肛周皮肤涂保护膜，减少大便的刺激。
4、床上使用便器时，协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫软纸或布垫，防止擦伤皮肤。
5、协助卧床患者翻身、更衣、换床单时，抬起其身体，避免拖拉。
四、加强营养：遵医嘱为患者补充营养物质。
五、健康教育
1、告知患者及家属压疮发生的危险因素和预防措施。
2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力。
医院术中压疮防范措施
医院术中压疮防范措施
1、评估患者，对极度消瘦、肥胖、手术时间>2.5h的压疮高风险患者予以高度重视。
2、合理安置手术体位，符合人体力学原理，避免局部受压。
3、护理操作规范，摆放体位时，动作轻柔，避免拖、拉、推等动作；床单保持干燥、平整、无碎屑，以免造成局部皮肤损伤。
4、合理放置衬垫物和支撑物，保证着力点在增加接触面积和改善衬垫物的情况下将压力降到最低，减少压疮的发生。
5、应用硅胶体位垫，枕部使用硅胶头圈，以分散压力，减轻皮肤损害。
6、保护局部受压皮肤：
（1）骶尾部使用压疮贴；
（2）胸部使用凡士林纱布加敷贴贴敷；
（3）垫高踝部使足跟部悬空。
7、创造良好的手术环境，保持患者的正常体温。
8、加强术中对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的情况下每2小时帮助患者放松约束，改善局部血液循环。
9、术后返回病房，与病房护理人员交接受压部位和皮
肤状况，以便继续采取措施。
10、术后随访病人，观察皮肤状况及处理效果，以不断改进防范措施。
手术室压疮的预防及措施
一、压疮的防行步伐之阳早格格创做1.术前访视时，相识患者皮肤特性.2.术前核查于时，对于患者做齐身情景及皮肤情况评估.制定个案皮肤照顾护士计划并真施：（大概含以下真质. 1.病情致皮肤益伤非常易免，大概术中情况变更时，背护士少申请褥疮预报.（＞6小时丶下龄，肥，志愿体位＞4小时）.3、用气垫床.4、掀褥疮膜，局部涂石蜡油.（呵护、收援皮肤，普及耐磨力战抗弛力）术后酌情死存掀来.掀来时要领要恰当一背四面沉沉推起.5、安顿体位时，动做沉、稳、准，防行皮肤弛力过大，防行垫单大概者皮肤皱褶，防行皮肤受压到剪切力.（体位安顿佳后，不妨于受压部位上下端沉沉抬起患者，而后稳稳搁下.）6、安排脚术床前后倾角度，减少受压部位收沉力.7、消毒皮肤时间，注意消毒剂勿过多，防行渗进灼伤皮肤，创制渗进坐时揩除8、竭力脆持床单及垫单搞燥.9、搞佳术中患者的保温步伐，尽管缩小表露，以减少皮肤的受压耐受.10、电极板粘掀正在离脚术较近且肌肉、血管歉富的部位，术中脆持浑净、搞燥、防行灼伤皮肤.11、对于体强、消肥、火肿的病人，正在受压局部垫硬枕，以防行骨突处皮肤过分受压12、术中加强对于受压皮肤的瞅察，需要时对于特殊效力面部位给予推拿.13、真施术中推拿照顾护士.二种时隔断规划备选：根据简直情况采用1大概2.1、卧定后2小时第一次推拿，以来每小时推拿.2、卧定后每小时推拿.（颈椎脚术必用）颈、腰、脊柱俯卧患者头推拿的含意及脚：1抬起受压部位，慢解血运障碍.2改变收沉.3适度力推拿，防行摩揩.4、评估加垫的位子及效验.5、如真随时记录皮肤照顾护士情况，含提出推拿的次数战时间6、时常取醉悟患者相通，相识及体验，即时赋予适合照顾护士战应付于知讲.术后评估及处理术后评估及处理：对于患者搞齐身情景及皮肤情况评估.有压白的处理：当场推拿致回复基础仄常，并涂以碘伏.有明隐压迹的处理：当场推拿，涂以碘伏，并背病房接班.比压迹更宽沉的情况大概拿禁绝的情况的处理：当场处理共时报告护士少大概其余下年资共事哀供指挥.14、如爆收压疮按照顾护士部制定的皮肤压力备案报告制度上报并留存记录.二、脚术压疮爆收的果素1.脚术体位脚术持绝时间是构制益伤的要害指标.脚术时间超出4小时，构制益伤的危害将减少二倍.脚术持绝时间本来没有经常爆收压疮的主要预示.麻醉使用的所有药物皆市压制动物神经系统，引导一定程度的血管扩弛，血压落矮，而血压落矮会引导构制灌注缩小.麻醉战脚术矮体温的概括效率引导灌注缩小.5. 易受益伤的脚术患者65岁大概65岁以上的患者压疮爆收率最下.老人的肤更大概遭受构制益伤，果为老人的皮弹性更好，真皮更薄，胶本、肌肉战脂肪构制更少.三、罕睹脚术体位的沉面呵护部位战晃搁重心（一）仄卧位仄卧位晃搁沉面呵护部位：枕部、骶尾部、脚跟部. 晃搁重心：1. 防行头部的过伸大概过伸；2. 拘束脚臂的单子要脆持仄坦，没有克没有及正在身体下产死皱褶；3. 单腿分启，防行二腿相互交战使用单极电刀时制成烧伤4. 沉面呵护部位采取相映呵护步伐（二）俯卧位俯卧位沉面呵护部位：前额、髂前上嵴、膝闭节、脚尖、眼睛、鼻尖晃搁重心：1. 呵护佳病员的眼睛，防行角膜的益伤；2. 腋下加硬垫大概火袋，防行腋神接受压；3.单上肢置于头部上圆，牢固佳脚的位子；4. 膝部及脚背部赋予硬垫大概火袋呵护，拘束戴没有要压迫腘窝部 5 .沉面呵护部位采取相映呵护步伐.（三）侧卧位侧卧位沉面呵护部位：耳廓、肩部、肘部中侧、髂嵴、膝闭节中侧、脚尖、眼睛、受压侧中踝、女病人的乳房. 晃搁重心1. 头脚下使用薄垫，使颈椎取身体轴线普遍2. 腋下加硬垫大概火袋，防行腋神接受压3. 侧卧牢固器采用收面的位子是腰骶部战荣骨共同，注意呵护取身体交战的场合；4. 单腿间搁置泡沫垫，应搁置正在大腿根部，充分将二腿分启；5 .肾侧卧位时，上腿伸直，下腿蜿蜒；共时注意将腰搁正在腰桥的位子；6.胸侧卧位时，上腿蜿蜒，下腿伸直；（四）截石位保守截石位沉面呵护部位：枕部、单侧肩胛部战骶尾部、腘窝. 晃搁重心：1. 安排腿架符合的下度；单腿中展时，防行中旋;2. 腿架上加硬垫，防行腿架边沿压迫腘窝；3. 单脚自然搁于身体二侧；4. 臀部置于床缘大概略出床缘5. 沉面呵护部位采取相映呵护步伐。
压疮防范与处理预案（3篇）
压疮防范与处理预案1.防范措施（1）对高危患者进行压疮危险因素评估，针对性做好勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查，做好交接班。
（2）难免压疮患者应填写难免压疮申请表，护理部指定专人予以监测、追踪、指导。
对疑难或愈合不佳者___护理会诊。
（3）保持床单位清洁、干燥、平整。
保持会阴部清洁，大便失禁者应注意保护肛周皮肤。
（4）定时更换___，2~___小时翻身一次，按摩骨隆突处或受压部位。
（5）瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处可贴透明贴减压，也可用局部软垫减少受压。
（6）加强营养的摄入，增强机体抵抗力。
2.处理措施避免局部继续受压，加强营养。
按压疮不同程度采取不同的处理措施：（1）第Ⅰ期：皮肤完整、发红。
临床表现。
局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激，禁按摩，避免摩擦。
可局部使用透明贴、减压贴或赛肤润等。
（2）第Ⅱ期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
临床表现：疼痛、水泡或破皮。
处理措施。
①避免局部继续受压，定时更换___，使用气垫床。
②妥善处理创面，预防感染，有条件者可使用水胶体敷料。
③促进上皮___修复，有条件者可使用表皮生长因子。
（3）第Ⅲ期。
表皮或真皮全部受损，穿入皮下___，但尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床表现。
有不规则的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死___及渗液，但伤口基部基本无痛感。
处理措施。
根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创，可使用溃疡贴等压疮敷料，促进伤口湿性愈合。
（4）第Ⅳ期。
全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。
临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死___，潜行破洞瘘管、渗出液。
处理措施：换药、自溶性清创，去除坏死___，促进肉芽___生长，手术治疗。
3.处理程序评估压疮高危患者→完善防范措施→发生压疮分期处理（第Ⅰ期：防止继续受压；第Ⅱ期：正确处理水泡，防止感染；第Ⅲ期：换药，必要时清创；第Ⅳ期：彻底清创、换药）→做好各种记录→认真交班。
压疮的防范措施范文
压疮的防范措施范文压疮，也被称为褥疮或床疮，是由于长时间机体局部处于压力状态导致的血液供应不足，造成皮肤和组织损伤的一种疾病。
在长期卧床或坐位不动的患者中，压疮是非常常见的问题。
为了预防和避免压疮的发生，需要采取一系列的防范措施。
1.皮肤检查：定期检查身体各部位的皮肤状况，特别是容易受压的部位。
注意观察有无红肿、压痛、潮湿、硬结、破溃等压疮的前兆。
2.保持皮肤清洁：每天洗澡或使用湿巾清洁身体，特别是压力部位，避免皮肤潮湿积累细菌感染。
3.及时更换姿势：患者长时间卧床或坐位不动，会造成局部血液循环不良，容易导致压疮。
定时帮助患者更换体位，减轻局部压力，促进血液循环。
4.使用合适的床垫：选择适合患者体质和病情的床垫，如空气床垫或泡沫床垫，能够减轻局部压力，预防压疮发生。
5.避免摩擦和剪力：患者移动时，避免使用摩擦和剪力最大的工具，如适当使用滑板或抬高床头等方法，减少对皮肤的损伤。
6.使用合适的卫生用品：选择柔软、透气的卫生用品，如棉质衣物、纯棉床单、柔软护理垫等，避免使用粗糙、过紧或过松的物品，刺激皮肤。
7.适度运动：定期帮助患者进行适度的运动，如翻身、上下床活动等，促进血液循环，预防压疮。
8.加强营养：合理搭配食物，摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，保持身体的健康状态，加强皮肤的修复和再生能力。
9.控制体重：过重或过轻的患者都容易导致局部压迫，增加压疮的风险，控制体重在合理范围内，减少压力对皮肤的损伤。
10.药物辅助：在医生指导下，可以适量应用一些辅助性的药品，如褥疮预防贴、保湿乳液等，促进皮肤修复和预防压疮。
11.注意心理护理：提供患者良好的心理支持和护理，减轻焦虑和压力等负面情绪，促进身体康复和压疮的防范。
12.定期康复评估：对于已经发生压疮的患者，定期进行康复评估，及时采取相应的治疗措施，防止压疮加剧或复发。
总之，预防和防范压疮需要全面而系统的措施。
除了以上提到的措施，还需注重患者的个人护理和床位环境的卫生等细节，加强褥疮预防的教育培训，提高护理人员和患者家属的意识和知识水平，共同努力降低压疮发生率，提高患者的生活质量。
手术中防压疮的应急预案
一、目的为了保障手术患者的安全，预防和减少手术中压疮的发生，特制定本应急预案。
二、适用范围适用于手术室中所有手术患者，尤其是长时间手术、病情危重、身体功能障碍等易发生压疮的患者。
三、应急预案1. 术前准备（1）详细评估患者的皮肤状况，了解患者的体重、身高、年龄、病史、手术时间等因素，确定患者的压疮风险等级。
（2）根据患者的压疮风险等级，制定相应的预防措施。
（3）术前向患者及家属讲解压疮预防知识，提高患者的自我保护意识。
2. 手术中预防措施（1）合理调整患者体位，避免长时间压迫同一部位。
（2）使用防压疮床垫、气垫等辅助工具，减轻压力。
（3）手术过程中密切观察患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
（4）加强巡回护士的巡视，确保手术过程中患者安全。
（5）合理使用麻醉药物，避免因麻醉药物使用不当导致患者昏迷，增加压疮风险。
3. 手术结束后（1）术后及时检查患者的皮肤状况，对可能发生压疮的部位进行重点观察。
（2）保持患者床单整洁、干燥，避免潮湿、摩擦等因素刺激皮肤。
（3）根据患者病情，调整营养摄入，提高患者的免疫力。
（4）指导患者进行适当的床上活动，促进血液循环。
4. 压疮发生后的处理（1）立即通知医生，共同制定治疗方案。
（2）对压疮部位进行清洁、消毒，避免感染。
（3）根据压疮的程度，选择合适的敷料进行治疗。
（4）密切观察患者的病情变化，调整治疗方案。
四、应急预案的实施与监督1. 术前、术中、术后各环节的压疮预防措施，由护士长负责监督执行。
2. 对压疮预防工作进行定期检查、评估，及时发现问题并改进。
3. 对违反压疮预防规定的医护人员，进行批评教育，情节严重的给予相应处罚。
五、总结通过本应急预案的实施，旨在提高手术室医护人员对压疮的预防意识，降低手术中压疮的发生率，保障患者的安全。
同时，本预案将根据实际情况不断调整和完善，以更好地服务于患者。
手术室防止压疮的应急预案
一、目的为了保障手术室内患者安全，预防压疮的发生，提高手术室的护理质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室所有患者，尤其是长时间手术、老年患者、肥胖患者、瘫痪患者等易发生压疮的患者。
三、组织机构及职责1. 成立手术室压疮预防小组，负责压疮预防工作的组织、协调和监督。
2. 手术室护士长负责压疮预防工作的具体实施，并对护士进行培训和考核。
3. 手术室护士负责对患者进行压疮风险评估、预防措施落实及压疮护理。
四、预防措施1. 压疮风险评估（1）对患者进行压疮风险评估，评估内容包括：年龄、体重、手术时间、体位、营养状况、皮肤状况等。
（2）根据评估结果，对患者进行分级管理，制定相应的预防措施。
2. 预防措施落实（1）加强患者的健康教育，提高患者及家属对压疮的认识。
（2）术前做好患者的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。
（3）根据患者情况，选择合适的体位，避免长时间压迫同一部位。
（4）加强患者的营养支持，提高患者的抵抗力。
（5）定期翻身，预防压疮发生。
（6）使用防压疮床垫、气垫等辅助用品。
（7）对局部受压部位进行按摩、涂抹润滑油等。
3. 压疮护理（1）一旦发现压疮，立即报告护士长，进行评估和处理。
（2）根据压疮程度，采取相应的护理措施，如：局部清创、敷料更换、药物治疗等。
（3）加强患者的心理护理，提高患者的信心。
五、应急预案1. 病情变化（1）密切观察患者的生命体征，一旦出现病情变化，立即通知医生进行处理。
（2）根据医生指示，调整患者的体位，减轻受压部位的压力。
2. 压疮发生（1）立即报告护士长，进行评估和处理。
（2）根据压疮程度，采取相应的护理措施，如：局部清创、敷料更换、药物治疗等。
（3）加强患者的心理护理，提高患者的信心。
六、培训与考核1. 定期对手术室护士进行压疮预防知识培训，提高护士的压疮预防意识。
2. 定期对手术室护士进行压疮护理技能考核，确保护士掌握压疮护理技术。
3. 对手术室压疮预防工作进行定期检查，发现问题及时整改。
手术室患者压疮预防
日期:•手术室压疮概述•手术室压疮预防策略•手术室压疮护理措施目•手术室压疮预防培训和教育录手术室压疮概述压疮的定义压疮的危害压疮的定义及危害手术时间过长体位不当麻醉影响其他因素01020304 I度压疮II度压疮III度压疮IV度压疮手术室压疮预防策略术前评估皮肤清洁术前教育030201合理摆放体位使用保护器具术中定时检查术后护理密切观察皮肤变化，发现异常及时处理。
皮肤观察营养支持手术室压疮护理措施对患者进行全面的身体评估，包括皮肤状况、营养状况、潜在疾病等，以预测患者发生压疮的风险。
术前评估保持皮肤清洁正确使用体位垫定期翻身保持患者皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂。
使用合适的体位垫，如头枕、膝枕、脚枕等，以减轻局部压力。
根据患者需要，定期协助患者翻身，变换体位，以减轻局部压力。
动态监测心理支持手术室压疮预防培训和教育针对不同手术部位、体位及手术时间，教授有效的压疮预防方法，如使用气垫床、定期改变体位等。
强调医护人员在手术过程中对压疮的监控，以及在手术后对患者的观察和护理，确保及时发现并处理压疮风险。
定期组织压疮预防培训，包括压疮的成因、风险评估、预防措施等，提高医护人员对压疮预防的认知。
加强医护人员培训在患者入院时进行压疮风险评估，向患者及家属介绍压疮的危害及预防方法。
针对长时间卧床或行动不便的患者，提醒家属注意观察患者的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。
提供相关的健康宣教资料，让患者及家属了解压疮预防的重要性，提高其自我护理能力。
提高患者及家属的认知度对新入职医护人员进行压疮预防的基本知识和技能培训，确保他们掌握正确的预防方法。
对在职医护人员进行定期的压疮预防知识更新和技能提升培训，以适应医学发展的需要。
对负责手术室护理工作的护士进行专门的压疮预防技能培训，确保他们能够在实际工作中有效地应用所学知识。
开展相关知识和技能培训感谢观看。
医院压疮的预防和护理措施
医院压疮的预防和护理措施一(预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备，是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次，以减轻受压部位的受压时间，可防止大部分压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，患者翻身侧卧时，人体应于床成30?角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，使软组织交替受压，床头抬高不应超过30?。
2.避免剪切力和摩擦力半卧位时，床头抬高应小于45?角，以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整，无褶皱，无渣屑。
翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律，按时接尿。
频繁腹泻或排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm，每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异，松紧适度。
更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。
(2)按摩用50%的乙醇或红花酒，用手掌大部分紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3―分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g，侵入500ml60%的乙醇中配置而成，4―5天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质，维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给，给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复力。
给患者适当补充含锌的食物，可促进压疮的愈合。
对?度压疮一直不愈的，可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，改善皮肤的血液循环，不能进食者采用完全为胃肠外营养(TPN)治疗，保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要，增强患者几天的抵抗力和免疫力，促进压疮愈合。
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一、压疮的预防措施
1.术前访视时，了解患者皮肤特点。
2.术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。
制定个案皮肤护理计划并实施：（可能含以下内容。
1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。
（＞6小时丶高龄，瘦，被迫体位＞4小时）。
3、用气垫床。
4、贴褥疮膜，局部涂石蜡油。
（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留揭去。
揭去时方法要得当一向四周轻轻拉起。
5、安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或者皮肤皱褶，避免皮肤受压到剪切力。
（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。
）
6、调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。
7、消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除
8、尽力保持床单及垫单干燥。
9、做好术中患者的保暖措施，尽量减少暴露，以增加皮肤的受压耐
受。
10、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位，术中保持清
洁、干燥、防止灼伤皮肤。
11、对体弱、消瘦、水肿的病人，在受压局部垫软枕，以防止骨突处皮肤过度受压
12、术中加强对受压皮肤的观察，必要时对特殊着力点部位予以按
摩。
13、实施术中按摩护理。
两种时间隔方案备选：根据具体情况选择1或2。
1、卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。
2、卧定后每小时按摩。
（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧患者头按摩的含义及手：
1抬起受压部位，缓解血运障碍。
2改变支重。
3适度力按摩，避免摩擦。
4、评估加垫的位置及效果。
5、如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间
6、经常与清醒患者沟通，了解及感受，及时给予适当护理和应对知道。
术后评估及处理
术后评估及处理：
对患者做全身状况及皮肤情况评估。
有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常，并涂以碘伏。
有明显压迹的处理：当场按摩，涂以碘伏，并向病房交班。
比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他高年资同事请求指导。
14、如发生压疮按护理部制定的皮肤压力登记报告制度上报并留存记录。
二、手术压疮发生的因素
1.手术体位
2.手术时间手术持续时间是组织损伤的重要指标。
手术时间超过4小时，组织损伤的风险将增加两倍。
手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。
3.手术患者自身
4.麻醉麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统，导致一定程度的血管扩张，血压降低，而血压降低会导致组织灌注减少。
麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。
5. 易受损伤的手术患者65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。
老人的肤更可能遭受组织损伤，因为老人的皮弹性更差，真皮更薄，胶原、肌肉和脂肪组织更少。
三、常见手术体位的重点保护部位和摆放要点
（一）平卧位平卧位摆放重点保护部位：枕部、骶尾部、足跟部。
摆放要点：
1. 避免头部的过伸或过屈；
2. 约束手臂的单子要保持平整，不能在身体下形成皱褶；
3. 双腿分开，避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤
4. 重点保护部位采取相应保护措施
（二）俯卧位俯卧位重点保护部位：前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖
摆放要点：
1. 保护好病员的眼睛，避免角膜的损伤；
2. 腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压；
3.双上肢置于头部上方，固定好手的位置；
4. 膝部及足背部给予软垫或水袋保护，约束带不要压迫腘窝部 5 .重点保护部位采取相应保护措施。
（三）侧卧位侧卧位重点保护部位：耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。
摆放要点
1. 头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴线一致
2. 腋下加软垫或水袋，避免腋神经受压
3. 侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合，注意保护与身体接触的地方；
4. 双腿间放置泡沫垫，应放置在大腿根部，充分将两腿分开；
5 .肾侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；同时注意将腰放在腰桥的位置；
6.胸侧卧位时，上腿弯曲，下腿伸直；
（四）截石位传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。
摆放要点：
1. 调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋;
2. 腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫腘窝；
3. 双手自然放于身体两侧；
4. 臀部置于床缘或略出床缘
5. 重点保护部位采取相应保护措施。