手术室压疮预防与管理
压疮的防范管理制度(五篇)
压疮的防范管理制度一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人，当班护士应认真检查皮肤情况，评估患者发生压疮的危险因素，发现问题当面交接。
有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”，于____小时内上报护理部备案。
对符合“难免压疮”的病人，应申报难免压疮表，并上报护理部备案，由管辖的科护士长确认是否为“难免”，审批确认后，定期进行跟踪，早期介入预防干预措施，尽量避免压疮的形成。
2、具有压疮高危患者，如。
年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者，按压疮预防常规处理，根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身，悬空按压部位等预防措施，并要求有实施护理记录。
3、保持卧床患者卧位舒适，床单位平整、干燥，皮肤清洁，肢体保持功能位置。
4、告知患者及家属翻身的意义，取得患者及家属的配合，每____小时翻身一次，定期做好患者翻身记录，对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人，应做好护理记录。
二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成，应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入，并上报护理部，分管的科护士长在____小时内深入病房，核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。
2、各病区若有患者在住院期间发生压疮，护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部，科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况，确定压疮的范围大小、深度是否准确，并指导护士做好记录及应对的措施，跟踪“压疮评估续表”，每周至对患者压疮情况进行续评一次，必要时请求会诊，并将“压疮续表”随病历归病历档案，转归情况告知护理部。
3、定期帮助患者翻身，保持床单位平整、干燥，皮肤清洁，营养支持，按时换药，保持创面清洁干燥，促进伤口早期愈合。
三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识，总结经验教训，护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析，提出整改意见，防止压疮的再次发生。
压疮的防范管理制度（二）一、病人皮肤评估1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。
防范压疮管理制度(5篇)
防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
术中压疮预防预案
术中压疮预防预案
1.术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估，制订预防措施。
2.入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看并签名。
3.术中采取的措施：
3.1应用抗压体位垫保持局部皮肤清洁干燥。
3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。
3.2有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位压力；对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。
4.术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房护士交接并签名。
术后回访，了解病人是否有术后并发症。
【流程】
术前评估
入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况
手术床单平整清洁，应用抗压体位垫
术后巡回护士再次检查全身皮肤情况
与病房护士交接并签名。
手术室压疮预防与管理PPT
04
疼痛与不适
压疮可引起皮肤疼痛、红肿、 水疱等症状，给患者带来不适
。
感染风险增加
压疮易引发感染，加重病情， 影响康复。
影响手术效果
压疮可能导致手术效果不佳， 影响患者术后恢复。
心理负担
疮预防措施
术前评估与准备
01
02
03
评估患者风险
建立压疮预防指南
制定手术室压疮预防指南，明确压疮预防措施和流程，确保医护人 员遵循。
实施压疮预防质量监控
建立压疮预防质量监控体系，定期评估医护人员的执行情况，及时 发现问题并改进。
加强患者及家属的压疮教育
提供压疮预防教育资料
01
制作并发放压疮预防教育资料，向患者及家属普及压疮预防知
识。
开展压疮预防宣讲会
的先进技术。
促进产学研合作
推动高校、研究机构和企业之间 的合作，共同研发更有效的压疮
预防产品和技术。
THANK YOU
感谢各位观看
手术室压疮预防与管理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术室压疮概述 • 手术室压疮预防措施 • 手术室压疮管理流程 • 手术室压疮预防与管理案例分享 • 手术室压疮预防与管理建议与展望
01
手术室压疮概述
定义与分类
定义
手术室压疮是指在手术过程中由 于长时间压力作用导致皮肤及皮 下组织损伤的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同类 型。
发生原因与风险因素
发生原因
手术过程中患者长时间处于被动体位 ，局部皮肤受到持续压力作用，导致 血液循环障碍，引发压疮。
风险因素
手术时间、体位、年龄、营养状况、 基础疾病等均是影响压疮发生的风险 因素。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全，预防和减少术后压疮发生，制定本管理制度。
本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》（2009 年修订）和医院手术室规章制度执行。
二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。
三、手术室压疮预防措施1. 术前评估：手术前，医生和护士应对患者进行压疮风险评估。
评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素，根据评估结果制定个性化的预防计划。
2. 术中护理：手术过程中，护士应保持患者皮肤干燥清洁，避免接触湿度过高的物体。
并根据手术时间适时翻身或换位，确保患者各个部位的血液循环畅通。
3. 床铺护理：手术后，护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺，保持床单平整，避免皱褶和摩擦。
尤其注意患者的骨骼突出部位，如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。
4. 皮肤护理：术后患者注意保持皮肤清洁干燥，使用适当的润肤剂，避免皮肤过于干燥和水泡。
定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁，预防感染。
四、医务人员责任1. 医生责任：医生要严格按照手术室压疮管理制度，对患者进行评估和手术操作，减少手术时间，及时给予患者相关的保护措施。
2. 护士责任：护士要及时为患者评估压疮风险，并采取相应的预防措施。
术中要注意患者的体位调整和皮肤护理，术后要及时更换床单，定期观察并记录患者的皮肤情况。
3. 护理技师责任：护理技师要配合医生和护士，及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。
五、患者教育护士要对患者进行相关的教育，让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施，教导患者主动调整体位，积极参与自己的护理。
提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。
六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员，根据医院的规章制度进行惩罚，包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。
七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训，包括评估方法、皮肤护理技巧等。
并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。
压疮预防的护理规范及措施
压疮预防的护理规范及措施1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。
或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。
坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。
对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
?只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。
发红表示机体没有从先前的受压中恢复，需要暂缓休息，再接受反复受压。
?更换体位应该是30 度角倾斜的位置(交替着，右侧，背部，左侧)，如果患者可以耐受或者她/他的医疗状况允许的话，可以使用俯卧的姿势。
避免使用增加压力的姿势，比如90 度侧卧位或半卧位。
2、使用支持面预防足跟压疮:确保足跟不接触床面。
?足跟保护设备应把足跟完全提起(使足跟不受压)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不是把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲.膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，这可能使患者易形成深静脉血栓。
?小腿下垫一个枕头，使足跟升高(即“悬空”)。
?定期检查足跟部位的皮肤。
3、特殊人群(手术室的患者):对即将接受手术的患者进行风险评估，检查其他可能导致压疮发生或增加风险的因素。
包括: a) 手术的时间长度。
b) 手术进行中发生的低血压。
c) 手术过程中的低核心温度。
d) 术后第一天行动不便。
在手术台上为所有存在压疮高危因素的患者使用压力重新分布的气垫。
为患者摆放恰当的姿势，以减少手术中压疮发生的风险。
?充分提升足跟(悬空足跟)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲。
膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，可能使患者形成深静脉血栓。
?注意手术前后压力的重新分布。
a) 手术前和手术后均将患者放置在压力可重新分布的床垫上。
b) 手术前后为患者摆放的体位应与术中的体位不同。
4、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。
如有大小便污染须随时清洗，注意:?.勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。
手术室预防压疮管理制度
手术室预防压疮管理制度
一、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估。
手术体位易致受压部位受压，手术时间≥2 小时，手术中患者体温波动
≥3℃；年老体弱、肥胖患者等有压疮潜在风险，对这些高危患者进行严密的护理和观察。
危急重手术患者先抢救病人，病情平稳后再行风险评估。
二、保持床单位清洁干燥、平整，搬动患者时，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
三、合理放置体位，使用合适的体位枕，使用约束带时要加衬垫，松紧适宜。
四、保护受压部位的皮肤，实施压疮预防措施。
如使用减压贴、硅胶软枕等。
五、保持患者的正常体温，术中将手术室的温度控制在
22℃-25℃，使用棉被、毛毯等保持患者的体温，冲洗体腔时使用温冲洗液。
六、术中加强对患者的皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每 2 小时为患者放松约束带。
七、术后观察高风险部位皮肤状况，发现或发生难免压疮时，积极采取措施并填写“压疮高危人群评估表”一式两份，一份科室留底，一份 24 小时内上交护理部。
八、压疮质量管理评估：每季度对手术患者压疮的相关信息进行汇总分析，总结经验。
提出压疮预防与干预的措施，不断提高压疮防护与处理的水平。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度1. 背景压疮是指在压力、摩擦和剪切力等因素作用下，皮肤和组织遭受损伤的现象。
手术室是一种特殊的医疗环境，手术患者在手术期间容易遭受压力和摩擦力的作用，因此手术室压疮的预防和管理十分重要。
为了确保手术患者在手术过程中不遭受压疮损伤，制定手术室压疮管理制度十分必要。
2. 目的手术室压疮管理制度的目的是为了预防和管理手术室内患者的压疮风险，提高患者的手术室体验，降低手术室相关压疮的发生率。
通过规范手术室内压疮管理流程和操作程序，保障手术患者的安全和健康。
3. 范围手术室压疮管理制度适用于所有手术室内的患者，包括门诊手术室、急诊手术室和住院手术室等。
所有从事手术室工作的医务人员都应遵守本制度。
4. 管理责任4.1 手术室压疮管理小组应由手术室主任或副主任担任组长，成员包括手术室医生、护士长、护理人员和预防感染科医务人员等。
4.2 手术室主任或副主任负责监督手术室压疮管理工作的执行并提供必要的资源和支持。
4.3 手术室护士长负责指导和培训护理人员，确保他们掌握压疮预防和管理的知识和技能。
4.4 手术室医生和护理人员应按照本制度的要求执行压疮预防和管理工作。
5. 手术室压疮管理流程5.1 风险评估在手术患者进入手术室之前，护理人员应对其进行压疮风险评估，并将结果记录在患者的护理文书中。
5.2 预防措施•保持手术手术室温度适宜，避免过度通风和低温。
•避免过度搬动手术患者，减少摩擦和剪切力的作用。
•使用合适的手术体位，减少局部压力。
•定期检查手术患者的皮肤状况，发现异常及时干预。
•避免使用过紧的绷带和固定装置。
5.3 管理措施•针对有压疮风险的患者，制定个性化的压疮管理计划。
•定期评估压疮的进展情况，调整压疮管理计划。
•为有压疮的患者提供适当的压疮护理和治疗措施，如清洁换药、应用抗菌药物等。
•进行压疮相关的数据收集和分析，评估管理效果。
6. 员工培训和教育6.1 手术室压疮管理小组应定期组织培训和教育活动，提高医务人员的压疮预防和管理意识。
手术室预防压疮管理制度
手术室预防压疮管理制度
1、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估，对高分值的高危患者进行严密的护理和观察。
2、合理放置体位，因尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分，所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置，避免局部受压。
同时在放置手术体位时要符合人体力学原理，避免发生在侧卧位时两膝间垫枕增加下肢压力。
3、使用合理的体位枕，合理放置衬垫物和支撑物。
安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。
在使用约束带时也要加衬垫，且松紧适宜。
4、保护受压部位的皮肤，将润宝（石蜡油）预先涂于患者受压的皮肤处，使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜，保持皮肤正常屏障功能。
5、定时给受压部位进行减压按摩，当手术超过1 h，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，以减轻局部受压，促进局部血液循环。
6、护理操作规范，避免损伤皮肤，在摆放体位及其它护理操作时动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤，同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。
7、保持患者的正常体温，术中将手术室的温度控制在22℃～25℃，使用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温，在冲洗胸腹腔时使用温热冲洗液。
8、术中加强对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环。
8、术中加强对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环。
手术室压疮的安全管理制度
一、总则为加强手术室压疮安全管理，预防压疮发生，提高患者手术安全，确保医疗质量，特制定本规定。
二、适用范围本规定适用于手术室全体医护人员、护士长、麻醉师、手术医师等相关人员。
三、压疮预防与控制措施1. 提高认识，加强培训（1）手术室全体医护人员应充分认识压疮的危害，了解压疮的预防措施，提高预防和控制压疮的能力。
（2）手术室定期组织压疮相关知识培训，提高医护人员对压疮的认识和预防意识。
2. 术前评估（1）术前对患者进行压疮风险评估，了解患者的年龄、体重、病情、营养状况、皮肤状况等因素。
（2）根据评估结果，制定相应的预防措施。
3. 术中护理（1）术中密切关注患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
（2）保持患者体位舒适，避免长时间压迫同一部位。
（3）使用合适的手术床和手术垫，减少患者与床面接触面积。
（4）术中注意保暖，避免患者因寒冷而引起肌肉紧张，增加压疮发生风险。
4. 术后护理（1）术后对患者进行压疮风险评估，了解患者的恢复情况。
（2）根据评估结果，制定相应的护理措施。
（3）加强患者的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，预防感染。
（4）加强营养支持，改善患者营养状况。
5. 压疮处理（1）一旦发现压疮，立即采取相应措施，如抬高患肢、改善血液循环等。
（2）根据压疮程度，给予适当的换药、敷料等治疗。
（3）密切观察压疮恢复情况，及时调整治疗方案。
6. 档案管理（1）建立压疮档案，详细记录患者的压疮发生、发展、治疗等情况。
（2）定期对压疮档案进行统计分析，总结经验教训。
四、职责与奖惩1. 手术室护士长负责手术室压疮预防与控制工作的组织、协调和监督。
2. 手术室医护人员应严格遵守本规定，认真执行各项预防措施。
3. 对压疮预防与控制工作做得好的科室和个人给予表扬和奖励；对违反本规定的，视情节轻重给予批评教育或处罚。
五、附则本规定自发布之日起施行，由手术室护士长负责解释。
手术室压疮安全管理规定旨在加强手术室压疮预防与控制，保障患者手术安全，提高医疗质量。
压疮预防制度
压疮预防制度
患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。
一、避免局部组织长期受压：
1、有压疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身。
2、保护骨隆突出处和支持身体空隙处。
3、正确使用石膏、绷带及夹板固定。
二、避免摩擦力和剪切力的作用。
三、避免局部潮湿等不良刺激。
四、促进局部血液循环：
1、对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生。
2、检查、按摩受压部位，定期为患者进行温水擦浴，全身按摩。
五、改善机体营养状况，在病情允许的情况下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白，同时补充足够的矿物质和维生素。
尤其是维生素C。
以增强机体抵抗力和组织修复能力。
不能进食的患者，考虑由静脉补充。
六、健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展、及预防，治疗护理的一般知识。
手术室压疮风险评估及预防措施
手术室压疮风险评估及预防措施压疮，也就是压力性损伤。
近几年来，伴随着专科护理小组的快速发展，压疮专科护理已经获得广泛应用。
但与此同时，就手术室而言，有关压疮的风险评估及预防措施等，始终不如病区。
因此，下面将为大家介绍一些手术室压疮的风险评估及预防措施。
1.什么是压疮？所谓压疮，也叫压力性损伤，是指由于受到压力或压力联合剪切力作用的影响，造成皮肤或皮下组织出现局部损伤，一般情况下，常发生于骨隆突处，也可能是受到医疗器械或其他物体的影响。
1.手术室压疮风险评估1.风险因素与风险评估在压疮/压力性损伤的预防和治疗临床实践指南中，进一步扩展了压力性损伤风险因素的推荐意见，包括移动受限、活动受限和承受摩擦力等患者，同时也包括既往压力性损伤史以及糖尿病患者等，均存在压力性损伤的风险。
因此，建议临床工作者应注意压力性损伤史，以及压力点疼痛患者。
在临床实践指南中，还将糖尿病作为一条正式推荐意见，证明强度及推荐强度都属于最高等级，提醒临床工作者在实际工作过程中，应当对糖尿病患者提高警惕，特别是要注意压力性损伤的发生。
此外，针对压力性损伤风险评估的过程，指南中还提出了相应的推荐意见，其中就包括对患者进行压力性损伤风险因素筛查，并在此基础上制定出科学合理的风险预防计划。
风险评估工作，提供了一种结构化的评估方法，然而，随着压力性损伤危险因素的逐步更新，当前尚未出现一种能准确反映出所有风险因素的评估工具，所以，对于压力性损伤发生危险程度的估计，还需要依据专业人员的临床判断。
2.2皮肤与组织评估可使用皮下湿度或水肿测量装置等，作为常规临床皮肤评估的辅助方法，另外，在讨论部分中，也涉及到多种皮肤评估技术，比如超声或是激光多普勒血流测定等等。
随着医疗技术的快速发展，详细对患者皮肤的评估也会变得更加准确。
据相关研究发现，对于皮肤颜色较深的患者，在2-4期压力性损伤的发生率，将会远远超出皮肤颜色较浅的患者，之所以会出现这种情况，可能是因为皮肤颜色较深时，难以准确观察到1期皮肤的变化程度。
三甲医院《压疮预防及护理》规范
三甲医院压疮预防及护理规范【压疮预防及护理服务规范】一、工作目标预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者∕家属，进行压疮治疗。
4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
【压疮预防及护理操作流程】【压疮预防及护理操作指引】一、操作目的1．及时发现难免性压疮患者。
2．采取有效措施把压疮的级别降至最低。
3．把患者的痛苦降至最低。
二、实施要点(一)评估患者1．询问、了解患者身体活动情况。
2．了解患者体重指数、营养状况、有无水肿。
（二）操作要点1．核对患者，做好准备。
2．携用物至床旁，关闭门窗，调节室温，为患者遮挡，协助患者做好准备。
3．根据患者病情及压疮的级别，选择合理的预防治疗压疮的方法。
三、指导患者1．讲解预防、治疗压疮的目的和意义。
2．指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
3．指导患者加强营养。
四、注意事项1．操作前以隔帘或屏风遮挡，以保护患者隐私。
2．关闭门窗，调节室温，关爱患者。
3．对压疮级别正确判断。
4．预防压疮的方法正确。
5．治疗压疮的措施得当。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度压疮，也被称为压力性溃疡，是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环不畅，局部持续缺血、缺氧、营养不良而形成的组织溃烂坏死。
手术室作为医疗护理的重要场所，对于预防压疮的管理制度有着严格的要求。
本文将就手术室压疮管理制度进行探讨。
一、压疮的风险评估压疮的风险评估是预防压疮的第一步。
手术室应建立压疮风险评估与记录系统，对所有手术患者进行全面的压疮风险评估。
评估应包括患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、皮肤状况以及手术的部位和时间等因素。
根据评估结果，确定是否需要采取预防措施以及采取何种预防措施。
二、预防性护理措施1、保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键。
在手术前，应对患者进行全身清洁，并更换清洁的手术服。
在手术过程中，应注意保持患者的皮肤干燥，避免潮湿环境。
2、定期改变体位：在手术过程中，应根据手术需要，每隔一段时间改变患者的体位，以减轻局部组织的压力。
3、使用保护器具：对于有压疮风险的患者，手术室应使用适当的保护器具，如减压垫、减压床单等，以减轻压力。
4、营养支持：对于营养不良的患者，手术室应提供必要的营养支持，以增强患者的皮肤抵抗力。
三、压疮的监测与记录手术室应建立压疮监测与记录系统，对已经发生的压疮进行及时记录和处理。
记录应包括压疮的部位、大小、深度、颜色、是否有渗出物以及处理措施等信息。
同时，应根据压疮的发展情况，及时调整治疗和护理措施。
四、培训和教育手术室应对医护人员进行压疮预防和管理的培训和教育，提高他们的压疮预防意识和技能水平。
培训和教育应包括压疮的形成机制、风险评估方法、预防措施、处理方法等内容。
五、总结与展望手术室压疮管理制度是保障手术患者健康的重要措施之一。
通过建立全面的压疮风险评估与记录系统，采取预防性护理措施，加强压疮的监测与记录以及培训和教育等措施，可以有效地预防和治疗压疮。
然而，随着医疗技术的不断发展，手术室应不断完善和优化压疮管理制度，提高压疮预防和管理的效果和质量。
1手术室预防压疮管理制度
1手术室预防压疮管理制度手术室作为医院重要的功能部门，其工作重点是进行手术治疗，为患者提供高质量的医疗服务。
然而，在手术室环境中，患者容易出现压疮的情况，这对患者的康复和健康造成了严重影响。
因此，手术室应该建立预防压疮管理制度，采取有效措施减少和预防压疮的发生。
一、管理制度的制定1.管理责任制度：手术室应该明确责任分工，设立专门的压疮预防管理小组，由手术室主任、护士长和护理人员共同组成，负责制定、执行和监督压疮预防工作。
2.规章制度：制定压疮预防管理制度、操作规程和技术标准，明确压疮预防的目标、方法和措施，规范手术护理流程，确保每位患者都能得到正确的护理服务。
3.培训和教育：定期组织压疮预防知识培训和技能培训，提高护理人员对压疮预防的认识和操作技能，增强护理水平和专业素养。
4.监督检查：建立压疮预防考核评估机制，加强对压疮预防工作的监督和检查，及时发现问题、纠正错误，确保工作的质量和效果。
二、压疮预防的具体措施1.术前评估：手术室在进行手术前，应该对患者进行皮肤评估，特别是对于高危患者要加强观察和监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.术中保护：手术过程中，要及时调整患者的姿势，减少局部受压的时间和范围，避免局部血液循环不畅，加重皮肤损伤。
3.术后护理：手术后要对患者的皮肤进行清洁、按摩和保湿，保持皮肤的健康和弹性，促进康复和愈合。
4.有效沟通：护士要与医生、患者和家属建立良好的沟通机制，及时交流和协作，共同做好压疮预防工作，提高患者的护理质量和满意度。
5.定期评估：手术室要建立患者档案，定期对患者进行评估和追踪，记录患者的护理过程和效果，总结经验教训，不断改进和提升服务水平。
三、管理制度的评估1.绩效评价：手术室要建立压疮预防的绩效评价体系，通过定量和定性的指标评估工作的效果和效率，及时发现问题和改进方向。
2.用户满意度：定期开展用户满意度调查，了解患者和家属对压疮预防工作的评价和意见，及时调整和改进服务内容和方式。
手术室预防压疮管理规定流程
手术室预防压疮管理规定流程手术室是医院内最为重要的特殊科室之一，其中预防压疮是手术室管理中的重要内容之一、预防压疮的管理规定流程包括以下几个方面。
一、制定和完善预防压疮的管理制度和流程1.确定管理责任人员：医院手术室应指定专人负责预防压疮的管理工作，明确其职责，提供相关资源支持。
2.制定预防压疮的管理制度：制定手术室预防压疮的管理制度，明确每个环节的责任及工作流程。
3.培训员工：定期组织针对手术室人员关于预防压疮的培训，包括对于压力溃疡的认知、危险因素的评估、预防措施的掌握等内容。
二、压疮风险评估和干预1.压疮风险评估：在手术前评估患者的压疮风险，包括患者年龄、肥胖状况、营养状况、疾病状态等因素，确定患者的压疮风险等级。
2.压疮干预措施：根据患者的压疮风险等级，制定相应的预防压疮干预措施，包括床位选择、体位调整、使用护理垫等。
三、手术准备和过程中的压疮预防1.术前准备：术前检查患者的皮肤情况，特别是疼痛、瘙痒、红肿等与压疮有关的症状。
并对手术区域进行特殊护理，保持清洁干燥。
2.术中保护：在手术期间，定期观察患者皮肤状况，保持手术区域皮肤清洁干燥，并采取相应的压疮预防措施，如使用护理垫、包扎保护等。
四、手术后的压疮护理和预防1.术后护理：手术结束后，对手术区域进行特殊护理，如清洗伤口、更换敷料等，并观察手术区域的压疮情况。
2.压疮预防护理：根据手术区域的特点和术后状况，制定相应的压疮预防护理措施，如控制患者的活动姿势，定期翻身，使用护理垫等。
五、记录和评估1.记录：在手术室中，每一位患者的相关信息、压疮风险评估结果、压疮干预措施等都需要进行详细的记录，以备后续参考。
2.评估：定期对手术室的压疮预防管理工作进行评估，分析和总结工作中的不足，优化压疮预防措施。
综上所述，手术室预防压疮管理规定流程包括制定和完善管理制度和流程、压疮风险评估和干预、手术准备等环节的压疮预防、手术后的护理和预防、记录和评估等。
手术室患者压疮管理制度指南
手术室患者压疮管理制度指南一、引言压疮是指皮肤和/或皮下组织因长时间受压、摩擦、潮湿、温度等因素导致局部组织损伤。
手术患者由于手术时间长、卧床时间多、皮肤受压部位固定等原因，易发生压疮。
为了预防和控制手术患者压疮的发生，提高手术室护理质量，特制定本指南。
二、组织架构1. 成立手术室压疮管理小组，由护士长担任组长，成员包括手术室护士、护理部人员等。
2. 小组负责制定手术室压疮管理制度，组织培训，监督执行，评估效果，及时调整和改进。
三、管理制度1. 压疮风险评估（1）术前评估：护士在患者进入手术室前，根据Braden压疮风险评估表对患者进行压疮风险评估，评估内容包括年龄、皮肤类型、营养状况、活动能力、认知能力、感觉、潮湿、摩擦力、剪切力等。
（2）术中评估：术中根据患者病情变化，及时调整压疮预防措施。
（3）术后评估：患者术后回病房后，由病房护士继续进行压疮风险评估，并根据评估结果采取相应措施。
2. 压疮预防措施（1）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。
（2）定期更换体位，避免局部组织受压。
（3）使用减压垫、气垫床等辅助工具，减轻局部压力。
（4）加强营养支持，提高患者抵抗力。
（5）对高危患者实施个性化护理方案。
3. 压疮监测与报告（1）护士长定期检查手术室压疮预防措施执行情况，发现问题及时整改。
（2）发现压疮病例，及时报告护理部，并分析原因，制定改进措施。
（3）定期统计压疮发生率，分析压疮危险因素，为制定预防措施提供依据。
四、培训与教育1. 定期组织手术室护士进行压疮相关知识培训，提高护士对压疮的认识和预防能力。
2. 开展压疮案例分析，分享压疮预防成功经验。
3. 鼓励护士参加压疮相关学术活动，了解压疮研究动态。
五、质量控制1. 护士长定期检查手术室压疮管理制度执行情况，发现问题及时整改。
2. 护理部对手术室压疮管理制度执行情况进行督导，确保制度落实到位。
3. 定期对手术室压疮预防措施进行效果评估，根据评估结果调整和改进。
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自身风险因素
•术前活动受限 • Rademakers等通过髋关节骨折的患者进 行回顾性研究，结果显示发生压疮患者的 术前平均等待时间为23.1小时，而未发生 压疮患者的术前平均等待时间为17.5小时。
•糖尿病、心脑血管病、周围血管病 • 2453名患者（压疮290例）Meta分析， 与没有糖尿病的手术室患者比较糖尿病患 者与压疮相关性更高。
202X-10-09
压疮的定义
手术室压疮 手术室压疮（pressure ulcer in operation room）目前认为在术后数小时至6d内发生的压疮
大多发生在术后（1～3d）[2]。
［2］ 刘英,高兴莲.我国术中压疮的研究进 展 [J] . 中华现代护理杂志,202X,19(8):981-983.
▼体位
• 仰卧
• 前胸（例如心外手术）
• 腹部
• 骨盆
• 面部、颈部和口部
• 四肢
受压部位分布图
枕部
肩胛骨
胸椎 手臂和
肘部
腰区
骶骨和尾骨
足跟
• 俯卧位Leabharlann •背部和脊柱•
小腿后侧
• 受压部位分布图
• 侧卧位 • 胸部 • 肺部 •肾 • 臀部 • 受压部位分布图
手臂
注：本插图中床位是针对肾脏手术的
踝部和足部
•体温 • 体温升高：kokate 研究证明皮肤温度增 高时组织损伤增加低体温：末梢血液循环障 碍。
•血压
自身风险因素
•年龄 • 郭月等[7]对115例发生手术室压疮的患者进 行总结，其平均 年 龄为(40.23±18.31)岁;蒋琪 霞等[8] 研究中发生手术室压疮患者的平均年龄 为(51.72±18.47岁;
•营养 • 白蛋白下降1g，压疮的发生率增加3陪，当 白蛋白值小于35g/L时，压疮发生率增加5陪。
• 体重 ［7］郭月,余云红,赵体玉.手术室患者压疮临床特点的回顾性分析［J］.护理学杂志
,202X,29(24) :36-39.
• 过瘦、过胖 ［8］蒋琪霞,瞿小龙,郭秀君,等.手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究[J].中国护
压疮的发生机制--三力作用
损伤深层的 皮肤
剪切力
损伤肌肉 组织
垂直 压力
损伤表皮
摩擦力
主要内容
压疮的定义及机制 手术室压疮发生的原因 手术室压疮的预防 手术室压疮质量控制体系
手术压疮发生的因素
手术患者自身 麻醉
手术时间 手术体位
其他
手术压疮发生的因素
麻醉
-麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统，导致一定程度的血 管扩张，血压降低，而血压降低会导致组织灌注减少。麻醉和手
面部和耳部
肩部和腋部
臀部
腿部
• 截石位 • 妇科手术 • 泌尿科手术 • 肛门、直肠科手术 •
•
受压部位分布图
肩和肩胛骨 枕部
臀部
足跟 腿的外侧
骶骨和尾骨
主要内容
压疮的定义及机制 手术室压疮发生的原因 手术室压疮的预防 手术室压疮质量控制体系
协同关注 共同配合
术前病房高危备注
B
协同宣教 A
协同配合
2757—2758． [5]瞿永华,柴颖,刘琳.术中患者急性压疮形成因素分析及护理[J].中国实用护理杂志 ,2007,23(10):50—51．
压疮发生的机制
压力
压疮形成的关键是压力的强度和 持续时间,皮肤及其支持结构对压 力的耐受力。
NPUAP 发生机制
外因
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内因
内在因素包括高龄、体重、营养 不良、代谢性疾病、活动减少等
脂肪组织更少。
手术风险因素［6］
手术时间 3---4h 4---5h 5---6h >6h
>7h
发生率 5.8---6.0% 8.9%
9.9%
9.9%
13.2%
［6］姚丽. 腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因调查及护理对策[J].中国现代医生, 202X,13(1):32.
手术风险因素
•潮湿 • 皮肤角质层的屏障作用减弱，对摩擦 等机械性的防护能力下降。
C
术中积极防 护及干预
术后持续观察反馈 E
及手术应激防护
D 严格交接强
调关注点
手术室压疮预防
1. 使用方 法使压力
再分布
压力
内因
4. 有效改 善血液循
环
2. 减少摩 擦力、剪 切力的发
生
外因
3. 预 防潮湿
外因
其他
5. 保暖， 即是外因 也是内因
通过对压疮发生机制的掌握，结合 手术发生压疮的因素，有针对性的 采取预防，更能有效的避免术中压
引起[1]。 1. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory
Panel(NPUAP ∕EPUAP).Prevention and treatment of pressure ulcers:Clinical practice guideling[M].Washingtou,DC:National Pressure Ulcer Advisory Pane.2009
术低体温的综合作用导致灌注减少。
手术持续时间
-手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时，组 织损伤的风险将增加两倍。手术持续时间并不总是产生压疮的首
要预示。
易受损伤的手术患者
-65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。老人的皮肤更可能遭受 组织损伤，因为老人的皮肤弹性更差，真皮更薄，胶原、肌肉和
手术室压疮预防与管理
主要内容
压疮的定义及机制 手术室压疮发生的原因 手术室压疮的预防 手术室压疮质量控制体系
压疮的定义
•2009 年国际NPUAP-EPUAP压疮定义为:
(European Pressure Ulcer Adviso明ry确P损a伤n的el，
EPUAP)
性质
•
• 皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常好发发部生位 在骨隆突处，主一要般原因由压力或压力联合剪切力
• 邱赛琴等[3]研究指出，因体位引起的压疮占手术安全隐患 的第4位，俯卧位比仰卧位者更易发生术中压疮.
• 由于手术中存在一些非人为控制的因素，手术患者成为院内 压疮发生高危人群，其压疮发生率高达4.7％～66％[4-5]。
• [3]邱赛琴,郑阮华许映娜,等.手术体位安置培训方法的改进 [4及]韩效旭,范果里[莉J,]曹.颖护俐.理483管1例理病人杂手术志中,压2疮0危10险,评1估0及(防7)护:[5J]0.护5—理研5究0,62.009,23(30)：