儿科医院感染培训课件
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新生儿科医院感染预防与控制课件
合理使 用抗菌药物
物品管理
.
三、新生儿科医院感染预防控制措施
1、环境管理
❖ 新生儿科（室）相对独立，建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有 关规定，洁污区域分离，功能流程合理；
❖ 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施 、设备。室内温度足月儿室24-26℃， 早产儿室26-28℃，相对湿度55%-65% 为宜； ❖ 设立普通新生儿室、重症监护室、早 产儿室、隔离病室、更衣室、配奶室 、沐浴室、治疗室、处置室等区域， 病人通道与工作人员通道、垃圾通 道分离；
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当； ❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌
药物； ❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
.
三、新生儿科医院感染预防控制措施
环境管理
人员管理
规范的诊疗 护理操作
国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、环境因素
❖ 空间狭小，空气不流通，密度大； ❖ 流动人员较多，增加了新生儿院内感染的机会； ❖ 科内医疗仪器及固定装置的污染，是造成交叉感染的
途径之一； ❖ 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。
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二、新生儿科医院感染危险因素
物品管理
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三、新生儿科医院感染预防控制措施
1、环境管理
❖ 新生儿科（室）相对独立，建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有 关规定，洁污区域分离，功能流程合理；
❖ 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施 、设备。室内温度足月儿室24-26℃， 早产儿室26-28℃，相对湿度55%-65% 为宜； ❖ 设立普通新生儿室、重症监护室、早 产儿室、隔离病室、更衣室、配奶室 、沐浴室、治疗室、处置室等区域， 病人通道与工作人员通道、垃圾通 道分离；
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当； ❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌
药物； ❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
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三、新生儿科医院感染预防控制措施
环境管理
人员管理
规范的诊疗 护理操作
国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、环境因素
❖ 空间狭小，空气不流通，密度大； ❖ 流动人员较多，增加了新生儿院内感染的机会； ❖ 科内医疗仪器及固定装置的污染，是造成交叉感染的
途径之一； ❖ 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。
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二、新生儿科医院感染危险因素
医院感染知识培训PPT课件
22
1、概念
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。主要包括医疗垃圾和患者生活垃圾。通 常所称的医疗废物是狭义的医疗废物，主要是指医疗垃圾。
2、相关法律法规
●《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 ●《医疗废物管理条例》2004年6月4日
体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直 到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程； ⑶、外科手消毒：指外科手术前医务人员用皂液 或抗菌皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
12
国外研究表明：
医院感染主要传播途径90%为接触传播 90%接触传播主要Fra bibliotek过手：.
1
1、医院感染基本知识 2、医院感染暴发及处置 3、医务人员手卫生规范 4、抗菌药物合理使用 5、医疗废物的医院感染管理 6、清洁消毒与灭菌 7、医院感染的判断 8、标准预防及个人防护用品
2
1、医院感染的定义？
医院感染即住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
6
⑴、呼吸道感染：肺炎、支气管炎、胸腔感染； ⑵、泌尿系感染 ⑶、手术部位感染：浅表、深部、器官腔隙感染； ⑷、血流感染 ⑸、胃肠道感染：抗生素相关腹泻； ⑹、口腔诊疗感染 ⑺、透析感染
7
1、询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、 侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等；
21
●清洁手术：通常不用药 ●特殊情况下可用：
⑴手术范围大、时间长、污染机会增加； ⑵手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如
1、概念
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。主要包括医疗垃圾和患者生活垃圾。通 常所称的医疗废物是狭义的医疗废物，主要是指医疗垃圾。
2、相关法律法规
●《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 ●《医疗废物管理条例》2004年6月4日
体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直 到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程； ⑶、外科手消毒：指外科手术前医务人员用皂液 或抗菌皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
12
国外研究表明：
医院感染主要传播途径90%为接触传播 90%接触传播主要Fra bibliotek过手：.
1
1、医院感染基本知识 2、医院感染暴发及处置 3、医务人员手卫生规范 4、抗菌药物合理使用 5、医疗废物的医院感染管理 6、清洁消毒与灭菌 7、医院感染的判断 8、标准预防及个人防护用品
2
1、医院感染的定义？
医院感染即住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
6
⑴、呼吸道感染：肺炎、支气管炎、胸腔感染； ⑵、泌尿系感染 ⑶、手术部位感染：浅表、深部、器官腔隙感染； ⑷、血流感染 ⑸、胃肠道感染：抗生素相关腹泻； ⑹、口腔诊疗感染 ⑺、透析感染
7
1、询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、 侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等；
21
●清洁手术：通常不用药 ●特殊情况下可用：
⑴手术范围大、时间长、污染机会增加； ⑵手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如
儿科院内感染的预防与控制培训课件培训课件
安全操作规程
制定并执行安全操作规程，如针头处 理、医疗废物处理等，防止医护人员 在操作过程中发生意外感染。
健康监测与报告
定期对医护人员进行健康监测，发现 疑似感染症状及时报告，并接受相应 诊断和治疗。
05
儿科院内感染培训与 教育
感染防控知识培训
手卫生
详细解释手卫生的重要性，包括在接触患者前后、穿戴防护装备前 以及接触可能污染的物品后的正确洗手、使用酒精擦手液等方法。
儿科院内感染的预 防与控制培训课件 培训课件
汇报人： 日期:
目录
• 儿科院内感染概述 • 儿科院内感染的预防措施 • 儿科院内感染的控制措施 • 儿科院内感染的应急处理 • 儿科院内感染培训与教育
01
儿科院内感染概述
儿科院内感染的定义与分类
定义
儿科院内感染是指患儿在儿科医疗机构住院期间，由医院环境、医疗设备、医 护人员等因素引起的感染。
详细介绍适用于不同器械的消毒与 灭菌方法，包括高温高压灭菌、化 学消毒剂等。
操作规范
强调医疗器械与设备在使用过程中 的操作规范，如正确佩戴手套、确 保设备完整无损等。
环境清洁与消毒
环境清洁重要性：阐述环境清洁对于预防院内感 染的作用，包括减少病原体在环境中的存活和传 播。
消毒方法：说明在特定情况下需要采取的消毒措 施，如使用紫外线消毒、喷洒消毒剂等。
病例报告
发现疑似或确诊感染病例时，医护人员应立即向医院感染 管理部门报告，以便及时组织专家会诊，制定治疗方案和 控制措施。
数据分析
对监测和报告的数据进行定期分析，找出感染发生的规律 和趋势，为儿科感染预防和控制工作的持续改进提供数据 支持。
04
儿科院内感染的应急 处理
新生儿科医院感染预防与控制PPT课件
督和指导。
合理使用抗菌药物策略推广
建立抗菌药物使用指南
根据新生儿科常见感染病原菌和耐药情况，制定抗菌药物使用指 南。
加强宣传教育
通过讲座、宣传册等方式，向医护人员和家长普及合理使用抗菌药 物的重要性。
实施抗菌药物使用监控
设立抗菌药物使用监控小组，定期对科室抗菌药物使用情况进行评 估和监督。
05
医疗器械清洗消毒与灭菌 管理
消毒灭菌
医疗设备和用品应严格进行消毒灭菌 处理，如使用高压蒸汽灭菌器、化学 消毒剂等方法。同时应监测消毒灭菌 效果，确保达到标准要求。
垃圾处理
新生儿科应设置专门的医疗垃圾处理 区域，并按照医疗垃圾分类标准进行 处理，以防止交叉感染和环境污染。
03
医务人员手卫生管理
手卫生设施配置及使用方法培训
配置有效、便捷的手卫生设施， 如洗手池、手消毒剂等，并确保
。
开展了感染监测和数据分析工 作，及时发现了感染趋势和潜
在风险。
通过项目实施，提高了医务人 员对新生儿科医院感染预防和
控制的认识和重视程度。
明确下一步改进方向和目标
进一步完善感染预防和控制措施，加强制度建设和执行 力度。
加强与其他科室和部门的协作和沟通，共同推进医院感 染预防和控制工作。
推广使用先进的感染监测技术和方法，提高监测的准确 性和时效性。
毒方法。
灭菌设备使用维护保养制度建立
01
灭菌设备需专人负责， 定期进行操作培训，确 保正确使用。
02
设备使用前需检查其性 能状况，如有问题及时 维修或更换。
03
设备使用后需进行清洁 和保养，以延长使用寿 命。
04
建立设备使用和维护保 养档案，记录设备使用 情况和维护保养情况。
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
儿科院感知识课件培训计划
儿科院感知识课件培训计划一、培训目标1. 确保医护人员掌握儿科感染知识，提高儿科患者感染防控能力。
2. 提高医护人员对感染病例的识别和治疗水平，减少医源性感染的发生。
3. 增强医护人员对感染预防知识的了解和应用，提高护理水平和质量。
二、培训内容1. 儿科感染的常见病原体及感染途径2. 儿科感染的识别及诊断3. 儿科感染的预防和控制4. 常见的儿科感染性疾病的诊疗三、培训对象1. 儿科医生2. 儿科护士3. 医院感染控制科相关人员四、培训方式1. 线上课程：通过网络平台进行在线直播授课，让医院各个科室的医护人员都能参与培训。
2. 线下讲座：邀请医院内外的专家学者进行现场授课和交流分享。
五、培训安排1. 第一阶段（1月-2月）：开展感染知识理论学习，包括病原体特点、感染途径、感染的诊断和预防措施等内容。
2. 第二阶段（3月-4月）：邀请专家进行实战经验分享和案例解析，增强医护人员对儿科感染的识别和应对能力。
3. 第三阶段（5月-6月）：进行现场模拟演练和考核，确保医护人员能够灵活应对各种儿科感染病例。
六、培训评估1. 考试评估：安排定期考试，考核医护人员对儿科感染知识的掌握程度。
2. 实践考核：开展实际操作考核，考察医护人员在诊疗中对儿科感染的防控能力。
七、培训成果1. 提高了医护人员对儿科感染的认识和重视程度，促进了感染预防知识的普及和应用。
2. 降低了医院内感染的发生率，提高了医院的服务质量和声誉。
3. 增强了医护团队的协作能力和应对突发事件的能力，提高了医护人员的整体素质和专业水平。
八、培训后续1. 组织定期的复习和再培训，巩固医护人员对儿科感染知识的掌握程度。
2. 加强对医院感染防控标准的宣传和执行，形成全员参与的感染管理机制。
以上为儿科院感染知识课件培训计划，希望通过培训的开展，提高医护人员对儿科感染的认识和防控能力，为儿童患者的健康保驾护航。
儿科感染防控相关知识ppt课件
21
❖ 5、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。
❖ 6、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》 （WS/T 311-2009）,按照标准预防的原则做 好防护工作。
❖ 7、使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利 器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片 等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。
隔离措施
15
❖ 2、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持 物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌 物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内， 应重新灭菌处理后方可使用。
关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报
❖
1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴
发事件，给病人带来痛苦和损害，造成重大经济损失，引起社会各界
❖ 1、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放 置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称 、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或 编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌 日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜 清洁干燥。
❖ 无菌物品存放管理要求：距地面20cm，距墙面 5~10cm，距屋顶50cm，并保持存放架清洁 还应放置速干手消毒液备用。
❖
经深圳市卫生局、广东省卫生厅组织国内外有关专家的积极治疗
，目前大部分病人伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术病人的
追踪观察仍在继续进行中。深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处
理，院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公
职，其他有关人员由医院进行处理。
❖ 此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片 和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。该院长期以来，在医院 感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次感染人数多、后果严重 的医院感染暴发事件发生的根本原因
新生儿科医院感染管理PPT课件
1.外围物品表面擦拭： 500 mg/L爱尔施； 计算机键盘、鼠标： 每日500 mg/L爱尔 施擦拭1－2次； 2.电话机：75％酒精 擦拭每日2次。新生 儿病房内部墙面等 不得张贴和悬挂任 何物品。
14
1 2 3
配奶室的建筑要求 工作人员管理 环境卫生管理
4 一般新生儿奶具的消毒 5 隔离新生儿奶具的消毒灭菌
15
一般新生儿奶具的消毒
1.奶具一用一消毒： 2.喂奶用具，奶瓶， 喂奶用具配奶用奶 3.夹取奶具之持物 配奶容器应洗净后高 勺、容器等，用后 4.严禁用手直接 钳，应为高压灭菌 压灭菌后保存备用。 应立即在洗涤剂中 拿取喂奶用具， 用过的应重新做消 奶嘴煮沸消毒 30分钟 7.奶刷应煮沸消毒， 充分刷洗、冲净。 5.喂奶时保证 以防止因手污 毒处理。 放入方盘备用。 6.恒温水浴箱： 或者用碱性水去 每人、每餐 染奶具而使无 每日清洗换水1 污后酸化离子水 一巾。 菌操作失败。 次，每周除垢， 浸泡消毒5分钟 消毒。 或臭氧消毒柜消 毒后干燥保存备 用。
患儿 管理
10
4.新生儿被服，衣物保持清洁，每 日更换。
5.眼药水（膏）及臀护用品等固定患儿使用， 并标明床号，姓名，病案号及开瓶日期。
6.尿管一周更换一次、引流袋/瓶每日更换， 抗反流引流袋1周更换一次，并有标识，每 天评估拔管时机，严防尿路感染。
患儿 管理
11
7.静脉导管置管、护理符合无菌原则，每 天评估拔管时机，严防引发导管相关性 血流感染（CRBSI），一旦出现感染立即 拔管，并做尖端培养。
工作尤为重要
人员 管理
严格遵守工作 流程 严格着装凡是进入新
生儿病房的人员一律要洗手、 更衣、换鞋，非本室工作人 员不得随意进入。
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配奶室的建筑要求 工作人员管理 环境卫生管理
4 一般新生儿奶具的消毒 5 隔离新生儿奶具的消毒灭菌
15
一般新生儿奶具的消毒
1.奶具一用一消毒： 2.喂奶用具，奶瓶， 喂奶用具配奶用奶 3.夹取奶具之持物 配奶容器应洗净后高 勺、容器等，用后 4.严禁用手直接 钳，应为高压灭菌 压灭菌后保存备用。 应立即在洗涤剂中 拿取喂奶用具， 用过的应重新做消 奶嘴煮沸消毒 30分钟 7.奶刷应煮沸消毒， 充分刷洗、冲净。 5.喂奶时保证 以防止因手污 毒处理。 放入方盘备用。 6.恒温水浴箱： 或者用碱性水去 每人、每餐 染奶具而使无 每日清洗换水1 污后酸化离子水 一巾。 菌操作失败。 次，每周除垢， 浸泡消毒5分钟 消毒。 或臭氧消毒柜消 毒后干燥保存备 用。
患儿 管理
10
4.新生儿被服，衣物保持清洁，每 日更换。
5.眼药水（膏）及臀护用品等固定患儿使用， 并标明床号，姓名，病案号及开瓶日期。
6.尿管一周更换一次、引流袋/瓶每日更换， 抗反流引流袋1周更换一次，并有标识，每 天评估拔管时机，严防尿路感染。
患儿 管理
11
7.静脉导管置管、护理符合无菌原则，每 天评估拔管时机，严防引发导管相关性 血流感染（CRBSI），一旦出现感染立即 拔管，并做尖端培养。
工作尤为重要
人员 管理
严格遵守工作 流程 严格着装凡是进入新
生儿病房的人员一律要洗手、 更衣、换鞋，非本室工作人 员不得随意进入。
NICU医院感染预防与控制PPT课件
住院时间：NICU病人细菌定植率随住院日的延长 而增加。研究显示细菌定植率入院时2％，15天为 60％，30天时达91％；与健康足月儿相比NICU病 人的消化道、皮肤和呼吸道会有更多的真菌定植， 且随住院日延长而增加。
洗手的依从性：医护人员的手是病原菌的主要传播 媒介，由手传播造成的医院感染占30％。
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15
NICU环境
病房空间：病房空间狭小，空气不流通，病人密度 大与医院感染直接相关。
医护/患儿比例：NICU中收治病人数与医院感染发生 率的关系。
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16
有无院感问题？
床间距 密闭暖箱
一个暖箱 双胞胎
某医院新生儿室
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17
NICU环境
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18
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20
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21
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22
细菌定植与周围环境的相关性
医护人员：手及指甲、手表、戒指、手镯（链）、 呼吸道、衣物等。
NICU的仪器设备：呼吸机管路、温湿化器、雾化 吸入器、暖箱水槽、监护仪导线、水龙头、肥皂、 洗手池、门把手、玩具、奶瓶、表格等
49
感染人数 感染次数
30
43
感染率 （%）
61.2
感染例次率 （%）
87.8
1500-- 76
17
18
22.4
23.7
2000-- 102
7
7
6.9
6.9
≥2500 411
20
20
4.9
4.9
总计
638
洗手的依从性：医护人员的手是病原菌的主要传播 媒介，由手传播造成的医院感染占30％。
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15
NICU环境
病房空间：病房空间狭小，空气不流通，病人密度 大与医院感染直接相关。
医护/患儿比例：NICU中收治病人数与医院感染发生 率的关系。
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16
有无院感问题？
床间距 密闭暖箱
一个暖箱 双胞胎
某医院新生儿室
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NICU环境
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细菌定植与周围环境的相关性
医护人员：手及指甲、手表、戒指、手镯（链）、 呼吸道、衣物等。
NICU的仪器设备：呼吸机管路、温湿化器、雾化 吸入器、暖箱水槽、监护仪导线、水龙头、肥皂、 洗手池、门把手、玩具、奶瓶、表格等
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感染人数 感染次数
30
43
感染率 （%）
61.2
感染例次率 （%）
87.8
1500-- 76
17
18
22.4
23.7
2000-- 102
7
7
6.9
6.9
≥2500 411
20
20
4.9
4.9
总计
638
《新生儿科医院感染预防与控制》PPT课件
下一切可卸部件，用消毒液仔细擦抹干净。 v 暖箱后面的空气过滤网每月更换，如有感染病人时随
时更换。
三、新生儿科医院感染预防控制措S施pecial lecture notes
B、呼吸机的消毒（强调）
❖ 呼吸机螺纹管、湿化器每周更换一次，有明显分泌物污染时及时 更换；
❖ 湿化器添加水可用新制备的冷开水、自制蒸馏水； ❖ 呼吸机表面、按钮、面板，用消毒液擦拭，每天一次； ❖ 螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸Байду номын сангаас停；
5、体重不增；
6、黄疸加重或退而复现。
和辅助检查中的2项及以上：
1、WBC＜6.0×109/L 或＞20×109/L ； 2、中性杆状核＞5％；
3、中性分叶核＜ 50％或＞70％；
4、CRP ＞8mg/L；
5、PLT ＜100×109/L。
即可诊断。
二、新生儿科医院感染危险因素 Special lecture notes
二、新生儿科医院感染危险因素 Special lecture notes
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当；
❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌 药物；
❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
1、新生儿自身易感因素
v高危儿如早产儿或先天缺陷的患儿； v各系统各器官发育及功能还不够完善，如消化道功能、 肾脏能力、体温调节等； v自身免疫系统发育不全，皮肤及屏障系统薄弱；血清免 疫球蛋白水平低下；吞噬细胞吞噬功能低下； v难产儿、胎膜早破的新生儿可能存在宫内感染因素； v住院时间较长。
时更换。
三、新生儿科医院感染预防控制措S施pecial lecture notes
B、呼吸机的消毒（强调）
❖ 呼吸机螺纹管、湿化器每周更换一次，有明显分泌物污染时及时 更换；
❖ 湿化器添加水可用新制备的冷开水、自制蒸馏水； ❖ 呼吸机表面、按钮、面板，用消毒液擦拭，每天一次； ❖ 螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸Байду номын сангаас停；
5、体重不增；
6、黄疸加重或退而复现。
和辅助检查中的2项及以上：
1、WBC＜6.0×109/L 或＞20×109/L ； 2、中性杆状核＞5％；
3、中性分叶核＜ 50％或＞70％；
4、CRP ＞8mg/L；
5、PLT ＜100×109/L。
即可诊断。
二、新生儿科医院感染危险因素 Special lecture notes
二、新生儿科医院感染危险因素 Special lecture notes
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当；
❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌 药物；
❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
1、新生儿自身易感因素
v高危儿如早产儿或先天缺陷的患儿； v各系统各器官发育及功能还不够完善，如消化道功能、 肾脏能力、体温调节等； v自身免疫系统发育不全，皮肤及屏障系统薄弱；血清免 疫球蛋白水平低下；吞噬细胞吞噬功能低下； v难产儿、胎膜早破的新生儿可能存在宫内感染因素； v住院时间较长。
儿科科医院感染管理培训
环境清洁消毒
定期对病房、诊疗区域等进行 清洁和消毒，保持环境卫生。
医疗废物处理
严格按照医疗废物处理规定， 对医疗废物进行分类、收集、 转运和处置，防止交叉感染。
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儿科医院感染管理实践
清洁与消毒实践
总结词：清洁与消毒 是预防医院感染的重 要措施，通过定期清 洁和消毒医院环境、 医疗器械和物品，可 以减少细菌和病毒的 传播。
加强实操训练
针对儿科医院感染管理的特点，增加 实操训练的比重，提高参训人员的实 际操作能力。
未来培训方向
扩大培训范围
将培训对象扩大至儿科医院全体 员工，提高感染管理的意识和能
力。
更新培训内容
根据医学发展和感染管理的新理 念、新技术，更新培训内容，保
持与时俱进。
加强国际交流
与国际同行开展交流合作，引进 先进的感染管理理念和技术，提 升我国儿科医院感染管理水平。
加强培训教育
定期开展感染管理培训和 教育活动，提高医护人员 的防控意识和能力。
定期监测评估
定期对儿科医院的感染情 况进行监测和评估，及时 发现问题并采取措施进行 整改。
感染防控措施
手卫生规范
严格执行手卫生规范，医护人 员接触患者前后均应洗手或使
用手消毒剂。
呼吸道防护
对于存在呼吸道传染病风险的 患者，应采取呼吸道防护措施 ，如佩戴口罩等。
儿科医院感染管理应以预 防为主，通过采取有效的 预防措施，降低感染的发 生率。
科学管理
采用科学的方法和手段进 行感染管理，确保管理参与感 染管理工作，形成全院共 同防控的良好氛围。
管理策略
制定防控计划
根据儿科医院的特点，制 定针对性的感染防控计划 ，明确防控目标和措施。
儿科医院感染培训
目前局部儿科医院感染的现状
儿科病房拥挤，人均拥有的床位比较少。 各年龄段患病病种不同，病房设置少，
不易按病种分开。 家属过分重视，陪护禾探视多，加重院
内感染。 患儿年龄小，健康教育困难，陪护人员
素质较低。
建议科室管理措施
同种病人归类管理，不交叉收住。 按照疾病的发病季节重点管理高发疾病。 重点患儿加强隔离和反隔离。 强化医护人员消毒隔离的根本理论和根
儿科医院感染管理培训
目前，医院感染已受到医疗界同行的高 度关注，儿科病房的感染控制在医院感控中 有其特殊性，不容无视。
儿科感染发病率高的原因
☆医务人员因素 1、消毒隔离制度的认识 2、消毒隔离制度的执行；如手卫生
☆患儿本身因素 1、免疫系统发育不完善 2、抵抗力低
☆环境因素 1、空间狭小 2、空气不流通 3、密度大
底知识，杜绝医源性感染。
建议科室管理措施
加强卫生宣教，注重患儿和家属的手卫 生。
严格遵循合理使用抗生素的原那么，防 止滥用抗生素。
结束语
总之，加强儿科病房院内感染的管理， 重视儿科病房发生院内感染的重要性， 可缩短患儿不必要的住院时间，减少患 儿家属的开支，防止相关医疗纠纷的发 生。
洗手池、水龙头经常保持清洁，洗手后 用干手纸擦干。Βιβλιοθήκη 消 毒 方 法〔空气消毒〕
自然通风 应根据季节、室外风力和气温，适时进 行通风。
机械消毒：紫外线照射或使用空气消毒 机，治疗室、雾化室、办公室、病房1次 /日，30分钟/次，并建立登记本。
消 毒 方 法〔物表消毒〕
有效氯消毒液现配现用，使用前用试纸测试消毒 液浓度，使用范围如下：
患儿管理
5、抽出及配制的药品，注明开瓶及配制时间，超过2小 时不得使用，各种溶媒启封抽吸后超过24小时不得使用。 6、对患有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染 的患儿应当采取隔离措并作标识，必要时设专人护理， 操作穿隔离衣，所有物品单独使用，垃圾单独处理。
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儿科医院感染管理培训
院感办 宋丽娜
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目前，医院感染已受到医疗界同行的高 度关注，儿科病房的感染控制在医院感控中 有其特殊性，不容忽视。
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儿科感染发病率高的原因
☆医务人员因素 1、消毒隔离制度的认识 2、消毒隔离制度的执行；如手卫生
☆患手池、水龙头经常保持清洁，洗手后 用干手纸擦干。
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消 毒 方 法（空气消毒）
自然通风 应根据季节、室外风力和气温，适时进 行通风。
机械消毒：紫外线照射或使用空气消毒 机，治疗室、雾化室、办公室、病房1次 /日，30分钟/次，并建立登记本。
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消 毒 方 法（物表消毒）
有效氯消毒液现配现用，使用前用试纸测试消毒 液浓度，使用范围如下：
础知识，杜绝医源性感染。
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建议科室管理措施
加强卫生宣教，注重患儿和家属的手卫 生。
严格遵循合理使用抗生素的原则，避免 滥用抗生素。
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结束语
总之，加强儿科病房院内感染的管理， 重视儿科病房发生院内感染的重要性， 可缩短患儿不必要的住院时间，减少患 儿家属的开支，避免相关医疗纠纷的发 生。
☆环境因素 1、空间狭小 2、空气不流通 3、密度大
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人员管理
1、严格遵守工作流程 2、严格着装 3、严格执行手卫生制度
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患儿管理
1、患儿出院、转科或死亡后，床单位应进行终末 消毒处理。 2、一次性无菌物品不得重复使用。 3、患儿被服、衣物保持清洁，随污随换。 4、避免不必要的备皮，必要时使用一次性备皮刀， 避免交叉感染，使用正确方法，切勿损伤患儿皮 肤。
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目前部分儿科医院感染的现状
儿科病房拥挤，人均拥有的床位比较少。 各年龄段患病病种不同，病房设置少，
不易按病种分开。 家属过分重视，陪护禾探视多，加重院
内感染。 患儿年龄小，健康教育困难，陪护人员
素质较低。
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建议科室管理措施
同种病人归类管理，不交叉收住。 按照疾病的发病季节重点管理高发疾病。 重点患儿加强隔离和反隔离。 强化医护人员消毒隔离的基本理论和基
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患儿管理
5、抽出及配制的药品，注明开瓶及配制时间，超过2小 时不得使用，各种溶媒启封抽吸后超过24小时不得使用。 6、对患有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染 的患儿应当采取隔离措并作标识，必要时设专人护理， 操作穿隔离衣，所有物品单独使用，垃圾单独处理。
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病区管理
科室严格的分区、正确的消毒隔离和无 菌操作，以及做好经常性的基础卫生和 基础护理，可说是预防和控制患儿感染 的主要措施。
1、走廊及各室用湿扫清洁，含氯消毒液 500mg/L浸泡拖布清洁消毒地面2次/日，随污随 洁，各室拖布分开使用。
2、各室桌面、治疗室、门把手、门框、窗台、 床档、水池、水龙头，含氯消毒液250mg/L擦拭 2次/日，各单位抹布专用。
3、各设备使用后及时消毒。 21
手卫生
加强医务人员院内感染意识的培养，正确 掌握洗手指征、五个时刻，严防将病菌带 给患儿。
院感办 宋丽娜
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目前，医院感染已受到医疗界同行的高 度关注，儿科病房的感染控制在医院感控中 有其特殊性，不容忽视。
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儿科感染发病率高的原因
☆医务人员因素 1、消毒隔离制度的认识 2、消毒隔离制度的执行；如手卫生
☆患手池、水龙头经常保持清洁，洗手后 用干手纸擦干。
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消 毒 方 法（空气消毒）
自然通风 应根据季节、室外风力和气温，适时进 行通风。
机械消毒：紫外线照射或使用空气消毒 机，治疗室、雾化室、办公室、病房1次 /日，30分钟/次，并建立登记本。
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消 毒 方 法（物表消毒）
有效氯消毒液现配现用，使用前用试纸测试消毒 液浓度，使用范围如下：
础知识，杜绝医源性感染。
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建议科室管理措施
加强卫生宣教，注重患儿和家属的手卫 生。
严格遵循合理使用抗生素的原则，避免 滥用抗生素。
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结束语
总之，加强儿科病房院内感染的管理， 重视儿科病房发生院内感染的重要性， 可缩短患儿不必要的住院时间，减少患 儿家属的开支，避免相关医疗纠纷的发 生。
☆环境因素 1、空间狭小 2、空气不流通 3、密度大
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人员管理
1、严格遵守工作流程 2、严格着装 3、严格执行手卫生制度
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患儿管理
1、患儿出院、转科或死亡后，床单位应进行终末 消毒处理。 2、一次性无菌物品不得重复使用。 3、患儿被服、衣物保持清洁，随污随换。 4、避免不必要的备皮，必要时使用一次性备皮刀， 避免交叉感染，使用正确方法，切勿损伤患儿皮 肤。
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目前部分儿科医院感染的现状
儿科病房拥挤，人均拥有的床位比较少。 各年龄段患病病种不同，病房设置少，
不易按病种分开。 家属过分重视，陪护禾探视多，加重院
内感染。 患儿年龄小，健康教育困难，陪护人员
素质较低。
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建议科室管理措施
同种病人归类管理，不交叉收住。 按照疾病的发病季节重点管理高发疾病。 重点患儿加强隔离和反隔离。 强化医护人员消毒隔离的基本理论和基
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患儿管理
5、抽出及配制的药品，注明开瓶及配制时间，超过2小 时不得使用，各种溶媒启封抽吸后超过24小时不得使用。 6、对患有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染 的患儿应当采取隔离措并作标识，必要时设专人护理， 操作穿隔离衣，所有物品单独使用，垃圾单独处理。
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病区管理
科室严格的分区、正确的消毒隔离和无 菌操作，以及做好经常性的基础卫生和 基础护理，可说是预防和控制患儿感染 的主要措施。
1、走廊及各室用湿扫清洁，含氯消毒液 500mg/L浸泡拖布清洁消毒地面2次/日，随污随 洁，各室拖布分开使用。
2、各室桌面、治疗室、门把手、门框、窗台、 床档、水池、水龙头，含氯消毒液250mg/L擦拭 2次/日，各单位抹布专用。
3、各设备使用后及时消毒。 21
手卫生
加强医务人员院内感染意识的培养，正确 掌握洗手指征、五个时刻，严防将病菌带 给患儿。