医学检验危急值报告制度及临床意义
检验医学“危急值”报告制度
检验医学“危急值”报告制度检验医学是临床医疗中非常重要的一个环节，常用来辅助医生判断疾病类型和确定治疗方案。
在医学检验中，经常会遇到突发情况或异常情况，即“危急值”，需要及时通知责任医生抢救，以保护患者生命健康。
为此，建立科学、规范、有效的“危急值”报告制度，对于提高检验质量和保障患者安全具有重要意义。
一、“危急值”的定义和重要性“危急值”是指一般情况下，检查结果在临床医学上不应该出现或者突破了医学界公认的标准指标范围，而当前患者病情状况又十分危急，需要及时采取措施。
通常是指检测结果达到临界值、啮合值或者低于临床参考值2/3，或者结果被判定为“阳性”等。
比如，血红蛋白浓度低于60g/L，白细胞数高于100.0x10^9/L，血糖低于2.2mmol/L或高于33.3mmol/L等。
这些“危急值”都需要在短时间内通报给责任医生予以处理。
“危急值”所涉及的检查项目很多，包括血液学、生化学、免疫学、微生物学、影像学等多个方面。
它们的迅速反应和及时处理，可以有效避免患者病情的恶化和不良后果的产生。
由于检验中的“危急值”需要立即通报，所以加强“危急值”报告制度，是保护患者安全、减少医疗纠纷的必要手段。
二、“危急值”报告制度的具体要求和措施1. 确定“危急值”范围和指标不同检查项目的“危急值”数值不一，需要事先在制度文件中明确界定，以减少错误报告或漏报的发生。
通常采用的方法是在参照有关专业书籍、网络和论文的基础上，由专业人员共同制定标准并予以规范。
各医疗机构对“危急值”的界定可略有不同，但要保证具有科学性和可行性。
2. 确定“危急值”通报流程和责任人员因为“危急值”的到达必须尽快通知到医生，所以建立完善的通报流程显得尤为重要。
一般来说，通报流程应该包括“危急值”检测报告（包括结果、参考值、结论和负责人）、“危急值”通知单、口头通知和书面通知等环节。
通过明确各个部门的责任人员和具体操作流程，可以提高工作效率和防止资源浪费。
医学检验“危急值”报告制度
医学检验“危急值〞报告制度为加强医学检验“危急值〞的管理，确保医学检验“危急值〞及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命平安，杜绝病人意外发生，为此特制定本制度。
“危急值〞指检验结果与正常参考范围偏离较大，说明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否那么就可能出现严重后果，失去最正确抢救时机，甚至危及生命。
根据我院的实际情况暂定以下检查工程实行“危急值〞报告制度。
具体工程和危急警戒值见附件。
具体操作流程：1、检验科：当检验出现“危急值〞时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否标准〔假设有疑问立即复做〕，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出；检验科“危急值〞报告必须立即通知病区、门急诊部主管医生或护士，同时报告检验科负责人或相关人员，并在专用记录本做好登记工作，记录内容应包括患者姓名、科别、日期、危急工程及数值、是否通知临床科室、值班者签名等。
报告与接收均遵循“谁报告〔接收〕，谁记录〞原那么，责任到人。
临床医生和护士在接到检验“危急值〞后，应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。
检验科必须重新向临床报告复查结果。
检验科除完成与住院病人检验“危急值〞报告的相关报告、记录及建议复检外，还应在检验报告上作明显的标记：“建议复查〞。
2、病区报告流程：检验科检出“危急值〞后，立即告知病区值班医师或护士，“危急值〞报告接收人要做好登记记录工作，并签姓名。
护士接收后应立即向医生报告该“危急值〞，经管医生需立即〔10分钟内〕报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治。
主管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值〞检验报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
3、门急诊报告流程：检验科检出“危急值〞后，要报告相应科室医护人员。
医学检验“危急值”报告制度
资源利用效率方案一、背景随着全球人口的增加和经济的快速发展，资源短缺已经成为一个全球性的问题。
为了解决这一问题，我们需要制定一套资源利用效率方案，以提高资源的利用率，减少浪费，实现可持续发展。
本文将介绍一个高效的资源利用方案，以此为基础来推动资源的合理利用。
二、资源利用方案1. 提高能源利用效率能源是人类社会运转的重要基础，而能源的浪费也是当前资源浪费的主要来源之一。
为了提高能源利用效率，我们可以采取以下措施：(1) 推广能源节约技术：通过引入节能技术和设备，提高能源的利用效率。
比如，使用高效节能的电器设备，采用节能灯具等。
此外，还可以通过能源管理系统监控和调整能源使用情况，最大限度地减少能源浪费。
(2) 提倡低碳生活方式：鼓励人们采取低碳的生活方式，如骑自行车、步行或使用公共交通工具出行，减少汽车的使用。
此外，还可以提倡绿色饮食，减少肉类的摄入，选择更加环保的食物。
2. 优化农业资源利用农业是一个重要的资源利用领域，对于提高农业资源的利用效率，我们可以考虑以下方案：(1) 推广科学种植技术：引导农民合理使用肥料、农药和水资源，减少浪费。
同时，鼓励农民采取有机农业和无耕耘农业等环保的农业生产方式，减少对土地的破坏。
(2) 发展农业循环经济：建立农业废弃物的回收和利用机制，将废弃物转化为资源。
比如，将农业废弃物制作成有机肥料，用于农田的改良。
3. 加强工业资源的合理利用工业是资源利用较为集中的领域，通过加强工业资源的合理利用，可以有效减少资源浪费。
(1) 推进工业节水技术：在生产过程中，广泛应用循环冷却水、中水回用等技术，减少水资源的浪费。
(2) 推动工业中的资源回收利用：建立废弃物回收体系，对可回收的废弃物进行再利用。
此外，倡导工业产品的再制造和循环利用，减少资源的消耗和浪费。
4. 建立资源监测与评估机制为了更好地推动资源的合理利用，还需要建立资源监测与评估机制，定期评估资源的状况和利用效率，并根据评估结果制定相应的政策措施。
检验科危急值报告流程及常见危急值临床意义
检验科危急值报告流程及常见危急值临床意义下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、危急值报告流程。
危急值指在临床医学中，出现的对患者生命健康有重大风险的异常检验结果。
医院检验科危急值报告制度
友情的岔路口作文450字
我的朋友，个个活泼可爱。
好朋友文卉呢，活泼，有着甜美的笑；好朋友思尹，充满哲学，大智大慧。
好朋友嘉玲，巧手能把一切画成童话，还能写出好作文。
好朋友黄静雯，品学兼优。
我们一起共同进步，共同玩耍。
一起的点点滴滴是美美的，是欢乐的。
有一次，我们不知道怎的，五个人分成两边，我那时就像五块饼干，只剩下三块，真不好受。
当我写作业的时候，停下来想想，“为什么呢，是怎么回事，太奇怪了。
”我去找黄静雯和周思尹，可她们都很欢迎我：“我们几个怎么了，为什么不一起玩了，见面都不打招呼。
”周思尹说：“是啊，我也不知道为什么，想一起打招呼，但总感觉不打还好，少一些尴尬。
”周思尹说的时候，我感觉到了，她是希望，她是希望和我们一起玩的，一起欢乐的。
在黄静雯的眼里同样是的，我也是多么希望。
睡觉前，想了想，以前不是很好的吗，现在闹到两不开交，明天提出和好吧！第二天，上午，不敢说，心里总是在打架。
下午，放学的时候，我跟劳嘉玲说：“和好吧。
”虽然不说话，但点了点头。
“走吧，找周思尹她俩吧！”不知是谁，但都是我们想说的。
和好了。
心里感觉，好放松。
想想在大家都不开声的的时候，我说了五个字，都是大家想说的：“我们和好吧！”感觉我好伟大。
现在，我们五个，友好相处，共同进步。
医学检验危急值报告制度及临床意义
04
案例分析
案例一：某医院检验科危急值报告处理流程
总结词
规范、及时、高效
详细描述
该医院检验科建立了完善的危急值报告处理 流程，包括确认危急值、及时报告、记录和 追踪等环节，确保危急值得到及时、准确的 报告和处理。
案例二
05
总结与展望
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
提高了医疗质量和安全
通过及时发现和报告危急值，医生能够迅速 采取有效治疗措施，降低了患者风险。
增强了医患沟通
危急值报告制度促进了医患之间的信息交流 ，提高了患者对医疗服务的信任度。
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
• 规范了医学检验操作流程：危急值标准的确立有助于检验 人员严格遵守操作规程，减少了人为误差。
对患者治疗的影响
制定治疗方案
危急值报告制度能够为医生提供关键的 实验室检查结果，有助于制定更精确、 个性化的治疗方案。
VS
调整治疗方案
根据危急值报告，医生可以及时调整治疗 方案，确保患者得到及时有效的治疗。
对患者预后的影响
提高生存率
及时发现和处理危急值，有助于降低患者的死亡率，提高生存率。
改善生活质量
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
01
报告制度执行力度 不一
不同医疗机构在危急值报告的执 行上存在差异，影响了制度的统 一性和规范性。
02
报告流程有待优化
03
培训和教育不足
现有的报告流程可能存在延时， 影响危急值信息的及时传递和处 理。
部分医务人员对危急值报告制度 的重要性认识不足，需要加强培 训和宣传。
医学检验危急值报告制度及临床意义-PPT
血红蛋白浓度决定水平临床意义及措施
低于45g/L 此值应予输血，但患充血性心功能不全的患 者，则不应输血。
低于95g/L 此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项 参数判断此属于何种类型，测定血清铁、B12和叶酸浓度。
高于男性180g/L 女性170g/L 此值应作其他检查如白细胞 计数、血小板计数、中性粒细胞碱性磷酸酶、血清B12 和 B12结合力、氧饱和度等综合评估，对有症状的病人应予 以放血治疗。
28
凝血功能试验--PT
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
参考值：9~13秒
临床意义：延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋 白原)、DIC、严重肝病、抗凝物质增多，缩短见于高凝状态、 血栓性疾病。
29
PT决定水平临床意义及措施
14.5秒：测定超值过此时间，且已知有肝病的 患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关， 应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶 时间）等项目。
24
血小板计数决定水平临床意义及措施
低于10×109/L 此值，可致自发性出血。若出血时间等于 或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血 小板的治疗。
50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT 低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时， 若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
高于600×109/L 此值属病理状态，若无失血史及脾切除史， 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
高于1000×109/L 此值常出现血栓，若此种血小板增多属 于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
25
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2. 凝血酶原时间（PT）
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。
-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。
总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
检验室危急值报告管理制度
检验室危急值报告管理制度引言：在临床医学实践中，检验结果对于患者的诊断和治疗具有重要的指导意义。
然而，由于大量的样本和复杂的检验过程，有时会产生一些危急值结果，即病情刻不容缓需要立即处理的结果。
如何及时传递和处理这些危急值，成为一项关键的工作。
因此，制定一套科学合理的检验室危急值报告管理制度对于优化医疗资源和提高患者临床结局具有重要意义。
一、概述：1.1目的制定检验室危急值报告管理制度，旨在确保危急值能够迅速、准确、安全地传递给医疗团队，以便及时采取相应的治疗措施。
1.2适用范围本管理制度适用于所有检验室工作人员，包括检验师、技术员、报告人员等。
二、危急值的定义和分类：2.1定义危急值是指在检验过程中发现的病情严重、需要立即处理的检验结果。
2.2分类根据检验项目的不同，将危急值分为不同的级别，一般包括三级别：一级危急值、二级危急值和三级危急值。
一级危急值为病情危急，需要立即通知临床医生并采取紧急处理；二级危急值为病情严重，需要尽快通知临床医生并采取相应措施；三级危急值为病情较严重，需要及时通知临床医生。
三、危急值报告的流程管理：3.1检验项目前期准备对于已明确具有危急值定义的检验项目，检验室应确保仪器和试剂的正常运行，保证结果的准确性和可靠性。
3.2危急值的监测和识别检验人员需要及时识别并监测危急值结果。
一旦发现危急值，需要立即停止其他工作，并将结果优先处理。
3.3危急值的报告3.4危急值的文档记录和追踪每次发生危急值的情况，检验室应当进行详细的记录，包括患者的基本信息、检验结果、报告时间、通知临床医生的方式等。
同时，需要进行追踪和监测，确保危急值的处理和治疗措施的有效性。
四、质量管理和评估：4.1内部审核检验室应定期进行内部审核，评估危急值报告的管理制度是否得以有效实施，并及时进行改进。
4.2外部质量评估检验室应积极参加相关质量评估与认证，获得专业机构的认可并及时更新。
4.3性能指标监测检验室应建立相应的性能指标，并通过监测和跟踪，评估危急值报告的准确性、及时性和可靠性。
临床检验危急值报告制度
临床检验危急值报告制度临床检验危急值是指在临床检验中发现的、可直接危及患者生命或健康的异常结果。
为了及时采取救治措施，保护患者的生命安全，医疗机构通常会建立临床检验危急值报告制度。
一、制度的背景与意义近年来，临床检验在医疗诊断中的作用日益重要。
随着科技的发展，临床检验项目的广泛应用以及结果的精准度提升，临床检验危急值的发现也越来越多。
危急值的发现是院内质量管理的重要环节，也是医疗事故预防与控制的关键步骤。
建立临床检验危急值报告制度，能够及时发现与处理患者危急情况，减轻医护人员的压力，提高医疗质量，确保患者的生命安全。
此外，危急值报告制度有助于医疗机构建立科学合理的质量管理体系，提高医疗机构整体运行效率。
二、报告制度的组成要素1.危急值定义危急值是指临床检验中所发现的，对患者生命安全构成直接威胁的异常结果。
危急值的界定需要依据相关标准与指南，不同检测项目的危急值范围也可能存在差异。
2.危急值的报告对象危急值报告的对象通常包括临床医生、负责检验的医学实验室人员以及其他相关人员。
报告的对象需要根据其职责与工作范围进行界定，以确保危急值的信息能够及时传达到相关人员。
3.危急值的报告机制危急值报告机制应当包括以下几个方面：（1）危急值的识别与确认：负责检验工作的医学实验室人员需要及时发现与确认危急值的存在，并进行初步分析与解读。
（2）危急值的报告通道：建立临床检验危急值报告通道，确保危急值信息能够及时准确地传达到临床医生和其他相关人员。
（3）危急值报告的格式与内容：危急值报告需要明确、简洁，包括患者信息、具体检验项目与结果、危急值的定义与参考范围等信息。
（4）危急值的确认回复：接收到危急值报告的临床医生需要进行确认回复，以表明已经收到并采取了相应的处理措施。
4.危急值报告的管理与评估建立临床检验危急值报告制度后，医疗机构需要加强对报告过程的管理与评估。
管理与评估内容包括但不限于危急值报告的及时性、准确性、完整性以及医疗资源的利用情况等。
医学检验科检验项目危急值报告制度
医学检验科检验项目危急值报告制度Ⅰ目的开辟危急值报告“绿色通道”，迅速、及时向临床科室提供准确的检验项目危急值结果，对临床科室抢救重症患者，及时挽回患者生命，具有极其重要的意义。
Ⅱ范围医学检验科。
Ⅲ制度一、危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及患者生命的检验值，医学检验科应与医务科、临床医师共同商讨，确定重要指标的“危急值”范围。
当关键指标的检验结果处于确定的“警告”或“危急”区间内时，需要及时通知有关医师和（或）负责患者医护的其他临床工作人员。
这包括送至受委托实验室检验的样品的检验结果。
二、检验中发现危急值，可按以下程序进行处理（一）查看标本是否合格，是否有溶血、黄疸、脂血等，标本量是否充足，是否有气泡、凝块等分析前影响因素的存在。
（二）确认检验操作过程是否正确。
（三）查看历史结果，对结果进行复核。
（四）与临床进行沟通，询问医师该结果是否与病情相符。
（五）必要时与临床进行沟通，询问医师该结果是否与病情相符。
（六）出现危急值的标本必须复查（特殊标本除外），且标本应保留备查。
必要时重新采集标本进行检测，检测结果与第一次比较，采用留样再测的判断标准比较，若一致则报告，若不一致，需查找原因，必要时再次采集标本重新检测。
对于需要立即重复检验的项目，应当及时复检并核对。
（七）医学检验科外送的检验标本存在危急值项目的，科室应当和委托检验机构协商危急值的通知方式，原则上由医学检验科接获后，按照本院危急值管理流程进行。
一旦外送标本检验项目出现危急值，委托检验机构的检测人员将在第一时间将结果通知给医学检验科，医学检验科留有紧急联系人和联系方式，特别是夜晚值班电话，并保证24小时内均有人接听，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
三、患者危急值结果被确认后的工作程序（一）结果审核时LIS会自动通知临床医护人员查看检验危急值结果，并记录在系统报警记录表中。
（二）当发现危急值时，除LIS报警外，应立即电话通知临床科室，并请其复述报告结果，同时将出现危急值结果的患者的姓名、科室及床号，日期、时间、报告人、被告知人及检验结果等记录在医院统一配发的《危急值报告记录本》上。
临床危急值及报告制度
血钾
电 解 血钠 质
血钙
临床危急值及报告制度
＜2.5mmol/L 虚弱，心律失常 ＞6mmol/L
心律失常 呼吸麻痹
＜120mmol/L
低渗状态
＞155mmol/L 高渗状态
＜1.5mmol/L
低钙性手足抽搐
＞3.4mmol/L
甲状旁腺危象 高钙性昏迷
第10页
检验项目危急值意义（二）
项 目
PH
血 气 PaCO2 分 析
10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形； （2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
临床危急值及报告制度
第14页
CT室
1、严重颅脑血肿、挫裂伤 、蛛网膜下腔出血急性期
2、颅内急性大面积脑梗死 （范围抵达一个脑叶或全 脑干范围或以上）
3、硬膜下／外血肿急性期
4、脑疝
5、液气胸，尤其是张力性气胸 6、消化道穿孔、急性肠梗
临床危急值及报告制度
临床危急值及报告制度
第1页
一、什么是危急值
危急值（Critical Values）也被称 为“Panic ”。当这种试验结果出现时， 说明患者可能正处于有生命危险边缘状 态，此时如能给予及时、有效治疗，患 者生命能够得到挽救。不然，也可能会 出现不良后果。
临床危急值及报告制度
第2页
临床危急值及报告制度
第22页
危急值数值及范围调整
❖ 调整程序
➢ 发觉危急值在实施中存在问题 ➢ 临床及医技科室提出更改意见及理由 ➢ 由院务会议集体讨论后决定
❖ 为何要调整
➢ 太少不安全，太多增加工作不便，或不引发重视
➢ 在不影响患者安全前提下，确保试验室、临床工 作效率，降低电话汇报数量
危急值报告及临床意义
危急值报告及临床意义危急值报告是指医学检验科在进行临床实验室检验过程中，发现患者的检验结果超出临床安全范围或存在危险性，需要及时通知医生以便采取紧急措施的一种报告方式。
这种报告主要用于及时提醒医生患者的危险程度，以便医生能够快速制定治疗方案或采取措施，及时干预，最大限度地保护患者生命安全。
危急值报告的临床意义非常重要。
第一，危急值报告可以及时发现患者存在的严重异常情况。
通过及时监测患者的生理指标和实验室检验结果，可以快速发现患者是否存在生命危险的情况。
例如，白细胞计数过低可能意味着患者免疫功能低下，很容易导致感染的发生；血压过高可能意味着患者存在高血压病，容易导致心脑血管事件的发生。
危急值报告将这些异常信息及时传递给医生，可以帮助医生立即采取针对性的治疗措施，避免出现严重后果。
第二，危急值报告有助于及时采取治疗措施，减少医疗事故的发生。
通过快速反馈危急值给医生，能够使医生及时了解患者的情况，并且在治疗方案中考虑到患者的具体情况，避免因忽视重要指标而出现严重后果的发生。
例如，如果患者的肌酸激酶(MB)超过正常范围，医生将意识到患者可能存在心肌梗死的风险，并立即进行相应的治疗干预，从而减少了心肌损伤的程度。
第三，危急值报告对于提高医疗质量和患者满意度也有积极的促进作用。
通过实时报告危急值，医生可以及时与患者沟通，解释患者存在的问题，并提供必要的治疗建议，使患者能够放心并参与到治疗过程中，提高患者的合作度，减少医患之间的误解和不满。
此外，危急值报告还可以帮助医学实验室监控和改善自身的工作质量。
通过持续关注患者的危急值情况，实验室可以发现自身测试方法是否准确可靠，是否存在潜在的技术问题，以及实验室管理是否合理。
实验室可以通过持续改进工作流程，提高操作规范性，减少差错发生，从而提高实验室的工作质量和效率。
综上所述，危急值报告在临床中具有非常重要的意义。
它不仅可以及时发现患者的异常情况，帮助医生及时采取治疗措施，减少医疗事故的发生，还可以提高患者的满意度，促进医患关系的良好发展。
危急值的临床意义
血红蛋白HGB参考值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 新生儿 <2W<120g/L >2W 80_100 g/L
低限30 g/L
低于45 g/L应输血 充血性心力衰竭者 除外 低于95 g/L应查明 贫血原因
的正常参考值范围，会影响到危急值的
具体不同界部限门和病人群体应制定合适的危急项目和界限值
编辑ppt
9
七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
白细胞计数 WBC ： 参考值（4～10） ×109/L
低限0.5 X109/L
高限30 X109/L
有高度易感染性
可能为白血病 应进行白细胞分类 观察外周血 涂片 进行骨髓检查
.离子钙（nCa）： 参考值：1.10～1.35mmol/L
低限： 0.37mmol/L
腕掌痉挛 手足抽搐 低血压 心律失常 心脏停止跳动等
编辑ppt
高限：3.3mmol/L
严重的和持续的 心律功能不良 血液动力的不稳定
16
七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
氯(Cl)： 参考值：96～110mmol/L
7mmol/L空腹血糖 考虑糖尿病的诊断 加作糖耐量试验 10mmol/L饭后1小时 高度怀疑为糖尿病
编辑ppt
18
七、我院危急值报告项目、 范围、意义（2012-2-15修订）
丙氨酸氨基转移酶（ALT）： 参考值：5～40U/L（37℃）
高于 60U/L
高于：300U/L
引起ALT增高的各种疾病
急性肝细胞损伤 ： 病毒性肝炎、 中毒性肝炎、 肝性休克 酒精性肝炎 ALT 往往低于此值
医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件
06
总结与展望
总结危急值报告制度的重要性
及时发现并处理危重病情
危急值报告制度能够及时发现患者病情的异常变化，为医生提供及时、准确的诊断依据 ，有助于及时处理危重病情，降低患者死亡率。
提高医疗质量和安全
危急值报告制度能够提高医疗工作的质量和安全性，减少医疗事故和纠纷，提高患者满 意度。
促进多学科协作
提高医疗质量和安全
危急值报告制度能够提高医疗人员的 警觉性，促使他们更加认真地对待每 一个患者的检验结果，减少漏诊和误 诊的发生。
危急值报告制度能够加强医疗团队合 作，提高医疗工作效率，确保患者得 到全面、有效的治疗。
减少医疗纠纷和事故
01 危急值报告制度能够减少因医疗疏忽而导致的医
疗纠纷和事故，保护医患双方的权益。
危急值报告是指将检验结果异常值及时报告给相 关医生或临床科室，以便迅速采取治疗措施。
02
危急值报告制度
报告范围
危急值项目
包括但不限于血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，具体项目根据不同医院和科室 的规定而有所不同。
不正常范围界定
危急值被认为是不正常的范围，对于患者的生命健康有严重影响，需要立即采取相应治疗措施 。
临床医生接到危急值报告后，应立即 确认并记录，根据患者情况采取相应 治疗措施。
紧急处理
对于危急值所涉及的紧急情况，临床 医生应立即组织会诊，制定治疗方案 ，确保患者得到及时有效的救治。
03
危急值报告的临床意义
对患者的及时救治
危急值报告制度能够及时发现患者的异常指标，为医生提供及时、准确的诊断依据，使患者得 到及时救治，提高抢救成功率。 危急值报告制度能够缩短患者等待救治的时间，避免因延误治疗而导致的病情恶化甚至死亡。
检验科重视危急值报告制度
检验科重视危急值报告制度作为医院的重要科室之一，检验科不仅需要急救科、内科、外科、妇产科等多个科室的结果进行检测，同时还需要及时、准确地反馈危急值报告给医生和患者。
危急值报告是指具有重大临床意义、需要立即采取紧急措施的检验结果，包括血电解质、肝肾功能、心肌酶谱等检测指标。
危急值报告的意义危急值报告制度对于患者的健康和治疗效果至关重要。
对于医生来说，及时收到危急值报告可以帮助他们更好地指导治疗方案，抓住治疗黄金期，减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
对于患者来说，及时收到危急值报告可以帮助他们更早地了解病情，接受及时治疗，避免病情恶化，甚至是生命危险。
因此，建立科学、严密的危急值报告制度是检验科的一项重要任务和责任。
检验科在危急值报告制度中的责任作为医疗机构中负责实验室检测的科室，检验科在危急值报告制度中更是承担着极其关键的责任。
从样本采集、检测、质控到报告发放，都需要检验科全体人员严格按照规定操作，确保危急值报告的及时性、准确性和可靠性。
首先，样本采集是关键的环节。
检验科的工作人员需要仔细核对患者的姓名、住院号等信息，确保样本标识的正确性；并且要按照规定的采样方法和容器进行采样，防止污染和误差。
其次，检测过程需要严谨的质控措施。
检验科要严格按照质量管理体系进行操作，保证检测过程的精确性和可靠性。
只有确保质量标准符合要求，才能在后续环节中提供有效的数据支持。
最后，及时准确地报告危急值结果至关重要。
检验科的工作人员在发现危急值结果后，要立即与医生联系，并将检验报告尽快发送到医生手中，确保患者及时得到治疗。
如何优化危急值报告制度为了进一步优化危急值报告制度，建立健全的机制，保证危急值报告的准确、及时，检验科可以借鉴以下经验：1.制定明确的工作流程和标准操作规程，确保各项工作流程规范化。
2.建立危急值检验结果收集和统计的信息系统，可查询历史数据及时了解诊治情况。
3.对检验设备进行计量标准化，依据国家质量管理体系，建立质量控制标准，确保检验设备的精度和可靠性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
完整版课件
不同真空管之间血标本一旦混合，比如 含抗凝剂 的 血常规管的血倒入生化管后测血钾，使血钾异常 升高导致假性危急值。含促凝剂的生化管的血倒入 血常规管，有时肉眼未见血凝块，但血小板出现聚 集，检测时未吸取含血小板聚集的部分导致血小板 过低或吸取了含血小板聚集的部分导致血小板过高 而出现假性危急值。
15
完整版课件
三、危急值的临床意义（参考值、医学决定水平、危急值）
16
完整版课件
常见的危急值检验项目
血细胞分析 包括：白细胞、血小板计数、血红蛋白含量等
凝血试验
包括：活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间等
血气分析 包括：酸碱测定、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢
根等
17
完整版课件
常见的检验项目
10
完整版课件
危急值制度建立的意义
供临床医生对病情危急的患者采取及时、有效的治疗，避免 病人意外和严重后果的发生。 增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医 技科室之间的有效沟通与合作。 为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提 供安全、有效、及时的诊疗服务。
11
完整版课件
8
完整版课件
（6）门诊急诊患者的检查报告单，应单独保存，患 者或相关人员在领取报告单时，将结果的危急状态告 知领取人，并让领取人签名确认。 （7）对于同一患者，连续的检查结果均达到危急值 时，注意报告每次的异常结果，引起临床医师的充分 重视。 （8）危急值的登记：危急值登记信息至少应包含患 者识别信息、危急值项目及危急值、报告时间(精确 到分钟)、报告实验室、报告人与接收人全名，接收 人须“回读”危急值。
生化检验 如：血电解质、血葡萄糖、肝肾功能、血淀粉酶等
微生物检验 如：血培养、尿中段培养、痰培养、药物敏感试验等
18
血细胞分析--白细胞（WBC）计数
“危急值”：<2.5x109/L ; >30x109/L
成人参考值： （4.0~10.0）x109/L
完整版课件
化脓性细菌所致炎 症、急性中毒、尿 毒症、严重烧伤等。 妊娠后期及分娩期、 疼痛、情绪激动等 可有生理性增加。
临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者 有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，挽救患者生命，避免 出现严重后果。
3
完整版课件
医学决定水平、参考值：
医学决定水平：是指对疾病诊断或治疗起关键作用的某 一被测成分的浓度，临床上必须采取相应措施的检测水平。 同一个检测指标可分为几个档级的医学决定水平。
13
完整版课件
（3）标本处理不当 采集血液不顺或部位不当 ，导致溶血及血小板破
坏，分别放置过久未在规定时间内检测 ，导致红细胞 内钾离子外逸及血糖被红细胞利用，分别使血钾异常 升高及血糖异常下降出现假性危急值，也可导致凝血 功能检测结果明显异常而出现假性危急值。
完整版课件
医学检验危急值报告 制度及临床意义
外科二区 冯慧然 2017-10
1
完整版课件
一、危急值的概念
2
完整版课件
“危急值”概念：
“危急值”是指当某种检验结果出现时，就意味着患者可能 就会有生命危险，处于生命边缘状态。这种提示生命危险状态 的检验结果才称作危急值。
另外，国家重大传染病，反映那些需要引起我们足够重视 的患者的检验结果，如H7N9、RH(D)阴性、HIV抗体阳性等。
危急值报告、接收及处理程序
（1）发现危急值，检测人员立即报告审核者。 （2）审核者先根据审核程序，确认当日实验处于正 常状态（仪器、试剂、质控、标本）。 （3）确认出现危急值的标本是否合格，有无其他影响 因素，排除其他可能影响试验的所有非正常因素。 （4）确认该标本危急值的可重现性。 （5）确认危急值是可报告的，在10分钟内电话报告临 床医生或值班护士，并做好电话报告记录。
4
完整版课件
以糖尿病为例，通常健康人参考范围为 3.9~6.1 mmol/L。 当空腹血糖≥7.0 mmol/L，或任何一次血糖≥11.1 mmol/L 时， 应考虑糖尿病的诊断。但当血糖≥22.2 mmol/L 时将产生糖尿 病昏迷，这时必须进行抢救；同样血糖≤2.2 mmol/L，将产生 低血糖休克，也必须立即进行抢救。这样 22.2 mmol/L，2.2 mmol/L 即为血糖测定的危急值。7.0 mmol/L 或 11.1 mmol/L 为诊断糖尿病的一个阈值，这时临床必须考虑相应的治疗措 施，但还不是危急值。
假性危急值产生的原因
1.实验分析前阶段产生假性危急值的因素 （1）危急值设置不当 ： 因危急值可受患者属性如年龄、性别、种族、耐受
性，甚至地域等影响，由于起初设置危急值时考虑不 全导致假性危急值。
12
完整版课件
（2）患者准备不足 ： 送检标本的质量可分外在的及内在的两个方面。以血标 本而言，标本溶血、脂血及抗凝血有血凝块等是外在的，是 容易发现的。除此以外，如饮食、药物甚至患者的状态都可 以影响检验结果，这是内在的原因，其影响是不易发现的。 如患者输液的静脉采集血液检测，结果可出现高血糖、高血 钾、高钠及高钙血症等假性危急值，同时也有可能出现低钾、 低钠、低钙血症及低血红蛋白、低白细胞及低血小板等假性 危急值。
9
完整版课件
（9）临床医生或护士，在收到危急值报告后，本着 “谁接收，谁负责”的原则，复述确认后登记，报告 人与接收人均须完整记录危急值报告信息。 （10）接收人立即通知管床（值班）医生，管床（值 班）医生结合临床情况，采取必要的相应措施。 （11）需要会诊讨论的，管床（值班）医生应立即通 知上级医师、科主任，必要时上报医务科，确定方案 ，采取措施。所有处置细节应记录在案。 （12）如果危急值与临床表现不符时，必须与临床实 验室联系，临床实验室也必须提供咨询服务，必要时 重新采集标本复查。
5
完整版课件
参考值：依据健康人群的相关实验数据进行统计分析而得到 正常人某一检测指标的分布范围。是指绝大多数正常人的某指 标值范围。 所有检测项目都有正常参考值和医学决定水平，但不是都有 “危急值”，如血脂、抗体、肿瘤标志物等。
6
完整版课件
二、危急值制度的建立、报告、接收及处理流程
7
完整版课件