二次供水设施情况检查表

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二次供水设备检查记录表

二次供水设备检查记录表
填
产权单物业管理单建筑Array明式：填写二水泵
4.检查内容
检
查复核人：记录人：填报日
期：年月日
5.总评等级：填写完好、一般或较差即可。

二次供水设备检查共4项。

4项全部为完好的，总评等级为完好；4项中无较差项，且定为一般的等于或超过2项，总评等级为一般；4项中定为较差的等于或超过2项（较差项中只要有1项需要通过改造或更新解决的），总评等级为较差。

6.分项等级：在相应的分项等级栏内划“√”即可。

每个分项的重点检查项目及一般检查项目全部合格，分项等级为完好；每个分项的重点检查项目全部合格，一般检查项目有2条以下不合格（不合格项通过维修即能解决），分项等级为一般；如不合格项只能通过中修或大修解决的，分项等级为较差。

二次供水系统设备巡检记录表

二次供水系统设备巡检记录表
年月日
、名称
班次
储水箱
变频控制柜
1#泵
巡检人
水箱水位
给水阀
泵水阀
去水阀
柜内清洁
变频器
PLC
空开
接线排
手动/自动
电流
频率
温升
上午
下午
、名称
班次、、
2#泵
3#泵
4#泵
出水压力
MP
污水
泵
泵房卫
生
巡检
人
手动/自动
电流
频率
温升
手动/自动
电流频率温升Fra bibliotek手动/自动
温升
上午
下午
二次供水系统设备巡检记录表
\名称
班次
储水箱
变频控制柜
1#泵
巡检人
水箱水位
给水阀
泵水阀
去水阀
柜内清洁
变频器
PLC
空开
接线排
手动/自动
电流
频率
温升
上午
下午
\名称班次\
2#泵
3#泵
4#泵
出水压力
MP
污水泵
泵房卫生
巡检人
手动/自动
电流
频率
温升
手动/自动
电流
频率
温升
手动/自动
温升
上午
下午

二次供水情况检查表【模板】

是否具有水污染事件报告制度：是否
是否具有水污染事件防范措施：是否
专兼职管理人员：专职人兼职人
供管水人员健康合格证明：应持证人，实际持证人
供管水人员卫生知识培训合格证明：应持证人，实际持证人
水池（箱）是否与消防共用：专用个共用个
水池人孔安全防护：上锁个未上锁个
水箱间安全防护：有门有锁个有门无锁个无门无锁个
附件2
二次供水情况检查表
二次供水单位：_____________ _____ 编号：_____________________
1、基本情况
二次供水设施地址：
二次供水设施数量：套，建设时间：年
二次供水方式：蓄水池+增压泵+高位水箱个
蓄水池+增压泵个
增压泵+高位水箱个
叠压成套供水系统个
蓄水池尺寸（长×宽×高）：，容积：m3
5、水质检验
水质是否进行日常检测：是，检测项目为否
是否定期进行水质全面检验：是，检验周期为个月否
是否具有水质检测记录或报告：是否
检查人员签字：________、________ 检查时间：年月日
说明：1.请直接打“√”，或者按要求填写。
2.二次供水单位指居民小区、楼宇或用水单位名称。
3.采用A4纸双面打印。
水箱（池）溢流、泄水管与排水管是否直接连通：有空气隔断个直接连通个
蓄水池周围10m内污染源：无污染来自有污染源个水箱周围2m内污染源：无污染源有污染源个
二次供水设施的产品卫生许可批件：涉水产品使用种，其中，持有批件的有种消毒产品使用种，其中，持有批件的有种
3、水箱（池）构造
水箱（池）材质类型：不锈钢板个搪瓷钢板个普通钢板个

二次供水摸底调查表

2.检测项数
涉水产品卫生许可批件
是否纳入卫生监督协管
卫生许可证号及有效期
存在主要卫生安全隐患
示例
**自来水公司
**县城区
9万人
地下水
9个
是/否定期清洗消毒
有/无防护
二氧化氯消毒
是/否正常运转
有/无保护区
有/无污染源
是/否自检
每日自检9项
有/无
是/否
**卫监水字（2015）001号
2015.12.20-2019.12.19
附表1：
生活饮用水供水单位摸底调查表
县单位（盖章）：
序号
单位名称
1.供水
范围
2.供水
人口
1.水源
类型
2.取水
点数
卫生管理
1.储水设施定期清洗消毒
2.溢流管、排污管、检查口、通气孔防护情况
1.消毒方式
2.及是否正常运转
1.水源卫生防护
2.生产区、泵站、清水池、沉淀池30米范围内卫生状况
水质自检情况
1.检测频率
有即用文字描述
1
2
..
注1.供水人口单位为万人，精确到小数点后2位；2取水点数为地下水1井为1点，其他水源类型1处为1点；2.消毒方式：液氯、二氧化氯、其他消毒方式；4涉水产品卫生许可批件缺1件即为无；5存在的主要卫生安全隐患有即用文字描述。
填表人：联系电话：填表日期：Байду номын сангаас核人：单位负责人（签字）：

二次供水设施情况登记表、水池(箱)清洗消毒记录表、验收记录表

（勾选）
1、有；2、无；3、其他（请注明）
加压设备使用情况（勾选）
1、有；2、无；3、其他（请注明）
其他需要
记录的问题
附录B
管理单位名称：
地址：
联系人：
联系电话：
清洗单位名称：
地址：
联系人：
联系电话：
序号
水池（箱）位置
或编号
清洗
日期
开始
时间
完毕
时间
清洗
人员
消毒
方式
A
A
附录C
二次供水设施单位名称：
地址：
附录A
基本
信息
项目名称
二次供水设施的地址
二次供水设施管理单位
管理单位联系人
管理单位联系电话
水池（箱）清洗日期
是否会导致停水（勾选）
1、需要停水
2、有备用储水设备，不需要停水
二次供水设施情况
水池（箱）总个数
水池（箱）容积（m3）
总容积
单个容积
水池（箱）内壁
材料（勾Biblioteka ）1、瓷片；2、水泥；3、不锈钢；4、其他（请注明）
联系人：
联系电话：
清洗单位名称：
地址：
联系人：
联系电话：
序号
水池（箱）位置
或编号
水池（箱）周边环境
水池（箱）内壁
水池（箱）附属设施
送水质
检测编号
送检结果
清洗人员
验收意见
管理单位签名（盖章）
年月日
清洗单位签名（盖章）
年月日
残旧程度
（勾选）
1、内壁脱沙；2、池（箱）壁渗水；3、其他（请注明）
二次供水管道材质（勾选）

二次供水设备检查保养记录表学习资料

二次供水设备检查保养记录表
二次供水设备检查保养记录表
年月日
检查保养项目
保养情况及处理情况
二次供水管网、管阀连接紧密无渗漏，阀门加润滑油
二次供水水箱牢固，清洁卫生缆，手动、自动、停止实验运行正常
电机实验运行时电压、电流、频率、转速、声音正常，电机整体清洁卫生并加足润滑油
打开电机接线盒，坚固线缆接头，接地线接头
二次供水附属设施检查：
防鼠网加固；通风设备，排水设备工作情况；排水设施清掏；普通照明及应急照明；各种指示牌、提示牌、警示牌、标志牌齐全
其他
保养人：审核人：

西安市二次供水监督检查表

西安市二次供水监督检查表
摘要：
一、二次供水概述
二、西安市二次供水监督检查表的出台背景
三、监督检查表的主要内容
四、西安市二次供水监督检查的意义
五、建议与展望
正文：
二次供水是指在自来水的基础上，通过储存、处理、输送等方式，再次为用户提供饮用水。

二次供水设施是城市供水的重要组成部分，关系到广大人民群众的饮水安全。

西安市二次供水监督检查表的出台背景主要是为了加强对二次供水设施的监督管理，确保供水安全。

我国《生活饮用水卫生监督管理办法》明确规定，二次供水设施应当定期进行清洗、消毒，并接受卫生监督部门的检查。

监督检查表主要包括以下几个方面：二次供水设施的基本情况、清洗消毒情况、水质检测情况、供管水人员健康证明及培训情况、卫生管理制度建立及落实情况等。

通过这些内容的检查，可以全面了解二次供水设施的运行状况，及时发现并解决存在的问题。

西安市二次供水监督检查的意义主要体现在以下几个方面：一是保障人民群众的饮水安全，防止因二次供水设施管理不善而导致的水质污染；二是促进二次供水设施的规范化、标准化运行，提高供水质量；三是推动供水行业的健
康发展，为创建卫生城市提供有力保障。

在实际工作中，我们建议相关部门加强对二次供水设施的监督检查力度，对存在问题的单位及时进行整改指导。

同时，二次供水设施的管理单位应提高自身管理水平，切实保障供水安全。

供水检查表

供水户数：☐☐☐☐户供水人数：☐☐☐☐人
管理单位名称：
管理单位地址：
联系人：联系电话：邮编：
二、卫生管理情况
管理主体单位是否明确：☐是☐否
是否建立卫生管理制度：☐是☐否
是否具有设施定期清洗消毒制度：☐是☐否
是否具有水污染事件报告制度：☐是☐否
是否具有水污染事件防范措施：☐是☐否
专兼职管供水人员：专职☐☐人兼职☐☐人
机械+人工投加☐☐个
☐否
水质消毒剂：☐液氯☐漂白粉☐氯胺☐次氯酸钠☐二氧化氯☐臭氧
☐紫外线☐其他（请注明）
水箱清洗消毒后恢复使用前水质检验：经过检验☐☐个未经过检验☐☐个
五、水质检验
水质是否进行日常检测：☐是，检测项目：
☐否
是否定期进行水质全面检验：☐是，检验周期为：☐☐个月
☐否
是否具有水质检测记录或报告：☐是☐否
被监督单位签字：
检查人员签字：、检查时间：☐☐☐☐年／☐☐月／☐☐日
水箱入口处上锁装置：上锁☐☐个未上锁☐☐个
水箱下水管是否与溢、泄水管直接连通：连通☐☐个不连通☐☐个
蓄水池பைடு நூலகம்围10m内污染源：☐☐个有污染源☐☐个无污染源
水箱周围2m内污染源：☐☐个有污染源☐☐个无污染源
健康相关产品卫生许可批件：涉水产品使用☐☐种，其中，持有批件的☐☐种
消毒产品使用☐☐种，其中，持有批件的☐☐种
附表2.二次供水单位监督检查表
标准编码：☐☐☐☐☐☐
一、基本情况
二次供水设施地址：省（自治区、直辖市）市（地）区（县、旗）
二次供水设施数量：☐☐个
设施构造：蓄水池+水箱☐☐个蓄水池+增压泵☐☐个增压泵+水箱☐☐个
增压泵☐☐个

西安市二次供水监督检查表

西安市二次供水监督检查表摘要：1.西安市二次供水的监管背景和实践探索2.莆田市二次供水单位卫生监督检查情况3.河西区卫生计生综合监督所防洪防汛期间开展二次供水卫生监督检查4.市卫生监督所开展二次供水监督检查5.市卫健执法队开展对二次供水的监督检查工作6.生活饮用水二次供水卫生监督检查的法规依据正文：西安市二次供水监督检查表随着城市化的进程，二次供水已成为城市供水的重要组成部分，担负着城市供水的重要任务。

为了保证二次供水的卫生安全，各级政府和卫生监督部门积极探索二次供水的监管模式，加强监督检查，确保人民群众饮水安全。

本文将从以下几个方面介绍二次供水卫生监督检查的相关实践。

一、西安市二次供水的监管背景和实践探索西安市认真贯彻国家关于二次供水监管的政策要求，成立专职二次供水监管部门，充分发挥政府在二次供水设施建设、改造和管理方面的主导作用。

在实施监管过程中，西安市积极落实监管责任，将二次供水单位纳入卫生监督体系，定期开展卫生监督检查，确保二次供水水质符合国家卫生标准。

二、莆田市二次供水单位卫生监督检查情况莆田市卫生健康委员会办公室承办的莆田市人口健康数据管理中心，负责对辖区内二次供水单位开展卫生监督检查。

检查内容涵盖供水人员健康证明、水箱清洗、生活饮用水检测、日常自查情况等方面，对检查中发现的问题给予现场指导，并责令相关责任人立即整改。

三、河西区卫生计生综合监督所防洪防汛期间开展二次供水卫生监督检查为了保障人民群众卫生健康安全，河西区卫生计生综合监督所在防洪防汛期间对辖区内二次供水单位开展生活饮用水安全专项检查。

监督员着重对供水人员健康证明、水箱清洗、生活饮用水检测、日常自查情况进行监督检查，并提醒相关单位在汛期加强二次供水设施的维护和管理。

四、市卫生监督所开展二次供水监督检查市卫生监督所对二次供水单位进行监督检查，重点检查蓄水设施清洗、泵房卫生情况、防护措施、供管水人员是否持有健康证明、卫生管理制度等方面。

二次供水安全巡查记录表

附表8
二次供水安全巡查记录表
编号：
巡查单位
巡查日期
二次供水单位聚水池编Fra bibliotek：（多个时）聚水池是否按规定清洗
是□否□
有无清洗记录
有□无□
聚水池周围10M是否有渗水坑、化粪池、垃圾堆及
其他污染源：
有□无□
现场水质检测：PH值：评价：余氯：评价：
可观测物：无□2、有□异味：无□有□
注：无二次供水的学校，检测学生经常使用的水龙头水质
处理意见：
二次供水单位或学校签名：
正常水质检测结果：无可观测物无异味 PH值6.5至9.5余氯≥0.3 mg/L(出厂水中余量)≥0.05mg/L(管网末梢水中余量)集中式给水若不加氯，余氯为０

给排水设施设备巡视检查记录表

给排水设施设备巡视检查记录表1.二次供水系统巡检（每班两次）
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

2. 污水系统巡检（每班至少检查一次）
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

2.化粪池、隔油池的巡检年月
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

4. 雨水系统的巡查年月
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

二次供水设备年度检查保养记录表

陕西丰泽物业管理有限公司延长天和城物业管理中心
二次供水设备年度检查保养记录表
年月日
检查保养项目
保养情况及处理情况
二次供水管网、管阀连接紧密无渗漏，阀门加润滑油
二次供水水箱牢固，清洁卫生
二次供水控制柜清扫积尘，紧固各开关二次线路、线缆，手动、自动、停止实验运行正常
电机实验运行时电压、电流、频率、转速、声音正常，电机整体清洁卫生并加足润滑油
打开电机接线盒鼠网加固；通风设备，排水设备工作情况；排水设施清掏；普通照明及应急照明；各种指示牌、提示牌、警示牌、标志牌齐全
其他

二次供水巡查表

二次供水设施设备运行巡查表
巡查项目
巡查内容
运行情况是否正常
二次供水管道、阀门、水表等是否有渗漏现象
二次供水管道及阀门
二次供水设施是否被重物承压、填埋、损坏现象
减压阀、倒流防止器、排气阀等运行是否正常
泵房设施
水泵运行编号
低区
中区
中高区
进水压力（MPa）
出水压力情况、卫生情况及屋内防水、防火、设施是否良好
水泵运行噪音及电动机发热量是否正常
压力表、电气控制柜、电机电流和变频器指示是否正常
水泵、管道、阀门、压力水容器等密封情况是否良好
水箱（池）是否有泄漏现象
配电柜内防水防尘、内接线路及配电元件是否正常
高区
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
泵房设施异常及采取措施情况说明
二次供水设施设备保养记录
注；本表由水电工每周二次巡查填写，
项目主管
巡查时间
巡查人
备注