二次供水情况检查表【模板】

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附件2

二次供水情况检查表

二次供水单位:_____________ _____ 编号:_____________________

检查人员签字:________、________ 检查时间:年月日

说明:1.请直接打“√ ”,或者按要求填写。

2.二次供水单位指居民小区、楼宇或用水单位名称。

3.采用A4纸双面打印。

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