登革热急诊护理案例
登革热病例讨论PPT课件
登革热的预防措施
控制媒介
消灭蚊子是预防登革热传播的关键措施,包括清除蚊子滋生的水 源、使用蚊帐、驱蚊剂等。
疫苗接种
目前已有登革热疫苗,对于高风险人群,如旅游者、医务人员等 ,建议接种疫苗以预防感染。
健康宣教
加强登革热的宣传教育,提高公众对登革热的认知和预防意识。
登革热的疫苗接种情况
疫苗种类
目前主要有两种登革热疫苗,分别为全病毒 灭活疫苗和重组蛋白疫苗。
05
登革热的治疗与预防
登革热的治疗方法
症状治疗
对于高热、头痛、肌肉酸痛等症 状,可采用解热镇痛药如对乙酰 氨基酚或布洛芬进行缓解。
补液治疗
登革热会导致大量出汗和呕吐, 导致体液丢失,因此需要补充足 够的水分和电解质,以维持身体 正常代谢。
特殊治疗
对于严重登革热病例,如出现出 血、休克等症状,需要采取特殊 治疗措施,如输血、输液等。
身体虚弱或基础疾病患者
从未感染过登革热或未接种疫苗的人 群对登革热病毒易感。
身体虚弱或患有慢性疾病(如糖尿病 、高血压、心脏病等)的患者也容易 感染登革热。
儿童和老年人
儿童和老年人的免疫系统相对较弱, 对病毒的抵抗力较低,因此更容易感 染登革热。
03
登革热的临床表现
登革热的早期症状
发热
突然高热,体温可达到 39°C以上,伴有畏寒、头 痛、关节疼痛等症状。
皮疹
皮肤出现红色斑丘 疹,多出现在四肢 和躯干。
高热
体温高达39°C以上 ,持续数天。
肌肉酸痛
全身肌肉酸痛,特 别是下肢肌肉。
出血
皮肤、牙龈、鼻腔 等部位出现出血点 。
病例诊断过程
流行病学史
患者近期曾前往东南亚地区旅 游。
14例登革热的临床观察和护理
23 对 症 护理 _
现, 斑丘疹 8 , 例 红斑疹 3 , 例 猩红热样皮疹 3例 , 皮疹最初见 于
手、 , 足 可分布于四肢、 躯干或头面部 , 伴有瘙痒 1 ,4例患者 0例 1 未见皮肤脱屑 , 皮疹持续时间 3 4 。体温 3 . 4 .℃, —d 7 —0 5 5 超过 3 ̄9 9 C
例, 热程 为 5 7 。 — d
2. . 1发热 每 24 测量体温 1 ,高热时应 以温水擦浴等物理 3 —h 次 降温为主。由于止痛退热药在 G 6 D缺乏的患者中可能诱发溶 一P 血, 应谨慎使 用。WHO建议可选用醋苯胺( 扑热息痛)儿 童 1 , 0 1m fg每 日3 4次圆 5g , k - 。对 于高热持续或毒血症状严重者 。 可短期
过 程 中 , 好 病人 的 眼部 保 护 和实 施 护 理 干 预 , 有 效 地 预 防 眼 做 可
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当代护士 20 年 第9 ・ 术版 08 期 学
・6 3・
※传 染 科 护 理
1 4例 登 革 热 的 临床 观 察 和 护 理
储 云 艳 换 英 桂 依 张金 桥
摘要 总结 了 1 例登革 热的临床观察和护理措施 , 4 包括一般 护理 , 即休息、 饮食 、 消毒 隔离等 ; 对症护理 , 即对发 热、 皮疹、 腹痛 、 口腔 以
收稿 日期 :0 8 0 — 0 20 — 3 2
裂者涂石蜡油或 4 %硼酸软膏 。
2 合并症或并发症的护理 . 4
时间大于 2 后 , h 干预组的效果 明显高于对照组 。眼部涂眼膏 , 具 有消炎 、 保湿 、 润滑 、 隔离光线 的作用 , 可防止手术时的细菌感染 , 使双眼表面形成一层保护膜 , 以减少水分蒸发感染 , 降低 因干燥 、 摩擦对角膜 的物理性损伤 。因此 , 全身麻醉手术的病人 , 在手术
4例登革热患者的护理
发 现 出 血倾 向 2 消 毒 隔离 . 5 .
前与当地登革热患者 和有类似症状 的患者有密切接触史
人院时均有不 同程度 的发热 ,体温最高 3 .℃.病程 8 9 5 ~
ld O 。伴极 度乏力 、 全身肌肉酸痛 、 头痛 、 心。其中 2 恶 例发 热d 2出现全身 出血 性皮疹 .热退后皮疹消失 .4发热后 d
皮疹加重 . 退后皮疹不 消失 . 四肢及躯 干可见明显颗 热 且
粒 状 出 血 点 及班 片 皮 疹 。4例 患 者 白细 胞 、 小 板 均 低 于 血
患者入 院后 . 采取严 密隔离措 施 , 安置在单人 房间 。 为 防蚊病室 配备蚊帐及驱蚊设 施 .并持续使用驱蚊 器驱
蚊, 同时 病 室 周 围 lO O m加 强 灭 蚊 、 洒 杀 虫 剂 。每 日空 气 喷 消 毒 , 紫 外 线 灯 照 射 2次 。 次 O5 。 减 少 陪 住 家属 , 用 每 . h 加 强 宣 教 工作 , 时作 好 自身 防 护 . 免 蚊虫 叮咬 。 同 避
报告均 为前 往疫 区的工作人 员和旅游者归 国后 发现 的输 人性病例 . 且患者在归国时并无明显的发热和头痛等症状
或症状不典型 . 医疗 机 构 及 市 民对 此 病 的认 识 程 度 也 存 在
4例患者人院接受隔离措施后 . 相继出现了不同程度
焦 虑 紧 张 和 自卑 感 . 之 高 热 不 退 . 疾 病 充 满 疑 惑 和恐 加 对 惧 . 绪低 落 。我 们 向患 者 宣 传 有 关 疾 病 的 知 识 的 同 时 加 情
时 让患 者更 换 衣 服 , 以保 持皮 肤 清 洁 , 免受 凉 。 避 因患 者 白 细 胞 、 小 板 降 低 、 功 能 异 常 , 减 少 出 血 , 进 肝 细 胞 血 肝 为 促
登革热应急处置预案
登革热应急处置预案登革热和登革出血热是由登革4个血清型登革病毒引起的急性虫媒传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,是分布最广,发病最多,危害较大的一种虫媒病毒性疾病。
在临床上,登革热主要以高热、头痛、肌肉和关节痛为主,可伴有皮疹、淋巴腺肿和白血球减少。
登革出血热是以高热、出血、休克、和高病死率为特征,是较为严重的一种临床类型,伴有休克综合征倾向的称为登革出血热/登革休克综合征,我国广东南部和台湾均有本病流行。
云南省,白纹伊蚊为登革热的主要传播媒介,登革热的传染源为病人和亚临床型感染者,病人发热前一天和整个发热期具有传染性,蚊虫感染病毒后终身携带病毒,并可经卵传代。
由于我省边境线长,且与东南亚虫媒病多发国家接壤,为有效预防和控制登革热的发生和流行,保护人民群众的生命与健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,特制定易门县登革热应急处理预案。
一、目的确保一旦发生登革热重大突发疫情、及时采取有效措施,迅速控制和扑灭疫情。
二、预警与分级依据登革热病例发生数、疫情扩散速度、流行范围和趋势,将疫情划分为四个预警等级。
(一)IV级预警:周边县(市)或相邻地区发生登革热疫情。
(二)III级预警:以县为单位,有输入性登革热病例1例。
(三)II级预警:在人口相对集中的地点(例如一个社区、学校、村庄)15日内发生登革热病例3例以上;同一州(市)2个以上县发生病例;因输入性病例导致局部地区流行;特殊情况需要定为II级的。
(四)I级预警:短期内发生较大范围的流行;15日内2个以上州(市)发生登革热流行;特殊情况需要定为I级的。
三、应急组织及职责(一)应急组织:县级卫计行政部门成立以分管副局长为组长的登革热防治工作领导小组,成立以各医疗卫生单位主要负责人及相关业务人员为成员的县级医疗救治指导小组、预防控制技术指导小组、病源学检测技术指导小组(附件1),并确保在疫情发生第一时间得到回应。
(二)主要职责:1、组织制订医疗救治、预防控制等实施方案,并组织实施。
登革热病例
登革热病例
登革热是一种由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通过蚊虫叮咬在人群中传播。
登革热的症状包括高热、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大等。
登革热可导致严重的并发症,如登革出血热、登革休克综合征等,甚至可能致命。
对于登革热的预防,个人需要采取以下措施:
1.避免被蚊虫叮咬,特别是在黄昏和黎明时蚊虫活动高峰期。
2.安装蚊帐或防蚊网,以防止蚊虫进入室内。
3.使用驱蚊液或驱蚊手环等防护用品。
4.清理积水,消除蚊虫的繁殖场所。
5.前往登革热流行区域时,应避免在人群密集的地方逗留。
6.一旦出现登革热症状,应立即就医并告知医生自己的旅行史
或接触史。
在登革热疫情爆发时,政府和卫生部门需要采取以下措施:
1.加强监测和报告,及时发现和控制疫情。
2.加强卫生宣传和教育,提高公众对登革热的认知和预防意识。
3.开展爱国卫生运动,清理积水等蚊虫繁殖场所。
4.提供医疗援助和支持,为患者提供及时有效的治疗。
《登革热护理》ppt课件
02
登革热预防
防蚊灭蚊
01
02
03
减少蚊虫孳生地
定期清理家庭和周围环境 中的积水,防止蚊虫孳生 。
安装防蚊网
在家庭和办公室安装防蚊 网,避免蚊虫进入。
使用蚊帐
在睡觉时使用蚊帐,避免 蚊虫叮咬。
个人防护
穿着长袖衣服和长裤
。
降温措施
采用物理降温措施,如 冰敷、温水擦浴等,遵 医嘱使用解热镇痛药物
。
心理支持
安慰患者,减轻其恐惧 和焦虑情绪,增强信心
。
出疹期护理
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้03
04
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,勤换衣物 ,避免搔抓皮肤,以防继发感
染。
口腔护理
保持口腔清洁,可用生理盐水 漱口,避免进刺激性食物。
眼睛护理
保持眼睛清洁,避免揉搓眼睛 ,遵医嘱使用眼药水。
05
登革热心理护理
患者心理疏导
疾病认知教育
向患者及家属详细解释登革热的 病因、临床表现、治疗和护理方 法,以增加他们对疾病的了解,
减轻焦虑和恐惧。
心理支持
鼓励患者表达感受,倾听他们的 需求和担忧,给予关心和支持,
增强其信心。
应对技巧指导
教导患者及家属应对疼痛、发热 等症状的技巧,如深呼吸、放松
练习等,以缓解不适感。
07
登革热护理研究进展
最新研究成果分享
登革热病毒的基因组与分型
对登革热病毒的基因组进行测序和分型,有助于深入了解病毒的 遗传特征和传播方式。
登革热病毒的复制机制
研究登革热病毒的复制机制,为抗病毒药物的设计和开发提供理论 基础。
传染病护理学登革热的护理管理
传染病护理学登革热的护理管理传染病护理学—登革热的护理管理传染病护理学是研究传染病的预防、控制和护理的学科,对于登革热这类传染病的护理管理尤为重要。
本文将针对登革热的护理管理进行探讨,包括护理措施、病人教育、环境控制等方面。
下面我们将系统分析登革热的特点,并提出相应的护理管理措施。
一、登革热概述登革热是由登革病毒引起的急性传染病,通过蚊子叮咬传播。
其特点是发热、头痛、肌肉酸痛、皮疹等症状,严重时可导致出血、休克甚至死亡。
因此,登革热的护理管理至关重要。
二、护理管理措施1. 病房环境控制登革热是一种蚊传传染病,所以病房环境的清洁与蚊虫防护非常重要。
确保病房内的窗户、门、屏风等密封良好,防止蚊虫进入。
使用电蚊拍、蚊香等物理和化学手段杀灭蚊虫,保持室内空气流通、干燥。
2. 病人教育对登革热病人进行教育是护理管理的重要环节。
护士可以向病人介绍登革热的传播途径,告知病人蚊子叮咬的预防措施,如穿长袖衣服、使用蚊虫驱避剂、居住环境清洁等。
此外,护士还需提醒病人及时就医,积极配合医生的治疗。
3. 定期观察对于登革热病人,护士需要进行定期观察,及时掌握病情变化。
观察体温、心率、血压等指标,注意病人的皮肤黏膜状况,及时发现并处理可能的出血点。
同时,通过与病人交流,了解其精神状态、食欲和排尿情况等,以便及时判断病情并采取相应的护理措施。
4. 药物治疗与护理登革热的治疗主要是对症支持治疗,包括补液、退热等。
护士需要掌握药物使用的剂量和频次,合理安排病人的饮食与休息,随时观察治疗效果并及时向医生反馈。
5. 动态液体管理登革热患者因发热、出汗、呕吐等原因,易造成体液的不平衡。
护士需要经常检测病人的尿量、体重等指标,判断病人是否存在脱水、水电解质紊乱等情况,及时调整液体管理方案,保持水电解质平衡。
6. 定期床旁教育床旁教育是护士与患者进行有效沟通并提供关于治疗、病情护理等方面的信息的重要手段。
护士应利用床旁教育机会详细了解患者的情况,耐心回答患者和家属的问题,并向其传达正确的护理观念和方法,以便更好地理解和应对登革热。
登革热治知识科普登革热症状及治疗方法护理课件
切断传播途径
减少户外活动
避免在清晨和黄昏时分进行户外活动,此时蚊 子最为活跃。
穿着防护服
在户外活动时,穿着长袖长裤,减少暴露的皮 肤面积,避免蚊虫叮咬。
注意环境卫生
保持居住和工作环境的清洁卫生,定期清理积水等蚊虫滋生地。
提高免疫力
均衡饮食
01
保持健康的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,
CHAPTER 02
登革热的症状
登革热的早期症状
头痛
头部剧烈疼痛,尤其是后脑勺 部位。
皮疹
部分患者会出现红色皮疹,通 常在发热后出现。
发热
突然高热,可持续5-7天,体 温一般在39°C左右。
肌肉和关节疼痛
全身肌肉酸痛,关节疼痛,尤 其是膝关节、踝关节等下肢关 节。
恶心和呕吐
患者可能出现恶心、呕吐等症 状。
发热处理
对于高热患者,可采用物理降温或药物降温,以缓解不适。
疼痛处理
对于关节疼痛、肌肉疼痛等症状,可适当给予止痛药。
特殊治疗
抗病毒治疗
在发病早期,可使用抗病毒药物如达 菲等进行治疗,以缩短病程和减轻症 状。
预防并发症
对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱 的人来说,需要特别关注,及时发现 并处理可能出现的并发症,如肺炎、 心脏疾病等。
个人防护
提高个人防护意识,避免在蚊子活动高峰期到户外活 动。
CHAPTER 05
登革热的预防措施
控制传播源
防蚊灭蚊
定期清理居住环境,消除蚊虫滋生地,使用蚊帐、防蚊液等措施 防止蚊虫叮咬。
及时就医
一旦发现有登革热症状,应立即就医,并告知医生自己的旅行史和 接触史。
隔离治疗
对于已经确诊的登革热患者,应进行隔离治疗,以防止病毒传播。
登革热护理查房
症状护理
发热护理
监测患者体温变化,遵医嘱给予 物理降温或药物降温,及时擦汗
、更换衣物,预防受凉。
疼痛护理
对于关节疼痛的患者,可适当调 整病床高度,给予舒适的体位,
并适当按摩以缓解疼痛。
出血护理
观察患者有无出血症状,如牙龈 出血、皮肤瘀斑等,及时报告医
生并协助处理。
心理护理
心理疏导
与患者沟通,了解其心理状态,给予安慰和支持 ,帮助其树立战胜疾病的信心。
个性化护理的探索与实践
精准护理
基于患者的个体差异,制定个性化的护理方案,提高护理效果。
心理护理
关注患者的心理需求,提供专业的心理支持和疏导,促进患者身心 健康。
延续护理
通过建立健康档案、定期随访等方式,为患者提供延续性的护理服 务,确保患者出院后的护理效果。
国际交流与合作
学术交流
积极参与国际登革热护理学术交流活动,分享经验和技术成果,推 动登革热护理领域的共同进步。
案例二:儿童患者的护理
总结词
儿童患者症状较轻,恢复较快,但需要关注心理状态和家庭 护理。
详细描述
儿童患者通常症状较轻,恢复较快,但在护理查房中仍需关 注其心理状态和家庭护理情况。应关注儿童患者的情绪变化 、睡眠质量以及与家长的沟通情况,提供相应的心理支持和 家庭护理指导。
案例三:重症患者的护理
总结词
功能锻炼
在医生指导下,协助患者进行适当的 肢体功能锻炼,促进血液循环和肌肉 力量的恢复。
03
登革热护理措施
基础护理
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜,每日定时开 窗通风,避免交叉感染。
保持皮肤清洁
为患者提供温水洗澡,保持皮肤清 洁干燥,预防皮肤感染。
登革热病例讨论
3 实验室检查
(一)血象 病后白细胞即减少,第4~5d降至低点(2×109/L),退热后1周恢复正常,分 类中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增高。可见中毒颗粒及核左移。1/4~3/4病例血小板减少, 最低可达13×109/L。
部分病例尿及脑脊液可轻度异常。
(二)血清学检查常用者有补体结合试验、红细胞凝集抑制试验和中和试验。单份血清补体 结合试验效价超过1:32,红细胞凝集抑制试验效价超过1:1280者有诊断意义。双份血清 恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊。中和试验特异性高,但操作困难,中和指 数超过50者为阳性。
患者早期表现与典型登革热相似,在 病程第3~5日病情突然加重,出现剧 烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈 强直等脑膜炎表现。有些表现为消化 道大出血和出血性休克。本型常因病 情发展迅速,多因中枢性呼吸衰竭和 出血性休克在24小时内死亡。
4登革热确诊Biblioteka 床指标1 流行病学资料在登革热流行季节中,凡是疫 区或有外地传入可能的港口和 旅游地区,发生大量高热病例 时,应想到本病。
对出汗多、腹泻者,先作口服补 液,注意水、电解质与酸碱平衡。 必要时应采用静脉补液,纠正脱 水、低血钾和代谢性酸中毒,但 应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高 压症、脑疝的可能性。
6 预后
登革热是一种具自限性倾向 的传染病,无并发症患者的 病程约为10天。本病通常预 后良好。死亡病例多为重型 患者。
2登革热类型及其致命程度
3登革热临床症状
潜伏期3~14日,平均为4至7日左右。临床上将登 革热分为典型、轻型和重型。
1 典型登革热
(1)发热 起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则, 部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,呈双峰热或鞍型热。儿童病例起 病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全 身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面 和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。
5例登革热患者的护理共3页文档
5例登革热患者的护理登革热是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病?临床特点为突起发热,全身肌肉?骨?关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少[1]?此病主要流行于热带和亚热带地域,在我国登革热主要发生于广东?广西?海南等地?今年我国登革热疫情较为严重,截至10月8日,全国报告登革热病例27219例,死亡6人?而我科自2014年9月28日以来陆续收治5例登革热病人,均为输入性病例?现将护理情况报告如下?1 临床资料2014年9月28日-10月10日我科共收治登革热患者5例,均为男性,平均年龄40岁左右,均从广东务工或旅游回来?全部病例经本院实验室及本市疾病控制中心进行血清学检查及病原学检查确诊为登革热病毒感染?本组病例中无出现严重并发症,全部治愈出院?2 病情观察与护理典型登革热一般有发热?皮疹?出血等临床表现,约1/4病例有轻度肝大,个别病例有黄疸?本病无特殊治疗药物,主要采取支持及对症治疗?因此,临床工作中严密的病情观察及精心的护理显得尤为重要?2.1 发热的观察与护理此病通常起病急骤,畏寒?高热,24h内体温可达40℃,持续5~7d后骤退至正常?部分病例发热3~5d后体温降至正常,1d后再度上升,称为双峰热或马鞍热?发热时伴有头痛,眼球后痛,骨?肌肉及关节痛,极度乏力,也可有胃肠道症状?脉搏早期加速,后期可有相对缓脉?患者入院后应密切注意体温的变化,当体温上升时,患者可出现畏寒寒战,应及时给予患者保暖;当体温≥39℃,给予冰枕?冰帽?冰敷大血管,半小时后复测体温?但应避免酒精擦浴以免加重出血?同时慎用退热剂,因为退热药物不良反应可损害肝肾功能,诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏而发生溶血[2]?因此必须重视发热的护理,细致观察体温变化及其他体征,以协助医师做出正确的诊断?同时应嘱患者绝对卧床休息,减少不必要的活动,以减轻体力消耗,使全身肌肉?关节?腰背部的疼痛得到舒缓?2.2 出血的观察与护理人体感染登革热后,病毒与机体结合形成免疫复合物,免疫复合物可凝集及破坏血小板,使血小板减少[3]?表现为皮肤及多脏器出血,出血是登革热主要死亡原因?因此,应严密观察患者的血压?脉搏及有无出血倾向,以便及时发现?及时处理?遵医嘱预防性使用止血敏?维生素k等止血药物?同时应密切注意患者的意识?头痛等变化,指导患者避免诱发出血的因素,如刮脸?刷牙?磕碰或跌倒?嘱其绝对卧床休息?护理时动作应轻柔,静脉穿刺时力争一针见血,止血带扎的时间不宜过长,拔针时也要延长棉签压迫的时间?给予易消化?少渣饮食,禁食生?冷?硬的食物?2.3 皮疹的观察与护理皮疹于病程第3~6d天出现,多为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样疹?红斑疹及出血点等,可同时有两种以上皮疹?皮疹分布于全身?四肢?躯干或头面部,多有痒感,大部分不脱屑,持续3~4d消退?应密切注意患者的皮肤黏膜,瘀点?瘀斑的变化,提醒患者勿抓,及时修剪指甲,以免抓破引起皮肤感染?局部可涂以炉甘石洗剂,痒感明显者可适量使用苯海拉明?氯雷他定等抗组胺药物?2.4 口腔?皮肤护理发热患者容易并发口腔感染,应指导并协助患者餐后及睡前漱口,病情严重者给予特殊口腔护理?热退时大量出汗,应及时更换衣物,保持皮肤清洁干燥?2.5 消毒隔离患者入院后,采取严密隔离措施,安置在单独的病房,病室配备灭蚊灯及驱蚊措施,并持续使用驱蚊器驱蚊,同时病室周围喷洒杀虫剂?每日空气消毒,用紫外线灯照射每日1h?2.6 注重心理护理与健康宣教5例患者入院后相继出现了不同重度的焦虑?紧张,加之高热不退,对疾病知识缺乏,一度情绪低落?因此,护理人员应主动亲近?关心病人,及时疏导,消除各种不稳定情绪,积极配合治疗?做好卫生宣教,并向患者强调,须在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止,恢复期不宜过早活动,防止病情加重或反复?指导患者及家属防蚊灭蚊是预防本病的根本措施,改善卫生环境,做好个人防护?希望以上资料对你有所帮助,附励志名言3条:1、生气,就是拿别人的过错来惩罚自己。
47例登革热患者临床特征分析及护理体会
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rs (36 %) L b rtr a rsw r u oe i adtrmb ctp na(O 9 , 90 %)ade v t vrt na n ss(l ie ah 5 . 6 . a oa y f t e eel cpna n o oyo ei 8 . % 3 . o eu e h 4 2 n l a dl e a smiae a nn e e i r a
s r ie M eh d T e ci i a r s n ai n a d c r a u e f 7 p t n swi e g e f v rwe e a ay e er s e t ey Re u t 4 e c . t o s h l c lp e e tt n a e me s r so ai t t d n u e e r n lz d r t p ci l . s l v n o 4 e h o v s 7
3-12登革热
五、护理措施
4. 对症护理 (2)皮肤护理 观察和评估皮疹、瘀点的部位、大小及消长情况 床铺清洁平整,皮肤清洁干燥,及时更换被污染被 服,大小便随时清理。 保护皮疹瘀点:垫气垫或空心圈 剪短指甲,避免抓破皮肤 瘀点破溃:生理盐水洗净→红外线灯烘烤 →涂抗生素软膏→敷消毒纱布 患者所用尿布及内衣裤换后宜煮沸消毒后再使用。
科学出版社卫生职业教育出版分社
自测题
1. 登革热的传播媒介是 A. 中华按蚊 B. 埃及伊蚊 C. 三带喙库蚊 D. 白蛉 E. 白蚁
B
自测题
2.患者,男,19岁,2005年3月初随旅行团去泰国观 光,回家后因畏寒和高热、头痛、眼球后痛、背痛、 骨和关节痛、肌肉痛3日,同时伴有极度乏力,恶心、 呕吐,于2005年3月10日入院。对此患者的护理措施 不正确的是 B A.保持皮肤清洁干燥 B.高热时以药物降温为主 C.在有防蚊设备的病室中隔离直至体温正常后3日 D.注意观察药物疗效及副作用 E.保证充足睡眠,注意劳逸结合
科学出版社卫生职业教育出版分社
四、护理目标
1. 2天内体温降至正常。 2. 皮肤无破溃。 3. 血压保持稳定,组织灌注量正常。 4. 意识清楚,疼痛、出血、呕吐减轻或消失, 无潜在并发症发生。 5. 患者知道登革热的相关知识,心理健康, 焦虑减轻。
科学出版社卫生职业教育出版分社
五、护理措施
1. 消毒与隔离 在有防蚊设备的病室中隔离至体温正常后3日。 病室安静清洁,空气新鲜流通,定期紫外线消毒。 2. 休息与体位 卧床休息,足够睡眠,保暖。
五、护理措施
5. 密切观察病情变化 注意血压、脉搏、皮肤温度,
发现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑 状、血压下降,或瘀点、瘀斑迅速融合成片, 应立即报告医生并按休克患者进行护理。
登革热应急预案
登革热应急预案
一、背景介绍。
登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊子叮咬传播。
该病在热带和亚热带地区广泛流行,且近年来在一些地区呈现
疫情蔓延的趋势。
登革热的症状包括高烧、头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹等,严重时可导致出血和休克,甚至危及生命。
二、应急预案。
1. 预防措施。
(1)加强环境卫生管理,清除蚊虫滋生地。
(2)提倡居民穿长袖衣物、长裤和使用驱蚊剂,减少蚊虫叮咬。
(3)加强对疫区人员的健康监测和宣传教育,提高公众对登革
热的认识和防范意识。
2. 应急响应。
(1)一旦发现登革热病例,立即启动应急响应机制,组织专业人员对疫情进行调查和处置。
(2)加强医疗机构的诊断和治疗能力,确保及时救治患者。
(3)加强对疫情区域的蚊虫灭绝工作,采取化学和生物防治手段,控制疫情蔓延。
3. 社会协同。
(1)建立跨部门协作机制,加强疫情信息共享和协调合作。
(2)加强与社区、学校、企业等单位的合作,共同开展宣传教育和防控工作。
(3)加强国际合作,分享疫情信息和经验,共同应对登革热的挑战。
4. 后续处置。
(1)对疫情区域进行环境整治和消毒工作,确保蚊虫滋生地得
到有效清除。
(2)加强对患者的康复和随访工作,防止病情复发和传播。
(3)总结经验教训,完善应急预案,提高对登革热等传染病的防控能力。
以上即是登革热应急预案的基本内容,希望能够在面对登革热疫情时,有效地指导各级政府和相关部门进行应急处置,最大程度地减少疫情对人民群众的危害。
传染病护理学中的登革热护理
传染病护理学中的登革热护理登革热(Dengue Fever)是由登革热病毒引起的一种传染病,主要通过蚊子传播。
该病在短期内迅速蔓延,给患者和社会带来了巨大的健康和经济负担。
在传染病护理学中,登革热的护理具有重要的意义。
本文将从护理流程、护理措施和护理要点三个方面,对传染病护理学中的登革热护理进行论述。
一、护理流程1. 病情评估:护理人员应全面评估患者的病情,包括发病时间、症状表现、体温变化等,并及时记录相关信息。
2. 隔离措施:根据传播途径,将患者进行有效的隔离,防止病毒传播给他人。
3. 治疗计划:制定个性化的治疗计划,根据患者的具体情况,给予相应的治疗和护理措施。
二、护理措施1. 病情观察:密切观察患者的病情变化,特别是体温的波动、呕吐、腹泻等症状,及时记录并向医生报告。
2. 体温管理:根据患者的体温情况,及时采取物理降温措施,如擦浴、冷敷等,以控制患者的高热。
3. 补液治疗:因为登革热患者易出现严重的脱水症状,护理人员应及时给予患者适当的补液,维持患者的体液平衡。
4. 疼痛管理:登革热常伴有关节和肌肉疼痛,护理人员可使用非处方药物或采取物理疗法,如按摩、理疗等,缓解患者的疼痛。
5. 饮食护理:根据患者的胃口和饮食状况,合理安排膳食,提供富含营养的食物,增强患者的抵抗力。
三、护理要点1. 传播途径:护理人员应加强对登革热病毒的了解,清楚掌握其传播途径,以便制定相应的护理措施。
2. 预防措施:加强环境卫生,消灭蚊子孳生源,提高个人防护意识,使用蚊帐,穿着长袖衣物等。
3. 疫苗接种:全面推进相关疫苗的接种工作,减少人群感染登革热的风险。
4. 家庭护理:护理人员需向患者和家属普及相关知识,教授正确的护理方法,提醒患者及时就医。
5. 社区宣传:加强对登革热的宣传教育工作,提高社区居民的防护意识,减少传染病的传播。
总之,传染病护理学中的登革热护理是一项具有重要意义的工作。
护理人员应熟悉登革热的护理流程,采取正确的护理措施,加强预防和控制措施,以保障患者的身体健康和生活质量。
登革热病人的护理
临床特点:突起发热,全身肌肉、骨骼、关节疼 痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及WBC减少
登革热病毒不耐热,60℃加热30min或 100℃2min即可杀灭,但能耐低温,在-20℃可 存活5年,在-70℃可存活8年以上,不耐酸,不 耐醚。紫外线、0.05%甲醛可以灭活。
1.传染源:病人和隐性病人是主要传染源。 2.传播途径:主要传播媒介是埃及伊蚊,其次为白
纹伊蚊。
3.人群易感性:人类普遍易感。 4.流行特征: (1)地区分布 (2)季节性 (3)流行形式 (4)人群分布
潜伏期为3-15天,通常为8-10天。 临床பைடு நூலகம்分为3型:典型、轻型和重型。
1.典型登革热:发热,全身毒血症状,皮疹,出血。
2.轻型登革热:症状较轻,发热较低,全身疼痛较 轻,皮疹稀少或不出疹。
3.重型登革热:早期表现类似于典型登革热,3-5 天时病情突然加重。
以急性血管内溶血最常见,发生率为1 %。其他并
发症有精神异常、心肌损害、胸膜炎、尿毒症、急 性脊髓炎、吉兰-芭蕾综合征、肝功能异常等。
登革热无特殊治疗药物,主要采取对症及支持治疗。 1.一般治疗 2.对症治疗
1.控制传染源 2.切断传播途径 3.增强人群免疫力
1.隔离防护 2.一般护理 3.病情观察 4.对症护理 5.心理护理 6.健康指导
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体温过高
与登革病毒感染导致 毒血症有关
1)密切观察体温变化。 2)卧床休息,保持适宜的温湿度,通风换气,保持 空气清新 3)补充充足的营养和水分 4)如果体温大于39 ℃时用地米5-10mg避免用镇热镇 痛药物降温,不能使用冰袋降温,避免损伤脑细胞 5)加强基础护理,注意口腔皮肤的护理
存在的问题
病毒疹未退 肝功能损害 Nhomakorabea登革热 定义
登革热是登革热病毒引起、依蚊传 播的一种急性传染病,病人和隐性 感染者是主要传染源。临床特征为 起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓 及关节痛,极度疲乏,部分患可有 皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
登革热 发病机制
• 登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体,在单核-巨噬细 胞系统和淋巴组织中复制至一定数量后,即进入血 循环(第1次病毒血症),然后再定位于单核吞噬 系统和淋巴组织之中,在外周血液中的大单核细胞、 组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的Kupffer氏 细胞内再复制至一定程度,释出于血流中,引起第 2次病毒血症。体液中的抗登革病毒抗体,可促进 病毒在上述细胞内复制,并可与登革病毒形成免疫 复合物,激活补体系统,导致血管通透性增加,同 时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统,导致白细胞、 血小板减少和出血倾向。
登革热 病理改变
• 有肝、肾、心和脑的退行性变;心内膜、心 包、胸膜、胃肠粘膜、肌肉、皮肤及中枢神 经系统不同程度的出血;皮疹内小血管内皮 肿胀,血管周围水肿及单核细胞浸润。重症 患者可有肝小叶中央坏死及淤胆,小叶性肺 炎,肺小脓肿形成等
登革热 临床表现
• 1、发热 • 2、皮疹 • 3、出血 • 4、淋巴结肿大 • 5、其他可有肝脏肿大,脾大不常见
及时与病人沟通,关心安慰病人,及时了解其真实 的思想动态,多鼓励病人,树立战胜疾病的信心和 成功的实例。
潜在并发症:肝功能损害
1)调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、 低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、 甜食(包括含糖饮料)。 2)及时补充高蛋白、高纤维素饮食,尤其应 补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生 素K及叶酸等。 3)及时补充一些人体不可或缺的物质,如微 生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的 微量元素。 4)由于酒精对肝脏的伤害很大,肝病患者要 忌酒。
登革热急诊护理案例
基本资料
患者:81床 XXX 男性,26岁,缘5天前于“新马泰” 旅游时出现发热恶寒,恶心呕吐,最高体温39℃, 到当地就诊,症状缓解,到广州后,症状反复。
主诉
发热伴呕吐5天
现病史
患者神情,精神疲倦。恶寒发热,发热时伴 汗出,肌肉酸痛,时有恶心呕吐,T:38.5℃、 P:89次/分、R;20次/分、BP:141/89mmHg。 入观后遵医嘱予低流量吸氧,心电监测,完 善相关检查 西医治疗上营养心肌,护胃止呕,营养支持 中医上以“标本兼治”为则,以“扶正清热 解毒”为法。
登革热 疾病预防
• 应做好疫情监测,以便及时采取措施控制扩散。预 防措施的重点在于防蚊和灭蚊。应动员群众实行翻 盆倒罐,填堵竹、树洞。对饮用水缸要加盖防蚊, 勤换水,并在缸内放养食蚊鱼。室内成蚊可用敌敌 畏喷洒消灭,室外成蚊可用有机磷杀虫剂,或在重 点区域进行广泛的药物喷洒,把蚊虫的密度降到最 低水平。需要注意的是使用药物具有一定的危险性 和污染性,也可以考虑使用物理性的防蚊工具,如 防蚊纱窗,防蚊纱门,防蚊纱网等,效果也很不错。
既往史
过敏史:过敏性鼻炎;
客观资料
白细胞计数 WBC:2.55*109/L,中性粒68%,CT未见异 常,心酶CK:1725u/L,肌酸激酶同功酶 CKMB:78u/L,
客观资料
血液科会诊:白细胞血小板减少查因:考虑病毒感 染所致可能性大。 皮肤科会诊:病毒疹,药疹待排。
主要的护理诊断
病毒疹:与病毒感染有关
1)保持体温正常,血小板计数正常,无出血倾 向 2)予炉甘石洗剂外涂 3)注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用
刺激性止痒药物
4)禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏
和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系
焦虑
与病情严重,短期内变化迅 速有关
登革热 疾病预防
• 患者应隔离在有纱窗沙门的病室内,隔离时间不少 于5天,应防止其受蚊类叮咬,以免传播,典型患 者只占传染源的一小部分,所以单纯隔离患者不足 以制止流行。疫苗接种是预防登革热的有效措施, 但目前尚无安全有效的疫苗供临床使用。单价疫苗 可产生增强性抗体,有增加登革出血热的可能,故 目前研制的疫苗多为多价混合型疫苗,四型混合的 减毒活疫苗,已进入临床试验,显示出令人满意的 免疫保护作用