[医药]中枢神经系统的药物

中枢神经系统的药物分类

抗痛风药解热镇痛、抗炎药镇痛药抗震颤麻痹药抗癫痫药中枢兴奋药抗帕金森病药抗重症肌无力药

脑血管、脑代谢及促智精神障碍治疗药物

镇静催眠药及抗惊厥

药

·抗精神病药

·抗焦虑药

·抗抑郁药

·抗躁狂药

·巴比妥类

·苯二氮卓类

[中枢神经系统的药物]

[概述]

中枢神经系统的中心问题和外周神经系统一样,基本上亦是递质和受体问题.而作用于中枢神经系统的药物主要是影响递质和受体. 中枢神经系统内不但神经递质种类较多,而且神经激素及神经调质等亦起重要作用。

目前作用于中枢神经系统的药物种类很多，如抗焦虑药、抗抑郁药、催眠药、抗震颤麻痹药和抗精神失常药等。这类药物用药时间长，副作用出现频率高，有可能出现不可逆的后遗症；有的药物过量服用，还能引起致死性中毒。对此必须高度重视。

[市场分析]

对制药行业来说，年销售规模达到650亿美元的作用于中枢神经系统（CNS）药物或许是最具挑战性，同时又是回报最丰厚的长市场之一。快速增的CNS药物市场中，仍有许多尚未得到满足的临床需求以及新的治疗方法，对那些已经积极介入或正在考虑介入该市场的制药公司来说，CNS药物市场无疑是一块极具吸引力的"蛋糕"。

1.抗抑郁药市场已趋成熟。据估计，全球遭受抑郁症的侵袭的人口超过1．21亿。世界卫生组织（WHO）预测，到2020年，抑郁症将成为人们失去生活能力的一个主要原因。在CNS药物市场中最大的一部分是抑郁症药物市场。美国每年需要为抑郁症付出大约440亿美元。2004年，抗抑郁药市场的全球销售额达到159亿美元，年增长率为1．2％。抗抑郁药市场已经发展得比较成熟，在今后6年里，许多知名的品牌药将面临专利失效。

2.抗老年期痴呆(AD)药市场潜力可期。人口的老龄化以及大量临床需求尚未得到满足为抗老年性痴呆（AD）药物市场提供了相当大的机会。自药物Aricept（盐酸多奈哌齐）于1996年推向市场以来，抗AD药物市场一直在稳步增长。在过去3年中，抗AD药物的市场规模更是达到了年均19％的增长速度。在神经退化性药物市场上，脑代谢药或抗AD药物是最大的用药领域之一，占该市场全球销售额的31％。2004年,销售额达到30亿美元，相当于全球CNS药物总销售额的5％。

3.多发性硬化症（MS）尚缺特效药物。据统计，美国有超过35万人、全球有300万人患多发性硬化症MS。然而，由于对这种疾病的诊断存在着不确定性，实际发病人数可能更高。目前还没有能治愈MS的药物。尽管改善MS症状的药物为数不少，不过许多病人（30％）对现有的治疗药物不会作出反应，并且继发进行性多发性硬化症(SPMS)一致几乎无法用现有的药物进行治疗。

4.注意力不足多动障碍（ADHD）药物突飞猛进。据统计，2000年，全球有400万～500万人（主要是儿童）被诊断出患有ADHD，其中75％～85％的人使用精神兴奋药进行治疗。2004年，ADHD药物的市场规模达到24亿美元。从销售额来看，它目前是CNS药物市场上的第9大领域，但却以40％的年增长率成为发展最快的一个领域。据预测，到2010年，全球ADHD药物的销售额将达到33亿美元。增长的动力主要来源于：接受治疗的新病人（尤其是患ADHD的成年人）人数在扩大，新制剂的推出提高了病人对治疗的依从性，新类型的药物正处在临床试验的后期阶段。

5.失眠用药市场格局渐变据。估计，全球有1亿多人遭受失眠的侵袭。大约有25％的老年人患失眠，一般人群的这一比例大约为15％。研究指出，在失眠患者中，就医并使用处方药的比例不足20％。由于新药的推出，药物不良反应的改善以及老年病人的增多，失眠药物市场正处在急速增长的前期。此外，该用药市场正在发生显著的变化。药物不断推陈出新，一些知名的品牌药正面临着来自仿制药和新一代GABA－A受体激动剂的竞争：2004年底推出了Lunesta(Sepracor公司，2005年中和2007年初将分别推出Indiplon （辉瑞和Neurocrine公司）和Gaboxadol Lundbeck公司和默克。

6.疼痛用药市场销售额翻番。全球大约有2600万人患某种形式的神经性疼痛，2004年该症的治疗费用大约为25亿美元。在神经性疼痛领域，仍然存在着大量尚未得到满足的临床需求。2004年，全球疼痛产品的销售额将近达到400亿美元（其中包括麻醉剂和抗周期性偏头痛药物），预计到2010年，这一市场的销售额将增加一倍。

对制药行业来说，年销售规模达到650亿美元的中枢神经系统（CNS）药物或许是最具挑战性，同时又是回报最丰厚的市场之一。快速增长的CNS药物市场中，仍有许多尚未得到满足的临床需求以及新的治疗方法，对那些已经积极介入或正在考虑介入该市场的制药公司来说，CNS药物市场无疑是一块极具吸引力的“蛋糕”。

抗抑郁药市场已趋成熟

据估计，全球遭受抑郁症的侵袭的人口超过1.21亿。世界卫生组织（WHO）预测，到2020年，抑郁症将成为人们失去生活能力的一个主要原因。

在CNS药物市场中最大的一部分是抑郁症药物市场。

[未来发展]

中枢神经系统药物新制剂

抑郁是最常见的精神疾病，全球约有1.2亿人罹患此病。WHO预测至2020年抑郁是导致伤残的主要原因。从2005年6月由中华医学会精神病学分会主办的亚洲精神科学高峰会（APNS）上获悉：目前中国有超过2600万人患有抑郁症，但只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗，抑郁症带给中国的总经济负担达到622亿元人民币。抗抑郁药销售额占中枢神经系统药物市场最大的份额，2004年全球销售额为159亿美元，据预测2011年有所下降为135亿美元。

据预测，全球其它类型的中枢神经系统药物将逐年增长：阿尔茨海默病（早老性痴呆）治疗药目前销售额为47亿美元，2010年将增至78亿美元；神经保护剂市场将从2005年的51亿美元增至2010年的115亿美元；催眠药销售额从目前的25亿美元2013年将增至56亿美元；治疗注意力不集中/多动症（ADHD）药物从2004年的24亿美元至2015年可望达33亿美元；治疗儿童你青少年精神、情绪和行为问题的药物2005年估计为134亿美元，以7.2%的年均增长率增长至2010年为190亿美元。

近年来，研究人员针对患者疾病的特点开发了疗效高、使用方便的各种释药系统，主要剂型有口腔速崩片，口服复方制剂，口服缓、控释制剂，储库型长效注射剂，鞘内输注液，口腔喷雾剂和离子渗透透皮释药系统等。

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