儿童心肺复苏
儿童心肺复苏术操作流程
儿童心肺复苏术操作流程儿童心肺复苏术是一项拯救生命至关重要的技术，它能加快血液循环，恢复呼吸，减少医院抢救期间的死亡率。
提高了孩子的存活率。
下面我们来看看儿童心肺复苏术的操作流程：1、准备心肺复苏器具：在进行儿童心肺复苏术前，需要准备必要的器具，如灭菌棉花块、拧气球、氧气源和口头气管导管等，这些器具可以在紧急情况下帮助患者尽快恢复呼吸和脉搏。
2、检查呼吸是否暂停：当发现患儿可能有窒息危险时，要立即检查患儿的呼吸情况，如果没有呼吸或有异常的肺部杂音，则表明需要立即进行儿童心肺复苏术。
3、评估入室状态：发现患儿暂停呼吸后，首先要评估其入室状态，包括胸部呼吸、心脏呼吸、血压、心脏氧饱和度等，这将帮助及时确定病情严重程度，并采取对症下药进行抢救。
4、确定体位：当确定儿童的病情后，要严格按照规定的程序，将患儿开始心肺复苏抢救时的体位确定好，最好将其翻身至俯卧位，以便增加呼吸的效果。
5、口对口呼吸术：口对口呼吸术，也就是常说的“嘴对嘴”实行人工呼吸，是儿童心肺复苏抢救期间必不可少的技术，它能够补充大气压，有效维持患儿的呼吸功能。
6、用拧气球进行复苏：通过口对口呼吸术实现呼吸恢复后，要提前准备好拧气球，并将其放在患儿的口部，用双手按压拧气球，实现心肺复苏，以恢复心脏正常持续性的跳动。
7、插入气管导管：当心脏正常持续性跳动后，将口头气管导管插入患儿的口部，以维持患儿的呼吸力，同时保证患儿供氧充足，确保患儿能较好地恢复健康。
8、使用氧气源：在插入气管导管后，可以使用氧气源，增加患儿呼吸的效果，促进其肺部发育，使其能尽快恢复健康。
以上就是儿童心肺复苏术的操作流程，作为围绕病人以提供他们最佳抢救护理的一种技术，心肺复苏术在拯救患儿生命上起着至关重要的作用，应该掌握正确的技术操作，避免疏忽大意，以确保最大程度的抢救效果。
只有把握正确的操作流程，才能有效地拯救患儿，使他们尽可能地回到健康状态。
小儿心肺复苏-完整版
小儿心肺复苏的特点
婴儿初级生命支持（BLS），双人施救步骤：
1.检查婴儿是否有反应和呼吸。2.如果患者无反应 、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急 反应系统并获得AED（或除颤器）。3.检查婴 儿的肱动脉脉搏（不超过10秒）。4.如果没有 脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率 仍然<60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马 上开始胸外按压并进行按压通气。（比例为 30:2）。当第二名施救者到达并可以进行CPR 时，采用15:2的按压-通气比。5、如果可能，使 用AED（或除颤仪）。
值得关注的临床急诊
1. 心跳呼吸骤停 2. 呼吸心跳不规则、过度 3. 血压下降 4. 体温不升 5. 经皮氧反复或持续下降 6. 极度烦躁或严重抑制 7. 抽搐持续未止 8. 颅内高压未被认识 9. 血气提示严重紊乱 10. 极度腹胀
必须争分夺秒，延迟抢救等于杀人
复苏成功要点
VT/VF 尽速除颤
小儿心肺复苏的特点
一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先出 现呼吸停止和心动过缓。如果这些儿童在发生 心脏停搏前接受到迅速的CPR，他们存活率很 高。
如果施救者离开呼吸停止和心动过缓的患儿去启 动应急反应系统，患儿可能发展为心脏停搏， 并且生存的机会也会大大降低。因此，如果单 人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿， 应该先给予5个周期的CPR，然后再启动应急反 应系统。
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。
尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
《儿童心肺复苏》课件
急救技术改进
研究更高效、安全的心肺复苏技术 ，降低操作难度，提高急救成功率 。
数据分析与预测
利用大数据和人工智能技术，分析 儿童心肺复苏病例，预测病情发展 趋势，为急救提供科学依据。
公众认知与普及程度
宣传教育
通过公益广告、宣传册、网络课 程等多种形式，普及儿童心肺复
苏知识，提高公众认知度。
合作研究
与国际权威机构合作开展儿童心肺复苏研究项目 ，共同攻克技术难题，推动全球急救事业发展。
THANKS
感谢观看
培训课程
开设儿童心肺复苏培训课程，培 养专业急救人员，同时向公众开
放，提高普及率。
社会参与
鼓励社会各界参与儿童心肺复苏 公益事业，形成全社会共同关注
和参与的良好氛围。
国际合作与交流
学术研讨
举办国际儿童心肺复苏学术研讨会，分享研究成 果、经验和教训，促进国际合作与交流。
技术交流
开展儿童心肺复苏技术交流活动，引进国际先进 技术，提高我国急救水平。
儿童心肺复苏的特点
针对儿童的特点，介绍儿童心 肺复苏的特殊要求和注意事项 ，强调操作过程中的细节和技 巧。
模拟演练与实操
通过模拟演练和实操，让学员 亲身体验心肺复苏的操作过程 ，提高操作技能和应对能力。
常见误区与注意事项
介绍心肺复苏操作中的常见误 区和注意事项，提醒学员避免
操作不当导致二次伤害。
培训效果的评估与推广
在发现儿童出现心脏骤停 的情况下，应迅速启动急 救流程，进行心肺复苏。
有效按压
正确的按压位置和力度是 心肺复苏成功的关键，应 确保每次按压都能有效地 推动血液循环。
避免过度通气
在心肺复苏过程中，应避 免过度通气，以免引起胃 胀气等并发症。ຫໍສະໝຸດ 02儿童心肺复苏的步骤
儿童心肺复苏操作流程双人
儿童心肺复苏操作流程双人下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 评估环境：确保现场安全，避免危险因素对施救者和患儿造成伤害。
一岁以上儿童心肺复苏操作流程
一岁以上儿童心肺复苏操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿童心肺复苏术操作流程
儿童心肺复苏术操作流程
1. 假设儿童呼吸衰竭，第一个步骤是检查呼吸，先将儿童的头胸部放高至地面的水平面，观察胸部是否随着气息而高低起伏；
2. 采取正确姿势，手放在头顶，另一只手放在胸部，呼吸观察，此过程中双手不可有滑动之动作；
3. 一旦确认没有呼吸，按压胸部，做心肺复苏术，撞击比例为：2岁至6岁的儿童，按压六次后进行一次呼气；6岁以上的儿童，按压五次后进行一次呼气；
4. 对儿童实施呼吸支持，必要时双手同时开展胸外按压；
5. 执行完一轮按压和清醒支持呼吸后，用手轻轻根据儿童的喉穴方位，在唇齿之间挤压气流，以进行人工通气；
6. 一直重复这些步骤，知道儿童有呼吸迹象并及时请救护车到场或者儿童可以自行呼吸为止。
儿童心肺复苏讲义培训课件
双拇指按压法：用于新生儿、婴儿
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
(Airway,A) (Breathing,B) (Circulation,C) (Drugs,D) (Electricity,E)
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:速率】
➢ 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次
➢ 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准小儿心肺复苏（CPR）是一项重要的急救技能，对于挽救儿童生命至关重要。
随着医学技术的不断发展，小儿心肺复苏的标准也在不断更新。
本文将介绍小儿心肺复苏最新标准，帮助大家了解并掌握正确的急救技能。
首先，对于小儿心肺复苏的最新标准，我们需要了解以下几个方面：一、心肺复苏的步骤。
在进行小儿心肺复苏时，首先要确保周围环境安全，然后判断患儿是否需要急救。
接着，立即呼叫急救电话，开始进行心肺复苏。
按照最新标准，心肺复苏的步骤包括，30次胸外按压、2次人工呼吸，以及使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
这一系列步骤需要严格按照标准操作，以确保急救效果。
二、胸外按压的力度和频率。
最新标准要求在进行小儿心肺复苏时，胸外按压的力度和频率需要符合特定要求。
按压的深度应为至少1/3胸廓前后径，频率为100-120次/分钟。
同时，需要确保按压的力度适中，以避免对患儿造成额外伤害。
三、人工呼吸的技巧。
在进行人工呼吸时，需要注意将口对口或口对鼻贴合患儿的口鼻部位，用力吹气，使胸部起伏。
同时，要确保每次呼吸时间不超过1秒，以免影响按压的频率。
四、自动体外除颤器的使用。
在小儿心肺复苏中，自动体外除颤器（AED）的使用是非常重要的。
根据最新标准，AED可以在进行CPR的同时使用，以提高患儿的生存率。
在使用AED时，需要严格按照说明操作，并确保周围环境安全。
综上所述，小儿心肺复苏的最新标准涉及到心肺复苏的步骤、胸外按压的力度和频率、人工呼吸的技巧以及AED的使用。
掌握这些最新标准对于每个人来说都至关重要，因为它可能会在关键时刻挽救一个孩子的生命。
因此，我们应该不断学习和更新急救知识，提高自己的急救技能水平，为儿童的健康和安全贡献自己的一份力量。
希望大家能够关注并学习小儿心肺复苏的最新标准，让我们共同为儿童的健康保驾护航。
儿童心肺复苏ppt课件
2. 一手握拳，拇指侧抵着腹部中线的位置 。
4. 反复按压直到异物排出，或者孩子出现 呼吸为止。
无法感知呼吸的解决方法
总结词
无法感知孩子的呼吸是心肺复苏过程中的一个重要问题。
详细描述
为了解决这个问题，可以通过观察孩子的胸廓运动、口唇颜 色和听呼吸音等方式来判断孩子是否还有呼吸。如果孩子没 有呼吸，应立即进行心肺复苏，按照以下步骤进行操作
在进行儿童心肺复苏时，无法进行有效胸外按压是一个常见问题。
详细描述
为了解决这个问题，需要确保按压位置正确、力度适中、频率合适。正确的按压位置应该是在胸骨下 半部和乳头连线之间的中点，力度要适中，以能够使胸骨下压约5cm为宜，频率应保持在每分钟100 次左右。如果无法进行有效按压，应该及时寻求急救人员的帮助。
心肺复苏包括现场心肺复苏和院内心肺复苏，儿童心肺 复苏主要是指现场心肺复苏，即在突发事件现场对心跳 呼吸停止的儿童进行紧急救助。
儿童心肺复苏的必要性
儿童心肺复苏对于挽救儿童生命具有重要意义。
在日常生活中，儿童可能会出现一些突发的意外 情况，如溺水、窒息、心脏骤停等，此时心肺复 苏对于恢复儿童的心肺功能、保障生命安全至关 重要。
心肺复苏技能巩固与提升方法
01
02
03
复习理论知识
定期复习心肺复苏的相关 理论知识，包括急救原则 、急救技能、急救药品使 用等。
模ห้องสมุดไป่ตู้训练
定期进行心肺复苏模拟训 练，以提高参与人员的实 际操作技能和应急反应能 力。
技能考核
定期对参与人员进行技能 考核，了解他们的技能掌 握情况和实际操作水平。
儿童心肺复苏知识拓展与学
详细描述
为了解决气道阻塞问题，首先需要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓运动、口唇颜色和听呼吸音等方式 进行判断。如果孩子没有呼吸，应先将孩子平放在硬质平面上，头部略低于身体。然后，使用海姆立克急救法进 行急救，具体步骤如下
儿童心肺复苏教案
儿童心肺复苏教案一、目的儿童心肺复苏（CPR）是一种急救措施，旨在在心跳呼吸骤停的情况下，通过一系列简单的技术，使生命得以维持。
本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能，以便在必要时能够及时有效地进行救援。
二、儿童心肺复苏的基本步骤1.判断意识和呼吸：在2-5秒内快速判断患儿意识是否存在，同时观察呼吸情况。
如意识丧失、呼吸停止或濒临停止，立即进行心肺复苏。
2.报警：在实施心肺复苏的同时，及时呼叫急救电话或附近的专业医疗机构。
3.摆放体位：将患儿平放在地面上，头略低，双臂伸直，双手交叠放在患儿胸骨的下半部。
4.实施胸外按压：双手重叠，用掌根按压胸骨下半部，按压时肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，垂直向下用力。
每次按压后胸廓完全弹回，保证胸廓完全复位。
按压频率至少100次/分，按压与抬起时间基本相等。
5.打开气道：观察口腔内有无异物或呕吐物，如有则清除；然后取仰头抬颌法打开气道。
6.人工呼吸：在气道打开后，先进行两次人工呼吸，每次约1秒。
可用口对口吹气或使用呼吸膜等方法。
7.胸外按压与人工呼吸交替进行：胸外按压与人工呼吸交替进行，按照15次胸外按压与2次人工呼吸的比率进行。
三、注意事项1.保证急救措施的及时有效性：一旦发现患儿出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，并同时拨打急救电话。
2.注意手法和力度：在进行胸外按压时，要掌握正确的手法和力度，既要有足够的力度来实施有效的按压，又要注意避免力度过大导致肋骨骨折等二次损伤。
3.及时终止心肺复苏：在心肺复苏过程中，如果患儿呼吸、心跳恢复，应立即停止心肺复苏，并及时将患儿送往医院进行进一步检查和治疗。
四、教案总结本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能，以便在必要时能够及时有效地进行救援。
通过学习和实践，我们希望能够提高教师对儿童急救的意识和能力，为保障儿童的生命安全做出积极的贡献。
儿童心肺复苏
一、基本生命支持
复苏程序
1.检查反应 一直以来用轻拍和大声呼 唤患儿看其反应水平。2005年最新指南认为, 如果你确定患儿没有意识,先进行CPR比启动 急救系统更重要。这是因为对于儿童来说,小 儿多为呼吸问题引起心跳骤停,早1min开始 CPR,则早1min挽救患儿生命。
开放呼吸道(airway,A)和检查呼吸
胸内心脏按压
胸外心脏按压无效时可以进行开胸或者是行
胸内心脏按压，但是一般目前儿科仅用于心 脏手术中出现心脏骤停的患儿，术者将右手 拇指、食指、中指分别插入患者心脏的前后 方，同时挤压左右心室。
心脏复苏有效有四个方面的主要标志
大动脉活动：口唇以及颊床的颜色转红；听
诊可以听到心音；在进行抢救前，扩大的瞳 孔已经开始缩小，对光反射也恢复；
钠洛酮，在新生儿用于在正压通气以后，心率
以及皮肤的颜色正常，但是患儿的呼吸仍然抑 制的情况下，剂量是每公斤体重0.1 mg静脉或 者气管内应用，最大剂量不超过2 mg。
四、除颤
心室的除颤可以分为药物除颤以及电极除颤
两种方式。药物除颤，首选的是利多卡因， 电极除颤可以用非同步电流的电极，电极强 度可以从2J/kg开始，无效的时候，可以一次 增加到4J/kg 。如仍无效,可再用1次4J/kg。 除颤以前，首先必须要改善通气，保证足够 的氧气供应，同时要纠正酸中毒。
阿托品，用于低灌注以及低血压性的心动过缓，
预防气管插管引起的迷走神经兴奋，从而引起 的心动过缓，房室传导阻滞，通过降低迷走神 经的张力来增加房室结发生冲动的频率，加速 房室传导。剂量是0.03～0.1 mg每公斤体重， 间隔5分钟可以重复使用一次，最大剂量，儿童 不超过1mg，青少年不超过2 ml，可以静脉注 射使用。
2024儿童心肺复苏ppt全新
学校和社区普及教育的意义
扩大覆盖范围
学校和社区是儿童活动的主要场所，通过在这些地方开展心肺复 苏普及教育，可以覆盖更多的儿童及其家长。
提高救援效率
在学校和社区普及心肺复苏知识，可以在发生紧急情况时迅速组 织救援，提高救援效率。
识别气道异物梗阻的症状
烦躁不安，不能发 声
吸气时出现高调哮 鸣声
突然出现呛咳、气 急、面色青紫
手呈“V”字形紧贴 于颈前喉部，表情 痛苦
异物较大时，可出 现窒息，甚至呼吸 心跳停止
海姆立克急救法介绍及演示
适用于1岁以上儿童
注意：不要将孩子双脚抓起倒吊从背部 拍打，这样不仅无法排出异物，还可能 造成颈椎受伤
鉴别诊断
排除其他可能导致意识丧 失的原因，如低血糖、癫 痫发作等。
紧急呼救与启动应急系统
立即呼救
发现儿童心脏骤停后，应立即大 声呼救，寻求他人帮助。
启动应急系统
如有可能，应启动当地的应急系统 （如拨打急救电话），以便专业救 援人员迅速到达现场。
准备急救设备
在等待救援人员到来的过程中，应 尽快准备好急救设备（如自动体外 除颤器、氧气面罩等），以便在必 要时进行紧急救治。
重复此动作直到异物排
站在孩子身后，一手握拳，拇指朝向孩 子腹部，处于肋骨下端和肚脐之间的位 置
另一手抓住握拳的手，快速向上推动
其他处理方法及注意事项
给予人工呼吸
如孩子无法呼吸，应给予人工呼 吸，同时拨打急救电话
密切观察孩子情况
在等待急救人员到来的过程中， 应密切观察孩子的意识、呼吸、
心跳等情况，并做好记录
儿童心肺复苏流程
一胸外按压
施救者跪在患儿身体的任何一侧，用一手掌根部，按压两乳头连线中点，胸骨中下段，另一手叠放在该手上，十指交叉，手臂伸直，双臂位于患儿胸骨正上方，利用上身重量垂直下压，连续按压30次，按压频率为每分钟100-120次，按压时请注意胸廓回弹。
二开放气道
施救者一只手按在患儿前额，稍用力往后压，另一只手将患儿下巴向上抬起，使患儿的口腔、咽喉轴呈直线，如果患儿口腔内有分泌物或异物，应立即清理干净。
三人工呼吸
施救者一只手捏住患儿鼻子，对患儿口对口吹气2次，在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况，注意避免过度通气和漏气，30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患儿呼吸及心跳是否恢复。
儿童心肺复苏最新版
儿童心肺复苏最新版目录•引言•心肺复苏基础知识•儿童心肺复苏的特点•儿童心肺复苏最新指南•心肺复苏操作流程•心肺复苏的培训与普及•儿童心肺复苏的未来展望01引言儿童心肺复苏最新版旨在提供更准确、更有效的急救措施，以挽救儿童生命。
目的和背景目的及时有效的儿童心肺复苏能够挽救生命，为后续的医疗救治争取宝贵时间。
挽救生命预防并发症提高生存率正确的心肺复苏操作可以减少并发症的发生，降低伤残率。
科学、规范的心肺复苏能够提高儿童的生存率，降低死亡率。
030201儿童心肺复苏的重要性02心肺复苏基础知识心肺复苏是一种紧急处理措施，通过人工呼吸和胸外按压来维持人体血液循环和呼吸功能，以抢救心脏骤停患者的生命。
定义在心脏骤停的情况下，心肺复苏可以暂时替代心脏和肺的功能，为患者赢得宝贵的抢救时间，直至专业救援人员到达。
目的通过胸外按压，产生胸腔内压力变化，促使血液流动，为心脏和大脑提供必要的氧气和营养物质。
通过人工呼吸，向肺部提供氧气并排出二氧化碳，维持患者的呼吸功能。
心肺复苏的有效性及时性心肺复苏的及时性是影响其有效性的关键因素，越早进行心肺复苏，患者的存活率越高。
正确性正确的心肺复苏操作可以提高其有效性，错误的操作可能会对患者的身体造成伤害。
03儿童心肺复苏的特点儿童生长发育尚未完全成熟，心肺功能和免疫系统相对较弱。
儿童对缺氧和缺血的耐受能力较差，容易发生呼吸衰竭和心脏骤停。
儿童的体格发育尚未完全，气道较窄，容易发生气道阻塞。
儿童生理特点胸外按压的深度和频率对于儿童，胸外按压的深度一般为胸廓前后径的1/3至1/2，频率为100至120次/分钟；而对于成人，胸外按压的深度一般为胸廓前后径的1/3至1/2，频率为100至120次/分钟。
人工呼吸对于儿童，一般采用口对口人工呼吸；而对于成人，可以采用口对口、口对鼻或口对口鼻人工呼吸。
除颤对于儿童，除颤的能量一般为2至4J/kg；而对于成人，除颤的能量一般为200至360J。
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阿托品：有症状的心动过缓
IV、IO： 0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最大剂量0.5mg ET：IV的2~3倍
心肺复苏-常用药物及剂量
纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸
IV、IO： 0.1mg/kg ET：IV的2~3倍
碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气
儿童心肺复苏
（cardiopulmonary resuscitation, CPR）
心跳呼吸骤停的临床表现
突然昏迷
瞳孔散大 大动脉搏动消失 心音消失或心动过缓 呼吸停止或严重呼吸困难
ECG：严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械 分离
心肺复苏-评估
检查患儿反应
轻拍患儿 呼唤患儿，“你好吗？” 有反应：回答、自主活动、呻吟等
IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg
葡萄糖：仅用于低血糖
IV、IO：0.5~1g/kg
氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症
IV、IO：0.2ml/kg
心肺复苏-流程
无 反 应 、 无 或 仅 有 叹 息 样 呼 吸
单 双 人 人 ： ： 15 次 按 压 ， 开 放 气 道 ， 次 人 工 呼 吸 次 按 压 ， 开 放 气 道 ， 次 人 工 呼 吸
心肺复苏-评估
心肺复苏-确定优先处理
无反应、无呼吸、无脉搏
立即予30次有效胸外按压
无反应、无呼吸、有脉搏
开放气道 人工呼吸12~20次/分 2分钟后查脉搏 仍<60bpm,开始胸外按压
心肺复苏-胸外心脏按压
背部置于硬性平面 按压部位：两侧乳头 连线和胸骨交界处下 方-胸骨下1/3 按压深度：胸廓前后 径的1/2~1/3
除颤
指征
室颤 无脉性室速
能量
首次 2~4J/kg 以后可增加，最大10J/kg
除颤前后不可中断CPR 除颤后继续CPR2分钟后再 评估
除颤
心肺复苏-血管通路和药物治疗
尽快建立血管通路
静脉通路(IV) 骨髓通路(IO)
气管插管内给药
心肺复苏-常用药物及剂量
肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停
IV、IO：浓度1:10000；剂量：0.1ml/kg, q3~5min ET：浓度1:1000；剂量：0.1ml/kg
胺碘酮：室速
IV、IO：5mg/kg，无效原剂量重复，最大量15mg/kg或300mg
利多卡因：室速、室颤
IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。Ivgtt：20~50μg/(kg.min) ET：IV的2~3倍
有无创伤 是否需医疗干预 呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅 单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估
无反应
立刻呼叫，寻求帮助
心肺复苏-评估
评估呼吸—10s 呼吸规则：不需CPR
无创伤，让患儿侧卧位 有创伤，保护脊柱 反复评估
无呼吸或仅有叹气样 呼吸：检查脉搏-10s
保护颈椎，及早开始心电监护、建立人工气道
每 五 个 循 环 （ 约 分 钟 ） 再 评 估
RR、HR恢复 严密观察
30
呼 叫 ； 取 除 颤 器
HR恢复、RR未恢复
人工呼吸、观察心率
EMS
脉 搏 有
开放气道
无
RR、HR均未恢复 ECG监护 是否室颤、无脉室速
2
是 否
除颤、CPR
2
2
人工呼吸：12~20 次 /分 2分钟后查脉搏 HR仍<60bpm且 灌注不良：开始 胸外按压
婴儿：约4cm 儿童：约5cm
频率：100次/分
心肺复苏-胸外心脏按压Fra bibliotek心肺复苏-胸外心脏按压
心肺复苏-开放气道
心肺复苏-人工呼吸
心肺复苏-人工呼吸
心肺复苏-人工呼吸
心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸
高质量心肺复苏
按压频率：100次/分 深度适宜：胸廓前后径1/3~1/2 快速按压 每次按压后胸廓完全恢复 尽量缩短停止胸外按压的时间 胸外按压:人工呼吸 单人复苏30:2 双人复苏15:2 避免过度通气
继续CPR
建立IV 或IO， 1:10000肾上腺素0.1ml/kg, q3~5min
终止复苏的指征
自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上 心肺复苏30分钟后
无自主呼吸 心率无恢复 瞳孔散大固定