小儿心肺复苏(PPT课件)
合集下载
小儿心肺复苏(共21张PPT)
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
>10分钟存活率几乎为0。
儿童心肺复苏
Ø 按压/通气比例： 岁以内（ ） 双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
1岁以下：两乳头连线中点下一横指
1
3~4:1
儿童心肺复苏 【胸外心脏按压:手法】
1~8岁 （5:1 ）
4-6分钟进行者，10%存活。 【胸外心脏按压:手法】 【胸外心脏按压:手法】
－
为宜。
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：部位】
Ø 1岁以下：两乳头连线中点下一横指 Ø 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳 儿童心肺复苏 1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处 儿童心肺复苏 4分钟内进行者，可能一半人存活。 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 保证每次按压后胸廓回弹 托颌法：头颈部外伤时用 >6分钟存活率仅4%。 2005年指南： 4分钟内进行者，可能一半人存活。 儿童心肺复苏 儿童心肺复苏 儿童（口对口） 2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
儿童心肺复苏
【开放气道：仰头提颏法】
儿童心肺复苏
【开放气道：托颌法】
托颌法：头颈部外伤时用
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
Ø 方法：婴儿（口对口鼻）
儿童（口对口） Ø 频率：单人30:2
双人15:2
Ø 有效：患儿胸廓抬起 Ø 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
>10分钟存活率几乎为0。
儿童心肺复苏
Ø 按压/通气比例： 岁以内（ ） 双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
1岁以下：两乳头连线中点下一横指
1
3~4:1
儿童心肺复苏 【胸外心脏按压:手法】
1~8岁 （5:1 ）
4-6分钟进行者，10%存活。 【胸外心脏按压:手法】 【胸外心脏按压:手法】
－
为宜。
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：部位】
Ø 1岁以下：两乳头连线中点下一横指 Ø 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳 儿童心肺复苏 1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处 儿童心肺复苏 4分钟内进行者，可能一半人存活。 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 保证每次按压后胸廓回弹 托颌法：头颈部外伤时用 >6分钟存活率仅4%。 2005年指南： 4分钟内进行者，可能一半人存活。 儿童心肺复苏 儿童心肺复苏 儿童（口对口） 2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
儿童心肺复苏
【开放气道：仰头提颏法】
儿童心肺复苏
【开放气道：托颌法】
托颌法：头颈部外伤时用
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
Ø 方法：婴儿（口对口鼻）
儿童（口对口） Ø 频率：单人30:2
双人15:2
Ø 有效：患儿胸廓抬起 Ø 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
儿童心肺复苏PPT课件.
仰头后，一手压额，另一手的食、中手指找到甲状软骨，两指侧滑到 与抢救者同侧的气管与颈前肌之间的沟内
4.胸外按压
• 儿童胸外按压时使用单手或双手按压 法，掌根按压胸骨下1/2（中指位于双乳 头连线中点）；婴儿胸外按压时，单人使 用双指按压法，位于乳头连线下，双人使 用双手环抱法，拇指置于胸骨下1/2处。 胸外按压时，按压速率至少为每分钟100 次，按压幅度至少为胸部前后径的1/3（ 婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm），用力 按压和快速按压，减少胸外按压的中断， 每次按压后胸部须回弹。
我国心肺复苏培训的推广，中华医学会儿科 学分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科 学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科
专家委员会根据国际指南，提出我国进行小 儿CPR的基本流程，见图1。
心肺复苏术（CPR）流程
C （Compressions） 胸外心脏按压 A （Airway） 畅通气道 B (Breathing) 人工呼吸 D (Defibrillation) 电除颤
7.心跳骤停的处理
• 当患儿出现心跳骤停时，应立即进行 CPR，并连接监护仪或除颤仪。如为不可 点击心律（心跳停搏，无脉电活动），应 尽量快建立静脉或骨髓通路，给予肾上腺 素，剂量：0.01mg/kg（0.1ml/kg， 1:10000）静脉注射或骨髓腔注射；或者 0.1mg/kg（0.1ml/kg，1:1000）气管内给 药，3-5min后可重复，每2分钟评估心律 。如为可点击心律（心室颤动，无脉室性 心动过速），应尽快除颤，首剂2J/kg； 2min后再评估心律，无效可加倍除颤剂量 ，最大不超过10J/kg。顽固性心室颤动或
开始胸外按压和人工呼吸；1名 施救者30:2,2名施救者15:2
2min后启动紧急反应系统，获取 AED/除颤仪，取得后立即使用
小儿心肺复苏PPT课件
➢ 理由：在各年龄段的患者中，发现心脏骤停 最高存活率均为有目击者的心脏骤停，而他 们的初始心律是心室颤动(VF)或无脉性室性 心动过速(VT)。在这些患者中，基础生命支 持的关键是胸外心脏按压和早期除颤。在AB-C程序中，当施救者开放气道以进行口对口 人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通 气设备的过程 ，胸外按压往往会被延误。更 改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压，同时 能尽量缩短通气延误时间(也就是说，只需进 行第一轮30次胸外按压的时间，大约为18秒 ，如果有2名施救者为婴儿或儿童进行复苏， 延误时间会更短）。
➢ -1岁以上：颈动脉 -1岁以下：肱动脉、股动脉
小儿心肺复苏
【胸外心脏按压：指征】
心跳停止 ➢ 新生儿：脉搏＜60次分 ➢ 婴儿或儿童：脉搏＜60次分， 伴灌注不良
小儿心肺复苏
循环的评估
➢ 无脉搏/不能确定是否触及脉搏 立即胸外按压
➢ 心跳存在而无自主呼吸
➢ 无循给环12征-2象0次（/心分率的＜人6工0次呼/吸分，而 且伴低灌注）
建议：
➢ 一般按压频率至少100次/分（新生儿 120次/分）
➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压
将会降低冠状动脉的压力 ➢ 无论氧合和通气情况如何，心率低于
60次/分或有低灌注征象立即进行按 压
2010 NEW!
建议：
➢ 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角 色，每次转换时间均应小于5秒；2 分钟后按压的质量主频率下降，尽 量缩短胸外心脏按压的中断时间 -急救人员疲劳导致按压频率和 深度不足 -急救人员疲劳两次按压间胸廓 回复不完全 -研究显示：即使在急救人员否 认的情况下胸外按压质量都会在数 分钟内下降
小儿心肺复苏
【持续生命支持】
➢ -1岁以上：颈动脉 -1岁以下：肱动脉、股动脉
小儿心肺复苏
【胸外心脏按压：指征】
心跳停止 ➢ 新生儿：脉搏＜60次分 ➢ 婴儿或儿童：脉搏＜60次分， 伴灌注不良
小儿心肺复苏
循环的评估
➢ 无脉搏/不能确定是否触及脉搏 立即胸外按压
➢ 心跳存在而无自主呼吸
➢ 无循给环12征-2象0次（/心分率的＜人6工0次呼/吸分，而 且伴低灌注）
建议：
➢ 一般按压频率至少100次/分（新生儿 120次/分）
➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压
将会降低冠状动脉的压力 ➢ 无论氧合和通气情况如何，心率低于
60次/分或有低灌注征象立即进行按 压
2010 NEW!
建议：
➢ 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角 色，每次转换时间均应小于5秒；2 分钟后按压的质量主频率下降，尽 量缩短胸外心脏按压的中断时间 -急救人员疲劳导致按压频率和 深度不足 -急救人员疲劳两次按压间胸廓 回复不完全 -研究显示：即使在急救人员否 认的情况下胸外按压质量都会在数 分钟内下降
小儿心肺复苏
【持续生命支持】
小儿心肺复苏PPT课件
背景
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
2024年度婴幼儿心肺复苏ppt课件
24
2024/3/23
01
02
04
03
25
2024/3/23
在心肺复苏过程中，药物治疗与除颤应相互配合，提高复苏成功率。
在电击除颤后，应立即进行胸外按压和人工呼吸，保持呼吸道通畅。
根据患者具体情况选择合适的药物和除颤时机。
若首次除颤不成功，可继续进行药物治疗和除颤操作，直至复苏成功或患者出现不可逆的生物学死亡。
26
2024/3/23
06
CHAPTER
复苏后处理及并发症防治
27
2024/3/23
自主呼吸恢复
心率稳定
肤色改善
反应良好
患儿出现规律、有力的自主呼吸，无需辅助通气。
患儿肤色由苍白或青紫逐渐转为红润。
患儿心率维持在正常范围，无需进一步的心肺复苏措施。
患儿对刺激有适当反应，如哭闹、活动等。
28
2024/3/23
减少并发症
对于已经发生心跳呼吸骤停的婴幼儿，及时进行心肺复苏可以促进其身体机能的恢复，减少后遗症的发生。
促进康复
33
2024/3/23
社会参与
鼓励更多的社会力量参与婴幼儿急救事业，如企业、社会组织和个人等，共同推动婴幼儿急救事业的发展。
技术创新
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加先进的心肺复苏技术和设备，如自动化胸外按压装置、便携式呼吸机等。
人工呼吸
若患儿无自主呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸。对于婴幼儿，可采用口对口鼻的方式进行人工呼吸，每次吹气要持续1秒钟以上，使胸廓明显抬起。
18
2024/3/23
04
CHAPTER
胸外按压与人工循环
19
2024/3/23
儿童心肺复苏ppt课件
口对鼻人工呼吸
每分钟10-12次，即每5秒吹一次气。
人工呼吸频率
定位
找到患儿两乳头连线与胸骨交叉点，将右手放在此位置上。
按压手法
施救者用左手掌根放在右手背上，左手手指翘起，以免压迫到肋骨。右手施压向下按压，左手向后翘起协助用力。按压深度约为胸廓的1/3-1/2。
按压频率
每分钟100次，即每秒按压一次。
判断患者是否意识丧失、呼吸停止、心跳停止等；
打开气道
通过头偏向一侧、清除口鼻分泌物等方式打开气道，保持呼吸道通畅；
人工呼吸
通过口对口人工呼吸等方式向患者提供氧气，促进血液循环；
胸外按压
通过有规律地按压胸部，促进心脏排血，维持血液循环；
除颤
如果条件允许，使用除颤仪对患者进行电除颤，帮助恢复心脏节律。
03
如果患儿病情持续加重或出现不良反应，要及时停止心肺复苏并寻求专业医生帮助。
04
CHAPTER
儿童心肺复苏的急救措施
首先要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓是否起伏，或用手指感受鼻部是否有气流。
判断呼吸
如果孩子没有呼吸，应立即清理呼吸道，确保呼吸道畅通。可以采取口对口人工呼吸的方式，但要注意不要将自己的口唇接触孩子的口唇，以免交叉感染。
确保现场安全
在心肺复苏过程中，要特别注意手法和力度，避免对患儿造成二次伤害。
避免二次伤害
在实施心肺复苏时，手法要轻柔，避免用力过度对患儿造成伤害。
在按压胸部时，要掌握好力度，避免过轻或过重影响效果。
适度力度
轻柔手法
观察病情
在心肺复苏过程中，要时刻观察患儿的反应，根据病情及时调整手法和力度。
及时求助
保持呼吸道通畅
在维持呼吸道畅通的同时，应尽快寻求医疗帮助。即使孩子呼吸已经恢复，也应尽快将其送往医院进行进一步检查和治疗。
每分钟10-12次，即每5秒吹一次气。
人工呼吸频率
定位
找到患儿两乳头连线与胸骨交叉点，将右手放在此位置上。
按压手法
施救者用左手掌根放在右手背上，左手手指翘起，以免压迫到肋骨。右手施压向下按压，左手向后翘起协助用力。按压深度约为胸廓的1/3-1/2。
按压频率
每分钟100次，即每秒按压一次。
判断患者是否意识丧失、呼吸停止、心跳停止等；
打开气道
通过头偏向一侧、清除口鼻分泌物等方式打开气道，保持呼吸道通畅；
人工呼吸
通过口对口人工呼吸等方式向患者提供氧气，促进血液循环；
胸外按压
通过有规律地按压胸部，促进心脏排血，维持血液循环；
除颤
如果条件允许，使用除颤仪对患者进行电除颤，帮助恢复心脏节律。
03
如果患儿病情持续加重或出现不良反应，要及时停止心肺复苏并寻求专业医生帮助。
04
CHAPTER
儿童心肺复苏的急救措施
首先要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓是否起伏，或用手指感受鼻部是否有气流。
判断呼吸
如果孩子没有呼吸，应立即清理呼吸道，确保呼吸道畅通。可以采取口对口人工呼吸的方式，但要注意不要将自己的口唇接触孩子的口唇，以免交叉感染。
确保现场安全
在心肺复苏过程中，要特别注意手法和力度，避免对患儿造成二次伤害。
避免二次伤害
在实施心肺复苏时，手法要轻柔，避免用力过度对患儿造成伤害。
在按压胸部时，要掌握好力度，避免过轻或过重影响效果。
适度力度
轻柔手法
观察病情
在心肺复苏过程中，要时刻观察患儿的反应，根据病情及时调整手法和力度。
及时求助
保持呼吸道通畅
在维持呼吸道畅通的同时，应尽快寻求医疗帮助。即使孩子呼吸已经恢复，也应尽快将其送往医院进行进一步检查和治疗。
最新小儿心肺复苏PPT课件
11新按压通气理论根据理想的按压理想的按压通气比例尚不清楚但即使理想通气比例尚不清楚但即使理想的情况下实际按压频率很难达到的情况下实际按压频率很难达到连续胸外按压才能升高冠状动脉灌注压而中连续胸外按压才能升高冠状动脉灌注压而中断按压如给予人工呼吸检查脉搏以及连接断按压如给予人工呼吸检查脉搏以及连接aedaed会降低冠状动脉灌注压频繁的按压中会降低冠状动脉灌注压频繁的按压中断不利于自主循环恢复断不利于自主循环恢复心律失常引发心搏骤停室颤或无脉性室速度心律失常引发心搏骤停室颤或无脉性室速度时人工呼吸在时人工呼吸在cprcpr最初发挥相对次要的作最初发挥相对次要的作用
2019/8/20
19
建立血循环-胸外心脏按压
必须平卧在坚固、平坦的平面 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂
转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
2019/8/20
20
2019/8/20
21
有效的胸外心脏按压
2005指南
“用力按压”：按压幅度约 为1/3~1/2胸廓厚度
建立呼吸
2019/8/20
41
呼吸评估
2005年指南 呼吸评估≥5秒， ≤10秒 她/他还有呼吸吗？
√看：胸廓有无起伏 √听：有无呼吸音 √感觉：有无呼出气流 她/他呼吸困难吗？ √ 有无呼吸做功的增加 √有无鼻翼煽动 √辅助呼吸肌有无参加呼吸运动
2019/8/20
-看（look） -听（listen） -感觉（feel）
美国心脏病协会
尽早进行心肺复苏， 着重于胸外按压
快速除颤
立即识别心脏骤停 急救生存链
并启动急救系统
综合的心脏 骤停后治疗
有效的高级 生命支持
2019/8/20
2019/8/20
19
建立血循环-胸外心脏按压
必须平卧在坚固、平坦的平面 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂
转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
2019/8/20
20
2019/8/20
21
有效的胸外心脏按压
2005指南
“用力按压”：按压幅度约 为1/3~1/2胸廓厚度
建立呼吸
2019/8/20
41
呼吸评估
2005年指南 呼吸评估≥5秒， ≤10秒 她/他还有呼吸吗？
√看：胸廓有无起伏 √听：有无呼吸音 √感觉：有无呼出气流 她/他呼吸困难吗？ √ 有无呼吸做功的增加 √有无鼻翼煽动 √辅助呼吸肌有无参加呼吸运动
2019/8/20
-看（look） -听（listen） -感觉（feel）
美国心脏病协会
尽早进行心肺复苏， 着重于胸外按压
快速除颤
立即识别心脏骤停 急救生存链
并启动急救系统
综合的心脏 骤停后治疗
有效的高级 生命支持
2019/8/20
小儿心肺复苏课件(共102张精选PPT)
固定搬运
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
儿科学心肺复苏ppt课件
小儿心肺复苏
建立循环 (C)
胸外心脏按压指征：
1、新生儿：正压通气30S后，心率<60/min。 2、末建立高级人工气道前，无呼吸有脉搏
〔>60/min〕，无须胸外按压。 3、充分通气、供氧后，婴儿和儿童不能确切感受
到脉搏，心率或脉搏<60/min伴循环灌注差〔苍 白、发绀〕。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
表1 根底生命支持〔BLS〕初步评估
初步评估
评估方法和内容
C循环：患者是否存在脉搏？
A气道：患者呼吸是否正常？ 气道是否开放？
B呼吸：
儿童触摸颈动脉或者婴儿触摸肱动脉， 5～10秒
气道开放手法：①仰头抬颏法 ②推下颌法（疑颈伤）
5～10秒
是否有自主呼吸 5～10秒-
D除颤：是否存在可除颤心律？ 手动除颤仪或AED判断
小儿心肺复苏
鼻咽通气管
不适于婴儿和年幼儿。 牙关紧闭、抽搐，牙齿或口腔损伤。 纤维支气管镜
喉罩通气管
鼻导管、简易面罩、局部再呼吸式面罩、头罩(氧罩)
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
小儿心肺复苏
<2岁： <2Kg………………2.5mm >2Kg—6个月……3.0/3.5mm 6个月---1岁………3.5/4.0mm 1-2岁………………4.0/4.5mm
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
小儿心肺复苏PPT课件
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
➢ 方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口）
➢ 频率：单人30:2 双人15:2
➢ 有效：患儿胸廓抬起 ➢ 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
2021/3/7
17
CHENLI
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
2021/3/7
过敏性休克
易清秀
LOGO
过敏性休克
1 定义 2 临床表现 内 3 预防措施
容 4 抢救流程
2021/3/7
5 思考题
2
CHENLI
儿童心肺复苏
【过敏性休克定义】
(anaphylaxis，anaphylactic shock )
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫 机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过 敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及 途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不 及时处理，常可危及生 命。
2021/3/7
9
CHENLI
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2021/3/7
2010年指南
10
CHENLI
儿童心肺复苏
A.保持呼吸道通畅(Airway)
开放气道是基本生命支持最重要的内容 ➢ 清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 ➢ 无颈椎外伤：仰头提颏法 ➢ 有颈椎外伤：托颌法 ➢ 放置口咽导管
2021/3/7
2021/3/7
托颌法：头颈部外伤时用
14
CHENLI
儿童心肺复苏 【开放气道：口咽导管】
2021/3/7
15
CHENLI
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020-12-09
小儿心肺复苏
15
现代CPR要点
• 20世纪60年代：口对口人工呼吸、胸外按压、除颤三项技术 • 1992年提出四早：早期发现、早期CPR、早期除颤、早期ALS • BLS通气按压比：1992年1:5，2000年2:15，2005年2:30
2020-12-09
小儿心肺复苏
16
新指南的变化
2020-12-09
小儿心肺复苏
Hale Waihona Puke 20基础生命支持-早期识别
2020-12-09
小儿心肺复苏
21
基础生命支持-启动EMS并找到AED
• 一旦确定患者意识丧失、没有呼吸或不能正 • 常呼吸，应立即启动急救系统（EMS）并找到自动体 • 表除颤仪（AED，或由其他人员寻找） • 先求救再急救：成人呼吸心跳停止，一般先呼救(phone first)，后基
小儿心肺复苏
Dr.Feng
心肺复苏定义
• (cardiopulmonary resuscitation,CPR) • 指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术
中最重要而关键的抢救措施。
2020-12-09
小儿心肺复苏
2
儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较
2020-12-09
小儿心肺复苏
3
• 分为代偿期和失代偿期 • 代偿期已有组织脏器灌注不足的体征，血压正常 • 血压降低时就进入了休克失代偿期
2020-12-09
小儿心肺复苏
8
心血管功能的评价
心输出量=心率×搏出量
不充足
代偿 增加心率 增加外周血管阻力 可能增加搏出量
2020-12-09
小儿心肺复苏
9
心血管功能的评价
• 脉搏：其容量与脉压有关，中央性脉搏消失是心跳停止前的表现 • 皮肤颜色：苍白、紫绀或皮肤花纹，提示可能缺氧或微循环灌注
不足 • 毛细血管再充盈时间：正常＜2秒；﹥3秒 • 器官功能变化：可根据意识水平分度、对声音和疼痛刺激的反应
等进行判断脑功能异常。尿量是反应循环状况的重要指标
2020-12-09
小儿心肺复苏
10
心跳呼吸停止临床表现及诊断
• 突然意识丧失、昏迷 • 呼吸骤止或抽泣样呼吸→停止 • 大动脉搏动消失 • 心音消失及心动过缓 • 双侧瞳孔散大 • 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离 • 四肢抽搐（可有可无） • 大小便失禁（60s后出现）
2020-12-09
小儿心肺复苏
11
心肺复苏技术
• 基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要任务是支持
基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工呼吸和人工循环。
• 高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主要任务是
维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主呼吸和心律，为 脑复苏提供良好的基础。
17
新指南的变化
• （4）ACLS应当建立在高质量CPR的基础上。强调开始至ROSC到 出院，进行多学科综合救治的重要性及关键性ACLS评估及干预， 为长期存活及良好的神经系统功能架起一座桥梁
• （5）复苏后仍需积极救治。使复苏后各器官灌注达到最佳状态， 转运到最佳医疗机构和ICU中
2020-12-09
• 15秒：意识丧失 • 30秒：呼吸停止 • 30-60秒：瞳孔散大 • 4 分钟：糖无氧代谢停止 • 5 分钟：脑内ATP枯竭，能量代谢停止 • 4-6分钟：脑神经元可发生不可逆病理改变
2020-12-09
小儿心肺复苏
5
快速呼吸功能评价
呼吸频率 • 呼吸费力程度/呼吸力学
– 潮气量（VT） – 每分通气量（MV） – MV= VT ×RR • 气体进入情况 • 皮肤颜色和温度
• 持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的主要目的是 提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。
2020-12-09
小儿心肺复苏
12
基础生命支持
• （一）确定病人是否心跳骤停 • （二）呼叫求助 • （三）安置病人 • （四）保持呼吸道通畅 • （五）人工呼吸 • （六）建立人工循环
• （1）A-B-C变为C-A-B。强调早期按压与除颤，避免按压延迟 • （2）生命链由4环变为5环。即在原来的基础上开展全面的心脏
复苏后期救治 • （3）BLS的改变。流程简化，看、听、感知删除；鼓励未培训者
实施按压的CPR；保证完成高质量的CPR；团队合作共同完成
2020-12-09
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
18
2020-12-09
小儿心肺复苏
19
基础生命支持-早期识别
• 方法：判断患者有无意识，通过下列方法：轻轻摇动患者的肩膀， 呼叫：“喂！你怎么啦？”如果知道患者的名字，直呼其名更好。 如患者无任何反应，可认为意识丧失
• 注意：时间应在10sec之内，不可过长；摇动患者不可过度用力， 以免加重原有损伤；可轻拍患者面部和肩部。
心跳呼吸停止的原因
• 意外事件：异物吸入、溺水、触电、严重创伤、婴儿猝死症候群 (SIDS)等
• 疾病引起的呼吸衰竭或循环衰竭 • 胃食道返流造成的窒息 • 电解质紊乱：严重酸中毒、高血钾、低血钾 • 各种原因引起的休克和中毒 • 手术或麻醉引起
2020-12-09
小儿心肺复苏
4
心跳骤停后机体变化
础生命支持； • 先急救再求救：8岁以下儿童、溺水、创伤、药物中毒、过敏、窒
息等应先CPR 1分钟后再呼救(phone fast)。
2020-12-09
小儿心肺复苏
22
基础生命支持---患者体位
2020-12-09
小儿心肺复苏
6
快速呼吸功能评价
• 呼吸功能 ①呼吸次数增加，用力呼吸和呼吸音减低；鼻扇、三凹征、矛 盾呼吸、点头呼吸、哼声、哮吼、呼气相延长 ②清醒程度的降低或对家长和疼痛的反应减少 ③骨骼肌张力降低 ④青紫
2020-12-09
小儿心肺复苏
7
心血管功能的评价
休克是以供氧和代谢所需物质供应不足而 不能满足组织代谢需要为特征的临床状态
2020-12-09
小儿心肺复苏
13
高级生命支持
• （一）开放气道与通气支持 • （二）人工循环 • （三）心电监护 • （四）电除颤与电复律 • （五）药物治疗
2020-12-09
小儿心肺复苏
14
持续生命支持
• （一）维持良好的呼吸功能 • （二）确保循环功能 • （三）防治肾功能衰竭 • （四）脑复苏