常见疾病反应点
疾病常见反应点

.疾病常见“反应点”1头面躯体痛证头痛:压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。
或在“耳后三焦区”内有敏感点或压痛点(多为痉挛性结节或纤维)。
颈推病:颈推病患者常在颈、背部(多在大椎穴周围或颈椎增生部位)出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。
此反应点一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米大小,约有1mm宽的边,边缘较为整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。
有些患者可出现其它反应点。
刺激反应点可以治疗颈推病。
如果“党参花样变”恰好在痛点上,治疗效果会更好。
肋间神经痛:在丘墟前后可有敏感点。
肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化,或有结节,或有条状物,或有陷下感,或与健侧对比有明显的压痛。
当强刺激背痛点后,如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应,则对肘部的镇痛效果更佳;同时,随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。
腰痛:反应点在腰椎皮肤上,形状呈圆形或椭圆形,隐约可见。
或在资料Word.脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位,可找到压痛点。
膝痛:多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点,刺激该部位可产生显著的镇痛效果。
踝关节扭伤:在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点,外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点,内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。
2内科病证面肌痉挛:天容穴与天牖穴之间,多有压之有酸胀感的反应穴。
不寐:膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物;阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。
不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外,还会因不寐的证型不同,而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。
例如:证属阴虚火旺之不寐,常伴有肝俞穴下条索状结节质中等硬度;肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软;太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等。
常见疾病及解决方法

1、流行性感冒:A、病因:人与人之间的接触或与被污染物品的接触。
B、主要症状:突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。
可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。
少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎。
严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见,一旦发生常呈脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。
2、治疗方法:药物:板蓝根颗粒冲剂、竟敢胶囊、金莲清热颗粒、可愈糖浆、西可奇愈美甲敏糖浆、五味麝香丸、感冒止咳冲剂、尔可安等。
3、查看更多:流行性感冒治疗前的注意事项?流感重在预防,遵循传染病防治的一般规律。
由于人群对流感病毒普遍易感,与年龄、性别、职业等无关,对这样一个高度易感的疾病,要预防必须隔离传染源、切断传播途径,对易感人群进行必要的教育并采取有效的措施。
下面从三个方面介绍一下流感的预防。
一般预防早期发现,迅速确诊,加强监控力度。
对病人做好隔离,病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性,病初2—3天传染性最强。
病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外,同时还应注意由于部分免疫,有些人感染后可不发病,成为隐性感染,成为人群的隐形传染源。
药物预防金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。
在流行早期,必须及时确定流行株的型别。
对无保护的人群可以进行药物预防。
但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕妇及有癫痫史者禁用。
人们也可试用中药预防。
将板蓝根、大青叶各50克,野菊花、金银花各30克,四味中药同放入大茶缸中,用热开水冲泡,片刻后饮用。
或者用贯众、板蓝根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用开水冲泡后代茶饮。
以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,适用于流行感冒。
疫苗预防目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。
外科常见疾病的诊疗要点

外科常见疾病的诊疗要点一、诊断标准和鉴别诊断要点1.阑尾炎:典型症状为右下腹疼痛,压痛点在麦氏点,白细胞计数升高。
需注意与输卵管急性炎症、卵巢囊肿破裂等进行鉴别。
2.胆囊炎:常见症状为右上腹疼痛,黄疸和肝功能异常。
需要考虑与肝内胆管结石、胆管炎等鉴别诊断。
3.胆结石:胆囊区疼痛放射至右肩胛部,常伴恶心、呕吐。
应鉴别与胆囊炎、胆道蛔虫症等。
4.胆管结石:常见症状为右上腹绞痛和黄疸,需与胆囊炎、胆管肿瘤等进行鉴别。
5.肠梗阻:突发腹痛、呕吐、便秘,肠鸣音减弱或消失,触诊可发现腹部包块。
需鉴别与急性胰腺炎、阑尾炎、肠炎等。
6.胃溃疡病:上腹疼痛,可出现黑便或呕血。
应鉴别与食管裂孔疝、胃癌等。
7.大网膜炎:表现为剧烈腹痛、呕吐、发热,可出现腹膜刺激征。
需与急性阑尾炎、卵巢囊肿破裂等进行鉴别。
二、辅助检查要点1.血常规:查白细胞计数和分类,是否存在感染和炎症反应。
2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,可以明确患者病变的位置、大小和形态,有助于明确诊断。
3.腹部穿刺性检查:如腹水检查、腹腔注射造影等,可以提供病理和炎症信息。
4.腹部镜检查:可直接观察腹腔内病变,是一种常用的微创诊疗手段。
三、治疗要点1.药物治疗:常用的药物包括抗生素、止痛药、抗酸药等,具体用药需根据病情及患者情况决定。
2.外科手术:对于需要手术治疗的疾病,应根据病情选择适当的手术方式,如开腹手术、腹腔镜手术等。
3.术后护理:术后密切观察患者生命体征,维护患者的液体平衡、营养支持等,减少并发症的发生。
4.康复护理:术后患者需要进行功能锻炼和营养恢复,加速康复过程。
总结起来,对于外科常见疾病的诊疗要点需要明确病情诊断和鉴别诊断,辅助检查以及合理的治疗措施。
在实际操作中,需根据患者具体情况进行个体化处理,以提高治疗效果。
疾病常见“反应点”.(精选)

疾病常见“反应点”1头面躯体痛证头痛:压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。
或在“耳后三焦区”内有敏感点或压痛点(多为痉挛性结节或纤维)。
颈推病:颈推病患者常在颈、背部(多在大椎穴周围或颈椎增生部位)出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。
此反应点一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米大小,约有1mm宽的边,边缘较为整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。
有些患者可出现其它反应点。
刺激反应点可以治疗颈推病。
如果“党参花样变”恰好在痛点上,治疗效果会更好。
肋间神经痛:在丘墟前后可有敏感点。
肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化,或有结节,或有条状物,或有陷下感,或与健侧对比有明显的压痛。
当强刺激背痛点后,如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应,则对肘部的镇痛效果更佳;同时,随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。
腰痛:反应点在腰椎皮肤上,形状呈圆形或椭圆形,隐约可见。
或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位,可找到压痛点。
膝痛:多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点,刺激该部位可产生显著的镇痛效果。
踝关节扭伤:在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点,外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点,内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。
2内科病证面肌痉挛:天容穴与天牖穴之间,多有压之有酸胀感的反应穴。
不寐:膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物;阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。
不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外,还会因不寐的证型不同,而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。
例如:证属阴虚火旺之不寐,常伴有肝俞穴下条索状结节质中等硬度;肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软;太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等。
常见疾病心理反应及其护理诊断

常见疾病心理反应及其护理诊断疾病心理反应是指正常人患病后所产生的各种心理反应,通常表现为负性情绪,如焦虑、疼痛、恐惧、悲伤、抑郁、悲观等。
当人体长期处于负性情绪时,免疫细胞对病原微生物的吞噬能力减弱,产生细胞因子、淋巴因子、抗体、补体的分泌功能降低,进而对病原异物的识别功能减退,导致机体的整体抗病能力下降,甚至会延长康复期并可能对愈后的个性也产生重要影响。
因此,如何全面细致地观察患者的言行举止,体察其心理变化,作出恰当的护理诊断,以便有放矢地给予身心两方面的护理,显得尤为重要。
本文就几种常见的疾病性心理反应如焦虑、疼痛、恐惧、抑郁等表现,其原因、护理诊断等简要讨论如下。
1 焦虑1.1 焦虑的生理及心理反应焦虑是由于应激而产生的一种烦躁不安的心理状态,通常表现出明显的生理反应和心理改变。
中医认为焦虑症多为肝失疏泄,心肾不交证。
现代医学研究表明,其发病机制可能与脑内神经递质-受体系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴等系统功能失调有关<sup>[1]</sup>。
由于肝气郁滞,内分泌失调,患者通常表现为纳差、腹胀、嗳气、口干、易汗、心悸、恶心、呕吐、疲劳、停经、口吃、抽搐、心脏神经官能症等内在生理反应。
患者的心理反应也会随之发生变化,通常表现为抵抗或逃避。
其外在行为通常有愤怒、否认、伪装快乐、专心于某种活动、哭泣、负罪感、角色失败等。
苏宝珠等采用“交谈法”对280例住院患者进行了随机调查,结果80%以上的被调查者均不同程度地表现出各种焦虑性心理反应<sup>[2]</sup>。
1.2 焦虑产生的影响因素焦虑产生的影响因素是多方面的,如遗传因素、性格特征、精神因素及生物学因素等。
遗传因素在焦虑症的发生中起重要作用,其血缘亲属的同病率为15%,其中单卵双生子高达50%。
自卑、自信心不足、胆小怕事、谨小慎微等性格特征也容易使患者对轻微挫折或身体不适感到紧张或引起情绪波动,从而造成焦虑。
心理疾病的认知症状

心理疾病的认知症状心理疾病是指人们在心理上遭受痛苦、无法正常适应社会环境以及日常生活的一种疾病。
而认知症状则是心理疾病中常见的一种表现形式,它涉及到个体的思维能力、记忆力和意识等方面的异常变化。
本文将重点介绍心理疾病中的认知症状,帮助读者更好地理解心理疾病的特征。
一、注意力障碍心理疾病中最常见的认知症状之一就是注意力障碍。
患者往往无法集中注意力,容易分心。
他们可能在对话中时常中断,缺乏对他人的关注和兴趣。
同时,他们也难以始终坚持做一件事情,容易被外界因素干扰。
这种注意力障碍可能会导致他们在学习和工作中的表现不佳。
二、思维混乱心理疾病还会导致患者的思维混乱。
他们的思维可能变得散漫而困惑,控制不住地跳跃,常常产生不连贯的逻辑和观念。
他们的言语可能变得支离破碎,缺乏条理性。
这种思维混乱常常会限制患者正常交流和表达自己的想法,增加了社交障碍的发生。
三、记忆力减退认知症状还表现为患者的记忆力减退。
他们经常会忘记关键的信息、重要的日期和重要的日常事务。
他们可能在对话中忘记刚刚说过的内容,或者无法回忆起过去的经历和事实。
这种记忆力减退严重影响患者的生活质量,使得他们难以进行正常的学习和工作。
四、自我意识模糊心理疾病中的认知症状还包括自我意识模糊。
患者可能对自身的身份、角色和价值观存在困惑和不确定感。
他们可能对自己的能力和价值产生怀疑,并且缺乏自信心。
这种自我意识模糊会严重影响患者的自尊心和自信心,使其陷入自我否定和自我评判的恶性循环中。
五、时间和空间感觉异常认知症状还会导致患者的时间和空间感觉异常。
他们可能对时间的流逝感到困惑,无法准确估算时间的长短。
他们也可能无法正确地辨识和理解周围的空间环境,迷失在陌生的地方,无法找到正确的方向。
这种时间和空间感觉的异常增加了患者在日常生活中的困扰和困难。
六、意识模糊心理疾病中的认知症状还会导致意识模糊。
患者可能会出现对外界事物的认知不清,无法正确理解和判断。
他们的意识可能变得迟钝,反应缓慢。
心肺腹部常见疾病的症状和体征

体征:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动度减弱,叩诊鼓音,语音震颤、呼吸音及语音共振减弱或消失。
少量气胸时,可无明显体征。
心血管
1.二尖瓣狭窄
答:二尖瓣狭窄(mitral stenosis)主要病因为风湿性,极少数为先天性。好发于女性。
二尖瓣狭窄 左室充盈减少 左房压力增高、左房增大 肺静脉回流障碍 肺淤血 为肺动脉高压和右心室增大 右心衰竭
体 征:视诊:心尖搏动向左下移位,搏动强,发生心力衰竭后减弱。
触诊:心尖搏动有力,可呈抬举样,在重度关闭不全患者可扪及收缩期震颤。
叩诊:心浊音界向左下扩大。
听诊:单纯二尖瓣关闭不全者心尖第一心音减弱,可闻及响亮3/6级以上全收缩期吹风样杂音,性质粗糙,传导广泛,向左腋下或左肩胛下区传导。
当有阻塞性肺气肿时,可见桶状胸,肋间隙增宽,呼吸活动度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊呈过清音,肺下界下移,并移动度变小,呼气相延长,呼吸音普遍减弱,双肺底可及细湿啰音。
3、支气管哮喘
答:——以变态反应为主的气道慢性炎症,其道对刺激性物质具有高反应性,发作时支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿,腺体分泌增加,并引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞。
答:消化性溃疡主要指发生在胃、十二指肠的深达黏膜肌层慢性溃疡。溃疡的形成与胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。
医学常见疾病

医学常见疾病引言:医学常见疾病是指在临床中经常出现的一些常见病症,涉及各个领域的健康问题。
本文将为你介绍几种常见疾病的病因、症状和治疗方法,希望能提供一些有益的信息,加强对健康的认识和保护。
一、感冒感冒是一种常见的呼吸道传染病,主要由流感病毒引起,也可以由其他病毒感染所致。
感冒的症状包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛和发热等,一般会在一周左右自行缓解。
治疗方法主要是休息、多饮水、吃饭注意清淡。
在预防感冒方面,注重个人卫生,勤洗手,避免与感冒患者过于接触等是很重要的。
二、高血压高血压是一种常见的心血管疾病,主要特点是血液在血管中的流动产生的压力过高。
高血压的症状包括头痛、眩晕、乏力和心悸等。
治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整,如减少盐摄入、限制饮酒、增加运动等。
此外,定期测血压、保持心理平衡也是预防高血压的重要措施。
三、糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳而导致血糖升高。
糖尿病的症状包括多尿、多饮、多食和体重下降等。
治疗方法主要包括胰岛素注射、口服降糖药物和饮食控制等。
预防糖尿病的关键在于均衡饮食,控制体重,适度运动。
四、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病,表现为呼吸道的阻塞和气道痉挛。
常见症状包括呼吸困难、喘鸣和咳嗽等。
治疗方法主要包括药物治疗和避免过敏原接触。
支气管扩张剂和类固醇是常用的药物治疗方法。
预防哮喘的关键在于避免过敏原接触、保持良好的室内空气质量、均衡饮食,增强体质等。
五、胃溃疡胃溃疡是胃粘膜受损的一种常见疾病,主要由胃酸和胃蛋白酶的作用引起。
胃溃疡的症状包括上腹疼痛、恶心呕吐和食欲不振等。
治疗方法主要包括抗酸药物和幽门螺杆菌的根除。
在预防胃溃疡方面,戒烟限酒、保持情绪稳定、注意饮食健康,避免辛辣食物等是非常重要的。
结论:本文简要介绍了医学中常见的几种疾病,即感冒、高血压、糖尿病、哮喘和胃溃疡。
每种疾病都有其特定的病因、症状和治疗方法。
通过了解这些常见疾病,我们可以更好地保护自己的身体健康,加强对疾病的预防和治疗的认识。
100个内科常见疾病

100个内科常见疾病诊断要点,临床医生人手一份!星题库今天公众号后台回复“药师”即可1毛钱入手原价299元药考资料1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎:患者常有转移性右下腹部痛,查体可及右下腹部压痛反跳痛,本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔:患者既往有近十年复合性溃疡病史,此次虽出现持续性上腹痛,但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张,肠。
6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致,细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染:患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可出现发热畏寒,尿分析可及白细胞,尿路结石合并感染可及腹痛等,泌尿系超声可鉴别,本例不支持。
9、泌尿系结石:患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现,查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎:临床表现为腹痛、腹泻、腹胀,查体:中、上腹部压痛,肠鸣音活跃,血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎:多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等,突发上腹痛,主要为剑突下,可隐痛、绞痛、胀痛,伴恶心、呕吐,嗳气、反酸等,查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎:临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛,可无明显异常体征,食道可见局部粘膜红。
常见疾病症状大全

常见疾病症状大全一、呼吸系统疾病慢性支气管炎:是指气管一支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症。
症状:长期或反复发作性咳嗽、咳痰和(或)喘息症状为主。
并发症:慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、呼吸衰竭、肺原性心脏病。
支气管哮喘:简称哮喘,是一种常见的过敏性疾病,本病由于支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起通气堵塞。
症状:发作性伴有啸鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽和咯痰。
并发症:发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病。
常用的药物:西药:必嗽平、氯化胺、氨茶碱。
中药:玉屏风散、六君子丸、百合固金丸、七胃都气丸。
副作用:胃肠反应、药疹、皮肤过敏,心悸、震颤、头痛、恶心、失眠、低血钾等。
支气管扩张:是常见的慢性支气管化脓性疾病,也是支气管长期慢性发炎后管壁损害而发生变形、扩张的一种疾病。
症状:慢性咳嗽咯脓痰(痰量每日可达100毫升以上)痰量可随体位变化而增多,咯痰后病人自觉舒服,痰液引流不畅时可有胸闷。
并发症:肺不张、支气管残端瘘,脓胸及出血等。
常用的药物:西药:必咳平、复方新诺明、罗红霉素。
中药:玉屏风散、六君子丸、百合固金丸、七胃都气丸。
副作用:呕吐、头痛失眠;易激动、心悸。
严重者可出现室性早搏、惊厥昏迷,甚至室性心动过道、呼吸心跳停止致死。
肺气肿:是由于多种原因导致种末细、支气管官腔狭窄,造成肺泡内积聚多量气体,肺泡明显膨胀,肺组织部分失去呼吸功能的疾病。
症状:慢性咳嗽、咯痰基础上出现呼吸困难、低氧血症、甚至不能平卧、只能端坐呼吸。
并发症:呼吸衰竭:和心力衰竭、肺原性心脏病。
常用的药物:西药:氨茶碱、胆茶碱、:羟丙茶碱、丙酸倍氯松、舒喘灵。
中药:固本咳喘丸、七胃都气丸、止咳化痰颗粒。
副作用:恶心、呕吐及胃部不适、呕吐、食欲不振、上腹部胀感。
肺源性心脏病:是由于肺部的原发性病变而引起的肺循环受阻所导致的心脏病。
症状:呼吸困难、咳喘、心悸、剧烈胸痛窒息。
精神病症状

k精神疾病的症状学一、认知障碍(一)感知觉及其障碍:感知觉障碍主要包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。
1.感觉障碍感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映(如形状、颜色、重量、气味)。
感觉障碍包括如下形式:(1)感觉过敏:对外界一般强度的刺激的感受性增加。
如对一般生活中的声音、光线刺激感到刺耳、刺眼,对普通的气味感到特别刺鼻难闻等。
这类症状多见于焦虑症的患者。
(2)感觉减退:对外界一般强度的刺激的感受性减低。
如患者对强烈的疼痛或者难以忍受的气味仅有轻微感受,甚至对外界的刺激不产生任何感觉。
多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态等情况。
(3)内感性不适:身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉(挤压、虫爬样等),患者对此种感觉难以用言语准确描述。
如不明部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、游走感,患者往往伴有焦虑情绪。
多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍等。
2.知觉障碍知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。
知觉障碍在精神科临床上很常见,是大多数精神障碍的主要症状,对精神障碍的诊断与鉴别诊断、治疗与护理决策、监护病情具有重要的意义。
常见的知觉障碍有错觉、幻觉、感知综合障碍等。
(1)错觉:对客观事物歪曲的知觉,即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
如杯弓蛇影、草木皆兵等就是错觉的生动表现。
正常人在过度疲劳或情绪紧张状态下也可发生错觉。
常见于器质性精神障碍、焦虑症等。
(2)幻觉:虚幻的知觉,即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
按涉及的感觉器官不同分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。
幻听:是临床上最为常见的幻觉,有时患者可能清楚地辨别发声者的人数、性别、是否熟识及声音方位等。
如为直接对患者进行评价的称为评论性幻听,命令患者做某些事情的声音称为命令性幻听,这些言语性的幻听常见于精神分裂症。
患者可与此虚幻的声音对话,并伴有相应的表情,也常由此引发患者对幻听进行解释而继发病态的观念,甚至妄想。
四型变态反应及基本特点(整理)

四型变态反应及基本特点(整理)Ⅰ型变态反应(必须有与肥大细胞及嗜碱细胞高亲和的IgE参与)即速发型(Ⅰ型变态反应),又称过敏反应,是临床最常见的一种,其特点是:由IgE 介导,肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应;发生快,消退亦快;常表现为生理功能紊乱,而无严重的组织损伤;有明显的个体差异和遗传倾向。
过敏原进入机体后,诱导B细胞产生IgE抗体。
IgE与靶细胞有高度的亲和力,牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。
当相同的抗原再次进入致敏的机体,与IgE抗体结合,就会引发细胞膜的一系列生物化学反应,启动两个平行发生的过程:脱颗粒与合成新的介质。
①肥大细胞与嗜碱粒细胞产生脱颗粒变化,从颗粒中释放出许多活性介质,如组胺、蛋白水解酶、肝素、趋化因子等;②同时细胞膜磷脂降解,释放出花生四烯酸。
它以两条途径代谢,分别合成前列腺素、血栓素A2;和白细胞三烯(LTs)、血小板活化因子(PAF)。
各种介质随血流散布至全身,作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官,引起小血管及毛细血管扩张,毛细血管通透性增加,平滑肌收缩,腺体分泌增加,嗜酸粒细胞增多、浸润,可引起皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿),消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎),全身过敏症(过敏性休克),小结:由于IgE多由粘膜分泌,所以I型多引起粘膜反应。
Ⅱ型变态反应(必须有靶细胞表面抗原结合的IgG、IgM参与)即细胞毒型(Ⅱ型变态反应),抗体(多属IgG、少数为IgM、IgA)首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合,然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。
(1)抗体和补体介导的细胞溶解:IgG/IgM类抗体同靶细胞上的抗原特异性结合后,经过经典途径激活补体系统,最后形成膜攻击单位,引起膜损伤,从而靶细胞溶解死亡。
(2)炎症细胞的募集和活化:补体活化产生的过敏毒素C3a、C5a对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征

其实,世上最温暖的语言,“ 不是我爱你,而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇!只有彼此以诚相待,彼此尊重, 相互包容,相互懂得,才能走的更远。 相遇是缘,相守是爱。缘是多么的妙不可言,而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时,错过一世! 择一人深爱,陪一人到老。一路相扶相持,一路心手相牵,一路笑对风雨。在平凡的世界,不求爱的轰轰烈烈;不求誓 言多么美丽;唯愿简单的相处,真心地付出,平淡地相守,才不负最美的人生;不负善良的自己。 人海茫茫,不求人人都能刻骨铭心,但求对人对己问心无愧,无怨无悔足矣。大千世界,与万千人中遇见,只是相识的 开始,只有彼此真心付出,以心交心,以情换情,相知相惜,才能相伴美好的一生,一路同行。
Thank you!
爱是什么? 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来,停在枝上,望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道:“你爱这稻谷吗?” “爱。” “为什么?” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷,轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗?”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答:“现在我爱那一湾泉水,我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶,里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水,准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题,”精灵伸出指尖,鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗?我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷,去看那朵风信子。” “为什么?它能驱赶你的饥饿?” “不能。” “它能滋润你的干渴?” “不能。”爱是什么? 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来,停在枝上,望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道:“你爱这稻谷吗?” “爱。” “为什么?” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷,轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗?”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答:“现在我爱那一湾泉水,我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶,里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水,准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题,”精灵伸出指尖,鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗?我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷,去看那朵风信子。” “为什么?它能驱赶你的饥饿?” “不能。” “它能滋润你的干渴?” “不能。”
盘点常见心理疾病的症状

盘点常见心理疾病的症状
盘点常见心理疾病的症状
盘点常见心理疾病的症状
失眠:
失眠发病原因不是单一的,而是多种因素相互影响的结果。
持续的紧张情绪和长期内心冲突等因素都会引起失眠。
如不良生活习惯、工作压力大、人际关系不协调、思想矛盾等情况都可能导致失眠。
主要表现在入睡困难、多梦、早醒等问题。
一定要保持平和的心态,多运动、调整生物钟形成早睡的习惯。
抑郁症:
抑郁症是因长期压抑、忧虑而引起的神经性反应。
主要表现为情绪低落、对任何事没有兴趣,丧失自信与活力,觉得生活没有意义。
可以适当的自我宣泄、自我转移。
也就是遇到不愉快的事情时,有
意识地把注意力转移到自己平时感兴趣和喜欢做的事情上去。
焦虑症:
焦虑症又称焦虑性神经症,主要表现为广泛性焦虑症和急性焦虑发作。
患上焦虑症后,会经常处于一种紧张不安、提心吊胆、忧虑
的状态。
身体还会出现头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急等症状。
建议可以自己做做放松训练,比如深呼吸、游泳、散
步等运动,通过身体放松而达到心理放松。
门诊工作中常见病症与症状分析

门诊工作中常见病症与症状分析在门诊工作中,医生经常会接触到各种各样的病症和症状。
这些常见的病症和症状是医生诊断和治疗疾病的重要线索。
本文将就门诊工作中常见的病症和症状进行详细分析和介绍。
一、发热发热是门诊中最常见的症状之一,也是患者最容易感到不适的症状之一。
发热通常是机体对外界刺激的一种反应,也可能是疾病导致的炎症反应。
门诊中常见的发热病症包括感冒、上呼吸道感染、喉炎、肺炎等。
对于患有发热的患者,医生需要详细询问患者的发病时间、发热持续时间、伴随的其他症状等,同时还需要仔细检查患者的体征,辅以必要的实验室检查来明确病因。
二、咳嗽咳嗽是门诊中另一个常见的症状。
它是呼吸系统疾病的常见表现之一,例如感冒、支气管炎、哮喘等。
咳嗽可以分为干咳和有痰咳两种类型。
干咳通常伴有气管和支气管刺激,而有痰咳则常见于痰液积聚、痰液排出困难的情况。
对于咳嗽的患者,医生需要了解咳嗽的性质、咳嗽的持续时间和频率,并观察患者的胸廓运动、呼吸音等体征来判断其咳嗽的原因和病因。
三、腹痛腹痛是门诊工作中常见的病症之一。
腹痛的原因很多,包括胃肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。
对于腹痛的患者,医生需要详细询问患者的疼痛性质、部位、持续时间、有无放射痛等,同时还需要仔细检查患者的腹部体征,辅以必要的实验室和影像学检查来明确病因。
四、头痛头痛是门诊中常见的病症之一,它可能是由于颅内疾病引起的,也可能是由于外部原因所致,如紧张、缺乏睡眠等。
对于头痛的患者,医生需要了解疼痛的性质、部位、持续时间和诱因,并结合患者的体征和必要的实验室检查来确定病因。
五、胸痛胸痛是门诊工作中常见的病症之一。
胸痛的原因有很多,包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
对于胸痛的患者,医生需要了解疼痛的性质、部位、放射痛、诱因等,并通过患者的体征和必要的实验室检查来确定病因。
六、恶心和呕吐恶心和呕吐是门诊中常见的病症之一,它可能是由于胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、药物反应等所致。
超敏反应性疾病常见的症状有哪些,超敏反应性疾病的早期症状介绍

/超敏反应性疾病常见的症状有哪些,超敏反应性疾病的早期症状介绍超敏反应性疾病的常见症状超敏反应性疾病有什么症状一、花粉症:即枯草热,也称变态反应性鼻炎,主要因吸入植物花粉致敏引起,因此具有显季节性和地区性特点。
该病的临床表现主要在鼻、眼部和呼吸道。
检查可见鼻粘膜苍白水肿、眼结膜充血等。
根据症状及花粉浸液皮肤试验结果诊断并不困难。
抗组胺药能显著控制临床症状,也可在鼻、眼局部应用类固醇和肥大细胞稳定剂如色甘酸二钠等药物。
花粉季节前脱敏治疗常能收到较好效果。
2、支气管哮喘:支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病。
我国北京地区的发病率约5%,是儿科和内科的重要呼吸疾病。
好发于儿童和青壮年,有明显家族史。
病情迁延、病程较长、频敏发作,并发症较多。
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
3、特应性皮炎:也称异位皮炎,是常见的皮肤变态反应性疾病,约70%病人有阳性家族史。
大多病人血清IgE水平升高。
病变以皮疹为主,特点是剧烈瘙痒。
急性期的病理改变是细胞间质水肿和上皮内疱疹形成,真皮浅层可有水肿,血管扩张和淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等浸润。
亚急性期表皮内有小疱和角化现象,有大量淋巴细胞浸润;慢性特应性皮炎主要表现表皮角化和增生、皮肤增厚、苔癣化、血管周围大量炎性细胞浸润,常有色素沉着。
皮疹好发于肘窝、腘窝、颈部和面部。
此病可分婴儿型、儿童型和成人型。
婴儿的特应性皮炎也称婴儿湿疹,多在生后4~6月发病,病变有渗出型和干燥型两种。
成人型多在青年期发病,表现为泛发的融合的扁平丘疹,病损皮肤增厚和苔癣化。
特应性皮炎对理化等刺激异常敏感。
大多病人间歇发作,冬季易复发。
诊断主要依据典型的皮肤表现和阳性家族史。
二、食物变态反应:一般现于进食后数分钟~1小时。
其症状有口周红斑、唇肿、口腔疼痛、舌咽肿、恶心、呕吐等。
引起幼儿过敏的常见食物为鸡蛋、牛奶、鱼和坚果果仁等。
文章来自:39疾病百科 /cmfyxjb/zztz/。
药物治疗中的常见药物不良反应与禁忌知识点

药物治疗中的常见药物不良反应与禁忌知识点药物治疗一直以来都是人们在疾病治疗中常用的方法之一。
然而,每种药物都可能存在着不同程度的不良反应,并且在某些情况下禁止使用。
了解药物的不良反应和禁忌知识点对于正确使用药物、避免不必要的风险至关重要。
本文将介绍药物治疗中常见的不良反应以及一些禁忌知识点。
一、常见药物不良反应1. 胃肠道反应许多药物在治疗过程中容易引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应常常是由于药物对胃肠黏膜的刺激造成的。
例如,非甾体类抗炎药(NSAIDs)常常会引起消化道溃疡,使患者出现胃痛和消化不良症状。
2. 肝脏损伤肝脏是药物代谢的主要器官之一,因此,某些药物的治疗过程中可能会对肝脏造成损伤。
这类药物包括酒精、抗生素、解热镇痛药等。
当患者使用这些药物时,应当注意肝功能的变化,避免造成严重的肝脏损伤。
3. 心血管反应某些药物在使用过程中可能会对心血管系统产生不良反应。
例如,某些降压药物可能导致低血压,某些抗血小板药物可能导致出血等。
因此,在使用这类药物时,患者需要密切关注血压、心率以及其他与心血管相关的指标。
4. 过敏反应过敏反应是药物不良反应中较常见的一种类型。
某些患者对某些药物具有特殊的过敏反应。
如青霉素类药物、头孢菌素类药物等。
患者在使用这些药物时需要特别小心,一旦出现过敏反应,应该立即停止使用并咨询医生。
二、常见药物禁忌1. 孕妇、哺乳期妇女某些药物在孕妇、哺乳期妇女体内可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
这些药物应该严格禁止在孕妇、哺乳期妇女中使用。
例如,某些抗癌药物、某些抗生素等。
2. 高龄患者高龄患者的生理机能下降,对药物的代谢和排泄能力较差。
因此,某些药物在高龄患者中使用时需要谨慎。
例如,某些镇静催眠药物、某些抗凝血药物等。
3. 肝功能异常患者肝脏是药物代谢的主要器官之一,当患者肝功能异常时,药物的代谢和排泄能力会受到不同程度的损害。
因此,某些药物在肝功能异常患者中使用时需要特别小心,甚至禁止使用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
常+见+疾+病+反+应+点常见疾病反应点1头面躯体痛证头痛:压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。
或在“耳后三焦区”内有敏感点或压痛点(多为痉挛性结节或纤维)。
颈推病:颈推病患者常在颈、背部(多在大椎穴周围或颈椎增生部位)出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。
此反应点一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米大小,约有1mm 宽的边,边缘较为整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。
有些患者可出现其它反应点。
刺激反应点可以治疗颈推病。
如果“党参花样变”恰好在痛点上,治疗效果会更好。
肋间神经痛:在丘墟前后可有敏感点。
肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化,或有结节,或有条状物,或有陷下感,或与健侧对比有明显的压痛。
当强刺激背痛点后,如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应,则对肘部的镇痛效果更佳;同时,随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。
腰痛:反应点在腰椎皮肤上,形状呈圆形或椭圆形,隐约可见。
或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位,可找到压痛点。
膝痛:多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点,刺激该部位可产生显著的镇痛效果。
踝关节扭伤:在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点,外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点,内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。
2内科病证面肌痉挛:天容穴与天牖穴之间,多有压之有酸胀感的反应穴。
不寐:膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物;阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。
不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外,还会因不寐的证型不同,而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。
例如:证属阴虚火旺之不寐,常伴有肝俞穴下条索状结节质中等硬度;肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软;太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等。
胸痹心痛心悸:患者在心前区胸骨左缘第3、4肋间天池穴及灵墟、屋翳等穴附近有压痛部位。
重度持续性窦性心搏徐缓者,而在印堂穴内右上方有反应点中,在该处用皮内针向下刺入留针后,心率均能增加。
冠心病体表压痛点在膻中穴和左侧心俞穴偏左1.5 cm处最为明显,并称之为左膻中和左心俞穴。
主诉胸痛、心悸、气促的心脏病患者左3,4肋间内侧检测出反应点的频率很高,且病情减轻则反应减少。
在颈椎两侧距椎体0.5-1cm处,用拇食指腹循摄按压,有酸痛、麻胀反应者。
心绞痛患者,多在T2有压痛阳性,并于T2手法按压治疗心绞痛病人,多有止痛效果,且部分病人心电图有改善。
心动过速患者其颈前反应点多在胸锁乳突肌下1/4前2cm处。
慢性支气管炎:慢性支气管炎多有背部脊柱两侧的阳性点。
胃脘痛:急性胃脘痛在一般在3-5胸椎棘突之间有敏感点。
用拇指间断点压敏感点,有一种酸痛兼舒服的感觉,同时胃脘部疼痛缓解或减轻。
或按压脊柱,按压时一般在疼痛的敏感部位的椎体后关节可发出“喀啦”的响声,若有响声治疗效果则明显。
同时在背部的督脉区,华佗夹脊及膀胱经上,找出疼痛的敏感点、敏感经,进行重点按压、按摩、敲打等。
痢疾:急性菌痢压痛点一般在三阴交、地机、阴陵泉三穴或三穴上下一横指处。
3妇科病证不孕症:躯干前部皮肤有紧张性增强的部位(多以募穴为主)。
在起效的同时患者躯干前部紧张性增强的部位亦会恢复正常。
痛经:痛经患者多有蠡沟穴压痛,蠡沟穴压痛缓解程度与痛经缓解程度相一致。
急性乳腺炎:同侧前臂有敏感点(按压时,患者自觉有酸、麻、憋胀感向乳房部传导的部位,多在间使穴上1寸左右)。
在患者肩胛区内可探及2一3个阳性反应点或瘀血点,个别阳性点在肩胛区以下。
反应点局部红肿、压疼明显,其周有星状放射线。
华佗夹脊穴(第1胸椎至第7胸椎之间)及乳腺肿块相对应的压痛点或皮下按压有肿块结节处4皮外科病证痤疮:痤疮病人通常的反应点是:在第七胸椎以上的肩背部,为数个散在的栗粒大小淡红色、棕褐色或暗红色疹点,或为数小片与正常皮肤相比较颜色较深的区域,直径在1厘米左右,压之不退色。
刺激此反应点可以治疗痤疮。
痔疮:痔疮病人在背腰皮肤的反应点通常称之为“痔点”。
“痔点”范围多在上起第7颈椎棘突平面,下至第5腰椎棘突平面,两侧至腋后线,但多见于中下部。
“痔点”特征:形似丘疹,稍突起,如小米粒大,略带光泽,多为暗红、棕褐色,压之不退色,有的痔点还长有一根毫毛。
找点困难时,用两手在病人背部磨擦,则痔点常可出现。
如果背部找不到痔点,就选其压痛最敏感的一点,那便是痔点。
痔点越靠近脊柱,越靠下,效果越好。
有些患者龈交穴处或上唇系带下部有粒状或片状突起的白色小点或圆长不规则的小结节,称之为“痔疮结节”。
刺激“痔点”或(和)“痔疮结节”可以治疗痔疮。
“痔点”颜色越深,说明痔疮程度重,病程久。
龈交穴处“痔疮结节”:60%的痔疮患者在龈交穴处或下方有一芝麻粒状大小不等的粉白色赘生物,如有此物者,可用三棱针直接挑刺此赘生物,效果尤佳。
5五官科证麦粒肿:背部可找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点为穴。
肩部的第七颈椎至第九胸椎之间,寻找略高起皮肤呈紫红色粟粒大小的反应点,有一个或几个,且压至褪色,放松即速复原。
对侧背部肩脚区找浅红色稍高于皮肤、小米粒大、压之不退色的反应点。
背部第1-12胸椎至腋后线范围内寻找到的粉红色或暗红色充血性疹点,有的隆起如粟米状,有的稍扁平,直径约0. 5--1mm,以1个多见,偶可见2-3个者。
肩井及在背部找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点。
牙痛:沿脊柱Tl棘突逐个向下按压,选出脊柱压痛最为明显的一个棘突。
花粉症:上肢肺经的尺泽穴到少商穴之间有压痛、硬结的反应点。
急性扁桃体炎:多在背部至阳穴穴区有阳性反应点。
6其它:戒断综合征:海洛因依赖者脊柱阳性反应点:压痛点出现较集中的部位在T5一T7棘突下,T5、T6、T7棘突下三者或合并或单一出现压痛。
压痛点的疼痛程度随躯体症状的缓解,逐渐减弱。
每个患者最敏感的部位是至阳穴。
至阳穴及其周围敏感区神经官能症:其痛点主要集中在督脉的神道、灵台、至阳穴(有的兼有第4、第8 胸椎棘突下压痛)。
随着疾病的好转,痛点的数目也逐渐减少,痛点的疼痛程度也逐渐减轻。
腧穴与反应点腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位,是针灸学理论的基础之一,在针灸学中占有极其重要的地位。
研究腧穴的本质有助于了解针灸治病的原理,阐发针灸的精髓,丰富针灸理论。
古人在日常生活中发现一些可以减轻病痛的部位,称为阿是穴,它并没有固定部位,也没有固定名称。
经过长期的摸索与实践,古代医家将一些可以治疗疾病的体表部位作为经验总结而固定部位,并与之起名而成为腧穴。
《内经》在总结这些方法的同时,对腧穴的认识也有较多阐述,认为腧穴是“脉气所发”、“神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”、“皆卫气之所留止,邪气之所客也”、“以痛为输”、“欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其输也”等,这充分说明腧穴起源于反应点。
但究其本质而言,腧穴是疾病的反应点,同时也是临床针灸治疗疾病的刺激点。
腧穴是反应点,而反应点不一定全是腧穴。
反应点的范围更广,除了包括传统的腧穴外,还包括压痛点、热敏点、光敏点、磁敏点、电敏点、皮肤异常改变点等一些部位在感觉、色泽与正常体表部位不同的点。
“寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫狐疑”,可见反应点在体表分布之广。
从腧穴的起源、发展及本质来看,反应点是临床上针灸施术部位的首选,历代针灸医家的临床经验也可证明这一点。
唐?孙思邈《千金方》记载:“吴蜀多行灸法,有阿是穴法,言人有病痛,即令捏其上,若当其处,不问孔穴,即得快便痛,即言阿是,灸刺皆验”。
现代国内外也有许多关于反应点的记载,日本针灸研究所所长代田文治先生认为:经络是疾病现于皮肤或者皮下组织的反应系统,经穴是在经络上的反应点。
只要在有反应点的经穴上施以针灸,直至反应消失,疾病也就痊愈了。
在巴黎医学会上,国家通讯员勒盘博士认为:我们每个器官都联系着皮肤最确实的几个点,这些点感受了病变的刺激而发生而发生特殊的敏感感觉—疼痛,凡是加强这些点的刺激作用,都可引诱病变的痊愈或者有关器官生理作用的改变。
所以,针灸医生在临床针刺或施灸时应该在传统腧穴为定位坐标,在腧穴周围,或在某些特定区域,找寻压之酸痛、麻木、快然甚或疼痛的反应点,也可以直接在体表找到“皮肤异点”进行针刺。
强调寻找反应点并非是抛弃传统的针灸腧穴理论,而是在其基础上找到更适合针灸的部位。
《素问?阴阳应象大论》曰:“气穴所发各有处名”。
说明了腧穴均有固定的名称和部位,而反应点既阿是穴发无定处,其功能作用也随病情,个体差异而变化,以致难以文字记载,故在临床上未引起足够的重视。
阿是穴在针灸历史上曾经起主导地位,从现代针灸临床研究来看,反应点也应该成为针灸取穴的主体,不仅因为反应点揭示了脏腑体表在特定病理条件下的动态相关联系,而且,在反应点上针灸时,容易激发经络感传,并使“气至病所”,这对于临床治疗和诊断来说都具有极高的临床价值。
临床上运用不同类型的反应点来治疗疾病的文献报道:一、压痛点压痛点在临床上治疗疾病的报道屡见不鲜,马坤印1运用阿是穴针灸治疗头痛115例,有效率为100%,而且压痛点在临床上不但可以作为一个治疗部位,同时也可以帮助我门早期诊断疾病。
黄维2在580例冠心病患者的胸部寻找压痛点,以压之隐痛或者酸痛为阳性,结果阳性率为78.97%,与对照组有明显差异,认为可以作为临床诊断的一项依据。
二、热敏点陈日新教授在多年的临床中发现,在疾病状态下,人体体表存在着一种特殊的、新的疾病反应点,这种反应点对艾灸的热感有着特殊的反应形式,而且,在此类反应点进行艾灸,能明显提高临床疗效。
根据这种反应点的特性,将之称之为“热敏点”。
陈教授在利用热敏点治疗肌筋膜疼痛综合征50例,选取符合条件的50例肌筋膜疼痛综合征患者为样本,随机分配到“热敏点”灸治疗组和针+罐+特定电磁波谱治疗仪(TDP)对照组,其中治疗组30例,对照组20例。
两组均为10天一疗程,共治疗1疗程(包括不足10天痊愈者),采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,观察以上两种不同方法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,并比较两组之间疗效和疗程的差异。
结果:“热敏点”灸治疗组与针+罐+TDP对照组积分比较有极显著差异(P<0.001);治疗组痊愈率和显效率为20.00%,73.33%,对照组痊愈率和显效率为0%,15.00%,两组显愈率(93.33%,15.00%)比较有极显著差异(P<0.001);治疗组有效以上病例治疗天数平均为3.18±1.59d,对照组为7.00±2.47d,二者比较有极显著差异(P<0.001)。
结论:“热敏点”灸治疗肌筋膜疼痛综合征有很好疗效,远优于目前治疗MPS公认的较佳疗法----针+罐+TDP的综合疗法,并且疗程明显缩短。