门急诊就诊须知

门急诊就诊须知
门急诊就诊须知

门诊病人就诊须知:

一、病人须根据自己的病情,到诊室就医,急诊病人可直接到急诊科就诊。

二、需到专家门诊就诊者,请先阅读门诊大厅内的专家资历介绍,根据病情选择相应专家;但有时专家也会遇到外出会诊、开会等临时性任务,若遇此情况请您谅解。

三、须开写诊断证明者,由诊室医师开写并加盖诊断证明公章后方有效。

四、病人需住院诊治时,由医师开住院证,到住院处办理住院手续,并交纳一定的押金。

五、取药者凭处方先到收费处划价交款,然后到中、西药方取药;须做特殊检查者,请持医师开具的申请单先到收费处缴费后,再到有关科室检查。

六、请您不要在大厅、走廊、诊室内吸烟和随地吐痰、乱扔果皮纸屑。

七、各种车辆勿进入门诊大厅,请您遵守公共秩序,不得大声喧哗、吵闹和在门诊过夜。

八、请您妥善保管好自己的财物,不要让不熟悉的人保管或交款及办理住院手续,以免发生意外。

九、如您还有其他不明事项,请到门诊大厅导医台处咨询。

急诊患者就诊须知:

1、有急诊病人时请拨打急救电话120,讲明病人所在的地点,主要症状,联系电话,特别注意说明想要就诊医院的名称,120指挥中心即派相应的医院前去接诊。

2、等待接诊期间,请随时保持联系电话通畅,以便接诊人员及时与您联系,了解接诊路线或指导您对病人进行初步急救处理。

3、接诊人员到达现场后,根据病情对病人进行必要的处置,如包扎、止血、输液等,然后及时转送到医院急诊科。

4、急诊科抢救设备齐全,24小时全天应诊,危重病人入院后会得到及时有效的抢救治疗。

5、危重病人进入抢救室抢救时,随行人员请自觉在抢救室外等候,不要围观、催促,以免妨碍工作人员抢救病人。

6、病人需要检查或住院时,值班人员会协助、引领您到相应的科室,请不要着急。

7、急诊科设立“绿色通道”,所有检查、治疗、住院、手术都会在第一时间内执行,抢救生命,争分夺秒。

8、经医生检查、诊断,轻症病人可门诊输液、治疗、取药,好转者即可出院,诊断不明确需观察者,可在观察室临时治疗、观察,好转者离院,恶化者住院或手术。

9、即使急诊就诊,也要核实好病人的性名、年龄,与医保证、身份证相符,以便报销。

急诊就诊流程图.doc

急诊就诊流程图 急诊患者 分诊护士 家属挂号 危重症患者急诊患者 急诊抢救室急诊检验急诊区 (急诊采血室采血) X线摄片(1楼) C T核磁(1楼) 超声波 心电图(抢救室内) 相关抢救药局取药相关处置会诊会诊 急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房相关专科住院

急诊检验流程图 医生开检验单 持急诊病历交款(一楼收款处) 急诊注射室 血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便呕吐物等 检验科(7楼) 取化验结果 注:急危重患者可先处置后交款。

急诊患者注射流程 急诊患者 急诊诊室就诊 医生开处方 急诊收款处交费(一楼) 急诊药房取药 急诊患者急诊留观患者 急诊注射室交药静点区处置(2楼急诊输液大厅) 观察室处置静点后观察15分钟 安全离院

急诊抢救室就诊流程 急诊危重患者 急诊抢救室 抢救处置、家属挂号 急诊收款处交费 药房取药 抢救同时抽血化验(送7楼检验科) X线摄片(1楼) C T 检查(1楼) 超声波检查 心电图(抢救室内) 急诊输液区 急诊观察病房 相关科室住院

急诊诊室告知 1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室,包括以下科室: 急诊内科急诊神经内科 急诊心血管内科急诊骨科 急诊神经外科急诊耳鼻喉、美容外科(夜间)急诊普外科急诊眼科(夜间) 急诊妇产科急诊手足外科 2、患者按顺序排队就诊,急危重患者优先。 3、就诊时请保持安静,避免大声喧哗。 4、请注意妥善保管个人贵重物品。 5、如有问题,请随时和医护人员联系。

急诊采血流程 急诊患者持急诊病志 急诊采血室采血按压针眼处5—10分钟 检验科(7楼)等待化验报告

门诊急诊须知

门急诊检验标本采集须知 1、血液生化标本:应在空腹采取。但血脂和血糖测定一定要求空腹12小时以上。避免剧烈运动,匆忙到门诊抽血的病人,应休息15分钟,以稳定血压、情绪,避免紧张、恐慌。 2、尿液检验:一般以清晨第一次尿为好,门诊患者,可临时排尿作检查,用清洁容器或用一次性尿杯留取100ML(2/3杯)及时送检。(一次性尿杯检验科有备) 3、粪便的收集:门诊患者,以临时采集标本为原则,选择带粘液脓血等病理部分,如无粘液或脓血,可采粪便表面不同部位采取。送检粪便量约5克或指头大粪便一块,可用不透水的纸盒或一次性尿杯为容器。 4、阿米巴及其他原虫滋养体检查,除标本必需新鲜,还必需要注意保温,并立即送检。 5. 阴道分泌物:由妇产科医师采样后送检,如成批送检应在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,容易漏检。 6. 精液和前列腺液:采集精液应在3~5天内勿排精,且于排精后30min内保温送达检验科,容器以广口小玻璃瓶为好,不可贮于避孕套或塑料瓶内。收到标本后应及时检查。前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后应立即检查。 7. 其他标本:根据具体检验项目而定。 总之,各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,应予重视。 张贴到门诊部宣传栏 如何有效减轻采指血血常规的疼痛感? 十指连心,疼痛明显,指血血常规病患会比较畏惧,另由于干扰因素多,不利复查等,现在临床上已逐步过渡到以静脉血为主了,但指血血常规简便易行,仍有不可替代的作用,如大批体检,门诊患者,基层医院等,那么减轻疼痛感有办法吗? 1、首先可以在采血技术上做文章,人为降低痛觉,方法是:左手姆指紧压患者无名指的指关节,越紧患者只感觉麻木;嘱患者勿看进针;进针迅速出针也快;还可同患者拉拉家常,分散注意力。 2、可以用血糖仪上的带塑料柄的采血针,这种针比普通钢片针光滑一点,创口小些,疼痛感稍微减轻。 3、还可以用血糖仪附带的采血器,进出针都很迅速!!可以有效的减少痛苦。--推荐! 4、激光采血器,有条件的可以使用,只是成本就高了些了。 2 检验标本采取和处理的方面 2.1 差错 2.1.1 特殊要求 在血液标本的送检中,有的血液标本没有按实验室的要求加入特别规定的抗凝剂。如:凝血酶原时间测定应加3.1 8%枸橼酸钠抗凝,测定血液黏稠度要用肝素抗凝。 2.1.2 血液标本中抗凝剂比例不恰当 如血沉血标本,没有按抗凝剂∶血液应是1∶4的比例,或使抗凝剂量少而血液量加大,引起血液凝固或实验结果偏低;或抗凝剂量多而血液量少使血液稀释引起实验结果偏高。

病人须知.

尿毒症血透病人须知 我们都知道各种慢性肾脏疾病的晚期均可导致肾功能减退,有毒物质在体内推及,出现全身各系统的中毒症状,称之为“慢性肾功能衰竭”,而透析疗法已成为当今治疗肾功能衰竭的最有效措施之一,它能使患者维持生命,缓解症状,使劳动力有所恢复。但是它只是一种替代性疗法,还有赖于肾移植和对原发病的治疗。 1、什么是血液透析 血液透析是根据膜平衡的原理,将病人的血与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器内,在透析膜两侧流过,分子运动通过半透膜达到膜两侧的动态平衡,从而使病人血中的有害物质被清除,人体所需的物质从透析液中得到补充。所以透析能部分地替代肾功能,延长肾衰患者的生命。 2、透析的基本原理 弥散:物质从高浓度向低浓度处运动称弥散。这种运动的能源来自物质本身的分子运动。溶质通过半透膜从高浓度溶液向低浓度溶液运动叫透析。 超滤:液体在压力梯度作用下通过半透膜的运动称超滤。 跨膜压(TMP)指血液侧正压与透析液侧负压得绝对值之和。 透析:即血中毒素通过弥散、对流原理作跨膜移动而得以清除,体内过多的水分通过超滤得以清除,并可以补充人体所需要的某些物质。 对流:模仿肾小球滤过原理,通过补充大量置换液靠对流方式来清除溶质。 吸附:通过高效的、有吸附作用的透析膜以清除毒素和水分。 3、透析需要哪些设备及条件 透析液:透析液内所含有的电解质及酸碱度、晶体渗透压均与人体细胞外液相似。如:钾、钠、钙、镁、氯离子、葡萄糖及碱基(醋酸或碳酸氢盐)。目前的透析液均配成浓缩透析液,用时通过透析机比例泵与透析用水按1:34比例混合稀积后才进行透析。透析用水都是专门净化处理过的软水及反渗水,若水质不好直接影响透析效果,可出现恶心、呕吐、无力或血压升高,等症状,称之为“硬水综合症”。 4、透析需要哪些设备及条件 透析器:市场上经销的透析器有数百种,多为中空纤维型透析器,空心纠维丝壁是透析膜,具有半透膜作用的膜材料有多种多样,总之膜的性能必须具有良好的通透性和耐久强度,无毒性与抗原性、化学性质稳定,组织相容性好。 5、透析需要哪些设备及条件 透析机:透析机的结构主要分两大部分:体外循环系统及透析液系统。 体外循环系统: 包括血泵、肝素泵、血流量表动脉压表,静脉压表、空气探测器,此系统的主要配件是透析器和动静脉血液管路。 透析液系统:包括比例泵、透析液流量计加温装置、漏血探测器、负压泵、电导度计。 各系统都有监护装置及报警装置,以保障透析的安全进行。 6、透析的透应症 任何原因所引起的急性肾功能衰竭。 各种肾脏病所致的慢性肾功能衰竭。 急性中毒:对分子量小的毒物并与蛋白结合率低的在体内分布均匀的清除效果较好。如:巴比妥类安眠药、有机磷中毒等等,用活性炭吸附治疗效果都很好。 7、具体指标 血尿素氮≥80mg (或≥22.56mmol/L);肌酐≥8mg (或600-880umol/L) 内生肌酐清除率≤10-15ml/分 血钾>6毫当量/升;二氧化碳结合率<15毫当量/升 有的未达到以上指标但有头痛、恶心、呕吐以致意识障碍者,或有心衰、肺水肿等症状者也可透析治疗。 8、透析忌禁症

病人运送的注意事项(4)

病人运送的注意事项 一、运送病人前: 1、首先询问医护人员病人是否适合转运以及转运过程中的注意事项。 2、如病人有意识障碍或病情不平稳,必须有医护人员全程陪护。 3、运送病人离开病房时,将检查告知牌挂在病人床头并通知护士站。 二、运送过程中: 1、注意观察地面是否过度潮湿/或有污物。 2、在移动病人前首先要确保各种管路的安全。 3、陪检步行病人经过潮湿或有污物的地面时加以搀扶。 4、坐轮椅的病人使用安全带固定病人。 5、危重病人及烦躁病人使用床档及约束带。 6、如果使用运送工具,要倒退着进入电梯和下坡道。 7、使用运送工具时不要太快,当通过门时应以背部先开门,不可以车撞门。 8、推车床和轮椅转弯时要尽量减慢速度及与转弯处保持一定的距离以便看清楚前来的人。 9、在运送病人途中确保病人身体的任何部位都在轮椅或车上。 三、运送病人安全返回所在科室后,再次通知护士站。 四、运送人员熟练掌握平车/轮椅的性能及使用方法。 五、使用前首先检查平车/轮椅是否处于安全使用状态。 六、运送病人时,运送人员需携带对讲机,必要时与相关人员联系协助运送抢救。 特殊病人的运送注意事项。 (一)运送携带输液泵病人的注意事项: 1、病人过床时注意输液泵和病人同时过床,以免导致病人的针头脱出。 2、病人在检查或运送过程中输液泵发出警报时(一般是输液推注结束),运送员不要自行处理,在原地向调度中心 汇报或就近请求护士帮忙。 3、如果在运送过程中输液泵不慎损坏,就近求助医护人员后立即通知调度中心和病区,主管或经理要立即处理。(二)运送携带氧气袋病人的注意事项: 1、运送前检查氧气是否充足。 2、在运送过程中要关注病人的氧气管道是否保持通畅,保证病人的给氧。 3、不能随意让病人撤除氧气,如果需要,必须得到医护人员的允许。 4、如果输氧的病人在运送过程中突然出现缺氧,运送员要立即就近求助医护人员,马上通知调度中心,期间运送员 不能离开病人以准备随时运送和协助抢救。 5、病人运送到目的检查科室时运送员务必与驻守人员和医护人员交接。 (三)运送携带Hollter机病人的注意事项: 1、运送前要先了解到病人背着Hollter机,并告之病人背Hollter机的注意事项(如:电极不能脱落; 背着Hollter

急诊留观、日间输液须知

急诊留观、住院须知 1、医生开具留观处方后请先交费、取药后留观。如需要做皮试者(在此时间段8:00—12:00、13:00—16:00门诊患者做皮试在门诊二楼注射室),请将皮试结果与病历本及药物、留观发票交护士站,(如医生未开而导致没交留观费,由护士站护士开留观费并补交)以便护士进行核对。夜间非紧急情况不使用易发生过敏的药物,自备药品无说明书、无医嘱,我科不予使用。 2、留观治疗期间须将病历交给医护人员保管,以便医生护士查房及观察病情。输液患者的病历请自行保管。 3、留观床位安排后请勿自行更换,以免出现差错。凡不服从安排擅自更换床位引起的差错事故,责任自负。留观期间未经医护人员允许请勿随意离开病房,如因私自外出致使诊疗、护理措施不能落实,或院外出现不良反应者,责任自负,并视为自动出院。 4、请不要擅自调节和开关氧气及其他抢救仪器和监护设备。输液中途不可擅自调节输液速度,以免发生危险。 5、为保证病友安全,便于医师与家属随时联系,留观病友须留1-2名家属陪护。探视人员不得太多,以免影响病友休息。家属或陪同人员请不要睡病人空床,否则将另外收取床位费。 6、保持病室安静,请勿大声喧哗。 7、请勿乱丢果皮纸屑、废物,请将垃圾丢入黑色垃圾篓,请将带血棉签丢入黄色垃圾篓,床头柜上只放热水瓶、口杯、牙刷,其他物品请放入对应床号的壁柜内。 8、请勿在医疗区吸烟。请爱护公物,如有损坏,照价赔偿。 9、请自行妥善保管私人物品,贵重物品随身携带。结束留观、住院或转院的病友在经过医生诊查后将病历本、检查结果、私人物品一并带走,请勿遗漏。 10、请按时缴纳床位费、诊查费、治疗费等。如因拖欠和拒交相关费用而延误治疗者后果自负。 11、为满足行动不便和危重病人就医的服务需求,我院提供了护工护送护运服务,费用为8元/人次,为了患者的安全,陪护不得进入抢救区。 12、日间输液、留观收费:床位费24元、陪伴费6--8元、留查费6元、静脉输液5.5元/次(小儿8.8元)、皮试、注射费2元/次、输液加组2元/组、静脉推注3元、空调费5--10元、材料费、监护费、吸氧费、抢救费按实际消费另外计算。 谢谢您的理解和配合!护士站电话xx

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班。 急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3. 进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。 4. 急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理,不得延误。 绿色通道制度 1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。 2. 急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3. 急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。 4. 急救中心设有24小时专职导(分诊)人员,包括护士和护工,随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。 5. 急救中心值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6. 遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。 7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。 8. 对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。 9. 为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。 10. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11. 中心值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 (一)绿色通道工作范围 1. 心跳呼吸骤停 2. 休克 3. 急性心肌梗死 4. 致命性心律失常 5. 急性心力衰竭 6. 急性呼吸衰竭 7. 严重创伤、多发伤 8. 中毒 9. 溺水 10. 其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11. 无人陪护患者 (二)绿色通道工作方法 1. 急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色通道,以便危重病人在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命。 2. 从院前急救开始,直到病人进入病区进一步治疗,各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责,密切配合,以确保绿色通道的畅通。 3. 救护车出诊要快捷,院前处置合理;接诊迅速,初步诊断和处理准确合理;相关科室会诊及时到位;必须的检查和治疗,尽可能在急诊抢救室完成;如果在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到相关科室检查,但要优先给予照顾;必须住院进一步治疗时,由急诊护士,与相关的科室联系,该科室要立即给予安排,病人由急诊护士送到病区,病区护士优先接待安排,并做好交接班;对需要紧急手术的患者,及时通知手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室立即安排进行手术。

门诊、急诊报销流程

门诊、急诊报销流程 基本医疗保险门、急诊就医、报销须知: (一)就医方法 1、必须持贴有条形码的《北京市医疗保险手册》(以下统称《手册》实名制就医,并按要 求主动出示; 2、可到本人选定的医疗机构就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院、A类医院 (每年评选一次)就医; 3、因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可到就近的定点医疗机构急诊治疗, 待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。 (二)结算方法 直接与定点医疗机构全额现金结算。 (三)申报范围 参保人员发生的符合基本医疗保险大额医疗互助基金支付的医疗费用,包括在定点医疗机构发生的普通门诊费用、急诊或急诊抢救留观未收入院的医疗费用。 (四)申报须提交材料 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位办理报销。年度内第一次申报须超过起付线标准。 1、收据原件(必须使用计算机打印,急诊加盖“急诊章”) 2、医疗保险处方或急诊科(室)急诊处方(急诊加盖“急诊章”) 3、药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细) 4、急诊诊断证明或留观证明(诊断与就医时病情一致、限在非本人能选择的定点医疗机 构就医时出具) (五)报销期限 每个年度的年末11月份提交当年的报销单据及医保蓝本,如还在治疗期内,最迟截止到12月底必须提交。 (六)报销标准 1、在职人员 (1)起付标准 一个年度内门诊、急诊医疗费用起付标准由累计超过2000元调整为累计超过1800元;累计超过1800元费用中在定点社区卫生服务机构发生的费用,大额医疗费用互助资金支付比例由60%调整为70%。 (2)报销比例 参保人员发生的医疗费用,起付标准以上部分,由个人和医疗保险基金按比例分担:大额医疗费用互助资金支付50%,个人负担50%。 (3)支付限额 门诊、急诊大额医疗费用一个年度最高支付2万元。 基本医疗保险住院报销: 1300元以下的自负,不于报销 1300-7万自负15% 7万以上全部自负

急诊分诊工作流程

急诊分诊工作流程-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊分诊工作流程 急诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是急诊护士的基本功之一,每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。 (一)接诊 急诊科面向全社会开放,病人来自社会各个阶段,文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同,对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊,常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力,通过观察、询问获取信息,初步了解病人病情,决定进一步处理的顺序。 对救护车转来的病人或严重创伤、急性中毒、大量出血、发病骤急等病人,护理人员应主动到急诊室门口接待病人,与护送人员简单交接,并迅速判断伤病严重程度,危重者立即送抢救室急救。 (二)临床评估 尽可能多的收集到有关病情的资料,注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查(视、触、叩、听、嗅)的方法,观察意识、精神状况,瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。根据病情需要,可做必要的检查,如血、尿、粪常规、血糖、血尿淀粉酶等测定。 (三)分诊 通过接诊和体检,护士即可初步判断病人的病情,及时分类,指导就诊。对等待诊治的病人,也不可以掉以轻心,要随时进行观察,必要时重新评估、紧急处理。 分诊流程: 病人就诊→分诊护士接诊→病情评估,初步诊断→带病人到诊室→诊室查后护 ↗输液观察 士协助医生诊治,抢救→住院治疗→出院 ↘急诊留观 2

最新门诊急诊输液病人须知

精品文档 门急诊输液病人告知书 尊敬的病友,您好! 首先感谢您对我院的支持与信任。为保证您在输液过程中的安全,请您遵守并配合我们急诊输液室做好以下规定及注意事项: 1. 做药物皮试者,请您不要空腹。在护理人员为您做皮试前,请务必真实的告知自己的过敏史,护理 人员为您做好皮试后,在观察时间(20 分钟)内,不能离开输液区域,以便 不适时立即处理。如擅自离开所产生的一切后果自负。皮试后请不要揉搓皮试部位,以免影响观察后果。 2. 输液过程中请不要自行离开输液区域,如自行离开可能发生的一切后果由病人、家属及监护人负责。 3. 输液过程中,护士会根据您的年龄、病情、药物性质及时调整输液速度,您不可自行调节滴速,以 确保您的安全。 4. 病人输注头孢类抗生素时或7 天内,不得饮酒或含有酒精的饮料或食物,如若不遵医嘱仍喝酒及 含酒精饮食,从而导致“双硫仑反应”时,一切后果自负。如输注需做皮试的药 物时,次日来输注时切勿超过24 小时,超时需重新做皮试。需要做皮试的药物更换批号时也需重新做皮试,并负担相应的医疗费用。 5. 输注需做皮试的药物,即使皮试阴性,仍可能会出现迟发性过敏反应,出现皮疹、瘙痒、胸 闷、呼吸困难、寒战、高热等情况,请及时通知医护人员。输注这类药物时15 分钟之内速度会慢些,不要自行调节滴速,请您理解和配合。 6. 请您凭我院的注射单缴费后输液,非本院的药物一律不接待输液治疗。 7. 输液时,将药交给护士并与护士核对好药物,护士配好药液后并与您核实姓名后注射。 8. 请您尽可能不要空腹输液,准备输液前请先到卫生间方便。静脉穿刺时不要紧张,主动配合会减 轻穿刺疼痛感,且容易成功。 9. 儿童输液需在成人的陪同下进行,请家长积极配合医护人员,如穿刺不成功请您原谅。对治疗不 懂合作的婴幼儿,容易导致液体外渗,需重新穿刺者,请家长密切配合。 10. 由于药物包装的材质原因,护士配置药物过程可能会产生一些微粒,请您不用担心,输液器的终 端有过滤膜可将这些微粒100%阻挡在人体之外。 11. 俗话说“是药三分毒” ,药物在输注过程中可能会产生不良反应。另外,由于血管与注射针头的 摩擦,在输液过程中针尖可能穿破血管导致液体漏至皮下,您会感到穿刺处肿胀、疼痛,请立即与护士联系,及时处理,将不良反应减至最小。 12. 输液完毕拔针后,请您务必按压5 分钟以上,直至止血为止。输液结束和注射有致敏药物后须留 观15 分钟方可离去。 13. 连续输液2 天或2 天以上者,请妥善保管好输液注射单、药物、发票,次日输液时请您主动出 示。 14. 年老体弱及未成年患者输液时要有家人陪护,同时要减少在输液室内走动,防止摔伤。 15. 为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟。请您保持室内安静,请不要高声喧哗,爱护室内的公 共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔垃圾,婴幼儿请不要随地大小便。 16. 为保护公物以及确保您的安全,请不要坐在输液椅的扶手上,输液挂钩只可以挂输注的液体。由 此给您带来的不便请谅解。 如您已理解并同意以上内容,请您签名 患者或家属签名: 与患者的关系:值班护士签名:急诊科电话:0632-3068028 精品文档

急诊科各班工作流程图

都江堰市中医医院 急诊科护士长工作流程 08:00 着装整齐,佩戴服务牌,到岗 08:10 检查病室报告记录本,并签字 08:20 检查各记录本填写情况 08:30 参加科室交接班,床旁交接班,晨间提问,询问责护掌握病人“八知道”等情况 09:00 督促护士保证急救绿色生命通道通畅 09:30 检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好 10:30 巡视病房,了解留观病人的病情,落实各班工作质量标准 11:30 督促护士做好治疗室卫生,严格执行消毒隔离制度,防止院内感染 13:30 查急救120呼叫系统 14:00 检查病房、清创室、抢救室各物品、器械是否在备用状态 16:00 带领责护进行准确的医嘱查对 17:00 巡视病房,组织晚间护理 备注: 1.督促护士做到急诊服务及时、安全、有效,保证急救绿色生命通 道通畅 2.督促护士认真履行各班职责,检查各班工作质量、各项规章制度, 每月进行质量评价,严防差错事故发生 3.合理排班,突发公共卫生事件及大型抢救做好组织指挥

4.每月组织业务学习、护理查房,对复杂的护理技术指导操作并考 核,提高抢救技能 5.督促护士落实工作计划,指导护理科研和技术革新 都江堰市中医医院 急诊科值班护士(一线班)工作流程08:00 着装整齐,佩戴服务牌,到岗 08:10 查急救120呼叫系统 08:15 与次日值班护士进行救护车交接班包括:救护车上药品、物品、各类抢救仪器情况,进行救护车紫外线 消毒30min 08:30 参加科室交接班,床旁交接班 09:00 ①做好准备,向指挥中心报告今日出诊车辆,处于待命状态 ②随时做好急危重病人的接待,随时做好出诊准备 ③完成门急诊病人相关治疗费用记账及留观病人收费 问题,做好相应解释 ④随时护送病人做各项检查、入院,并与病房护士做 好交接 合理分诊,合理安排床位,完成治疗,正确转抄新留 观病人医嘱执行单,

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1、急诊科护士有权决定就是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班。 急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2、急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3、进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。 4、急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5、收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理,不得延误。 绿色通道制度 1、为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查与优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。 2、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3、急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。 4、急救中心设有24小时专职导(分诊)人员,包括护士与护工,随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备与备用抢救药品。 5、急救中心值班医师与护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6、遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任与护士长随叫随到,组织协调抢救工作。 7、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。 8、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。 9、为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定与实际情况可以先操作后补谈话。 10、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11、中心值班医护人员及其她相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 (一)绿色通道工作范围 1、心跳呼吸骤停 2、休克 3、急性心肌梗死 4、致命性心律失常 5、急性心力衰竭 6、急性呼吸衰竭 7、严重创伤、多发伤 8、中毒 9、溺水 10、其她急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11、无人陪护患者 (二)绿色通道工作方法 1、急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色通道,以便危重病人在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命。 2、从院前急救开始,直到病人进入病区进一步治疗,各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责,密切配合,以确保绿色通道的畅通。 3、救护车出诊要快捷,院前处置合理;接诊迅速,初步诊断与处理准确合理;相关科室会诊及时到位;必须的检查与治疗,尽可能在急诊抢救室完成;如果在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到相关科室检查,但要优先给予照顾;必须住院进一步治疗时,由急诊护士,与相关的科室联系,该科室要立即给予安排,病人由急诊护士送到病区,病区护士优先接待安排,并做好交接班;对需要紧急手术的患者,及时通知手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室立即安排进行手术。

门急诊就诊须知

门诊病人就诊须知: 一、病人须根据自己的病情,到诊室就医,急诊病人可直接到急诊科就诊。 二、需到专家门诊就诊者,请先阅读门诊大厅内的专家资历介绍,根据病情选择相应专家;但有时专家也会遇到外出会诊、开会等临时性任务,若遇此情况请您谅解。 三、须开写诊断证明者,由诊室医师开写并加盖诊断证明公章后方有效。 四、病人需住院诊治时,由医师开住院证,到住院处办理住院手续,并交纳一定的押金。 五、取药者凭处方先到收费处划价交款,然后到中、西药方取药;须做特殊检查者,请持医师开具的申请单先到收费处缴费后,再到有关科室检查。 六、请您不要在大厅、走廊、诊室内吸烟和随地吐痰、乱扔果皮纸屑。 七、各种车辆勿进入门诊大厅,请您遵守公共秩序,不得大声喧哗、吵闹和在门诊过夜。 八、请您妥善保管好自己的财物,不要让不熟悉的人保管或交款及办理住院手续,以免发生意外。 九、如您还有其他不明事项,请到门诊大厅导医台处咨询。 急诊患者就诊须知: 1、有急诊病人时请拨打急救电话120,讲明病人所在的地点,主要症状,联系电话,特别注意说明想要就诊医院的名称,120指挥中心即派相应的医院前去接诊。 2、等待接诊期间,请随时保持联系电话通畅,以便接诊人员及时与您联系,了解接诊路线或指导您对病人进行初步急救处理。 3、接诊人员到达现场后,根据病情对病人进行必要的处置,如包扎、止血、输液等,然后及时转送到医院急诊科。 4、急诊科抢救设备齐全,24小时全天应诊,危重病人入院后会得到及时有效的抢救治疗。 5、危重病人进入抢救室抢救时,随行人员请自觉在抢救室外等候,不要围观、催促,以免妨碍工作人员抢救病人。 6、病人需要检查或住院时,值班人员会协助、引领您到相应的科室,请不要着急。 7、急诊科设立“绿色通道”,所有检查、治疗、住院、手术都会在第一时间内执行,抢救生命,争分夺秒。 8、经医生检查、诊断,轻症病人可门诊输液、治疗、取药,好转者即可出院,诊断不明确需观察者,可在观察室临时治疗、观察,好转者离院,恶化者住院或手术。 9、即使急诊就诊,也要核实好病人的性名、年龄,与医保证、身份证相符,以便报销。

急诊就诊流程图82080

急诊就诊流程图82080

急诊就诊流程图 急诊患者 分诊护士 家属挂号 危重症患者急诊患者 急诊抢救室急诊检验急诊区 (急诊采血室采血) X线摄片、C T(放射科1楼) 超声波(综合楼2楼) 心电图(综合楼2楼) 相关抢救药房取药相关处置会诊会诊 急诊静点区输液 急诊处置急诊观察病房 急诊病房相关专科住院 相关科室住院离院随诊 精心整理,用心做精品2

门急诊检验流程图 医生开检验单 持急诊病历交款(一楼收款处) 急诊注射室 血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便.呕吐物等 检验科(综合楼2楼) 取化验结果 注:急危重患者可先处置后交款。 精心整理,用心做精品3

急诊患者注射流程 急诊患者 急诊诊室就诊 医生开处方 急诊收款处交费(一楼) 急诊药房取药 急诊患者急诊留观患者 急诊注射室交药静点区处置(1楼急诊输液大厅) 观察室处置 静点后观察15分钟出留观室记录 精心整理,用心做精品4

安全离院 急诊抢救室就诊流程 急诊危重患者 急诊抢救室 抢救处置、家属挂号 收款处交费 药房取药 抢救同时抽血化验(送2楼检验科) X线摄片(放射科1楼) C T 检查(放射科1楼) 超声波检查(综合楼2楼) 心电图(综合楼2楼) 急诊输液区 精心整理,用心做精品5

急诊观察病房 相关科室住院 急诊诊室告知 1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室。 2、患者按顺序排队就诊,急危重患者优先。 3、就诊时请保持安静,避免大声喧哗。 4、请注意妥善保管个人贵重物品。 5、如有问题,请随时和医护人员联系。 精心整理,用心做精品6

急诊科工作制度(门急诊)

门、急诊急危重症患者优先处置制度 为切实做好门、急诊患者的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗,制定优先处置制度: 1、建立优先处置通道,符合条件者及时启动优先处置通道。进入“优先处置通道”的病人:是指各种休克、昏迷、心肺骤停,严重心律失常,急性重要脏器功能衰竭垂危者。 2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下: (1)急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。 (2)送入急诊抢救室的病人,是否进入“优先处置通道”,由抢救室的当班医生根据病情决定,凡进入“优先处置通道”的病人,不需办理挂号、候诊等手续,立即给予抢救,提供全程服务。 (3)进入“优先处置通道”的病人,各有关科室必须优先诊治和简化手续,各科室间必须密切配合,相互支持。 (4)危重患者优先入院抢救,由急诊科医生、护士护送,后补办住院手续。 (5)急诊科室每日预留1~2张床位。 (6)全院职工必须严格执行本制度,如发现有推诿“优先处置通道”的病人,或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室,除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。 3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者,急诊科在积极救治的同时要上报医务科,必要时上报主管副院长。

急危重症患者优先处置流程 急诊 急危重症病人先抢救后挂号交费 急诊医生接诊、评估是否进入“优先处置通道” 进入“优先处置通道”病人,立即开放急诊绿色抢救通道 危重病人立即抢救,相关科室(辅助科室、专科会诊)积极配合 待抢救结束、病情平稳,护士协助补挂号、交费

急危重症病人诊疗流程管理制度 建立“以病人为中心,以医疗质量,医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范,对于规范医务人员的诊疗行为,提高医疗质量,防范医疗纠纷,为病人提供安全、及时和有效的医疗服务,具有重要意义。现结合本院实际,特制定以下制度: 一、门急诊管理 1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。急诊科24小时负责应诊急危重症病人,按照“及时、迅速、准确、安全”的原则,接诊后及时处置,特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。 2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级医师或住院总医师(或二线班)报告,上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理,对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。 3、对生命体征不稳定的急危重症病人,必须优先安排。立即完成维护生命体征的必要处置,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗,并及时向家属履行告知与沟通。 4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则,由住院总医师指导对病人进行分科收治,优先收入相应专业科室。 5、门急诊医师必须完善门诊病历,尽快完成病人收治入院手续,同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。 6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治,确需转院的急危重症病人,或患者或其家属要求转院时,在维护生命体征相对平稳情况下,要向病人或家属告知转诊的原因与风险。在门诊病历记录中及时记载,并请病人或家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。 二、报告管理 1、急诊科、住院部医师接诊危重症须在10分钟内向住院总医师(二线值班医师)报告。 2、住院总医师(二线值班医师)必须每日向医务科报告全科危重抢救病人情况。 3、对存在医疗安全隐患或医疗纠纷患者,各科主任必须在24小时内向医务科及分管院长口头及书面报告。 四、处罚 1、此管理规范纳入绩效考核。 2、引发医疗纠纷者,按医院有关规定处罚。 急诊、急救转接服务制度 根据上级部门有关规定及我院实际情况,为加强双向转诊管理,把转接服务工作落实到实处,本院特制订以下制度: 一、转接程序 接上转单后在办公室进行登记,门诊就诊者免收挂号费,实行优先就诊、检查、交费、取药;提供预约门诊检查;组织会诊;需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜,安排专人送至病区。 二、转接条件 ①、各种损伤(工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等)、急性中毒(毒物、毒气、毒品等)伤情严重或较重者; ②、各种原因致大出血、咯血者; ③、急慢性疾病,病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例; ④、诊断不明确或常规治疗无效的病例,疑难复杂病例;

门急诊管理制度及流程

门、急诊管理制度及流程 一、门诊医务人员工作制度 (一)门诊工作应由有一定临床经验的医师和护士担任,人员相对固定。人员调换时,由业务办公室、分管院领导共同商量,并对上岗人员进行培训。 (三)门诊医师应仔细查看病人,严格按照医院规定开立处方,书写门诊病历,做到合理检查、合理治疗,尽可能减轻病人的负担。因病情需要留观或住院的患者,必须门诊留观或收住院治疗,不得延误。 (四)对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视 (五)门诊与出入院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗。 (六)门诊标识清晰明白,服务工作人员要关心体贴病员,态度和蔼,耐心解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。危重病员要及时抢救,急诊病员优先就诊,一般病员按顺序就诊。 (七)做好预检分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。对传染病患者分室诊治,做好疫情报告。 (八)门诊检验、放射、心电图、超声等各种检查结果,必须做到准确及时。

(九)门诊诊断区应保持清洁,改善候诊环境,加强 候诊教育,做好卫生宣教,提供便民服务措施,不断提高 患者就医幸福指数。 (十)业务办公室加强监管和督察,对随意停诊、迟到、早退和中途离岗的医师按缺陷管理进行处理。 二、急救医务人员工作制度 (一)急救医务人员必须24小时应诊,节假日照常接诊。急诊病人不受区域性限制。 (二)急救医护人员要保持相对稳定,医师应是3年 以上的住院医师或主治医师,护士应具有2年以上临床护 理工作经验。从事急诊工作的医务人员必须具有高度的责 任感和事业心,主动、热情、及时、准确无误地处理每一 个急诊病人。 (三)急救工作要做到及时、迅速、准确。要求医护 人员坚守岗位,做好交接班,掌握急救医学理论和抢救技术,严格执行急诊工作的各项规章制度和操作规程,防止 差错事故。 (四)急救部各类抢救药品、器材要准备完善,专人 管理,固定位置,经常检查,及时补充、维修和消毒,保 证抢救需要。 (五)急诊工作必须一切从病人的利益出发,为急诊病人建立绿色通道。凡需紧急施救的急危病人不受地域、地段、

输液病人须知

病人输液须知 1. 输液时,请带好病历,按顺序登记排队输 液。 2. 输液前尽量不要空腹,尤其是注射青霉素类药物。 3. 输液时,护士调好的滴速,请勿随意调整, 如有特殊需要,可与护士联系。 4. 输液中如有任何不适,头昏、心慌、四肢 麻木,请及时与护士联系。 5. 输液中需上厕所,请把输液瓶抬高,手放 低,以免血液回流而堵塞针头。 6.患者要认真听取护士交待的注意事项,如输头孢类,青霉素类等需做皮试的药 物,在输液过程中不能饮酒及食用致敏 食物,次日来院输液时间〈24小时。7.拔针后,请按压5分钟,以免针头渗血而致局部肿胀。 为了使大家有一个安静、整洁、舒适的环境,希望大家自觉遵守公共道德,共同营造一个优美的环境。 谢谢大家的配合!

为了使大家有一个安静、整洁、舒适的环境,希望大家自觉遵守公共道德,共同营造一个优美的环境。 谢谢大家的配合! 输液室制度 1.凡输液的病人,在输液室接受治疗。 2.值班护士应查阅病历,了解病情及生命体征,热情安排病人就位。 3.严格执行操作规程,认真询问药物过敏史,严格“三查七对”,工作认真细致。 3.每一个输液的病人必须建立输液卡,值班护士加强对输液病人的巡视,并认真做好记录。 5.值班护士根据病情注意观察,发现病情变化应及时采取措施,报告值班医生,并做好记录。 6.严格执行消毒隔离制度,对传染病患者应按规定做好隔离,及时转院. 7.严格交接班制度,加强医疗安全防范措施,严防差错、事故的发生。 8.准备好抢救设备和抢救药品,输液中发现病人有病情变化,争分夺秒,就地抢救。

9.服务周到,文明用语,佩戴胸卡,准时上岗,不擅自离岗。

门急诊输液护理安全管理研究进展

门急诊输液护理安全管理研究进展 发表时间:2019-07-19T17:05:11.580Z 来源:《药物与人》2019年4月作者:李玉芳龚秀芹 [导读] 研究门急诊输液护理安全的管理方法,以提高门急诊护理质量。 扬州市第二人民医院李玉芳龚秀芹 【摘要】目的:研究门急诊输液护理安全的管理方法,以提高门急诊护理质量。分析目前门急诊输液室中存在的安全隐患,并针对安全隐患给予安全管理解决措施,从而优化门急诊护理质量以及输液保障。针对输液过程中出现的问题,总结出一对一解决方案,保证了门急诊患者输液安全并提高了满意度评价。对门急诊输液室采取合理、科学的管理方法,能有效提高门急诊输液护理安全质量,从而保障患者生命安全。 【关键词】门急诊治疗;输液护理;安全管理;进展 [中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-YS 门急诊输液室因其具有经济快捷、就近且方便等优势[1],被打针以及输液等病情较轻者越来越接受,同时,随着人口老龄化的进程、环境因素以及气候因素和人们对健康意识的提高,使门急诊输液患者呈逐年上升趋势[2]。护理安全管理是护理质量的重要标志之一,也是护理管理中的重点工作[3]。护理安全管理是指在实施护理的全过程中,病人不发生法定和法律的规章制度允许范围以外的机体功能和心理上的损害、缺陷或死亡[4]。临床相关资料显示,因门急诊输液患者相对比较集中且门急诊药物品种相对较多,因此,门急诊输液室护理人员在工作中极易发生工作差错,致使输液室存在众多安全隐患,患者安全无法保障,因此,如何提高门急诊输液护理安全、减少事故发生现已引起门急诊高度重视,本次研究,将我院门诊输液室出现的问题以及对策分析汇报如下。 1门诊输液室存在的问题 1. 1缺少对医护人员进行制度培训 大多数门急诊输液室在医护人员上岗前缺少对医护人员的岗前培训,同时,无明确科室护理质量控制标准[5]、常见急症抢救流程、应急预案流程以及工作环节流程和服务规范用语等相关章程,因此,导致相关医护人员在工作中无章可循,对输液过程中可能发生的危险缺少预见性以及解决措施,致使输液过程存在安全隐患。 1.2医护人员缺少对患者的健康教育且耐心不足 因门急诊输液室患者流量大且人群较多、药品种类复杂且工作复杂,加之其工作环境嘈杂,导使医护人员工作时间繁忙、与患者耐心交流时间少,大多数医护人员工作内容都是在机械的完成检查、配药以及输液等相关工作,致使多数医护人员工作内容模式化、机械化。因此,医护人员工作中缺少对患者的关心和耐心,同时对患者的健康教育不到位,多数医护人员未能及时告知患者特殊用药注意事项以及遵医嘱治疗的必要性和引起疾病发生原因,致使患者对医护人员满意度评价较低、依从性差、遵医嘱行为差,门急诊室常有离开输液室或擅自调慢或加快输液速度以及拔针时按压时间不足或按压方式不当发生皮肤肿胀、破溃等不良症状。 1.3医护人员工作意识不够且缺少责任心 因输液室工作包括接药、配药、扎针以及拔针等相关工作,其相对较繁琐,因此,如医护人员不注意任何一个环节都有可能发生安全隐患。经调查发现,输液室护士人员在工作中时常发生输液卡上姓名和时间签写不规范、患者姓名核对不仔细、随意更换输注药物顺序以及未及时给予患者拔针等现象,导致门急诊输液室事故时有发生。 1.4医生因素 因急诊输液室就诊患者较多,多数医护人员在给予患者处方和输液卡上的字迹混乱且潦草,同时,常有忘写或略写患者年龄、性别以及药物规格、用药剂量、适应症和禁忌症等内容,同时,还有些医护人员对有过敏史的患者只是简单询问患者情况,甚至还有根据患者自身意愿尊重患者是否采取做试敏实验者,致使输液室时常发生患者过敏事件。 1.5环境因素 因门急诊输液室患者流动大且人群相地较集中,尤其上午9点-11点、下午2点-4点期间就诊患者较多,因此,患者在排队时间多数出现不耐烦、唠嗑以及拥挤情况,致使门急诊环境嘈杂,加之医护人员工作量大且精神疲劳,工作中易发生差错,致使门急诊投诉增多,满意度下降。 2改善门急诊输液方案 2.1加强对医人员的培训 于医护人员上岗前,给予医护人员岗前培训,加强医护人员对输液过程中可能发生危险的预见性;明确科室护理质量控制标准、常见急症抢救流程、应急预案流程以及工作环节流程和服务规范用语等相关章程,并给予医护人员统一培训;护士长要定期给予护士穿刺技巧培训并举行定期考核,以提高医护人员专业水平;定期给予医护人员举行液体配置、药物剂量换算常用药物不良反应以及药物注意事项等进行考核,以加强医护人员对药物使用的了解,减少危险事件发生。 2. 2加强医护人员对患者的耐心以及健康教育 合理安排门急诊输液室医护人员指定工作,明确其工作内容以及相关职责,并通过患者对医护人员的满意度评价,对医护人员工作定期进行奖惩制度,以保证医护人员工作期间对患者的问题进行细致、耐心的解答,提高患者遵医行为。同时,树立医护人员“仁心、仁术”理念,提高医护人员对患者的健康教育,增加患者的从依性,避免患者输液期间随意性,减少危险事件发生。 2.3提高工作人员安全意识 将输液室输液流程进行规范化,明确护士人员在工作中对患者信息的记录以及字迹签写字样,从而提高输液过程中的安全性,提高护理安全管理,同时针对有过敏史患者,规范对其做试敏要求,统一其流程,保障患者人身安全。 2.4优化门急诊环境 保证输液室环境干净、整洁,使患者心情愉畅,同时,于输液室门口粘贴输液流程以及注意事项,以便患者及时了解,减少患者对医护人员咨询问题次数,从而减少医护人员工作量。同时,将输液室进行合理划分,例如急诊室可按急、重症以及危症患者进行划分,通过

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