窒息患者的抢救及护理精品PPT课件
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新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件
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吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
8
吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
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现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
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11
温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
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吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
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现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
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温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
急救护理--窒息ppt
窒息相关疾病的医疗资源
美国国立综合医学研究所（NI…
提供关于窒息及其相关疾病的医疗资源，包括文献、研究和专家意见。
美国胸科医师学会（ACCP）
提供关于窒息及其相关疾病的临床指南和文献资料。
THANK YOU.
分类：急性和慢性
急性窒息
由意外事故、突发疾病、手术等急性事件引起的呼吸道阻塞 ，病情危急，进展迅速，需要及时采取急救措施。
慢性窒息
由慢性疾病引起的呼吸道阻塞，如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管扩张等，病情进展缓慢，需要长期治疗和 管理。
窒息的征兆和症状
征兆
呼吸困难、憋气、胸闷、气促等。
症状
面色青紫、口唇发绀、吸气性呼吸困难、吸气时颈静脉怒张、三凹征（吸气 时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。
02
急救措施
成人急救措施
1 2
拍背
立即使患者停止进食，俯卧于膝盖或地面，头 朝下，用手掌根部拍打其背部，以促使异物从 气道排出。
腹部冲击
若患者已经失去意识，则将双手环绕于患者腰 部，向内迅速向上提拉，有助于将异物排出。
提供急救培训和资源，包括关于窒息的培训和信息。
急救医疗服务（EMS）
03
提供当地急救服务的联系信息，包括关于窒息的紧急医疗服
务。
公众教育倡议
美国国立卫生研究院（NIH）
提供关于窒息的公众教育资源，包括宣传资料和视频。
美国疾病控制与预防中心（CDC）
提供关于窒息的预防和控制信息，包括宣传资料和视频。
导致患者无法呼吸。
05
急救护理流程
初步评估
判断意识状态
首先要观察患者是否有意识，对于无意识的患者要立即呼叫救护车。
新生儿窒息患者的护理PPT课件
窒息：指呼吸道阻塞导致氧气 供应不足的一种状况
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
新生儿窒息的抢救及护理 ppt课件
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3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压 半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳， 在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000 肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或 经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增 快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制 时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼 吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性 酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢 性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢 钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
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额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头， 使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜 片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂 直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶 尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现 有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将 导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露 口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按 压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起 伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5 次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
12
后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已
与气管导管间隙常有污染积液存在，再加多数新生 儿都伴有胃内容物返流，极易并发感染。
将患儿抬高 15 o，侧卧 24 小时以避免返流 发生［8］；②常规遵医嘱连续 3 天，每日 2 次肌注 青霉素 20 万单位以防止感染性肺炎;③坚持晨晚 间护理，勤换尿布，衣被随湿随换;④剪断的脐带 常规用 2％碘伏消毒后每日用无菌护脐带包裹。接 触动新生儿前必须清洁双手，各种物品必须严格消 毒，病室内定期空气细菌监测，防止院内交叉感染
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3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压 半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳， 在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000 肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或 经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增 快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制 时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼 吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性 酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢 性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢 钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
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额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头， 使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜 片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂 直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶 尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现 有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将 导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露 口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按 压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起 伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5 次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
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后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已
与气管导管间隙常有污染积液存在，再加多数新生 儿都伴有胃内容物返流，极易并发感染。
将患儿抬高 15 o，侧卧 24 小时以避免返流 发生［8］；②常规遵医嘱连续 3 天，每日 2 次肌注 青霉素 20 万单位以防止感染性肺炎;③坚持晨晚 间护理，勤换尿布，衣被随湿随换;④剪断的脐带 常规用 2％碘伏消毒后每日用无菌护脐带包裹。接 触动新生儿前必须清洁双手，各种物品必须严格消 毒，病室内定期空气细菌监测，防止院内交叉感染
窒息的急救护理
窒息的急救护理窒息是一种紧急情况，可能导致患者窒息甚至死亡。
正确的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将介绍窒息的急救护理方法，帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理窒息病人。
一、窒息的表现1.1 窒息患者可能会出现无法言语或发出声音的情况。
1.2 患者可能面部发紫，嘴唇呈青紫色。
1.3 患者可能出现呼吸困难，咳嗽或喘息声。
二、窒息的急救护理步骤2.1 立即呼叫急救电话，寻求专业医疗帮助。
2.2 给患者提供支持，让其弯腰向前，用手拍打其背部，帮助患者排出阻塞物。
2.3 如果患者无法呼吸、说话或咳嗽，进行人工呼吸或胸外心脏按压。
三、窒息患者的姿势3.1 让患者坐下，让其弯腰向前，支撑其前臂在大腿上，以便自行排出阻塞物。
3.2 如果患者无法坐下，让其躺下，进行人工呼吸或胸外心脏按压。
3.3 避免让患者平躺，以免阻塞物进一步堵塞气道。
四、窒息的急救器械4.1 急救箱中应该配备有人工呼吸面罩、胸外心脏按压器等急救器械。
4.2 熟练掌握人工呼吸和胸外心脏按压的技巧，以备不时之需。
4.3 在急救过程中，注意保持冷静，迅速有效地处理窒息患者。
五、窒息后的监测和观察5.1 窒息患者在窒息后应进行观察，确保其呼吸正常。
5.2 如果患者无法呼吸或有其他异常表现，应及时进行再次急救处理。
5.3 窒息患者应尽快送往医院进行进一步的治疗和观察，以确保其安全。
总之，窒息是一种紧急情况，正确的急救护理对于患者的生命至关重要。
希望通过本文的介绍，读者能够了解窒息的急救方法，及时有效地处理窒息患者，保护他们的生命安全。
如果遇到窒息紧急情况，请务必冷静应对，并及时呼叫急救电话，寻求专业医疗帮助。
新生儿窒息的抢救及护理ppt课件
后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已
吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以 防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效 的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时
应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率
不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压 心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3 处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120 次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放 松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压 4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
药物并纠正酸中毒;⑤评价。 3.2.1 清理呼吸道，
保持呼吸道通畅当窒息新生儿娩出后立即用挤压 法清除口咽部的粘液及羊水，胎儿娩出断脐后继续
用吸痰管吸出新生儿口咽深部的粘稠分泌物，每次 吸引不超过 10 秒，避免诱发心动过缓或呼吸暂停。 3.2.2 建立呼吸，增加通气 确认呼吸道通畅后尽快建立自主呼吸，同时氧 气吸入以纠正缺氧，我科在紧急情况下多采用口对 口人工呼吸；方法：将一块纱布叠起置于新生儿口 鼻上，一手托起新生儿颈部，另一手轻压上腹部以 防气体进入胃内，然后对准新生儿口鼻部轻轻吹
新生儿窒息的抢救及护理
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐 带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘， 胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。 1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，
先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫
缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间 处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种 难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发 生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用 麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息 的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
窒息患者的抢救及相关护理_【PPT课件】
窒息的主要原因
➢ 机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼 颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉 头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；
➢ 中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸 道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白， 阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成 的窒息；
➢ 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失； 脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气 中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少 等）。其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物 蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交 织在一起。
窒息的表现
➢呼吸极度困难，口唇、颜面青紫， 心跳加快而微弱，病人处于昏迷 或者半昏迷状态，紫绀明显，呼 吸逐渐变慢而微弱，继而不规则， 到呼吸停止，心跳随之减慢而停 止。瞳孔散大，对光反射消失。
窒息患者的护理
窒息的定义
❖ 窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某 种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组 织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代 谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状 态称为窒息。当人体内严重缺氧时，器官和 组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是 大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分 钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气 道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是， 窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
• 3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。 • 4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气
管切开不当愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射 性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
• 5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的 肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血肿，甲状 腺疾病与纵隔疾患，还有气胸、血胸、肋骨 骨折等。
窒息的急救护理
窒息的急救护理引言：窒息是一种常见但危（wei）险的急症情况，可能导致严重的后果甚至死亡。
因此，了解窒息的急救护理方法至关重要。
本文将详细介绍窒息的急救护理方法，以匡助人们在紧急情况下正确应对。
一、了解窒息的症状1.1 呼吸难点：窒息的最常见症状是呼吸难点，患者可能感到窒息、无法正常呼吸。
1.2 发绀：由于缺氧，患者的皮肤和黏膜可能会浮现发绀的情况。
1.3 咳嗽无力：窒息时，患者可能会试图咳嗽以清除气道，但由于气道阻塞，咳嗽可能无力或者无效。
二、采取紧急措施2.1 呼吸急救法：如果患者仍然有部份呼吸能力，可以采取背部拍击和人工呼吸的急救法。
背部拍击可以匡助松动阻塞的物体，人工呼吸则可补充氧气。
2.2 腹部冲击法：如果患者彻底窒息无法呼吸，可以采取腹部冲击法。
将拳头放在患者腹部上腹部与胸骨之间的位置，用力向内推压，以期将阻塞物排出。
2.3 使用Heimlich急救法：当上述方法无效时，可以使用Heimlich急救法。
站在患者暗地里，将双臂从患者胸部下方环绕到胸骨上方，用力向内和向上推压，以匡助排出阻塞物。
三、急救后的处理3.1 观察呼吸：在成功解除窒息后，密切观察患者的呼吸情况。
如果呼吸仍然难点或者不正常，应及时就医。
3.2 寻求医疗匡助：无论窒息是否解除，都应即将寻求医疗匡助。
医生可以进一步评估患者的情况，并采取必要的治疗措施。
3.3 避免再次窒息：为了避免再次发生窒息，建议患者及其家人接受相关急救培训，学习正确的窒息急救方法，并保持环境安全，避免吞咽易导致窒息的食物或者物品。
四、预防窒息的措施4.1 注意食物切割：将食物切成小块，特殊是对于儿童和老年人，以减少窒息的风险。
4.2 避免儿童玩具中的小零件：确保儿童玩具中没有小零件，以防止儿童误食或者吸入。
4.3 定期检查家中安全：定期检查家中的安全措施，确保没有易导致窒息的物品或者环境存在。
结论：窒息是一种紧急情况，需要迅速而正确的急救护理。
了解窒息的症状、采取紧急措施、急救后的处理以及预防措施，可以匡助我们在窒息事件发生时正确应对，保护患者的生命安全。
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• 3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。 • 4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气
管切开不当愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射 性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
• 5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的 肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血肿，甲状 腺疾病与纵隔疾患，还有气胸、血胸、肋骨 骨折等。
窒息的现场急救
窒息的主要原因
➢ 机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼 颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉 头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；
➢ 中毒性窒息如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸 道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白， 阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成 的窒息；
窒息的现场急救
（5）抽吸 用粗导管插入咽喉部吸引气管内吸 入物，同时刺激咽喉部引出咳嗽反射，有利于 异物清除。 （6）穿刺 病人呼吸突然停止应用环甲膜穿刺 是建立紧急人工气道的最简短、有效的通气措 施。 （7）气管插管或切开 必要时行气管插管或切 开进行吸引使呼吸道的堵塞物得到迅速彻底的 清除，建立起通畅有效的呼吸道。 （8） 给氧 抢救时应充分高流量给氧，直到缺 氧状态缓解，然后留置导管持续给氧。 （9） 呼吸兴奋剂应用 病人呼吸功能恢复，呼 吸减慢减弱时可应用呼吸兴奋剂。
窒息的表现
• 异物误吸引起吸气性呼吸困难， 咳嗽似犬吠状，眼结膜点状出血， 烦躁不安，失音，声嘶哑，三凹 征阳性。心脏跳动由快至慢，心 律失常，直至心跳、呼吸停止。
窒息判断
• 1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管 插管损伤。
• 2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕 吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙 等堵住气管。
1.呼吸道阻塞的救护：立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入 食物或胃内容物所致窒息，必须尽快设法使呼吸道恢复通 畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关 键环节，可采取如下措施。 （1）掏取 咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏 出。 （2）冲击 病人呈仰卧位，以双手在剑突下向上用力加 压，若为坐位或立位抢救者在病人身后用双手或其他硬物 顶于剑突下，向上猛然冲击，这种方法利用胸腔里的气流 压力，把堵在咽喉气管的食团冲出来。 （3）引流 立即把病人置于头低45°~90°体位使吸入的 食物胃内容物顺体位流出。 （4）拍背 做体位引流时，轻拍双侧肩胛间区内自下向 上促使气管内异物排出。
对食物误吸而窒息的预防与护理
老年患者误吸的预防与护理对策
1.积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病 积极配合医生 治疗患者的原发心脑血管疾病，尤其对并发呼吸道感染的患者， 应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。 2.选择合适的食物 对老年患者特别对容易发生呛咳和吞咽困 难者，食物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面等。 避免容易引起呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽困难的干食， 避免进食黏性较大的年糕等食物，水分的摄入应尽量混在半流 汁的食物中给予，以减少误吸的可能。另外，应注意食物的口 味及温度，以增进食欲刺激吞咽反射。 3.采取科学的进食体位 应在病人进食时采用舒适的体位，一 般采取坐位或半卧位，卧床的病人应抬高床头30°~40°，以 利于吞咽动作，减少误吸机会。
➢ 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失； 脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气 中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少 等）。其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物 蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交 织在一起。
窒息的表现
➢呼吸极度困难，口唇、颜面青紫， 心跳加快而微弱，病人处于昏迷 或者半昏迷状态，紫绀明显，呼 吸逐渐变慢而微弱，继而不规则， 到呼吸停止，心跳随之减慢而停 止。瞳孔散大，对光反射消失。
窒息的现场急救
• 2、颈部受扼的救护 应立即松解或剪开颈部的扼制物 或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱 呼吸可给予高浓度吸氧。
• 3、浓烟窒息时救护 如果发生缺氧窒息和烟雾中毒时， 应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处，注意保暖和安 静；对已出现窒息者，速送医院进行气管切开术，对 呼吸、心跳骤停者应该实施现场心肺复苏救生术。
• 4、胸部严重损伤的救护 半卧位法，给予吸痰及血块，
保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放 伤口， 固定肋骨骨折，速送医院急救。
呼吸恢复后的观察护理
1. 并发症 通过抢救病人恢复自主呼吸后，可能发生并发症，应注意 观察与护理。
2. 急性呼衰 临床表现为呼吸困难、发绀，精神神经症状：出现肌肉 震颤、烦躁、抽搐、嗜睡、谵妄等；血管系统症状：心率增快、血 压上升，严重时呼吸衰竭，可使血压下降，休克，心律失常引起心 力衰竭；消化系统症状：胃黏膜糜烂、溃疡甚至出现消化道出血； 泌尿系统症状：可有少尿，尿中出现蛋白和红细胞。酸碱失衡与电 解质紊乱。
窒息患者的护理
窒息的定义
❖ 窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某 种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组 织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代 谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状 态称为窒息。当人体内严重缺氧时，器官和 组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是 大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分 钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气 道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是， 窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
3. 吸入性肺炎 病人咳嗽、咳痰窒息恢复后1~2天内出现高热，肺内 闻及湿性音、白细胞总数升高，中性粒细胞升高。
4. 护理 对做气管切开或气管插管的病人应注意做好手术后护理保持 室内一定温湿度，管口覆盖纱布防止伤口感染、套管堵塞脱落，应 密切观察P、R、意外情况以及并发症的发生。
5. 预防 （1）吞咽功能不良的病人、高龄脑器质性疾病患者，曾发生 过噎食的病人。进食时护士应随时巡视、观察病人进食情况。（2 饭后注意加强食物管理。（3）熟悉噎食窒息的抢救护理措施，以 便及早发现，早期采取有力措施，可提高抢救成功率。
管切开不当愈后有瘢痕，外伤、炎症、放射 性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
• 5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的 肿瘤、脓肿，皮下气肿、水肿、血肿，甲状 腺疾病与纵隔疾患，还有气胸、血胸、肋骨 骨折等。
窒息的现场急救
窒息的主要原因
➢ 机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼 颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉 头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；
➢ 中毒性窒息如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸 道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白， 阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成 的窒息；
窒息的现场急救
（5）抽吸 用粗导管插入咽喉部吸引气管内吸 入物，同时刺激咽喉部引出咳嗽反射，有利于 异物清除。 （6）穿刺 病人呼吸突然停止应用环甲膜穿刺 是建立紧急人工气道的最简短、有效的通气措 施。 （7）气管插管或切开 必要时行气管插管或切 开进行吸引使呼吸道的堵塞物得到迅速彻底的 清除，建立起通畅有效的呼吸道。 （8） 给氧 抢救时应充分高流量给氧，直到缺 氧状态缓解，然后留置导管持续给氧。 （9） 呼吸兴奋剂应用 病人呼吸功能恢复，呼 吸减慢减弱时可应用呼吸兴奋剂。
窒息的表现
• 异物误吸引起吸气性呼吸困难， 咳嗽似犬吠状，眼结膜点状出血， 烦躁不安，失音，声嘶哑，三凹 征阳性。心脏跳动由快至慢，心 律失常，直至心跳、呼吸停止。
窒息判断
• 1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管 插管损伤。
• 2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕 吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙 等堵住气管。
1.呼吸道阻塞的救护：立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入 食物或胃内容物所致窒息，必须尽快设法使呼吸道恢复通 畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关 键环节，可采取如下措施。 （1）掏取 咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏 出。 （2）冲击 病人呈仰卧位，以双手在剑突下向上用力加 压，若为坐位或立位抢救者在病人身后用双手或其他硬物 顶于剑突下，向上猛然冲击，这种方法利用胸腔里的气流 压力，把堵在咽喉气管的食团冲出来。 （3）引流 立即把病人置于头低45°~90°体位使吸入的 食物胃内容物顺体位流出。 （4）拍背 做体位引流时，轻拍双侧肩胛间区内自下向 上促使气管内异物排出。
对食物误吸而窒息的预防与护理
老年患者误吸的预防与护理对策
1.积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病 积极配合医生 治疗患者的原发心脑血管疾病，尤其对并发呼吸道感染的患者， 应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。 2.选择合适的食物 对老年患者特别对容易发生呛咳和吞咽困 难者，食物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面等。 避免容易引起呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽困难的干食， 避免进食黏性较大的年糕等食物，水分的摄入应尽量混在半流 汁的食物中给予，以减少误吸的可能。另外，应注意食物的口 味及温度，以增进食欲刺激吞咽反射。 3.采取科学的进食体位 应在病人进食时采用舒适的体位，一 般采取坐位或半卧位，卧床的病人应抬高床头30°~40°，以 利于吞咽动作，减少误吸机会。
➢ 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失； 脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气 中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少 等）。其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物 蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交 织在一起。
窒息的表现
➢呼吸极度困难，口唇、颜面青紫， 心跳加快而微弱，病人处于昏迷 或者半昏迷状态，紫绀明显，呼 吸逐渐变慢而微弱，继而不规则， 到呼吸停止，心跳随之减慢而停 止。瞳孔散大，对光反射消失。
窒息的现场急救
• 2、颈部受扼的救护 应立即松解或剪开颈部的扼制物 或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱 呼吸可给予高浓度吸氧。
• 3、浓烟窒息时救护 如果发生缺氧窒息和烟雾中毒时， 应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处，注意保暖和安 静；对已出现窒息者，速送医院进行气管切开术，对 呼吸、心跳骤停者应该实施现场心肺复苏救生术。
• 4、胸部严重损伤的救护 半卧位法，给予吸痰及血块，
保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放 伤口， 固定肋骨骨折，速送医院急救。
呼吸恢复后的观察护理
1. 并发症 通过抢救病人恢复自主呼吸后，可能发生并发症，应注意 观察与护理。
2. 急性呼衰 临床表现为呼吸困难、发绀，精神神经症状：出现肌肉 震颤、烦躁、抽搐、嗜睡、谵妄等；血管系统症状：心率增快、血 压上升，严重时呼吸衰竭，可使血压下降，休克，心律失常引起心 力衰竭；消化系统症状：胃黏膜糜烂、溃疡甚至出现消化道出血； 泌尿系统症状：可有少尿，尿中出现蛋白和红细胞。酸碱失衡与电 解质紊乱。
窒息患者的护理
窒息的定义
❖ 窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某 种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组 织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代 谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状 态称为窒息。当人体内严重缺氧时，器官和 组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是 大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分 钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气 道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是， 窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
3. 吸入性肺炎 病人咳嗽、咳痰窒息恢复后1~2天内出现高热，肺内 闻及湿性音、白细胞总数升高，中性粒细胞升高。
4. 护理 对做气管切开或气管插管的病人应注意做好手术后护理保持 室内一定温湿度，管口覆盖纱布防止伤口感染、套管堵塞脱落，应 密切观察P、R、意外情况以及并发症的发生。
5. 预防 （1）吞咽功能不良的病人、高龄脑器质性疾病患者，曾发生 过噎食的病人。进食时护士应随时巡视、观察病人进食情况。（2 饭后注意加强食物管理。（3）熟悉噎食窒息的抢救护理措施，以 便及早发现，早期采取有力措施，可提高抢救成功率。