急诊的抢救护理配合ppt课件
合集下载
抢救配合及记录书写护理课件
描述患者的病情状况，包 括生命体征、意识状态、 症状等。
详细记录所采取的抢救措 施，如药物治疗、心肺复 苏、气管插管等。
记录抢救后的患者状况， 包括生命体征、意识状态 等。
抢救记录的书写要求
书写规范
使用医学术语，语言简 练，描述准确，避免歧
义。
及时记录
抢救结束后，应尽快完 成抢救记录的书写，确 保信息的及时性和准确
急救器械使用技能
掌握急救器械的使用方法和注意事项能够提高抢救效率，为 患者争取宝贵的救治时间。
急救器械包括除颤仪、吸引器、氧气面罩等，每种器械有不 同的使用方法和注意事项，需要正确操作并合理使用。
急救转运技能
在抢救过程中，及时、安全地将患者转运至医院是至关重 要的环节，需要掌握正确的转运技巧和注意事项。
抢救协调者
护理人员需协调医生、药 师、检验师等其他医疗团 队成员，确保抢救工作的 高效进行。
患者及家属安抚者
在抢救过程中，护理人员 需给予患者及家属心理支 持，稳定其情绪。
护理人员在抢救中的责任
严格遵守抢救操作规程
做好抢救记录
护理人员需遵循抢救操作规程，确保 抢救工作的正确性和有效性。
护理人员需详细记录抢救过程、用药 情况及病情变化，为后续治疗提供依 据。
抢救配合及记录书写护理课 件
目 录
• 抢救配合概述 • 抢救配合技能 • 抢救记录书写规范 • 抢救配合案例分析 • 护理人员在抢救中的角色与责任
01
抢救配合概述
抢救配合的定义与重要性
01
抢救配合是指在紧急情况下，医 护人员之间以及医护人员与患者 家属之间的协同合作，共同完成 抢救任务的过程。
04
抢救配合案例分析
心搏骤停患者的抢救配合案例
急诊病人的抢救配合与护理ppt课件
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
急危重症护理：急诊科救护急诊科工作管理课件
在确保患者病情稳定的情况下，进行安全转运至医院的准备 。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
急诊护理PPT课件
.
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
急诊护理PPT课件
到疾病信息，从而产生的焦虑及无助
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
抢救护理配合PPT课件
医护关系的误区
• 美国模式：
医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着
• 文革模式：钱是我们一针一针打出来的—— 我们在养着你们医生 • 单纯的服从、依赖关系
我们需要构建什么样的人际关系
公平：分工不同、人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢 互利 可持续发展 和谐并不等于相同 树立团队精神、和谐关系
抢救工作制度 —医护配合
严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要
准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口
头向医生重复医嘱，认真核对，并将空药瓶保
留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢 救用药医嘱后方可弃之
结语
1、遇 2、尽 3、医 4、总 事 早 护 结 冷 抢 配 经 静 救 合 验
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
推急救车，取除颤仪
评估患者 ， 心电监护，电击除颤 医生到达后， 由医生做心肺复 开放静脉通路，遵医嘱用药 苏（或使用心肺复苏仪） 协助气管插管，接人工呼吸机 监测生命体征，负责各种记录 ， 安抚患者家属情绪 头部降温 多脏器功能支持
抢救护理配合
医生
一人抢救法
护 士
1名护士配合抢救的程序
评估患者，呼救，置于合适体位 胸外心脏按压，畅通气道（清除口咽部异物），人工呼吸 医生到达现场后，由医生做胸外按压，人工呼吸
A 护 A 护 士 士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通道 B 护士 B 护士 B 护士 抽血、配血、输血，必要时作胸外心脏按压 协助医生除颤，上心电监护 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检 查
2名护士配合抢救的程序
护士（A） 评估患者，呼救，合适体位 胸外心脏按压 畅通气道，人工呼吸 护士（B）
最新急诊病人的急救和护理课件ppt
身情况进行分项检查、评估。可按以下顺序在5～10分钟内完
成检查：
C(cardiac)：心脏。 R(respiratory)：呼吸。
A(abdomen)：腹部。 S(sp。
L(1imb)：四肢。
A(arteries)：动脉。
N(nerves)：神经。
二、急诊分诊护理体检
护士接诊后，首先观察病人意识，精 神状态，测T、P、R、BP，查看双侧瞳 孔大小、对光反射、敏感度，除注意病 人主诉外，可通过自己的眼、耳、鼻、 口、手等感觉器官感受病人的症状和体 征，进行辅助分析判断。
1、用鼻闻：病人是否有异样的呼吸气味 （乙醇味、呼吸的酸味、化脓性伤口的 气味、农药味）
二、成批伤的优先分类与紧急 处理
三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。成 批伤优先分类是
按病人病情、救治前途分类，以决定病人救治 的先后次序。
1．原则 (1)认真进行评估，并将评估结果用统一颜色
或方法做出标记。 (2)优先处理伤情危及生命或肢体，且及时处
理可存活、否则可能死亡的危重病人。
2．方法优先分类必须有序、有效地统一进行。 如果是现场急救，转送病人到达首诊医院后还 必需再次进行评估和优先分类。
2）成立四个救护组织，并将批量伤病员 也分四组
A、组织指挥组 C、手术救治组（4—6 名）
B、生命支持组（4—6名） 保障组
D、后勤
生命支持组：红色标记并编号——分流 到抢救室和监护室
立即手术组：白色标记并编号——分流 到手术室和清创室
延期手术组：黄色标记并编号——分流 到外科病房
治疗观察组：绿色标记并编号——分流 到内科病房和观察室
现代房产大多是清水房,因此家庭装修的 一个很大的项目就是包门窗套、安装室内门。 中国过去的房子，大多以实用为主，随着室内 装饰的兴起，人们越来越关注房屋空间的美化 和装饰。因此，在门框的基础上，发展成为门 套，即将安装门后剩余的墙壁给包起来，一则 美观漂亮，二则起到对墙壁的保护作用。
(2024年)急诊ppt课件
和质量。
急诊技能操作将更加智能化和 自动化，降低人为操作风险和
误差。
急诊患者心理支持和康复治疗 将逐渐受到重视，提高患者生
活质量和预后。
急诊医学教育和培训将更加注 重实践能力和创新能力的培养
。
2024/3/26
26
谢谢
2024/3/26
THANKS
27
5
急诊患者类型及特点
急诊患者类型
创伤患者、心脑血管疾病患者、呼吸 系统疾病患者、消化系统疾病患者、 中毒患者等。
急诊患者特点
病情危急、变化快、需要紧急处理、 心理压力大、期望值高等。
2024/3/26
6
2024/3/26
02
急诊常见疾病与诊断
CHAPTER
7
常见急症类型及临床表现
01
02
03
04
性质。
鉴别诊断与注意事项
相似症状鉴别
如胸痛需与心绞痛、心肌梗死 等鉴别；腹痛需与急性胃炎、
急性胰腺炎等鉴别。
2024/3/26
重视伴随症状
如发热伴咳嗽可能为肺部感染 ；腹痛伴呕吐可能为肠梗阻。
动态观察病情变化
急症患者病情可能迅速变化， 需密切观察并及时调整治疗方 案。
注意患者心理状况
急症患者往往情绪紧张、焦虑 ，需给予心理安抚和支持。
2024/3/26
采取非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等，并提供舒适护理环境，减轻患者痛 苦。
14
2024/3/26
04
并发症预防与处理策略
CHAPTER
15
常见并发症类型及危险因素
常见并发症类型
包括感染、出血、血栓形成、器官功能衰竭等。
危险因素
急诊技能操作将更加智能化和 自动化，降低人为操作风险和
误差。
急诊患者心理支持和康复治疗 将逐渐受到重视，提高患者生
活质量和预后。
急诊医学教育和培训将更加注 重实践能力和创新能力的培养
。
2024/3/26
26
谢谢
2024/3/26
THANKS
27
5
急诊患者类型及特点
急诊患者类型
创伤患者、心脑血管疾病患者、呼吸 系统疾病患者、消化系统疾病患者、 中毒患者等。
急诊患者特点
病情危急、变化快、需要紧急处理、 心理压力大、期望值高等。
2024/3/26
6
2024/3/26
02
急诊常见疾病与诊断
CHAPTER
7
常见急症类型及临床表现
01
02
03
04
性质。
鉴别诊断与注意事项
相似症状鉴别
如胸痛需与心绞痛、心肌梗死 等鉴别；腹痛需与急性胃炎、
急性胰腺炎等鉴别。
2024/3/26
重视伴随症状
如发热伴咳嗽可能为肺部感染 ；腹痛伴呕吐可能为肠梗阻。
动态观察病情变化
急症患者病情可能迅速变化， 需密切观察并及时调整治疗方 案。
注意患者心理状况
急症患者往往情绪紧张、焦虑 ，需给予心理安抚和支持。
2024/3/26
采取非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等，并提供舒适护理环境，减轻患者痛 苦。
14
2024/3/26
04
并发症预防与处理策略
CHAPTER
15
常见并发症类型及危险因素
常见并发症类型
包括感染、出血、血栓形成、器官功能衰竭等。
危险因素
急诊护理工作ppt课件
手套的使. 用
医护人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴手套，包括： ①接触所有病人的血液、体液、粘膜和破损的皮肤 时； ②接触或处理任何被血液或体液污染的物件； ③手部有皮肤破损应先用防水敷料保护再戴手套或 戴双层手套； ④接触刺激性化学消毒剂时； ⑤配制细胞毒性化学药物时。
• 为不合作的病人进行动、静脉穿刺或抽血时，可适当约束 多人协助完成操作
• 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 • 尽快就近、正确丢弃所有用过的锐器
• 使用具有安全装置的医疗护理用具，如安全注射器、输液 器、安全留置针等
*转送途中问题 医生未向患家交代途中可能发生的危险， 由于观察病情不到位，未提前评估路况，
*心理压力过大 院前第一抢救现场，现场画面不忍目睹 急诊护理工作繁重复杂、仪器的更新、治疗手段的 层出不穷。 • 护士长期处于应急状态、精神紧张、身心疲惫、体 力消耗大 现场急救处理不当 ，造成心理阴影
三、应对
救护车上的药品物品准备不充分
有及时补充和检查不及时
物品失效、仪器不能正常使用
院前急救环境比较乱，有可能拿错药
二、风险因素
*急救护理技术不熟练
1、 大多在家或马路边，环境复杂，加上精神紧张等因 素 2、抢救仪器不熟练专业知识不全面、抢救流程不熟悉、 应急抢救配合能力差等
*急救医疗仪器设备管理不善 当班护士未及时检查或使用不当 仪境因素 急救现场的随机性、危险性 环境复杂， 在家或马路边
* 未实行告知，知情同意
为了挽救患者，容易忽略患者和家属的知情同意 权或者忘记告诉患者或家属一旦患者抢救不成功 易引起纠纷
*职业暴露 病种的不确定性，很多治疗和护理的操作 有可能直接接触到传染病的病原
急诊急救护理ppt课件
心搏呼吸骤停抢救程序
• 观察 • 相应 治疗
有反应
判断病 人有无 反应
无反应
• 呼叫EMS • 呼叫要求除颤 • 判断呼吸 ( 开放气道， 看、听和感觉）
无脉搏 有呼吸
无呼吸
•施行2次绶缓慢的人工呼吸 •判断循环
有脉搏
•放置抢救体位（无外伤） •相应治疗
• 开始CPR • 除颤器显示室颤/室速 • 除颤3次（200J，200~300J，360J）
二、素质优良的急救护士
2.1、高尚的医德和良好的心理素质 做到眼观六路,耳听八方,做到心中有数,对患者一边处置、一边观察、 一边思考、做好忙而不乱的抢救工作。 2.2、精湛的急救护理技术 必须具备各种急救知识和要求技术熟练。一要稳、二要准、三要快、 四要好,同时争分夺秒,在很多情况理,为抢救赢得时间。要在医师未到达 之前做出处理,如建立静脉通路、吸氧、吸痰、止血、进行心肺复苏等。 2.3、敏锐的观察力和应变能力 抢救过程中及稳定后观察期,护士应随时检测患者生命体征,观察患者病 情变化情况,出现异常及时报告医师,做出处理。 面临各种意想不到的问题,首先要忙而不乱,随机应变。在严格操作规程 的情况下,要求护士向患者及家属做出解释,说明操作的必要性和危险性, 争取他人的理解,并签名支持,对焦急的家属一定要做好解释,病情要实事 求是,千万不要乱说或隐瞒,避免医疗纠纷的发生。
5.1.2、判断无脉搏
•触摸颈动脉： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 •方法：食指及中指指尖先触及甲状软骨，然后向旁滑移2-3cm， 在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
注意：检查时间不要超10s！
10s 内不能明确感觉到脉搏，则 应开始胸外按压。
5.1.3、判断无呼吸
•判断方法： 2010指南 •不再推荐通过“一看二听三感觉”来评估呼吸。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊的抢救护理配合
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
99
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
复苏团队至少5人（2位医生，3位护士）
19
非抢救性工作
治疗
负责就诊后病人的治疗 ，如各种注射，抽血、 导尿等工作，要求治疗 无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物 品确保不过期。
留观
负责留观病人的治疗、 护理、观察病情，并做 好记录，发现病情变化 及时报告医生等。20非抢救性工作
清创
协助医生做清创缝合的 术前准备及做好清创物 品的准备，包括小手术 包的清洁、包装、消毒 及清创室内的器械、敷 料及药等确保无菌消毒 ，不得过期，常备不得 空缺。
18
非抢救性工作
分诊
又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问 病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这 项工作的护士，应具有丰富的临床经验， 有较强的判断能力，才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现 ，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责，服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
配血，输血
• 上心电监护,协助医生除颤，必要时作
胸外心脏按压
• 必要时导尿 • 执行所有的口头医嘱，配合医生作各
种穿刺检查
甲护士
乙护士 丙护士
30
三人抢救法
丙护士
• 低年资护士/进修护士/学生 • 必要的压迫止血包扎 • 做术前准备，补充物品药品 • 抢救临时记录及连络工作 • 生命体征测量记录 • 病员信息记录、分流病人 • 巡回、维持秩序
常用药 物 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 速尿 西地兰（毛花甙丙） 阿托品 碘解磷定
77
•如气管切开包、
静脉切开包、导 尿包、气管插管 包、各种穿刺包、 缝合包，以及心 内注射长针头等。
88
消毒皮肤用物、开口器、 压舌板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。
26
人力资源的管理
• 循环配合：
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
27
人力资源的配合
• 抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电 话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
-安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
-抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
-抢救用物的日常维护
33
抢救设备管理
-抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品
救用物 -急救器械
、急救用无菌物品、其他急
44
抢救室 抢救床 抢救车 急救器械
55
急救药品 无菌物品 其它用物
66
类别 心三联 呼二联 升压药 利尿药 强心药 解毒药
院前抢救
负责出诊救治工作，检 查出诊箱及救护车的物 品，并参与一切抢救工 作。
21
抢救配合的要求
团队精神
以老带新
互相协作 当快则快
22
抢救患者时护理配合包括
人力资源的 管理
环境的 管理
家属的 管理
物品的 管理
23
人力资源的管理
抢救时人员配合的基本要求： • （1） 医生方面：听在场的一个总指挥，以他的医嘱为主 • （2） 护士方面：一人时，护士要能把握全局，两人及以
上时，以一人(高年资）为主，分工配合。白班：护士长或 高年资护士应指挥全盘并带教
• （3） 执行口头医嘱应重复一遍，并让指挥的医生听到。 • （4） 指定专人记录用药情况。
24
人力资源的管理
1
2
3
呼吸配合
循环配合
抢救现场记录
抢救中护士的配合
25
人力资源的管理
• 呼吸配合：
气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼 吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合 等。
28
三人抢救法
甲护士
• 主管护士/高年资护士/护士长 • 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥
甲护士
乙护士 丙护士
29
三人抢救法
乙护士
• 中年资护士 • 主要负责循环系统 • 快速建立多个大的静脉通路，抽血，
，所以急诊工作十分繁忙。
就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员
多学科性 协作会诊，另外，多数病人是初次急诊就
诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。
17
急诊工作范围
留观 清创缝合
治疗
分诊
院前抢救
抢救工作
非抢救性工作
只需要进行一般处理的病人，如高热、上 感、胃肠炎，不致命的外伤等
抢救性工作
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能 反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要，其技术水平的高 低，组织配合的好坏，可直接影响抢救 的成败。
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
99
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
复苏团队至少5人（2位医生，3位护士）
19
非抢救性工作
治疗
负责就诊后病人的治疗 ，如各种注射，抽血、 导尿等工作，要求治疗 无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物 品确保不过期。
留观
负责留观病人的治疗、 护理、观察病情，并做 好记录，发现病情变化 及时报告医生等。20非抢救性工作
清创
协助医生做清创缝合的 术前准备及做好清创物 品的准备，包括小手术 包的清洁、包装、消毒 及清创室内的器械、敷 料及药等确保无菌消毒 ，不得过期，常备不得 空缺。
18
非抢救性工作
分诊
又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问 病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这 项工作的护士，应具有丰富的临床经验， 有较强的判断能力，才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现 ，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责，服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
配血，输血
• 上心电监护,协助医生除颤，必要时作
胸外心脏按压
• 必要时导尿 • 执行所有的口头医嘱，配合医生作各
种穿刺检查
甲护士
乙护士 丙护士
30
三人抢救法
丙护士
• 低年资护士/进修护士/学生 • 必要的压迫止血包扎 • 做术前准备，补充物品药品 • 抢救临时记录及连络工作 • 生命体征测量记录 • 病员信息记录、分流病人 • 巡回、维持秩序
常用药 物 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 速尿 西地兰（毛花甙丙） 阿托品 碘解磷定
77
•如气管切开包、
静脉切开包、导 尿包、气管插管 包、各种穿刺包、 缝合包，以及心 内注射长针头等。
88
消毒皮肤用物、开口器、 压舌板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。
26
人力资源的管理
• 循环配合：
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
27
人力资源的配合
• 抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电 话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
-安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
-抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
-抢救用物的日常维护
33
抢救设备管理
-抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品
救用物 -急救器械
、急救用无菌物品、其他急
44
抢救室 抢救床 抢救车 急救器械
55
急救药品 无菌物品 其它用物
66
类别 心三联 呼二联 升压药 利尿药 强心药 解毒药
院前抢救
负责出诊救治工作，检 查出诊箱及救护车的物 品，并参与一切抢救工 作。
21
抢救配合的要求
团队精神
以老带新
互相协作 当快则快
22
抢救患者时护理配合包括
人力资源的 管理
环境的 管理
家属的 管理
物品的 管理
23
人力资源的管理
抢救时人员配合的基本要求： • （1） 医生方面：听在场的一个总指挥，以他的医嘱为主 • （2） 护士方面：一人时，护士要能把握全局，两人及以
上时，以一人(高年资）为主，分工配合。白班：护士长或 高年资护士应指挥全盘并带教
• （3） 执行口头医嘱应重复一遍，并让指挥的医生听到。 • （4） 指定专人记录用药情况。
24
人力资源的管理
1
2
3
呼吸配合
循环配合
抢救现场记录
抢救中护士的配合
25
人力资源的管理
• 呼吸配合：
气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼 吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合 等。
28
三人抢救法
甲护士
• 主管护士/高年资护士/护士长 • 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥
甲护士
乙护士 丙护士
29
三人抢救法
乙护士
• 中年资护士 • 主要负责循环系统 • 快速建立多个大的静脉通路，抽血，
，所以急诊工作十分繁忙。
就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员
多学科性 协作会诊，另外，多数病人是初次急诊就
诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。
17
急诊工作范围
留观 清创缝合
治疗
分诊
院前抢救
抢救工作
非抢救性工作
只需要进行一般处理的病人，如高热、上 感、胃肠炎，不致命的外伤等
抢救性工作
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能 反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要，其技术水平的高 低，组织配合的好坏，可直接影响抢救 的成败。