急诊的抢救护理配合ppt课件
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13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
复苏团队至少5人（2位医生，3位护士）
19
非抢救性工作
治疗
负责就诊后病人的治疗 ，如各种注射，抽血、 导尿等工作，要求治疗 无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物 品确保不过期。
留观
负责留观病人的治疗、 护理、观察病情，并做 好记录，发现病情变化 及时报告医生等。
20
非抢救性工作
清创
协助医生做清创缝合的 术前准备及做好清创物 品的准备，包括小手术 包的清洁、包装、消毒 及清创室内的器械、敷 料及药等确保无菌消毒 ，不得过期，常备不得 空缺。
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
-安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
-抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
-抢救用物的日常维护
33
抢救设备管理
-抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品
救用物 -急救器械
、急救用无菌物品、其他急
44
抢救室 抢救床 抢救车 急救器械
55
急救药品 无菌物品 其它用物
66
类别 心三联 呼二联 升压药 利尿药 强心药 解毒药
上时，以一人(高年资）为主，分工配合。白班：护士长或 高年资护士应指挥全盘并带教
• （3） 执行口头医嘱应重复一遍，并让指挥的医生听到。 • （4） 指定专人记录用药情况。
24
人力资源的管理
1
2
3
呼吸配合
循环配合
抢救现场记录
抢救中护士的配合
25
Fra Baidu bibliotek
人力资源的管理
• 呼吸配合：
气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼 吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合 等。
26
人力资源的管理
• 循环配合：
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
27
人力资源的配合
• 抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电 话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
配血，输血
• 上心电监护,协助医生除颤，必要时作
胸外心脏按压
• 必要时导尿 • 执行所有的口头医嘱，配合医生作各
种穿刺检查
甲护士
乙护士 丙护士
30
三人抢救法
丙护士
• 低年资护士/进修护士/学生 • 必要的压迫止血包扎 • 做术前准备，补充物品药品 • 抢救临时记录及连络工作 • 生命体征测量记录 • 病员信息记录、分流病人 • 巡回、维持秩序
，所以急诊工作十分繁忙。
就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员
多学科性 协作会诊，另外，多数病人是初次急诊就
诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。
17
急诊工作范围
留观 清创缝合
治疗
分诊
院前抢救
抢救工作
非抢救性工作
只需要进行一般处理的病人，如高热、上 感、胃肠炎，不致命的外伤等
抢救性工作
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能 反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要，其技术水平的高 低，组织配合的好坏，可直接影响抢救 的成败。
18
非抢救性工作
分诊
又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问 病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这 项工作的护士，应具有丰富的临床经验， 有较强的判断能力，才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现 ，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责，服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
急诊的抢救护理配合
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
28
三人抢救法
甲护士
• 主管护士/高年资护士/护士长 • 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥
甲护士
乙护士 丙护士
29
三人抢救法
乙护士
• 中年资护士 • 主要负责循环系统 • 快速建立多个大的静脉通路，抽血，
常用药 物 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 速尿 西地兰（毛花甙丙） 阿托品 碘解磷定
77
•如气管切开包、
静脉切开包、导 尿包、气管插管 包、各种穿刺包、 缝合包，以及心 内注射长针头等。
88
消毒皮肤用物、开口器、 压舌板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。
院前抢救
负责出诊救治工作，检 查出诊箱及救护车的物 品，并参与一切抢救工 作。
21
抢救配合的要求
团队精神
以老带新
互相协作 当快则快
22
抢救患者时护理配合包括
人力资源的 管理
环境的 管理
家属的 管理
物品的 管理
23
人力资源的管理
抢救时人员配合的基本要求： • （1） 医生方面：听在场的一个总指挥，以他的医嘱为主 • （2） 护士方面：一人时，护士要能把握全局，两人及以
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心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
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研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
复苏团队至少5人（2位医生，3位护士）
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非抢救性工作
治疗
负责就诊后病人的治疗 ，如各种注射，抽血、 导尿等工作，要求治疗 无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物 品确保不过期。
留观
负责留观病人的治疗、 护理、观察病情，并做 好记录，发现病情变化 及时报告医生等。
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非抢救性工作
清创
协助医生做清创缝合的 术前准备及做好清创物 品的准备，包括小手术 包的清洁、包装、消毒 及清创室内的器械、敷 料及药等确保无菌消毒 ，不得过期，常备不得 空缺。
甲护士
乙护士 丙护士
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二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
-安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
-抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
-抢救用物的日常维护
33
抢救设备管理
-抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品
救用物 -急救器械
、急救用无菌物品、其他急
44
抢救室 抢救床 抢救车 急救器械
55
急救药品 无菌物品 其它用物
66
类别 心三联 呼二联 升压药 利尿药 强心药 解毒药
上时，以一人(高年资）为主，分工配合。白班：护士长或 高年资护士应指挥全盘并带教
• （3） 执行口头医嘱应重复一遍，并让指挥的医生听到。 • （4） 指定专人记录用药情况。
24
人力资源的管理
1
2
3
呼吸配合
循环配合
抢救现场记录
抢救中护士的配合
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Fra Baidu bibliotek
人力资源的管理
• 呼吸配合：
气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼 吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合 等。
26
人力资源的管理
• 循环配合：
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
27
人力资源的配合
• 抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电 话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
配血，输血
• 上心电监护,协助医生除颤，必要时作
胸外心脏按压
• 必要时导尿 • 执行所有的口头医嘱，配合医生作各
种穿刺检查
甲护士
乙护士 丙护士
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三人抢救法
丙护士
• 低年资护士/进修护士/学生 • 必要的压迫止血包扎 • 做术前准备，补充物品药品 • 抢救临时记录及连络工作 • 生命体征测量记录 • 病员信息记录、分流病人 • 巡回、维持秩序
，所以急诊工作十分繁忙。
就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员
多学科性 协作会诊，另外，多数病人是初次急诊就
诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。
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急诊工作范围
留观 清创缝合
治疗
分诊
院前抢救
抢救工作
非抢救性工作
只需要进行一般处理的病人，如高热、上 感、胃肠炎，不致命的外伤等
抢救性工作
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能 反映医疗水平的关键部分。抢救中护士 所负担部分十分重要，其技术水平的高 低，组织配合的好坏，可直接影响抢救 的成败。
18
非抢救性工作
分诊
又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问 病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这 项工作的护士，应具有丰富的临床经验， 有较强的判断能力，才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现 ，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责，服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
急诊的抢救护理配合
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
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三人抢救法
甲护士
• 主管护士/高年资护士/护士长 • 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥
甲护士
乙护士 丙护士
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三人抢救法
乙护士
• 中年资护士 • 主要负责循环系统 • 快速建立多个大的静脉通路，抽血，
常用药 物 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 速尿 西地兰（毛花甙丙） 阿托品 碘解磷定
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•如气管切开包、
静脉切开包、导 尿包、气管插管 包、各种穿刺包、 缝合包，以及心 内注射长针头等。
88
消毒皮肤用物、开口器、 压舌板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。
院前抢救
负责出诊救治工作，检 查出诊箱及救护车的物 品，并参与一切抢救工 作。
21
抢救配合的要求
团队精神
以老带新
互相协作 当快则快
22
抢救患者时护理配合包括
人力资源的 管理
环境的 管理
家属的 管理
物品的 管理
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人力资源的管理
抢救时人员配合的基本要求： • （1） 医生方面：听在场的一个总指挥，以他的医嘱为主 • （2） 护士方面：一人时，护士要能把握全局，两人及以