(参考课件)消化道肿瘤放疗概述

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消化系统肿瘤ppt课件

• 肝脏放射损伤的严重程度，与它受照射的体积密切相关。
3
胰腺癌
• 放射治疗的适应症：1局部晚期胰腺癌；2.晚期胰腺癌的镇痛放疗（腹痛或者骨转移造成的疼痛等）；3.胰腺癌术后肿瘤切缘不净或肿瘤残存者。
• 胰腺癌模拟定位前，应嘱患者喝一定量水，以充盈胃部，以后每次治疗前，应喝相同量水。
4
• 胰腺癌的放射治疗：胰头癌：上界为胸11椎体上缘或中 1/2椎体，下界为L2或L3下缘，内外侧界各外放2~3cm，需保证左肾的2/3在照射范围外，如果为胰尾癌，则使右肾的2/3在照射范围外。
2
• 放射治疗的并发症主要是放射诱发的肝病（radiation induced liver disease,RILD）有两种类型：1.经典的RILD，临床表现为无黄疸性的碱性磷酸酶增高（超过正常值2倍以上），伴有非肿瘤性腹腔积液；2.非经典型RILD，主要表现为转氨酶增高，超过正常值，或疗前水平的5倍或更多。
• 术中放疗的并发症常见有消化道溃疡、穿孔、十二指肠纤维化和胰腺局部坏死。因此书中放疗的剂量一次不能超过 20GY，如果照射野内包括的胃、十二指肠或小肠体积过多，术中放疗的剂量应限定在12.5GY。
5
直肠癌
• DUKES分期：A期，为肿瘤局限于肠壁；B期，肿瘤已侵犯肠壁外，但无淋巴结转移；C期，无论肿瘤是否局限于肠壁，只要出现淋巴结转移。
• 术后放疗的适应症：Ⅱ~Ⅲ期可切除的直肠癌。术后放疗应尽早进行，延迟放疗将降低治疗疗效。术后放疗剂量 50GY。直肠癌照射野的上界为L5下缘。术前放疗的剂量为2.2GY/次，共四周，44GY，术后放疗剂量为1.8GY，共28次，50.4GY。术后复发的根治剂量为7000CGY。
7
• 比较：术前同步放化疗尽管未能提高总生存率，但是至少可以保持与术后同步放化疗相同的长期生存率，术前同步放化疗的急性和长期毒副作用显著低于术后同步放化疗组，而且，术前同步放化疗未增加吻合口瘘、术后出血和肠梗阻的发生率，故越来越多的医院倾向于术前同步放化疗组。

消化道肿瘤化疗课件-PPT精选文档96页

化疗毒性作用及处理
抗癌药物的不良反应分类
即刻反应早期反应中期反应后期反应
过敏性休克恶心,呕吐骨髓抑制皮肤色素沉着心律不齐发热口炎重要脏器损伤注射部位疼痛过敏反应腹泻重要系统损伤流感样综合症脱发生殖系统毒性膀胱炎周围神经炎内分泌改变致畸胎作用反射消失肠麻痹免疫抑制
联合化疗---序贯给药
二种或多种不同药物有时并不是同时给药,而是间隔一定的时间, 序贯或交替投给. 先以细胞周期非特异性药物大量杀灭特异时相的瘤细胞,显著减少瘤细胞的总数,使增殖比率增大,此时再投给细胞周期特异性药物. 序贯给药可明显提高疗效
疗效评定
肿瘤客观有效率: WHO vs RECIST 生活质量(Quality of life, QOL)评估: PS评级,QOL综合评级及治疗相关症状的缓解有效缓解期(Progression – free survival, PFS): 判定有效者(PR或CR)之日至病灶进展的时间疾病进展时间(Time to progression, TTP): 从患者开始治疗日至病灶出现进展的时间生存期(Overall survival, OS): 从患者入组治疗日至死亡或失访时间
恶性肿瘤细胞增殖动力学
S
G2
G1
M
G0
死亡
暂不分裂的细胞 (肿瘤复发根源)
增殖周期中细胞 (使肿瘤增大)
无增殖能力细胞
hs~ds
2~30h
2h
1~2h
抗肿瘤药物的分类
传统分类法从细胞动力学角度分类
传统分类法
烷化剂: 具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作用,从而杀伤细胞. 氮芥类及其衍生物 --- 环磷酰胺、氮芥、消瘤芥亚硝脲类 --- 卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲乙烯亚胺类 ---塞替派及三亚胺嗪甲烷磺酸酯类 ---马利兰甲基化剂 --- 丙卡巴肼、达卡巴嗪酰化剂 ---乙亚胺、丙亚胺抗代谢药物: 为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖. 叶酸拮抗剂 --- 甲氨碟呤嘧啶拮抗剂 --- 5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷嘌呤拮抗剂类 --- 巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、6-硫鸟嘌呤

肿瘤放射治疗学ppt课件

3
地位
放射治疗至今已有近百年的历史，据统计，大约60－70％的恶性肿瘤患者，在病程的不同时期因不同的需要而接受放射治疗，在接受放射治疗的病人中大约有70％的病人可实施根治性放疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
25
低能机中能机高能机
X射线能量范围及能量分档
4~6MeV，1档
8~10MeV，1档
6~10MeV， 15~25MeV，1档
电子射线能量范围及能量分档
应用范围
无
深部肿瘤
5~15MeV，3~5 大部分深部肿瘤、
档
部分表浅肿瘤
5~25MeV，5~8 档
同上
26
医用电子直线加速器由(1)加速系统，(2) 辐射系统，(3)剂量检测系统，(4)机架及治疗床运动系统，(5)电气控制系统，(6)温控及充气系统六部分组成。
5
2、辅助性放疗：放疗作为综合治疗的一部分，应用放疗与手术或化疗综合治疗，提高肿瘤的治疗效果。在手术或化疗前后，放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶，提高治愈率，减少复发和转移
6
3、姑息性放射治疗：对于病期较晚，一般情况较差的患者，放射治疗可以达到缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量的目的， 1）止痛，如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。 2）缓解压迫，如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻，上腔静脉压迫、脊髓压迫。 3）止血，如宫颈癌出血、肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。 4）促进溃疡性癌灶控制，如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
不仅正面方向的精确剂量计算，而且从逆方向算法来进行验证和审核，因而它可以提高强度，达到适应肿瘤形状高输出剂量，三维数字图象重建功能

肿瘤科放疗学习PPT课件

放疗的晚期副作用
放射性肺炎
由于肺部受到照射，可能出现放射性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等
症状。
放射性心脏疾病
放疗可能会影响心脏功能，导致心肌缺血、心
律失常等。
放射性食管炎
食管受到照射后，可能出现食管狭窄、吞咽困
难等症状。
放射性脑病
脑部受到照射后，可能出现记忆力下降、认知
障碍等症状。
放疗副作用的处理与预防
根据患者的反应情况和治疗效果，对放疗剂量进行调整，以确保治疗效果和安全性。
方案调整
心理支持
若放疗过程中出现不良反应或治疗效果不佳，需及时调整放疗方案，包括照射野大小、剂量、角度等。
在整个放疗过程中，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立信心、积极配合治疗。
04
肿瘤科放疗的副作用及处理
感谢您的观看
THANKS
调强放疗
总结词
调强放疗是一种先进的放疗技术，通过调整放射线的强度，实现对肿瘤的逐层精确照射。
详细描述
调强放疗可以根据肿瘤的形状和大小，调整放射线的强度和方向，以最大程度地杀灭肿瘤细胞并减少对周围正常组织的损伤。适用于各种类型的肿瘤，尤其是形状不规则或伴
有转移的肿瘤。
放疗联合化疗
总结词
放疗联合化疗是一种综合治疗手段，通过放疗和化疗的联合应用，提高肿瘤的治疗效果。
详细描述
常规放疗通常需要较长时间，照射范围较大，适用于体积较大的肿瘤。由于其照射范围广，对周围正常组织的损伤也较大，因此副作用相对较多。
立体定向放疗
总结词
立体定向放疗是一种精确度更高的放疗技术，通过多角度、多源的放射线聚焦于肿瘤，以实现对肿瘤的精确打击。

肿瘤放射治疗PPT课件【可编辑全文】

放射生物学
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗低
近距离治疗
射线
高
远距离治疗
射线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效应的主要机制。带电粒子辐射: α粒子、β粒子等非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较均匀，超过一定深度后剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
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肿瘤放射治疗课件

肿瘤放射治疗课件放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，它利用放射线对肿瘤进行破坏和杀伤。

本课件将为您介绍肿瘤放射治疗的原理、技术和应用，帮助您更好地了解和应用于临床实践中。

一、肿瘤放射治疗原理肿瘤放射治疗的原理是利用高能量的电离辐射，通过对肿瘤组织的照射，破坏肿瘤细胞的遗传物质并阻止其生长和分裂，以达到治疗肿瘤的目的。

放射线可以通过线性加速器、放射源等设备产生，并以不同的方式作用于肿瘤组织。

二、肿瘤放射治疗技术1. 传统放射治疗技术传统放射治疗技术主要包括分次照射、多个照射方向、组织平面计划、三维适形放疗等。

这些技术能够准确、精确地定位和照射肿瘤，最大程度地减少对正常组织的副作用。

2. 强调保护正常组织的放射治疗技术随着技术的不断进步，放射治疗的目标已经从单纯的肿瘤破坏转变为最大限度保护正常组织的同时破坏肿瘤组织。

这些技术包括调强放疗、调强调控放疗、调强调控弧放射治疗等，能够精确控制放射线的剂量和照射范围，最大程度地减少对正常组织的损伤。

三、肿瘤放射治疗的应用放射治疗在多种肿瘤治疗中都有广泛应用，如头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等。

具体应用时需要根据不同肿瘤的类型、分期以及患者的个体差异进行综合判断和制定治疗方案。

四、肿瘤放射治疗的副作用和并发症放射治疗虽然能够有效治疗肿瘤，但也会对正常组织造成一定的损伤。

常见的副作用和并发症包括皮肤反应、恶心呕吐、腹泻、膀胱和肾损伤等。

为了减少这些副作用，临床上需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

五、肿瘤放射治疗的进展与挑战随着科学技术的不断进步，肿瘤放射治疗也在不断完善和创新。

新技术如重离子治疗、靶向放射治疗等的应用，可以更精确地照射肿瘤组织，提高治疗效果。

然而，与此同时，也面临着剂量计算、辐射急性反应等方面的挑战。

总结：肿瘤放射治疗作为常见的肿瘤治疗方式，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。

通过了解其原理、技术和应用，可以更好地理解和应用于临床实践中。

然而，放射治疗也存在副作用和并发症，需要针对患者的具体情况进行个体化的治疗。

肿瘤的放射治疗ppt课件

姑息性放疗还可以达到止痛、止血、减轻痛苦的作用。遇有下述情况可视为放射治疗禁忌症：
1、癌症晚期合并贫血、消瘦、处于恶意质状态者；
2、肿瘤所在脏器有穿孔时；
3、心肝肾重要脏器功能有严重损害者；
4、有严重结核时；
5、严重的全身感染、败血症、脓毒血症未控制者；
6、过去曾做过放射治疗皮肤或局部组织器官受到严重损害，不容许再行放疗者；
24
1、疗程延长对疗效的影响。
治疗时间延长（疗程长）将影响治疗效果。目前已经证实，延长放疗时间导致局部控制率下降，复发率升高，尤其是头颈部肿瘤，喉、咽、扁桃体癌等。
以鼻咽癌为例：疗程延长：1－4天复发率 30.7％
5－10天复发率 45％＞10天复发率 82％
平均 35％
（正常疗程复发率为20％） 25
2021542021552021562021572021582021592021602021612021622021632021642021652021662021672021682021692021702021712021722021732021742021752021762021772021782021792021802021812021822食管中下段癌2021832食管中下段癌2021842食管中下段癌2021852食管中下段癌2021862食管中下段癌2021872食管中下段癌2021882食管中下段癌2021892食管中下段癌2021902食管中下段癌2021912食管中下段癌2021922食管中下段癌2021932021942021952021962021972021982021992食管中下段癌20211002021101202110220211032021104202110520211062食管中下段癌20211072食管中下段癌20211082食管中下段癌20211092食管中下段癌20211102食管中下段癌20211112食管中下段癌20211122食管中下段癌20211132食管中下段癌20211142食管中下段癌20211152食管中下段癌20211162食管中下段癌2021117202111820211192021120202112120211222食管中下段癌20211232食管中下段癌20211242021125

食管癌放疗PPT课件

食管癌放疗ppt课件
• 食管癌放疗概述 • 食管癌放疗的原理与技术 • 食管癌放疗的临床应用 • 食管癌放疗的效果与副作用 • 食管癌放疗的未来展望
01
食管癌放疗概述
食管癌的定义与特点
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，主要发生在食管上皮组织。
食管癌的发病与饮食、环境、遗传等多种因素有关，其中长期吸
作用。
心理支持
针对放疗带来的心理压力和焦虑情绪，患者可寻求心理医生或心理咨
询师的帮助。
05
食管癌放疗的未来展望
新技术与新方法的探索
放疗技术升级
随着科技的发展，放疗技术也在不断升级，如图像引导放疗、射波刀等高精度放疗手段的应用，能够提高放疗的精准度和治疗效果。
放疗与其他治疗手段的结合
未来食管癌放疗将更加注重与其他治疗手段的结合，如放疗与化疗、免疫治疗等手段的联合应用，以提高整体治疗效果。
食管癌放疗的历史可以追溯到20世纪初，随着技术的不断进步，放疗的效果和安全性得到了显著提高。
目前，三维适形放疗和调强放疗等先进技术已被广泛应用于食管癌的治疗。
未来，随着放疗设备的更新和技术的进步，食管癌放疗的发展前景将更加广阔。
02
食管癌放疗的原理与技术
放疗的基本原理
放疗是通过放射线治疗肿瘤的一种方法，其基本原理是利用放射线对癌细胞进行杀灭或抑制其生
研究放疗剂量与疗效之间的关系，探索最佳的放疗剂量，以提高治疗效果和减少副作用。
放疗与其他治疗手段的协同作用
研究放疗与其他治疗手段之间的协同作用，通过联合应用不同治疗手段，提高整体治疗效果。
THANKS
感谢观看
放疗的疗程通常为数周至数月不等，具体时间安排需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

食管癌放射治疗PPT课件

传统放疗技术采用大面积照射，对正常组织损伤较大，副作用较多。随着计算机技术和影像技术的进步，精确放疗逐渐成为主流。精确放疗采用三维图像定位、剂量计算和优化等技术，实现了对肿瘤的精确照射，同时减少了对正常组织的损伤。目前，放疗技术仍在不断发展，如图像引导放疗、质子放疗等新型技术逐渐应用于临床实践。
骨髓抑制放射治疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。处理方法包括药物治疗、输血等。
皮肤损伤放射治疗可能引起皮肤炎症、色素沉着、纤维化等副作用。处理方法包括保持皮肤清洁干燥、避免阳光直射等。
05 食管癌放射治疗的未来展望
新技术与新方法的探索
图像引导放射治疗（IGRT）
01
详细描述
食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和腺癌两类。食管癌的发病机制较为复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。食管癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现吞咽困难、胸痛、咳嗽等症状。
放射治疗在食管癌治疗中的地位
总结词
放射治疗是食管癌的重要治疗手段之一，可以有效控制肿瘤生长和延长生存期。
通过实时追踪肿瘤位置，提高放疗精度，减少对周围正常组织
的损伤。
强度调节放射治疗（IMRT）
02
通过调整放疗剂量分布，保护正常组织，提高肿瘤照射剂量。
立体定向放射治疗（SBRT）
03
利用高剂量、小野照射技术，实现对肿瘤的精准打击，降低复
发率。
个体化治疗与精准医疗
基因检测与分子标记物
通过检测肿瘤基因突变和分子标记物，为患者提供个体化的治疗方案。
小和浸润深度等。
影像学检查
通过影像学检查如CT、MRI 等，了解肿瘤的分期和转移情况，为制定治疗方案提供依据

消化道肿瘤放疗概述PPT讲稿

消化道肿瘤放疗概述课件
食道癌
浙一医院放疗科
浙一医院放疗科
浙一医院放疗科
浙一医院放疗科
• 治疗方式
– 术前放化疗＋手术 – 单纯手术 – 单纯放疗 – 同期放化疗 – 手术＋术后放疗
浙一医院放疗科
浙一医院放疗科
部位
颈段胸上段胸中段
胸下段
食道癌治疗方法的选择
病期
ⅡA
ⅡB
Ⅲ
单纯放疗同期放化疗同期放化疗
浙一医院放疗科
• 同期放化疗
– 靶区包括原发病灶及转移肿大淋巴结、相应淋巴引流区（上、中、下段各不同）
– 剂量：56～60Gy，180cGy或200cGy一次， 1f/d，5f/W（根据肿块反应性中期需修改靶区）
– 化疗：放疗第1天起，5-Fu 0.75/m2 d1-5＋ DDP 80mg/m2 d1浙，一医3院周放疗为科一疗程。
＋LV
浙一医院放疗科
• 放疗副作用：
– 放射性肠炎； – 放射性膀胱炎； – 放射性骨髓炎； – 放射性皮肤损伤； – 放射性股骨头坏死； – 浙一医院放疗科
浙一医院放疗科
– 剂量：45～50Gy，180cGy或200cGy一次， 5f/W
– 化疗：5-Fu持续输注（5-Fu 300～500mg/m2，
d1-5，3W一周期）
5-Fu＋LV方案（5-Fu 300～500mg/m2 ＋LV
一疗程）
20mg/m2，d1-5，3W
浙一医院放疗科
• 术后放化疗：
– 靶区：肿瘤瘤床、淋巴引流区（全盆腔）
浙一医院放疗科
• 姑息放疗
50％～75％的胃出血、梗阻或疼痛的晚期胃癌症状可由放疗减轻，症状的中位缓解时间为 4～18月。如果患者一般状况良好、肿瘤术后镜下残存而不是肉眼残存，可以通过放疗±同步化疗而得到良好的治疗疗效。

消化道肿瘤ppt课件

完整版课件
24
完整版课件
25
Ⅱ、进展期胃癌：(advanced gastric carcinoma) 1、判断标准：癌组织浸润深度超过黏膜下层或浸润胃壁全层的胃癌，不论有无淋巴结转移。癌组织侵袭越深，转移的可能性越大，预后越差。 2、肉眼观：三种类型
完整版课件
26
① 息肉型（polypoid type)：呈息肉、菜花或蕈伞状, 突入胃腔内。
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60
小结：
消化管（食管、胃、大肠）的癌，是由粘膜上皮及腺上皮细胞发生的恶性肿瘤。癌组织局限于粘膜和粘膜下层，未侵犯肌层者称为早期癌；超越粘膜下层，侵犯肌层者称为中晚期（进展期）癌。
肉眼观分型有共同特点：突入管腔生长者产生蕈伞型、息肉型、隆起型等，癌块中心坏死形成溃疡者产生溃疡型，沿管壁浸润生长者产生浸润型、髓质型、缩窄型等。
再发现癌。
完整版课件
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2、肉眼观：三种类型隆起型（I型）：肿瘤从粘膜面明显隆起或呈息肉状，较少见。
表浅型（II型）：肿瘤呈扁平状，稍隆起
于粘膜表面或表浅糜烂。
凹陷型（III型）：又名溃疡周边性糜烂，系溃疡周边粘膜的早期癌，最常见。
完整版课件
21
完整版课件
22
完整版课件
23
3、镜下观：原位癌或者高分化管状腺癌。
②病变范围较为局限；
③浸润深度多为原位癌或黏膜内癌，未侵犯肌层；
④ 无淋巴结转移。
完整版课件
6
（2）镜下观：多为鳞状细胞癌
（原位癌、黏膜内癌）
（3）肉眼观： ① 大多数病人看不出明显病变
完整版课件
7
②部分病人表现出糜烂或颗粒状、微小乳头状外观

消化道肿瘤解读课件

2021/3/5
消化道肿瘤解读
10
Sook Ryun Park, Young Woo Kim, et al. J Clin Oncol 31, 2013
结论
S-1+多西他赛治疗围手术期胃癌患者有效，且毒性状况可控
2021/3/5
消化道肿瘤解读
11
Sook Ryun Park, Young Woo Kim, et al. J Clin Oncol 31, 2013
研究终点与不良反应
--临床缓解率为74.4% ，其中1例完全缓解（CR，2.3%），31例部分缓解（ PR）。 --R0切除率为97.7%，主要病理缓解率为48.8% --中位随访时间为66.6个月，3年PFS和5年OS分别为62.8%和69.6%。
--术前和术后最常见的3/4级毒性反应为：中性粒细胞减少（28% vs. 65%）、口腔炎（ 19% vs. 5%）和腹痛（5% vs. 18%）
5
Kazuhiro Yoshida, Akira Tsuburaya et al.J Clin Oncol31,2013
胃癌-日本Ⅲ期随机临床试验比较序贯应用PTX 和口服氟嘧
啶与单用氟嘧啶的生存获益（SAMIT Study）
2021/3/5
消化道肿瘤解读
6
Kazuhiro Yoshida, Akira Tsuburaya et al.J Clin Oncol31,2013
胃癌-日本Ⅲ期随机临床试验比较序贯应用PTX 和口服氟
嘧啶与单用氟嘧啶的生存获益（SAMIT Study）
• Conclusions:
1.序贯应用PTX和FPs可以改善患者的DFS；
2.FPs之间的对比结果表明，UFT不及S-1。

3——消化系统肿瘤PPT课件

04.02.2021
.
11
食管癌的致病因素
亚硝胺的慢性刺激炎症与创伤饮水、粮食和蔬菜中的微量元素有关遗传因素
Hot Tip
04.02.2021
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12
早期
食管癌的症状与体征
吞咽哽噎感、吞咽疼痛胸骨后痛咽干发紧食管内异物感胸后闷胀食物通过缓慢有摩擦感或停滞感剑突下、上腹痛
04.02.2021
04.02.2021
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17
肝癌（liver cancer)概述 Hot Tip
一般指原发性肝癌（相对转移性肝癌）在消化恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌，位于第三位我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45% 素有“癌中之王”之称肝癌与乙肝病毒关系密切有家族聚集现象
04.02.2021
直肠癌与结肠癌统称肠癌，又名大肠癌起病隐匿，病程发展慢预后相对较好，但发病率有上升趋势大多数病人40岁以上男性多见，男女比例为：2-3:1
04.02.2021
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24
1
饮食
肠癌的致病因素
2
致癌物质
3
肠慢性炎症
肠腺瘤癌变
04.02.2021
.
25
肠癌的治疗原则
Hot Tip
手术为主辅助以化疗，免疫治疗，中药及其他支持治疗
Hot Tip
04.02.2021
.
15
Marketing Diagram
A
手术
B
放、化疗
C
联合放化疗
食管癌的治疗原则
D
内镜下姑息治疗
04.02.2021
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16
食管癌的预防