心胸外科出科考试理论试题
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分姓名学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A . 组织相容性差B . 需终生抗凝C . 血栓栓塞率高D . 易并发感染E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2 ．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A . 比重＞1.018B . 胸腔积液蛋白量＞30g／LC . 黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60％E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半3 ．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是A . 心肌梗死B . 脑出血C . 肺动脉栓塞D . 肺炎E . 脑动脉栓塞4 ．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A . 胸膜内胸廓成形术B . 胸膜外纤维层剥除术C . 持续胸膜腔引流术D . 改进开放式引流E . 胸膜肺切除术5 ．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A . 心脏听诊B . X线摄片C . 心电图D . 超声心动图E . 酶学检查6 ．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A . 胸壁反常呼吸B . 多根多处肋骨骨折C . 胸内异物存留D . 血气胸经穿刺抽吸无效E . 心包积血7 ．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC／WBC=500／1B . RBC／WBC=400／1C . RBC／WBC=300／1D . RBC／WBC=200／1E . RBC／WBC=100／18 ．关于胸壁结核，下列哪项是错误的A . 胸壁结核为胸壁的原发病变B . 以青少年和年老体弱者多见C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9 ．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施A . 立即穿刺抽液B . 使用大量青霉素C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D . 使用地塞米松E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入10 ．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A . 胸膜腔积血量达1000ml以上B . 胸壁伤口内流血不止C . 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D . 肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E . 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11 ．男，60岁。
心胸外科专科理论考试试卷
心胸外科专科理论考试试卷1：一、单项选择题（共0 50 题每题1 1 分）1、一般急性脓胸超过多久即形成慢性脓胸(）A、3-6 周B、6 周-3 月C、3 月-半年D、半年以上2、典型食道癌的临床表现（）A、声音嘶哑B、锁骨上淋巴结肿大C、恶病质D、进行性吞咽困难3、肺癌好发于（）A、左上肺B、右中肺C、右下肺D、左下肺E、右上肺4、二尖瓣狭窄最常见的症状（）A、气促B、咯血C、心绞痛D、晕厥E、乏力5、胸膜下界在锁骨中线处相交于（）A、第六肋B、第八肋C、第九肋D、第十肋6、肋骨骨折最常发生于（）A、1-3 肋B、4-7 肋C、8-9 肋D、9-10 肋E、10-12 肋7、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得()A、最大弥散功能B、双侧肺充分膨胀C、膈肌的最大运动度D、最大通气功能E、肺血流灌注8、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确?()A、软化区胸壁内陷B、纵隔摆向健C、膈肌上升D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏E、影响静脉血液回流9、下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?()A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动10、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法(B)A、手术切除B、放疗C、术前放疗+手术治疗D、手术治疗+术后放疗E、联合化学药物治疗11、PVC 穿刺成年人不宜选择（）静脉进行穿刺A、下肢B、头皮C、贵要D、上肢12、Barthel 指数总分范围在（）A、0—50B、0—100C、50—100D、20—10013、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（）分钟内输注。
A、30B、40C、60D、20 14、PICC 穿刺后通过（）确定导管尖端位置。
A、B 超B、X 线片C、心电图D、MRI 15、急性脓胸是指病程在()A、6 周以内B、1 个月以内C、2 个月以内D、3 个月以内E、6 个月以内16、关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的?()A、一经确诊，尽早手术B、病变范围较大C、药物治疗疗效不明显D、病变已形成窦道E、反复继发感染17、外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征()A、胸穿抽出不凝固血液B、凝固性血胸，胸部X 线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3 小时后又引出200ml 血性液体D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE、血胸合并感染18、一患者左锁骨中线第4 肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128 次/分，呼吸40 次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是()A、立即剖胸探查B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、清创缝合胸部伤口E、输血观察病情19、下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则()A、保持呼吸道通畅，防止休克B、迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C、胸壁软化需局部加压包扎固定D、开放性气胸应及时封闭伤口E、战伤胸创伤应及时清创一期缝合20、关于胸壁结核，下列哪项是错误的()A、诊断明确即可手术治疗B、以青少年和年老体弱者多见C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织21、护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是：（）A、针头滑出血管外B、针头部分阻塞C、针头斜面紧贴血管壁D、静脉痉挛E、针尖斜面一部分穿透下面血管壁22、抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：（）A、盐酸异丙嗪B、苯肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素23、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：（）A、1 天B、2 天C、3 天D、4 天E、5 天24、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：（）A、立即通知医生抢救B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC、立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D、立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液2 25、发挥药效最快的给药途径是：（）A、口服B、皮下注射C、吸入D、静脉注射E、外敷26、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：（）A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反应E、给药中要经常观察疗效27、生物制品类药物保存方法为：（）A、密盖瓶保存B、放入有色瓶C、放入冰箱D、放在阴凉处E、远离明火28、为防止感染，注射时下列最重要的是：（）A、不在硬结处进针B、注射器完整无裂痕C、针头无锈无钩锐利D、注射前洗手带口罩E、皮肤消毒直径为5cm29、2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用：（）A、臀大肌B、上臂三角肌C、臀中肌臀小肌D、股外侧肌E.前臂外侧肌30、股静脉穿刺部位为：（）A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cmD、股神经外侧0.5cmE、股动脉和股神经之间31、皮下注射时针头与皮肤成：（）A、5-10°B、20-30°C、30-40°D、45-50°E、90° 32、破伤风抗毒素试验液的剂量是：（）A、15uB、20uC、50uD、70uE、100u 33、过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：（）A、肺水肿B、循环血量减少C、脑组织缺氧D、肾功能衰竭E、毛细血管扩张通透性增加34、采取生化检验的血标本宜在：（）A、临睡前B、午后C、清晨空腹D、傍晚E、饭前35、需采用抗凝管采血的检验项目是：（）A、肝功B、血糖C、T3,T4D、APTTE、乙肝两对半36、做真菌培养时取分泌物的位置是：（）A、双侧腭弓B、溃疡面C、咽部D、扁桃体E、舌面37、皮内注射错误的是叙述错误的是：（）A、不用碘酒消毒B、部位可在前臂掌侧、三角肌下缘C、拔针不按压D、进针角度为5 度E、仅适于药物过敏试验38 采集血培养标本哪项说法是错误的：（）A、必须放入消毒容器中B、检查容器有无裂缝C、检查瓶塞是否保持干燥D、检查培养基是否足够E、采集时严格执行无菌操作39、采集血标本哪项说法是错误的：（）A、血清标本应避免震荡防止溶血B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀C、血气分析需加盖抗凝管D、严禁从输血针头处采血E、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高40、最严重的输液反应是：（）A、过敏反应B、心脏负荷过重的反应C、发热反应D、溶血反应E、静脉炎41、输血的主要适应症是：（）A、贫血B、低蛋白血症C、严重的感染D、大出血E、凝血异常42、输血时发生溶血反应的主要原因是：（）A、血液加热B、细菌污染C、剧烈振荡D、血液储存过久E、输入异型血43、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是：（）A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难44、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：（）A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷D、降低输液瓶位置E、加压输液45、输液时滴注不畅, 局部肿胀，无回血应:（）A、改变枕头方向B、更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注46、输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70% 的酒精湿化，其目的是：（）A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易吐出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力47、预防输液反应的主要措施是：（）A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度D. 严格掌握输液量E、严格控制液体温度48、输血引起过敏反应的症状是：（）A、气促咳嗽、咳粉红色泡沫性痰B、手足抽搐心率缓慢血压下降C、皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿D、寒战高热头部胀痛E、腰背痛少尿49、胸腔闭式引流管水柱波动范围（）A、3-4cmB、5-6cmC、7-8cmD、9-10cm 50、静脉炎处置错误的是：（E ）A、抬高患肢B、适当运动C、局部理疗D、酒精湿敷E、硫酸镁热湿敷二、多选题（共5 15 题每题2 2 分）3 1.关于脓胸，下列哪几项是正确的() A、主要是胸膜腔原发感染B、胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔C、脓胸多继发于肺炎D、可分为全脓胸和局限性脓胸E、结核菌和真菌也可致脓胸2、食管癌发病常与下列哪些因素有关() A、摄入亚硝胺含量高的食物B、进食过硬、过热、过快C、微量元素钼的缺乏D、含农药氯硫磷的食物E、以上均不正确3、关于食管癌的病理，下列哪几项是正确的() A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内C、病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异D、以血行转移较为常见E、一般不侵犯心包4、急性脓胸闭式引流的指征是() A、脓液稠厚B、胸穿抽脓不见好转者C、脓气胸D、小儿脓胸E、证实有食道瘘的病人5、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（）A、胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰B、皮肤过敏症状C、头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等D、面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克6、振动排痰机的作用（）A、促进分泌物及痰液的排除B、缓减支气管平滑肌痉挛C、消除水肿、减轻阻塞D、提高血氧浓度、改善呼吸音7、胸腔闭式引流的目的是（）A、引流胸膜腔内液体及气体B、重建胸膜腔内负压C、维持纵膈正常位置D、促进肺复张8、胸部损伤造成呼吸困难的原因() A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受阻D、胸壁反常呼吸运动E、肺挫伤9、早期食管癌指() A、病变范围限于粘膜层B、侵入粘膜下层C、侵入部分肌层D、无远处转移E、侵及外膜10、氧气雾化吸入的目的（ACDE）A、稀释痰液B、增加咳嗽C、解除支气管痉挛D、帮助祛痰E、消除呼吸道炎症和水肿11、确诊肺癌的依据是() A、痰细胞学检查B、咳嗽、咯血、胸闷C、胸部X 线摄片有圆形阴影D、纤维支气管镜检查及活组织检查E、以上均不正确12、胸外伤时剖胸探查的指征有() A、开放性胸部外伤合并中等量血胸B、胸内进行性出血或有较大异物存留C、气管、食管破裂及胸腹联合伤D、多发性肋骨骨折E、创伤性窒息出现泡沫样血痰13、纵隔肿瘤的临床表现有() A、咳嗽、呼吸困难、发绀B、吞咽困难C、肋间神经痛D、霍纳综合征E、上肢疼痛麻木14、静脉治疗穿刺及维护时可以选择以下皮肤消毒剂（）A、宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液4B、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏C、2％碘酊溶液和75％酒精D、洁雪消毒液15、PICC 穿刺时，以下哪些不宜进行置管（）A、有过敏史的患者B、有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管C、患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管；D、放疗部位不宜进行置管三、问答题（共 4 题，每题 5 分）1、胸腔闭式引流的适应症？①脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸②食管、气管、支气管瘘者③开胸手术者2、试述何为肺挫伤？有哪些主要临床表现？肺挫伤是由于强大暴力作用于胸壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压力压迫肺脏，引起肺实质出血、水肿；外力消除后变形的胸廓回弹，在产生胸内负压的瞬间又导致原损伤区附加损伤。
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
心胸外科出科考试理论试题(卷)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60 分钟，总分100 分姓名学号成绩：一、单选题（每题1分，共 30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：()A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤 D ：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：()A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D ：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：()A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D ：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：()A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折D ：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重C：胸部爆震伤5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：()A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D ：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：()A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术 D ：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：()A：胸部撞击伤B：胸部摔伤D ：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤C：胸部暴力挤伤8 .进行性血胸是指：()A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml D ：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续C：血胸量大于3 小时1000ml９ . 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：() A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少 D ：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ()A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D ：纵隔扑动 E ：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A：吸氧 B：输血补液:()C：气管插管行辅助呼吸D ：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤 2 小时 .查体 :脉搏 120 次 / 分 ,血压气肿 ,叩诊鼓音 ,呼吸音消失 ,急救处理是 :()A：输血 ,补液 ,抗休克B：立即胸腔排气D ：应用升压E：氧气吸入90/60mmHg, 右胸可触到骨擦感和皮下C：胶布固定13.右血胸患者 ,急诊入院 .查体 :脉搏 120 次/ 分 ,血压 80/50mmHg, 气管左移 ,输血同时作右胸闭式引流术 ,第 1 小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升 ,此时最有效的处置是: ()A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D ：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度与皮下气肿，最可能的诊断是（D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见与最严重的后果是（A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
最新心胸外科出科考试试题答案
精品文档心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20 分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40 分）1、开放性气胸紧急处理（ E ） A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h ，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A ：气胸肺萎陷超过30%B :多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D :进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A :胸部皮肤裂伤精品文档B :气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜D :胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A :损伤后DICB :血胸量大于500mlC:血胸量大于1000mlD :胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A :鳞癌发生血行转移出现较早B :肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D :未分化癌早期出现血行，淋巴转移E:淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A :小细胞未分化癌B :鳞癌C:腺癌D :肺泡细胞癌E:以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A :破裂B :主动脉瓣关闭不全C:压迫气管导致呼吸困难D :胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（40 分）1 、简答食管的解剖分段颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm 精品文档胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题答案work Information Technology Company.2020YEAR心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
胸外科出科考试
胸外科出科考试胸外科出科考试（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应首选何种处置：A、及时反复胸腔穿刺B、向胸膜腔内注入抗生素C、加大全身抗生素用量D、及早行胸腔闭式引流E、脓胸扩清术2、支气管扩张的形态学通常为A、柱状B、囊状C、混合型(囊柱状)D、柱状、囊状、混合型三种E、周围型、中央型3、张力性气胸急救措施是A、大流量吸氧B、气管插管C、粗针头穿刺排气D、开胸探查E、胸腔镜探查4、肺移植的标准有( )A、毁损肺B、肺癌C、原发性肺动脉高压D、COPDE、肺结核5、非小细胞肺癌Ⅱ期的治疗原则为A、手术治疗、术后辅助化疗B、术后放射治疗C、化疗D、靶向治疗E、免疫治疗6、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤A、伤侧呼吸音减低B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸内剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸膜腔积液7、肺癌常见的症状是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、肺部干啰音8、男性，37岁。
右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状不包括A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征9、关于胸腺瘤错误的是( )A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良性E、可出现心包种植转移10、临床上可引起霍纳综合征(Horner syndrome)的肺癌是A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌D、细支气管-肺泡癌E、肺转移癌11、男性，25岁，车祸伤1小时。
查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。
烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
心胸外科理论考试
心胸外科理论考试1. 下列不属于冠心病危险因素的是（） [单选题] *A.高血压B.高血脂C.高血糖D.高体重E.高身长(正确答案)2. 心脏骤停应用复苏药物，首选（） [单选题] *A.肾上腺素(正确答案)B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.阿托品E.碳酸氢钠3. 胸膜腔保持的压力为（） [单选题] *AA.-6~-8cmH2OB.6~8cmH2OC.-8~-10cmH2O(正确答案)D.8~10cmH2OE.-10~-12cmH2O4. 由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是（A） [单选题] *A.冠心病(正确答案)B.风湿性心脏病C.急性心肌炎D.心肌病E.先天性心脏病5. 在胸腔闭式引流，水封瓶不慎被损时首先（） [单选题] *A.将胸腔导管反折捏紧(正确答案)B.立即报告医生C.自己守护患者，请他人去拿血管钳来夹紧胸腔导管D.重新更换水封瓶E.给患者吸氧6. 产生连枷胸的原因是（） [单选题] *A.多根多处肋骨骨折(正确答案)B.开放性气胸C.胸骨骨折D.胸壁内陷E.张力性气胸7. 胸腔闭式引流护理，发现水封瓶长管内水柱波动超过了6cm，可能发生了（）[单选题] *A.胸膜腔内负压未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.引流管不通畅D.肺大泡E.肺不张(正确答案)8. 心肌的营养主要来自（） [单选题] *A.颈动脉B.乳内动脉C.头臂干动脉D.冠状动脉(正确答案)E.肱动脉9. 术后鼓励患者早期下床活动，下列选项错误的是（） [单选题] *A.减少肺部并发症B.加速切口愈合C.减轻疼痛(正确答案)D.减少下肢静脉血栓的形成E.减少腹胀和尿潴留发生10. 中心静脉压高、血压低提示（） [单选题] *A.血容量不足(正确答案)B.血容量已补足C.心功能不全D.急性肾衰竭E.血容量过多11. 当病人输入大量库存血后容易出现（） [单选题] *A.低血钾B.低血磷C.低血钙(正确答案)D.高血钠E.高血铁12. 患者刘某，在输液过程中突然出现肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、加压吸氧，请问此时湿化瓶内的酒精浓度应为多少（） [单选题] *A.50％～70％B.40％～50％C.30％～40％D.20％～30％(正确答案)E.10％～20％13. 肺水肿病人吸入经20％～30％酒精湿化的氧气的目的是:（） [单选题] *A.降低肺泡表面张力(正确答案)B.消毒吸入的氧气C.使病人呼吸道湿润D.使痰稀薄，易咳出E.减低肺泡泡沫表面张力14.错误的吸痰方法为（D）14. 错误的吸痰方法为（） [单选题] *A．痰液粘稠者气管内滴入糜蛋白酶稀释液后再行吸痰B．吸痰前将氧浓度调大至70%以上C．吸痰前后要洗手D．每次吸痰时间大于15秒，以吸净痰液(正确答案)E．血氧饱和度下降停止吸痰15. 应用药物时，应注意避光（） [单选题] *A.静脉泵入硝酸甘油(正确答案)B.静脉泵入多巴胺C.静脉泵入肾上腺素D.静脉泵入丙泊酚16. 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（） [单选题] *A.变态反应B.药物的毒性反应C.外毒素污染D.内毒素污(正确答案)E.霉菌污染17. 休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关（） [单选题] *A.心肌供血不足B.酸中毒、高钾血症C.心肌内的DIC使心肌受损D.MDF的作用E.心脏前负荷增加(正确答案)18. 地高辛的半衰期是36h，每日给药1次，达稳态血药浓度的时间是（D） [单选题]A.24hB.6hC.3天D.6天(正确答案)E.48h19. 胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（） [单选题] *A.肺泡和支气管粘膜瘀血B肺组织实变C.支气管痉挛D.患侧肺脏受压，呼吸运动受限(正确答案)E.呼吸中枢兴奋性降低20. 开放性气胸急救首先应（) [单选题]A.抗生素治疗B.药物止痛C.输液D.手术治疗E.闭合伤口(正确答案)21. 开放性气胸是指（） [单选题] *A.空气只能进入胸膜腔，不能排出B.胸壁软化出现反常呼吸C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔(正确答案)D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合E.纵隔移向健侧，呼吸极度困难22. 关于止血带的使用，下列选项中错误的是（D） [单选题] *A.使用止血带压力要适当，以能止血为度B.应有明显标记，记录使用止血带的时间C.止血带下加衬垫，切忌用绳索直接加压D.上止血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次D.血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次(正确答案)E.上臂扎止血带时不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经23. 开放性气胸的处理首先应（） [单选题] *A.抗生素治疗B.药物止痛C.封闭伤口(正确答案)D.开胸探查E.吸氧24. 继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的关键是及时有效的（） [单选题] *A.胸外按压B.静脉给药C.开放静脉D.开放气道E.电除颤(正确答案)25. 连续三个以上的室性期前收缩称为（） [单选题] *A.频发室早B.四联律C.室性心动过速(正确答案)D.多源性室早E.三联律26. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（） [单选题] *A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸痰D.非同步电除颤(正确答案)E.同步电除颤27. 典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（） [单选题] *A.几秒钟内B.1-5分钟内(正确答案)C.10-15分钟内D.20分钟内28. 诊断冠心病的金标准是（） [单选题] *A.24小时动态心电图B.运动平板实验C.心肌核素检查D.心电图检查E.冠状动脉造影检查(正确答案)29. 在下列液体中，等渗性脱水病人首先应输入的是（） [单选题] *A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5％葡萄糖盐水(正确答案)中分子葡聚糖E.5%氯化钠溶液30. 李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mgpo.qd，护士发药时应首先注意（） [单选题] *A.视病人服下后再离开B.给药前测脉率(心率)及节律(正确答案)C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E给药前测血压31. 缺氧伴二氧化碳潴留的患者需给予持续低流量吸氧，其原因是（） [单选题] *A.高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋B.高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制(正确答案)C.低流量给氧可增加中枢对二氧化碳的敏感性D.低流量给氧对病人呼吸道粘膜的刺激较轻E.因为这类病人需长期吸氧，低流量给氧较为经济32. 下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的（） [单选题] *A.钾与糖原和蛋白质的合成关系密切B.钾参与调节细胞内外的渗透压平衡C.钾参与细胞内外酸碱平衡的调节D.钾对于保持神经—肌肉组织兴奋性是不可缺少的E.细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大(正确答案)33. 医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属（） [单选题] *A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息(正确答案)D.环境陌生E.疾病威胁34. 心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（） [单选题] *A.肺动脉循环充血B.动脉血压下C.心输出量降低和静脉回流障碍(正确答案)D.毛细血管前阻力增大E.体循环35. 下列哪项不属于肺循环淤血的表现（） [单选题] *A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.心源性哮喘D.肺水肿E心源性休克(正确答案)36. 血清钾浓度的正常范围是（） [单选题] *A.1.5~3.5mmol／LB.2.5~5.0mmol／LC.3.5~5.0mmol／L(正确答案)D.4.5~5.5mmol／LE.5.5~7.0mmol／L37. 心衰患者出现心率加快的机制是（） [单选题]A.颈动脉窦压力感受器传入冲动增多B.主动脉弓上的压力感受器传入冲动增多C.心交感神经兴奋性增高(正确答案)D.心房“容量感受器”刺激减少E.心肌细胞肥大和数量增多38. 进出肺门的结构错误的为（） [单选题] *A支气管B.支气管动脉、静脉C肺动、静脉D.淋巴结和神经(正确答案)E.淋巴管和神经39. 心房和心室在心表面的分界结构为（） [单选题] *A.前室间沟B.后室间沟C.冠状沟(正确答案)D.室间隔E.界嵴40. 窦房结位于（） [单选题] *A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面B.冠状窦口后方的心内膜深面C上腔静脉与右心耳的心外膜深面(正确答案)D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面41. 人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（） [单选题] *A.35％和65％(正确答案)B.40％和60％C.45％和55％D.50％和50％E.55％和45％42. 有效的护患沟通建立在（） [单选题] *A.双方有一方情绪处于兴奋状态B.护士对患者要用说教口气进行沟通C护士对患者要有真诚相助的态度和彼此能懂的言语(正确答案)D患者处于主动状态中E.双方沟通时距离尽量靠近43. 医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属（） [单选题] *A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息(正确答案)D.环境陌生E.疾病威胁44. 保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿度是（） [单选题] *A.低于20℃，超过50％B.低于20℃，超过40％C.超过20℃，低于40％D.超过20℃，低于30％E.超过20℃，40％~50％(正确答案)45. 极度紧张导致血压的变化是（） [单选题] *A..收缩压无变化，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压无变化(正确答案)C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压和舒张压都升高46. 护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是（） [单选题] * A患者能配合操作B.为减轻患者的身心痛苦C.左侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况D.左侧循环不良,易致血压不准确(正确答案)E.使操作顺利,迅速47. 以下不需做交叉配血,可直接输入的是（） [单选题] *A.库存血B.冰冻干血浆(正确答案)C.血小板D.洗涤红细胞E.白细胞48.药疗原则中，下述哪项是错的(E)48. 药疗原则中，下述哪项是错的 [单选题] *A.根据医嘱给药B.严格执行“三查”“七对”制度C.备好的药物须及时分发D.给药时间、剂量、浓度要正确E.对药物过敏者，须作过敏试验(正确答案)49. 破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应的处理是（） [单选题] *A立即停止脱敏注射B.立即减量增次注射C.待反应消退后减量增次注射(正确答案)D.待反应消退后按原量注射E.待反应消退后一次注射50. 青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即（） [单选题] *A.准备人工呼吸B.使用人工呼吸机C.注射尼可刹米D.注射山梗菜碱E.准备气管插管或行气管切开术(正确答案)51. 钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是（） [单选题] *A.呼吸道症状(正确答案)B消化道症状C.循环衰竭症状D泌尿系统症状E.神经系统症状52. 下列哪项不是氧中毒的临床表现() [单选题]A.恶心、抽搐B.视觉和听觉障碍C.两侧瞳孔大小不等(正确答案)D.咳嗽、呼吸困难E.Pa02下降53. 为小儿吸痰时，负压不宜超过（） [单选题] *A.13.3kpaB.20.0kpaC.40.0kpa(正确答案)D.53.3kpaE.60.0kpa54. 张某，15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主运动，压眶反射存在，该患者意识状态为（） [单选题] *A.嗜睡B意识模糊C.昏睡D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷55. 下列处理中，能达到灭菌的是（） [单选题] *A.将水煮沸(达100℃)后经5~10分钟B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C.用2％碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70％乙醇脱碘D.用0.2％过氧乙酸溶液浸泡手E.2％戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时(正确答案)56. 下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是（） [单选题] *A.碘酊(正确答案)B.碘伏C.75％乙醇D.洗必泰E.苯扎溴铵57. 下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求() [单选题] *A.保持病室光线充足(正确答案)B.相对湿度50％~60％C.开门关门动作轻D.室温18℃~~20℃E.门、椅脚钉橡皮垫58. 对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克() [单选题]A.0(正确答案)B.<300C.﹤400D.<500E.<60059. 营养不良包括() [单选题]A.营养不足B.营养过剩C.营养过剩和失凋D.营养失调E.营养不足、过剩及失调(正确答案)60. 安排高血压患者饮食，错误的是（） [单选题] *A.限制食盐，适当补钾B.限制热量C.限制钙的摄入(正确答案)D.限酒E.限制糖的摄入61. 心脏的位置（） *A.心前面位于胸骨体和第2~6肋软骨之后(正确答案)B.心后面平对第5~8胸椎(正确答案)C.心上方连接进出心的大血管(正确答案)D.心后方与食管和气管相邻E.心两侧邻接纵隔胸膜和肺(正确答案)62. 食管呈现3个狭窄部，以下选项中正确的是（） *A.咽与食管交接部，距中切牙15cm处(正确答案)B.咽与食管交接部，距中切牙20cm处C.气管杈水平，距中切牙55cm处D气管杈水平，距中切牙25cm处(正确答案)E.食管通过膈食管裂孔处，距中切牙37~40cm处(正确答案)63. 青霉素过敏性休克的治疗原则是什么（） *A.立即停止青霉素用药(正确答案)B.立即1:1000肾上腺素0.5～1.0ml皮下注射或静脉给药(正确答案)C.畅通气道，吸氧(正确答案)D.必要时应用抗组胺类药物及肾上腺皮质激素类药物(正确答案)E.如出现呼吸心跳、呼吸骤停，立即行CPR(正确答案)64. 胸外伤病人急救处理原则是（） *A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.立即给予氧气吸入(正确答案)C.张力性气胸应立即剖胸探查D.迅速重建胸内负压(正确答案)E.肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术65. 外科手术后常见的并发症有（） *A.术后出血(正确答案)B.切口感染或裂开(正确答案)C.肺炎或肺不张(正确答案)D.尿路感染(正确答案)E.深静脉血栓形成和血栓性静脉炎(正确答案)66. 呼吸机高压报警的主要原因有（） *A.痰液阻塞气道(正确答案)B.管道屈曲(正确答案)C.工作压力过高(正确答案)D.人机对抗(正确答案)E.潮气量过大(正确答案)67. 肠内营养的输入途径有（） *A.口服(正确答案)B.鼻胃管(正确答案)C.鼻十二指肠管、鼻空肠管(正确答案)D.胃造口、空肠造口(正确答案)E周围静脉、中心静脉68. 右心衰竭的临床症状可出现（） *A.腹胀、便秘(正确答案)B.上腹疼痛(正确答案)C.呼吸困难(正确答案)D.下垂性凹陷性水肿(正确答案)E.颈静脉怒张(正确答案)69. 机械通气病人的护理应严格做到（） *A.气道湿化满意(正确答案)B.定时翻身拍背(正确答案)C.定时吸痰彻底(正确答案)D.观察气管插管是否移位(正确答案)E.观察血气分析结果(正确答案)70. 监护室中，心血管监护内容包括有（） *A.血压与脉搏(正确答案)B.中心静脉压(正确答案)C.心电监测(正确答案)D.血液动力学监测(正确答案)E.尿量与尿比重71. 血管外科使用抗凝药物应注意（） *A.严格准确执行医嘱(正确答案)B.使用抗凝剂后观察有无出血倾向(正确答案)C.定期监测凝血酶原及活动度(正确答案)D.观察有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状E.如发现监测指标异常应随时调整抗凝剂的用量(正确答案)72. 法络四联症包括哪四种畸形（） *A.肺动脉狭窄(正确答案)B.室间隔缺损(正确答案)C.主动脉骑跨(正确答案)D房间隔缺损E.右心室肥厚(正确答案)73. 低钾血症静脉补钾应注意（）A.见尿补钾(正确答案)B.浓度适宜，浓度＜0.3％(正确答案)C.可静脉缓慢推注D.控制速度，避免心律失常(正确答案)E.监测病情(正确答案)74. 下列哪些属于输血前的准备工作（） *A.血型鉴定，交叉配血(正确答案)B.取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对(正确答案)C.全血输入前应先上下晃动摇匀D.冰冻血浆应先在37℃的水浴中溶化再输入(正确答案)E.输血前先静滴生理盐(正确答案)75. 以下可能引起溶血反应的情况是（） *A..ABO血型不合(正确答案)B.输注贮存过久的库存血C.Rh血型不合D.多次输血或同时输入几个人的血(正确答案)E.血液中加入高渗盐水76. 完全胃肠外营养输入人体的途径有（） *A周围静脉(正确答案)B.深静脉(正确答案)C.中心静脉(正确答案)D.锁骨下动脉E.颈内静脉(正确答案)77. 在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（） *A.多使用闭合式提问B.一次可提2~3个问题C.提问时语言简单、明确(正确答案)D.尽量使用对方熟悉的语言(正确答案)E.不问对方难以回答的问题(正确答案)78. 护士与患者交谈时应做到（） *A.环境适宜(正确答案)B.注意倾听(正确答案)C.让患者自由诉说D.帮助患者取舒适体位(正确答案)E.及时纠正患者不正确的观点79. 护士收集资料时可选用的方法有（） *A.与患者交谈(正确答案)B.与家属沟通(正确答案)C.用感官观察(正确答案)D.进行身体评估(正确答案)E.查阅实验室检查的结果(正确答案)80. 对医院Ⅱ类环境的空气消毒最好选用（） *A.紫外线消毒B.静电吸附式空气消毒器(正确答案)C.循环风紫外线空气消毒器(正确答案)D.薰蒸或喷雾消毒E.中草药消毒剂。
心胸外科出科考试试题
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：脓胸：二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段2、简述肺癌的类型及分期。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（ 20 分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（ 40 分）1、开放性气胸紧急处理（ E ） A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量 >200mL/h ，连续 3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ） A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D )A :食管损伤B :胸壁挫裂伤C :肺挫裂伤D :张力性气胸E: 肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A:气胸肺萎陷超过 30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A:损伤后DICB:血胸量大于 500mlC:血胸量大于 1000mlD:胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A:鳞癌发生血行转移出现较早B:肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移E:淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A:小细胞未分化癌B:鳞癌C:腺癌D:肺泡细胞癌E:以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A:破裂B:主动脉瓣关闭不全C:压迫气管导致呼吸困难D:胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（ 40 分）1 、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
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心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分姓名学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是( )A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折合并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15.一张力性气胸患者，急诊入院。
X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑( )A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16.男，35岁。
车祸伤2小时。
体格检查：左侧第五肋骨折，左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是( )A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘17.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。
查体：右前胸可见反常呼吸运动。
病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的( )A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18.男性，38岁，车祸伤半小时。
查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是( )A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧19.脓胸纤维板剥除术的适应证( )A病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久，肺有纤维变性20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸( )A 3周B 6周C 12周D 24周E 48周21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是( )A 大量抗生素治疗B 胸腔穿刺排脓C 胸腔闭式引流D 开胸清除脓汁，闭式引流E 胸廓改形术22.急性脓胸经胸腔穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是( )A 加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁23.诊断急性脓胸最可靠的依据是( )A高热，胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效24.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗是( )A胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除25.男患，11岁。
发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。
体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是( )A周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素26.男性，19岁。
寒战，发热，咳脓痰3天。
体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是( )A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱27.男性幼儿，4岁。
发热，咳脓痰2周。
体温波动于38℃—39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
最常见的致病菌为( )A链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌28.肺癌较常见的类型是( )A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌29.下列哪项对肺鳞癌不正确( )A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚30.肺癌的转移方式中，下列何者正确( )A鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧二、多选题（每题2分，共60分）1.多根多处肋骨骨折急救原则有:( )A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、吸氧2.剖胸探查的指征有：( )A、活动性出血B、持续漏气C、心脏大血管损伤D、异物3.胸外伤的救治原则有：( )A、恢复胸壁的完整性和呼吸运动功能B、保持呼吸道通畅C、补充血容量和止血D、适时进行开胸手术。
4.开放性气胸治疗原则有：( )A、抗炎、输血、补液和吸氧等B、清创缝合、引流C、必要时开胸手术D、封闭伤口，变开放气胸为闭合性气胸5.张力性气胸的临床表现( )A.极度呼吸困难B.烦躁、大汗淋漓C.气管明显偏向健侧，颈静脉怒张D.伤侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失6.具有下列（）征象则提示存在进行性血胸( )A.持续脉搏加快，血压降低B.闭式胸腔引流量每小时超过200ml，连续3小时C.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低D.畏寒、高热等7.胸外伤的急救措施有：( )A、维持呼吸通畅、吸氧B、控制外出血、补充血容量C、镇痛、固定骨折部位D、威胁生命的严重胸外伤需在现场行特殊急救处理8.急诊室开胸探查的手术指征：( )A、穿透性胸伤重度休克者B、穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞C、多发肋骨骨折D、血气胸9.肋骨骨折的临床表现可有：( )A、胸部疼痛，在深呼吸、咳嗽时加剧B、胸壁局部压痛明显C、挤压胸部或活动时可产生骨擦音D、胸闷、气短10.气胸可分为( )A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、混合型气胸11. 胸腔闭式引流术的适应症有：( )A、中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸B、胸腔穿刺术治疗肺无法复张者C、需机械通气或人工同期的气胸或血气胸D、剖胸手术12.肺挫裂伤的治疗原则有( )A、及时处理合并伤B、吸氧，保持呼吸道通畅C、限制晶体液过量输入D、低氧血症者可使用机械同期支持13.急性脓胸的治疗原则有:( )A、根据实验室结果，选用有效抗生素B、彻底排净脓液，促进肺早日复张C、全身支持治疗D、急诊开胸手术14.肺癌转移途径有( )A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、骨转移15.肺癌手术治疗的禁忌症有( )A、脑、骨、肝等器官转移B、心、肺、肝、肾功能不全C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者D、严重侵犯周围组织及器官，切除困难者16.肺癌放疗的禁忌症有:( )A、恶病质者B、高度肺气肿放疗后将引起呼吸功能代偿不全者C、全身广泛转移者D、小细胞肺癌17.食管癌的临床表现，下列叙述正确的有 :( )A、早期症状不明显B、中晚期病人典型症状为进行性咽下困难C、癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑D、癌肿压迫颈交感神经节，可产生Horner综合症18.食管癌的治疗方法有:( )A、外科治疗B、放射治疗C、化学治疗D、综合治疗19. 胸外伤后，胸腔内出现不凝血的原因错误的是：( )A、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血20、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是正确的:( )A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动21、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象是正确的 :( )A、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大B、胸膜腔闭式引流量等于150ml/hC、经输血补液后，血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低22、胸部损伤下述哪种情况不是剖胸探查手术适应证( )A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸23.关于胸腺瘤正确的是( )A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良性24. 对纵隔描述正确的是( )A、纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C、在气管、心包前面的间隙为前纵隔D、在气管、心包后面的称后纵隔25.食管癌的预防措施包括( )A、改良饮水，减少水中亚硝胺及其它有害物质B、防霉、去毒，改变不良生活习惯C、积极处理癌前病变D、大力开展防癌宣传教育26.食管癌的病因有( )A、化学病因B、生物性病因C、维生素缺乏D、遗传性因素27.支气管扩张的外科手术适应症包括( )A、病变局限于一段、一叶或多段者B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C、双肺病变范围广泛者D、双侧病变，病变范围总肺容量不超过50%28.肋骨骨折的处理原则有( )A、镇痛B、清理呼吸道分泌物C、固定胸廓D、防治并发症29.胸腔穿刺的并发症有( )A、血、气胸B、胸壁蜂窝组织炎C、脓胸D、空气栓塞30.胸腔闭式引流术后，水瓶内液柱无波动或波动微弱，可能的原因是( )A、引流管扭曲B、血块或脓块堵塞C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭三、案例分析题（选作其中一题，10分）（一）患者男性，55岁，进行性吞咽困难4个月，加重半月。