居家养老服务个人护理基本知识——补充版

居家养老服务个人护理基本知识

一、人体结构:

人体的基本结构按其功能可以分为不同系统，如运动、消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、内分泌和神经系统。每一个系统由若干器官组成，如消化系统由口腔、食管、胃、肠及多种消化腺组成。每个器官又由几种组织组成。人体有四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。各种组织又由大量细胞和细胞间质组成。因此，细胞是人体形态结构和功能的基本单位。

细胞由细胞膜、细胞质、细胞核组成。细胞膜是细胞的界膜，细胞通过细胞膜与外界不断进行物质、能量、信息的交换与传递。细胞膜中的蛋白质有的作为载体，起到运转分子或离子的作用；有的作为受体，接受外界的化学信号，引起细胞内的变化。细胞质填充与细胞膜与细胞核之间，由基质和其中的细胞器构成。

上皮组织是由许多密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成，可分为被覆上皮和腺上皮。被覆上皮排列成一层或多层，覆盖身体表面或作为管道和囊腔的内壁，起保护、分泌和吸收作用。腺上皮是以分泌作用为主要功能的上皮。

结缔组织广泛分布于身体各部，种类多，形态多样，由细胞和大量细胞间质组成。可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状结缔组织。

肌肉组织由肌细胞组成。肌细胞细长似纤维状，又称肌纤维，细胞质称肌浆，内含可产生收缩功能的肌原纤维。肌肉组织可分为骨骼肌、心肌、平滑肌三种类型。

神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称神经元，是神经组织的主要成分，是神经系统的基本功能单位。神经元具有接受刺激和传导神经冲动的功能，神经胶质细胞在神经组织中起支持、营养、联系的作用。

运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成。体育锻炼可以促进运动系统的生长和发育。

消化系统的主要功能是消化食物、吸收营养，供给人体生长、发育、组织更新修复所需要的材料以及人体生命活动所需要的能量。

呼吸系统由呼吸器官组成，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。呼吸包含三个相互关联的环节：外呼吸（肺通气和肺换气）；气体在血液中的运输；内呼吸（血液和组织细胞之间的气体交换）。

血液循环系统是由心脏和血管组成，淋巴循环是血液循环的辅助系统。根据血液循环的路途，将其分为体循环和肺循环两部分。

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。人体在新陈代谢过程中产生的一些代谢终产物（如尿素、尿酸、肌酐等）和多余的水及各种电解质，只要以尿的形式由肾排出，故肾是最重要的排泄器官。

生殖系统是生物绵延和繁殖种系的保证，人的生殖过程包括生殖细胞的形成、交配和受精以及胚胎的发育等重要环节。

内分泌系统是人体的一个信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调解机体的新陈代谢、生长发育、生殖等功能活动，维持机体内环境的相对稳定。

神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统由脑和脊髓组成，周围神经系统由脊神经、脑神经和支配内脏的自主神经组成，而自主神经又分为交感和副交感神经。

二、心理、生理特点与日常照护

（一）老年人心理特点：

1.认知能力低下，老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变，中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，首先是感觉迟钝，听力，视力，嗅觉，皮肤感觉等功能减退，视力下降，听力减退，灵敏度下降，动作灵活性差，协调性差，反应迟缓，行动笨拙。

2.孤独和依赖：老年人缺少或不能进行有意义的思想和感情的交流，产生忧郁感，长期忧郁会焦虑不安，心神不定。他们被动顺从，感情脆弱，犹豫不决，畏缩不前等，事事依赖别人去做。

3.易怒和恐惧：老年人情感不稳定，易伤感，易激动，不仅对当前事情易怒，而且容易引发对以往情绪压力的怒火爆发。恐惧是年老人常见的一种心理状态，表现为害怕，当看、恐惧感严重时，还会出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。

4.抑郁和焦虑：压抑、沮丧、悲观、厌世等，与脑内生物胺代谢改变有关。焦虑心理会使老人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁、久则会引起神经，内分泌失调。

5.睡眠障碍：老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减少，睡眠浅，多梦，早醒等。老年人出现心理问题时，要及时进行心理咨询，寻求心理治疗。以免心理问题加剧，引发严重的心理疾病。

（二）老年人的心理障碍：

1.记忆力减退，记不住最近的事情。

2.遇急事心情焦虑不安，以我为主，关心自己为重。

3.总爱说过去的事情，对以往的生活总搞到后悔。

4.很难接受新事物，愿意独自生活，不愿意被人介入。

5.不爱接触陌生人，对社会的变化恐惧。对噪音敏感，爱发牢骚。

6.固执己见，喜欢夸耀过去的光荣，收集不适用的东西。（三）老年人心理需求：

1.健康、依靠需求。

2.和睦、尊敬需求。

3.支配、不服老需求。

4.求偶需求。

（四）老年人的生理特点：

1.脏器的储备功能降低，各个器官的生理功能衰退。

2.大脑的功能减退，调节内脏的功能和大脑的心理功能普遍下降。

3.防御反射减退，机体对各种外环境的适应和反应能力均较差。

4.对感染的防御能力减退。

5.患病的特点：主诉少: 由于老年人自我感觉迟钝, 不容易发现自己患病, 因而主诉少, 有时主诉与客观病情不一致。疾病症状不典型: 有些疾病, 老年人发病率较高, 但在发病初期, 症状往往不典型, 如心肌梗死有剧烈心绞痛的较少, 或疼痛的部位不典型, 可以在牙床、腰背部等处。易出现与疾病无关的异常改变: 一般以精神不振, 情绪异常为首发症状。少数情况下, 也可表现为人格改

变。患病后病情容易急剧加重: 由于老年人体内调节及应激能力差, 防御系统弱，可同时患有几种疾病。

三、老年人的常见疾病与护理：

（1）慢性支气管炎

慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。

防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏源;适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。

提高对外界温度变化的适应性，增强抗病能力。要特别坚持耐寒锻炼，其方法是从春季开始，先用手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，到皮肤微红为止；夏天用凉水毛巾，拧干后作全身摩擦，每日1-2次，并用手