危大工程巡视检查记录表

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危大工程专项巡视检查记录表【范本模板】

3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录)
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员,人，其中人,证件符合。□特种作业人员存在问题,详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收,并设置验收标识牌; □安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员:
日期：
注：本表一式一份的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称:编号：
巡视的危大工程名称:
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域:
巡视内容:
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批. □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常; □监测存在问题，详见以下主要问题.
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。

危大工程巡视检查记录表-(起重机械)

危大工程巡视检查记录表-(起重机械)巡视检查记录表日期: [填写日期]检查人员: [填写检查人员姓名]检查内容:1. 巡视起重机械的外观及周围环境是否正常:- 确保起重机械外观无明显变形、破损或腐蚀现象。

- 检查起重机械周围环境是否清洁整齐，无障碍物。

2. 检查起重机械的基础稳固情况:- 确保起重机械的基础安装牢固，无松动或沉降。

- 注意观察基础是否有明显裂缝或渗水现象。

3. 检查起重机械的运行情况:- 检查起重机械的开关、按钮、指示灯等控制设备是否正常。

- 确保起重机械的吊钩、钢丝绳等部件无明显破损或断裂现象。

- 测试起重机械的起升、行走、回转等操作是否灵活、稳定。

4. 检查起重机械的安全设备是否完好:- 检查起重机械的限位器、重载保护器、起重高度限制器等安全设备是否齐全、可靠。

- 确保安全设备的报警功能是否正常，能够及时发出警示信号。

5. 检查起重机械的维护记录及相关证件:- 查阅起重机械的维护记录，确认维护情况是否规范和及时。

- 查验起重机械的相关证件，如使用证、检验证、保险单等是否有效。

检查结果:正常:- 起重机械的外观、周围环境、基础稳固情况、运行情况、安全设备以及维护记录和证件全部符合要求。

异常:- 若发现起重机械有外观破损、基础松动、运行异常、安全设备故障或相关证件无效等异常情况，请详细记录并及时通知相关责任人进行维修或处理。

备注:[填写其他需要记录的信息或情况，如异常具体描述、维修情况等]签字:巡视检查人员签名: ____________________。

危大工程专项巡视检查记录表

2.□在危险区域设置了安□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。□安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌；□安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。
管是潮起潮落也不管是阴晴你都可以免去浮躁轻松自如地走好人生路上会看清一些事些事情总会看清一有时候觉得自己像个神经病打扰了别人
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。□现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常；□发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常；□监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。□档案建立存在问题，详见以下主要问题。

危大工程巡视检查记录表(装配式建筑混凝土预制构件安装)

危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－13—危大工程名称装配式建筑混凝土预制构件安装施工单位巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案。

□吊装设备、吊具、吊索、支撑、支架等安全验算。

□②专项施工方案经施工单位技术负责人审核□专项施工方案经总监理工程师审查□③人员：对从事预制构件吊装作业及相关人员进行安全培训与交底（有安全技术培训交底资料）□2、现场检查①构件运输和存放对已完成结构、基坑有影响时，应经计算复核。

现场运输道路和存放场地应坚实平整，并应有排水措施。

施工现场内道路应按照构件运输车辆的要求合理设置转弯半径及道路坡度。

□②预制构件运送到现场后，应按规格、品种、使用部位、吊装顺序分别设置存放场地。

存放场地应设置在吊装设备的有效起重范围内，且应在堆垛之间设置通道。

构件存放架应具有足够的抗倾覆性能。

□③安装作业前，应对安装作业区进行围护并做出明显标识，拉警戒线，严禁无关的人员进入。

□④检查复核吊装设备及吊具处于安全操作状态，并核实现场环境、天气、道路状况等满足吊装施工要求（遇到雨、雪、雾天气，或者风力大于5级时，不得进行吊装作业）。

吊机吊装区域内，非作业人员严禁进入；吊运预制构件时，构件下方严禁站人，应待预制构件降落至距地面1m以内方准作业人员靠近，就位固定后方可脱钩。

□⑤防护系统应按照施工方案进行搭设、验收，并应符合下列规定：1)工具式外防护架应试组装并全面检查，附着在构件上的防护系统应复核其与吊装系统的协调；2）高处作业人员应正确使用安全防护用品。

□⑥高空应通过揽风绳改变预制构件方向，严禁高空直接用手扶预制构件。

□⑦构件安装就位后临时固定措施、临时支撑系统应具有足够的强度、刚度和整体稳固性，应按现行国家标准《混凝土结构工程施工规范》GB 50666的有关规定进行验算。

□⑧竖向预制构件安装采用临时支撑时，应符合下列规定：1）预制构件的临时支撑不宜少于2道；2）对预制柱、墙板构件的上部斜支撑，其支撑点距离板底的距离不宜小于构件高度的2/3，且不应小于构件高度的1/2；斜支撑应与构件可靠连接。

危大工程巡视检查记录表

5、特种作业人员持证情况符合□不符合□
6、大型起重机械和自升式架设设施运行情况符合□不符合□
7、施工临时用电情况符合□不符合□
8、安全防护是否到位，工人违章情况符合□不符合□
9、其它
存在问题:
1、不符合安全专项方案具体条款
2、违反建设工程强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见:
1、发现一般安全问题，口头要求施工单位整改□
危大工程巡视检查记录表
工程名称:施工单位：
日期：年月日
巡视时间：时分至时分
巡视部位及施工情况简述:
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况符合□不符合□
3、执行工程建设强制性标准条文情况符合□不符合□
4、安全技术交底落实情况已进行□未进行□
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准,具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改,书面上报建设主管部门□备注：(巡视过程中现的其他问题和承包商整改情况)
巡视检查人员:总监理工程师签字：

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表

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危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视、检查内容：
1. □在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。

□未按照要求设置危大工程公告牌。

2.□危险区域设置了安全警示标志。

□安全标志设置存
在问题，详见以下主要问题。

3.□施工单位安全保障体系已建立，专职安全生产管理人员现场监督。

□无安
全生产管理人员实施现场监督。

4.□抽查作业人员安全技术交底。

□安全交底存在
问题，详见以下主要问题。

5.□检查特种作业人员、设备、设施是否符合要求。

□存
在问题，详见以下主要问题。

6.□施工现场周边环境未发现异常。

□发现周边环境存
在问题，详见以下主要问题。

7.□已进行施工监测，监测符合要求，数据无异常；□监
测存在问题，详见以下主要问题。

8.□是否现场违章作业及安全隐患。

□存在违章专业及安全隐患
问题，详见以下主要问题。

9.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
巡检人员：
日期：年月日注： 1、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，下发监理通知单；
2、发现问题比较严重，下发工程暂停令；
3、本表一式一份，每个危大分部分项工程必须填写，项目监理机构留存。

--。

危大工程专项巡视检查记录表

存在问题描述
问题整改情况
备注
检查人
检查时间
说明：本表仅用于危大工程巡视检查（每日不得少于一次）
1．是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2．是否按专项施工方案施工是□ 否□
3．施工单位专职安全生产管理人员是否到岗是□ 否□
4．特种作业人员是否持证上岗是□ 否□
5．作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。是□ 否□
6.其他是否符合要求是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
6.其他是否符合要求是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
模板支撑工程 □
1.是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工是□ 否□
3.安全防护措施是否到位是□ 否□
4.脚手架搭设是否符合规范是□ 否□
5.其他是否符合要求是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
起重吊装及起重机械安装拆卸工程 □
危大工程专项巡视检查记录表
项目名称
雄安新区至北京大兴国际机场快线项目三标段
危大工程名称及巡视检查内容
深基坑工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工是□ 否□
3.安全防护是否到位是□ 否□4.基坑周边是否Fra bibliotek堆载是□ 否□
5.基坑上下通道是否符合要求是□ 否□
幕墙工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工是□ 否□
3.施工单位专职安全生产管理人员是否到岗是□ 否□
4.吊装作业是否按要求落实相关安全措施是□ 否□
5.动火作业是否按要求落实相关安全措施是□ 否□

危大工程巡视检查记录表(基坑开挖)

危大工程巡视检查记录表(基坑开挖) 危大工程巡视检查记录表（基坑开挖）
工程名称：XXX楼改造项目
编号：危大工程部位
巡视检查情况：
污水处理站基坑施工单位为XXX。

一、支护结构情况
支护结构成型质量良好，未发现明显外观缺陷。

冠梁、围檩、支撑等部位未发现肉眼可见的裂缝。

支撑、立柱等部位未发现肉眼可见的变形。

止水帷幕未发现开裂或渗漏。

围护体后土体未发现裂缝、沉陷或滑移。

基坑未出现涌土、流砂或管涌等异常情况。

二、施工工况
土质情况与勘察报告一致，未发现异常。

基坑开挖与设计及方案一致，未发现超长、超深开挖。

基坑降水等设施运转正常。

基坑周边地面未出现超载或堆放过多等异常情况。

三、周边环境状况
地下管道未发现破损或泄漏情况。

周边建筑物未出现新增裂缝。

周边道路（地面）未出现裂缝或沉陷等异常情况。

四、监测设施状况
基准点、监测点状况完好。

未发现影响观测工作的障碍物。

发现问题及处理情况：
无异常情况。

巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。

危险性较大的分部分项工程-危大工程巡视检查记录表(脚手架搭设)通用模版

符合；不符合
5、连墙件是否设置到位，有无擅自拆除现象；
符合；不符合
6、脚手架是否与其他机械设备及模板支撑架体相连；符合；不符合
7、立杆纵距、步距、横杆间距是否符合要求；
符合；不符合
8、剪刀撑设置是否符合要求；
符合；不符合
9、脚手架基础问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。
年
月
日
危大工程巡视检查记录表（脚手架搭设）
工程名称： XXXXX 项目
编号：003
危大工程部位
施工单位 xxxxx 公司
巡视检查情况：
1、钢管直径，壁厚材质是否符合要求；
符合；不符合
2、脚手架是否堆放材料或建筑垃圾未清理；
符合；不符合
3、作业层脚手板是否铺设到位；
符合；不符合
4、安全网张挂是否符合要求；

危大工程专项巡视检查记录表

10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌； □安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：注：本表一式一份，每危大工程填写一份，项目监理机构留存。
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危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。 □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常； □监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。

危大工程专项巡视检查记录表

危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____工程规模：＿____结构形式：＿____二、检查依据1、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住房和城乡建设部令第 37 号）2、《关于实施〈危险性较大的分部分项工程安全管理规定〉有关问题的通知》（建办质〔2018〕31 号）3、相关的工程建设标准、规范及施工图纸三、检查内容及情况（一）深基坑工程1、施工方案深基坑工程施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。

施工方案的内容是否完整，包括工程概况、编制依据、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、劳动力计划等。

施工方案的审批手续是否齐全。

2、基坑支护基坑支护结构的选型是否合理，是否符合设计要求。

支护结构的施工质量是否符合规范要求，如土钉、锚杆的长度、间距、角度，喷射混凝土的厚度等。

基坑周边的防护措施是否到位，如防护栏杆的高度、强度，警示标识的设置等。

3、降排水降排水方案是否合理，是否能有效控制地下水。

排水系统是否畅通，水泵等设备是否正常运行。

降水过程中是否对周边建筑物、道路等产生不利影响。

4、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合施工方案要求。

分层开挖的厚度、坡度是否符合规范要求。

挖土机等机械设备的作业是否安全，是否存在碰撞支护结构等情况。

（二）模板工程及支撑体系1、施工方案模板工程及支撑体系施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。

施工方案中关于模板及支撑体系的设计计算是否准确，材料选型是否合理。

施工方案的审批手续是否齐全。

2、支撑体系支撑体系的搭设是否符合施工方案要求，如立杆间距、水平杆步距、剪刀撑设置等。

支撑体系所用的构配件是否符合质量要求，有无变形、损坏等情况。

支撑体系与周边结构的连接是否牢固可靠。

3、模板安装模板的安装是否牢固，拼缝是否严密。

模板的起拱高度是否符合设计要求。

预留孔洞、预埋件的位置是否准确。

危大工程巡视检查记录表(预应力工程)

危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：
危大工程名称预应力工程施工单位巡视检查情况：
1.所用材料（口是/口否）符合要求且经检验合格。

2.所用机械（口是/口否）运转正常且有检修及试运行记录。

3.方案（口是/口否）按要求申报并审批通过。

（口是/口否）按照方案指导现场施工作业。

4.制作与安装：
①模板隔离剂（口是/口否）为非油质类且未沾污预应力筋。

②预应力筋（口是/口否）未受到电火花损伤且无锈蚀。

预应力筋切断工具（口是/口否）为砂轮锯或切断机。

③预应力筋端部锚具质量（口是/口否）无异常。

④后张法（口是/口否）按要求设置预留孔道的规格、数量、位置等。

预留孔道（口是/口否）牢固且无移位和变形、平顺、密封良好。

排汽孔、排水孔、灌浆孔的位置（口是/口否）正确且通畅。

5.张拉与放张：
①混凝土强度（口是/口否）符合要求。

②张拉时（口是/口否）保证同一束各根预应力筋应力均匀一致。

张拉值记录（口是/口否）齐全、完整、有效。

（口是/口否）未发生预应力筋断裂或滑脱，当发生时（口是/口否）按要求采取措施进行处理。

6.灌浆与封锚：
①孔道内水泥浆（口是/口否）饱满、密实。

②锚具的封闭保护（口是/口否）符合要求。

③外露部分切割方式（口是/口否）为机械切割且外露长度符合要求。

发现问题及处理情况:
巡查人员（签字）：
年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。

2、本表一式一份，项目监理机构留存。

危大工程巡视检查记录表(土石方)

危大工程巡视检查记录表(土石方)
危大工程巡视检查记录表
工程名称：XXX土石方工程
巡视的危大工程名称：XXX土石方工程
该工程所属施工阶段：未说明
巡视具体区域：未说明
工程编号：未说明
巡视内容：
1.在施工现场未设置危大工程公告牌，未按要求公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。

2.在危险区域设置的安全警示标志存在问题。

3.未发现安全生产管理人员进行现场监督。

4.抽查作业人员，其中部分未进行安全技术交底。

5.抽查特种作业人员，其中部分证件不符合要求。

6.现场未按专项施工方案实施，或方案调整未经重新审批。

7.发现施工现场周边环境存在问题。

8.第三方检测及施工监测数据无异常，但存在问题。

9.施工单位建立的危大工程安全管理档案存在问题。

10.危大工程的安全验收存在问题。

11.其他情况（应急处置等）存在主要问题。

处理意见：未说明
项目监理机构：未说明。

危大工程专项巡视检查记录表

6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。
口现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常；
口发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常；口监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。
口无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员,_人，其中人已经安全技术交底。
口安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，—人，其中_人，证件符合。口特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
口档案建立存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置
验收标识牌；
口安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）存在主要问题:
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号: 巡视的危大工程名称：
该工程所届施工阶段：
巡视具责任人员。
□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。
口安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。

危大工程巡视检查记录模板

8、作业面孔洞及临边有无防护措施。□合格 □不合格
9、上下垂直作业有无隔离措施。□合格 □不合格
模板拆除：
1 □不合格
2、是否在砼强度达到强度达到规定后拆模。□合格 □不合格
3、拆除区是否设置警戒线、监护人员。□合格 □不合格
4、是否留有未拆除的悬空模板。□合格 □不合格
危大工程巡视检查记录表
工程名称：xxxx产业园项目编号：－
危大工程名称
模板及支撑体系
施工单位
中建国际城市建设有限公司
巡视检查情况：
1、执行建设工程强制性标准情况□合格 □不合格
2、按专项方案施工情况。□合格 □不合格
3、施工单位专职安全员及管理人员履职情况。□合格 □不合格
其他情况：
1、现浇砼模板支撑系统是否符合设计计算。 □合格 □不合格
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
2、支撑系统是否按设计要求施工。 □合格 □不合格
3、支撑模板的立柱材料是否符合要求。 □合格 □不合格
4、立柱底部是否有垫板。 □合格 □不合格
5、是否按规定设置纵横向支撑。 □合格 □不合格
6、立柱间距是否符合规范及方案要求。□合格 □不合格
7、模板上堆料、荷载是否超过规范及方案要求。□合格 □不合格

危大工程巡视检查记录表

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危大工程巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
巡视时间：时分至时分
巡视部位及施工情况简述:
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□ 姓名未到位□
2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况符合□不符合□
3、执行工程建设强制性标准条文情况符合□不符合□
处理意见：
1、发现一般安全问题，口头要求施工单位整改□
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令 □
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门 □
备注：（巡视过程中发现的其他问题和承包商整改情况）
巡视检查人员：总监理工程师签字：
4、安全技术交底落实情况已进行□未进行□
5、特种作业人员持证情况符合□不符合□
6、大型起重机械和自升式架设设施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行情况符合□不符合□
7、施工临时用电情况符合□不符合□
8、安全防护是否到位，工人违章情况符合□不符合□
9、其它
存在问题：
1、不符合安全专项方案具体条款
2、违反建设工程强制性标准具体条文
3、其它问题