医院创建儿外科建议

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小儿外科的性质、范围和任务

小儿外科的性质、范围和任务
小儿外科是临床医学中一个较新的学科。

小儿外科从成人外科分出来,发展为一个独立的专业,这是由于小儿有其特殊的疾病和他们的病理生理特点而决定的,是从客观需要出发的。

小儿外科的工作范围包括从出生到12岁(或14岁)所有的外科问题,解决这个年龄阶段全部外科疾病的预防和治疗,以及有关的医学基础的研究。

要达到这样的要求,就要在小儿外科领域内逐步建立各种专业设置,小儿如同成人一样,各个系统、各个器官均可罹患疾病，而且还有各种先天性畸形。

因此在小儿外科范畴内，应建立小儿普通外科，它的工作范围包括腹部疾病、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤等。

由于新生儿先天性畸形是小儿最独特的部分，国外许多地区建立有新生儿外科中心，在我国北京儿童医院和上海新华医院等均设立了新生儿外科组；小儿骨骼损伤、骨髓炎、骨关节结核、四肢先天性和后天性畸形十分多见，故而在小儿外科中必须设有矫形外科：泌尿系统的疾病和畸形相当多见故应有小儿泌尿外科；小儿胸外科的发展也是必然的趋势，因为随着国民经济和生活水平的提高，人民非但对一些常见病如脓胸、胸部肿瘤等要求治疗，对大量的先天性心脏病也必须矫治。

近年我国小儿心血管外科发展较快，不少儿童医院建立了专科和专业组。

此外，如有条件还应开展小儿神经外科和小儿整形外科。

小儿从出生到成年，要经过一个不断生长发育的过程，不同阶段又有不同的病理生理特点和生活、饮食要求，为了在医疗工作中便于护理，小儿外科可以按新生儿、婴幼儿和儿童三个年龄阶段适当集中，病房设置也可分为三组。

总之，小儿外科是儿科医学中多学科领域内的一个重要组成部分，肩负着对从出生到青春发育期这个年龄阶段中全部先天性和获得性外科疾病的防治任务，保证我国各民族的下一代有健强的体格。

三级儿童医院基本标准(2021年版)

三级儿童医院基本标准（2021年版）一、床位住院床位总数250张以上。

二、科室设置临床科室至少设有急诊科、儿科（除新生儿外，至少设有以下专业中的3个：小儿呼吸、小儿消化、小儿血液、小儿心脏病、小儿肾病、小儿神经、小儿内分泌、小儿遗传病等）、小儿外科(专业包括普外、泌尿、骨科)、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、皮肤科、传染科、麻醉科、中医科、预防保健科、康复医学科；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、输血科、手术室、消毒供应室、病案室、营养科。

三、人员每张床位至少配备1.15名卫生技术人员（至少配备0.6名护士）；至少具有10名副主任医师及以上职称的医师；各专业科室负责人至少具有副主任医师及以上职称；至少具有５名中级及以上职称的药剂、检验、放射等卫生技术人员。

四、房屋每张床位建筑面积不少于60平方米；病房每张床位净使用面积不少于6平方米，并配置卫生间；日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备（一）具有与三级儿童专科医院服务功能相匹配，能够满足临床诊治疑难重症及开展医疗技术等服务需求的设备，包括中心供氧系统、中心吸引系统、喷射雾化器、呼吸机、心电图机、心脏除颤器、自动洗胃机、心电监护仪、万能手术床、层流净化手术室、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、腹腔镜系统、高频电刀、牙科综合治疗台、涡轮机、显微镜、全自动生化分析仪、血液气体分析仪、尿分析仪、电子血球计数仪、离心机、分析天平、恒温箱、Ｘ光机、移动式Ｘ光机、CT、核磁共振、Ｂ超、脑电图机、裂隙灯、肺功能仪、婴儿保温箱、胃镜、食道镜、结肠镜、支气管镜、膀胱镜、石蜡切片机、冷冻切片机、电冰箱、敷料柜、紫外线灯、器械柜、洗衣机、蒸馏器、高压灭菌设备、通风降温烘干设备、常水、热水、净水过滤系统、器械消毒设备（冲洗工具、去污、去热源）、净物存放、消毒灭菌密闭设备。

（二）病房每张床位单元设备：床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆2个、痰盂（痰杯）1个、病员服2套。

新形势下综合三级甲等医院儿科发展模式探讨

新形势下综合三级甲等医院儿科发展模式探讨发表时间：2016-10-09T16:46:05.610Z 来源：《医药前沿》2016年9月第27期作者：管利荣余静（通讯作者）谢坚陈佳王晓燕魏丽[导读] 顺应潮流，适应社会，有担当，以兢兢业业的态度，严谨求实的作风为老百姓服好务，为提高民族素质做出儿科人的贡献。

（四川省绵阳市中心医院儿科四川绵阳 621000）【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0374-02随着国家二孩政策的全面放开，大量的儿科病人需要服务，但因儿科医生的人力“瓶颈”问题日显突出，又给新政策后的儿童健康保障带来急需解决的新问题。

可喜的是今年两会期间《关于国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的决议草案》中，有57处涉及医疗卫生，根据人大代表的意见，《纲要草案》拟将“全科医生培养使用计划”修改成“全科医生、儿科医生培养使用计划”，表明政府很重视儿科的发展。

在新形势下，随着二孩政策及医疗体制改革分级诊疗制度的执行，综合三级甲等医院儿科的发展受到了考验与挑战，我们该何去何从？通过近2年我们对本地区医疗市场的调查和科室发展情况，总结分析并讨论我们未来的发展模式，先用SWOT分析法来剖析一下我们的内部环境：优势（S）、劣势（W），及外部环境：机会（O）、威胁（T）。

（见表）基于以上分析，我们必须清楚新形势下我们的优势，劣势，机会与威胁，扬长避短，制定正确的发展目标和战略，以更好的适应社会的发展。

1.首先应坚持公立医院公益性，合理诊断、合理检查、合理用药，保障儿童健康。

质量、安全、病人满意度是儿科专业发展的根基和命脉，再此基础上再不断开拓和进取，提升科研和教学水平，给儿科发展注入新的原动力。

2.身处综合三甲医院，我们通过TEAM WORK的平台，充分利用成人科室成熟的技术，加强与各个儿科相关专业如儿童眼科、儿童耳鼻喉科、儿外科、儿童康复等专业的合作，以三甲医院检验中心、影像专业等为支撑，不断开展新工作，提高诊疗技术，解决区域内疑难杂症，给其他医院儿科做好技术上的支撑，尽量使区域内儿童重病不出绵阳市。

小儿外科发展

小儿外科的研究进展小儿外科王国彦近年来随着外科学整体发展，我国小儿外科也得到长足进步，小儿外科学已派生出许多亚专业，不断向更广和更深发展。

以下就小儿外科一些专业近年来主要进展作简要介绍。

1、小儿微创外科儿童有独特的解剖生理特点，微创的概念更适于儿童，微创的理念应贯穿对儿童疾病检查和治疗的全过程。

20世纪90年代起，以腹腔镜为代表的微创技术已应用于临床，由于腹腔镜创伤小，患者出血少，极少需要输血，因此术后恢复快，特别适合于儿童，深受临床医师和家长的欢迎，在小儿外科手术中得到广泛推广和应用。

手术种类已从早期的阑尾切除、疝修补、隐睾探查和睾丸固定术、美克尔憩室切除等简单手术，过渡到较复杂的手术，如：先天性胆管扩张症的扩张胆管切除总肝管空肠吻合术、肝叶切除术、脾切除术、胆道闭锁的诊断和治疗、腹腔或腹膜后肿瘤切除术等；后腹腔镜手术，如：重肾切除、肾肿瘤瘤肾切除术、肾积水肾盂输尿管成行术、输尿管再植及膀胱内的手术、肾上腺肿瘤切除术等。

近来又有胰腺肿瘤切除及全胰腺切除的报告。

一些大医院已成功应用机械臂辅助腹腔镜手术，少数单位已成功应用全机械人腹腔镜手术治疗小儿外科疾病获得成功。

大部分省级儿童医院、省级综合性大医院，以及医学院校小儿外科的微创手术已基本占到全部手术总量的60%以上，微创手术在一些中小城市及县级医院也得到开展。

目前全国及省市级的腹腔镜培训班每年举行数十次，培养出许多掌握腹腔镜技术的专业医生，为我国小儿外科进一步推广微创技术奠定了重要基础。

2 小儿肛肠外科小儿先天性巨结肠：在基础研究和临床研究方面均取得了较大进展。

在临床研究方面，以往只有在大中城市的儿童医院或教学医院才能开展巨结肠根治性手术；而现在能开展此项手术的医院越来越多，甚至县级医院也能开展此项手术。

另外，患儿的手术年龄不断提前，新生儿巨结肠根治术已经在许多医院开展。

在手术方法方面，除传统的方法之外，近年广泛开展了经肛门入路或经腹腔镜微创下行巨结肠根治术。

强化科室内涵管理建设特色专科--小儿外科学科管理

强化科室内涵管理建设特色专科--小儿外科学科管理强化科室内涵管理，建设特色专科——浙江省台州医院小儿外科学科管理经验与体会（2018年）【摘要】浙江省台州医院小儿外科，坚持与时俱进的发展理念，根据学科动态及社会需求，积极调整和发展学科方向，坚持用科研建设提高学科软实力，加强人才培养、购置先进仪器、营造和谐科室文化等，使学科实力明显提高，成为区域内具有一定影响力的临床特色专科。

【关键词】科研建设；管理经验儿童的健康成长体现一个国家的综合国力及社会文明建设的水平，儿科建设为世界卫生组织制定的优先发展项目。

然而在综合性医院中，小儿外科大多发展缓慢，甚至很多医院小儿外科专业被取消。

浙江省台州医院小儿外科，积极坚持把科研创新放在学科发展的首要位置、加强科室内涵建设，适应社会与医院的学科建设模式与机制，取得了一定的建设成效。

对此，笔者结合小儿外科在建设和发展中积累的经验谈几点体会。

1. 加强科研创新，寻求学科新方向小儿外科在综合性医院里是弱势科室，特别是地市级医院里。

随着医学专业化的发展及各级儿童医院的发展，很多市级综合性医院的小儿外科严重弱化，甚至消失。

在这种形势下，浙江省台州医院的小儿外科清晰的认识到，必须加强科研创新，寻求学科新方向，才能使得学科持续发展。

科学研究是学科建设的主要内容，学科水平的高低最终体现在科学研究的水平上。

因此，高水平的科学研究既是学科建设的载体，也是学科发展的源泉。

目前国家大力倡导转化医学研究，其根本便是要求医生从临床实践中发现问题、提出问题、研究问题、解决问题。

正如中国小儿外科泰斗张金哲院士所说“临床科研就是改进工作”。

秉承着这一理念，在临床工作中，我们积极开展科研工作，而不是只做一个“纯粹”的临床医生。

血管瘤是一种常见而又疑难的疾病，在中国预计的患病人群多达2000万，其中婴幼儿占了很大的比例，疾病的折磨给患儿和家庭带来了极大的痛苦。

该领域存在大片空白，误诊误治十分普遍，纠纷众多，在美国也被列为外科学三十个现代难题。

中国儿童重症监护病房分级建设与管理的建议解析

建议
必须
必须
∞
（１）（２）
成分输血、持续正压通气、无创双水平正压通气、常规机械通气、胃肠外营养高频通气、一氧化氮吸人治疗、连续血液净化体外膜肺氧合
必须建议建议
必须必须建议
必须必须必须
矾酡
（３）（二）
１
稳定生命体征、签署知情同意、联络接受医院专门人员、药品、制度，与毒物控制中心建立稳定协作关系绿色通道、接诊、处置
必须必须必须
必须必须必须
必须必须必须
∞矾：含
２
３
（三）
１
万方数据
续表１
注：ＰＩＣＵ：儿重重症监护病房
负责本学科（病区）的业务运行、发展和全过程质量控制、持续改进工作。应贯彻落实医疗行业核心制度。并结合实际情况建立健全与各级ＰＩＣＵ工作特征相符合的各类人员的工作职责、疾病诊断治疗规范、专科医疗护理工作程序和医院感染控制常规等专科业务规章制度和各种组织管理、经济管理、卫生和保安等专科行政规章制度。各种业务和行政活动均应有完整记录，并应健全资料库，确保ＰＩＣＵ各项工作安全、系统、有序的运行。（二）ＰＩＣＵ收治范围１．急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ＰＩＣＵ的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患儿。２．存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经
建议。
一、基本要求１．原则上我国地（市、州、盟）级及其以上行政区域均应设有ＰＩＣＵ。根据医院实际需要和区域卫生规划，ＰＩＣＵ管理模式可以是属于儿科领导的儿童重症病区或属于医院直接领导的ＰＣＣＭ科，但其病房形式都应为设有独立护理站的医疗护理单元。与其他病室共用护理站的儿科重症患儿病房为儿童特别护理病室，不属于ＰＩＣＵ的范围。

《国家级区域医疗中心设置标准》[儿童医院]

《国家级区域医疗中心设置标准》（儿童医院）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局医疗资源处2014年月日编写说明根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号），《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》（国发〔2012〕57号）文件要求，推进医疗资源结构优化和布局调整，加强医疗服务体系建设，充分利用现有资源，在中央和省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的儿童医学中心或区域儿童医疗中心。

国家级区域儿童医疗中心是指根据区域儿科卫生规划和医疗机构设置规划，承担区域儿科内疑难危重症的诊断与治疗，各级各类医学人才培养及开展科学研究等工作的医疗机构，其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力具有国内或区域内领先水平。

为此，我们起草了《国家区域医疗中心设置标准》（儿童医院），主要目的是根据设置标准，对符合各地申报的医疗机构进行准入和评估，遴选出一批学科门类齐全、临床技术实力雄厚、服务辐射范围广、科研和教学水平高，向一个以上省级行政区域（人口大于5000万）提供疑难重症诊疗，并承担人才培养、医学科研与教学任务的国家区域儿童医疗中心。

本标准由八章组成，涵盖了医疗机构基本情况、运行绩效、功能与任务落实、临床专科服务能力、医技科室服务能力、医学教育、科研能力和医疗质量与安全，用客观数据来衡量申报医疗机构各方面的真实水平。

本标准适用于国家级区域儿童医疗中心建设单位。

目录1基本情况 (15)1.1地理位置 (15)1.2床位规模 (15)1.3建筑情况 (16)1.4开设的诊疗科目 (16)1.4.1必设诊疗科目 (16)1.4.2二级临床诊疗科目 (16)1.5医疗设备 (17)1.6人力资源配置 (17)1.7医院信息化建设 (18)1.7.1信息系统安全保障 (18)1.7.2以电子病历为核心的医院信息平台建设 (18)1.7.3卫生数据共享 (19)1.7.4患者主索引应用 (19)1.8医疗服务辐射力和影响力 (19)1.8.1患者来源及分布 (19)1.8.2近3年医疗技术推广及输出（满足其中之一） (20)1.8.3近3年承办学术会议 (20)1.8.4远程会诊 (20)1.9护理管理指标： (20)2运行绩效 (21)2.1工作负荷 (21)2.2工作效率 (21)2.3患者负担 (22)2.4资产运营 (22)3功能与任务 (23)3.1医疗服务总体质量 (23)3.2医疗服务绩效 (23)3.2.1医疗服务的广度 (23)3.2.2医疗服务的整体技术难度 (23)3.2.3同类疾病的治疗费用 (24)3.2.4同类疾病治疗时间 (24)3.2.5医疗服务质量 (24)3.2.6医院技术全面性的测评 (24)3.2.7医院危重病例救治能力评价 (24)3.3临床重点专科 (25)3.4承担对口支援、援外等医疗工作 (25)3.4.1近3年承担对口支援任务情况 (25)3.4.2近3年承担援外任务情况 (26)3.5传染病报告 (26)3.6专病专报 (26)3.7感染性疾病管理 (26)3.8公共卫生任务完成情况 (26)4临床专科服务能力 (27)4.1内科 (28)4.1.1心血管内科 (28)4.1.1.1门诊规模及设置 (28)4.1.1.2床位效率 (28)4.1.1.3人员配置 (28)4.1.1.4技术能力 (28)4.1.2呼吸专业 (31)4.1.2.1门诊规模及设置 (31)4.1.2.2床位效率 (31)4.1.2.3人员配置 (31)4.1.2.4技术能力 (31)4.1.3消化科 (34)4.1.3.1门诊规模及设置 (34)4.1.3.2床位效率 (34)4.1.3.3人员配置 (34)4.1.3.4技术能力 (34)4.1.4神经内科 (37)4.1.4.1门诊规模及设置 (37)4.1.4.2床位效率 (37)4.1.4.3人员配置 (37)4.1.4.4技术能力 (38)4.1.5血液肿瘤科 (40)4.1.5.1门诊规模及设置 (40)4.1.5.2床位效率 (40)4.1.5.3人员配置 (40)4.1.5.4技术能力 (41)4.1.6肾病科 (44)4.1.6.1门诊规模及设置 (44)4.1.6.2床位效率 (44)4.1.6.3人员配置 (44)4.1.6.4技术能力 (45)4.1.7内分泌科 (47)4.1.7.1门诊规模及设置 (47)4.1.7.2床位效率 (47)4.1.7.3人员配置 (47)4.1.7.4技术能力 (48)4.1.8风湿免疫科 (51)4.1.8.1门诊规模及设置 (51)4.1.8.3人员配置 (52)4.1.8.4技术能力 (52)4.1.9新生儿内科 (54)4.1.9.1门诊规模及设置 (54)4.1.9.2床位效率 (54)4.1.9.3人员配置 (55)4.1.9.4技术能力 (55)4.2外科 (57)4.2.1泌尿外科 (57)4.2.1.1门诊规模及设置 (57)4.2.1.2床位效率 (57)4.2.1.3人员配置 (57)4.2.1.4技术能力 (57)4.2.2心脏外科 (60)4.2.2.1门诊规模及设置 (60)4.2.2.2床位效率 (60)4.2.2.3人员配置 (60)4.2.2.4技术能力 (61)4.2.3骨科 (63)4.2.3.1门诊规模及设置 (63)4.2.3.3人员配置 (63)4.2.3.4技术能力 (63)4.2.4普通外科 (66)4.2.4.1门诊规模及设置 (66)4.2.4.2床位效率 (66)4.2.4.3人员配置 (66)4.2.4.4技术能力 (66)4.2.5神经外科 (69)4.2.5.1门诊规模及设置 (70)4.2.5.2床位效率 (70)4.2.5.3人员配置 (70)4.2.5.4技术能力 (70)4.2.6胸外科 (71)4.2.6.1门诊规模及设置 (71)4.2.6.2床位效率 (72)4.2.6.3人员配置 (72)4.2.6.4技术能力 (72)4.2.7肿瘤外科 (74)4.2.7.1门诊规模及设置 (75)4.2.7.2床位效率 (75)4.2.7.4技术能力 (75)4.2.8新生儿外科 (77)4.2.8.1门诊规模及设置 (77)4.2.8.2床位效率 (78)4.2.8.3人员配置 (78)4.2.8.4技术能力 (78)4.3儿童保健中心 (80)4.3.1儿童保健中心 (80)4.3.1.1门诊规模及设置 (80)4.3.1.2人员配置 (81)4.3.1.3技术能力 (81)4.4耳鼻咽喉头颈外科 (83)4.4.1.1门诊规模及设置 (83)4.4.1.2床位效率 (83)4.4.1.3人员配置 (83)4.4.1.4技术能力 (84)4.5眼科 (86)4.5.1.1门诊规模及设置 (86)4.5.1.2床位效率 (87)4.5.1.3人员配置 (87)4.6口腔科 (89)4.6.1.1门诊规模及设置 (89)4.6.1.2床位效率 (89)4.6.1.3人员配置 (90)4.6.1.4技术能力 (90)4.7感染科 (92)4.7.1.1门诊规模及设置 (92)4.7.1.2床位效率 (93)4.7.1.3人员配置 (93)4.7.1.4技术能力 (93)4.8急诊科 (96)4.8.1急诊科 (96)4.8.1.1急诊规模及设置 (96)4.8.1.2床位效率 (96)4.8.1.3人员配置 (96)4.8.1.4技术能力 (96)4.9重症医学科（含PICU、NICU、CCU） (99)4.9.1重症医学科 (99)4.9.1.1床位效率 (99)4.9.1.2人员配置 (99)4.10皮肤科 (102)4.10.1皮肤科 (102)4.10.1.1门诊规模及设置 (102)4.10.1.2床位效率 (103)4.10.1.3人员配置 (103)4.10.1.4技术能力 (103)4.11麻醉科 (105)4.11.1麻醉科 (105)4.11.1.1规模及设置 (105)4.11.1.2人员配置 (106)4.11.1.3技术能力检查或技术操作水平 (106)4.12康复医学科 (107)4.12.1.1门诊规模及设置 (107)4.12.1.2床位效率 (108)4.12.1.3人员配置 (108)4.12.1.4技术能力 (108)4.13中医儿科或中西医结合儿科 (110)4.13.1中医儿内科 (110)4.13.1.1门诊规模及设置 (110)4.13.1.2床位效率 (111)4.13.1.4技术能力 (111)5医技科室服务能力 (113)5.1药剂科 (113)5.1.1药剂科 (113)5.1.1.1科室规模及设置 (113)5.1.1.2人员配置 (114)5.1.1.3技术能力 (114)5.2检验科 (116)5.2.1检验科 (116)5.2.1.1规模及设置 (116)5.2.1.2人员配置 (117)5.2.1.3检验水平 (117)5.2.1.4检验项目报告时间 (118)5.3病理科 (118)5.3.1病理科 (118)5.3.1.1规模及设置 (118)5.3.1.2人员配置 (119)5.3.1.3技术能力 (119)5.4输血科 (120)5.4.1输血科 (120)5.4.1.2技术能力检查或技术操作水平： (120)5.5放射科 (122)5.5.1放射科 (122)5.5.1.1规模及设置 (122)5.5.1.2人员配置 (122)5.5.1.3技术能力 (123)5.5.1.4面积、安全防护要求 (126)5.6超声科 (126)5.6.1超声科 (126)5.6.1.1规模及设置 (126)5.6.1.2人员配置 (127)5.6.1.3技术能力 (127)5.7营养科 (128)5.7.1营养科 (129)5.7.1.1营养科 (129)5.7.1.2门诊设置及设施 (129)5.7.1.3人员配置 (129)5.7.1.4技术能力 (129)6医学教育 (131)6.1教学设施 (131)6.2教学能力与水平 (131)6.3继续教育 (132)6.4近1年接受儿科内其他医疗机构医务人员进修情况 (132)6.5住院医师规范化培训 (132)7科研能力 (133)7.1科研人才 (133)7.2重点实验室 (134)7.3近3年主持科研项目 (134)7.4近3年科研经费 (134)7.5近3年科研成果 (135)7.6药物临床试验 (135)7.7近3年科研成果转化临床应用情况 (135)8质量与安全 (137)1 基本情况申报成为国家级区域儿童医疗中心的医疗机构所处地理位置应交通便利，方便区域内人口就医，开展的诊疗科目必须齐全，有完善的医技科室与之配套，有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备，合理的人才梯队，较高的信息化管理水平，较强的医疗服务辐射力和影响力。

关于小儿外科病房环境布置的方案

关于创建小儿外科“舒适病房”的方案为了配合创优质护理服务活动的深入开展，进一步提高病人的满意度，本科病房逐步细致护理服务，美化病房环境，努力为患者多做一些的事情，打造温馨舒适病房，具体布置的方案如下：一、病房布置1）走廊两边墙脚装饰卡通图片80cm高。

2）走廊上方设立“儿童园地”专栏，分两部分，上部分为宣传小儿外科宣教内容，下部分为患儿设立“我会做”专栏，如剪纸、图画、贴纸等小制作，提供学习氛围，锻炼小儿学习能力，提高自信，使患儿在温馨、舒适、快乐的环境中康复。

3）在病房设立小型书架，摆放各种外科健康宣传小册、各类儿童书籍（如小故事、手工等书籍）。

4）布置移动性的“儿童天地”活动场所，开展早教活动，针对不同年龄阶段的婴幼儿、儿童开展各项活动，如爬行锻炼、游戏、唱歌、跳舞、搞个小型派对等，如遇六一儿童节或患儿生日时，还可送些小礼物或小蛋糕等，让患儿及期家长可感受到“家”的温暖。

二、提高服务质量，细化服务流程1）加强护理队伍各方面的素质：争取机会院内院外学习（特别是小儿外科专科知识），加强护理人员的专业技术，通过晨会小讲课，每月定期业务护理查房等形式，对科内各层级护士进行培训。

2)注重生活护理细节，每天关注患儿的身心状况，及时为有需要的患儿进行生活护理，如床上擦浴、床上洗头、剪指（趾）甲等等。

3）在做治疗或护理时，我们可多抚摸、多称赞、多鼓励患儿，并准备些小红花、彩色气球、各种小玩具来奖励孩子。

4）增加与患儿的勾通的时间与方式，比如：准备一些画笔，耐心的教小朋友填图、画画，好的图画可张贴在护患沟通栏上。

也可利用各类儿童书籍，如故事类、手工类等书籍，在患儿做好治疗后或睡觉前，轻声地给他们讲些小故事或做做手工等，通过各种方式来关心患儿的病情，详细询问并了解了家属的需求及建议，这样可大大缓解病儿住院期间的焦虑的情绪，增加对我们护士信任与依赖，更大大提高我们的满意度。

5）增设便民服务：如准备一次性杯、老花眼镜、万能充电器等给一些有需要的患者及家属使用。

小儿外科科研课题的选择

小儿外科科研课题的选择小儿外科临床研究的课题选择和管理，是在“临床-教学-科研”三位一体模式下进行的，是对学科前沿问题和临床诊治实践过程进行综合探索。

本文从学科建设的角度出发，分析目前我国小儿外科科研发展现状，并结合科室及临床医师自身经验，提出相应建议。

本课题是“新世纪儿科医学科研发展中的关键课题”(2001年国家863计划),主要针对我国小儿外科领域面临的问题进行研究。

本论文主要从科室及临床医师自身经验出发分析如何开展高水平儿外科学研究。

目的在于帮助和指导小儿外科临床医师建立良好实验室环境、开展相关实验以及探索出一套行之有效的科研模式出来。

首先该课题所涉及到的内容广泛，涉及基础与临床结合（尤其是儿童外科及妇儿外科结合）、文献研究与规范实践、技术方法与操作技能相结合、应用领域研究以及学术道德等方面。

一、小儿外科科研现状我国儿科疾病的发病率很高，在世界范围内仅次于美国，发病率为3.3%,位居第三位。

小儿外科疾病为研究对象，目前所取得的研究成果较为有限，仅为众多相关理论及相关治疗措施的积累与验证。

小儿外科疾病多、复杂，同时又有许多潜在临床问题，小儿外科医师若不及时探索新方法和新技术，将会对小儿器官和组织带来不可弥补和不可预测的损伤、甚至是危及生命、造成严重后果。

因此小儿外科临床急需理论和实践相结合、探索新方法、掌握新技术来改善儿童外科疾病临床表现，减少并发症及手术并发症等，以提高手术效果、降低病死率及缩短病程以减少住院费用。

目前，我国对于儿童外科科研现状总结如下：一是总体进展缓慢；二是学科水平不高；三是科室人员力量薄弱；四是缺乏国际知名儿外专家。

因此，针对目前我国儿外科现状及存在的不足提出以下建议:1.加强对学科发展研究方向的认识;2.开展前沿理论研究;3.重视临床科研工作;4.提高临床科研意识;5.鼓励小儿外科临床研究人员参加国际学术交流行动计划。

二、目前我国小儿外科科研现状及存在的问题近年来，我国小儿外科领域的各种成就不断取得突破，同时也存在着许多亟待解决的问题。

医院发展科室设置情况汇报

医院发展科室设置情况汇报
近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增加，我院的各个科室也在不断发展壮大。

为了更好地适应社会的医疗需求，我院对科室设置进行了全面的调整和升级。

现就医院发展科室设置情况进行汇报如下：
一、内科。

内科是医院的重要科室之一，负责对各种内科疾病进行诊断和治疗。

为了更好地服务患者，我院内科现已分为普通内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科等多个亚科，以满足患者对不同内科疾病的需求。

二、外科。

外科是医院的重点科室之一，负责各种外科手术和创伤的处理。

为了提高外科服务的质量和水平，我院外科现已分为普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科等多个亚科，以更好地满足患者对不同外科疾病的需求。

三、妇产科。

妇产科是医院的重要专科之一，负责妇科疾病和产科服务。

为了更好地保障妇女和婴儿的健康，我院妇产科现已分为妇科、产科、计划生育、优生优育等多个亚科，以满足患者对不同妇产科服务的需求。

四、儿科。

儿科是医院的重要专科之一，负责儿童的健康管理和治疗。

为了更好地关爱儿童的健康，我院儿科现已分为小儿内科、小儿外科、小儿呼吸科、小儿神经科等多个亚科，以满足患者对不同儿科疾病的需求。

五、其他科室。

除了上述几个重要科室外，我院还设有眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、精神科、康复医学科等多个专科，以满足患者对不同疾病的需求。

总结，通过对医院各科室的设置情况进行汇报，可以看出我院在科室设置上进行了全面的调整和升级，以更好地满足患者对不同疾病的需求。

希望各科室能够进一步优化服务流程，提高医疗服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

医院儿科培训计划

医院儿科培训计划目的：本培训计划旨在提高医院儿科医生的专业技能，增强团队合作精神，为患儿提供更优质的医疗服务。

一、培训内容1. 儿科专业知识培训- 儿科基础理论知识- 儿童常见病症的诊断与治疗- 儿童重症监护- 新生儿护理- 小儿心脏病诊治技术- 小儿外科技术2. 专业技能提升- 儿科医学影像学的诊断与评估技术- 儿科输液、静脉采血技术- 儿科心肺复苏技能- 儿科疾病护理技能3. 专科学习- 儿童精神心理健康- 儿科营养与健康- 婴幼儿早期发展- 儿童口腔健康4. 团队协作与沟通- 团队合作训练- 沟通技巧培训- 紧急情况下的团队协作与配合5. 医德医风建设- 医疗伦理与专业道德- 医患关系处理- 医疗纠纷预防与处理二、培训计划1. 时间安排- 每周安排2-3天的培训课程，每天8小时。

- 培训时间为3个月，共计48天。

2. 培训方式- 课堂授课- 病例讨论- 观摩学习- 实操练习- 多学科讨论- 专家讲座3. 培训考核- 每周安排一次理论知识测试。

- 每月进行一次临床技能考核。

- 培训结束进行综合考核。

4. 培训教材- 《儿科学》- 《儿科护理学》- 《儿童健康与发展》- 《儿科临床实践指南》- 《儿童心理健康指南》三、师资力量1. 核心师资- 本医院资深儿科专家- 医院心理咨询师- 医院营养师- 医院心理咨询师2. 外聘专家- 其他医院儿科专家- 国内外知名儿科学者四、预期效果1. 提高医生儿科专业水平，提高诊断与治疗能力。

2. 增强医院儿科团队合作精神，提高工作效率。

3. 增进医生与患者家属的沟通能力，维护良好医患关系。

4. 建立健康的医学伦理观念，规范医疗行为，做到医者仁心。

五、培训后续1. 定期组织继续教育活动，不断更新医生知识与技能。

2. 鼓励医生参加国内外学术会议，加强医生国际学术交流。

3. 建立定期学术讨论会，分享医生临床经验，做到互相学习，共同提高。

通过以上儿科培训计划，相信可以帮助医院儿科医生不断提升自身医学水平，提高医疗服务质量，更好地服务于患儿及其家庭。

医院儿科科室建设性建议

建立有效的信息传递系统，确保医护人员之间的信息畅通，避免因信息不畅导致的工作失误。加强医护人员的沟通培训，提高沟通技巧和表达能力，减少因沟通障碍引起的误会和矛盾。
鼓励医护人员之间的相互支持和协作，共同应对工作中的挑战和问题。
完善科室管理制度
章节副标题
建立健全规章制度
制定儿科科室管理规定，明确各级医护人员的职责和权利。
定期开展医护人员培训，提高专业技能和知识水平鼓励医护人员参加学术交流和进修，了解最新的医疗技术和理念加强医护团队建设，提高团队协作和沟通能力建立完善的医护人员考核和激励机制，激发工作积极性和创新精神
强化团队协作能力
定期组织团队培训，提高医护人员技能水平建立有效的沟通机制，促进团队成员间的信息交流实施团队激励措施，激发团队成员的积极性和创造力鼓励团队成员相互支持，共同应对工作中的挑战
室内环境：保持室内空气清新、整洁卫生，定期消毒，为患者提供良好的就医环境。
强化安全防护措施
定期进行安全检查，确保设备设施的正常运行
安装监控摄像头，确保患儿和医护人员的安全
制定安全管理制度，加强医护人员的安全意识培训
建立紧急预案，应对突发事件的发生
加强医护团队建设
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提升医护人员专业水平
完善人才培养和引进机制
制定儿科医护人员的培养计划，提高医护人员的专业水平。建立儿科医护人员引进机制，吸引更多优秀人才加入儿科队伍。加强与高校、医学院校的合作，共同培养儿科专业人才。定期开展儿科医护人员的培训和进修，提高其专业技能和服务水平。
建立良好的医护沟通机制
定期组织医护人员沟通交流会议，分享经验和技巧，提高团队协作能力。
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员工对医院的建议书

员工对医院的建议书员工对医院的建议书尊敬的院领导：您好！我院在您的带领下，一步一个脚印，踏实挺进，取得了巨大的成就。

近年来，随着新医改的出台及医疗市场激烈竞争，我院的发展也面临巨大挑战，结合我院实际，特提出如下合理化建议：一、创造良好的管理体制1、发展重点专科，突出医院特色：继续加强外科特色专科的建设，进一步熟练腹部大中性手术、开展骨科手术。

根据医院实际，逐步完善内儿科重点专科建设任务。

加快胃镜、牙科综合床的使用。

措施：增添医疗设备（骨科电动骨钻），实施人才开发战略，加快人才队伍建设。

2、建立合理的.薪酬机制，科学调动职工积极性，充分发挥职工的主观能动性，激发其潜能。

在分配上原则以‘按劳分配、效率优先、兼顾公平’为基础。

以‘技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任轻重’为导向。

以‘工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律’为依据措施：实行绩效考核，在原方案中以岗位系数、岗性指标为主，其它指标差距不应过大。

3、加强督导检查力度，使管理落到实处。

4、定期征求意见，制定一套切实可行，适用于该医院发展的科学管理体制。

二、提高医院的竞争力，扩大医院的生存空间，取信于民就是要坚持以人为本，牢固树立“以病人为中心、服务第一、质量第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、树立良好的服务意识，使病人满意在医院。

一是重点抓好我院收费、药房、合疗、注射室等窗口，简化就医手续，缩短病人等候时间。

二是积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，严禁生、冷、硬、顶、推现象，增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

2、创造优良的就医环境，促进病人早日康复重点加强便民服务设施：解决饮水问题、住院病人配套设施不主动、不到位、不及时等问题。

3、提高技术水平，打造为人民服务的基本能力。

重点解决无执业资格人员上岗；医务人员医技水平；急诊到位能力薄弱等问题。

三、做好医院的宣传医院的发展必须内强素质，外塑形象。

小儿外科发展工作思路

小儿外科发展工作思路
1. 加强医务人员培训：在小儿外科领域，医务人员需要具备高水平的专业知识和技术。

因此，可以加强相关培训课程，提升医务人员的专业能力，如开展小儿外科学术会议、组织专家讲座等。

2. 优化医疗设备和器材：小儿外科手术需要使用特定的医疗设备和器材，因此可以引进先进的医疗设备，提高手术质量和效果。

同时，加强设备的维护和管理，确保其正常运转和安全使用。

3. 加强团队合作：小儿外科涉及多学科的合作，如儿科、麻醉科、放射科等。

建立跨学科的协作机制，加强各方面的合作，提供更综合、全面的治疗方案。

4. 推动科研创新：加强小儿外科领域的科研工作，开展基础研究和临床研究，推动技术创新和学科发展。

支持医务人员参与科研项目和学术交流，提高学术水平和研究能力。

5. 建立健全的病例统计和信息管理系统：建立完善的病例统计和信息管理系统，对小儿外科手术的相关数据进行收集和分析，为工作提供科学依据和指导。

同时，积极参与国内外相关研究项目和合作，借鉴他们的经验和成果，进一步提升小儿外科的发展水平。

6. 拓宽宣传渠道：通过各种途径和渠道宣传小儿外科的发展成
果和优势，提高公众对小儿外科的认知和了解。

加强医学教育和科普教育，提高家长和社会大众对小儿外科的重视和支持。

开展外科门诊的合理化建议

开展外科门诊的合理化建议1.引言1.1 概述外科门诊作为临床医学的重要组成部分，具有对患者进行外科治疗和手术的功能。

随着社会发展和医疗技术的进步，外科门诊的作用越来越重要。

然而，在实际应用中，我们也面临着一些问题和挑战。

首先，外科门诊面临着患者数量不断增加的挑战。

随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，外科手术的需求不断增加。

患者们希望能够通过外科门诊获得更好的治疗效果和术后康复。

因此，我们需要针对患者的需求进行合理的规划和安排，以保证外科门诊的正常运转。

其次，外科门诊在临床实践中也存在一些效率和效果方面的问题。

例如，患者预约和挂号的流程繁琐，导致患者等待时间过长；医护人员的工作负荷大，容易出现疏漏和误诊等问题。

为了提高外科门诊的效率和效果，我们需要进行合理的优化和改进。

另外，外科门诊在医疗资源分配方面也存在一定的问题。

有些地区的医疗资源相对紧张，外科门诊的发展受到限制。

因此，我们需要在医疗资源分配中注重合理性和公平性，提高外科门诊的覆盖率和质量。

综上所述，开展外科门诊是迫切需要解决的问题。

我们需要针对外科门诊面临的挑战和问题，合理规划和安排患者的治疗和手术，优化流程并提高效率和效果。

通过合理的医疗资源分配，实现外科门诊的发展和进步。

这也是本文的主要研究内容。

1.2文章结构2. 正文:在本文的正文部分，我们将详细探讨开展外科门诊的合理化建议。

为了更好地组织内容，我们将分为以下几个要点进行阐述：2.1 第一个要点:首先，我们将讨论外科门诊在流程和资源上的优化。

外科门诊作为医院的重要组成部分，其流程的高效性和资源的合理利用至关重要。

我们将探讨如何通过简化病患挂号、缩短候诊时间以及提高医疗设备和人力资源的利用率来优化外科门诊的运作。

2.2 第二个要点:其次，我们将探讨外科门诊在技术和手术标准上的提升。

外科手术是一项高风险的医疗行为，因此手术技术和标准的提升对于外科门诊的发展至关重要。

我们将探讨如何通过培训和专业知识的更新来提高医护人员的技术水平，并通过引入先进的手术设备和技术来改进手术质量和安全性。

儿外科护理工作计划优质8篇

儿外科护理工作计划优质8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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病号少科室建议

病号少科室建议外科：1、普通外科——人都说外科分普通外科，文艺外科，还有心脏外科(心外的大大不要揍我)当然对于立志与捣鼓肠子的孩子来讲胃肠外科的确是个不错的选择，可以提供很多的锻炼的机会，住院医师的基本的调电解质平衡啊感染用药啊包括一些急诊素质的养成，大多数是在普外科，尤其是胃肠外科得以实现的。

两腺外科，同样非常的吸引人，尤其是女性(因为强度方面不是特别大)，甲状腺手术由于术后并发症的问题成为医患纠纷的高发地，所以部分地区有单独的乳腺外科——专注咪咪三十年!当然就发展研究而言，已经比较成熟，同时某些程度上意味着突破的话更加的困难。

同样面临这个问题的就是肝胆外科，而肝胆外科堪称普外的明珠，而明珠的意思就代表着，你没法选择一条普通的道路，极端一点的情况就是在基层医院，或许你就只能做个胆结石的手术罢了，肝移植?其实只存在少数地方。

另外部分地方有个“偏门”分支，或者说正在成为最热门的普外——血管外科，感兴趣的可以考虑!血管外科顾名思义全身各处大小血管归他管，血管外科主要的针对疾病是静脉曲张啊，布加综合征啊，一些动脉炎，动脉瘤，都放在这里，其实是一个从胸腔腹腔双下肢无所不包的专业，对综合素质要求其实应该算是普外中数得着的，也会涉及一些支架的放置之类的工作，对身体也有一定的要求。

2、泌尿外科因为接触较少，道听途说的成分居多，不敢妄下结论，通过交流可以得知，现在似乎对于男性功能方面的研究比较前列(我们一直走在前列腺上!)而关于恶性肿瘤，结石等，也是比较成熟的。

部分地区有专门的肾移植中心，当然，器官移植方面，肾移植最为成熟(换句话说——最为简单了吧)，有志于此的可以考虑。

3、神经外科其实很多时候很多人也有一股子冲动把这个归于那啥2b外科的行列里的。

所谓神外之人必须要对身外之物免疫才行，需要经过大量的训练才能达到不错的水准，是外科高富帅中的高(提问——外科的富是谁啊?回答——想致富，告大夫)培养周期长，耐得住寂寞的，可以选择。

儿外围手术管理

• 配合手术的护士必须熟练掌握手术的操作步骤，及时供应手术医生，麻醉师所需的物品，药品，尽可能缩短手术时间。这在小儿外科手术配合上非常重要。
小儿麻醉
• 全身麻醉是小儿麻醉最常用的方法。除小手术可在开放吸入，静脉或肌内注射等非气管插管全身麻醉下完成外，一半时间较长的手术均应在气管插管全身麻醉下进行。
保暖和降温
• 患儿在手术时，由于身体大部分暴露，加之皮肤消毒剂的蒸发，手术中治疗巾的浸湿，致使患儿体温散失过多，成为手术发生休克的一种因素，术后也易发生肺炎。应重视患儿的保暖，手术室的温度应保持在２５摄氏度左右，应有迅速加温和降温的设备，若暂时没有也应将患儿的四肢和头部用棉垫包裹。
术中输血与输液
术中管理
• 小儿手术种类繁多，术式多样，手术能否取得预期的效果，不仅与是否掌握正确的手术指征，熟练的外科技术，正确的选择手术时机和适应症有关，也与术前是否周密准备及术后精心护理密切相关。
患儿制动
• 根据手术要求摆好体位，以防麻醉浅因躁动污染手术野或输液管脱落等。特制小儿手术台有固定小儿的装置，若为普通手术台可用棉垫，绷带固定。
• 随着医学模式从生物医学向心身医学与社会医学的转换，心理因素已列为对手术成败的决定性条件之一。小儿心理损害，特别是新生儿心理损害的最大特点是母爱，缩短手术患儿与母亲的分离时间是小儿外科手术心里保护的基本原则。术前一日应对患儿进行访视。访视要注意态度和蔼，要认真向家属交代禁食的重要性。对婴幼儿，应在母亲怀中注射麻醉剂，然后在母亲怀里睡着后送入手术室，这样远比把孩子强行抱入任其在手术台上哭闹好得多，对较大一些的患儿，为消除患儿陌生和恐惧的感觉，应让患儿尽量熟悉医院的环境，安静接送病人应视为现代小儿外科手术麻醉的基本要求。