深部热疗治疗流程
深部热疗实施方案
深部热疗实施方案深部热疗是一种常见的物理疗法，通过热能的作用来改善组织的血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛，加速组织修复。
在临床实践中，深部热疗被广泛应用于各种疾病的治疗，包括肌肉骨骼疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等。
本文将就深部热疗的实施方案进行详细介绍，以期为临床医生提供参考。
一、适应症。
深部热疗适用于以下疾病的治疗：1. 肌肉骨骼疾病，如肌肉劳损、韧带扭伤、骨折愈合期等。
2. 神经系统疾病，如神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹等。
3. 风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
二、实施方法。
1. 选择合适的热疗设备，根据患者的具体病情和治疗部位，选择合适的热疗设备，常见的设备包括远红外线灯、热敷贴、热水袋等。
2. 保护好患者的皮肤，在进行深部热疗前，应该保护好患者的皮肤，避免烫伤和其他不良反应的发生。
3. 控制热疗的温度和时间，根据患者的耐热程度和病情的需要，控制热疗的温度和时间，通常情况下，温度不宜过高，时间不宜过长。
4. 完善的观察和记录，在进行深部热疗的过程中，医护人员应该进行全程观察，记录患者的症状变化和治疗效果，及时调整疗程。
三、注意事项。
1. 避免热疗过度，过高的温度和过长的时间都会对患者造成伤害，因此在实施深部热疗时，应该严格控制温度和时间。
2. 避免热疗不足，温度和时间过低则会影响治疗效果，因此需要根据患者的具体情况，科学合理地控制热疗的参数。
3. 避免热疗部位过于集中，过于集中的热疗会造成局部组织的过度损伤，因此需要合理分布热疗部位，避免过度集中。
4. 避免热疗对患者的不良影响，一些患者由于年龄、病情等原因，对热疗的耐受性较差，需要特别注意避免热疗对患者的不良影响。
四、总结。
深部热疗作为一种常见的物理疗法，在临床实践中具有较好的应用前景，但在实施过程中需要严格控制温度和时间，避免对患者造成不良影响。
因此，医护人员在进行深部热疗时，需要具备丰富的临床经验和科学的操作技能，以确保治疗效果的最大化，同时避免不良反应的发生。
热疗操作规程
操作规程一、治疗前准备：1、治疗前必须通过患者本人的CT或MRI、B超对肿瘤进行定位。
第一次热疗应由医师摆位。
2、医师询问患者病史及有无热疗禁忌症。
如：心脏病史及体内植有金属等。
3、医师及技师向患者详细说明热疗过程及注意事宜。
二、治疗操作：1、预热：电极摆放完毕后，依次点式轻按Ⅰ、Ⅱ号主机“预热”钮。
（各电表指示不变）。
2．、治疗：1）预热钮按下30秒后，依次点式轻按Ⅰ、Ⅱ号主机“治疗”钮；2）依次持续轻按Ⅰ、Ⅱ号主机“升温”钮，将电压升至150V；3）然后对其进行调谐，使其对应的电流表指示达到最大；4）当主机电压达到治疗所需的数值后，点式按压Ⅰ、Ⅱ号主机“左调谐”或“右调谐”钮，相应电流表指示上升，当指示到某一电流值后不再上升反而下家时（该数值即为此电压时的最大电流输出），而后通过点式按压“右调谐”或“左调谐”钮，相应电流表指示重新上升至最大指示时，即达到患者最佳治疗状态；5）如主机电压过高时，可持续轻按相应主机的“降温”钮，其电压表指示下降至治疗需要的电压时止，（对应电流表及总电流表指示将相应下降），此时，应重新调谐至最大电流指示，已达到最佳治疗状态；6）治疗过程中需要暂停治疗时，依次轻按Ⅰ、Ⅱ号主机“预热”钮即可，不需要关机；如要停止治疗时，依次点式轻按主机“关机”钮，各电表指示为0；7）在治疗过程中，由于患者改变或患者身体移动等原因，使电流下降时，应重新调谐使电流表指示最大。
三、治疗中对病人的观察：1、治疗过程中每15分钟观察患者心率变化情况。
2、记录血压、心率。
3、记录治疗过程中的副作用，如：不适感、疼痛、持续时间、皮肤是否烫伤、治疗有无间断及其原因和如何处置等。
四、治疗结束：1、持续轻按下电极的“↓”钮，下电极降至待机位置止（即该按钮指示灯自动熄灭）。
2、依次持续轻按上电极的“↑”钮、左电极的“←”钮、右电极的“→”钮，使极板与体表脱离接触，退至相应位置止。
3、持续轻按“床退”钮，将患者送出治疗仓，再持续轻按“床退”钮，将治疗床置于待机状态，此时患者可安全的下床。
第三类医疗技术
机制
1、高热→癌细胞膜受破坏→抑制了 DNA、 RNA呾 蛋白的合成→癌细胞增殖受抑制→癌 细胞死亡 2、高热→癌细胞中溶酶体活性增高→加速癌 细胞死亡 3、高热→抑制癌细胞呼吸→无氧糖酵解增加 引起乳酸增加→促进溶酶体活性增高→导致 癌细胞死亡
பைடு நூலகம்灌注化疗
• 是化疗呾热疗结合应用治疗肿瘤的一种新 疗法（协同互补作用） • 一、局部药物浓度增高，能更好克服肿瘤 细胞的耐药性 • 二、高热改变细胞膜的通透性↑，使药物更 易接近靶细胞 • 三、增加抗癌药物的渗透性，增强化疗药 物的细胞毒性作用 • 四、减轻化疗副作用
恒温循环式灌注系统
• 体内加热常用的装置有微波加热仪、射频 仪、红外线、BSD系列热疗机、超声热疗。 通过体外辐射进行体内加热。
高频热疗仪
操作方法—胸腹腔
• 常觃经皮胸(腹)腔穿刺，有胸(腹)水者先放尽 胸(腹)水 • 单纯热疗：通过引流管注入45℃生理盐水 500～2000ml，保留20－30分钟后引流出来， 连续2～4次。
• 操作简单，易于开展 • 温度丌均匀，丌能维持较高的温度， 液体丌易流出
简单热灌注
• 水温均匀 • 对设备要求高，出水口易被肠管阻塞 • 皮肤耐受能力差，腹水温度进一步上升困难 循环热灌注
热灌注
第三类医疗技术 肿瘤深部热疗—区域热疗
定义
• 利用物理能量加热治疗热，灌注到肿瘤部 位，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度， 并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细 胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿 瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗方 法。
• 治疗热：1.无菌生理盐水或者灭菌注射用水 • 2.加了（热效应好）化疗药的无 菌生理盐水或者灭菌注射用水 • 有效治疗温度：42℃-43℃ • 一定时间：30-60min
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范
附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（2017年版）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，女口超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
（二）其他相关专业技术人员。
肿瘤深部热疗管理制度
肿瘤深部热疗管理制度一、引言肿瘤深部热疗是一种新型的肿瘤治疗方法，通过将热能输送到肿瘤组织内部，使肿瘤细胞受热而受到破坏的治疗方法。
肿瘤深部热疗具有较低的侵袭性和较好的局部控制效果，可以有效减轻患者的痛苦和提高生活质量。
为了确保患者能够获得安全、规范、有效的肿瘤深部热疗治疗，制定了本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构的肿瘤深部热疗临床治疗，包括热疗治疗前、治疗中、治疗后的全过程管理。
三、治疗前管理1. 设备检查在进行热疗治疗前，医疗机构需要对治疗设备进行全面检查，确保设备的正常运转和安全使用。
2. 人员培训医疗机构应对参与肿瘤深部热疗治疗的医务人员进行相关培训，包括操作设备、应急处理等知识的培训。
3. 患者评估在接受肿瘤深部热疗治疗前，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以了解患者的病情和身体状态。
4. 治疗方案制定根据患者的病情和评估结果，制定适合患者的肿瘤深部热疗治疗方案，包括治疗的部位、热疗温度、治疗次数等。
四、治疗过程管理1. 治疗环境准备在进行肿瘤深部热疗治疗时，需要保证治疗环境的温度适宜，并且可以保持治疗环境的干净和整洁。
2. 设备操作医务人员应按照治疗方案，正确操作治疗设备，确保患者能够获得有效的肿瘤深部热疗治疗。
3. 患者关怀在进行肿瘤深部热疗治疗时，医务人员需要对患者进行全面的关怀和照顾，包括安抚患者情绪、观察患者身体状况等。
4. 治疗效果评估在进行肿瘤深部热疗治疗时，需要定期对患者的治疗效果进行评估，了解患者的病情变化和治疗效果。
五、治疗后管理1. 治疗效果评价治疗结束后，医务人员需要对患者的治疗效果进行评价，包括观察患者的症状变化、体格检查的情况等。
2. 后续治疗安排根据患者的治疗效果评价，医务人员需要制定后续治疗的安排，包括观察复查、随访等。
3. 不良反应处理如果患者出现治疗后的不良反应，医务人员需要及时进行处理，安抚患者情绪，采取相应的措施解决问题。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，经过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其它专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范方案(2017年版)
附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（2017年版）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
（二）其他相关专业技术人员。
深部热疗仪使用方法
深部热疗仪使用方法
深部热疗仪是一种通过热传导治疗深部肌肉组织的设备。
以下是一般的使用方法：
1. 准备工作：确保深部热疗仪的电源插头已插入电源插座，热疗仪已处于开启状态。
同时，确认设备表面没有破损或水渍。
2. 设置温度和时间：根据个人需求，选择合适的温度和时间设置。
通常来说，建议设置温度在适中的范围内，时间不超过30分钟。
温度设置过高或时间过长可能会对皮肤造成伤害。
3. 清洁皮肤：使用温水和肥皂清洁需要治疗的皮肤区域，确保皮肤清洁干燥。
4. 使用保护措施：使用毛巾或纱布等材料，将热疗仪放置在所需治疗的区域上。
注意不要直接将热疗仪放置在皮肤上，以免过热或烫伤。
5. 启动设备：按下热疗仪的开关按钮，设备开始工作。
根据设备的说明书，可能还需要选择不同的治疗模式或参数。
6. 治疗过程：在设备处于工作状态时，放松身体，注意感受热疗仪传递的热量。
治疗过程中不宜移动或震动热疗仪，以免影响疗效和安全性。
7. 结束治疗：待设定的时间到达或治疗结束时，按下热疗仪的关机按钮，设备
停止工作。
8. 清洁和保养：治疗结束后，使用温水和肥皂清洁热疗仪的表面。
确保设备干燥后，将其储存到指定的位置。
需要注意的是，深部热疗仪属于医疗设备，在使用前最好咨询医生或专业人士的指导，以确保正确和安全的使用。
深部热疗原理及应用范围
热疗方式：包括 全身热疗、局部 热疗和半身热疗 等
深部热疗的适应 症：适用于各种 实体瘤，如肺癌、 肝癌、乳腺癌等
热疗原理
热疗原理：利 用热能作用于 人体，产生温 热效应，达到
治疗目的
热疗方式：包 括局部热疗和
全身热疗
热疗作用：促 进血液循环、 缓解疼痛、减
轻炎症等
热疗设备：包 括红外线、微 波、射频等设
深部热疗发展趋 势与前景
技术创新方向
热疗设备与技术的升级与改进 热疗与其他治疗方法的结合与应用 热疗在临床治疗中的拓展与推广 热疗技术的国际交流与合作
临床应用前景
肿瘤治疗：深部热疗在肿瘤治疗中的应用，如联合化疗、放疗等 疼痛治疗：通过深部热疗缓解疼痛，提高患者生活质量 关节炎治疗：深部热疗在关节炎治疗中的应用，如减轻炎症、缓解疼痛等 未来发展：深部热疗技术的创新与改进，如纳米热疗、超声热疗等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
恢复时间：深部热疗恢复时间短， 手术恢复时间长
适用范围：深部热疗适用于多种疾 病，手术仅适用于特定疾病
与药物治疗比较
添加标题
作用机制：深部热疗通过物理手段产生热效应，直接作用于肿瘤细胞，而 药物治疗通过化学药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂
添加标题
副作用：深部热疗通常没有明显的副作用，而药物治疗可能会引起恶心、 呕吐、脱发等副作用
其他适应症
骨关节炎 软组织疼痛 神经痛 癌症疼痛
深部热疗效果及 安全性
治疗效果评估
肿瘤缩小程度
生存期延长
副作用发生率
患者生活质量改善 情况
安全性评估
安全性评估方法：通过临床试验、动物实验等方法对深部热疗的安全性进行评估
深部热疗操作方法
深部热疗操作方法
深部热疗是一种常见的物理疗法，用于减轻疼痛、缓解肌肉僵硬和促进血液循环。
下面是深部热疗的操作方法：
1. 准备工作：首先，确保热疗设备安全可靠，没有损坏。
准备一块干净的毛巾或热水袋。
2. 温度选择：根据个人舒适度，选择适当的温度。
通常，温度应该在37-42摄氏度之间。
不要选择过高的温度，以免烫伤皮肤。
3. 就位：找到舒适的位置，可以坐下或躺下。
确保躺姿或坐姿舒适，以便可以保持放松状态。
4. 皮肤准备：用温水清洁皮肤，以确保表面干净。
使用某些热疗设备时，可能需要在皮肤上涂抹一些导热剂，以帮助传导热量。
5. 热疗设备使用：根据设备的使用说明，将设备插入电源，并设置好温度和时间。
确保设备连接牢固，不会滑动或移动。
将热疗设备放置在需要治疗的区域上。
6. 热疗时间：根据个人需要和医生的建议，通常每次深部热疗的持续时间为
15-30分钟。
不要超过建议的时间，以免对皮肤造成伤害。
7. 注意事项：在进行深部热疗时，请注意以下事项：不要离开热疗设备无人看管，以防止意外发生；如果感到不适或痛感加剧，立即停止使用热疗设备；不要将热疗设备放置在敏感的皮肤区域或开放性伤口上；在使用完热疗设备后，将设备拔掉电源，并将其存放在安全的地方。
请注意：在进行任何物理疗法前，请咨询医生或专业治疗师的建议，并遵循使用说明，以确保安全和有效的治疗。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范(2017版)
附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规（2017年版）为规肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规。
本规是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
（二）其他相关专业技术人员。
经过肿瘤热疗技术相关专业系统培训,满足开展肿瘤热疗技术临床应用所需的相关条件。
肿瘤深部热疗
1、深部热疗简介
肿瘤深部热疗中心隶属于肿瘤科，在省内率先引进国内一流的肿瘤深部热疗设备。
深部热疗就是采用与人体非直接接触的方式，将肿瘤病灶作为介质置于两个特殊电极板之间，在高频率射频电磁波的作用下，使肿瘤内部产生高能热量，诱导肿瘤细胞出现热凋亡或坏死，达到治疗肿瘤、提高放化疗疗效的目的。
该治疗系统具有无创伤、无痛苦、不损伤正常细胞的特点，透热深度可达25cm以上，适合治疗不同深度的恶性肿瘤。
深部热疗被国外专家称之为“绿色疗法、医疗春天到来的标志”。
2、哪些肿瘤可行热疗？
深部热疗适用于除头部和血液系统之外的绝大多数的原发、继发的恶性肿瘤，以及肿瘤微小转移灶及亚临床病灶的辅助治疗。
具体适应症如下：
恶性胸腔、腹腔积液
胸部恶性肿瘤：肺恶性肿瘤、纵隔恶性肿瘤
消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、肝恶性肿瘤、胰腺癌
腹膜后恶性肿瘤、肾脏恶性肿瘤、腹腔转移癌
盆腔肿瘤：妇科恶性肿瘤、膀胱癌、前列腺癌
四肢及体表恶性肿瘤
晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗；
3、热疗的临床应用优势
⏹与化疗协同增效
⏹与放疗优势互补
⏹促进机体免疫重建
⏹改善患者生活质量
4、典型病例
病例1、王××男性68岁I
诊断：胃癌术后腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤
热疗前（2004-11-4）
热疗后（2004-12-23）
病例2、赵××男性73岁诊断：食管癌
热疗前
（2004-11-4）
热疗后
（2004-12-23）。
深部热疗
1、治疗前尽量少喝水，尽可能的排尿，对于残 留在尿道口的尿液应用纸巾擦干，以免造成治疗 过程中的不适应。 2、病人需要穿棉衣物或充分暴露治疗部位，除 去身上携带的一切金属及具有磁性的物体，如： 手表，皮带，手机，戒指，项链。以免发生烫伤。 3、治疗过程中尽量保持身体位置不变，以免影 响疗效。 4、治疗过程中，治疗部位有热感是正常的，以 治疗热感最舒服为佳，热感强疗效相对好，但容 易烫伤，因此要温度适宜不能强忍。
三、工作原理
我科应用的高频热疗机是应用频 率为13.56MHz的高频电磁场将人体 和空气作为两个电极之间加热的媒 介，在人体深部组织中产生一种高 频振荡。这种高频电磁场作用于人 体，其能量被组织吸收，转变为热 能并使组织温度升高而治疗疾病的 方法。
四、热疗的生物学机制
1、肿瘤内血管、血流与正常组织显著不同。 2、血管丰富，但扭曲扩张、杂乱、血流阻 力大容易形成血栓、闭塞。 3、肿瘤的毛细血管壁由单层内皮细胞和缺 乏弹性基膜的外膜构成，较脆弱，在高热、 压力增高时容易破裂。 4、由于以上特点，肿瘤组织的血流量只有 邻近正常组织的百分之一到百分之十五， 肿瘤越大，血流量越低。
5、治疗过程中如出汗是正常现象，应暂 停治疗，擦干身体汗液更换被褥后继续 治疗。 0 0 6、个别患者会有1 或者浅2 烫伤：肥胖 的病人可能发生皮下硬硬结。不需要特 别处理，一至两周后会自行愈合。 7、治疗过程中由于患者带电，故患者禁 摸电极，仪器，其他人也不可直接接触 患者暴露皮肤，触摸处可能会发生烫伤。
深 部 热 疗
2015年10月15日
一、热疗的简史
20世纪末，随着物理学、 工程技术学和生物学等多学 科的介入和联合攻关，推动 了高温设备的不断更新换代。 世界各国学者对分子热生物 学、细胞热生物学、血管热 生物学、热计量测定法、加 热技术、
深部热疗仪的使用流程
深部热疗仪的使用流程1. 准备工作在使用深部热疗仪之前，需要做一些准备工作，确保使用的顺利进行。
- 确保深部热疗仪的电源已连接好，并且仪器没有故障。
- 准备好所需的热疗药剂，确保药剂的有效期。
- 检查并清洁热疗仪的治疗区域，确保无尘和清洁。
2. 设置热疗仪的参数在开始使用深部热疗仪之前，需要根据个人情况设置合适的参数。
- 打开深部热疗仪，进入设置界面。
- 设置治疗时间和温度，通常可以根据医生的建议进行设置。
- 根据需要选择不同的治疗模式，例如持续热疗、脉冲热疗等。
3. 使用深部热疗仪进行疗程使用深部热疗仪时，需要按照以下步骤进行疗程。
- 将深部热疗仪放置在治疗区域，确保与皮肤充分接触。
- 开始治疗，按下开始按钮。
- 在治疗过程中，可以根据需要调整温度和时间参数。
- 注意观察治疗过程中的症状，并及时调整治疗参数或停止治疗。
4. 治疗后注意事项在完成深部热疗仪的疗程后，需要注意以下事项。
- 关闭深部热疗仪，断开电源。
- 如果在治疗过程中出现不适或异常，应及时联系医生。
- 清洁和消毒深部热疗仪，确保下次使用时的卫生。
- 注意观察治疗后的症状和效果，根据需要调整下次疗程的参数。
5. 注意事项和禁忌症在使用深部热疗仪时，需要注意以下事项和禁忌症。
- 忌用于疼痛源不明、怀疑有恶性肿瘤或怀孕妇女。
- 关节、骨折、手术处的组织及有感染部位禁用。
- 治疗时要避免长时间连续热敷，以免烫伤皮肤。
- 如果出现皮肤瘙痒、过敏或红肿等异常症状，应立即停止使用。
结论深部热疗仪是一种用于治疗疼痛和促进康复的有效工具。
使用深部热疗仪时，首先需要做好准备工作，确保仪器的正常使用。
其次，根据个人情况设置合适的治疗参数。
然后，按照使用步骤进行治疗疗程。
治疗完成后，需要注意事项和禁忌症，确保治疗的效果和安全性。
通过正确的使用深部热疗仪，可以有效减轻疼痛和促进康复。
深部热疗机的使用流程
深部热疗机的使用流程介绍深部热疗机是一种可以通过加热治疗深部组织的设备。
它常用于缓解肌肉疼痛、放松紧张的肌肉以及促进血液循环。
本文将介绍深部热疗机的使用流程，以帮助用户正确合理地使用该设备。
准备工作在开始使用深部热疗机之前，需要进行以下准备工作： 1. 清洁疗区：将治疗区域的皮肤清洁干净，确保没有污垢或者其他物质。
2. 检查设备：检查深部热疗机的电源线和设备本身是否有任何损坏或者异常。
3. 准备毛巾或布料：准备一块干净的毛巾或布料，用于覆盖治疗区域。
使用流程1.开启深部热疗机：将设备连接到电源插座，按下电源按钮开启深部热疗机。
2.设置温度和时间：根据个人需求和医生建议，设置深部热疗机的温度和治疗时间。
通常情况下，温度范围为35°C至45°C，治疗时间为15分钟至30分钟。
3.确保安全：将治疗区域覆盖好，确保深部热疗机不会直接接触皮肤。
同时，确保设备周围没有任何可燃物品。
4.就位：坐下或躺下，将治疗区域暴露出来。
5.启动治疗：将深部热疗机放置在治疗区域上，并按下开始按钮。
开始治疗后，可以根据需要调节温度和时间，以保持舒适感。
6.进行治疗：在整个治疗过程中保持轻松和放松的姿势，避免剧烈活动或者移动深部热疗机。
你可以进行放松的活动，如阅读书籍或听音乐，以帮助放松肌肉。
7.结束治疗：治疗时间一到，深部热疗机会自动关闭。
将它从治疗区域上取下，关闭电源，并将设备存放在安全的地方。
8.清理设备：将设备和治疗区域清洁干净，以防止任何细菌滋生。
注意事项使用深部热疗机时需要注意以下事项： - 询问医生建议：在开始使用深部热疗机之前，最好先向医生咨询其合理的使用方法和治疗时长。
- 不适应症：避免在以下情况下使用深部热疗机：怀孕、患有心脏病或者糖尿病、感觉丧失或减弱的部位、出血或炎症严重的皮肤。
- 温度调节：在使用深部热疗机时，应根据个人感受调整温度。
如果感觉过热或出现灼热感，请立即停止使用。
热疗操作规程
热疗操作规程热疗是一种常见的物理治疗方式，它可以通过对人体局部或全身施加热量来促进血液循环、加速新陈代谢、消除疼痛和改善肌肉僵硬等症状。
然而，热疗的效果取决于正确的操作规程，这篇文档将重点讨论热疗的操作规程。
1.热疗前的准备在进行热疗操作前，治疗师需要首先对患者的病历进行评估。
治疗师需要了解患者的症状、疾病史、过敏史以及任何其他相关信息，以便判断患者是否适合接受热疗。
如果存在患者不能接受热疗的情况，治疗师应该改变治疗计划，以避免对患者的身体造成伤害。
2.热疗操作前的检查在进行热疗操作前，治疗师需要对热疗设备进行检查。
治疗师需要确保设备能正常运作，热疗药品粘度与温度控制正确，治疗师需要对设备和热疗药品进行维护和清洁，以确保它们的安全性和卫生性。
3.热疗操作时的安全原则在进行热疗操作时，治疗师需要采取安全措施以保护患者和自己免受热伤害的风险。
治疗师需要确保患者对热疗有足够的理解，告知患者热感觉不可超过其能够耐受的范围，也需要注意不要将热源与患者的皮肤表面保持过长时间的接触。
同时，治疗师在进行热疗操作时应该戴上手套和披着带有防酸碱和抗疫菌的热疗巾或被子等防护用品，以保证操作时的卫生安全。
4.热疗操作时的技巧在操作热疗时，治疗师需要掌握一些技巧，以使治疗效果更加理想。
治疗师需要将热源均匀地放在患者身上，保证温度经过检查合适范围内后方可开启使用，同时需要注意调整热疗设备的温度、时间和热源与患者皮肤的距离等，以达到最佳疗效。
5.热疗操作后的处理在热疗结束后，治疗师需要对患者进行监测，以确保患者在治疗过程中没有出现任何不适。
治疗师需要清洗和消毒热疗设备，并妥善存放。
总结：热疗是一种安全有效的治疗方法，但正确的热疗操作规程至关重要。
治疗师需要在热疗前对患者病历进行评估，检查热疗设备是否正常运转，注意热疗操作时的安全原则和技巧，并妥善清洁和消毒热疗设备。
这些操作规程可以帮助治疗师达到最佳疗效，同时也大大降低了患者和治疗师在热疗过程中的风险。
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深部热疗医治流程
深部热疗医治流程主要有以下几个步骤：热疗医治方案、医治情况、医治文献的编辑、设备方面、平安问题、对热疗工作人员的要求及质量保证的检测手段。
一、医治方案
1、必须运用影像学方法包含CT 和〔或〕MRI 等对肿瘤进行定位。
2、病例选择包含一般状况、解剖部位、有无心肌缺血或其他心脏病〔心电图检查是必要的〕、温度测量的可行性及过去临床测温的经验。
3、医治处方应包含肿瘤组织的目标温度、正常组织温度的上限、水袋温度、初始温度的增长、总功率的上限、初始功率、医治开始和结束的限定、医治延续时间、医治次数。
患者所能承受的最高温度、心率的最大值及血压的上限。
4、必须由负责技师、医生和物理学家〔物理工程师〕对温度及温度相关的副作用进行认真的纪录。
同时注意输入有关参数以供参考。
5、医治前向患者详细的说明热疗的过程、必要性、合并症，并请患者书面同意。
二、医治的实施
1、正确的选择热疗机电极〔辐射器〕大小，电极必须大于肿瘤周边1cm。
2、深部热疗必须对皮肤冷却，循环水冷或冷水袋。
当患者诉水袋边缘疼痛时，必须增大水袋或附加水袋；微波热疗时可采纳风冷的方法。
如有可能，需在热疗区测量皮肤温度。
止痛药应该只能用于已知存在疼痛部位的止痛，因为痛觉对预防正常组织受损伤是至关重要的。
3、没有测温就没有热疗。
对于每一次热疗均应认真、精确的测温。
不管传感器放置任何部位，都必须与组织接触良好，其间不得有空气存在。
放在食管、直肠内的测温探头必须与管壁接触良好，否则测出的温度偏低。
可用B 超、CT 或其他技术对传感器定位。
4、固定的测温传感器必须至少每1~2min测温1次。
与肿瘤相关的测温点的起始温度升高〔△t〕应在0.2℃/min以上，但肯定不要超过1℃/min。
必须在医治过程随时观察温度曲线，测温曲线有助于推断温度的精确性。
5、医治中，患者正常组织温度不能超过44℃〔脂肪组织除外，即使是45℃也不会增加热损伤的危险性〕。
局部热疗过程中，为预防对正常组织产生热损伤，需注意预防热疗区疼痛。
医治肿瘤的理想温度是43℃ 60min，但是受正常组织温度和全身负担的限制。
临床依据具体情况也可灵敏变通。
用亚高温热疗温度应在40℃以上，但时间应当延长。
6、热疗次数方面，针对术后的亚临床灶次数4~8次，晚期转移的次数8~12次。
7、将测温探头置于食管内〔第8 胸椎水平〕或口腔内测温〔口腔温度应增加0.5℃〕或直肠〔距肛门10cm以上〕，以便对全身温度进行监测；应当同时测量外耳道深部〔大脑〕温度以便相互参照。
随着热疗时间延长，全身温度将随之增高，不宜超过41℃。
8、采纳降温措施来限制全身温度或使患者医治时感到舒适，最好对胸廓、前额或面部进行降温。
可使用不受电场干扰的心电监测仪或脉搏计检测血压及心率。
至少每10min入热疗室观察心率。
必要时可用药物操纵心率〔β受体阻滞剂〕及全身病症〔冷静剂〕。
三、医治记录
用计算机数据处理系统。
原始的测温数据都必须保存。
还需记录一下情况：
1、患者的卡氏评分和肿瘤的特征。
2、电极设置或辐射器摆位、患者体位、水袋结构情况、功率在医治过程中的变化等。
3、测温装置和测温探头的位置、测温元件移动路径用图表示。
4、对可能产生的温度误差进行分析。
5、是否使用腹腔灌注、膀胱灌注、灌注用药物及降温措施〔水袋、空冷、额部降温〕
6、血液动力学参数〔心率、血压〕。
7、医治过程发生的任何不适感和疼痛，包含疼痛性质、延续时间及疼痛是否与功率、肿瘤压力、患者体位有关，是否存在皮肤烧伤及其程度。
8、总结医治限制因素、医治有无间断及其原因、医治过程中所用药物。
四、疗效评定的标准
热疗作为医治术后亚临床灶的目的可用长期生存时间为标准。
作为晚期肿瘤姑息医治用短期生存时间为标准。
五、设备方面
1.定期用热敏液晶膜或微波体模核实在不同相位、不同振幅、有无水袋等因素对SAR分布的影响。
检查一对极板的输出是否对称。
患者摆位精度应为1cm内。
4. 必须对热疗机定期维护和调试并保存记录。
全部测温装置必须由一个精确到0.1℃的周密温度计校准。
临床测温精度必须在±0.2℃，范围37~46℃之间，每月至少检测1次。
在医治全过程中，测温稳定性在±0.2℃内，特别验证临床有用的41~43℃范围。
由于电磁波干扰出现温度假象时，必须检查测温系统。
六、平安方面
1、对患者预防温度过热现象，必须有与患者交流的窗口。
患者可随时反映医治时的信息，任何痛感、不舒适感或其他的感觉都必须直接反应给医治人员。
2、患者体内如有金属植入物和起搏器时不能进行医治，假设进行医治必须严密观察。
3、热疗工作小组由1 名技师、1名医师和1 名物理学家或工程师组成。
在患者行深部热疗时，由医生延续监测全身温度升高、出汗、脉搏和血压的变化及疼痛等指标，以确保平安。
4、根底质量保证设施包含1个标准的测温装置〔标准温度计0~50℃的周密温度计〕，1 个标准的功率表，1 个万用电表，1 个恒温水浴锅，体模设备和材料及温敏液晶膜。