神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物合理使用
• 神经内科常用药物概述 • 抗癫痫药物的合理使用 • 抗帕金森药物的合理使用 • 抗精神病药物的合理使用 • 其他神经内科常用药物的合理使用
01
神经内科常用药物概述
常用药物种类
抗癫痫药物
抗帕金森药物
抗精神病药物
用于治疗癫痫发作，如 卡马西平、苯妥英钠等。
用于治疗帕金森病，如 左旋多巴、金刚烷胺等。
抗焦虑药物
通过抑制中枢神经系统的兴奋 性，缓解焦虑症状。
药物使用注意事项
严格遵医嘱用药
神经内科药物的使用需遵循医 生的指导，不得随意更改剂量
或停药。
注意药物副作用
每种药物都有可能出现副作用 ，需密切观察并及时处理。
定期复查
根据病情需要定期进行复查， 以便医生及时调整治疗方案。
避免自行购药
不建议患者自行购买和使用神 经内科药物，以免出现不良反
如恶心、呕吐等，可采取分次服药、饭后 服药等措施缓解症状。
04
抗精神病药物的合理使用
常用抗精神病药物介绍
奥氮平
用于治疗精神分裂症和双相障碍等精神疾病， 具有较好的疗效和耐受性。
利培酮
常用于治疗精神分裂症和双相障碍等精神疾 病，尤其适用于伴有攻击行为的病例。
氯丙嗪
老牌抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂 症和躁狂症等精神疾病。
神经调节药物
用于调节神经递质或激素的药物， 如抗癫痫药、抗抑郁药等。
合理使用原则
根据患者的具体症状和医生的建议， 选择合适的神经调节药物，并遵循 医嘱的剂量和用药时间。
注意事项
注意观察患者是否出现副作用，如 嗜睡、口干、肌肉无力等，及时调 整用药方案。
神经再生药物的合理使用
神经内科常用药物观察及护理
十、神经内科常用药物观察及护理名称：【适应症及禁忌】【用法及用量】【注意事项及处理】活血化瘀类药物通用名称：疏血通注射液[适应症]：活血化瘀；通经活络。
用于淤血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜，言语塞涩。
急性期脑梗塞见上述证候者。
[禁忌症]：尚不明确。
[用法用量]：静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，用于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250ml~500ml中，缓慢滴入。
[注意事项及处理]：1有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2孕妇禁用；3无瘀血证者禁用；4有出血倾向者禁用；5本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用；6对老人，肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用，加强监测；7用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药并采取救治措施；8如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或内包装损坏等异常现象，应禁止使用。
通用名称：苦碟子注射液。
[适应症]：活血止痛，清热祛瘀。
用于淤血闭阻的胸痹，证见：胸痛、心痛、口苦，舌暗红或存瘀斑等。
适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。
亦可用于脑梗塞者。
[禁忌证]：1对本品过敏者或过敏体质者禁用。
2严重肝肾损害、心衰及其他严重器质性病患者禁用。
3有出血倾向者禁用。
【用法及用量】：静脉滴注，一次10-40ml，一日一次，用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释至250-500ml后应用。
14天为一疗程，或遵医嘱。
[注意事项及处理]：1本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。
2出现过敏反应应立即停药并及时治疗。
3每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速以每分钟40-60滴为宜。
4高龄患者日使用量应不超过20ml，滴速以每分钟不超过40滴为宜。
5低血压患者慎用。
6肝肾功能不全患者慎用。
7本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。
如发现药液出现浑浊，沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。
神经内科常用特殊药物使用注意事项
注意事项： 1）孕妇，哺乳期妇女，心、肝、肾功能损害者慎用。 2）一旦停止静滴，需要立刻口服给药。
第八部分 |
抗帕金森药物
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUR ADIPISICING ELIT, SED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDUNT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA.
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUR ADIPISICING ELIT, SED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDUNT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA.
注射用阿替普酶（爱通立）
临床应用： 用于急性缺血性脑卒中（脑梗死）的超早期（3-6小时）治疗。
注射用阿替普酶（爱通立）
注意事项： 1）药液应现配现用，不能与其他药物混合，也不能用于同一输液管道， 输注完毕后应更换输液管道。 2）主要不良反应有出血（包括皮肤黏膜出血、便血、尿血、颅内出血及其他部位出 血），因此注射药物前后应注意判断患者神志，询问大便情况，仔细检查全身皮肤， 注意注射部位和手术后创口有无渗血等，如发现异常情况应立即报告医生，并积极配 合医生做好相应处理。 3）监测患者生命体征变化及病情进展，及时控制血压在180/105mmHg，定时监测血 小板、凝血功能、尿常规、大便常规结果。 4）防止损伤与出血，用药30分钟内尽量避免插尿管，24小时内尽量避免插胃管，24 小时内绝对卧床休息，尽量减少肌肉、动脉、静脉注射次数，药物注射完毕后局部按 压5-20分钟。
1、多巴丝肼片（美多芭）/ 卡左双多巴控释片（息宁）
临床应用： 通过补充左旋多巴和抑制外周左旋多巴的代谢，使较多的左旋多巴被大脑利用。用于帕金 森病或帕金森综合征。一般口服剂量为每次62.5-250mg，每天1~4次。
神经内科常用口服药物PPT课件
成;
—心力衰竭
2. 抑制激肽酶的作用
和缓激肽的降解;
3. 降低周围血管阻力 和减低血压
—咳嗽 —体位性低血压 —血管神经性水肿 —血钾升高 ●禁忌症： —高血钾 —妊娠 —双侧肾动脉狭窄
.
13
ARB（各种沙坦）
作用机制
适应症
1. 阻滞血管紧张 —原发性高血压 素Ⅱ与受体结 —肾性高血压 合, 降低外周阻 —心力衰竭 力及血容量， 使血压下降。
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9
抗高血压药
人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即9：00～11： 00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日 凌晨2:00～3:00时最低。为有效平稳控制血压，峰前给药降压效果 最好！
一日仅服一次的长效抗高血压药，如氨氯地平、左旋氨氯地平、依
保钾利尿药
螺内酯
充血性心力衰竭、心肌梗死 使用过程中应注意高血钾 后的患者
非噻嗪类利尿 剂
吲哒帕胺
禁用：对磺胺过敏者，严重肾功能
轻度利尿和钙拮抗剂的双重 作用
不全，肝性脑病或严重肝功能不全，
低钾血症。
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ACEI（各种普利）
作用机制
适应症
相关副作用
1. 抑制ACE的作用和 —原发性高血压
血管紧张素Ⅱ的形 —肾性高血压
神经内科常用口服药物 使用注意事项
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1
主要内容
1.抗血小板聚集药 2.抗高血压药 3.血脂调节药 4.降血糖药 5.抗帕金森病药 6.抗癫痫药 7.抗焦虑抑郁药
8、止晕药 9、缓泻药 10、镇静催眠药 11、止痛药 12、升压药
.
2
神经内科常用药物安全合理使用护理版ppt课件全篇
巴 曲 酶 第二次： 5BU﹢100mlNS st ivgtt
第三次： 5BU﹢100mlNS st ivgtt
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正确的给药途径
胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，应整粒服用 片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服 咀嚼片——需嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快 泡腾片——用水溶解后服，以增加吸收面积，见效快 肠溶片—不可嚼碎或溶化后服 控释片、缓释片--必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用
(卡文)
250ml qd ivgtt 250ml qd ivgtt 1440/1920ml qd ivgtt
缓慢静脉滴注
最初30min约10滴/min 之后可20滴/min
滴注时间:12-24h
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药物特性对输液安全的影响
渗透压
pH值
光线
输液
安全
溶媒
浓度
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人体血浆正常渗透压为280-310mosm/L 注入机体的溶液要等渗，否则易产生刺激性或溶血
银杏达莫(杏丁) 银杏叶提取物(金纳多)
10-25ml+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 单独 35-70mg+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 使用
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改善微血循环
疏血通 6 ml +250mL NS/GS qd ivgtt
舒血宁 20ml +250mL GS qd ivgtt
服药时应根据不同的剂型给予不同的护理
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常见的特殊剂型口服药
作用类别
药品通用名
商品名
长春胺缓释胶囊 脑血管病用药
阿司匹林肠溶片
奥勃兰 拜阿司匹灵
抗癫痫药
丙戊酸钠缓释片
德巴金
神经内科常用药物
【注意事项及预防措施】应考虑某些反应发生的可能性，包括严重的、威胁生命的、致命的、过敏性样的或心血管反应或特异性的反应，特别是对那些已知临床高敏性或有哮喘病史或其他的过敏性呼吸系统疾病的病人。因此应预先安排一套救护的方案，并应准备好紧急救护必需的药物和设备以防严重不良反应的发生。部分病人注射欧乃影后血清铁离子浓度有短暂的变化(大多数病例在正常范围)。这一变化的临床意义，就算有，也属未知，且这些病人均无临床症状。 欧乃影对医院通常使用的比色(络合)法测血清钙浓度有影响。它对其它电解质的测定也有影响(如铁离子)。因此建议使用欧乃影后12－24小时内不要使用以上方法。如必须这样测定，建议使用其它方法。对一些严重肾功能不全的病人(GFR<10ml/min)，在注射欧乃影后可观察到GFR值有小幅下降，但无肾中毒症状。因这些发现的临床有关性还未知，对这些病人在使用欧乃影前应小心。对驾驶及操纵机器能力的影响未知。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期用法
目前尚无妊娠期妇女使用欧乃影的经验。本品不应用于妊娠期妇女，除非MRI增强检查很有必要且无其它适当方法替代。欧乃影对大鼠的生育能力或繁殖无影响，大鼠和兔子的畸变学研究也未见母体遗传毒性。
哺乳期用法
虽然预计分泌至人乳中的浓度极低，但分泌的程度仍然未知。欧乃影给药前及给药后至少24小时内不应哺乳。
注意事项： 1.本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。 2.本品可通过胎盘并分布到胎儿组织中，造影时腹部多次接受X线曝射，对胎儿不利，孕妇使用时应权衡利弊。 3.婴儿注入后较易产生惊厥，紫绀婴儿注入本品后易发生呼吸困难、心率缓慢、心率失常、显著疲怠。 4.使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时，应减慢注射速度，反应严重者停止注射。 5.由于本品具有渗透利尿作用，可使脱水状况加重，对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意，宜在注射前补充足量水分。 6.对诊断的干扰：（1）甲状腺功能测定，在应用本品后一周到数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但对其他不依赖碘测定的甲状腺功能试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等无影响。（2）酚磺酞排泄试验，在肾功能严重损害时，本品可影响酚磺酞从肾排泄，接受酚磺酞排泄试验者不宜同时血管内应用本品。（3）血液中白细胞、红细胞计数可以减少。（4）凝血酶原时间、凝血激酶时间延长。（5）血清转氨酶（ALT、 AST）可有暂时性轻度升高。（6）用直接法胰胆管造影后，由于本品进入胰管，血清淀粉酶可在6～18小时内出现增高
神经内科常用药
脑功能恢复药（脑代谢功能和促智药）丁咯地尔【其他名称】步复迈【临床应用】1．周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burger综合征、血管性痉挛。
2．慢性脑血管供血不足引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。
【注意事项】1．禁用：（1）对本药过敏者。
（2）心绞痛或急性心肌梗死。
（3）阵发性心动过速。
（4）甲亢。
（5）脑出血及有出血倾向，或近期有大量失血者。
（6）严重动脉出血者。
（7）Ccr＜80ml/min者禁用本药缓释剂和控释剂；Ccr＜30ml/min者禁用本药普通口服制剂和注射制剂。
（8）分娩后的产妇。
2．慎用：（1）心功能损害者。
（2）正服用降压药者。
（3）低血压（收缩压＜12kPa）。
3．用药相关检查/监测项目（1）与抗高血压药物合用时，应密切监测HR和血压。
（2）使用本药前必须检查Ccr，使用中应定期检查，肾功能正常者至少每年检查一次；Ccr低于正常者、＞65岁和体重＜50Kg者至少每年检查两次。
4．对驾驶/机械操作的影响用药期间应避免驾车或操纵机器。
【给药护理要点】1．本药口服制剂不应与注射剂同时使用。
2．缓释片和控释片应整片吞服。
3．本药注射液可用5%GS或NS250-500稀释后缓慢静滴。
使用本药粉针剂时，应先用灭菌注射用水2ml完全溶解后再按上述方法使用。
茴拉西坦【其他名称】脑康酮【临床应用】1．中、老年记忆减退。
2．脑血管病后的记忆减退。
【注意事项】1．禁用：对本药过敏者。
2．慎用：亭廷顿舞蹈病【给药护理要点】本药需避光，密闭保存。
奥拉西坦【其他名称】倍清新【临床应用】脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆及智能障碍的治疗。
【注意事项】1．慎用：轻中度肾功能不全者2．患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。
【给药护理要点】遮光，密封，在阴凉处保存复方阿米三嗪【其他名称】福里衡【临床应用】1．老年人认知和慢性感觉神经损害的相关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药物种类、用途及注意事项一、脱水药和利尿药1、20%甘露醇 250ml/袋 125-250ml/次作用与用途：能迅速提高血浆渗透压，把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至血液而起脱水作用。
能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。
注意事项：（1）静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶，尤其在低温下。
如有结晶应加温溶解后使用。
（2）静脉滴注时滴速宜快，＞120滴/分，但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。
（3）静脉滴注时严防药液外渗，以免引起疼痛甚至组织坏死。
（4）长期大量用药者，易引起肾功能损害，应定期监测肾功。
2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl-和水的排出增加而利尿。
能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。
注意事项：（1）长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因此应定期监测血生化，及时对症治疗。
（2）禁与氨基甙类抗生素合用，以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。
注：在临床中，甘露醇与速尿常反复交替使用，以增强其疗效。
如：甘露醇bid（8-8）+速尿bid（2-2）甘露醇q8h（8-4-12）+速尿bid（12-8）3、甘瑞宁 250ml/瓶4、布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对肾脏损伤小。
5、七叶皂苷钠规格：5mg 10mg 15mg作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。
促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度。
能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用注意事项：注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用25%普鲁卡因封闭或热敷二、促脑代谢药及营养神经药1、胞磷胆碱 0.25/2ml作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善脑循环，治疗脑梗塞。
神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的学科，药物在神经内科的治疗中起着非常重要的作用。
以下是神经内科常用药物的注意事项。
1.抗癫痫药物：常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等。
使用这些药物需要注意以下几点：-口服用药时，要按照医生的建议准确规定的剂量和时间进行服用，不可随意增加或减少剂量。
-服用药物期间，应定期复查血药浓度，以确保药物在有效浓度范围内。
-长期使用抗癫痫药物可能会对肝脏和肾脏造成损害，因此要定期监测肝肾功能。
-在服用抗癫痫药物期间，不应同时饮酒或服用其他中枢神经抑制剂。
2.抗帕金森药物：常用的抗帕金森药物包括左旋多巴、舒必利、麦角胺等。
使用这些药物需要注意以下几点：-左旋多巴应在饭前或饭后定时服用，以减少胃肠道不良反应。
-长期使用抗帕金森药物可能会导致药物效应减退和运动并发症，因此需要调整剂量或选择其他药物。
-抗帕金森药物的剂量应根据病情和疗效进行调整，不可随意增加或减少剂量。
-一些抗帕金森药物可能会增加心脏病发作和心律失常的风险，对于有心血管疾病的患者需要慎用。
3.抗抑郁药物：常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。
使用这些药物需要注意以下几点：-使用抗抑郁药物的过程中，可能会出现初始反应或持续反应，患者应被告知这一点，并密切关注药物使用效果。
-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需要长期使用才能发挥作用，患者应在医生的指导下坚持用药，不可随意中断或停药。
-服用抗抑郁药物时要注意药物与其他药物的相互作用，尤其是与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的联用可能引起严重的不良反应。
4.抗癫痫药物注意事项：-不可突然停药：神经内科常用的抗癫痫药物需要长期使用才能有效控制癫痫发作，患者切勿突然停药，应在医生的指导下逐渐减量。
-监测用药效果：患者应定期复查癫痫发作次数和药物浓度，以确保药物效果和剂量的适应性。
-不可饮酒：服用抗癫痫药物期间，饮酒可能会降低药效，增加癫痫发作的风险，应避免饮酒。
神经内科常用口服药物PPT课件
禁忌症
胃肠道不良反应、出血；
抗血小 板聚集
阿司匹林 肠溶片
整片吞服，勿碾碎或溶
一日
解后服用，服药期间不
75mg-
拜阿司匹 160mg， 宜饮用含酒精的饮料；
林
每日一次，如出现皮下出血，牙龈 消化道溃疡或出
或遵医嘱。 出血，明显胃部不适，
血者禁用，痛风
解柏油样便时及时停药 患者慎用。
就诊。
硫酸氢氯 吡格雷片
波立维
75mg qd 偶见胃肠道不良反应、 po 出血。
.
3
抗凝药-华法林
➢ 华法林—香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细
胞内合成凝血因子从而发挥抗凝作用；
➢ 其治疗窗比较窄，个体差异大，与其他药物相互作用亦较复 杂，日常食物对其抗凝作用有影响；
➢ 使用中保持理想的抗凝效果,既需要患者的积极参与和配合， 也需要患者了解药物相关知识，尽可能减少出血或栓塞并发症， 从而配合医师保障抗凝治疗的安全、有效。
峰一谷”者如每日服用2次，则以晨7时和下午3~6时为好。一般高
血压患者不宜睡前和夜间服用抗高血压药，以避免血压在夜间睡眠
中过低，导致组织灌溉不足而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年
人。
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10
高血压的并发症
中风
冠心病
BP
周围血管病变
终末期肾病
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心衰
死亡率 致残率
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利尿剂
临床应用：单独治疗轻度高血压，常与其他降压药合用治疗中、重度高血压。
禁用：对磺胺过敏者，严重肾功能
轻度利尿和钙拮抗剂的双重 作用
不全，肝性脑病或严重肝功能不全，
低钾血症。
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ACEI（各种普利）
神经内科、呼吸科常用药物作用及注意事项
三磷酸胞苷二钠（用于颅脑外伤后综合征及其后遗症的辅助 治疗）
凯力康（开通梗死区闭塞小血管，快速建立侧枝循环，迅速 改善缺血区灌注，同时通过直接的抑制神经细胞凋亡作用， 合力挽救半暗带，加速神经功能修复）
科 室：南院8A 姓 名：沈玮昶
神经内科常用药物作用及注意事项
一.脱水利尿药 甘露醇（提高血浆渗透压，降低颅内压治疗脑水肿），使用
时快速静脉滴注
速尿，甘油果糖等。
二.促脑代谢药及营养神经药 胞磷胆碱（促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善
脑循环） 欧兰同、奥拉西坦（用于脑损伤引起的神经功能缺失、记忆
纳洛酮（阿片类受体拮抗剂，有促醒作用，可能通过胆碱能 作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，对药物过量引起 的呼吸抑制有促醒作用）
呼吸科常用药物作用及注意事项
一.抗菌类 1.Β-内酰胺类 青霉素类：特治星、联邦他唑、力百汀、舒氨新、优立新 头孢类：罗氏芬，西力欣等 泰能（亚胺培南/西司他丁钠） 2.氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、依克沙 3.大环内酯类：阿奇霉素（希舒美、因培康）、红霉素 4.喹诺酮类：西普乐（环丙沙星）、拜复乐、可乐必妥
二：抗厌氧菌：甲硝唑、奥硝唑
三.抗真菌：氟康唑、斯皮仁诺（伊曲康唑） 四.抗病毒：阿昔洛韦、利巴韦林、黄连素 五.祛痰药：必漱平、沐舒坦 六.镇咳药：复方甘草合剂、阿桔片、阿斯美、诺尔彤、可待
因 七.平喘药 ： 1.支气管扩张剂 （1）β2肾上腺素受体激动药：肾上腺素、异丙肾上腺素、
沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林（博利康尼）、盐酸丙卡 特罗（美普清）、万托林 （2）茶碱类：氨茶碱、喘定、多索茶碱
神经内科常用药物注意事项
慎用:肾功能不全者
禁用:对本品过敏者
吡拉西坦
宝灵舒
慎用:肝肾功能不全者
禁用:锥体外系疾病,huntington舞蹈症者,孕妇及新生儿
君福
康容
无
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
申捷
禁用:1.已证实对本品过敏2.遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆,视网膜变性病）
施捷因
多奈哌齐
阿瑞斯
禁用:1.急性肝炎2.慢性肝炎3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎4.对丙戊酸钠过敏者5.卟啉症
无
拉莫三嗪
利必通
禁用:曾对拉莫三嗪过敏的患者
加巴喷丁
迭力
慎用:肾功能不全者
禁用:1孕期妇女2.对本药过敏者
苯妥英钠
续上
无
慎用:1孕妇及哺乳期妇女2.老年患者3.嗜酒,使本品的血药浓度降低4.贫血,增加严重感染的危险性5.心血管病（尤其老人）6.糖尿病,可能升高血糖7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄8.甲状腺功能异常者
慎用:1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者及地中海贫血患者2.孕妇及哺乳期妇女
禁用:对本品组成成分过敏者
氨林咖啡因
脑清
慎用:严重心绞痛阵、发性心动过速、中毒性甲状腺肿、溃疡病患者
禁用:急性心肌梗塞患者
布洛芬
托恩
慎用:1.对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者2.孕妇及哺乳期妇女3.患有哮喘,心功能不全,高血压,血友病及其他出血性疾病,消化道溃疡,肾功能不全者
禁用:1.基底神经节病变,帕金森病,帕金森综合征,骨髓功能抑止,青光眼,昏迷及对吩噻嗪类过敏者
氟哌噻吨
黛力新
注意:如患者预先服用具镇静作用的安定剂,应逐渐停用
神经内科常用药物禁忌
Hale Waihona Puke 注意事项奥拉西坦慎用:肾功能不全者
禁用:对本品过敏者
吡拉西坦
慎用:肝肾功能不全者
禁用:锥体外系疾病,huntington舞蹈症者,孕妇及新生儿
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
禁用:1.已证实对本品过敏2.遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆,视网膜变性病）
多奈哌齐
慎用:1.有哮喘或阻塞性肺疾病史的患者2.不推荐儿童用药3.哺乳期妇女用药应停止哺乳
氟桂利嗪
慎用:哺乳期妇女
禁用:有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病的患者
长春西汀
禁用:1.颅内出血后尚未完全止血者2.孕妇及可能妊娠的妇女3.哺乳期妇女4.不能与肝素同时应用
川芎嗪
禁用:脑出血及有出血倾向者
丁苯酞
慎用:1.肝肾功能受损者2.有幻觉的精神症状者
禁用:1.对本品或芹菜过敏者2.有严重出血倾向者
丁咯地尔
禁用:1.急性心梗,心绞痛,甲亢,阵发性心动过速,近期内有大量失血的病人及产妇2.儿童,孕妇及哺乳期妇女应避免使用
禁用:对本药及哌啶衍生物过敏的患者及孕妇
茴拉西坦
慎用:孕妇及哺乳期妇女
禁用:1.对本品过敏或对其它吡咯烷酮类药物不能耐受者2.肝肾功能严重障碍者
赖氨酸
慎用:高血氯,酸中毒及肾功能不全者
脑蛋白水解物
慎用:过敏体质者
禁用:1.严重肾功能不全者2.妊娠,哺乳期妇女3.对本品过敏者
小牛血曲蛋白提取物
禁用:对本品过敏,输液禁用于心力衰竭,心律失常,肺水肿,少尿,水肿等病人
石杉碱甲
慎用:心动过缓、支气管哮喘者慎用
依达拉奉
慎用: 1.轻,中度肾功能损害的患者2.肝功能损害患者3.心脏疾病患者4.高龄患者
神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，常见的神经内科疾病包括中风、癫痫、帕金森病、头痛等。
在神经内科治疗中，药物是非常重要的治疗手段之一，能够有效缓解病症和提高患者的生活质量。
然而，药物使用也存在一些注意事项，以下是关于神经内科常用药物的注意事项：1.了解药物机理和作用：在使用任何药物之前，医生和患者需要了解药物的机理和作用方式，了解药物的作用目标、副作用和可能的药物相互作用等等。
这样有助于医生准确选择药物、确定用药方案，也能够让患者在用药过程中有心理准备。
2.按照医嘱用药：患者在用药过程中应严格按照医生的嘱咐用药，不得自行增减药量或停药。
如果药物出现不良反应或者觉得治疗效果不佳，应及时向医生反馈并听从医生的指导调整用药方案。
3.注意用药时间和顺序：有些药物需要在特定的时间点服用，比如需要空腹服药或者需要在饭前饭后服药，患者应按照医生的嘱咐执行。
另外，如果同时需要服用多种药物，应遵循医嘱的用药顺序，避免药物之间的相互干扰或者副作用增加。
4.注意饮食和药物相互作用：有些药物在饮食方面有特定的要求，比如需要空腹或者需要避免一些食物。
患者在用药期间应注意饮食上的限制，尽量避免与药物相互作用产生不良影响。
6.不同剂型的选择：神经内科药物在市场上有多种剂型，包括片剂、胶囊剂、注射剂等。
对于不同患者，医生会根据病情和个体差异来选择合适的剂型，患者应在医生指导下正确使用不同剂型的药物。
7.注意儿童与老年患者的用药：儿童和老年患者对药物的代谢和排泄能力有一定的差异，因此在用药过程中应特别注意剂量的选择和监测，避免发生药物中毒或者治疗效果不佳。
8.长期用药的注意事项：有些神经内科疾病需要长期用药进行控制，患者需要定期复诊和检查，以便医生根据病情调整用药方案。
同时，长期用药的患者还需要监测药物的不良反应和依从性。
总之，神经内科药物在治疗神经系统疾病中起到重要作用，但在使用过程中需要患者密切配合医生的指导，严格按照用药方案进行用药，及时报告不良反应和治疗效果，以便医生及时调整用药方案，确保患者的病情得到有效控制。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科是以研究和治疗神经系统疾病为主要内容的临床学科，包括了许多常见的神经系统疾病，如帕金森病、癫痫、脑卒中等。
在治疗这些疾病时，神经内科医生经常使用一些药物来缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。
下面将介绍一些神经内科常用的药物以及使用时需要注意的事项。
1.抗帕金森病药物：- 丙脒替林（levodopa）：丙脒替林是帕金森病的一线治疗药物，可以补充神经递质多巴胺。
使用时需要注意的是，该药物可能会引起恶心、呕吐和头晕等不良反应。
此外，长期使用丙脒替林可能会导致运动不稳和交感神经功能障碍等副作用。
- 氢达因（carbidopa）：氢达因是一种辅助药物，与丙脒替林联合使用，旨在减少多巴胺的代谢。
使用时需要注意的是，氢达因可能会导致恶心、呕吐和低血压等副作用。
2.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（phenobarbital）：苯巴比妥是一种广谱抗癫痫药物，通过抑制中枢神经系统的兴奋来控制癫痫发作。
使用时需要注意的是，苯巴比妥可能会引起嗜睡、头晕和共济失调等不良反应。
此外，长期使用苯巴比妥可能会导致骨质疏松和免疫抑制等副作用。
- 卡马西平（carbamazepine）：卡马西平是一种广谱抗癫痫药物，主要用于控制部分性癫痫发作。
使用时需要注意的是，卡马西平可能会引起头晕、眩晕和口干等副作用。
此外，该药物可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用时应注意与医生进行充分沟通。
3.抗中风药物：- 阿司匹林（aspirin）：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于治疗缺血性脑卒中。
使用时需要注意的是，该药物可能会导致胃肠道出血和过敏反应等不良反应。
同时，存在对阿司匹林过敏或胃溃疡患者应慎用。
- 高渗葡萄糖（hypertonic glucose）：高渗葡萄糖是一种常用于治疗脑水肿的药物。
使用时需要注意的是，过快或过量使用高渗葡萄糖可能会引起快速的血小板聚集和血液黏稠度上升等副作用。
除了上述药物，根据疾病的不同，神经内科还可以使用其他药物，如抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗痉挛药物等。
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5ml：0.1g，静脉注射按体重0.5-1.0mg/kg，如需重复给药，至少间隔5分钟。每小时用量不宜超过300mg。静脉滴注按体重一次0.5-1.0mg/kg
适应症：用于呼吸衰竭。
慎用:1.脑血管以外 2.冠心病 3.癫痫或其他诱因的惊厥发作 4.心力衰竭尚未纠正 5.重症高血压 6.由于气道堵塞,胸廓塌陷,呼吸肌轻瘫,气胸等引起的呼吸机能不全 7.有急性支气管哮喘发作或发作史,肺栓塞,神经肌功能失常的呼吸衰竭,矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变 8.心律失常 9.脑水肿 10.脑外伤 11.严重的心动过速 12.嗜铬细胞瘤 13.孕妇及12岁以下儿童
禁用:动脉硬化,肾炎,肝病及热性病禁用
佐匹克隆（三辰）
75mg*1，口服，每次75mg，每日睡前一次
适应症：各种失眠症。
慎用:1.孕期妇女 2.授乳期妇女不宜使用 3.15岁以下儿童不宜使用
禁用: 1.对本品过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力,重症睡眠呼吸暂停综合征患者 2.使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料
适应症：帕金森病性痴呆,震颤麻痹性痴呆,巨细胞病毒病,
慎用:1.老年患者及孕妇 2.有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者
禁用:1.新生儿和1岁以下婴儿 2.哺乳期妇女
1.5镇静,催眠及抗惊厥药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
苯巴比妥(鲁米那)
15mg*1,催眠，30～100mg,晚上一次；镇静，一次15～30mg，每日2～3次
禁用:1孕期妇女 2.对本药过敏者
苯妥英钠
100mg*1，成人常用量、每日250～300mg，口服
适应症：癫痫，三叉神经痛，心律失常
慎用:1孕妇及哺乳期妇女2.老年患者3.嗜酒,使本品的血药浓度降低4.贫血,增加严重感染的危险性5.心血管病（尤其老人）6.糖尿病,可能升高血糖7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄8.甲状腺功能异常者
拉莫三嗪（利必通）
50mg*1，单药治疗剂量初始剂量是25mg，每日一次，连服两周;随后用50mg，每日一次，连服两周
适应症：癫痫
禁用:曾对拉莫三嗪过敏的患者
加巴喷丁（迭力）
0.3g*1，初始剂量为每次300mg，一日3次，口服
适应症：抗癫痫药物不能取得满意疗效的局限性发作，所有神经性疼痛
慎用:肾功能不全者
1.4抗震颤麻痹药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
吡贝地尔（泰舒达）
50mg*1帕金森病的治疗：单一用药，150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用
适应症：多发性硬化症，阿尔茨海默病,帕金森病
注意:1.避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用
2为安全起见，不宜用于孕妇
禁用:循环衰竭及急性心肌梗塞
托吡酯（妥泰）
25mg*1，推荐本品日总量为400mg/日，分2次服用。
适应症：癫痫
慎用:妊娠期妇女,哺乳期如应用则应停止哺乳
禁用:已知对本品过敏者
丙戊酸钠（德巴金）
0.5g*1，一般剂量为每日20-30mg/kg，口服
适应症：癫痫
慎用:孕妇及哺乳期妇女
禁用:1.急性肝炎2.慢性肝炎3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎4.对丙戊酸钠过敏者5.卟啉症
禁用:癫痫,惊厥,高血压及冠心病
甲氯芬酯（健脑素）
0.25g*1成人：一次0.1～0.25g，一日3次，静滴
适应症：外伤性昏迷、酒精中毒
慎用:高血压患者
禁用:精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者
洛贝林
1ml：3mg，成人一次3mg（1支）；极量：一次6mg（2支），静滴
适应症：各种原因引起的中枢性呼吸抑制
禁用:1.对苯二氮卓累药物过敏 2.重症肌无力 3. 严重心,肺,肝,肾功能不全 4.睡眠呼吸暂停综合征 5.儿童患者
10%水合氯醛
外用
适应症：用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
慎用: 1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心脏病 3.有药物滥用或依赖史 4.胃炎及溃疡病 5.严重肝功能损害 6.间歇性卟啉症者7.直肠炎或结肠炎时不可直肠给药 8.严重的肾功能损害
适应症：帕金森病，左旋多巴的辅助用药
慎用:1.病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时2.不推荐妊娠期使用,本品治疗期间不应哺乳
禁用:1.已知对本品或任何其它组成成份过敏者2.肝功能不全者3.既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者4.嗜铬细胞瘤的病人
金刚烷胺
0.1g*1，成人治疗帕金森病一次100mg，一日1～2次，一日最大剂量为400mg。
禁用:1.对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏者2.鼻息肉综合症及血管水肿患者
对乙酰氨基酚
2ml:0.25g*1，肌肉注射一次0.15g～0.25g
适应症：本品用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛
慎用:1.孕妇 2.止痛不宜超过10天
禁用: 对乙酰氨基酚过敏者
复方对乙酰氨基酚
口服，一次1片，可间隔4-6小时重复用药一次
适应症：疗焦虑﹑失眠﹑癫痫及运动障碍。
禁用:1:肝,肾功能严重障碍者,支气管哮喘患者2.有过敏史者
咪哒唑仑（力月西）
1ml：5mg；2ml：10mg；强镇静药，注射速度宜缓慢，剂量应根据临床需要情况而定，使用前应稀释
适应症：镇静、安定、催眠药中毒,外科麻醉给药
慎用:1.心,肺,肝,肾功能异常者 2.对酒,药物依赖者 3.妊娠及哺乳期妇女
神经内科常用药物注意事项
神经内科常用药物注意事项
1.主要作用于中枢神经系统的药物
1.1中枢兴奋药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
氨酪酸
一次0.5～1.0g(1/2～1支)，加于250～500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注
适应症：脑卒中后遗症、脑动脉硬化，各型肝昏迷
1.本品必须充分稀释后缓慢静滴，以免引起血压急剧下降而导致休克2.静滴过程中，如有胸闷、气急、头昏、恶心等症状，应立即停药3.大剂量可出现运动失调、肌无力、血压降低、呼吸抑制等不良反应
不宜应用:1.心脏病 高血压 甲亢 糖尿病 哮喘 青光眼 肺气肿伴呼吸困难 前列腺肥大合并排尿困难等病人 2.驾驶机动车辆 操作机器 高空作业及饮酒者 3.老年患者
慎用:1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者及地中海贫血患者 2.孕妇及哺乳期妇女
禁用:对本品组成成分过敏者
复方氨基比林
2ml:氨基比林0.1g，肌内注射:成人一次2ml(1支)
禁用:1.对乙内酰脲类药有过敏史2.阿斯综合征,Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等心功能损害者
奥卡西平（曲莱）
0.3g*1，起始剂量一天600 mg（8-10 mg/kg/天）2次/日女
禁用:1.已知对本品任何成份过敏的病人2.房室传导阻滞者
三磷酸胞苷二钠
20mg*1 肌注， 一次20mg，一日1～2次（20～40mg）； 20mg加入5%GS、0.9%NS250ml中缓慢滴注
适应症：脑震荡及后遗症、脑出血后遗症、植物神经紊乱、神经官能症以及心功能不全
慎用:1.严重肝肾功能不全者 2.心肌梗死脑出血急性期 3.哺乳期妇女 4.癫痫患者
禁用:1.病窦综合征,窦房结功能不全者 2.缓慢性心律失常者 3.对本品过敏者 4.当药品性状发生改变时 5.孕妇
唑吡坦（思诺思）
10mg*1，成人常用剂量：10 mg/片/日，睡前口服
适应症：偶发性，暂时性和慢性失眠症
禁用:15岁以下儿童, 妊娠及哺乳期妇女
1.6抗精神病药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
氟哌啶醇
1ml:5mg，肌注：成人剂量一次5～10mg，一日2～3次
适应症：精神分裂症,躁狂症，精神障碍
慎用:1心脏病尤其是心绞痛 2.药物引起的急性中枢神经抑制 3.癫痫 4.肝功能损害 5.青光眼 6.甲亢或毒性甲状腺肿 6.肺功能不全,肾功能不全,尿潴留。
多巴斯肼（美多芭）
0.25g*1，首次推荐量是每次1/2片，每日三次，口服
适应症：帕金森病、症状性帕金森综合症
禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏的病人2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病,闭角型青光眼病人3.25岁以下的病人4.妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用
乙酰谷酰胺
5ml：0.25g， 静滴，一日100—600mg，用5%或10%GS250ml稀释后缓慢滴注。
适应症：肝性脑病,脑膜炎,酒精中毒,脑卒中,脑外伤
注意:可能会引起血压下降
1.2解热镇痛抗炎药
通用名
剂量用法
适应症，注意事项
阿司匹林
100mg*1建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg
适应症：流行性感冒,头痛
慎用:1.孕妇及哺乳期妇女 2.老年患者
禁用:对氨基比林 那非西丁 苯巴比妥等过敏患者
布洛芬
0.2g(糖衣)*1，一次0.2g～0.4g，每4～6小时一次，口服
适应症：用于缓解轻至中度疼痛，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
慎用:1.对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者2.孕妇及哺乳期妇女3.患有哮喘,心功能不全,高血压,血友病及其他出血性疾病,消化道溃疡,肾功能不全者
尚无特殊禁忌
尼可刹米
15ml：0.375g，成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25g，静滴
适应症：中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制
注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作