烧伤的分期及护理常规
烧伤科护理常规
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，维持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时收集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测两次，每周测体重1次，天天记录大便次数，如有异样，通知医生，予以处置；危重病人及大手术体温超过38℃，天天测四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，避免护理并发症的发生。
7、做好术前各项预备工作。
烧伤科一般护理常规一、当即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处置通过、尿量、转运进程，预备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行初期处置、清创。
2、按照烧伤病人的病情安排病床，预备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，维持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、脸部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情形，必要时配合医生气管切开术。
五、大面积烧伤或危重病人应当即成立静脉通路。
穿刺困难者当即预备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
六、在病情稳固情形下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头脸部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
八、讲解胃肠道营养的重要性，按照病情初期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
九、心理护理：了解病人的思想情绪转变，掌握病人的心理状态，在烧伤初期护理人员要按照受伤后具体情形给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家眷的思想工作，让其协助护理人员一路做好病人的思想工作。
在烧伤回答期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观踊跃的谈论，鼓励其增强功能锻炼，帮忙致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤不同分期的护理科普
烧伤不同分期的护理科普外伤中比较常见的就是烧伤，它可能会因为热液、蒸汽、火焰、电能等多种原因致伤，严重影响患者的生命健康，今天就带大家了解一下烧伤的分期和护理，对提高患者后期的生活质量非常重要。
一、烧伤的不同分期（一）体液渗出期体液渗出期又叫休克期，一般发生在受伤后的48-72小时，因为烧伤热会渗出体液让皮肤发生水肿，另外机体的体液减少会把内脏的正常功能影响，如果不及时救治就会将患者的生命危及。
这个时候患者就需要做到：保持平卧状态，不能乱动乱叫需要保持安静。
当患者出现口渴属于正常现象，这是机体面对疾病出现的正常反响，一般情况下会持续存在。
只需要禁食水或者是少量进食水。
这个时候的患者如果不能忍受疼痛、寒冷，出现呼吸困难等情况，可以报告护理人员处理。
（二）感染期发生烧伤到创面封闭这个阶段，因为烧伤将皮肤的正常防御能力破坏，大量创面坏死组织有利于细菌的繁殖从而增加感染的几率。
这个时候的患者会发生发热、寒战、头痛、乏力等自觉症状，这是一个非常不安全的关键阶段。
这个时候一般要做到以下：隔离，因为烧伤治疗的主要方式就是暴露创面，而创面的暴露会出现感染，感染的原因可来自自身创面也可以是外界环境，所以要注意保持无菌操作，还需要进行无人陪伴的隔离，减少探视次数等。
换药，会伴随患者的全部病程，而这个阶段更加的频繁，创面的变化是属于复杂的动态过程。
手术是因为烧伤皮肤不能够自我修复而采取的必要治疗手段，将破坏的皮肤组织切除，利用自体或异体皮覆盖，让细菌没有繁殖的环境，还能够将手、足等部位的功能保存。
全身、局部浸浴，这种方法可以把创面脓毒、坏死组织彻底去除，让局部细菌含量减少，从而对感染控制，帮助循环。
营养支持，因为烧伤的特点是消耗大、代谢高，所以需要对患者的营养做出支持。
静脉补充以外采取正确膳食支持。
（三）创面修复期浅II°创面的愈合时间为10-14天，不会留下疤，但是会发生色素沉着，一般消失的时间是在数月至数年后。
烧伤各期病人的护理
（4）做好护理基础，包括口腔护理、消毒隔离等。
三、修复期
烧伤康复包括两层含义，即创面的修复和功能的修复。 创面愈合后病人的心理、生理恢复过程临床上称为“功能 性恢复期”或“康复期”。大面积烧伤造成大面积皮肤、 汗腺的破坏，人体温调节受到影响，也需要一段时间的适 应；该期主要是恢复其功能。瘢痕是影响病人功能心理的 首要因素，因此该段时间的中心问题是瘢痕的处理，想要 达到理想效果就需要做早期预防。
2、饮食 康复期应该避免进食刺激性食物，比如辣椒； 应进食清淡、有营养价值的普通食物。
3、体位与活动 烧伤后坚持各个关节功能锻炼，保持各 个关节的功能位置，以防止瘢痕挛缩。
4、向病人和家属详细、耐心解释各种康复治疗的使用方 法和注意事项，并正确演示，特别强调要持续锻炼。
5、贯彻预防为主的原则，功能康复的原则是防治结合， 以预防为主。
烧伤感染后的机制：1）烧伤后人防御细菌的第一道屏 障受到严重的破坏，烧伤创面成为细菌繁殖和向机制内部 侵袭的理想场所，加之大量血浆黏膜分泌增加，成为细菌 繁殖的良好培养基；2）吸入性损伤后呼吸道黏膜分泌增 加，大量黏膜坏死脱落，容易阻塞支气管而引起肺不张， 造成肺部感染；3）医源性侵袭性治疗，主要有静脉内置 管和留置导尿管，开放静脉和尿路，细菌经穿刺孔或烧伤 创面逆行感染；
常见的护理问题
1、体液不足 2、疼痛 3、口渴 4、皮肤完整性受损 5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿等
护理措施
1、心理护理 早起烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、焦 虑等心理反应。护士在通过与病人家属交流、观察中，了 解其心理反应及心理需求，给予同情、安慰、开导的同时， 鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给予相应的支持。 消除病人不必要的担忧，让其树立战胜及疾病的信心，对 重度烧伤可能导致容貌或功能性障碍者，注意把握语言的 分寸，给病人希望。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规烧伤是一种常见的意外伤害，会对患者的身体和心理造成极大的痛苦。
对于烧伤患者，科学、细致的护理至关重要。
以下是烧伤科疾病护理的常规内容。
一、烧伤患者入院护理当患者因烧伤入院时，护士应迅速而有条不紊地进行以下工作：1、病情评估立即测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
评估烧伤的面积和深度，判断烧伤的严重程度。
观察患者的意识状态、有无呼吸道烧伤等情况。
2、建立静脉通道迅速为患者建立至少一条有效的静脉通道，以便及时补液和给药。
3、保持呼吸道通畅对于有呼吸道烧伤的患者，要及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或气管切开。
4、伤口处理用无菌敷料覆盖烧伤创面，避免感染。
5、心理护理患者往往因烧伤带来的疼痛和恐惧而产生焦虑、紧张等情绪，护士应给予安慰和支持，让患者感到安心。
二、烧伤患者的创面护理创面护理是烧伤护理的关键环节，直接影响患者的康复进程。
1、清洁创面定期用生理盐水或消毒溶液清洗创面，去除污垢和坏死组织。
2、换药根据创面的情况和医嘱，按时更换敷料。
换药时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免加重患者的疼痛。
3、观察创面密切观察创面的颜色、气味、渗液情况以及有无感染迹象。
如发现创面出现红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味等感染症状，应及时报告医生处理。
4、促进创面愈合采用适当的治疗方法，如红外线照射、湿性敷料等，促进创面肉芽组织生长和上皮细胞爬行。
三、烧伤患者的疼痛护理烧伤后的疼痛往往非常剧烈，需要采取有效的措施进行缓解。
1、评估疼痛程度采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者的疼痛程度。
2、药物止痛按照医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
注意观察药物的疗效和不良反应。
3、非药物止痛采用放松疗法、分散注意力等方法，如听音乐、聊天、看电视等，帮助患者减轻疼痛感受。
四、烧伤患者的营养支持护理烧伤患者由于创面渗出、代谢增加等原因，营养需求显著增加。
1、营养评估评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、氮平衡等，制定个性化的营养支持方案。
热力烧伤护理常规及健康教育
热力烧伤护理常规及健康教育热力烧伤是由于热力（火焰、灼伤的气体、液体或固体）作用于人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病。
【护理常规】1.休克期（1）病房要求：病室保持安静，减少对患者的刺激，治疗、护理集中进行，患者烦躁不安时，勿猛烈地搬动患者，防止直立性低血压。
患者感觉冷时，给予保暖，室温保持在30～32℃，必要时使用空气净化机及空调，以净化空气，防止受凉。
（2）体位护理：烧伤患者血容量不足，取平卧位有利于保障心、脑等重要脏器的血液供给适当抬高受伤肢体以促进静脉回流。
（3）病情观察：监测患者尿量、血压、心率和脉压、神志和精神状态、末梢循环、口渴、恶心呕吐、血氧饱和度指标。
①观察神志和精神状态：烦躁不安是休克早期表现之一，应用镇痛药无效。
严重时可出现狂躁、檐妄、意识障碍甚至昏迷。
如果是疼痛引起的烦躁，根据医嘱应用镇痛药或冬眠药物。
②观察尿量：保持尿管通畅，避免尿管阻塞、脱出。
观察尿液的颜色、性状、量，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或每30分钟的尿量，成年人尿量少于30ml/h，小儿尿量小于1ml/（h·kg），成年人有血红蛋白尿者少于50～100ml/h，应引起高度警惕，及时告知医师。
因烧伤的特殊性，48～72h为休克期，从患者伤后第1个24h起，按每8小时一小计，24h一总计，详细记录患者的出入量和病情变化。
③监测血压：根据病情设定血压监测的间隔时间，休克代偿期血压可不表现降低，血压降低时，休克已较严重，需随时测量。
④监测脉压和心率：持续心电血氧监护。
休克早期，脉压往往缩小（小于4.0kPa）。
成年人心率加快超过120/min，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。
⑤观察口渴：为烧伤休克较早的表现。
轻度烧伤患者口渴可口服补液，但严重烧伤患者口渴不应让其无限制饮水。
⑥观察末梢循环：观察有无肢体发凉，甲床和皮肤毛细血管再充盈时间延长，表浅静脉萎缩提示末梢循环不良，有休克发生。
⑦观察有无恶心、呕吐：为烧伤休克较早的表现，与脑缺氧、急性胃扩张和肠麻痹有关。
烧伤各期护理常规
烧伤各期护理常规（一）休克期护理【临床表现】1、烧伤创面大量液体渗出，烧伤局部反应性水肿。
2、心率增快，血压、脉压改变。
3、尿量减少、口渴、烦躁不安、末梢循环差。
【专科护理】1、见烧伤一般护理。
2、病室保持安静，治疗、护理集中进行，减少对患者刺激。
因休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，大多数畏寒，必须做好保暖，室温保持在32~34℃。
3、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色变化，观察末梢循环、烦渴症状有无改善。
4、有头、面、颈烧伤，吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸，准备好气管切开的一切用物。
5、迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈穿刺失败，应立即行深静脉穿刺插管或作静脉切开，快速输入液体，补充血容量，确保输液通畅。
根据24h 总量及病情需要，安排补液，做到晶体、胶体交替输入，水分平均输入。
6、留置导尿，准确记录每小时出入水量。
观察尿的色、质、量，如有血红蛋白尿和沉淀出现，应通知医师，及时处理，防止急性肾小管坏死。
在导尿管通畅的情况下，成人尿量应高于30ml∕h，儿童15 ml∕h，婴幼儿以1 ml∕kg 来计算尿量，可根据尿量调节输液速度和种类。
发现少尿或无尿时，应先检查导尿管位置，有否堵塞、脱出。
检查时需注意无菌操作。
7、患者出现烦渴，表明血容量不足。
此类烦渴并不因喝水而减轻，因此不应满足患者不断喝水的要求，否则可造成体液低渗，引起脑水肿或胃肠道功能紊乱，如呕吐、急性胃扩张等。
8、注意保护创面，四肢适当约束，保持创面干燥，避免污染。
9、对烦躁患者，应检查原因。
如为呼吸道梗阻、缺氧引起，检查有无呼吸道吸入性损伤或异物阻塞；如为供血容量不足、脑组织缺氧引起，应加快补液速度；如为疼痛引起，在血容量充足的情况下应用冬眠药物。
密切观察呼吸、心率，禁忌翻身和搬动，并由医师在旁监护。
10、对心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿，在补液时须特别注意速度，勿过快。
必要时用输液泵控制滴速，防止短时期内大量水分输入。
重症医学科ICU大面积烧伤护理常规
重症医学科ICU大面积烧伤护理常规1、休克期护理：（1）严密观察病情，生命体征及精神症状。
（2）迅速建立静脉通道，在交替原则下进行输液。
（3）立即采取血、尿标本送检。
（4）观察尿量并详细记录。
2、感染期护理（1）严密观察生命体征的变化。
（2）做好健康皮肤护理，范围创面周围4厘米内，日二次用0.5%洗必泰擦试。
（3）保持床铺清洁，定时翻身，防止褥疮。
（4）保持病室空气清新，6小时一次紫外线照射。
3、健康宣教计划（1）讲解保持病室空气清新，正常温湿度取消陪护人员的重要性。
1、病室每日通风四次，每次30分钟，每日紫外线照射4次，每次1小时。
2、病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。
3、烧伤病人全身暴露，皮肤障碍破坏机体抵抗力下降，为防止交叉感染，实行保护性隔离，无陪护人员。
（2）讲解口渴为什么不能饮白开水？及禁食的重要性。
①口渴是休克期症状之一，只有通过各类液体交叉输入才能从根本上纠正，大量口服白开水只能造成白细胞外液稀释性低渗，水中毒，引起脑水肿或胃肠道功能紊乱。
②休克期要禁食，必要时胃肠减压。
是为防止呕吐，急性胃水肿，胃十二指肠溃疡等并发症。
③口渴严重时可饮少量烧伤饮料。
口唇覆盖湿纱。
（3）说明营养支持疗法的重要性：烧伤时机体处于代谢增加，组织不断消耗超高代谢状态。
营养不良使病人创面修复延迟，对感染免疫力降低，感染不易控制，易产生各种病发症。
因此应进高蛋白，低脂肪，高碳水化合物富含维生素食物。
每日4—5次餐。
如肉、鱼类，及巧克力、奶类、豆类。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1。
正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症。
2。
体液不足:观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环。
3.感染:观察体温、创面颜色、气味及渗液情况。
4。
营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果(白蛋白值、血红蛋白值)。
５.疼痛:观察疼痛程度及持续时间。
㈡护理措施1、简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位。
2。
保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28-３２℃,相对湿度在40-5０％,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
室内空气每日消毒１—2次,限制探视人员。
3、新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染、换药时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止烫伤。
４。
烧伤面积成人大于2０%,小儿大于10％,应迅速建立静脉通道,并补液、备血、5.烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质。
以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”得原则,给予补充高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养。
６。
呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入,并备好气管切开包。
7。
定时翻身,保持床铺清洁、干燥、平整,以防褥疮发生、8、严重烧伤患者准确记录出入量,严密观察病情,定时测量体温、脉搏、呼吸与血压、9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理,防止口腔炎。
１0.根据烧伤病人各期得心理特征,做好病人得心理护理。
㈢健康教育1。
注意保护新生皮肤,应避免磨擦、抓痒,穿棉质柔软衣物,每日清洗局部,防止感染。
大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒,或用viｔC充当安慰剂作用、2。
浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕,嘱病人避免日光直接照射,避免停留在高温环境中,防止皮肤色素加深、起水泡。
3。
伤口愈合后仍避免进食刺激性食物,如烟、酒、辣椒等。
４、为减少深度烧伤导致得瘢痕挛缩畸形,创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼,创面愈合后继续功能锻炼,同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药(如舒疤宁、疤痕软膏等),继续进行抗瘢痕治疗至少６个月。
烧伤诊疗及护理常规
烧伤诊疗及护理常规
概述
烧伤是一种常见的外伤，它可以对人体造成严重的伤害。
因此，正确的烧伤诊疗和护理是非常重要的。
本文档将介绍烧伤诊疗及护
理的常规方法和步骤。
诊疗过程
1. 评估烧伤程度：根据烧伤的程度，包括一度、二度和三度烧伤，来确定诊疗方案。
2. 预防感染：清洁和消毒受伤部位，以预防伤口感染。
3. 创面处理：根据烧伤程度选择合适的处理方式，包括冷水洗净、覆盖无菌敷料等。
4. 疼痛管理：给予相应的镇痛药物以缓解病人的疼痛。
5. 抗生素治疗：对于感染风险较高的烧伤，可考虑使用抗生素
进行治疗。
6. 营养支持：补充患者所需的营养物质，以促进伤口的愈合和
康复。
护理常规
1. 保持伤口清洁干燥：定期更换无菌敷料，保持伤口清洁和干燥，以减少感染的风险。
2. 控制伤口温度：避免暴露在过热或过冷的环境中，保持伤口的适宜温度。
3. 注意饮食：提供丰富营养的饮食，包括高蛋白质和维生素，以促进组织修复和恢复。
4. 心理护理：给予病人情感支持，帮助其积极应对病情，缓解心理压力。
5. 定期复查：定期复查伤口，监测伤情的变化，及时调整诊疗方案。
本文档提供了烧伤诊疗及护理的常规方法和步骤，但请注意，具体的诊疗和护理方案应根据病人的个体情况和医生的建议而定。
烧伤护理常规
烧伤护理常规一、概念烧伤是由热力（火焰、蒸汽、热的液体或固体）、化学物质（强酸、强碱或黄磷等），电流及放射线等作用于人体引起的一种损伤。
二、临床特点一度烧伤局部特征：表皮轻度灼红、感觉过敏、无水泡，3~7日愈合，无瘢痕。
二度烧伤（浅）：真皮浅层水泡较大、泡壁薄、水肿明显，剧痛，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。
二度烧伤（深）：真皮深层水泡较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，感觉迟钝。
3~4周愈合，留瘢痕。
三度烧伤：皮肤全层可达皮下无水泡、焦黄、蜡白、碳化、坚韧，可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失，愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。
三、医疗目标（一）防治休克。
（二）妥善处理创面，促进创面修复，最大限度地保护和恢复功能。
（三）防治败血症及其他并发症。
四、护理目标（一）病人呼吸平稳，无气急发绀。
（二）病人血容量恢复，平稳度过休克期；生命体征平稳，尿量正常。
（三）烧伤创面得到有效处理，创面逐渐愈合（四）病人情绪稳定，认同自我，配合治疗照顾护士。
（五）营养状况得到改善，体重保持基本稳定。
（六）未发生并发症或能实时发觉处理。
五、护理问题/关键点：（一）有窒息的危险；（二）自我形象混乱；体液缺乏；（三）皮肤完全性受损；（四）自我形象混乱；（五）营养失调：低于机体需要量；（六）潜在并发症：感染应激性溃疡；（七）教育需求。
六、评估（一）一般评估1.一般情况：年龄、性别、婚姻、职业、饮食及睡眠，女病人月经史。
2.受伤史：烧伤原因、性质、受伤时间、现场情况，有无吸入性损伤，现场急救措施、途中运送情况。
3.既往史。
4.面、颈、口鼻周围是否有烧伤痕迹，口鼻有无黑色分泌物。
5.烧伤面积、深度。
6.生命体征、有没有声嘶、咳碳末样痰、呼吸困难、哮鸣音。
7.血容量不足：口渴面色苍白、发绀、皮肤发凉或湿冷、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠、谵妄。
8.感染：寒战、高热或体温不升。
9.呕吐咖啡样物、呕血、便血、腹部胀痛。
烧伤的分期与护理常规
烧伤的分期与护理常规烧伤是一种常见的外伤，虽然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，烧伤的病程经过大约分四期。
一、体液渗出期（休克期）一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。
因此，须做到：1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。
2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。
根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水/少量进食水，望配合。
3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。
二、感染期从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。
由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。
此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。
2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。
中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。
3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。
5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。
烧伤病人的护理
烧伤病人的护理(一)
1.烧伤分为三期
(1)急性体液渗出期(休克期)：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。
组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰。
(2)感染期：烧伤越深、面积越大，感染机会越多、感染越严重。
(3)修复期：包括创面修复期和功能修复期。
2.成人体表面积中国九分法
3.烧伤的分级(三度四分法)
4.烧伤严重性程度(成人)
(1)轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<10%.(2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%.(3)重度烧伤：烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
(4)特重烧伤：总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%，或已有严重并发症。
烧伤面积计算和烧伤的分度是考试重点，需重点掌握。
成人烧伤面积口诀：三三三，五六七;十三，十三，二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。
烧伤护理常规
烧伤护理常规1. 烧伤患者的初步处理目标：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。
：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。
- 迅速将患者转移到安全的地方，远离火源。
- 立即停止烧灼，例如用冷水冲洗烧伤部位。
注意，对于化学灼伤，不要使用冷水冲洗。
- 将烧伤部位遮盖住，使用干净的物品，例如干净的纱布，以减少感染风险。
- 保持患者体温稳定，避免过热或过冷的环境。
- 尽量避免直接触碰烧伤部位。
2. 烧伤患者的疼痛管理目标：减轻疼痛、提高患者的舒适度。
：减轻疼痛、提高患者的舒适度。
- 使用有效的止痛药物，根据医生的指导来使用。
- 提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和紧张感。
- 控制烧伤部位的炎症反应，例如使用冷敷或药物治疗。
3. 烧伤伤口的处理目标：预防感染、促进伤口愈合。
：预防感染、促进伤口愈合。
- 患者和护理人员必须保持手部清洁，并采取卫生措施，例如佩戴手套。
- 清洁烧伤伤口并更换清洁的敷料，按照医生的建议进行处理。
- 定期观察烧伤伤口的情况，并及时报告给医生。
- 对于严重烧伤伤口，可能需要使用专门的药物和材料来促进愈合。
4. 烧伤患者的营养支持目标：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。
：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。
- 提供高蛋白质、高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
- 根据患者的情况，可能需要额外的维生素和矿物质补充。
- 定期监测患者的体重和营养状况，并及时调整饮食计划。
5. 烧伤患者的心理支持目标：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。
：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。
- 提供安静、熟悉和舒适的环境，有助于患者恢复。
- 建立积极的沟通，了解患者的需求和担忧，并提供相应的支持和帮助。
- 鼓励患者参加心理支持小组或咨询服务。
- 提供必要的心理评估和干预，例如认知行为疗法或心理治疗。
以上是烧伤护理的常规措施，根据患者的具体情况，可能还需要采取其他个体化的护理方法。
重要的是，护理人员应始终与医生保持紧密联系，并及时向医生报告患者的病情变化。
护理学基础知识：烧伤病人的护理
护理学基础知识：烧伤病人的护理烧伤病人的护理一直是在外科护理学中非常重要的章节，关于其的考点相对来说比较多，所以是考生复习的重点内容。
若考生能在复习的时候抓住重点，就能够很好的提高复习效率，达到事半功倍的效果。
所以，在此，中公教育将烧伤病人的护理所涉及的重点内容进行了整合，帮助大家更好的学习。
【分期】1. 急性渗出期(休克期)：体液渗出多开始于烧伤后2小时，6～8小时最快烧伤后48小时内易出现低血容量性休克。
2. 感染期：渗出为主转为吸收为主，毒素入血而中毒。
3. 修复期：创面开始修复。
【烧伤深度】Ⅰ度：皮肤红斑，干燥，无水疱。
浅Ⅱ度：红肿疼痛明显;有水疱，疱壁薄。
深Ⅱ度：痛觉迟钝，拔毛痛;水疱较小疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。
Ⅲ度：痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，形成焦痂。
【护理措施】1.现场救护：迅速脱离热源抢救生命预防休克，保护创面和保温，尽快转送。
2.加强营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食3.暴露疗法4.液体疗法【暴露疗法】1.暴露在清洁、温暖、干燥的空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥结痂，以暂时保护创面2.适用部位：头面部、会阴部、大面积烧伤、创面严重感染者3.预防感染：保护性隔离【补液计算】1.伤后第一个24小时补液总量= 体重(kg) 烧伤面积(%) 1.5m+ 每日生理需要量2000ml。
2.烧伤后前8小时补充液体量的1/2，其余补液量在16小时内输完。
3.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量，生理需要量不变。
4.晶体首选平衡盐溶液、胶体首选血浆。
烧伤医学知识点烧伤的分类与护理原则
烧伤医学知识点烧伤的分类与护理原则烧伤医学知识点：烧伤的分类与护理原则烧伤是指皮肤或其他组织受到高温、化学物质、电流或辐射等外界因素的损伤。
烧伤是一种严重的外科急症，需要及时正确的处理和护理。
本文将介绍烧伤的分类与护理原则，帮助读者了解和应对烧伤的相关知识。
一、烧伤的分类根据烧伤的严重程度和损伤范围，可以将烧伤分为以下几类：1. 一度烧伤：也称为轻度烧伤，主要累及皮肤表面的表皮层，表现为局部红肿、疼痛和轻微水泡等。
通常情况下，一度烧伤不需要特殊的处理，可以通过冷却及保湿等方法缓解疼痛。
2. 二度烧伤：也称为浅表二度烧伤，累及了皮肤表皮层和真皮层。
表现为烧伤部位红肿、水泡、水泡破裂后有明显湿润表面，并伴有强烈的疼痛。
处理二度烧伤时，应保持伤口干燥清洁，并用敷料覆盖以防止感染。
3. 三度烧伤：也称为深度二度烧伤，累及了皮肤的全部层次。
因为烧伤部位的皮肤组织受到严重破坏，常常表现为焦炭样的表面、白色或棕黑色，没有明显的疼痛感觉。
治疗三度烧伤需要进行皮肤移植等复杂的手术。
4. 四度烧伤：也称为全厚度烧伤，烧伤已经达到了肌肉、血管和神经等深层组织。
烧伤部位呈黑色，可见血管损伤、神经损伤，没有疼痛感觉。
治疗四度烧伤通常需要切除坏死组织，并进行大面积皮肤移植。
二、烧伤的护理原则在对烧伤进行护理时，应遵循以下原则：1. 伤口处理：在处理烧伤伤口时，首先要确保自己的安全，并采取必要的防护措施，如戴手套。
对于一度和轻度二度烧伤，可以用凉水冲洗伤口，但避免使用冰水或冷冻物品。
对于较深的二度烧伤或三度烧伤，应保持伤口干燥清洁，并用敷料覆盖。
切记不要用棉花等松散的材料直接覆盖烧伤伤口，以免纤维残留或感染。
2. 疼痛管理：烧伤通常伴有明显的疼痛感。
在护理过程中，应给予适量的镇痛药物，以缓解病人的疼痛感。
对于轻度烧伤，可以使用非处方的止痛药物，如对乙酰氨基酚。
对于严重烧伤需要住院治疗的患者，可以根据医生的建议使用更强效的镇痛药物。
烧伤护理指南
烧伤护理指南
概述
烧伤是一种常见的伤害，需要特殊的护理和治疗措施。
本指南
旨在提供烧伤护理的基本原则和指导，帮助患者得到适当的护理和
促进愈合。
烧伤的分类
烧伤按照程度分为一度、二度和三度烧伤。
一度烧伤只影响皮
肤表面，二度烧伤影响皮肤内层，而三度烧伤更严重，烧伤范围还
可能扩展到皮下组织。
护理原则
- 烧伤后立即用冷水冲洗伤口，以降低烧伤的程度。
- 使用干净的纱布覆盖烧伤部位，避免感染。
- 给予充分的液体摄取，以保持水平衡。
- 定期更换纱布，保持伤口清洁。
- 避免使用含酒精的药物清洁烧伤部位，以免引起进一步刺激。
- 观察烧伤部位的感染迹象，如红肿、渗液等，及时就医。
疼痛管理
- 给予合适的止痛药物，如非处方的止痛药片，以缓解烧伤带来的疼痛。
- 使用冰袋或冰湿敷，可降低疼痛感。
- 注意伤口周围的感染情况，避免疼痛加重。
伤口愈合
- 保持疤痕部位干燥，避免感染。
- 使用特殊的疤痕减轻霜或药膏，促进疤痕的愈合。
- 避免撕脱愈合过程中的龟裂皮肤，以免延误愈合时间。
康复护理
- 接受专业的康复护理，如物理治疗和疗法，以恢复受伤部位的功能。
- 按医生建议进行康复锻炼，以加速康复过程。
请注意，本指南仅供参考，具体护理措施和药物应根据医生的指导来进行。
如有疑问或需要更详细的信息，请咨询专业医生。
烧伤急救护理常规及健康教育
烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。
【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。
2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。
3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。
4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。
5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
做好皮肤护理，预防压疮的发生。
7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。
2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。
半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。
对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。
告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。
4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。
5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。
早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。
烧伤一般护理常规及健康教育
烧伤一般护理常规及健康教育烧伤是由于热力、电流、化学物质及放射线等作用于人体所致的损害。
主要是指热力所致的皮肤或其他组织的损伤，严重者也可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管，甚至内脏。
【护理常规】1.安置患者根据患者病情、性别、年龄提前安排好病房，迅速接待患者入院，测量生命体征并评估烧伤病情。
轻度烧伤患者先安置于烧伤换药室并做好换药准备，危重患者应安置在抢救室或监护室，大面积烧伤患者应安置于单间隔离病房。
2.病房要求病室保持安静、清洁、舒适，布局合理，便于治疗和抢救，室内空气保持新鲜，室温在18～22℃、相对湿度55%～65%为宜。
重症烧伤，暴露疗法室温要求 28～32℃。
烧伤病房进行紫外线照射消毒每日2次，每次30min。
医务人员应严格执行无菌技术操作及烧伤患者消毒隔离制度，进入病室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜。
3.病情观察评估患者烧伤严重程度，监测患者生命体征。
轻度烧伤以局部治疗为主，做好创面的护理;重度烧伤应严密观察患者全身症状，如生命体征及尿量、神志和精神状态，正确及时地执行医嘱、记录病情变化及出入量，严密观察有无休克征象及烧伤并发症的发生。
4.基础护理①患者入院 24h内完成卫生处置，衣服应宽松、柔软、透气;床单位保持干燥、平整，有渗出、潮湿应及时更换;②严重烧伤患者做好口腔护理、呼吸道管理、皮肤护理、会阴护理、各种管路护理，防止创面长期受压，预防肺部感染、泌尿系统感染及压疮的发生。
5.急救准备根据病情做好抢救的药品及物品准备，如交叉配血、合血、开辟静脉通路等。
6.创面护理（1）按时巡视病房，询问患者的主观感受，观察肢端的血供及包扎肢体是否保持功能。
包扎过紧会出现患肢肿胀明显、麻木、肢端发凉、末梢皮肤发绀或疼痛加重等症状，应及时告知医师进行创面检查。
（2）包扎范围应超出创缘：各层辅料要铺平，压力均匀，松紧适当。
保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料渗液多、颜色发绿或有异味时，及时告知医师进行查看。
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烧伤的分期及护理常规烧伤是一种常见的外伤，虽然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，烧伤的病程经过大约分四期。
一、体液渗出期（休克期）一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。
因此，须做到：1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。
2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。
根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水/少量进食水，望配合。
3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。
二、感染期从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。
由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。
此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。
2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。
中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。
3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。
5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。
除静脉补充外，更需要您积极努力的配合，采取正确有效的膳食。
三、创面修复期浅Ⅱ°创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。
较浅的深Ⅱ°无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。
深Ⅱ°及Ⅲ°均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。
在此期您做到：1.此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。
2.加强营养。
3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。
四、康复期在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。
1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。
2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。
在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。
3.体温调节紊乱，对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。
需要及时地散热及保暖烧伤病人的护理常规（一）一般护理常规：1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。
2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。
9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。
10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。
（二）休克期的护理：1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。
2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。
3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。
4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。
5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。
6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。
（1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。
2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。
（3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。
烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。
（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。
7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。
倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。
8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。
双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。
9.保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。
10.进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。
11.做好输液护理：（1）合理安排输液计划，第一个24小时，要求在前8小时输入胶晶体总量的1/2，后16小时再平均输入余量，以后每日输液总量应于24小时内平均输入。
对有条件进行热干风疗法的病人应适当增加水分量，成人每日增加2000~3000ml。
为保护肾功能，应早给碱性药物，其半量用于前8小时输入，并间断给予利尿剂。
（2）输液速度以尿量监测为参考，一般维持尿量在30~50ml/h，但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。
（3）计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。
（三）感染期护理：1.密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。
（1）体温升高时应给予物理降温或药物降温。
同时还应注意是否与室温高或包扎疗法不易散热有关，可适当通风，降低室温或暂时关闭烤灯。
（2）观察脉搏，最好听心音，一般应在120~140次/分。
如体温、脉搏出现分离现象，提示病情危重。
（3）呼吸增快到30次/分以上时且不规律，应保持呼吸道通畅，准备抢救物品与器械。
2.观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用安全带，按医嘱给镇静药物。
3.病人出现恶心、呕吐、便血等现象，应禁食或使用胃肠减压。
4.熟练掌握翻身床及其他床具的应用与护理，有精神障碍者禁卧翻身床。
5.保持各管道的通畅，如静脉输液管、导尿管、胃管等。
特别对静脉插管应加强护理，注意无菌，防止脱出。
6.密切观察创面变化，定时翻身及更换体位，预防褥疮。
做好正常皮肤清洁、消毒和供皮区的消毒与护理。
7.加强营养护理，协助营养科制定出高营养食谱，呕吐不能进食者，给予鼻饲流质，以维持营养。
8.病情发生变化时，应及时通知医师，做出相应处理。
（四）恢复期护理：1.恢复期病人常因伤后功能障碍或面部改变而失去生活耐心，医护人员应做好病人的心理护理，帮助病人坚定信心、正确对待疾病，树立正确的人生观。
2.恢复期创面瘙痒而致病人烦恼，影响休息、饮食，故每日用盐水浸浴，用0.1%米他酚酊外涂止痒，同时可避免感染。
3.鼓励病人加强功能锻炼，促进肿胀消退，预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬。
4.下肢及其关节烧伤病人，必须在植皮2~3周创面愈合后方能下床锻炼行走，必要时穿弹力袜或缠弹力绷带，以预防创面出血、起泡和瘢痕增生。
5.指导病人按时复查，如有瘢痕、溃疡及时到医院诊治。
小儿瘢痕增生，在伤后半年即可行整复手术，成人一般伤后1~2年行整复治疗。
（五）植皮术：1.术前护理：（1）耐心向病人讲明手术的目的及术后的注意事项，解除病人恐惧、紧张情绪。
（2）协助病人练习床上排尿，以免术后发生尿潴留。
（3）剃除供皮区毛发，清创污垢，并用肥皂水及清水清洗干净。
（4）头区做供皮区时，必须剃除毛发，直至头皮光滑为止、如重复取头皮时，用无菌石蜡油涂敷，使结痂皮软化，然后用镊子轻轻摘除，不需再剃，以免破损出血。
（5）彻底清洗受皮区周围皮肤，必要时剃除毛发。
（6）手术日晨禁食，肥皂水灌肠（或饮番泻叶）。
（7）术前一日肌肉注射青霉素。
术前30分钟注射鲁米那和阿托品，并普鲁卡因皮试。
2.术后护理：（1）守护病人至清醒，测体温、脉搏、血压，每2小时1次，直至平稳。
（2）做好供皮区护理，采用包扎或3日后半暴露疗法。
①包扎疗法：适用于四肢供皮区，包扎过程中应注意有无渗血、跳痛及腥味。
②半暴露疗法：适用于头部及躯干部供皮区，应使其干燥、结痂，必要时用烤灯，防止受压，充分暴露，以防感染。
（3）做好植皮区护理：①肢体应抬高、固定，注意观察肢端血运，保持包扎敷料清洁、干燥。
②头、面、胸部植皮包扎后，应注意呼吸道通畅，全麻病人要准备吸引器。
③下腹部植皮术后，避免因疼痛不敢排尿而致尿潴留，必要时置尿管排尿。
④四肢植皮术后，不可在手术肢体扎止血带，以免下肢血肿，造成植皮失败。
⑤翻身时牢固固定病人，以免因病人活动而使皮片移位，造成植皮失败。
⑥术后3日，在无菌条件下打开敷料。
检查植皮情况并更换敷料，发现问题及时处理。
⑦臀部、背部、会阴部、双股部手术后应置导尿管持续导尿，并保持通畅，以免尿湿敷料，引起感染，造成植皮失败。
（六）创面暴露疗法护理：1.保持室内一定温度、湿度，紫外线照射病室每日1次。
2.采用烤灯照射或热干风机直吹创面。
3.保持创面清洁干燥，创面渗出液及时用消毒棉球吸净，创面有霉菌者用2%的碘酊涂擦，痂下积脓者应及时剥痂引流。
4.按时翻身，早期2小时1次，后期4小时1次。
接触创面时戴无菌手套。
5.防止病人骚抓创面，必要时牵动病人双手。
6.已结痂部位应防止其过度活动，以免痂皮皱裂、出血，引起感染。
7.应注意四肢环状焦痂病人末梢循环，必要时切开减压。
对躯干环状焦痂病人应注意呼吸变化，备气管切开包。
8.按时涂保痂药物，如磺胺嘧啶银及中草药等，以防感染。
（七）各部位烧伤护理常规：1.头面部烧伤护理：（1）剃出残余头发，清洗创面，以后定期剪除清洗。
（2）经常更换头的位置，避免受压过久而产生褥疮。
（3）头面部烧伤肿胀严重的眼睑外翻病人，应使眼睑复位，保护角膜。
因口鼻水肿致呼吸困难者，应取半卧位。
（4）眼部受压，经常用棉签拭去眼分泌物，按时点眼药水、眼药膏。
如有角膜烧伤，及时请眼科会诊，协助处理。
（5）耳廓烧伤时应保持干燥，避免耳廓受压，及时清洗外耳道分泌物，防止发生中耳炎及耳软骨炎。
（6）鼻周围创面保持干燥，剪去鼻毛，清除鼻腔内分泌物，每日滴入少量无菌油。
（7）口唇粘膜外翻病人，拭去分泌物，盖湿纱布，加强口腔护理。
饭后用生理盐水棉球清洗口腔及其口周围。
2四肢烧伤护理：（1）保持创面及其周围皮肤清洁，修建指（趾）甲。
（2）四肢外展，充分暴露创面，保持功能位置，防止足下垂，及时清除创面分泌物，特别是受压部位须抬高患肢，并使用支架。