复 护理质量敏感性指标监测与数据分析2016.5.20
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法护理质量是评估医疗机构服务水平的重要指标之一，而护理质量敏感性指标是衡量护理质量的重要工具。
通过计算敏感性指标，可以及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量和水平。
本文将介绍护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法，帮助护士和护理管理者更好地监测和改进护理工作。
一、护理质量敏感性指标的计算公式护理质量敏感性指标是指可以反映护理工作效果和质量的量化指标。
常见的护理质量敏感性指标包括压疮发生率、导尿管相关感染率、静脉输液部位感染率等。
这些指标的计算公式如下：1. 压疮发生率计算公式：压疮发生率 = 新发压疮病例数 / 本期入院患者总数 × 100%2. 导尿管相关感染率计算公式：导尿管相关感染率 = 导尿管相关感染病例数 / 导尿管留置患者总数× 100%3. 静脉输液部位感染率计算公式：静脉输液部位感染率 = 静脉输液部位感染病例数 / 静脉输液总次数× 100%以上三个指标的计算公式可以根据具体情况进行调整，但原则上都是以病例数或发生次数为分子，以患者总数或操作总次数为分母，计算出千分比的比率。
二、护理质量敏感性指标的收集方法为了准确计算护理质量敏感性指标，需要进行指标数据的收集和统计工作。
以下是部分指标的收集方法：1. 压疮发生率的收集方法：护士在每日查房中对入院患者的皮肤状况进行评估，发现新发压疮病例后应及时记录患者信息、病情和压疮等级。
并将压疮发生情况报告给负责护理质量管理的人员，确保数据准确收集。
2. 导尿管相关感染率的收集方法：每例留置导尿管的患者需定期进行导尿管护理，护士应及时观察导尿管留置情况并记录，发现相关感染病例后需立即进行护理处理并报告。
负责护理质量管理的人员应建立导尿管相关感染数据库，确保数据的及时记录和汇总。
3. 静脉输液部位感染率的收集方法：每次进行静脉输液操作时，护士应严格遵守无菌操作规范，并定期更换输液部位。
护理质量敏感指标解读
主要内容
一、背景及意义
二、敏感指标与护理质量管理概述
三、护理敏感质量指标释义
1、护理敏感质量指标
敏感性质量指标的开发
护理敏感质量指标
2、指标在管理中的意义
---敏感指标是质量管理的重要抓手
指标
具 体 化 指引 尺度
目标
行动
评估
实现
改善
3、护理质量敏感指标的特点及筛选维度 护理质量敏感指标的筛选维度
6、住院患者跌倒发生率 定义
• 指标类型：结果指标 • 指标意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命
的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或 部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施 ，可以降低导致患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。 对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的 职业思维。预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责 任和关怀。
崇德
惠民
敬业
创新
7、院内压疮发生率 定义
• 指标类型：结果指标 • 院内压疮发生率：是指统计周期内住院患者压疮新发病例数与
周期内住院患者总数的百分比。
• 医院获得性压疮：是指患者在住院期间获得的压疮，即患者入
院24小时后新发生的压疮，也包括社区获得性压疮患者在住院24 小时后又发生了新部位的压疮。入院24小时内发生的压疮应纳入 社区获得性压疮。
崇德 惠民 敬业 创新
1、床护比 指标意义
• 《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求：
• • • • 1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.4 2）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5 3）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床护比不低于1：0.6 4）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位使用率≥８５%，床 护比≥1：（２.5～３） • ５）手术室手术间与护士比≥1：３
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读日期:目录•引言•护理敏感指标概述•护理敏感指标解读•护理敏感指标的优化建议•结论与展望引言护理敏感指标是衡量护理质量和效果的重要标准随着医疗水平的提高，对护理服务的需求和要求也在不断提高为了更好地评估和改进护理服务，需要解读护理敏感指标背景介绍通过解读护理敏感指标，了解护理工作的现状和问题发现护理服务中的不足和需要改进的地方为制定有针对性的改进措施提供依据，提高护理质量和效果目的和意义护理敏感指标概述定义护理敏感指标（Nursing sensitive indicators，NSI）是指在护理过程中，对病人病情及护理质量进行监测和评估的关键指标。
根据其用途和性质，NSI可分为以下几类用于评估病人护理结局的质量指标，如压疮发生率、跌倒发生率等。
用于评估病人护理过程的质量指标，如医嘱执行时间、护理操作规范性等。
用于评估病人护理资源的利用情况，如平均住院时间、床位使用率等。
分类过程指标资源利用指标结局指标定义与分类通过收集病人医疗记录、护士记录、病人满意度调查等数据，对NSI进行监测和分析。
监测通过对NSI数据的比较和分析，可以评估当前护理工作的优势和不足，找出需要改进的方面，提高护理质量。
评估敏感指标的监测与评估护理敏感指标解读病人满意度指标解读病人满意度是评估医疗服务质量的重要指标之一，反映患者对医疗服务的满意程度。
详细描述病人满意度通常包括对医生、护士和其他医务人员的评价，以及医疗设施、卫生条件、药品供应等方面的评价。
该指标通常通过问卷调查、访谈等方式进行收集，并用于改进医疗服务质量。
总结词护理不良事件发生率是衡量护理服务质量的重要指标之一，反映护理过程中发生的不良事件的数量。
详细描述护理不良事件包括给药错误、跌倒、压疮等，这些事件的发生率可以直接影响患者的安全和健康。
该指标通常通过记录和审计来统计，并用于发现和解决护理过程中的问题。
护理不良事件发生率指标解读护士离职率是反映护理团队稳定性和服务质量的重要指标之一，反映护士离职的数量和频率。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读一、护理质量敏感指标概述护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要工具。
说白了，它们就像是护理工作的“体检报告”。
这些指标不仅能反映出护理过程中的问题，还能帮助我们发现改进的方向。
对每一位护理人员来说，了解这些指标的重要性，绝对不能忽视。
1.1 护理质量的定义护理质量通常指护理服务对病人健康状况的影响。
我们常说“药到病除”，但实际上，护理的作用同样重要。
护理质量好的地方，患者的恢复速度会更快，住院时间会更短。
而且，患者满意度高，医院的声誉也自然水涨船高。
1.2 质量敏感指标的分类这些指标大致可以分为结构指标、过程指标和结果指标。
结构指标主要看医院的资源配置，比如设备、人员和环境。
过程指标则是护理操作的细节，比如用药是否准确、护理记录是否完整。
结果指标直接反映了患者的健康变化，比如并发症发生率、再入院率等。
二、常见的护理质量敏感指标在众多的护理质量敏感指标中，有几个特别值得注意。
它们不光能揭示出医院护理的真实水平，还能为改善护理质量提供依据。
2.1 并发症发生率并发症就像是病人治疗中的“绊脚石”。
如果并发症发生率高，说明护理环节可能出了问题。
我们常说“预防胜于治疗”，这句老话在护理中尤其适用。
护理人员要时刻关注病人的病情变化，及时调整护理方案，才能有效降低并发症的发生。
2.2 患者满意度患者的满意度反映了护理服务的直接效果。
我们常常能听到病人夸赞护士细心周到，或者抱怨护士态度冷淡。
其实，患者的感受就是最真实的反馈。
良好的沟通、细致的关怀，都是提高满意度的重要因素。
护理人员在日常工作中，得学会倾听病人的声音。
2.3 再入院率再入院率是一个极具指标性的数字。
它告诉我们，患者出院后是否在短时间内又回到医院。
理想情况下，患者出院后应该在家庭环境中平稳恢复。
再入院率高，往往意味着出院后的护理不够到位。
我们需要在出院时给予患者更充分的指导，让他们在家中也能得到合理的照顾。
三、如何提升护理质量提升护理质量并不是一朝一夕的事，而是需要持续的努力和改进。
国家护理敏感指标
国家护理敏感指标
国家护理敏感指标是一个用于评估和监测护理质量和安全性的
重要工具。
这些指标通常包括以下几个方面：
患者安全：评估医院内患者安全的情况，如跌倒、压疮、医疗差错等的发生率。
患者满意度：了解患者对护理服务的满意度，包括护士的态度、技能、沟通能力和护理质量等方面。
护理效果：评估护理措施的效果，如患者的疼痛控制、康复进展、感染控制等。
资源利用：评估医院护理资源的利用情况，如护士的工作量、工作效率和人力配置等。
护理质量：评估护理过程的质量，包括护理计划的制定、执行和监督等。
这些指标可以通过数据收集和分析来进行评估，并根据结果进行改进和优化。
在实践中，这些指标需要根据具体的医疗环境和条件进行选择和应用，以确保评估和监测的有效性和可靠性。
护理_敏感质量指标实用手册(2016版)
《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》简介
各章节简明扼要地阐述了指标内涵 和外延，详细说明指标涉及的影响 因素和采集途径，并配以“案例” ，是指导临床使用的实用手册。
《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》简介
护理敏感质量指标共有13项
1、床护比 2、护患比 3、每住院患者24小时平均护理时数 4、不同级别护士的配置 5、护士离职率 6、住院患者跌倒发生率 7、院内压疮发生率
护理敏感质量指标实用手册2016版简介护理敏感质量指标实用手册2016版是由国家卫生计生委医院管理研究所护理中心护理质量指标编写小组编写具有较强的现实性和实用性对于使用量化的数据衡量加强内在质量安全管理促进护理质控管理工作精细化科学化和持续化发展具有指导意义护理敏感质量指标实用手册2016版简介各章节简明扼要地阐述了指标内涵和外延详细说明指标涉及的影响因素和采集途径并配以案例是指导临床使用的实用手册
作为现阶段护理敏感指标，以“实 用手册”的方式，阐述了“指标” 所涉及的护理过程中核心影响环节 和监测方式，并给每一指标配以“ 案例”以方便使用者更直观地理解 指标的使用方法，重点突出实用性 。
《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》简介
《护理敏感质量指标实用手册（2016 版）》是由国家卫生计生委医院管理研 究所护理中心护理质量指标编写小组编 写，具有较强的现实性和实用性，对于 使用量化的数据衡量、加强内在质量安 全管理，促进护理质控管理工作精细化 、科学化和持续化发展具有指导意义
征订《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》的通知
Байду номын сангаас
从2014年起，国家卫生计生委医院 管理研究所护理中心组建了由护理 管理者、相关领域学者参与的护理 质量研究小组，在吸收国际做法基 础上参考我国实际情况，历时2年多 时间，经过反复研究、应用、修改 最终遴选出了13个指标。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总在医疗保健领域，护理质量敏感指标是评估医疗机构或个人护理水平的重要标准。
通过对一系列敏感指标的综合评估，可以客观地反映护理工作的质量和效果，有助于发现问题、改进工作、提升服务水平。
在本文中，将对护理质量敏感指标进行汇总并进行详细的介绍。
1.病情评估及护理计划实施情况对于每位患者，医护人员首先需要进行全面的病情评估，包括疼痛评估、生命体征监测、病情变化观察等。
护理质量敏感指标中应包括患者病情评估的全面性和准确性，以及护理计划的科学性和执行情况。
2.护理记录的完整性和准确性护理记录是医护人员对患者护理过程的重要记录和总结，对护理工作的质量起着至关重要的作用。
因此，护理记录的完整性和准确性是评估护理质量的重要指标之一。
3.药物管理和用药安全在护理工作中，药物管理和用药安全是至关重要的环节。
包括用药的准确性、时效性、剂量的合理性等方面应成为护理质量敏感指标的重点内容。
4.患者疼痛管理疼痛是患者常见的症状之一，对患者的生活质量和康复速度都有重要影响。
因此，患者疼痛管理的质量应成为护理质量敏感指标之一，包括疼痛评估的准确性、用药效果的评估等方面。
5.感染控制和预防在医疗保健环境中，感染控制和预防是非常重要的一环。
因此，医护人员的手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等工作都应该成为护理质量敏感指标的考核内容。
6.护理服务的满意度患者对护理服务的满意度是评估护理工作效果的重要标准之一。
因此，患者满意度调查和评估应成为护理质量敏感指标的一部分，以反映患者对护理服务的感受和评价。
通过上述护理质量敏感指标的汇总和详细介绍，可以全面客观地评估医疗机构或个人护理工作的质量和效果，发现问题、改进工作、提升服务水平。
在今后的工作中，医护人员可以参考这些指标，不断提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
护理敏感指标解读
跌倒是指患者不自主地倒地或从床上滑落的现象。跌倒发生率是衡量护理服务对患者安全 保障的重要指标，可以反映护士对患者安全管理的重视程度。
给药错误率
给药错误是指护士在给药过程中发生的错误，包括给错药物、给药时间不准确、给药剂量 不正确等。给药错误率是衡量护理服务对患者安全保障的重要指标之一，可以反映护士在 给药过程中的操作规范和注意力集中程度。
专业素养。
完善护理流程
优化护理流程，确保各项护理措 施的科学性和规范性，提高护理
服务的连贯性和协同性。
强化患者沟通
加强与患者的沟通和交流，及时 了解患者的需求和反馈，提高患 者对护理服务的满意度和信任度
。
提高护理敏感指标的策略和措施
制定科学的目标
根据实际情况制定合理的护理敏感指标目标，明确改进方向和重 点，为提高指标提供明确指引。
综合考量
在解读指标时，需综合考虑多种因素 ，如患者的个体差异、护理团队的技 能和经验等，以确保解读的客观性和 准确性。
注意指标的时间变化，了解指标在不 同时间点的变化趋势，以评估护理措 施的有效性和持续性。
04
护理敏感指标的应用和改进建 议
指标在护理管理中的应用
监测护理质量
通过收集和分析护理敏感指标数 据，可以全面了解护理服务的质 量状况，及时发现存在的问题和
护理敏感指标解读
汇报人：文小库 2024-01-07
目录
• 引言 • 护理敏感指标的分类 • 护理敏感指标的解读方法 • 护理敏感指标的应用和改进建
议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
解读护理敏感指标，帮助护理人 员更好地理解护理质量评估和改 进的方法。
背景
随着医疗技术的进步和患者需求 的提高，护理服务质量越来越受 到关注，而敏感指标是评估护理 服务质量的常用工具。
《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》指标与变量
《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》指标与变量13个指标与62个变量1指标名称：床护比指标类型：结构指标指标的意义：床护比反应开放床位和护理人力的匹配关系。
计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式，保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护2指标名称：患护比指标类型：结构指标指标的意义：患护比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系。
计算患护比，能够帮助管理者了解当前护理人力配备状况，进而建立一种以护理服务需求为导向的科学调配护理人力的管理模式，让需要照护3指标名称：每住院患者24小时平均护理时数指标类型：结构质量指标指标的意义：住院患者24小时平均护理时数反应患者平均每天实际得到的护理时数，护理时数包括直接护理时数、间接护理时数和相关护理时数。
计算住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务总时数，进而可推算出护理工作负荷及患者所需护理服务时数，更合理地配备护理人员，掌握护理时数在直接护理时数和间接时数之间的分布，可以帮助管理者提升护理工作效率，将4指标名称：不同级别护士的配置指标类型：结构指标指标的意义：不同级别的护士的配置反映医疗机构或其部门中护士的结构配置情况，通过检测此指标，能够了解护士队伍结构的现状及动态变化，并研究护士结构配置与护理质量和患者安全的关系，为优化人力资源配置、有效利用护理人力提供依据，保障患者获得优质的护*100%5指标名称：护士离职率指标类型：结构指标指标的意义：护士离职率是用于衡量组织内部护士人力资源流动状况的一个重要指标。
通过检测医疗机构或护理单元内护士的离职率，了解护士离职现状，并将现状与本院常态及其他同级医疗机构护士离职现状进行比较，针对异常情况，对护士离职原因，由于离职造成的护士结构变化及由于护士离职对护理质量造成的影响进行分析，为管理*100%6指标名称：住院患者跌倒发生率指标类型：结果指标指标的意义：患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后果。
PDCA循环管理用于护理质量敏感性指标的观察
安徽卫生职业技术学院学报 2016年15卷第5期·9·PDCA循环管理用于护理质量敏感性指标的观察兰晓娥 姚美蓉 吴雪华 李 涵【中图分类号】 R47 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2016）05-0009-03【摘 要】 目的：PDCA循环质量管理手段对护理质量敏感指标改进的效果。
方法：将2013年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的平均每天住院1248例患者作为对照组，2014年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进后平均每天住院1256例患者作为观察组，比较两组护理效果。
结果：应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进，住院患者不良事件发生率由0.054%下降至0.030%，患者给药错误、跌倒／坠床、非计划性拔管、预期性压疮护理质量敏感性指标数值明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。
结论：PDCA循环管理能明显提高临床护理质量，减少护理不良事件的发生。
【关键词】 PDCA循环 护理质量 敏感指标 观察PDCA循环又叫戴明循环[1],是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA系统是在一切管理活动中，为提高管理质量和效益进行计划、实施、检查和处理等工作的循环，能持续改进，运用于护理管理，可使护理管理更为便捷、高效，提高了护理管理效率[2]。
它包括P(plan)计划、D(do)执行、C(check)检查、A(act)处理，对没有解决的问题应在下一个PDCA循环中去解决。
以前护士犯错后总是一味处罚,导致护士犯了错误不愿意上报,有时本来可以及时纠正的小错因当事人的隐瞒不报而拖延成大的差错,严重威胁病人的生命安全[3]。
三级医院评审标准与要点中指出“有护理质量评价标准，有质量可追溯机制”[4]。
我院按照安徽省护理质控中心工作要点，对护理质量敏感指标进行专项管理研究，强化护理质量控制中PDCA循环管理模式应用，经过9个月的临床实践,达到了护理质量持续改进的目的,取得了较好的效果,现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 选取2013年1-12月在我院住院41714人（平均每天住院1248人次，住院实际占用总床日455520床日）为对照组，男20378例，女21336住院日，平均年龄（46.2±28.21）岁，平均住院时间10.8 d；病重患者2921例；选取2014年1-9月的住院患者33234人（平均每天住院1256人次，住院实际占用总床日342888床日）为观察组，男16089例，女17145例，平均年龄（46.2±28.32）岁，平均住院时间10.3d；病重患者2397例；疾病诊断包括各种类型的心脏病、血液病、高血压病、脑出血、消化道疾病、呼吸系统疾病等病重患者。
护理质量敏感指标解读
护理质量敏感指标解读护理质量敏感指标是衡量护理服务质量的重要标准，通过对护理质量敏感指标的解读，可以深入了解护理过程中的质量问题，并采取有效措施进行改进与提升。
本文从护理质量敏感指标的定义、分类、解读方法等方面进行阐述，以期能够帮助医护人员更好地了解和应用这一指标。
一、护理质量敏感指标的定义护理质量敏感指标是指那些能够及时、准确地反映护理质量问题的指标。
它们通常与护理过程中的关键环节、核心要素以及护理结果等相关联，并通过定量或定性的方式进行评估。
护理质量敏感指标的定义对于科学评估护理质量、发现不足之处、改进护理服务起到了至关重要的作用。
二、护理质量敏感指标的分类根据不同的评估目的和评估对象，护理质量敏感指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标三个主要类别。
1. 结构指标结构指标主要关注护理服务环境、护理资源配置、护理人员队伍等方面的情况。
例如，医院床位密度、科室设备完备程度、护士师资结构等都是结构指标的重要内容。
结构指标反映的是护理服务的基本条件和基础设施，对于保障护理质量具有重要意义。
2. 过程指标过程指标主要评估护理工作中的操作流程、规范性和执行情况等。
护理记录的完整性、体温测量的准确性、流程操作的安全性等都是常见的过程指标。
过程指标反映的是护理工作的规范性和操作流程的质量，对于提高护理操作的安全性和规范性具有重要意义。
3. 结果指标结果指标主要评估护理服务在疾病预防、康复治疗、患者满意度等方面的效果。
例如，患者出院后的康复情况、病情变化的监测等都是结果指标的重要内容。
结果指标反映的是护理服务的终极效果和实际作用，在评估护理质量时具有重要意义。
三、护理质量敏感指标的解读方法解读护理质量敏感指标需要依据具体的指标内容和评估对象的不同进行。
在解读方法上，我们可以采用以下几种途径：1. 对比分析法通过与过去的评估数据、同类医院或科室的对比，找出差异，并寻找原因，从而改进不足之处。
例如，对比不同科室的手卫生合格率可以看出哪些科室存在问题，进而针对性地加强培训和监督。
护理敏感指标解读
手术遗留异物
空气栓塞
配血不合
导管相关尿路感染
压疮
血管置管相关感染
手术部位感染
医院内获得的外伤－骨折，脱臼，颅内损伤，挤压伤，烧伤，其他外
源性的影响
4
质量重而大
品质
有效的质量管理手段弥足珍贵
我们孜孜以求
质量指标应用举例
5
欧洲9国：护士配置、学历与患者死亡率的
研究
护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7%
床护比
定义
• 统计周期内实际开放床位与所配备的执业护士人数比例
公式
同期执业护士总数
• 床护比 = 1： 统计周期内开放床位数
变量特别
说明
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数
• 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
• 引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力
意义
• 可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外
特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等
分别计数床位数
16
不同测量对象床护比
全院总床护比
护理单元床护比
普通病房床护比
ICU床护比
母婴同室床护比
手术室床护比
层流病房床护比
产房床护比
儿科床护比
……
影响因素
•加床
•病人危重程度
•床位使用率
•护士能力
•病人服务需求
12. 护士自愿离职率
4. 小儿疼痛评估-干预-再评估循环
13. 护士岗位空缺率
5.小儿外周静脉渗出发生率
14. 院内感染
7. 精神生理/性侵犯率
a.导管相关性尿路感染
护理质量敏感指标
意义
• 患者安全和护理质量的润滑剂
六、护士执业环境的概念
促进或制约护理专业实践的工作场所相关的因素，包括： 物理环境：空间设置，设备，器材等 组织环境：护理领导力，护理管理组织架构，制度流程
工作质量，认可和尊重，薪酬待遇，专业发展
六、护士执业环境测评量表
医院管理参与度 临床护理专业性 领导与沟通 质量管理 内部支持 医护合作 专业提升 人力配备 社会地位 薪酬待遇
护患比---国家护理质量数据平台相关说明
某个班次收治患者总数
（接班时在院患者数+该班时段内新入科患者数）×（班次时长 ÷8）
如：夜班（18：00--次日08：00）收治患者数 夜班接班时患者数未8，新入院1人，转入1人，转出1人，死亡1人 夜班收治患者数为：（38+1+1）×（14÷8）=70
三、每住院患者每24小时平均护理时数（HPPD）
二、护患比
定义
• 统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比
公式
•
平均每天护患比=1：
同期每天各班次患者数之和 统计周期内每天各班次责任次责任护士数之和
变量特别 说明
• 当班责任护士数：统计期间内在岗、直接护理患者的 责任护士总人数
意义
• 引导管理者基于“护理需求”配置护理人力 • 还可以进一步计算班次护患比
十 二 、 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 （ VA P ） 发 生 率
定义 公式
• 统计周期内，使用有创机械通气的住院患者单位置管时间内新发呼吸机 相关肺炎的频率
• 呼吸机相关性肺炎发生率=
呼吸机相关性肺炎发生例数 住院患者使用有创机械通气总日数
护理敏感指标
护理敏感指标在护理工作中，有一项非常重要的内容，那就是护理敏感指标。
这个词听起来有点复杂，但其实就是在说，护理质量如何影响病人健康的一些关键数据。
护理敏感指标可以帮助我们了解，哪一些护理措施是有效的，哪一些可能需要改进。
一、护理敏感指标的概念1.1 定义和意义简单来说，护理敏感指标就是一些能够反映护理质量的指标。
这些指标能告诉我们，护理措施在多大程度上影响了病人的健康状况。
比如说，病人在住院期间感染的几率、跌倒的发生率等等，这些都是重要的指标。
要是我们能够准确地追踪这些数据，就能找到改进护理质量的方法，让病人得到更好的照顾。
1.2 常见指标说到护理敏感指标，大家常常会想到几种常见的类型。
比如说，病人的疼痛管理、感染控制、出院后的复发率。
这些都是我们在实际护理中必须关注的。
一个病人在医院里，如果经历了不必要的疼痛，那可真是让人心疼啊。
通过这些指标，我们能更清楚地看到，哪些护理措施奏效了，哪些还需要打磨。
二、影响护理敏感指标的因素2.1 护理人员的素质护理人员的专业素养直接影响护理敏感指标的结果。
护士们如果专业知识扎实，经验丰富，能够迅速判断病情，处理问题，病人的健康自然就会得到更好的保障。
就像“术业有专攻”，只有专业才能做到更好。
反之，经验不足，技能欠缺，就可能导致病人出现各种问题。
2.2 护理环境护理环境也是个不可忽视的因素。
如果医院的设施齐全，环境整洁，那护士们的工作效率就会大大提高，病人也会感到更舒心。
大家都知道，良好的环境能够帮助病人更快地恢复，心理状态也会更好。
试想一下，身处一个干净、安静的病房，心情都会好很多吧。
2.3 沟通和团队合作再说说沟通和团队合作。
护理工作不是一个人的事情，而是需要团队的协作。
护士与医生之间、护士与护士之间的沟通都是至关重要的。
如果沟通顺畅，信息传递及时，病人的治疗和护理自然能更加有效。
俗话说，“人心齐，泰山移”，大家齐心协力，才能让护理工作做到极致。
三、提升护理敏感指标的策略3.1 加强培训要提升护理敏感指标，首先要加强护士的培训。
护理质量敏感质标介绍
2发4h内生发压生疮的后压疮，应须纳注入社明区患获者得是性压否疮为。高危压疮患者！ 选统择对计象同：期所有压住疮院高患风者。险患者发生压疮人次！
管切开置管等。
基本公式：
气管插管非计划性拔管例数
气管插管患者非计划性拔管发生率=
×1000‰
气管插管留置总床日数
（3）引流管：指除胃管、导尿管以外的其他用于伤口引 流的管道，如脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、
T管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等。
基本公式：
引流管非计划性拔管例数
引流管非计划性拔管发生率=
临床诊断：当临床表现满足①，且同时满足与②～④中的至少两项 则考虑发生了VAP：①胸部X线影像可见新发生的或进展期的浸润阴影； ②T≥38℃或＜36℃；③气管支气管出现脓性分泌物；④外周血细胞计 数＞10×109/L或＜10×104/L。
选择对象：所有使用呼吸机患者
基本公式：
呼吸机相关性肺炎感染例数
外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下
情况：① 未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因
导致注的意导管：滑非脱计；划③因性导拔管管质量计问算题方及法导管与堵去塞年等情不况同需，要提前
拔除的导管。
选择对象：所今有年留要置管求道分患类者。统计计算。
基本公式：
某导管非计划性拔管例数
非计划性拔管发生率（‰）=
×1000‰
同期内该导管留置总日数
数据来源：科内自行统计。
（1）胃肠道置管：包含胃管及用于喂食的胃肠道各种管
护理敏感指标解读
结果指标6个• 院内压疮发生率• 插管患者非计划性拔 管发生率• 住院患者跌倒发生率• 导管相关尿路感染发 生率• 中心导管相关血流感 染发生率• 呼吸机相关性肺炎发 生率
护理敏感质量指标实用手册2016版
12
内容说明
定义 相关概念的
定义
指标定义
35 医院对新入职护士有培训计划
34 医院采用有效的质量管理手…
33 护士薪酬在社会各行业所处…
32 护士有机会成为医院或护理…
31 护士在工作中能获得相应的…
30 医院的薪酬分配制度合理
29 护士犯错误时;护理管理者…
28 医院有清晰的护士职业发展…
27 在工作中能够感受到患者对…
变量特别
• 指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素; 包括护士工作的物理环境和组织环境 • 《护士执业环境测评》得分 • 患者安全和护理质量的润滑剂
定义公式意义
27
护士执业环境的概念
促进或制约护理专业实践的工作场所相关的因素;包括 物理环境：空间设置;设备;器材等 组织环境：护理领导力;护理管理组织架构;制度流程; 工作质量;认可和尊重;薪酬待遇;专业发展Lake; E T ; Res Nurs Health; 2002 253: p 17688
17 护士排班能够体现能级搭配
16 现有的工作时长与强度合适
15 工作团队中的护士能够胜任…
14 护理单元的护士配置能够满…
13 医院管理部门期望各护理单…
12 护理管理者支持护士的正确…
11 工作制度和流程完善 可操…
10 医院能够结合岗位需求对护…
9 当护士圆满完成工作时能获得…
质量指标数据监测的效果
护理敏感性质量指标
儿科重症监护室护理敏感性质量指标李会玲护理敏感性质量指标是通过测量护理工作的结构、过程和结果，反映护理工作对患者结果的影响，用于评价护理质量。
护理工作的结构指护理人员数量、技能和受教育程度，结构指标包括护理人员数量、技能配置。
护理工作的过程指护理人员与患者之间所有活动，包括护理评估、护理措施。
护理工作的结果指通过改进护理工作而得到改善的患者健康状况，受到护理工作的结构及过程的影响。
护理质量敏感性指标的建立有助于促进护理服务的规范化和标准化，促进护理质量持续改进。
实施护理质量敏感性指标，不仅能提高各级护士的临床护理质量，也能为患者安全与满意提供保障。
现将敏感性质量指标从结构、过程、结果三个方面罗列如下：一．结构指标：1.床护比2.护士人力结构与素质配置3.PICU专科知识、新技术、新项目的培训时数4.急救药品及物品完备率，PICU设备及其管理合格率5.病人危重度及平均住PICU时间6.护理管理制度完整率，护理实践指南知晓率二．过程指标：1.基础护理合格率2.常用检测技术操作合格率3.管饲喂养合格率4.气道护理合格率5.深静脉导管护理合格率6.护理风险评估7.疼痛管理8.镇静管理9.约束具的使用10.护理文书书写合格率11.健康教育执行率12.手卫生执行率13.洗手正确率14.引流管护理合格率15.非计划拔管发生率16.医嘱及口头医嘱执行正确率三．结果指标：1.患者满意度2.护士满意度3.外周静脉炎发生率4.红臀发生率5.抢救成功率6.非预期24-48小时重返PICU率7.呼吸机相关肺炎发生率8.中心静脉导管相关性血流感染发生率9.导尿管相关性泌尿系统感染发生率10.给药错误发生率11.非计划性拔管率12.跌倒坠床发生率13.压疮发生率14.静脉外渗发生率15.深静脉血栓发生率16.外周静脉炎发生率17.院内感染发生率18. 医源性皮肤损伤发生率。
护理敏感指标
护理敏感指标在医疗护理领域，护理敏感指标是一个至关重要的概念。
它就像是护理工作的晴雨表，能够准确反映护理质量的高低，为改进和优化护理服务提供有力的依据。
护理敏感指标究竟是什么呢？简单来说，它是一组能够量化和评估护理服务质量、患者安全和护理效果的指标。
这些指标涵盖了护理工作的各个方面，从患者的生理状况到心理需求，从护理操作的规范程度到护理人员的工作效率等等。
为什么护理敏感指标如此重要呢？首先，它有助于保障患者的安全。
通过对一些关键指标的监测，如跌倒发生率、压疮发生率等，能够及时发现潜在的风险，并采取相应的预防措施，从而降低患者受到伤害的可能性。
其次，它能够提升护理质量。
通过对护理过程和结果的量化评估，可以发现护理工作中的不足之处，进而有针对性地进行改进和优化，为患者提供更加优质、高效的护理服务。
再者，护理敏感指标还可以作为护理管理的重要工具。
管理者可以依据这些指标来合理配置护理资源，制定科学的工作计划和绩效考核标准，激励护理人员不断提高工作质量。
那么，常见的护理敏感指标有哪些呢？一个重要的指标是患者的满意度。
这直接反映了患者对护理服务的感受和评价。
通过问卷调查、面谈等方式收集患者的意见和建议，可以了解患者在住院期间对护理人员的态度、护理操作的熟练程度、健康教育的效果等方面的满意度情况。
再者，院内感染发生率也是一个关键指标。
医院是一个容易发生感染的环境，而有效的护理措施可以大大降低感染的风险。
通过监测院内感染的发生率，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，可以评估护理人员在消毒隔离、无菌操作等方面的执行情况。
还有一个不可忽视的指标是护士的离职率。
护士队伍的稳定对于保证护理质量至关重要。
过高的离职率可能意味着工作压力过大、职业发展受限、工作环境不佳等问题，需要管理者及时关注并采取措施加以改善。
另外，护理并发症的发生率也是重要的敏感指标之一。
例如静脉炎的发生率、导管相关性感染的发生率等。
这些指标能够反映护理人员在护理操作中的规范性和专业性。