护理敏感性质量指标
护理质量敏感指标
• 患者/家属体验性指标
• 监测约束状况及其导致的不良事件
• 分析身体约束的相关因素，为制定合理约束、减少身体约束策略提
供依据
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八、住院患者跌倒率
定义
公式1 公式2
变量特别 说明
意义
• 统计周期内，住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害） 与统计周期内住院患者人日数的比例（千分比）
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数 • 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
意义
• 引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力 • 可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外 • 考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等，拟订自身床护比标准
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7
床护比---相关解释
• 了解跌倒发生情况分析相关因素，是否与护理不当和照护缺失有关，
为制定改进策略提供依据整理ppt
21
八、住院患者跌倒率---相关定义 跌倒分级
严重度1级（轻度）
不需或只需稍微治 疗与观察
严重度3级（重度）
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程 甚或导致住院时间延长，如骨折
无
没有伤害
严重度2级（中度）
需要冰敷、包扎、缝 合、夹板等医疗或护 理处置观察
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12
三、每住院患者每24小时平均护理时数（HPPD）
定义
• 平均每天每位患者所获得护理时数（小时）
公式
• 护理时数=
同期本院在岗执业护士实际上班小时数 统计周期内患者实际占用床日数
变量特别 说明
• 护理时数：本院在岗执业护士的护理时数
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法护理质量是评估医疗机构服务水平的重要指标之一，而护理质量敏感性指标是衡量护理质量的重要工具。
通过计算敏感性指标，可以及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量和水平。
本文将介绍护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法，帮助护士和护理管理者更好地监测和改进护理工作。
一、护理质量敏感性指标的计算公式护理质量敏感性指标是指可以反映护理工作效果和质量的量化指标。
常见的护理质量敏感性指标包括压疮发生率、导尿管相关感染率、静脉输液部位感染率等。
这些指标的计算公式如下：1. 压疮发生率计算公式：压疮发生率 = 新发压疮病例数 / 本期入院患者总数 × 100%2. 导尿管相关感染率计算公式：导尿管相关感染率 = 导尿管相关感染病例数 / 导尿管留置患者总数× 100%3. 静脉输液部位感染率计算公式：静脉输液部位感染率 = 静脉输液部位感染病例数 / 静脉输液总次数× 100%以上三个指标的计算公式可以根据具体情况进行调整，但原则上都是以病例数或发生次数为分子，以患者总数或操作总次数为分母，计算出千分比的比率。
二、护理质量敏感性指标的收集方法为了准确计算护理质量敏感性指标，需要进行指标数据的收集和统计工作。
以下是部分指标的收集方法：1. 压疮发生率的收集方法：护士在每日查房中对入院患者的皮肤状况进行评估，发现新发压疮病例后应及时记录患者信息、病情和压疮等级。
并将压疮发生情况报告给负责护理质量管理的人员，确保数据准确收集。
2. 导尿管相关感染率的收集方法：每例留置导尿管的患者需定期进行导尿管护理，护士应及时观察导尿管留置情况并记录，发现相关感染病例后需立即进行护理处理并报告。
负责护理质量管理的人员应建立导尿管相关感染数据库，确保数据的及时记录和汇总。
3. 静脉输液部位感染率的收集方法：每次进行静脉输液操作时，护士应严格遵守无菌操作规范，并定期更换输液部位。
护理敏感质量指标实用手册解读
护理敏感质量指标实用手册2016版解读 没有测量就没有改善,如果我们不能准确测量护理指导的水平,就没有办法发现问题,改善质量就是无源之水：一、床护比：指标的意义：床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系;计算床护比,能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况,进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式,保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备,是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标;床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具;基本公式：床护比=1:位数统计周期内实际开放床同期执业护士数 执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数,含助产士;实际开放床位数：医疗机构实际收治患者的长期固定床位数,有别于医疗机构执业注册的“编 制床位数”特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科,手术室,产房,层流病房,母婴同室床位数,除这些特殊护理单元,其他护理单元均为普通病房护理单元床位数;二、护患比：患护比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系;计算患护比,能够帮助管理者了解当前护理人力配置状况,进而建立一支以护理服务为导向的可行调配护理人力的管理模式,让需要照护的患者获得护理服务,保障患者的安全和护理服务质量; 基本公式：平均每天护患比=1：责任护士数之和统计周期内每天各班次之和同期每天各班次患者数 某班次平均护患比=1：护士总数统计周期内某班次责任数同期同班次住院患者总 某统计时间点护患比=1：某时间点责任护士总数某时间点收治患者总数 当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数,不包括治疗护士配 药护士,办公班护士主班护士,护士长及其他岗位护士;“统计周期”是质量管理者关注的时间段,其中,每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和;三、每住院患者24小时平均护理时数：住院患者24小时平均护理时数反应患者平均每天实际得到的护理时数,间接护理时数和相关护理时数;计算住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务总时数,进而可推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务总时数,更合理的配置护理人员,掌握护理时数在直接护理时数和间接时数之间的分布,可以帮助管理者提升护理工作效率,将更多护士工作时间用于照护患者;基本公式：住院患者24小时平均护理时数=位数统计周期内实际占用床班小时数同期内执业护士实际上 执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数,如进修学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位,并担任护理岗位等,某在岗小时数可纳入护理时数范围; 护理时数：在岗护士总人数×上班小时数直接护理时数：直接护理操作项目测量时间分/次×护理操作频次间接护理时数：间接护理操作项目测量时间分/次×护理操作频次相关护理时数：相关护理操作项目测量时间分/次×护理操作频次私人时间：私人活动项目测量时间分/次×私人活动项目次数直接护理项目包括护理评估,病情观察,健康宣教,药物质量,标本采集等13大类,共102项护理项目;间接护理项目包括等级血压,计算机医嘱处理,药房集中取药,整理入院/出院病历等44项私人时间包括与其他人员联络,休息,私人交谈,吃东西,用洗手间等四、不同级别护士配置：不同级别的护士的配置反映医院机构或者其部门中护士的结构配置情况;通过检测此指标,能够了解护士队伍结构的现状及动态变化,并研究护士结构配置与护理质量和患者安全的关系为优化人力资源配置,有效利用护理人力提供依据,保障患者获得优质的护理服务;基本公式：某级别护士的比率=统计周期内护士总人数同期某级别护士人数100% 不同级别护士的配置：指在医疗机构或其部门中,不同能力级别护士在本机构或部门所以执业护士中所占的比率;“能力”需要用具体的维度老测量,常有的维度有工作年限、学历和卫生技术职称等;五、护士离职率：护士离职率是用于衡量组织内部护士人力资源流动状况的一个重要指标;通过检测医疗机构或护理单元内护士的离职率,了解护理离职现状,并将现在与本院常态及其他同级医疗机构护士离职现状进行比较,针对异常情况,对护士离职原因,由于离职造成护士结构变化及由于护士离职对护理质量造成的影响进行分析,为管理者制定人员招聘和培训基环,改善管理策略等方面提供依据;基本公式：护士离职率=数统计周期内护士离职人数统计周期末护士在职人同期护士离职人数 100% 六、院内压疮发生率：通过检测院内压疮发生率,可分析院内压疮发生的趋势,特征及其影响因素,通过采取针对性的压疮护理措施与管理,进一步减少院内压疮的发生,减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害;基本公式：院内压疮发生率=数统计周期内住院患者总发病例数同期住院患者中压疮新100% 七、住院患者身体约束率：身体约束带来很多负性质量问题;通过对住院患者身体约束率的监测,医院或护理部门能够技术用导致的不良事件和约束具使用的其他相关信息;通过根本原因分析,找到过度使用约束具的影响因素;通过医院管理团队和医务人员的共同努力,找到有效的替代措施,努力减少身体约束率或使身体约束更具合理化,从而提高住院患者的安全性,提高人文护理质量;基本公式：住院患者身体约束率=日数统计周期内住院患者人日数同期住院患者身体约束100% 八、插管患者非计划拔管发生率：非计划拔管发生率是反应患者安全的重要指标,体现了护理质量的水平,通过对该指标进行检测,可以帮助管理者了解导管管理情况及其危险因素,提高管理者采取针对性的措施最大限度减少非计划拔管的发生;基本公式：非计划拔管率=总日数统计周期内该导管留置管例次数同期某导管非计划性拔100% 非计划拔管发生率=总例数统计周期内该导管置管管例次数同期某导管非计划性拔100% 九：护士执业环境：护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一;健康的护士执业环境可以提高护士工作满意度,激励护士增加工作投入,促进患者安全提高护理质量,降低护士离职率,节约医院成本;测量工具：护士执业环境测评量表。
25项护理质量敏感指标
25项护理质量敏感指标护理质量是医疗保健领域中至关重要的一环，对于患者的健康和生命安全具有至关重要的影响。
为了确保护理工作的高质量和有效性，需要建立一系列的护理质量敏感指标，以便监测和评估护理服务的效果。
本文将介绍25项护理质量敏感指标，以供相关医疗机构和护理团队参考。
1. 患者满意度：患者对护理服务的满意度是衡量护理质量的重要指标，可以通过患者问卷调查和反馈来进行评估。
2. 护理人员素质：护士的专业素养和技能水平对于患者的护理质量至关重要，医疗机构应加强培训和考核，确保护理人员的素质。
3. 安全护理：安全护理是护理工作的首要任务，涉及患者的病情观察、药物使用、手术操作等方方面面，需要保证护理过程中的安全性。
4. 感染控制：防止医院内感染是医疗机构必须重视的问题，需要建立科学的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等。
5. 营养护理：合理的饮食和营养对于患者的康复至关重要，护理人员应根据患者的病情和需求提供个性化的营养护理。
6. 疼痛管理：疼痛是患者常见的症状之一，需要合理评估和管理患者的疼痛，提供有效的疼痛缓解措施。
7. 皮肤护理：预防和治疗患者的压疮是护理工作中的一项重要内容，护理人员应定期评估患者的皮肤状况，采取有效的预防措施。
8. 药物管理：正确使用药物是护理工作中不可或缺的一环，护理人员需要了解药物的使用方法和副作用，确保患者用药的安全性。
9. 护理记录：准确的护理记录对于医疗机构的管理和患者的安全至关重要，护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施。
10. 交流沟通：有效的沟通是护理工作中必不可少的一环，护理人员应与患者和家属建立良好的沟通关系，及时传递信息和反馈意见。
11. 患者隐私：患者的隐私权应得到尊重和保护，医疗机构和护理人员应加强对患者隐私的保护，杜绝泄露患者信息的行为。
12. 床位管理：合理的床位管理对于医疗机构的运营和患者的就诊体验具有重要影响，需要加强对床位的合理调配和管理。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1.感染率：感染是患者在接受医疗护理过程中最常见的并发症之一、监测感染率可以评估医疗机构的感染控制措施和护理团队的手卫生等方面的质量。
2.预防跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件，尤其是老年患者更容易受到伤害。
预防跌倒率可以衡量医疗机构的跌倒风险评估和预防措施的有效性。
3.压疮发生率：压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，严重的压疮会增加医疗成本并延长患者住院时间。
监测压疮发生率可以评估护理团队对于压疮风险评估和预防的效果。
4.药物错误率：药物错误是医疗机构中最常见的错误之一，可能导致不良的药物反应和患者安全问题。
监测药物错误率可以评估医疗机构对于药物管理和护理质量的关注程度。
5.疼痛评估和管理：疼痛是患者常见的主诉之一，护理人员应该对患者的疼痛进行准确的评估并进行有效的疼痛管理。
监测疼痛评估和管理的指标可以评估护理人员对疼痛的关注程度和专业水平。
6.护理满意度：监测护理满意度可以了解患者和其家属对于提供的护理质量的感受和满意度。
患者满意度是评估护理质量的重要指标之一
7.入住率：入住率是衡量医疗机构使用率和护理需求的指标，可以帮助医疗机构合理安排资源和人力，提高护理质量。
8.面肤度：面肤度是指患者在接受护理过程中对于护理人员的尊重和关怀程度。
面肤度是评估护理质量的重要指标之一，能够反映出护理团队的专业精神和职业道德。
以上是对护理质量敏感指标的汇总和解释，医疗机构和护理团队可以根据这些指标进行监测和改进，以提供更好的护理质量和患者安全。
医院护理敏感质量指标解读
医院护理敏感质量指标解读在医院护理中，质量指标是评估护理服务效果和质量的重要标准。
尤其对于一些敏感患者群体，如婴幼儿、老年人和慢性疾病患者，质量指标更加重要。
下面将解读医院护理中的敏感质量指标。
一、感染率指标感染率是评估医院护理质量的重要指标之一，尤其对于手术患者和免疫力低下的患者更为重要。
感染率的控制需要医护人员的严格操作规范和无菌操作，定期的消毒和清洁工作也是非常关键的。
医院护理中的感染率指标一般为每年度统计一次，对于高风险的患者群体需要更加频繁地监测和评估。
二、压疮发生率指标压疮是长期卧床的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
因此，压疮的预防和控制是医院护理工作的重要内容之一。
医院通常会对每位卧床患者进行定期的压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
压疮发生率指标是评估医院护理工作效果的重要指标之一。
三、用药安全指标用药安全是医院护理中的重要问题，尤其对于长期用药或特殊敏感患者群体更加重要。
医院护理工作者需要对患者的用药情况进行认真核对和监测，避免药物相互作用或者用药错误。
用药安全指标通常包括合理用药率、用药时间准确率等内容，是评估医院用药工作的重要指标。
四、疼痛管理指标疼痛管理是医院护理工作中的重要内容，特别是对于术后患者和慢性疼痛患者更为重要。
医院通常会对患者的疼痛情况进行评估，并及时进行合理的疼痛管理。
疼痛管理指标一般包括疼痛评估及时率、疼痛缓解效果等内容，是评估医院护理工作的重要指标之一。
五、营养支持指标营养支持是医院护理中的重要内容，特别是对于慢性疾病患者和手术后患者更为重要。
医院护理工作者需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定合理的营养支持方案。
营养支持指标通常包括合理饮食率、体重恢复情况等内容，是评估医院护理质量的重要指标。
综上所述，医院护理中的敏感质量指标涵盖了感染率、压疮发生率、用药安全、疼痛管理和营养支持等内容。
只有严格遵守操作规范、增强风险意识、加强监测和评估，才能有效提高医院护理服务的质量，更好地为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。
护理敏感质量指标解读应用
主管及以上护士配比 本科以上护士配比
5年资以上护士
护士离职率
身体约束率
住院跌倒/坠床发生率‰
住院跌倒/坠床伤害率%
住院患者压力性损伤发生率%
胃管非计划拔管发生率‰
插管患者非计 划拔管率
尿管非计划拔管发生率‰ 气管插管非计划拔管发生率‰ PICC管非计划拔管发生率‰
CVC管非计划拔管发生率‰
导尿管相关尿路感染发生率‰
压力性损伤发生率、 跌倒发生率、 尿管、胃肠管、中心导
管、气道导管UEX 中心导管血流感染发生
率、 呼吸机相关肺炎、 导尿管相关尿路感染
实际开放床位数
定义
指医院实际长期固定开 放的床位数，是经医院 确认、有固定物理空间 和标准床单位配置、可 以常规收治患者的床位 数。不论该床是否被患 者占用，都应计算在内。
责任护士的工作时才计算在内。
神经内科2020年1月5日8:00，原有住院患者45人，白班新入院患者5名，转入患者 1名，出院患者6名，A班（08:00-16:00）责任护士5人，行政班（08:00-12:00； 14:30-17:30）3人; P班（16:00-23:00）责任护士3名，N班（23:00-次日08:00） 责任护士2名，夜班新入院患者3名，转出患者1名。
3
住院患者身体约 束率
神经内科2020年1月5日0:00住院患者45人。当天A班（08:00-16:00） 责任护士5人，行政班（08:00-12:00；14:30-17:30）3人； P班（16:00-23:00）责任护士3名，N班（23:00-次日08:00）责任护士 2名。
1、请计算出该病区每位住院患者护理时数？
请计算出该病区结果指标：
项目
身体约束 率％
25项护理质量敏感指标
25项护理质量敏感指标保证良好的护理质量是医疗和健康领域中的重要任务。
为了确保护理服务的准确性和高效性，护理质量敏感指标被提出并广泛应用。
本文将介绍25个重要的护理质量敏感指标，并探讨它们在提高护理服务水平和患者满意度方面的作用。
1. 患者满意度：通过患者问卷调查或面对面交流，了解患者对护理服务的满意程度。
2. 疼痛管理：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。
3. 预防跌倒：评估患者的跌倒风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。
4. 管理感染：定期监测感染发生率，执行正确的手卫生、消毒和隔离措施。
5. 药物管理：确保正确给药，包括核对患者身份、药物剂量和用药途径。
6. 管理营养：评估患者的营养需求，并提供适当的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。
7. 高危病人管理：对高危患者进行特殊护理，包括监测体征、定期评估病情和提供适当的教育支持。
8. 管理疼痛：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。
9. 心血管护理：评估心血管疾病风险并采取相应的护理措施，如监测血压、心率和心电图。
10. 呼吸护理：监测呼吸状况，包括呼吸频率、氧饱和度和肺部听诊等。
11. 心肺复苏：确保与心肺复苏相关的设备和药品的快速可用，以便在需要时采取及时的抢救措施。
12. 心电监测：监测心电图变化，警惕可能的心律失常和心脏病理。
13. 糖尿病管理：监测血糖水平，协助患者管理糖尿病并提供相关的教育支持。
14. 手术护理：评估手术风险，为手术患者做好术前准备和术后护理。
15. 病房安全：评估和管理病房环境中潜在的安全风险，如床铺高度、防滑措施等。
16. 病理学检查：及时标本采集和送检，并确保准确的诊断结果。
17. 营养充足：评估患者的营养状况，并提供相应的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。
18. 耐药菌感染管理：采取措施预防和控制医院内的耐药菌感染。
19. 预防受伤：评估患者的受伤风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法1.住院患者满意度1.1.计算公式调查满意的患者人数×100%患者总人数1.2.收集方法采用卫生部住院患者体验与感受满意度调查问卷让经过专门培训的第三方对住院患者进行问卷调查2.人员配备2.1.计算公式护患比=护士数/患者数分子：直接参与患者护理服务的注册护士分母：住院患者数2.2.收集方法从人事科获得在岗注册护士人数；从信息系统获得住院患者数3.护士离职率3.1.计算公式离职率（%）= 某年离职护士人数×100%某年末在册人数+某年离职护士人数3.2.收集方法从人事科获得离职护士人数与护士在册总数4.不良事件4.1.给药错误发生率4.1.1.计算公式发生率（‰）= 给药错误发生次数×1000‰住院患者数分子：单位时间内住院患者总的给药错误发生次数分母：单位时间内住院患者总数4.1.2.收集方法鼓励不良事件上报，根据不良事件报表，获得给药错误发生次数。
由信息系统自动获取住院患者总数4.2.非计划性拔管发生率4.2.1.计算公式发生率（‰）= 患者管路滑脱发生次数×1000‰管路留置的住院患者总床日分子：管路非医疗行为的意外滑脱或拔除数（同一患者同一时间发生多根管路滑脱计数为1）分母：留置动脉导管、中心静脉导管、PICC管、气管插管、引流管等主要管道的住院患者总床日4.2.2.收集方法4.2.2.1.根据不良事件报表及电子病历自动筛查，获得意外拔管数4.2.2.2.利用信息系统，统计管路留置的住院患者总床日数4.2.2.3.特殊管道可单独采集数据，如气道插管的非计划性拔管发生率4.3.导管相关性血流感染发生率4.3.1.计算公式发病率（‰）= 使用血管导管患者中血行感染人数×1000‰患者使用血管导管总日数分子：单位时间内发生导管相关性感染的例数分母：单位时间内使用血管导管的总导管日数4.3.2.收集方法4.3.2.1.利用信息系统获得住院患者的导管留置总日数4.3.2.2.导管留置48小时后出现感染征象（排除其他原因）抽血培养4.3.2.3.根据不良事件报表及院感科数据获得导管相关性血流感染的例数4.4.导尿管相关性尿路感染发生率4.4.1.计算公式发病率（‰）= 使用导尿管患者中泌尿系感染人数×1000‰患者使用导尿管的总床日数分子：单位时间内发生留置导尿管相关的泌尿系感染总数分母：单位时间内留置导尿管的患者总床日数4.4.2.收集方法4.4.2.1.利用信息系统，获得住院患者留置导尿管的总床日数4.4.2.2.导尿48小时以上检测尿常规，有尿路刺激症留尿培养4.4.3.3.留置7天以上每周留尿常规4.5.压疮发生率4.5.1.计算公式发生率（%）= 压疮发生人数×100%同期住院患者总数分子：住院后新出现的压疮患者人数，不包括住院时带入的压疮分母：住院时间超过24小时的患者数4.5.2.收集方法定期调查住院患者的皮肤情况，利用不良事件呈报系统及电子病历自动筛查，获得单位时间内压疮发生的例数，利用信息系统获得单位时间内患者总数（不包括住院时间在24小时内的患者）4.6.坠床/跌倒发生率4.6.1.计算公式发生率（‰）= 住院坠床/跌倒数×1000‰住院患者总床日数分子：患者坠床/跌倒发生总次数分母：住院患者总床日数4.6.2.收集方法4.6.2.1.根据不良事件报表及电子病历自动筛查4.6.2.2.信息系统自动计算全院患者住院总天数，数据可来源于各科的病案日报5.疼痛管理5.1.计算公式符合率（‰）= 正确评估总例数×1000‰抽样调查患者总数分子：包括疼痛评分分值正确，疼痛的部位性质描述正确，疼痛的评估频次正确，给药后再评估记录正确，选定的评分工具正确分母：抽样调查患者总数5.2.收集方法利用信息系统或现场查看病例、访谈患者，收集正确评估的总例数。
护理敏感性质量指标
儿科重症监护室护理敏感性质量指标李会玲护理敏感性质量指标是通过测量护理工作的结构、过程和结果，反映护理工作对患者结果的影响,用于评价护理质量.护理工作的结构指护理人员数量、技能和受教育程度，结构指标包括护理人员数量、技能配置。
护理工作的过程指护理人员与患者之间所有活动，包括护理评估、护理措施。
护理工作的结果指通过改进护理工作而得到改善的患者健康状况，受到护理工作的结构及过程的影响.护理质量敏感性指标的建立有助于促进护理服务的规范化和标准化，促进护理质量持续改进。
实施护理质量敏感性指标，不仅能提高各级护士的临床护理质量，也能为患者安全与满意提供保障。
现将敏感性质量指标从结构、过程、结果三个方面罗列如下:一．结构指标：1.床护比2.护士人力结构与素质配置3。
PICU专科知识、新技术、新项目的培训时数4.急救药品及物品完备率,PICU设备及其管理合格率5.病人危重度及平均住PICU时间6。
护理管理制度完整率,护理实践指南知晓率二．过程指标：1.基础护理合格率2.常用检测技术操作合格率3.管饲喂养合格率4.气道护理合格率5.深静脉导管护理合格率6。
护理风险评估7.疼痛管理8。
镇静管理9.约束具的使用10。
护理文书书写合格率11。
健康教育执行率12.手卫生执行率13。
洗手正确率14.引流管护理合格率15.非计划拔管发生率16.医嘱及口头医嘱执行正确率三．结果指标：1.患者满意度2。
护士满意度3。
外周静脉炎发生率4。
红臀发生率5.抢救成功率6。
非预期24-48小时重返PICU率7。
呼吸机相关肺炎发生率8。
中心静脉导管相关性血流感染发生率9.导尿管相关性泌尿系统感染发生率10。
给药错误发生率11。
非计划性拔管率12。
跌倒坠床发生率13。
压疮发生率14。
静脉外渗发生率15.深静脉血栓发生率16.外周静脉炎发生率17。
院内感染发生率18. 医源性皮肤损伤发生率。
护理质量敏感指标公式
护理质量敏感指标公式护理质量是评价医院和护理团队工作效果的重要指标之一，关系到患者的康复速度和身体健康。
为了提高护理质量，我们需要建立一套敏感指标公式来评估护理工作的表现。
下面是一个可以用来评估护理质量的敏感指标公式：1.护理满意度率（NLR）=（满意度评价得分≥3的人数/总人数）×100%护理满意度率是患者对护理服务的满意程度的指标，通过对患者进行满意度评价，将评分达到3分及以上的患者人数与总人数之比，得到护理满意度率。
护理满意度率越高，则说明护理质量越好。
2.护理质量指数（NQI）=（按时完成任务次数/总任务次数）×100%护理质量指数是评价护理工作执行情况的指标，通过统计护理任务按时完成的次数与总任务次数之比，得到护理质量指数。
护理质量指数越高，则说明护理工作执行越精准、高效。
3.护理误工率（NRW）=（误工患者次数/总患者次数）×100%护理误工率是护理工作出现差错的指标，通过统计误工患者的次数与总患者次数之比，得到护理误工率。
护理误工率越低，则说明护理团队的工作准确性和安全性较高。
4.护理工作负荷率（NWL）=（总护理工作时间/患者住院时间）×100%护理工作负荷率是评价护理团队工作强度的指标，通过统计总的护理工作时间与患者住院时间之比，得到护理工作负荷率。
护理工作负荷率越低，则说明护理团队的工作压力相对较小。
5.感染率（NIR）=（感染患者人数/总患者人数）×100%感染率是衡量患者在医疗机构内是否感染的指标，通过统计感染患者的人数与总患者人数之比，得到感染率。
感染率越低，则说明医疗机构和护理团队的感染控制措施越有效。
6.压疮发生率（NPCR）=（压疮患者人数/总患者人数）×100%压疮发生率是评估患者在医院内是否出现压疮的指标，通过统计压疮患者的人数与总患者人数之比，得到压疮发生率。
压疮发生率越低，则说明护理团队对预防和处理压疮工作的效果越好。
护理敏感质量指标
护理敏感质量指标一、护理敏感质量指标介绍护理敏感质量指标集（Nursing Sensitive Quality Indicators，NSQD）分为结构指标、过程指标和结果指标。
各指标编码为NSQI-01～NSQI-13。
如某项指标下包含二级指标，在主编码后加一位数字码，如床护比（NSQI-01）指标下包含全院床护比（NSQI-01-1）和病区床护比（NSQI-01-2）两项二级指标。
“没有测量就没有改善”，质量改善的起点始于质量的测量。
应用护理敏感质量指标，监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，是国际上常用的、有效的质量管理手段。
二、护理敏感质量指标内容（一）NSQI-01床护比1.指标定义床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。
2.指标意义反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。
3.计算公式（1）全院床护比（2）住院病区床护比1）计算细则①分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数，计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。
②分母：统计周期内全院实际开放床位数。
如统计周期内实际开放床位有变动，计算方法为统计周期初实际开放床位数与统计周期末实际开放床位数之和除以2。
③住院病区床护比分子分母均为“统计周期内所有住院病区”，计算方法同“全院床护比”。
2）分子说明：全院执业护士总人数是医院所有护理岗位的执业护士总人数，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士等。
3）分母说明：医院编制床位，除编制床位外，经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置，可以常规收治患者的床位。
排除抢救室床位、观察室床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。
护理质量敏感质标介绍
2发4h内生发压生疮的后压疮，应须纳注入社明区患获者得是性压否疮为。高危压疮患者！ 选统择对计象同：期所有压住疮院高患风者。险患者发生压疮人次！
管切开置管等。
基本公式：
气管插管非计划性拔管例数
气管插管患者非计划性拔管发生率=
×1000‰
气管插管留置总床日数
（3）引流管：指除胃管、导尿管以外的其他用于伤口引 流的管道，如脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、
T管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等。
基本公式：
引流管非计划性拔管例数
引流管非计划性拔管发生率=
临床诊断：当临床表现满足①，且同时满足与②～④中的至少两项 则考虑发生了VAP：①胸部X线影像可见新发生的或进展期的浸润阴影； ②T≥38℃或＜36℃；③气管支气管出现脓性分泌物；④外周血细胞计 数＞10×109/L或＜10×104/L。
选择对象：所有使用呼吸机患者
基本公式：
呼吸机相关性肺炎感染例数
外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下
情况：① 未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因
导致注的意导管：滑非脱计；划③因性导拔管管质量计问算题方及法导管与堵去塞年等情不况同需，要提前
拔除的导管。
选择对象：所今有年留要置管求道分患类者。统计计算。
基本公式：
某导管非计划性拔管例数
非计划性拔管发生率（‰）=
×1000‰
同期内该导管留置总日数
数据来源：科内自行统计。
（1）胃肠道置管：包含胃管及用于喂食的胃肠道各种管
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护理敏感性质量指标 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
儿科重症监护室护理敏感性质量指标
李会玲
护理敏感性质量指标是通过测量护理工作的结构、过程和结果，反映护理工作对患者结果的影响，用于评价护理质量。
护理工作的结构指护理人员数量、技能和受教育程度，结构指标包括护理人员数量、技能配置。
护理工作的过程指护理人员与患者之间所有活动，包括护理评估、护理措施。
护理工作的结果指通过改进护理工作而得到改善的患者健康状况，受到护理工作的结构及过程的影响。
护理质量敏感性指标的建立有助于促进护理服务的规范化和标准化，促进护理质量持续改进。
实施护理质量敏感性指标，不仅能提高各级护士的临床护理质量，也能为患者安全与满意提供保障。
现将敏感性质量指标从结构、过程、结果三个方面罗列如下：
一．结构指标：
1.床护比
2.护士人力结构与素质配置
专科知识、新技术、新项目的培训时数
4.急救药品及物品完备率，PICU设备及其管理合格率
5.病人危重度及平均住PICU时间
6.护理管理制度完整率，护理实践指南知晓率
二．过程指标：
1.基础护理合格率
2.常用检测技术操作合格率
3.管饲喂养合格率
4.气道护理合格率
5.深静脉导管护理合格率
6.护理风险评估
7.疼痛管理
8.镇静管理
9.约束具的使用
10.护理文书书写合格率
11.健康教育执行率
12.手卫生执行率
13.洗手正确率
14.引流管护理合格率
15.非计划拔管发生率
16.医嘱及口头医嘱执行正确率三．结果指标：
1.患者满意度
2.护士满意度
3.外周静脉炎发生率
4.红臀发生率
5.抢救成功率
6.非预期24-48小时重返PICU率
7.呼吸机相关肺炎发生率
8.中心静脉导管相关性血流感染发生率
9.导尿管相关性泌尿系统感染发生率
10.给药错误发生率
11.非计划性拔管率
12.跌倒坠床发生率
13.压疮发生率
14.静脉外渗发生率
15.深静脉血栓发生率
16.外周静脉炎发生率
17.院内感染发生率
18. 医源性皮肤损伤发生率。