肺动脉高压题库

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肺动脉高压规范化诊疗培训一、肺动脉高压的定义、分类及流行病学特征1、下列哪些选项不符合PAH血流动力的定义（）A、mPAP≥25mmHgB、PAWP≤15mmHgC、PVR＞3wood unitsD、PVR＜3wood units2、药物与毒物诱发的PAH绝对相关的药物是（）A、可卡因B、烷化剂C、阿米雷司D、干扰素E、苯丙胺类3、在不同情况下，mPAP>（）与死亡风险增加相关A、20mmHgB、22mmHgC、25mmHgD、28mmHgE、30mmHg4、在海平面静息状态下，右心导管检测平均肺动脉压≥（）称之为肺动脉高压A、18mmHgB、20mmHgC、22mmHgD、25mmHgE、28mmHg5、PAH的发病率是多少（）A、5-10例/1000成人居民B、5-10例/100成人居民C、每2名成人居民中有1名D、5-10例/100万成人居民二、肺动脉高压规范化药物治疗1、获批PAH特异性疗法靶向的途径包括哪些（）A、前列环素、一氧化氮和内皮素B、钙通道阻滞剂、一氧化氮和前列腺素类药物C、西地那非、安立生坦、全可利和利奥西呱D、正性肌力药物、氧疗和抗凝剂2、2015 ESC/ERS指南推荐哪些患者初始应接受联合口服治疗（）A、所有患者B、低风险或中风险患者（WHO FC II-III）C、高危患者D、不建议3、下列不能明确使用PAH靶向药物治疗的疾病是（）A、iPAHB、LHD-PHC、CTD-PAHD、CHD-PAH4、根据2015 ESC/ERS指南，PAH风险评估基于（）A、多种变量B、WHO功能分级C、6MWDD、N末端脑利钠肽激素原5、肺动脉高压治疗的现实目标是（）A、缓解症状、改善预后B、肺循环血流动力学显著改善C、右心结构和功能显著恢复D、彻底逆转肺血管重构E、右心结构恢复正常三、肺动脉高压诊断与鉴别-临床实战病例1、肺动脉高压的临床特点，不正确的是（）A、好发于老年B、合并症少C、胸片显示肺段突出，外周肺纹减少，右心增大D、电轴右偏，右室肥厚E、PAWP<15mmHg2、以下哪种方法是诊断PAH的金标准（）A、超声心动图B、心电图C、右心导管插入术D、心肺运动试验3、在针对疑似PAH患者的诊断检查中，需要实施通气/灌注闪烁扫描（V/Q扫描）以排除下列哪种情况（）A、PVOD和/或PCH（第1’组）B、左心疾病（第2组）C、CTEPH（第4组）D、D. 门静脉高压症（第1.4.3组）4、下述哪项不是右心衰的体征（）A、颈静脉怒张B、肝颈回流C、浮肿D、高血压E、腹水5、下列对于PAH的鉴别没有意义的检查是（）A、心电图B、肺功能检查C、心肺运动试验D、超声心动图四、肺动脉高压的非药物治疗进展1、肺动脉球囊扩张术（BPA）的关键策略不包括（）A、术前充分抗凝B、充分的影像学评估C、关注肺动脉形态，而非肺动脉功能D、注意并发症预防2、ARIA CV PH系统的主要目的是（）A、改善心功能B、降低右心室的后负荷C、降低左心室的负荷D、增加心排量E、改善系统缺血缺氧情况3、（）是在肺动脉高压靶向药物治疗无效或肺移植过度阶段可供参考的姑息治疗方法A、肺动脉球囊扩张术B、经皮肺动脉血管成形术C、房间隔造瘘术D、植入装置E、人工肺4、肺动脉高压患者纳入移植名单的时机不包括下列哪项（）A、在至少合并使用前列环素治疗3个月后，NYNA心功能III或IV级B、CI＜2L/min/m2C、平均右室压＞15mmHgD、6MWD＞300米5、对于房间隔造瘘术患者遴选，最重要的标准是（）A、血氧饱和度＞90%B、血氧饱和度＜90%C、PVR＞3woodD、肺动脉高压靶向药物治疗无效五、基于危险分层的患者随访管理1、肺动脉高压结构化随访的随访周期是？A、治疗1年后B、治疗2年后C、治疗3-6个月后D、治疗2周后2、肺动脉高压患者在调整治疗方案或临床恶化时建议复查（）A、RHCB、NT-proBNPC、BNPD、D-二聚体E、肌钙蛋白3、2018年WSPH上提出的风险评估工具都包含哪些指标？A、CI、SvO2B、WHO心功能分级C、6MWDD、NT-proBNP、RAPE、以上都正确4、患者在随访时仍处于中危或高危状态，应选择哪种治疗方式？A、保持原治疗方案继续观察B、单药治疗C、双药联合治疗D、三联序贯联合治疗5、对随访中的一般注意事项描述不正确的是？A、患者应当避免怀孕B、如果可能，局麻优于全麻C、可以进行剧烈运动D、定期接种流感疫苗和肺炎疫苗基层糖尿病检验指标解读与并病治疗一、妊娠期糖尿病的管理1、妊娠期糖尿病（GDM）占糖尿病孕妇的（）A、0.8B、0.75C、0.7D、0.9E、0.952、某女，34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(+)。

肺动脉高压题库1-0-6

肺动脉高压题库1-0-6问题：[单选]构成肾病综合征的主要临床表现为（）A.少尿、蛋白尿、高血压、水肿B.血尿、蛋白尿、水肿、低血压C.氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D.大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E.蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症问题：[单选,A1型题]对于肺循环的说法哪项是不正确的（）A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2运动时肺血管阻力反射性增高。

故答案选择D。

问题：[单选,A1型题]对于肺的血液循环哪项是正确的（）A.肺循环属体循环B.肺全部由肺循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通肺循环具有高容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。

故答案选择C。

森林舞会游戏 https://问题：[单选,A1型题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血低血压可引起血流再分布；而缺氧不会引起血流再分布。

故答案选择C。

问题：[单选,A1型题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是（）A.肺血管内皮功能障碍B.自身免疫C.慢性感染D.血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E.遗传因素原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。

规培题库肺动脉高压与肺心病

1/37.【A1型题】X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度≥5mmD.右下肺动脉干横径≥15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07查看答案：答案：A解析：九版内科书第107页，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。

X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据为：除肺、胸基础疾病或慢性肺部感染疾患征象外，应有肺动脉高压的表现，如右下肺动脉扩张，右下肺动脉干横径≥15mm,右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉明显突出或其高度≥3mm(并非≥5mm);有右心室增大等。

2/37.【A1型题】慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺氧使肺血管收缩痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎查看答案：答案：C解析：缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

3/37.【A1型题】慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.肺毛细血管床减损C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.血容量增加E.缺氧性肺血管收缩查看答案：答案：E解析：在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因包括功能性因素和解剖学因素，功能性因素较解剖学因素更为重要。

肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

4/37.【A1型题】下列哪种药物在肺心病是禁忌的)A.洋地黄类√B.吗啡)C.利尿剂D.地西洋（安定）)E.巴比妥类查看答案：答案：BD解析：无5/37.【A1型题】关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是A.可见高而宽大的p波B.电压Rv1+Sv5≥1.05mVC.额面平均电轴二+90度D.重度顺钟向转位)E.电轴右偏查看答案：答案：A解析：无6/37.【A1型题】X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度≥3mmD.右下肺动脉干横径≥15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07查看答案：答案：A解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

医师练习题--肺动脉高压与慢性肺源性心脏病

医师练习题--肺动脉高压与慢性肺源性心脏病1.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩2.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C. 心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性3.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能4.与肺心病符合的心脏改变是A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大E.心脏瓣膜粘连5.目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是A.长期吸入抗胆碱能药B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.戒烟和长期氧疗E.肺减容手术6.COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B.血容量扩张C.红细胞增加致血液黏滞度增加D.肺小动脉内广泛血栓形成E.缺氧7.患者，女，68岁。

反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。

体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显。

该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该例最可能的诊断为A. COPDB.COPD+肺脓肿C.COPD+肺心病D.COPD＋风湿性心瓣膜病E.COPD+冠心病8.患者，女，71岁。

反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。

体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。

最主要的治疗措施是A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿9.患者，女，65岁。

反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重人院。

查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。

肺动脉高压与慢性肺源性心脏病练习题

肺动脉高压与慢性肺源性心脏病一、A11、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A、肺血管阻力增加B、气道梗阻C、肺动高压D、低氧血症及高碳酸血症E、血黏度增加2、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱3、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是人、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E、肝大，触痛阳性4、判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是A、尿少，浮肿B、缺氧与高碳酸血症C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D、颈静脉充盈与右肋下肝肿大E、静脉压明显升高5、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A、右室流出道内径三30mmB、右室前壁增厚C、右心内径三20mmD、左右心室内径的比值>2E、右肺动脉内径及右房增大6、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴290°,重度顺钟向转位,Rv +Sv21.05mv,PII>0.25mv, 1 5最可能的诊断是A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、慢性肺心病D、风心病-二尖瓣狭窄E、心房间隔缺损7、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管-肺疾病病史B、发绀、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调8、慢性肺心病乂线所见。

以下各项错误的是A、肺气肿征象B、右肺下动脉横径＜15mmC、肺动脉段高度三3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征象9、肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A、肝素B、华法林C、阿司匹林0、双香豆素E、枸橼酸钠10、慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A、地高辛B、呋塞米C、改善通气、吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴11、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂12、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺02肺小动脉收缩痉挛 2D、肺静脉压增高E、肺小血管炎13、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是14、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A、缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B、CO2潴留使pH下降C、继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加D、痰栓使细小支气管阻塞E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎15、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的A、国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围B、以右心衰为主C、少数患者也可见左心衰D、反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰E、心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损16、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大17、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸18、肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大19、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A、p2亢进提示肺动脉高压B、干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰20、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为A、室颤B、房性期前收缩C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速E、阵发性室上速21、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是A、W型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩张E、以上都不是22、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外23、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、风心病B、肺心病E、高心病24、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好25、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染26、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的人、肺心病合并肺性脑病8、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎27、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、用小剂量快作用制剂0、心率70〜80次/分为疗效指征£、心力衰竭纠正即停用28、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂29、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是A、洋地黄B、利尿剂E、纠正酸碱失衡30、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅31、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂二、A21、男性，71岁，吸烟患者。

《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第十二章--肺动脉高压》习题参考解析

A1型选择题1.这道题目是关于肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，简称PAH）的血流动力学诊断标准。

PAH是一种以肺动脉压力升高为主要特征的疾病，可导致肺循环阻力增加和右心室功能不全。

选项A是正确答案，即在海平面、静息状态下，通过右心导管测量的平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure，简称mPAP）大于或等于25mmHg，可以作为肺动脉高压的血流动力学诊断标准。

这是目前临床上广泛接受的标准之一。

选项B中提到的在运动状态下mPAP大于或等于30mmHg，可以作为诊断肺动脉高压的标准。

这个标准在特定情况下也是可接受的，但与PAH的静息状态下的诊断标准相比，更适用于评估运动诱发的肺动脉压力升高情况。

选项C中提到通过心脏超声测量的平均肺动脉收缩压（systolic pulmonary arterial pressure，简称sPAP）大于25mmHg作为诊断标准。

这个选项中给出的是收缩压而非平均压，且没有明确指定是静息状态还是运动状态，因此不符合临床上的常规诊断标准。

选项D中提到通过心脏超声测量的mP AP大于25mmHg或运动状态下mPAP大于30mmHg作为诊断标准。

与选项B类似，这个标准也考虑了运动状态下的肺动脉压力升高情况，但与PAH的静息状态下的诊断标准相比，更为宽松。

选项E中提到通过心脏超声测量的mPAP肺动脉收缩压大于50mmHg作为诊断标准。

这个标准远高于通常接受的诊断标准，不符合PAH的诊断要求。

综上所述，正确答案是选项A，即在海平面、静息状态下，经右心导管测量的平均肺动脉压（mPAP）大于或等于25mmHg，可以作为肺动脉高压的血流动力学诊断标准。

2.这道题目涉及到急性血管反应试验的阳性标准，该试验用于评估患者是否对血管扩张药物做出正常的反应，是判断特定类型的肺动脉高压患者是否适合接受钙通道阻滞剂治疗的重要指标。

肺动脉高压与慢性肺源性心脏病练习题

肺动脉高压与慢性肺源性心脏病一、A11、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A、肺血管阻力增加B、气道梗阻C、肺动高压D、低氧血症及高碳酸血症E、血黏度增加2、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱3、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E、肝大，触痛阳性4、判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是A、尿少，浮肿B、缺氧与高碳酸血症C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D、颈静脉充盈与右肋下肝肿大E、静脉压明显升高5、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A、右室流出道内径≥30mmB、右室前壁增厚C、右心内径≥20mmD、左右心室内径的比值＞2E、右肺动脉内径及右房增大6、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mv，PⅡ＞0.25mv，最可能的诊断是A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、慢性肺心病D、风心病-二尖瓣狭窄E、心房间隔缺损7、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管-肺疾病病史B、发绀、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调8、慢性肺心病X线所见。

以下各项错误的是A、肺气肿征象B、右肺下动脉横径<15mmC、肺动脉段高度≥3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征象9、肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A、肝素B、华法林C、阿司匹林D、双香豆素E、枸橼酸钠10、慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A、地高辛B、呋塞米C、改善通气、吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴11、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂12、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺O2肺小动脉收缩痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎13、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是14、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A、缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加B、CO2潴留使pH下降C、继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加D、痰栓使细小支气管阻塞E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎15、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的A、国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围B、以右心衰为主C、少数患者也可见左心衰D、反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰E、心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损16、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大17、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸18、肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大19、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A、P2亢进提示肺动脉高压B、干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰20、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为A、室颤B、房性期前收缩C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速E、阵发性室上速21、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是A、Ⅳ型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩张E、以上都不是22、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外23、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病24、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好25、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染26、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A、肺心病合并肺性脑病B、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎27、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、用小剂量快作用制剂D、心率70～80次/分为疗效指征E、心力衰竭纠正即停用28、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂29、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是A、洋地黄B、利尿剂C、氧疗D、抗生素E、纠正酸碱失衡30、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅31、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂二、A21、男性，71岁，吸烟患者。

肺动脉高压章节练习题

肺动脉高压心脏磁共振练习题1.2022ESC/ERS指南中定义的肺动脉高血压血流动力学定义为AA.平均肺动脉压力＞20mmHgB.平均肺动脉压力＞25mmHgC.肺动脉收缩压＞20mmHgD.肺动脉收缩压＞25mmHg2.2023年ESC指南定义的急性冠脉综合征包括ABDA.STEMIB.NSTEMIC.MINOCAD.Unstable angina3.4Dflow技术在肺动脉高压中的应用主要是用于评估CA.心脏形态B.心脏瓣膜功能C.血流动力学D.心脏电生理活动4.ARVC心脏磁共振诊断的主要标准有ABCA.右心室局部无运动B.右心室运动减低C.右心室收缩不协调D.RVEDVi在男性100-110ML/m2之间，女性90-100ML/m2之间，或40%＜RVEF≤45%5.BOLD可评价心肌缺血。

√6.CMR可以帮助区分HCM与其他可能导致心肌肥厚的疾病。

√7.CMR显示房颤患者心房纤维化多分布于后壁和左下肺静脉附近。

√8.CMR在HCM中的局限性包括检查时间长、费用高以及部分患者不耐受。

√9.CMR在HCM中不能用于评估患者的血流动力学改变，如心室流出道梗阻。

X10.CMR在HCM中能够评估心室壁应力和应变分布，有助于理解心肌肥厚的力学机制。

√11.CT、MRI均能显示心包积液和心包增厚。

√12.HCM的典型特征：CMR图像上可能显示心室壁的非对称性肥厚。

13.HCM的CMR图像特点通常表现为心肌肥厚，可能伴有心室腔缩小。

√14.LGE“CAD型”模式为累及心内膜下层并于冠脉供血区一致。

√15.LGE透壁程度反应心肌存活性，当LGE（）则提示无心肌活性。

EA.0B.1-25%C.26-50%D.51-75%E.76-100%16.LGE用于定量心肌梗死的计算方法通常采用5倍SD。

17.磁共振负荷心肌灌注成像可一站式评价心肌缺血、心肌活性和心脏功能。

√18.磁共振负荷心肌灌注对预测肥厚型心肌病预后有价值。

风湿病人肺动脉高压选择题及答案

风湿病人肺动脉高压选择题及答案1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）
A结节样变
B.肺间质病变
C胸膜炎
D.肺动脉高压
E肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）
A荨麻疹
B缺血样皮疹
C盘状红斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D）
A肺脏
B胃肠道
C心脏
D.肾脏
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）
A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.同时累及中轴及外周关节
D.骶髂关节是本病累及的部位
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）
A血尿酸增高
B痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C.有效
D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）A疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
C.结节远端指间关节最常受累
D.可有方形手
E.X线表现为骨质增生。

新生儿肺动脉高压考试试题及答案

新生儿肺动脉高压考试一、选择题1、新生儿肺动脉高压是指新生儿在出生后__内发生的肺动脉压力升高。

[单选题]*A、1小时B、6小时√C、12小时D、24小时2、新生儿肺动脉高压常见的症状是（）。

[单选题]*A、呼吸急促√B、发绀C、体重下降D、体温升高3、新生儿肺动脉高压的诊断标准是指出生后__小时内肺动脉压力大于成人平均值的两倍。

[单选题]*A、6小时B、12小时C、24小时√D、48小时4、新生儿肺动脉高压的危险因素不包括（）。

[单选题]*A、早产B、低体重C、母亲抽烟D、母亲高龄√5、下列哪种药物不是新生儿肺动脉高压的治疗药物？[单选题]*A、氧气B、前列腺素E1C、氨茶碱√D、异丙肾上腺素6、新生儿肺动脉高压患儿的预后与（）有关。

[单选题]*A、病因√B、治疗方法C、年龄D、患儿性别7、新生儿肺动脉高压的病因不包括（）。

[单选题]*A、母亲感染B、胎儿缺氧C、胎儿窒息D、母亲高血压√8、下列哪种检查方法不是新生儿肺动脉高压的诊断方法？[单选题]*A、胸部X线检查B、心电图检查√C、超声心动图检查D、动脉血气分析9、新生儿肺动脉高压的治疗原则是（）。

[单选题]*A、治疗原发病B、给予氧气C、给予支持治疗√D、给予抗生素10、新生儿肺动脉高压的预防措施包括（）。

[单选题]*A、产前保健B、产时保健C、产后保健D、全部都是√11、下列哪种情况不会导致新生儿肺动脉高压？[单选题]*A、肺动脉狭窄B、肺炎C、肺不张D、肺结核√12、新生儿肺动脉高压患儿的护理要点不包括（）。

[单选题]*A、维持水电解质平衡B、维持呼吸道通畅C、维持温度适宜D、维持饮食正常√13、新生儿肺动脉高压的病因复杂，最常见的病因是（）。

[单选题]*A、肺动脉狭窄√B、肺不张C、肺炎D、肺气肿14、新生儿肺动脉高压的治疗方法包括（）。

[单选题]*A、给予氧气B、给予支持治疗C、给予抗生素D、以上都是√15、新生儿肺动脉高压患儿常伴随的症状不包括（）。

临床三基训练内科呼吸内科肺动脉高压与肺源性心脏病

临床三基训练内科呼吸内科肺动脉高压与肺源性心脏病(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：9，分数：9.00)1.继发性肺动脉高压的最常见的病因是下列哪一项（分数：1.00）A.先天性心脏病B.胸廓畸形C.肺栓塞D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿√E.间质性肺疾病解析：2.关于继发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（分数：1.00）A.治疗主要针对血管收缩结予血管舒张药物B.肺血管病变是产生继发性肺动脉高压最常见的原因C.继发性肺动脉高压远比特发性肺动脉高压常见√D.静息状态下肺动脉平均压大于45mmHg应尽早行心肺移植手术E.继发性肺动脉高压的早期临床表现以右心功能不全的表现为主解析：3.关于特发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（分数：1.00）A.大多数特发性肺动脉高压患者以活动后呼吸困难为首发症状√B.大咯血较为常见C.特发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压常见D.静息PAPm＞20mmHg即可诊断特发性肺动脉高压E.肺活检对诊断价值不大解析：4.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（分数：1.00）A.缺氧致肺血管收缩、痉挛√B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭解析：5.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（分数：1.00）A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.COPD √D.肺栓塞E.支气管扩张解析：6.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（分数：1.00）A.抗感染药物B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂√解析：7.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（分数：1.00）A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留√E.气管插管机械通气解析：8.下列哪一项特点有助于鉴别慢性肺心病与冠心病（分数：1.00）A.患者年龄和性别B.是否有活动后气促C.是否合并糖尿病D.血粘度检查E.长程心电图√解析：9.慢性肺心病所并发的最具特征性的心律失常是（分数：1.00）A.房颤B.室速C.室上速D.房性早搏E.紊乱性房性心动过速√解析：二、[A3／A4型题](总题数：2，分数：9.00)（1—3题共用题干）患者，女性，62岁，反复活动后气促20余年，近10天上呼吸道感染后咳嗽，咳黄痰，呼吸困难。

肺动脉高压试题

肺动脉高压试题
A1型题
以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变
C.血容量增高
D.血液粘稠度增加
E.电解质紊乱
A2型题
女，38岁。

呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。

查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。

该患者首先考虑的诊断是
A.特发性肺动脉高压
B.扩张型心肌病
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.风湿性心脏瓣膜病
B1型题
1、2题共用题干
A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管肺感染和阻塞
D.血液粘稠度增加
E.气道炎症
1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是
2.肺心病动脉高压形成的功能性因素是。

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