希波克拉底:古代世界的医学之父

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希波克拉底:古代世界的医学之父

Statue of Hippocrates in front of the Mayne Medical School in Brisbane

本文摘自(美)亨利·E.西格里斯特:《最伟大的医生:传记西方医学史》,北京大学出版社,2014年6月版。稍有改动。

我们从神话翻到了历史的开篇。在古代东方的医学和它的艺术一样隐而不彰的时代,我们在希腊接触到了真正曾在大地上生活的伟大医生。

对希腊医学的起源知之甚少。希腊医学的早期肯定是很原始的,和其他任何文明在刚开始的时候一样,混杂了宗教、巫术和经验获得的思想和实践。直到公元前6世纪,研究自然的活动才开始成形。人们的自我意识增长,开始对世界感到好奇,并且试图从中发现和谐。他们形成了关于自然和人的主张,人本身也是自然的一部分是按照自然的模样造出来的。在苏格拉底之前的哲学家中间已经有了医生。毕达哥拉斯学派对医学问题非常感兴趣,超过其他的学派。他们力图发现精神的营养学,也力图发现肉体的营养学,这将保卫人类,对抗有害的影响。在公元前6世纪,出现了著名的医生;在毕达哥拉斯居住的克罗顿、西西里、昔兰尼以及小亚细亚和罗得岛,特别是尼多斯和科斯,兴起了医学流派。大约公元前460年,希波克拉底(Hippocrates,前5-前4世纪)

生于科斯岛。他的名字在古代医生中间特别突出。直到我们的时代,他仍然是理想医生的象征。能被称为其时代的“希波克拉底”,是一位医疗执业者能得到的最高荣誉。Hippocrates 那么,希波克拉底到底是谁呢?我们热切地寻找史料,却得了个幻灭的结果!事实上,我们对希波克拉底知之甚少,甚至一无所知。不过,我们起码确切地知道,希波克拉底生活在公元前5世纪,他是一位著名的医生和治疗技艺的教师。正像前面说到的,他生于科斯岛,所以是一位埃斯科勒皮亚德,意思是,他是被认为由埃斯科拉庇俄斯建立的行会的成员。多亏了柏拉图的对话录中的几段,我们才知道了这些。柏拉图是唯一一位提到希波克拉底名字的同代人。仅此而已。我们无疑对希波克拉底的了解要多于对荷马的了解,不过,也很有限。

不过,希波克拉底的著作保存至今。即便是他的同代人沉默不语,想必他的著作会告诉我们这位作者的许多事情吧?同以前一样,等待我们的是失望。“希波克拉底著作”是一个

杂乱的著作集合,包括专著、课本、手册、演讲、摘录和笔记。它们论述了医学的所有领域的事情。仔细的研究表明,它们缺乏同一性。其中的说法自相矛盾之极。有些论述和其他的论述是直接相反的。因此,不可能认为“希波克拉底著作”是同一位作者的著作。那么,在这些不同的作者中,哪一位是真正的希波克拉底呢?哪一部文稿是真的呢?我们不知

道。我们也没有资料做出判断。那么,为什么这些著作写着希波克拉底的大名呢?

根据最近的权威路德维希·埃德尔施泰因,我们必须这样来认识这个问题:对于柏拉图和他后来的亚里士多德来说,希波克拉底只是许多显赫的医生中的一位。直到希腊人建立了亚历山大城,成为了埃及的统治者,希波克拉底才开始在人的心目中占据杰出的位置。而对于早期的亚历山大城的居民来说,他作为领军的营养学权威和另外两位医生(普拉克萨戈拉斯和克吕西普)并列。然而,一个世纪又一个世纪过去了,他的名声增长。对于后来的亚历山大城居民来说,他是最值得纪念的医生,是第一位医学作者,是统治了整个医学王国的最高医生。公元前第5世纪越来越被当作医疗技艺的经典时代。在各自的专业领域,希波克拉底是和荷马、悲剧作家、哲学家和伯里克利时代的历史学家并列的巨擘。最后,在基督之后的第2世纪,希波克拉底成为盖仑所称的理想医生,直到我们自己的时代,仍是如此。Mural painting showing Galen and Hippocrates. 12th century; Anagni,

Italy

现在,让我们返回“希波克拉底著作”。希波克拉底的

位置越显得重要,他的继承人们就越认为“阅读这些著作很重要”。在亚历山大的大图书馆,能够搜集到的过去的手稿都被集中在这里。其中有产生于基督之前第5世纪和第4世纪的、

无名的作者编纂的医书,这是没有问题的。那些浏览这些著作的人们认为,他们能在这许多书中认出希波克拉底的学说。于是,到了基督之前第3世纪快结束的时候,有了据认为是由希波克拉底撰写的医学手稿的文集。不过,即便是在那么早的时候,对于这本或那本著作的真伪就是有争论的。但是,随着时间的流逝,读者们不再那么具有批判性了。被当作希波克拉底所著的文献继续增长,直到后来,几乎包含了古典时代所有的无名氏所写的医学著述。

正像前面所说的,希波克拉底的同时代人和最接近的接班人们对于希波克拉底详细的生平知之甚少。但现在他成为了医学之父人们就需要他的传记了。于是,就产生了传奇。例如,在基督之后的第2世纪,艾菲索斯的索拉努斯等人记录了这些传奇,后续作者也有记述。根据这些传说,希波克拉底的父亲叫赫拉克利德斯,是一位医生,他母亲的名字是费娜雷蒂。他生于公元前460年。父亲是他的第一位老师;然后,他跟随赫罗迪科斯、诡辩家高尔吉亚和哲学家德谟克利特学习。完成学业之后,他游历广泛。在一个梦的启示下,他来到了塞萨利。他从一个地方流浪到另一个地方,穿越了整个希腊,他的治疗激起了大众的惊讶。马其顿的国王病倒了,他的医生们认为他得了肺结核。希波克拉底受召和侍医欧瑞丰进行会诊,认识到国王的病并不是结核病,而是我们现在所称的心理性疾病——是心病。哲学家德谟克利特犯了

疯病,阿夫季拉派人来请希波克拉底救治他;并且把他们的城市从瘟疫中解救出来。雅典也发生了流行病。希波克拉底进行了实地考察,发现铁匠们都没有生病。那么,火一定是治病良方。于是,希波克拉底燃起了大篝火,直到瘟疫退去。雅典人非常感激,为这位医生树立了铁像,上书铭文:献给我们的拯救者和恩人希波克拉底。他被授予雅典的公民权以及阿戈斯的公民权,并且被吸收进艾留西斯人的神话故事中。他的名声传到了波斯,万王之王阿塔薛西斯想任命他做侍医。但是,希波克拉底是一个爱国的希腊人,他回绝了这一邀请。最后,他年岁已高,据说在104岁的时候,在塞萨利逝世,被埋葬在拉里萨和吉顿之间的一个地方。在他的坟墓上有一处蜂巢,这些蜜蜂酿的蜜可以治疗小儿的鹅口疮。他有两个儿子,特萨鲁斯和德肯;还有无数的学生。Engraving by Peter Paul Rubens, 1638

上面所说的只是神话和轶事,其目的是表明希波克拉底是多么伟大的一位医生。这些传说并不重要。事实上,我们对他的生涯无所知。这些传说可能只在一个方面符合事实—希波克拉底是位大旅行家。我们知道,在基督之前5个世纪的时候,医生们照例都是游医。医生很少;只有最大的城市才有定居的医生,其薪酬由社区支付。其他医生就像手艺人一样,从一处迁徙到另一处,所到之处,提供医疗服务。当一位医生成了名,他就会闻名遐迩,先于他本人抵达各地。

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