医学微生物学-第5章细菌感染的检查方法与防治原则PPT课件
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第章细菌感染的检查方法与防治原则ppt课件
二、熟悉
抗菌药物的主要作用机制。
三、了解
临床感染性疾病用药的基本原则及检测细菌对药物敏感性的 常用方法。
2019
-
2
第一节
细菌感染的诊断
2019
-
3
病原菌感 染的诊断
细菌学诊断 血清学诊断
检测病原菌及其Ag
产物或核酸 检测血清中的特异性 抗体
原则：采取急性期和 恢复期双份血清，后 者的抗体效价比前者 升高≥4倍者有意义。
主讲人： 《中 华 医 学 检 验 全 书》 主 编 北华大学临床微生物学 教 授 海 南 医 学 院 特 聘 教 授 李影林
2019 1
2009年10月
目的要求
一、掌握
病原菌的常规分离与鉴定方法原则和常用的检测细菌抗原的方法。 人工自动免疫和人工被动免疫的概念。 常用生物制品的概念和特点。 细菌标本的采集与送检的主要原则。
2019 -
5. 正确运输及保存
5
2.致病菌的检验程序
直接涂片镜检 分离培养 生化试验 血清学鉴定 动物试验 药物敏感试验 PCR诊断技术
2019 6
标 本
直接检查
涂片 Ag检测 分离培养
动 物 实 验
Gram 染色
直 接 药 敏 试 验
药 敏 试 验
观察挑选可疑菌 落 纯培养
生 化 反 应 培 养 特 性 报告 血 清 学 鉴 定 分 子 生 物 学 检 查 报告
2019 17
（2）协同凝集：用SPA测脑膜炎奈瑟菌、痢疾杆菌、伤寒 杆菌可溶性抗原作早期诊断。
（ 3 ） 免 疫 荧 光 法 ： 志 贺 菌 荧 光 Ab→ 培 养 基 + 粪 便 标 本 荧光球。
（4）酶免疫测定： ELISA测淋球菌、肠道菌 抗原检测。 （5）PCR测细菌核酸
《医学微生物学》教学课件：第五章 细菌学诊断与防治原则
I-吲哚（indol）试验
I M Vi C
M-甲基红（methyl red）试验 V-VP（Voges-Proskauer）试验
大肠埃希菌 + + - 产气杆菌 - - + +
C-枸橼酸盐利用试验（citrate utilization）
枸橼酸盐利用试验（citrate utilization）
绿
嗜盐-副溶血性弧菌
O2 与感染部位、致病机制、治疗和细菌培养有关
• 专性需氧菌（obligate aerobe） 结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌
• 微需氧菌（microaerophilic bacterium）
低氧浓度5~6%生长好，1空. 肠病弯原曲菌菌的、培幽养门条螺杆件菌？ • 兼性厌氧菌（facultativ2e.a如na何ero控b制e）温度和气体
E.coli 25922
实验课将学习和了解细菌的生化反应
吲哚（indole）试验
（色氨酸酶） 色氨酸→吲哚→玫瑰吲哚
↑ 吲哚试剂
大肠杆菌、变形杆菌、霍乱 弧菌等含色氨酸酶，分解色 氨酸产生吲哚，与指示剂作
用显玫瑰红色(+)。
甲基红（methyl red）实验
葡萄糖→丙酮酸→乙酰甲基甲醇 甲基红 - pH＞5.4 黄(-)
• 没有立即送实验室/ 样本保存不当 – e.g. CSF
• 标本污染 – e.g. blood cultures
• 取样量不够/取样部位错误 – e.g.in mycobacterial disease
Penicillins Beta lactam Penicillinase/ beta lactamase Inhibitor of beta lactamase
医学微生物学6.细菌感染的检查方法与防治原则PPT
案例二：霍乱弧菌感染
总结词
霍乱弧菌感染是一种经口摄入霍乱弧菌引起的急性腹泻疾病 ，可导致严重脱水、休克甚至死亡。
详细描述
霍乱弧菌感染的典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等，可在 数小时内导致严重脱水和电解质紊乱。检查方法主要包括粪 便培养和抗原检测等。防治原则包括保持水源清洁、加强食 品卫生和接种疫苗等措施。
04
细菌感染的案例分析
案例一：肺炎链球菌感染
总结词
肺炎链球菌感染是一种常见的细菌感染，主要通过飞沫传播，可 引起大叶肺炎、脑膜炎、心内膜炎等疾病。
详细描述
肺炎链球菌感染通常表现为高热、咳嗽、胸痛等症状，严重时可 引起肺炎链球菌败血症。检查方法主要包括细菌培养、抗原检测 和核酸检测等。防治原则包括加强个人卫生、接种疫苗和使用抗 生素等措施。
在严重的情况下，细菌感染还可能导致休克、多器 官功能衰竭等严重并发症。
细菌感染的体征包括局部红肿、热痛、淋巴结肿大 等，严重时可能出现黄疸、肝脾肿大等症状。
02
细菌感染的检查方法
血液检查
血常规
检查白细胞计数、中性粒细胞计数及比例，判断是 否存在细菌感染。
C反应蛋白（CRP）
检测体内炎症反应，辅助诊断细菌感染。
预防耐药性
合理使用抗生素，避免滥用和 误用，以延缓细菌耐药性的产
生。
控制传播途径
隔离患者
对感染细菌的患者进行 隔离，以防止疾病传播。
消毒与灭菌
对接触患者的物品、医 疗器械等进行消毒或灭 菌处理，以消除携带的
病原体。
环境清洁
健康教育
保持医院、家庭和其他 公共场所的清洁卫生，
减少细菌的传播。
加强公众对细菌感染的 认识，提高预防意识， 减少疾病传播的可能性。
《细菌检查与防治》幻灯片PPT
(一) 、病原菌别离鉴定的一般程序：
1 、直接涂片镜检
形态与染色性具有特征的病原菌可直 接染色镜检，根据典型形态、排列、 染色性做初步诊断
(1)不染色标本的检查 主要用于观察病原菌的某些形态
特点 及运动性
٭常用的方法有压滴法和悬滴法 如:用压滴法观察霍乱弧菌的 “鱼暗群视样野运检动查〞
用于检查活菌、螺旋体及其动力
用微量加样器接种100μl 到96孔中，盖上盖板。 同时作阳性、阴性对照。
手工看浊度或仪器自动 判读。按照CLSI标准报 告细菌对某抗菌药物为 敏感、耐药和中介。
E-TEST
原理：
E试条是一条5mm×50mm无孔试剂载体，一面 固定有一系列预先制备的浓度呈连续指数增长稀释抗 菌药物，另一面有读数和判别的刻度。抗菌药物的梯 度可覆盖有20个MIC对倍稀释浓度的宽度范围。将E 试条放在细菌接种过的琼脂平板上，经孵育过夜，围 绕试条明显可见椭圆形抑菌圈，圈的边缘与试条交点 的刻度浓度即为抗菌药物抑制细菌的最小抑菌浓度， 对照CLSI标准判断其敏感、耐药、中介。
结晶紫为碱性染料 (2)化学学说
G+含有核糖核酸镁盐,能与结晶紫 形成结实的复合物
(3)通透性学说
G+
PI
2～3
核糖核酸镁盐
+
通透性
小
脂质
少
G4～6
-
大 多
意义 : (1)鉴别细菌 (2)指导临床用药 (3)了解细菌的致病性
二、别离培养→纯培养：
根据不同标本采取不同培养基。
别离化脓性球菌如链球菌、肺炎球菌 可采用血平板；别离脑膜炎球菌可采用巧 克力平板
第6章 细菌耐药性
第一节 抗菌药物的种类及其作用机制
1 、直接涂片镜检
形态与染色性具有特征的病原菌可直 接染色镜检，根据典型形态、排列、 染色性做初步诊断
(1)不染色标本的检查 主要用于观察病原菌的某些形态
特点 及运动性
٭常用的方法有压滴法和悬滴法 如:用压滴法观察霍乱弧菌的 “鱼暗群视样野运检动查〞
用于检查活菌、螺旋体及其动力
用微量加样器接种100μl 到96孔中，盖上盖板。 同时作阳性、阴性对照。
手工看浊度或仪器自动 判读。按照CLSI标准报 告细菌对某抗菌药物为 敏感、耐药和中介。
E-TEST
原理：
E试条是一条5mm×50mm无孔试剂载体，一面 固定有一系列预先制备的浓度呈连续指数增长稀释抗 菌药物，另一面有读数和判别的刻度。抗菌药物的梯 度可覆盖有20个MIC对倍稀释浓度的宽度范围。将E 试条放在细菌接种过的琼脂平板上，经孵育过夜，围 绕试条明显可见椭圆形抑菌圈，圈的边缘与试条交点 的刻度浓度即为抗菌药物抑制细菌的最小抑菌浓度， 对照CLSI标准判断其敏感、耐药、中介。
结晶紫为碱性染料 (2)化学学说
G+含有核糖核酸镁盐,能与结晶紫 形成结实的复合物
(3)通透性学说
G+
PI
2～3
核糖核酸镁盐
+
通透性
小
脂质
少
G4～6
-
大 多
意义 : (1)鉴别细菌 (2)指导临床用药 (3)了解细菌的致病性
二、别离培养→纯培养：
根据不同标本采取不同培养基。
别离化脓性球菌如链球菌、肺炎球菌 可采用血平板；别离脑膜炎球菌可采用巧 克力平板
第6章 细菌耐药性
第一节 抗菌药物的种类及其作用机制
5细菌感染的检查与防治PPT课件
生物制品：人工免疫的免疫原、免疫血清、 细胞制剂及诊断 制剂的生物性制剂。
.
23
人工主动免疫 artificial active immunity
将疫苗或类毒素接种于人体，使机体 产生获得性免疫力的一种防治微生物感染 的措施。
作用：特异性预防，
.
24
用于人工主动免疫的生物制品
▪死疫苗 ▪活疫苗 ▪类毒素 ▪亚单位疫苗 ▪核酸疫苗
.
5
What ?
根据病史与临床表现确定标本采集的类型与 部位，尽量采集病变明显部位标本。
食物中毒 : 可疑食物, 呕吐物, 粪便 痢疾：脓血便 败血症: 血 化脓感染的病灶
.
6
How ?
无菌采集。
污染：环境，正常菌群
无菌标本：脑脊液、血液、穿刺液等。
有菌标本：
无菌容器
根据目的菌的特性，采用不同的方法采集，以保 证目的菌的活性。 （需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌、L型细菌）
直接涂片检查；分离培养。
.
9
标本的处理
保持细菌的活性 时间？保存？
1.对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检。
2.其他所有的标本采集后最好在2h之内送检。 3.用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。
4.若不能及时送检，标本应置于4℃保存。 5.送检过程中要采取适当的保存方式，注意防护。
3
1、标本的采集和处理原则
标本采集的一般原则 When? What? How? 何时取，取什么，怎么取？
标本的处理 如何保持细菌的活性
.
4
When?
尽早采集： 在发病的早期或急性期采集标本 最好在抗生素使用前（如使用过抗生素应 在申请单上注明）。
.
23
人工主动免疫 artificial active immunity
将疫苗或类毒素接种于人体，使机体 产生获得性免疫力的一种防治微生物感染 的措施。
作用：特异性预防，
.
24
用于人工主动免疫的生物制品
▪死疫苗 ▪活疫苗 ▪类毒素 ▪亚单位疫苗 ▪核酸疫苗
.
5
What ?
根据病史与临床表现确定标本采集的类型与 部位，尽量采集病变明显部位标本。
食物中毒 : 可疑食物, 呕吐物, 粪便 痢疾：脓血便 败血症: 血 化脓感染的病灶
.
6
How ?
无菌采集。
污染：环境，正常菌群
无菌标本：脑脊液、血液、穿刺液等。
有菌标本：
无菌容器
根据目的菌的特性，采用不同的方法采集，以保 证目的菌的活性。 （需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌、L型细菌）
直接涂片检查；分离培养。
.
9
标本的处理
保持细菌的活性 时间？保存？
1.对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检。
2.其他所有的标本采集后最好在2h之内送检。 3.用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。
4.若不能及时送检，标本应置于4℃保存。 5.送检过程中要采取适当的保存方式，注意防护。
3
1、标本的采集和处理原则
标本采集的一般原则 When? What? How? 何时取，取什么，怎么取？
标本的处理 如何保持细菌的活性
.
4
When?
尽早采集： 在发病的早期或急性期采集标本 最好在抗生素使用前（如使用过抗生素应 在申请单上注明）。
医学微生物学6.细菌感染的检查方法与防治原则ppt课件
6.细菌感染的检 查方法与防治原 则
•医学微生物学
第一节 细菌感染的实验室诊断
BEA Confidential. | 2
必要性
细菌 感染 的 检查 原则
代价 敏感性、特异性
准确性
BEA Confidential. | 3
一
细菌学诊断
BEA Confidential. | 4
（一）
标本采集
BEA Confidential. | 5
灭活疫苗 减毒活疫苗 类毒素 亚 单 位 疫 苗 核酸疫苗 转基因植物疫苗 治疗性疫苗
非重组亚单位疫苗 重组亚单位疫苗
BEA Confidential. | 37
BEA Confidential. | 38
BEA Confidential. | 39
二
人工被动免疫
BEA Confidential. | 40
直接形态学检查 细菌分离培养 鉴定
形态检查 生化反应 抗原检测 动物实验 药敏试验
特异性抗体检测
抗原检测
试管凝集 沉淀反应 补体结合试验
凝集试验 协同凝集试验 乳胶凝集试验 ELISA 免疫荧光检测
BEA Confidential. | 8
核酸检测
核酸杂交 PCR
直接涂片染色镜检
BEA Confidential. | 9
BEA Confidential. | 31
斑点杂交
原位杂交
BEA Confidential. | 32
BEA Confidential. | 33
BEA Confidential. | 34
第二节 细菌感染的免疫预防
BEA Confidential. | 35
一
•医学微生物学
第一节 细菌感染的实验室诊断
BEA Confidential. | 2
必要性
细菌 感染 的 检查 原则
代价 敏感性、特异性
准确性
BEA Confidential. | 3
一
细菌学诊断
BEA Confidential. | 4
（一）
标本采集
BEA Confidential. | 5
灭活疫苗 减毒活疫苗 类毒素 亚 单 位 疫 苗 核酸疫苗 转基因植物疫苗 治疗性疫苗
非重组亚单位疫苗 重组亚单位疫苗
BEA Confidential. | 37
BEA Confidential. | 38
BEA Confidential. | 39
二
人工被动免疫
BEA Confidential. | 40
直接形态学检查 细菌分离培养 鉴定
形态检查 生化反应 抗原检测 动物实验 药敏试验
特异性抗体检测
抗原检测
试管凝集 沉淀反应 补体结合试验
凝集试验 协同凝集试验 乳胶凝集试验 ELISA 免疫荧光检测
BEA Confidential. | 8
核酸检测
核酸杂交 PCR
直接涂片染色镜检
BEA Confidential. | 9
BEA Confidential. | 31
斑点杂交
原位杂交
BEA Confidential. | 32
BEA Confidential. | 33
BEA Confidential. | 34
第二节 细菌感染的免疫预防
BEA Confidential. | 35
一
医学微生物学之细菌感染的检测方法与防治原则护理课件
聚合酶链式反应（PCR）
基因测序
生物芯片技术
免疫学检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
01
免疫荧光技术
02
免疫印迹技术
03
CHAPTER
细菌感染的防治原则
预防原则
增强免疫力
。
保持个人卫生
避免接触感染源 疫苗接种
治疗原则
及时诊断
支持治疗
合理使用抗生素 手术治疗
控制原 则
隔离和消毒
流行病学调查 宣传教育
医学微生物学之细菌 感染的检测方法与防 治原则护理课件
contents
目录
• 引言 • 细菌感染的检测方法 • 细菌感染的防治原则 • 护理措施 • 总结
CHAPTER
引言
目的和背景
了解细菌感染的检测方法
提高护理人员的专业素养
掌握细菌培养、分离、鉴定等基本技 术，以及现代分子生物学技术在细菌 感染诊断中的应用。
CHAPTER护理措施 Nhomakorabea理前的准备
评估患者情况
了解患者的病史、症状、体征以及实 验室检查结果，为制定护理计划提供 依据。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计 划，明确护理目标，确保护理工作的 有效性。
准备护理用品
根据护理计划，准备所需的护理用品， 如药品、器械、敷料等，确保用品齐 全、安全、无菌。
护理工作提供依据。
总结经验
对护理过程进行总结，分析成功 和失败的原因，积累经验，提高
护理质量。
CHAPTER
总结
细菌感染的检测与防治的重要性
降低抗生素滥用 提高治愈率 控制疫情传播
提高护理质量的建议
加强培训
1
细菌感染的检查方法和防治原则 PPT
直接涂片镜检 初步诊断
分离培养 生物化学
抗原检测 其他检测法
血清学试验
明
动物试验
确
药敏试验
诊
断
3.生化检测: 针对一个细菌菌落或纯培养物进行鉴定。
糖发酵试验
H2S试验 枸橼盐试验
（二）病原菌的检查程序
直接涂片镜检 初步诊断
分离培养 生物化学
抗原检测 其他检测法
血清学试验
明
动物试验
确
药敏试验
诊
断
4.抗原检测：用已知抗体检测未知细菌抗原，进行群 和型的鉴别。
（二）病原菌的检查程序
直接涂片镜检 初步诊断
分离培养 生物化学
抗原检测 其他检测法
血清学试验
明
动物试验
确
药敏试验
诊
断
1.形态学检查： 染色镜检：革兰染色，抗酸染色； 2.分离培养(isolation and cultivation)： 菌落 大小、
形态、颜色、表面性状、透明度、溶血性
（二）病原菌的检查程序
医学微生物学
细菌感染的检测方法与 防治原则
2
本章重点与难点
细菌感染性标本的采集原则 细菌感染的实验室检验程序 常用的血清学诊断方法 人工免疫的概念 细菌感染的治疗原则
3
第一节 细菌感染的诊断
一、病原菌检测
用抗菌素以前
（一）
避免杂菌污染
标本的采集和送检 不同期不同标本
采集病变明显部位
注意保ห้องสมุดไป่ตู้ 及时送检
第二节 人工免疫
一、人工主动免疫
1.疫苗：死疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、重组 载 体疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗 2.类毒素：用0.3%-0.4%甲醛处理外毒素获得
第5章细菌感染的检查方法与防治原则PPT课件
n Some exceptions
u In certain diseases, a single titer of sufficient magnitude can be used as
n Stained microscopic observations
u Gram stain u Acid-fast stain u Fluorescence stain
10
11
12
13
14
15
16
Isolation & Culture: Colony
n Size n Shape n Color n Surface features
u Positive if the titer of the later specimen is above 4X to the first specimen
n Transport, and store correctly
u as soon as possible u Store at -4oC for most bacterial specimens, but keep warm for
SerologicaБайду номын сангаас assays
antibiotics susceptibility
8
Diagnosis Strategy for Bacterial Infection
9
Morphological
n Non-stained microscopic observation
u Dark-field microscopy u Observing the movement of live bacteria
n Major drawbacks
u In certain diseases, a single titer of sufficient magnitude can be used as
n Stained microscopic observations
u Gram stain u Acid-fast stain u Fluorescence stain
10
11
12
13
14
15
16
Isolation & Culture: Colony
n Size n Shape n Color n Surface features
u Positive if the titer of the later specimen is above 4X to the first specimen
n Transport, and store correctly
u as soon as possible u Store at -4oC for most bacterial specimens, but keep warm for
SerologicaБайду номын сангаас assays
antibiotics susceptibility
8
Diagnosis Strategy for Bacterial Infection
9
Morphological
n Non-stained microscopic observation
u Dark-field microscopy u Observing the movement of live bacteria
n Major drawbacks
细菌感染的检查方法与防治原则18页PPT
细菌感染的检查方法与防治原则
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
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2
一、病原菌检测
标本采集与送检原则
❖早期采集 应在使用抗菌药物前采集标本， 否则注明药物种类。
❖无菌采集 尽量避免杂菌污染。
❖根据不同疾病以及疾病不同时期采取不 同标本。
❖标本必须尽快送检，或冷藏送检。
❖标本做好标记，详细填写化验单，保证
各环节的准确无误。
16.08.2020
医学微生物学
3
致病菌的检验程序
医学微生物学
6
血平板上的
பைடு நூலகம்
金黄色葡萄球菌菌落（黄色）及
16.08.2020
表皮葡萄球菌医菌学微落生物（学 白色）
7
•梅毒螺旋体Treponema pallidum (pathogen of syphilis)
•直接荧光抗体检测Direct fluorescent antibody test
(From Morse S et al: Atlas of sexually transmitted diseases and AIDS, St Louis, 2003, Mosby.)
Microscopy and stains • Simple and less sensitive (bacteria No. >105/ml)
Gram positive
(Staphylococcus)
16.08.2020
Gram negative Acid fast stain
(E.coli)
Mycobacterium tuberculosis, From:CDC
16.08.2020
biosystem医de学v微elo生p物me学
11
DNA chip 基因芯片
A microarray is a set of short Expressed Sequence Tags (ESTs) made from a cDNA library of a set
13
制品特点 接种次数 免疫类型 免疫效果 毒力回升 安全性 保存
16.08.2020
活疫苗 减毒或无毒的疫苗 1次 细胞和体液免疫 好, 长(1-5年) 可能 对免疫缺陷者有危险 不易
of known gene loci. The ESTs are spotted onto a cover-slip-sized glass plate. mRNA are prepared from
the tissue of a control organism and an experimental treatment. Complementary DNA (cDNA) are
prepared and labelled with two different fluorescent dyes. The experimental and control libraries are
hybridized to the microarray. Dual-channel laser excitation excites the corresponding dye, which
a red “pseudo-colour,” “down-regulation” shows as green, and constitutive expression as a neutral
bl1a6c.k0.8I.n2t0e2n0sity of color is proportional to the e医xp学res微si生on物d学ifferential.
16.08.2020
医学微生物学
8
二 血清学诊断
▪ 用已知的细菌或其特异性抗原检测患者血清或其它 体液中特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些 感染性疾病的辅助诊断。一般采取病人的血清进行 试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。
▪ 血清学诊断最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方 有意义。
标本
直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定
病原菌抗原检测
涂片 菌落 镜检 特征
生化 反应
血清学 药敏 反应 试验
免疫荧光 酶联免疫测定 动物 试验 免疫印迹
其它检测
细菌核酸
（PCR）
基因芯片
16.08.2020
医学微生物学
4
Blue indicate oxygen
16.08.2020
医学微生物学
5
Hood and chamber for anaerobic culture
12
第二节 细菌感染的特异性预防
一、人工主动免疫(artificial active immunization)：将疫苗(vaccine)或类毒素 接种于人体，刺激机体免疫系统, 使机体主 动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染 的措施，主要用于特异性预防。
➢死疫苗 ➢活疫苗
16.08.2020
医学微生物学
fluoresces proportional to the degree of hybridization that has occurred. Relative gene expression is
measured as the ratio of the two fluorescences: “up-regulation” relative to the control will be visualized as
第五章 细菌感染的检查方法与防治原则
第一节 细菌感染的诊断
细菌学诊断——检测病原菌及其抗原，产物或核酸 血清学诊断——检测患者血清中特异性抗体
16.08.2020
医学微生物学
1
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总体概述
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恢复期 Convalescent phase
急性期Acute phase
16.08.2020
医学微生物学
9
常用方法：直接凝集试验、乳胶凝集试验、 ELISA。
直接凝集试验The Fab portions of the antibodies link
16m.08.i2c02r0oorganism togeth医e学r微c生a物u学sing agglutination on the10slide From: Dr.Gary E. Kaiser
一、病原菌检测
标本采集与送检原则
❖早期采集 应在使用抗菌药物前采集标本， 否则注明药物种类。
❖无菌采集 尽量避免杂菌污染。
❖根据不同疾病以及疾病不同时期采取不 同标本。
❖标本必须尽快送检，或冷藏送检。
❖标本做好标记，详细填写化验单，保证
各环节的准确无误。
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医学微生物学
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致病菌的检验程序
医学微生物学
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血平板上的
பைடு நூலகம்
金黄色葡萄球菌菌落（黄色）及
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表皮葡萄球菌医菌学微落生物（学 白色）
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•梅毒螺旋体Treponema pallidum (pathogen of syphilis)
•直接荧光抗体检测Direct fluorescent antibody test
(From Morse S et al: Atlas of sexually transmitted diseases and AIDS, St Louis, 2003, Mosby.)
Microscopy and stains • Simple and less sensitive (bacteria No. >105/ml)
Gram positive
(Staphylococcus)
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Gram negative Acid fast stain
(E.coli)
Mycobacterium tuberculosis, From:CDC
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biosystem医de学v微elo生p物me学
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DNA chip 基因芯片
A microarray is a set of short Expressed Sequence Tags (ESTs) made from a cDNA library of a set
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制品特点 接种次数 免疫类型 免疫效果 毒力回升 安全性 保存
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活疫苗 减毒或无毒的疫苗 1次 细胞和体液免疫 好, 长(1-5年) 可能 对免疫缺陷者有危险 不易
of known gene loci. The ESTs are spotted onto a cover-slip-sized glass plate. mRNA are prepared from
the tissue of a control organism and an experimental treatment. Complementary DNA (cDNA) are
prepared and labelled with two different fluorescent dyes. The experimental and control libraries are
hybridized to the microarray. Dual-channel laser excitation excites the corresponding dye, which
a red “pseudo-colour,” “down-regulation” shows as green, and constitutive expression as a neutral
bl1a6c.k0.8I.n2t0e2n0sity of color is proportional to the e医xp学res微si生on物d学ifferential.
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二 血清学诊断
▪ 用已知的细菌或其特异性抗原检测患者血清或其它 体液中特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些 感染性疾病的辅助诊断。一般采取病人的血清进行 试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。
▪ 血清学诊断最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方 有意义。
标本
直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定
病原菌抗原检测
涂片 菌落 镜检 特征
生化 反应
血清学 药敏 反应 试验
免疫荧光 酶联免疫测定 动物 试验 免疫印迹
其它检测
细菌核酸
（PCR）
基因芯片
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Blue indicate oxygen
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Hood and chamber for anaerobic culture
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第二节 细菌感染的特异性预防
一、人工主动免疫(artificial active immunization)：将疫苗(vaccine)或类毒素 接种于人体，刺激机体免疫系统, 使机体主 动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染 的措施，主要用于特异性预防。
➢死疫苗 ➢活疫苗
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医学微生物学
fluoresces proportional to the degree of hybridization that has occurred. Relative gene expression is
measured as the ratio of the two fluorescences: “up-regulation” relative to the control will be visualized as
第五章 细菌感染的检查方法与防治原则
第一节 细菌感染的诊断
细菌学诊断——检测病原菌及其抗原，产物或核酸 血清学诊断——检测患者血清中特异性抗体
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总体概述
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恢复期 Convalescent phase
急性期Acute phase
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常用方法：直接凝集试验、乳胶凝集试验、 ELISA。
直接凝集试验The Fab portions of the antibodies link
16m.08.i2c02r0oorganism togeth医e学r微c生a物u学sing agglutination on the10slide From: Dr.Gary E. Kaiser