Azithromycin Tablets(阿奇霉素片) USP40
希舒美说明书
SFDA approved on May 11,2007
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注射用阿奇霉素说明书
适应症: – 本品适用于敏感病原菌所致的下列感染,阿奇霉 素治疗各种感染时推荐的剂量、疗程及适用患者 人群不同,具体的用药方案请参阅(用法用量)。
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SFDA approved on Apr.27,2007
注射用阿奇霉素说明书
药品名称 通用名称:注射用阿奇霉素 商品名称:希舒美(Zithromax) 英文名称:Azithromycin for Injection 成份:主要成份为阿奇霉素。 本品所含辅料为:无水柠檬酸,氢氧化钠 性状:本品为白色结晶粉末。 规格:每瓶含阿奇霉素0.5g. 贮藏:密闭,在干燥处保存。 如按说明书稀释成浓度1.0mg/ml-2.0mg/ml时,希舒美 (注射用阿奇霉素)在室温(30°C或86°F)下或低 于室温可保存24小时,冰箱中(5°C或41°F)可保存 7天。 包装:模制抗生素瓶。1支/盒,10支/盒 有效期:36个月 生产企业:企业名称:Ben Venue Laboratories Inc. 分装企业:辉瑞制药有限公司
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阿奇霉素片说明书
药品名称
通用名称:阿奇霉素片 商品名称:希舒美(Zithromax) 英文名称:Azithromycin Tablets
成份:主要成份为阿奇霉素。 性状:本品为白色或类白色胶囊型薄膜衣片。
本品含阿奇霉素二水合物,相当于250mg或500mg阿奇霉素。
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不良反应: – 患者对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低。 禁忌: – 对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯 类抗生素,或任何赋形剂过敏的患者,禁忌使用 本品
阿奇霉素片说明书20160803(希舒美)
儿童患者:
单剂量和多剂量方案:与成人相比,虽然儿童患者出现的不良反应类型相似,但采用建议
第 3 页,共 13 页 Version No: 20160803
的剂量方案时,儿童患者的不良反应发生率有所不同。
急性中耳炎:采用建议的 30 mg/kg 总剂量方案时,治疗引起的最常见不良反应(1%)有腹 泻、腹痛、呕吐、恶心及皮疹。
发生率如下表所示:
剂量方案 5天
腹泻/稀便,% 5.8%
腹痛,% 1.9%
呕吐,% 1.9%
ห้องสมุดไป่ตู้恶心,% 1.9%
皮疹,% 1.6%
咽炎/扁桃腺炎:采用在第 1~5 天服用 12mg/kg 的建议剂量方案时,治疗引起的最常见不 良反应有腹泻、呕吐、腹痛、恶心及头痛。
发生率如下表所示:
剂量方案 5天
腹泻, % 5.4%
第 6 页,共 13 页 Version No: 20160803
在新生儿中使用阿奇霉素之后 (出生后 42 天内的治疗) , 有发生婴儿肥厚性幽门狭窄 (IHPS) 的报告。应告知家长和看护者,如果婴儿有伴随哺乳的呕吐和应激反应发生,需要联系医生。 肺炎的治疗 在肺炎治疗中,阿奇霉素在适宜口服治疗的患者中,仅对肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺 炎支原体或肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎安全和有效。阿奇霉素不得用于因中度至重度疾 病或高危因素而被认为不适宜口服治疗的肺炎患者,例如囊肿性纤维化患者、医院获得性感染 患者、确诊或疑似菌血症患者、需要住院的患者、老年或体弱患者,或者患重大基础疾病以致 机体对疾病的反应能力受损(包括免疫缺陷或功能性无脾)的患者。 难辨梭菌相关性腹泻 几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)的报告,其中包括本品,其 严重程度可表现为轻度腹泻至致死性结肠炎。抗菌药物治疗可引起结肠内正常菌群的改变,导 致难辨梭菌的过度繁殖。 难辨梭菌产生的毒素 A 和毒素 B 与 CDAD 的发病有关。高产毒的难辨梭菌导致发病率和 死亡率升高,这些感染可能难以用抗菌药物治疗,可能需要结肠切除术。对于所有使用抗生素 后出现腹泻的患者,必须考虑到 CDAD 的可能。由于曾经有给予抗菌药物治疗超过 2 个月后发 生 CDAD 的报道,因此需仔细询问病史。 如果怀疑或确诊 CDAD,可能需要停用正在使用的并非针对难辨梭菌的抗生素。必须根据 临床需要适当补充水、电解质和蛋白质,并给予对难辨梭菌有效的抗生素,必要时进行手术评 估。 QT 间期延长 有报道,应用其他大环内酯类抗生素包括阿奇霉素可引起心室复极化和 QT 间期延长,从 而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险。 在对使用阿奇霉素患者的上市后监测中, 有尖端扭转型室性心动过速案例的自发性报告。 在权衡高危人群使用阿奇霉素的风险和获益时, 医疗卫生保健人员应考虑可能致命的 QT 间期延长的风险,高危人群包括: 已知有 QT 间期延长、尖端扭转型室性心动过速病史、先天性 QT 间期延长综合征、缓
阿奇霉素片分析
阿奇霉素片一致性评价信息1.品种基本信息1.1. 通用名:阿奇霉素片1.2. 英文名:Azithromycin Tablets1.3. 主成分化学名称:(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮1.4. 主成分分子式:C38H72N2O12·2H2O(二水合物)、C38H72N2O12(无水物)1.5. 主成分分子量:785.03 (二水合物)、749.00 (无水物)1.6. 《国家基本药物目录》收载:片剂、胶囊、肠溶(片剂、胶囊):0.25g(25 万单位);颗粒剂:0.1g(10 万单位)1.2 临床信息1.2.1 临床应用与适应症本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。
阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。
阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。
阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
1.2.2 不良反应虽然不能确定所有事件均是由阿奇霉素引起的,但我们仍在此报告了在临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。
患者对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低。
在临床试验中观察到下列不良事件:血液和淋巴系统异常:临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症,但无资料表明与阿奇霉素有关。
耳和迷路异常:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。
阿奇霉素 (Azithromycin)使用说明书
阿奇霉素 (Azithromycin)使用说明书阿奇霉素 (Azithromycin)使用说明书一、药品名称阿奇霉素(Azithromycin)二、药品成分和含量主要成分:阿奇霉素每片含量:500mg三、适应症阿奇霉素属于广谱抗生素,主要用于治疗以下感染症状:1. 呼吸道感染:如细菌性支气管炎、肺炎等;2. 皮肤和软组织感染:如红斑狼疮、疥疮、蜂窝繁殖等;3. 生殖系统感染:如尿路感染、淋病等;4. 胃肠道感染:如胃炎、胃溃疡等。
四、用法用量1. 通常用量为每天一次,空腹服用或餐后一小时内服用。
2. 成人用量为一次500mg,疗程为3-5天。
3. 儿童患者的用量需根据年龄、体重和病情而定,请咨询医生进行准确剂量确定。
4. 请遵守医生的指导,避免自行调整剂量。
五、使用注意事项1. 对阿奇霉素过敏者禁用,对其它大环内酯类抗生素过敏者慎用。
2. 在使用阿奇霉素期间,如出现过敏反应(如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等),应立即停药并就医。
3. 长期使用阿奇霉素会增加细菌耐药性,请按医生规定的疗程和剂量使用,不要滥用或过量使用。
4. 在使用阿奇霉素期间,如出现严重的胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐等),应减少剂量或停药并就医。
5. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生指导下使用阿奇霉素。
6. 同时使用抗生素和洗胃药可能会影响药效,请避免同时使用。
7. 阿奇霉素可能会与某些药物发生相互作用,包括但不限于华法林和西咪替丁,请在使用前告知医生当前使用的所有药物。
8. 药物过期后请不要使用,注意储存温度和湿度。
六、不良反应阿奇霉素可能会引起以下不良反应,请在使用期间留意:1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;2. 皮肤反应:如皮疹、荨麻疹等;3. 注意力不集中、头晕、疲劳等。
如出现以上不良反应或其他不适症状,请咨询医生。
七、贮藏1. 请将阿奇霉素储存在原包装中,避免阳光直射。
2. 请放置于儿童无法触及的地方。
八、包装规格阿奇霉素主要以药片的形式销售,每片含500mg阿奇霉素。
希舒美说明书
• 对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所 致的性传播疾病,仅需单次口服本品1000mg。
• 对其他感染的治疗:总剂量1500mg,每日一次 服用本品500mg共三天。或总剂量相同,首日 服用500mg,第二至第五日每日一次口服本品 250mg。
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阿奇霉素片说明 书
用法用量:
– 肾功能不全患者
• 轻、中度肾功能不全者(肾小球滤过率为1080ml/min)不需要调整剂量。严重肾功能不全 者慎用(肾小球滤过率〈10ml/min)
– 肝功能不全患者
• 轻中度肝功能不全患者,本品的用法与用量同 肝功能正常者。
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阿奇霉素片说明 书
不良反应:
– 患者对本品的耐受性良好,不良反应发生 率较低。
禁忌:
等上呼吸道感染
• 阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前 尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料 。
– 男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的 单纯性生殖器感染。
– 由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖 3
阿奇霉素片说明 书
用法用量:
– 每日口服给药一次,整片吞服 – 可与食物同时服用。 – 各种感染性疾病,其疗程及使用方法如下
弯曲菌属 等
与HIV感染相关的条件致病菌: 鸟胞内分枝杆菌 卡氏肺囊虫 鼠弓形体
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耐药机理:
阿奇霉素片说明 书
在肺炎链球菌和化脓性链球菌临床分离株中有两种主要耐药性决 定簇:mef和erm。 – Mef编码的排出泵仅导致细菌对14和15元环的大环内酯类抗 生素耐药。在其他多种菌属中也曾检测到mef。 – erm基因编码23S-rRNA甲基转移酶,将甲基基团加至23SrRNA(大肠杆菌rRNA的编号系统)的腺嘌呤2058上。甲 基化后的核苷酸在V区域,除与大环内酯类抗生素、还可与 林表型可。酰胺类抗生素和链阳霉素B相互作用,形成MLSB耐药
阿奇霉素片的功能主治价格
阿奇霉素片的功能主治及价格功能主治阿奇霉素片是一种广谱抗生素,其主要成分为阿奇霉素。
它在医学领域被广泛应用,具有以下功能和主治:1.抗菌作用: 阿奇霉素片可以有效抑制多种细菌的生长和繁殖,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌及一些厌氧菌。
它的广谱抗菌特性使其适用于治疗多种细菌感染。
2.呼吸道感染: 阿奇霉素片常用于治疗呼吸道感染,如肺炎、支气管炎、鼻窦炎等。
它可以通过抑制细菌的蛋白质合成来杀灭细菌并缓解感染症状。
3.皮肤软组织感染: 阿奇霉素片也可用于治疗皮肤软组织感染,如蜂窝组织炎、脓肿等。
它可以渗透到感染部位,抑制细菌的增殖,促进组织修复和愈合。
4.性病: 阿奇霉素片对一些常见的性病病原体具有抗菌作用,包括衣原体、淋菌、非淋菌等。
它可用于治疗淋病、尖锐湿疣等疾病。
5.消化道感染: 阿奇霉素片可用于治疗消化道感染,如胃肠炎、胃溃疡等。
它可以通过抑制细菌的生长来减轻消化道感染引起的症状。
价格阿奇霉素片的价格因品牌和剂型的不同而有所差异。
以下是几个常见品牌的价格范围供参考:1.阿奇霉素片(普通剂型):约20元/盒 - 50元/盒。
这是市场上最常见的阿奇霉素片剂型,价格相对较低。
2.阿奇霉素片(控释剂型):约50元/盒 - 100元/盒。
这种剂型采用控释技术,使药物可以缓慢释放,从而延长药效。
3.阿奇霉素片(注射剂型):约100元/支 - 300元/支。
注射剂型适用于严重感染病例,药效更迅速、强效。
请注意,以上价格仅供参考,并可能因地区、药店、促销活动等因素而有所变动。
购买药物时请咨询医生或药师,并注意选择正规渠道购买。
注意事项在使用阿奇霉素片时,也需要注意以下事项:1.遵医嘱使用: 请严格按照医生的指导和处方使用阿奇霉素片。
不要自行增减剂量或停药,以免影响疗效或产生不良反应。
2.过敏反应: 对阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。
使用阿奇霉素片时如果出现过敏反应(如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等),应立即停药并就医。
阿奇霉素片.doc
[增订]
【鉴别】 (2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
�
有关物质 取本品细粉适量,精密称定,加乙腈使阿奇霉素溶解并定量稀释制成每1ml中含阿奇霉素10mg的溶液,滤过,取续滤液作为供试品溶液;照阿奇霉素项下的方法试验,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,杂质B不得过2.0%,其他单个杂质不得过1.0%,杂质总量不得过4.0%(主峰相对保留时间0.12之前出现的色谱峰为辅料峰,计算时予以扣除,必要时应取辅料进行对照)。
溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ C第二法),以磷酸盐缓冲液(pH6.0)(0.1mol/L磷酸氢二钠溶液6000ml,加盐酸约40ml,调节pH值至6.0±0.05)900ml(0.25g)或500ml(0.125g)为溶出介质,转速为每分钟100转,依法操作,经45分钟时,取溶液适量,滤过,取续滤液加溶出介质定量稀释制成每1ml中约含阿奇霉素0.25mg的溶液,作为供试品溶液;另取阿奇霉素对照品适量,精密称定,加适量乙醇(每2mg约加乙醇1ml)使溶解,加溶出介质定量稀释制成每1ml中约含0.25mg的溶液,作为对照品溶液。照含量测定项下的色谱条件,精密量取上述两种溶液各50μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图,按外标法以峰面积计算每片的溶出量。限度为标示量的75%,应符合规定。
阿奇霉素片
Aqimeisu Pian
Azithromycin Tablets
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
书页号:中国药典2005年版二部附录p292
阿奇霉素 原理-概述说明以及解释
阿奇霉素原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述阿奇霉素(Azithromycin)是一种广谱抗生素,属于大环内酯类药物。
它是目前临床上使用较广泛的抗生素之一,具有广谱抗菌活性,能有效治疗多种感染疾病。
阿奇霉素主要通过抑制细菌蛋白合成来发挥其抗菌作用。
它能与细菌的核糖体亚基结合,阻止蛋白质的合成,从而阻碍细菌的生长和繁殖。
与其他抗生素相比,阿奇霉素具有较强的抗菌活性,并且可在体内维持较长时间,使其具有方便的用药方案。
阿奇霉素具有广泛的药理特点。
它对多种革兰氏阳性菌和阴性菌都有良好的抗菌活性,尤其对肺部感染的病原菌有较高的杀菌效果。
除了对细菌的抗菌作用外,阿奇霉素还具有一定的抗炎和免疫调节作用,在一些炎症相关性疾病的治疗中也显示出一定的疗效。
临床上,阿奇霉素被广泛用于多种感染疾病的治疗。
它可以有效地治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染、性传播疾病及泌尿生殖感染等病症。
此外,阿奇霉素还可用于预防某些感染疾病,如麻疹、结核病等。
其方便的用药方案(每日一次)和较少的不良反应也使其得到了广泛应用。
尽管阿奇霉素具有许多优势,但它仍然存在一些局限性。
抗生素的滥用和耐药菌株的出现是目前抗菌治疗所面临的严峻挑战,阿奇霉素也不例外。
此外,个别患者可能对阿奇霉素过敏,使用时需慎重。
针对这些局限性,我们需要进一步深入研究和探索新的抗菌策略,以提高阿奇霉素的临床疗效。
综上所述,阿奇霉素是一种广谱抗生素,通过抑制细菌蛋白合成来发挥其抗菌作用。
它具有广泛的药理特点,临床应用广泛。
然而,我们也应该认识到其局限性,并努力寻求更好的抗菌治疗策略,以应对当前面临的挑战。
对阿奇霉素的进一步研究和展望将有助于发展更有效的抗菌治疗方案。
1.2文章结构文章结构部分的内容如下:1.2 文章结构本文将按照以下结构来进行阐述阿奇霉素的原理和相关内容:1. 引言:首先对阿奇霉素进行概述,介绍它的背景和意义。
2. 正文:2.1 阿奇霉素的作用原理:详细阐述阿奇霉素的作用机制,包括其对细菌的抑制和杀灭作用,涉及到药物与目标细菌之间的相互作用。
阿奇霉素 (Azithromycin)治疗的疾病及其副作用
阿奇霉素 (Azithromycin)治疗的疾病及其副作用阿奇霉素(Azithromycin)是一种广泛使用的抗生素药物,常用于治疗多种感染性疾病。
它属于一类称为大环内酯类(macrolide)的药物,具有抗菌活性,并可以通过抑制细菌生长和繁殖来治疗感染性疾病。
然而,正如其他药物一样,使用阿奇霉素也存在一些可能出现的副作用。
一、阿奇霉素的适应症阿奇霉素被广泛应用于许多感染性疾病的治疗中,常见的适应症包括:1. 上呼吸道感染:如鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎等;2. 下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;3. 皮肤和软组织感染:如蜂窝织炎、疖等;4. 性病感染:如生殖器衣原体感染、淋病等;5. 生殖道感染:如盆腔炎、宫颈炎等。
二、阿奇霉素的副作用1. 胃肠道反应:阿奇霉素可能引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适症状。
这些症状通常是轻度的,并在停药后会自行缓解。
2. 非特异性过敏反应:少数患者在使用阿奇霉素后可能出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状。
严重的过敏反应虽然较为罕见,但仍需要引起重视。
3. 肝功能异常:极少数患者可能因使用阿奇霉素而导致肝功能异常,表现为黄疸、肝酶升高等症状。
如果患者有肝病史或同时使用其他药物,应特别警惕肝功能异常的可能性。
4. 心脏问题:长期使用高剂量的阿奇霉素可能出现心脏问题,例如心律失常和QT间期延长。
这种情况较为罕见,但对已有心脏疾病的患者而言,需要谨慎使用。
需要注意的是,以上列举的副作用并不是所有人使用阿奇霉素时都会出现,也不是所有副作用都会发生在同一个患者身上。
对于大多数人而言,阿奇霉素是相对安全有效的药物。
如果在使用阿奇霉素期间或停药后出现严重副作用或不适症状,应及时就医咨询专业医生。
三、使用阿奇霉素的注意事项1. 用药剂量和疗程:根据具体情况,阿奇霉素的用药剂量和疗程会有所不同。
在使用药物时应按医生的建议规定的剂量和疗程使用。
2. 药物相互作用:使用阿奇霉素时需注意与其他药物的相互作用可能。
阿奇霉素 (Azithromycin) 抗生素
阿奇霉素 (Azithromycin) 抗生素阿奇霉素(Azithromycin)抗生素阿奇霉素(Azithromycin)是一种广谱抗生素,常用于治疗多种感染疾病。
它属于大环内酯类抗生素,具有抑制细菌蛋白质合成的作用,从而抑制细菌的生长和繁殖。
本文将介绍阿奇霉素的药理作用、临床应用、不良反应以及使用注意事项。
一、药理作用阿奇霉素通过抑制细菌的蛋白质合成过程,阻断细菌的生长和繁殖。
它与细菌的核糖体30S亚单位结合,抑制细菌RNA的转录和蛋白质的合成。
这种作用机制使得阿奇霉素对多种革兰阳性和革兰阴性细菌以及肺炎支原体、衣原体、支原体等具有广谱的抗菌活性。
二、临床应用1. 上呼吸道感染:阿奇霉素可用于治疗鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。
其抗菌活性对于常见的革兰阳性细菌和革兰阴性细菌十分有效,能够迅速缓解症状。
2. 下呼吸道感染:阿奇霉素对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等呼吸道感染常见的致病菌均有良好的抗菌作用,适用于肺炎、支气管炎等疾病的治疗。
3. 生殖系统感染:阿奇霉素可用于治疗性传播感染如淋病、沙眼等,对霉菌、支原体、衣原体等感染有一定的疗效。
4. 皮肤软组织感染:阿奇霉素对于葡萄球菌、链球菌等常见引起皮肤软组织感染的细菌有很好的抗菌活性,适用于痤疮、疖肿、蜂窝组织炎等疾病的治疗。
三、不良反应阿奇霉素在一般情况下耐受性良好,不良反应较少。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹等,很少发生严重不良反应。
个别患者可能会出现过敏反应,需立即停用药物并就医处理。
四、使用注意事项1. 用药指导:在使用阿奇霉素前,应仔细阅读说明书,并按照医生的指导使用。
不可随意增减剂量或停药,避免产生抗药性。
2. 胃肠道不良反应:如果出现腹泻、腹痛等胃肠道不适症状,可考虑在饮食中加入益生菌,同时与医生沟通,避免出现严重不良反应。
3. 肝肾功能不全:对于肝肾功能不全的患者,应减少阿奇霉素的剂量并密切观察,避免药物在体内蓄积导致不良反应。
希舒美
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细菌对抗生素的抗药性机制
◆ 使抗生素分解或失去活性 :细菌产生一种或多种水解酶 或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生 物活性。 ◆ 使抗菌药物作用的靶点发生改变:由于细菌自身发生突 变或细菌产生某种酶的修饰使抗生素的作用靶点(如核 酸或核蛋白)的结构发生变化,使抗菌药物无法发挥作 用。 ◆ 细胞特性的改变:细菌细胞膜渗透性的改变或其它特性 的改变使抗菌药物无法进入细胞内。 ◆ 细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞:细菌产生 的一种主动运输方式,将进入细胞内的药物泵出至胞外
希舒美产品知识介绍 及抗生素类药品知识简介
希舒美(Zithromax)阿奇霉素
通用名称:阿奇霉素片 商品名称:希舒美(Zithromax) 英文名称:Azithromycin Tablets 汉语拼音:Aqimeisu Pian
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希舒美是一种大环内酯类抗生素
希舒美(Zithromax)阿奇霉素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
◆阿奇霉素是大环内酯类抗生素亚类之一,即氮杂内 酯类抗生素的第一个药物。 ◆阿奇霉素的作用机制是通过和 50s 核糖体的亚单 位结合及阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质 的合成。
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合理使用抗生素 :
◆ 1.尽早明确致病病原体,选用敏感药物。 ◆ 2.熟悉所用药物特性,包括药动学、适应症、不良反应及 药物价格。以增强患者的依从性 。 ◆ 3.尽量避免局部用药,因皮肤粘膜用药易致耐药性。 ◆ 4.严格控制预防用药,如普通感冒、不明原因发热、无菌 手术等不应使用抗生素。 ◆ 5.联合用药需要有明确指征,如单一抗生素不能控制的严 重感染、混合感染、慢性感染等。 ◆ 6.制订适宜的用药方案,如适宜的药物,适宜的剂量、适 宜的疗程、适宜的给药途径 。 ◆ 7.注意感染菌群改变,预防二重感染 。 ◆ 8.采取综合治疗措施,如清除坏死组织、引流、增强机体 防御功能等,以增强抗生素的抗菌效应,缩短使用疗程。
阿奇霉素
阿奇霉素-基本简介阿奇霉素(Azithromycin)是一种属于大环内酯的抗生素,于1980年被发现,1981年推出。
又翻译作阿红霉素、阿齐红霉素。
与红霉素等药物作用机里相同,也是通过抑制细菌蛋白质合成产生抑菌作用,其对G+及G-菌、厌氧菌等均有较好抗菌效应阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。
中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出,由于阿奇霉素对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍,而如今性传播疾病发病率较多,因此阿奇霉素以其自身独特的优势稳居大环内酯内药物龙头。
阿奇霉素最先是由克罗地亚普利瓦公司研制合成,并率先在前南斯拉夫上市的。
为了取得更大的经济效益,原研发公司将全球的生产和市场开发权进行了转让,由美国辉瑞公司和意大利Sigma-Tau公司授让进行全球开发。
辉瑞公司在取得了全球开发权后,其获批的阿奇霉素商品名为希舒美。
08年,希舒美在阿奇霉素的市场占有率达到30.78%。
在中国,阿奇霉素的生产始于1995年SFDA批准北京太洋药业开始。
2006年,中国一共有158个阿奇霉素的新批文,2007年也有32个新批文。
如今阿奇霉素已经是大环内酯类抗生素中剂型最全面的品种,包括片剂、胶囊、注射液、粉针剂以及输液剂等,而且其原料药及制剂已被载入05版的中国药典。
[1]阿奇霉素-药理作用阿奇霉素是将红霉素A9-酮基脂化后经Becklman重排, N-甲基化等一系列反应得到的15元氮杂化合物,也是氮环内酯类(Azalids)中的第一个品种,这种结构上的差异阻碍了内部形成半酮缩醛的反应,其中酯键水解成中性的红霉支糖是其重要的分解途径,阿奇霉素中酯键所连接的红霉支糖水解活化能为15.6kal.mol-1 在37·C、PH2的溶液中(离子强度=0.02),阿奇霉素降解 10%需21 min,而同样情况下,红霉素仅需3.7s这些结果证明阿奇霉素与红霉素相比,其对酸的稳定性大大增强。
阿奇霉素片
阿奇霉素片一致性评价信息1.品种基本信息1.1. 通用名:阿奇霉素片1.2. 英文名:Azithromycin Tablets1.3. 主成分化学名称:(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮1.4. 主成分分子式:C38H72N2O12·2H2O(二水合物)、C38H72N2O12(无水物)1.5. 主成分分子量:785.03 (二水合物)、749.00 (无水物)1.6. 《国家基本药物目录》收载:片剂、胶囊、肠溶(片剂、胶囊):0.25g(25 万单位);颗粒剂:0.1g(10 万单位)1.2 临床信息1.2.1 临床应用与适应症本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。
阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。
阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。
阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
1.2.2 不良反应虽然不能确定所有事件均是由阿奇霉素引起的,但我们仍在此报告了在临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。
患者对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低。
在临床试验中观察到下列不良事件:血液和淋巴系统异常:临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症,但无资料表明与阿奇霉素有关。
耳和迷路异常:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。
阿奇霉素 (Azithromycin) 抗感染药物
阿奇霉素 (Azithromycin) 抗感染药物阿奇霉素(Azithromycin)抗感染药物阿奇霉素是一种广谱抗菌药物,属于大环内酯类药物,在临床上被广泛应用于治疗多种感染性疾病。
它可以通过抑制细菌蛋白质合成来起到杀菌作用,从而阻止感染的进一步发展。
一、阿奇霉素的药理学特点阿奇霉素具有以下药理学特点:1. 高效广谱:阿奇霉素可以抗击多种革兰氏阳性菌和阴性菌,包括肺炎链球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。
2. 长时间作用:由于阿奇霉素的长半衰期,每天仅需一次剂量即可保持有效血药浓度,减少患者用药频率,提高依从性。
3. 组织渗透性强:阿奇霉素可以迅速渗透到呼吸道、皮肤、组织等部位,能很好地达到感染病灶,在局部发挥疗效。
4. 免疫调节作用:研究表明,阿奇霉素还具有一定的免疫调节作用,可以改善免疫功能。
二、临床应用领域阿奇霉素在临床上广泛应用于以下感染性疾病的治疗:1. 上呼吸道感染:阿奇霉素可以有效治疗鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。
2. 下呼吸道感染:对于肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等感染,阿奇霉素也有较好的治疗效果。
3. 皮肤软组织感染:如蜂窝组织炎、脓肿、红斑等,阿奇霉素具有很好的局部渗透性,可以有效对抗感染。
4. 性传播感染:例如淋病、骨盆炎等感染性疾病,阿奇霉素也被用于治疗。
三、用药注意事项在使用阿奇霉素时,需要注意以下几点:1. 注意过敏反应:部分人群对阿奇霉素过敏,使用前需了解患者的药物过敏史,如有过敏症状,应尽快停药并就医处理。
2. 用药剂量准确:阿奇霉素的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定,确保用药剂量准确,避免用药过量或不足。
3. 注意药物相互作用:与其他药物相互作用是不可避免的,使用阿奇霉素时需注意患者是否正在使用其他药物,避免药物相互干扰增加不良反应的发生。
4. 孕妇和儿童用药:虽然阿奇霉素在孕妇和儿童中的应用相对安全,但在使用过程中仍需医生指导,避免不必要的风险。
阿奇霉素片(浦乐齐)的说明书
阿奇霉素片(浦乐齐)的说明书抗生素也叫抗菌素,对于细菌有着致命的打击,人体服用抗生素以后可以很快的治愈疾病,就犹如救火需用水一样的道理。
抗生素这种双刃剑能否使用得当,就要看药物使用者本身是否规范了。
目前抗生素药物当中出现了一种非常好的药物,它就叫阿奇霉素片(浦乐齐)。
这是一种科学正规的抗生素类药物,下面来看看介绍吧。
【药品名称】通用名称:阿奇霉素片商品名称:阿奇霉素片(浦乐齐)拼音全码:AQiMeiSuPian(PuLeQi)【主要成份】阿奇霉素【性状】本品为白色片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症/功能主治】1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
【规格型号】250mg*6s【用法用量】口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人用量:1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。
2.对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。
小儿用量:1.治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药:体重(kg)首日第2~5日15~250.2g顿服0.1g顿服26~350.3g顿服0.15g顿服36~45【不良反应】服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低。
偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。
少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。
AZITHROMYCIN阿奇霉素
AZITHROMYCIN阿奇霉素<<商品名>>中國藥品﹕阿奇霉素;S u m a m e d舒美特台灣健保藥品:Z i t h r o m a x日舒膠囊,Z i t h r o m a x日舒錠, Z y t h r o c i n適若新膜衣錠,Z i t h r o m a x日舒懸液用粉,Z m a x立邁口服持續性懸液用粉劑,A z i t h r o m菌巴達懸液用粉.美國-Z i t h r o m a x;Z i t h r o m a x T R I-P A K;Z i t h r o m a x Z-P A K; Z m a x加拿大-A p o-A z i t h r o m y c i n;C O A z i t h r o m y c i n;D o m-A z i t h r o m y c i n;M y l a n-A z i t h r o m y c i n;N o v o-A z i t h r o m y c i n;P H L-A z i t h r o m y c i n;P M S-A z i t h r o m y c i n; P R O-A z i t h r o m y c i n;r a t i o-A z i t h r o m y c i n;R i v a-A z i t h r o m y c i n; S a n d o z-A z i t h r o m y c i n;Z i t h r o m a x(加拿大)A z e e(香港);A z i c i n e(香港););A z i t r o m a x(挪威,瑞典);B i n o z y t(印尼,新加坡,泰國);C l i n d a l A Z(巴西,香港);F l o c t i l(香港,泰國);S u m a m e d(智利,波蘭);Z i t h r o m a x (阿拉伯,奧地利,澳大利亞,孟加拉,瑞士,智利,芬蘭,法國,希臘,香港,印尼,愛爾蘭,以色列,馬來西亞,荷蘭,紐西蘭﹑菲律賓,巴基斯坦,葡萄牙,瑞典,新加坡,泰國,南非);Z i t h r o x(阿拉伯);Z i t r o m a x(阿根廷,比利時,巴西,丹麥,義大利,巴拿馬,秘魯,薩爾瓦多,土耳其,委內瑞拉);Z m a x(香港,以色列,新加坡); Z o t a x(香港)<<藥物作用>>A z i t h r o m y c i n為一種「巨環類抗生素」﹑它的構造及作用類似俗稱的紅黴素。
舒美特(阿奇霉素片)
舒美特(阿奇霉素片)【药品名称】商品名称:舒美特通用名称:阿奇霉素片英文名称:Azithromycin T ablets【成份】本品主要成份为阿奇霉素。
【适应症】主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。
对于流感杆菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90%,细菌清除率达85%。
对化脓性链球菌、金葡菌等所致的疖肿、蜂窝组织炎等,采用本品每日1次5日疗法(总量1.5g),治愈率为53%~74%,有效率达90%以上,其疗效与苯唑西林、红霉素和头孢氨苄相仿。
单剂1g治疗衣原体感染,其疗效与环丙沙星或多西环素相似。
【用法用量】进食前至少1h,或进食后2h服用本品。
成人每日0.5g,1次顿服,疗程3日;或首剂0.5g,以后每日0.25g,疗程5日。
性传播性疾患可采用单剂1g疗法。
老人可按成人剂量给药。
6个月以上儿童(45kg以下)每日剂量10mg/kg,服法和疗程与成人相同。
如服用阿齐霉素混悬剂,3~7岁(15~25kg)服5ml(200mg),8~ll岁(26~35kg)服7.5ml(300mg),12~14岁(36~45kg)服10ml(400mg)。
【不良反应】服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低。
偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。
少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。
【禁忌】对大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】1.进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。
富马酸阿奇霉素 原理
富马酸阿奇霉素原理
富马酸阿奇霉素(Azithromycin Fumarate)是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染和泌尿生殖系统感染等疾病。
它的独特原理使其成为医生和患者们信赖的选择。
富马酸阿奇霉素的原理是通过抑制细菌蛋白质的合成来抑制细菌的生长和繁殖。
它能够与细菌的核糖体结合,阻断细菌合成蛋白质所需的转录和翻译过程。
这一过程是细菌生存所必需的,因此阿奇霉素的作用使得细菌无法正常生长和繁殖,从而达到抑制感染的效果。
与其他抗生素相比,富马酸阿奇霉素具有许多优势。
首先,它的半衰期较长,只需每天一次的口服剂量即可维持治疗效果,方便患者服用。
其次,富马酸阿奇霉素的组织分布广泛,可以有效地进入细菌感染的部位,如肺部、皮肤和泌尿生殖系统,从而更好地发挥治疗作用。
此外,它还具有较低的毒副作用,对患者的肝肾功能影响较小。
富马酸阿奇霉素的应用范围也非常广泛。
例如,在呼吸道感染中,它可以治疗肺炎、支气管炎和鼻窦炎等疾病。
在皮肤软组织感染中,它可以治疗蜂窝织炎和脓肿等疾病。
在泌尿生殖系统感染中,它可以治疗尿路感染和生殖器感染等疾病。
此外,富马酸阿奇霉素还可以用于治疗其他一些感染性疾病,如性传播疾病和胃肠道感染。
总的来说,富马酸阿奇霉素以其独特的原理和广泛的应用范围,成
为一种备受青睐的抗生素。
它的优点在于方便的用药方式、广泛的组织分布、较低的毒副作用和治疗效果的可靠性。
医生和患者们都相信,富马酸阿奇霉素能够帮助他们战胜感染,恢复健康。
阿奇霉素分散片使用说明书
阿奇霉素分散片使用说明书药品名称:[通用名称] 阿奇霉素分散片[药典][商标名称] 乐美奇[英文名称] Azithromycin Dispersible Tablets [药典][汉语拼音] A Qi Mei Su Fen San Pian成份:本品主要成份为阿奇霉素。
化学名称为:〔2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R〕-13-[〔2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃基〕氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-〔二甲氨基〕-β-D-木-己吡喃基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮。
化学结构式:分子式:C38H72N2O12分子量:749.00所属类别:化药与生物制品>> 抗微生物药>> 抗细菌药>> 抗生素类性状:本品为白色或类白色片。
适应症:1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以与肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体与非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
规格:0.25g(25万单位)用法用量:本品为分散片,可直接口服/吞服,或将本品适量投入100ml水中,振摇分散后,在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人用量:1、沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。
2、对其他感染的治疗:第1日,0.5g顿服,第2~5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日。
小儿用量:1、治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服〔一日最大量不超过0.5g〕,第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服〔一日最大不超过0.25g〕。
2、治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服〔一日最大剂量不超过0.5g〕,连用5日。
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C S= concentration of USP Azithromycin RS in the Sample solution: Nominally 1mg/mL of azithromycinStandard solution (mg/mL)in Mobile phase from NLT 20 Tablets, finely powdered.C U= nominal concentration of azithromycin in Sonicate and shake as needed to dissolve.Sample solution 1 (mg/mL)Chromatographic systemP= potency of azithromycin in USP Azithromycin(See Chromatography 〈621〉, System Suitability.) RS (µg/mg)Mode: LCF= conversion factor, 0.001mg/µg Detector: UV 210 nmWhere packaged in a multiple-unit container Column: 4.6-mm × 25-cm; 5-µm packing L1Calculate the percentage of the labeled amount of Column temperature: 50°azithromycin (C38H72N2O12) in the portion of Flow rate: 2mL/minAzithromycin for Oral Suspension taken:Injection volume: 100µLSystem suitabilityResult = (r U/r S) × (C S/C U) ×P×F× 100Sample:Standard solutionSuitability requirementsr U= peak response from Sample solution 2Tailing factor: NMT 2.0, Standard solutionr S= peak response from the Standard solution Relative standard deviation: NMT 2.0%, StandardC S= concentration of USP Azithromycin RS in the solutionStandard solution (mg/mL)AnalysisC U= nominal concentration of azithromycin in Samples:Standard solution and Sample solutionSample solution 2 (mg/mL)Calculate the percentage of the labeled amount of P= potency of azithromycin in USP Azithromycin azithromycin (C38H72N2O12) in the portion of Tablets RS (µg/mg)taken:F= conversion factor, 0.001mg/µgAcceptance criteria: 90.0%–110.0%Result = (r U/r S) × (C S/C U) ×P×F× 100PERFORMANCE TESTS rU= peak response of azithromycin from the•D ELIVERABLE V OLUME〈698〉: Meets the requirements Sample solution•U NIFORMITY OF D OSAGE U NITS〈905〉rS= peak response of azithromycin from the For single-unit containers Standard solutionAcceptance criteria: Meets the requirements CS= concentration of USP Azithromycin RS in theStandard solution (mg/mL)SPECIFIC TESTS CU= nominal concentration of azithromycin in the •P H 〈791〉Sample solution (mg/mL) For a solid packaged in single-unit containers:P= potency of USP Azithromycin RS (µg/mg)9.0–11.0, in the suspension constituted as directed in F= conversion factor, 0.001mg/µgthe labeling Acceptance criteria: 90.0%–110.0%For a solid packaged in multiple-unit containers:8.5–11.0, in the suspension constituted as directed in PERFORMANCE TESTSthe labeling•D ISSOLUTION〈711〉Medium: pH 6.0phosphate buffer; 900mL ADDITIONAL REQUIREMENTS Apparatus 2: 75 rpm•P ACKAGING AND S TORAGE: Preserve in tight containers.Time: 30 min•USP R EFERENCE S TANDARDS〈11〉Solution A: 4.4mg/mL of dibasic potassium phosphate USP Azaerythromycin A RS and 0.5mg/mL of sodium 1-octanesulfonate, adjusted 9-Deoxo-9a-aza-9a-homoerythromycin A;with phosphoric acid to a pH of 8.20 ± 0.056-Demethylazithromycin.Mobile phase: Acetonitrile, methanol, and Solution A C37H70N2O12734.96(9:3:8)USP Azithromycin RS Diluent: 17.5mg/mL of dibasic potassium phosphate.Adjust with phosphoric acid to a pH of 8.00 ± 0.05.Prepare a mixture of this solution and acetonitrile(80:20).Standard stock solution: Dissolve USP Azithromycin RS Azithromycin Tablets in Medium to obtain a solution having a known concen-tration of about (L/1000) mg/mL, where L is the Tablet DEFINITION label claim in mg.Azithromycin Tablets contain NLT 90.0% and NMT 110.0%Standard solution: Dilute the Standard stock solutionof the labeled amount of azithromycin (C38H72N2O12).with Diluent to obtain a solution having a known con-centration of about (L/2000) mg/mL, where L is the IDENTIFICATION Tablet label claim in mg.•A. The retention time of the major peak of the Sample Sample solution: Pass a portion of the solution under solution corresponds to that of the Standard solution, as test through a suitable filter of 0.45-µm pore size. Di-obtained in the Assay.lute a portion of the filtrate with Diluent to obtain asolution having a theoretical concentration of about ASSAY(L/2000) mg/mL, where L is the Tablet label claim in•P ROCEDURE mg, assuming complete dissolution.Buffer: Dissolve 4.6g of monobasic potassium phos-Chromatographic systemphate anhydrous in 900mL of water. Adjust with 1N(See Chromatography 〈621〉, System Suitability.)sodium hydroxide to a pH of 7.5, and dilute with waterto 1L.Mobile phase: Acetonitrile and Buffer (65:35)Standard solution: 1mg/mL of USP Azithromycin RS inMobile phase. Sonicate and shake as needed to dissolve.Mode: LC Standard stock solution: 0.4mg/mL of USP Azithro-Detector: UV 210 nm mycin RS in acetonitrile. Sonicate and shake as needed Column: 4.6-mm × 15-cm; 5-µm packing L1to dissolve.Column temperature: 50°Standard solution: 0.02mg/mL of azithromycin from Flow rate: 1.5mL/min Standard stock solution in Diluent AInjection volume: 50µL Sensitivity solution: 0.004mg/mL of azithromycin System suitability from Standard solution in Diluent ASample:Standard solution Sample stock solution: Nominally 14.3mg/mL of Suitability requirements azithromycin prepared as follows. Weigh and finely Tailing factor: NMT 2.0powder NLT 20 Tablets. Transfer nominally 1430mg of Relative standard deviation: NMT 2.0%azithromycin to a 100-mL volumetric flask. Add 75mL Analysis of acetonitrile, and sonicate for NLT 15 min. Shake by Samples:Standard solution and Sample solution mechanical means for NLT 15 min. Allow the solution Calculate the percentage of the labeled amount of to equilibrate to room temperature, dilute with acetoni-azithromycin (C38H72N2O12) dissolved:trile to volume, and mix.Sample solution: Nominally 4mg/mL of azithromycin Result = (r U/r S) × (C S/L) ×V× 100prepared as follows. Centrifuge an aliquot of the Samplestock solution for NLT 15 min. Transfer 7.0mL of the r U= peak response of azithromycin from the supernatant to a 25-mL volumetric flask, and dilute Sample solution with Diluent B to volume.r S= peak response of azithromycin from the Blank:Diluent AStandard solution Chromatographic systemC S= concentration of the Standard solution(See Chromatography 〈621〉, System Suitability.)(mg/mL)Mode: LCL= label claim (mg/Tablet)Detector: UV 210 nmV= volume of Medium, 900mL Column: 4.6-mm × 15-cm; 3.5-µm packing L1 Tolerances: NLT 80% (Q) of the labeled amount of Column temperature: 50°azithromycin (C38H72N2O12) is dissolved.Flow rate: 1.2mL/min•U NIFORMITY OF D OSAGE U NITS〈905〉: Meet the Autosampler temperature: 4°requirements Injection volume: 100µLSystem suitabilityIMPURITIES Samples:System suitability solution, Standard solution,•O RGANIC I MPURITIES and Sensitivity solutionProtect all solutions containing azithromycin from light.Suitability requirementsRefrigerate the Standard solution and the Sample solution Signal-to-noise ratio: NLT 10, Sensitivity solution after preparation and during analysis, using a refriger-Resolution: NLT 1.0 between desosaminylazithromy-ated autosampler set at 4°. The solutions must be ana-cin and azithromycin related compound F, System lyzed within 24 h of preparation.suitability solutionSolution A: Water and ammonium hydroxide Relative standard deviation: NMT 2.0%, Standard (2000:1.2). The pH of this solution is about 10.5.solutionSolution B: Acetonitrile, methanol, and ammonium hy-Analysisdroxide (1800:200:1.2)Samples:Sample solution and BlankMobile phase: See Table 1.Calculate the percentage of each impurity in the por-tion of Tablets taken:Table 1Result = (r U/r S) × (C S/C U) ×P×F1× (1/F2) × 100 Time Solution A Solution B(min)(%)(%)rU= peak response of each impurity from the 05446Sample solution205446r S= peak response of azithromycin from theStandard solution351090C S= concentration of USP Azithromycin RS in the35.15446Standard solution (mg/mL) 405446CU= nominal concentration of azithromycin in theSample solution (mg/mL) Buffer: 1.7g/L of monobasic ammonium phosphate inP= potency of USP Azithromycin RS (µg/mg) water. Adjust with ammonium hydroxide to a pH of 10.F1= conversion factor, 0.001mg/µg Diluent A: Methanol, acetonitrile, and BufferF2= relative response factor (see Table 2) (350:300:350)Acceptance criteria: See Table 2. The reporting level Diluent B: Methanol and Buffer (1:1)for impurities is 0.1%. Disregard any peaks in the Sam-System suitability stock solution: 0.1mg/mL each ofple solution that correspond to peaks in the Blank.USP Desosaminylazithromycin RS and USP AzithromycinRelated Compound F RS in acetonitrileSystem suitability solution: 0.028mg/mL each of USPDesosaminylazithromycin RS and USP Azithromycin Re-lated Compound F RS from System suitability stock solu-tion in Diluent ATable 2Table 2 (Continued)Relative Relative Acceptance Relative Relative AcceptanceRetention Response Criteria,Retention Response Criteria, Name Time Factor NMT (%)Name Time Factor NMT (%) Azithromycin N-ox-3-Deoxyazithro-ide a0.200.42 1.0mycin (azithro-——mycin B)h,l 1.143′-(N,N-Didemeth-yl)-3′-N-for-Any individual un-—mylazithromycin b0.29 1.7 1.0specified impurity h 1.00.23′-(N,N-Didemeth-Total impurities h—— 5.0yl)azithro-a(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10, mycin(ami-12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylazinoyl)-β-D-xylo-hex-noazithromycin)c0.340.490.5opyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.Azithromycin related b(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-compound F d0.42 4.3 1.0methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-[[3-formamido-3,4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyra-Desosaminylazithro-nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.mycin e0.46 1.10.5c(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-N-Demethylazithro-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-[[3-amino-3,4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyra-mycin f0.500.540.7nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.3′-De(dimethylami-d3′-(N-Demethyl)-3′-N-formylazithromycin; (2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S, no)-3′-oxoazithro-13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyra-mycin g0.87 1.4 1.0nosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-[[3-(N-methyl)formamido-3,4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-6-Azaerythromycin A h,i0.94——azacyclopentadecan-15-one.Azithromycin 1.0——e(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-2-Ethyl-3,4,10,13-tetrahydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-dimethylamino-β-D-xylo-2-Desethyl-2-prop-——hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one. ylazithromycin h,j 1.10f(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-3′-N-Demethyl-3′-N-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,[(4-methylphen-12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-methylamino-β-D-xylo-hexopyra-——nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.yl)sulfonyl]azithro-g(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3,3-dimethyl-α-mycin h,k 1.11L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-a(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-oxo-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,6-azacyclopentadecan-15-one.12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylazinoyl)-β-D-xylo-hex-h Process impurities that are controlled in the drug substance are not to be opyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.reported. They are listed here for information only. The unspecified impu-b(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-rities and total impurities limits do not include these impurities.methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,i9-Deoxo-9a-aza-9a-homoerythromycin A.12,14-heptamethyl-11-[[3-formamido-3,4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyra-j(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-propyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10, c(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-β-D-xylo-hex-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,opyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one dihydrate.12,14-heptamethyl-11-[[3-amino-3,4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyra-k(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10, d3′-(N-Demethyl)-3′-N-formylazithromycin; (2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,12,14-heptamethyl-11-[[3-[N-(4-methylphenylsulfonyl)-N-methylamino]-3, 13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyra-4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-nosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-[[3-one.(N-methyl)formamido-3,4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-6-l(2R,3R,4S,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-azacyclopentadecan-15-one.methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-4,10-dihydroxy-3,5,6,8,10,12, e(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-2-Ethyl-3,4,10,13-tetrahydroxy-3,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-β-D-xylo-hexopyra-5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-dimethylamino-β-D-xylo-nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.f(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-ADDITIONAL REQUIREMENTSmethyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,•PACKAGING AND S TORAGE: Preserve in tight containers. 12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-methylamino-β-D-xylo-hexopyra-nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.Store at controlled room temperature.g(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3,3-dimethyl-α-•USP R EFERENCE S TANDARDS〈11〉L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-USP Azithromycin RSheptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-oxo-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-USP Azithromycin Related Compound F RS6-azacyclopentadecan-15-one.3′-(N-Demethyl)-3′-N-formylazithromycin;h Process impurities that are controlled in the drug substance are not to be(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dide-reported. They are listed here for information only. The unspecified impu-rities and total impurities limits do not include these impurities.oxy-3-C-methyl-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyra-i9-Deoxo-9a-aza-9a-homoerythromycin A.nosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,j(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-14-heptamethyl-11-[[3-(N-methyl)formamido-3,4, methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-propyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-6-aza-12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-β-D-xylo-hex-cyclopentadecan-15-one.opyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one dihydrate.C38H70N2O13762.97k(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10, USP Desosaminylazithromycin RS12,14-heptamethyl-11-[[3-[N-(4-methylphenylsulfonyl)-N-methylamino]-3,(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-2-Ethyl-3,4,4,6-trideoxy-β-D-xylo-hexopyranosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-10,13-tetrahydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11 one.-[[3,4,6-trideoxy-3-dimethylamino-β-D-xylo-hexopyra-l(2R,3R,4S,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-Dideoxy-3-C-methyl-3-O-nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one. methyl-α-L-ribo-hexopyranosyl)oxy]-2-ethyl-4,10-dihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-[[3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-β-D-xylo-hexopyra-C30H58N2O9590.79nosyl]oxy]-1-oxa-6-azacyclopentadecan-15-one.Suitability requirementsResolution: NLT 2.0 between aztreonam and aztre-Aztreonamonam E -isomer, System suitability solutionTailing factor: NMT 2 for aztreonam, System suitabil-ity solutionRelative standard deviation: NMT 2.0%, Standard solution AnalysisSamples: Standard solution and Sample solutionCalculate the percentage of aztreonam (C 13H 17N 5O 8S 2)in the portion of Aztreonam taken:Result = (r U /r S ) × (C S /C U ) × P × F × 100C 13H 17N 5O 8S 2435.43r U = peak response from the Sample solution Propanoic acid, 2-[[[1-(2-amino-4-thiazolyl)-2-[(2-methyl-r S = peak response from the Standard solution 4-oxo-1-sulfo-3-azetidinyl)amino]-2-oxoethylidene]ami-C S= concentration of USP Aztreonam RS in theno]oxy]-2-methyl-, [2S -[2α,3β(Z )]]-;Standard solution (mg/mL)(Z )-2-[[[(2-Amino-4-thiazolyl)[[(2S ,3S )-2-methyl-4-oxo-C U = concentration of Aztreonam in the Sample1-sulfo-3-azetidinyl]carbamoyl]methylene]amino]oxy]-solution (mg/mL)2-methylpropionic acid [78110-38-0].P = potency of USP Aztreonam RS (µg/mg)F = unit conversion factor, 0.001mg/µgDEFINITIONAcceptance criteria: 92.0%–105.0% on the anhydrous Aztreonam, which may be anhydrous or hydrated, contains and solvent-free basisNLT 92.0% and NMT 105.0% of C 13H 17N 5O 8S 2, calculated on the anhydrous and solvent-free basis.IMPURITIESInorganic ImpuritiesIDENTIFICATION•R ESIDUE ON I GNITION 〈281〉: NMT 0.1%, the charred resi-•I NFRARED A BSORPTION 〈197K 〉: If a difference appears in due being moistened with 2mL of nitric acid and the IR spectra of the analyte and the standard, dissolve 5drops of sulfuric acidequal portions of the test specimen and the reference standard in equal volumes of methanol. [N OTE —To achieve a complete dissolution, it is suggested to use Delete the following:about 25mL of methanol for each 50mg of material,and stir the mixture for 40 min at room temperature.]••H EAVY M ETALS , Method II 〈231〉: NMT 30ppm •(Official 1-Evaporate the solutions to dryness under vacuum, and Jan-2018)dry at 40° for 4 h under vacuum. Perform the test on Organic Impurities the residues.•P ROCEDURE[N OTE —Store the System suitability solution , Standard so-ASSAYlution , and Sample solution at 5°, and protect from light •P ROCEDUREto prevent isomerization of aztreonam Z -isomer to az-[N OTE —Store the System suitability solution , Standard so-treonam E -isomer.]lution , and Sample solution at 5°, and protect from light Mobile phase, System suitability solution, Standard to prevent isomerization of aztreonam Z -isomer to az-solution, Sample solution, Chromatographic system,treonam E -isomer.]and System suitability: Proceed as directed in the Buffer: 6.8mg/mL of monobasic potassium phosphate Assay .in water. Adjust with 1M phosphoric acid to a pH of Analysis3.0.Samples: Standard solution and Sample solutionMobile phase: Methanol and Buffer (1:4)Calculate the percentage of each impurity in the por-System suitability solution: 1mg/mL of USP Aztre-tion of Aztreonam taken:onam RS and 1mg/mL of USP Aztreonam E -Isomer RS in Mobile phaseResult = (r U /r S ) × (C S /C U ) × P × F × 100Standard solution: 1mg/mL of USP Aztreonam RS in Mobile phaser U= peak response of each impurity from theSample solution: 1mg/mL of Aztreonam in Mobile Sample solutionphaser S = peak response of aztreonam from the StandardChromatographic systemsolution(See Chromatography 〈621〉, System Suitability .)C S = concentration of USP Aztreonam RS in theMode: LCStandard solution (mg/mL)Detector: UV 254 nmC U = concentration of Aztreonam in the SampleColumn: 3.9-mm × 30-cm; 10-µm packing L1solution (mg/mL)Flow rate: 1.5mL/min P = potency of USP Aztreonam RS (µg/mg)Injection size: 10µL F = unit conversion factor, 0.001mg/µg System suitabilityAcceptance criteriaSamples: System suitability solution and Standard Individual impurities: See Table 1.solution[N OTE —The relative retention times for aztreonam and aztreonam E -isomer are 1.0 and 1.8, respectively.]。