脊髓灰质炎后遗症术后康复
中医规培考试题库针灸推拿学难度10
D、胸胁部E、四肢部学员得分：0分参考答案：B4、大腿外侧正中，膝中上7寸是A、伏兔B、风市C、梁丘D、髀关E、承扶学员得分：0分参考答案：B5、心包经的原穴是A、神门B、问使C、大陵D、内关E、中冲学员得分：0分参考答案：C6、可以测量脊柱活动范围的方法是A、长臂量角器测量B、短臂量角器测量C、半圆形量角器测量D、测量指尖与地面距离E、圆规测量学员得分：0分参考答案：D7、患者，男，50岁。
肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。
治疗应首选A、手太阳经穴B、近部取穴为主C、近部取穴与远部取穴相结合D、循经取穴E、手少阳经穴学员得分：0分参考答案：C8、下列各组，具有和胃止呕作用的是A、脾俞、脘B、胃俞、合谷C、中脘、内关D、公孙、建里E、下脘、阴陵泉学员得分：0分参考答案：C9、男，22岁。
发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛．鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。
治疗应首选A、手太阴、手阳明经穴B、手少阴、手太阳经穴C、手太阴、足太阴经穴D、手太阴、手少阳经穴E、手阳明、足阳明经穴学员得分：0分参考答案：A10、主治虚脱、肠鸣腹痛、泄泻等症的腧穴是A、天枢B、神阙C、中极D、中脘E、百会学员得分：0分参考答案：B11、乳癌根治术后患侧肩何时可以从事个人卫生如洗脸、刷牙活动A、术后1天B、术后3天C、术后1周D、拔除引流管后E、伤口拆线后学员得分：0分参考答案：D12、十二井穴是A、十二经的起始穴B、都位于指(趾)端C、五行属木D、多数位于指(趾)端，为经气初出E、五行属金学员得分：0分参考答案：D13、患者，女，40岁。
日前曾与人争吵。
今早突发泄泻来诊。
症见腹痛泄泻，嗳气食少，伴有胸胁胀闷，舌淡红，脉弦，经辨证属何种证型A、寒湿阻滞B、湿热壅盛C、肝气犯胃D、脾虚泄泻E、肾虚泄泻学员得分：0分参考答案：C14、加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是A、皮部B、别络C、正经D、奇经E、经别学员得分：0分参考答案：E15、委阳穴位于胭横纹外端与何肌腱内缘的交点处A、股二头肌腱B、股四头肌腱C、缝匠肌肌腱D、半腱肌肌腱E、半膜肌肌腱学员得分：0分参考答案：A16、在下列经脉中，起于中焦的是A、任脉B、督脉C、冲脉D、肺经E、心经学员得分：0分参考答案：D17、以下哪种不属于拔罐方法A、闪罐法B、走罐法C、刺血拔罐法D、闪火法E、留罐法学员得分：0分参考答案：D18、手太阳小肠经与足太阳膀胱经的交接部位是A、目外眦B、目内眦C、目中D、目内眦下E、目外眦上学员得分：0分参考答案：B19、女，31岁。
脊髓炎的康复治疗方法
脊髓炎的康复治疗方法
脊髓炎是一种炎症性疾病，会导致脊髓损伤和功能损失。
康复治疗是脊髓炎患者的重要治疗方法之一，目的是通过功能训练和辅助治疗，帮助患者康复并改善生活质量。
脊髓炎的康复治疗方法包括以下方面：
1. 药物治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来减轻炎症反应，并控制病情进展。
2. 物理治疗：包括物理疗法、推拿按摩等手段。
物理疗法可以通过热敷、理疗、电疗等方式来缓解疼痛、解除肌肉痉挛和增加肌肉力量。
3. 运动康复训练：根据患者的具体情况，制定相应的康复训练方案，帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和日常生活技能。
4. 功能评估和辅助装具使用：通过对患者的功能进行评估，根据需要使用辅助装具，如矫形器、助行器等，以提高患者的行动能力和独立性。
5. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对脊髓炎对生活的影响，调整心态，增强治疗的积极性和信心。
康复治疗的具体方案应根据患者的病情和康复需求进行个体化的制定，由专业的康复医生和团队进行指导和实施。
在治疗过程中，患者需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯和饮食，以促进康复效果的达到。
2014年康复医学技术士《基础知识》试题及答案解析
2014年康复医学技术士《基础知识》试题及答案解析[单选题]1.脊髓灰质炎后遗症期患者进行矫形（江南博哥）手术后，能取得较好康复效果的措施是()。
A.正确选择矫形手术即可B.手术与运动功能训练C.手术与必要的轿形器D.手术与针灸E.手术、运动功能训练和必要的矫形器参考答案：E参考解析：脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起，该疾病传播广泛，是一种急性传染病。
病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。
脊髓灰质炎后遗症期患者通过进行矫形手术、运动功能训练和必要的矫形器，可以取得较好康复效果。
[单选题]2.手外伤的伤口清创应争取在伤后()。
A.6～8h内进行B.9～11h内进行C.12～15h内进行D.16～19内进行E.20～23h内进行参考答案：A参考解析：手外伤是比较常见的一种外伤，必须及时处理伤口，否则会使伤口感染化脓、难以愈合，如果伤口感染就会引发其他的疾病。
手外伤清创，一般也跟普通的外伤清创一样，一般是伤后6～8h内进行，断肢如果是保存比较好，时间或者是天气冷，在低温冷藏的情况下，时间可以稍微延长。
[单选题]3.1型糖尿病的典型症状不包括()。
A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻E.呼吸困难参考答案：E参考解析：1型糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。
[单选题]4.脊髓损伤最主要的病因是()。
A.外伤B.肿瘤C.血管疾病D.感染E.脊柱结核参考答案：A参考解析：脊髓损伤是由各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤，通常和脊柱骨折或错位有关。
[单选题]5.IQ主要用于诊断()。
A.注意缺陷多动障碍B.侏儒症C.智力低下D.脑性瘫痪E.进行性肌营养不良参考答案：C参考解析：智商，用英文IQ表示，是一种表示人的智力高低的数量指标。
它是德国心理学家施特恩在1912年提出的。
康复治疗技术专业知识习题及答案(1)
康复治疗技术专业知识习题及答案（1）1. 某肺癌晚期患者，极度衰弱，出现恶液质，疼痛难忍，针对该患者适合的康复是（）A.恢复性康复B.支持性康复C.姑息性康复D.预防性康复E.功能性康复【答案】 C【解析】对进入癌症晚期患者应进行姑息性康复，使患者减轻症状（尤其是癌性疼痛），精神得到支持和安慰，预防和减轻并发症，直至临终。
2. 属于感应电疗法作用的是（）A.杀菌作用B.抗佝偻病作用C.治疗小儿核黄疸D.兴奋神经肌肉E.软化瘢痕，松解粘连【答案】 D【解析】感应电疗法的作用是兴奋神经肌肉，促进局部血液循环及防止粘连，镇痛。
3. 关于截瘫患者使用轮椅，下列哪项正确？（）A.不能使用B.间歇使用C.暂时使用D.长期使用E.短期使用【答案】 D【解析】截瘫又称脊髓损伤是由于各种原因导致的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面下的运动、感觉、自主神经功能障碍。
截瘫患者只能长期使用轮椅。
4. 作业治疗师在生活技能训练中的作用有（）A.计划者B.教育者C.激励者D.协助者E.以上均对【答案】 E【解析】作业治疗师在生活技能训练中的作用有计划者、教育者、激励者、协助者、引导者等多重作用。
5. 短波、超短波、电容场法治疗的两电极斜对置时，两电极靠近处的电力线会（）A.较集中，形成短路B.较分散C.不均匀D.无影响E.向空间散射多【答案】 A【解析】电极斜对置时，两电极靠近处的电力线会较集中，易于形成短路，影响作用的深度和均匀度。
6. 脊髓灰质炎后遗症期患者宜选用的康复手段是（）A.站立及步行训练B.矫治畸形C.功能训练D.超声波疗法E.手术、运动功能训练和必要的矫形器【答案】 E【解析】脊髓灰质炎后遗症矫治手术后常用康复治疗方法：手术后正确姿势体位的维持，肌腱转位手术后功能训练，肌力维持与增强训练，截骨术后功能训练，矫形器应用，增强关节活动度训练，站立及步行训练等。
7. 喉癌根治术后无喉者恢复言语交流最好的方法是（）A.食管发声的言语训练B.安装气动式人工喉C.喉重建手术D.安装电子式人工喉E.应用文字图像交流板【答案】 A【解析】食管言语是喉癌根治术后无喉者最简便可行的言语康复方法。
脊髓灰质炎后遗症预防和措施
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
免疫系统受损者
免疫系统较弱的个体，如患有某些慢性疾病 的人，风险更高。
这些个体的身体可能无法有效抵抗病毒及其 后遗症。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？
疫苗接种
在儿童时期及时接种脊髓灰质炎疫苗是预防的关 键。
遵循国家疫苗接种计划，确保每位儿童按时接种 。
何时进行预防措施？ 早期识别
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症 ？
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
高风险人群
儿童和青少年是脊髓灰质炎后遗症的高风险 群体。
这些人群在感染病毒后更可能出现严重的后 遗症。
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
既往感染者
曾感染过脊髓灰质炎的患者，无论是轻度还 是重度，均可能出现后遗症。
即使症状在感染后消失，后遗症仍可能在几 年后出现。
这些后遗症可能表现为肌肉萎缩、运动障碍和神 经损伤等。
什么是脊髓灰质炎后遗症？
症状
常见症状包括肌肉无力、关节疼痛、疲劳和呼吸 困难。
症状的严重程度因人而异，有些患者可能只会经 历轻微不适。
什么是脊髓灰质炎后遗症？ 影响
这些后遗症可能严重影响患者的生活质量和日常 活动能力。
患者可能需要长期的康复和支持。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 提升社会意识
重视脊髓灰质炎后遗症的预防有助于提升整个社 会的健康意识。
通过普及知识，促进全社会共同参与健康保护。
谢谢观看
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？
保护家庭
脊髓灰质炎后遗症不仅影响患者，还对家庭生活 带来压力。
通过预防，可以减少家庭成员的负担，提升生活 质量。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 降低社会成本
对2例脊髓灰质炎后综合征患者的社区康复治疗
对2例脊髓灰质炎后综合征患者的社区康复治疗【摘要】脊髓灰质炎后综合征是一种影响患者生活质量的疾病，社区康复治疗在帮助患者恢复功能和提高生活质量方面发挥着重要作用。
本文对社区康复治疗在脊髓灰质炎后综合征患者中的应用进行了探讨。
在选择患者时，需要综合考虑患者的病情及康复需求。
治疗内容包括康复训练、心理支持等多方面，操作方法应个性化设计。
治疗效果评估是治疗过程中必不可少的环节。
在实施治疗时，需注意患者的安全和舒适感。
社区康复治疗在脊髓灰质炎后综合征患者中的重要性不言而喻，未来可以进一步完善治疗方式，提高康复效果。
通过社区康复治疗，能够有效改善患者的生活质量，是一种具有广阔发展前景的康复方式。
【关键词】关键词：脊髓灰质炎后综合征、社区康复治疗、患者选择、治疗内容、操作方法、效果评估、注意事项、重要性、未来发展、总结。
1. 引言1.1 研究背景2例脊髓灰质炎后综合征患者的社区康复治疗是一项重要的研究课题。
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质感染引起的疾病，主要发生在儿童身上，会导致肌肉无力、瘫痪甚至呼吸麻痹。
即使病毒被清除，一些患者仍可能出现脊髓灰质炎后综合征，表现为运动神经元病变和肌无力。
社区康复治疗是一种重要的手段，可以帮助脊髓灰质炎后综合征患者恢复功能、提高生活质量。
目前对于此类患者在社区康复治疗方面的研究还比较有限。
本研究旨在探讨2例脊髓灰质炎后综合征患者在社区康复治疗中的情况，以期为未来的临床实践提供参考依据。
通过深入了解社区康复治疗在这类患者中的应用效果，可以更好地为患者提供个性化、全面的康复服务，提高他们的生活质量和功能恢复水平。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨对脊髓灰质炎后综合征患者进行社区康复治疗的有效性和可行性，评估社区康复治疗对患者康复的影响及其长期效果。
通过分析患者在社区康复治疗过程中的康复情况和生活质量的变化，了解社区康复治疗在改善患者功能、减轻症状、提高生活质量等方面的作用，为进一步推广和应用社区康复治疗提供科学依据。
脊髓灰质炎
瘫痪肢体畸形的预防 矫形手术 运动疗法 物理疗法 作业疗法 矫形器 心理治疗
瘫痪肢体畸形的预防
防止肌肉变形，促使功能恢复 保持关节功能位 坚持瘫痪肢体的运动 矫形器的应用
矫形手术
手术的目的纠正 畸形、均衡肌力、
运动疗法
被动运动 主动运动 矫形手术后的运动疗法
矫形器的应用儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开 碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
心理治疗
前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。
二 康复评定
一般状况的评定：全身状态、心理 麻痹肢体的评定：肌力、ROM、关节畸形的测量、 肢体长度的测量、肢体周经检查、步态评定（臀 大肌步态、鸭步步态、股四头肌步态、小腿三头 肌步态、胫前肌步态、疼痛步态、短腿步态） A 机 制
病毒经口入人体， 在扁桃体及肠道淋 巴组织繁殖。 无症状型（隐性感染）
进入血液循环形成 病毒血症，出现前 驱期症状。 通过血脑屏障侵入 中枢神经系统引起 瘫痪前期症状。
顿挫型
无瘫痪型
病情进一步发展
瘫痪型
（二）临床表现
表现有无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪 型4种。
瘫痪型为本病之典型表现，分前驱期、瘫痪
Dr Alber Sabin
疫苗使用的效果
（一）病因
脊髓灰质炎病毒电镜照片
流行病学
传染源 传播途径 易感性 流行特征 人是唯一贮存宿主，显性、隐性感染者都是传染源。 主要经粪－口传播。 人群普遍易感，感染后可获同型病毒持久免疫力。 6月－5岁小儿发病率90%。流行时以隐性感染及无瘫 痪型病例多，瘫痪型仅占1/1000。
脊髓损伤康复目标
脊髓损伤康复目标
脊髓损伤康复的目标是帮助患者尽可能地恢复和提高其生活的质量。
以下是几个重要的目标：
1. 恢复自主呼吸功能：脊髓损伤可能导致呼吸肌肉受损，从而影响呼吸功能。
康复师会通过肺功能锻炼、呼吸肌肉的训练和辅助呼吸设备的使用，帮助患者恢复自主的呼吸能力。
2. 恢复运动功能：脊髓损伤通常会导致肢体的运动功能丧失或受限。
康复师会通过物理治疗、运动训练和功能电刺激等方法，帮助患者重新学习和恢复肢体的运动能力。
3. 提高坐立和平衡能力：对于部分脊髓损伤的患者，恢复坐立和平衡能力是一个重要目标。
康复师会通过座位训练、平衡训练和辅助器具的使用，帮助患者提高坐立和平衡的能力，从而提高日常生活中的独立性。
4. 增强日常生活技能：脊髓损伤患者常常需要重新学习和适应日常生活中的各种活动，例如转身、坐下、站立、行走、穿戴衣物、洗漱等。
康复师会通过功能训练、活动适应性训练和辅助工具的使用，帮助患者恢复这些日常生活技能。
5. 康复社交和情感支持：脊髓损伤对患者的社交和情感健康也有很大的影响。
康复团队通常会提供心理和社交支持，以帮助患者应对康复过程中的挑战和压力，并重建社交网络和支持系统。
6. 恢复独立生活能力：脊髓损伤患者的康复目标之一是恢复独立生活的能力。
这包括自理能力、居家生活技能、社交和工作能力等。
康复师会通过训练、辅助器具和适应性技巧的教授，帮助患者重新获得独立生活的能力。
脊髓损伤的康复目标是一个个体化和渐进的过程，因为每个患者的损伤程度和康复需求都不同。
康复师会根据患者的具体情况和目标制定康复计划，并与患者及其家属合作，共同努力实现这些目标。
康复治疗技术主管技师专业知识模拟题27含答案
康复治疗技术主管技师专业知识模拟题27A1/A2型题1. 脑卒中患者恢复期的步行训练，不正确的说法是A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练B.从扶持步行或平衡杠内行走，过渡到徒手行走C.纠正异常步态的训练D.正确的上下台阶训练是健腿先上，患腿先下E.正确的上下台阶训练是患腿先上，健腿先下答案：E[解答] 上下台阶训练时，上台阶是先上健腿，后上患腿；下台阶先下患腿，再下健腿。
2. 阑尾炎手术后修复期防止肠粘连，哪一种物理因子治疗较好A.红外线疗法B.超短波疗法C.紫外线疗法D.中频电疗法E.干扰电疗法答案：E[解答] 干扰电疗法可促进肠蠕动，防止肠粘连。
3. “痈”吸收修复期一般不用A.红外线疗法B.微波疗法：微热或温热量C.直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入D.磁疗法E.短波或超短波疗法患部微热量或温热量答案：C[解答] 直流电抗生素离子导入一般用于早期浸润期以消炎、抗感染、促进吸收和愈合。
4. 深部感染少用A.辐射热和传导热的物理因子B.短波C.超短波D.微波E.毫米波答案：A[解答] 浅部感染一般选择紫外线、辐射热和传导热的物理因子。
深部感染选择短波、超短波、微波和毫米波等以内生热为主的物理因子。
5. 一肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短。
根据6级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者可评定为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案：D6. 关于等张收缩以下哪项描述是正确的A.是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动B.上楼梯时股四头肌的收缩形式为离心收缩C.也称为静力收缩D.向心收缩时肌肉的起、止点被动伸长E.运动时肌张力基本恒定，肌肉本身不发生缩短和伸长答案：A[解答] 等张收缩运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动，也称之为动力收缩。
向心收缩时肌肉的起、止点相互靠近，肌肉缩短，上楼梯时股四头肌的收缩形式即为此类收缩。
脊髓灰质炎后遗症
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脊髓灰质炎后遗症导语：对于很多家长来说，孩子生一场感冒的小病都像灾难一样。
但是有些家长却承受着更大的痛苦，比如说家里有患有脊髓灰质炎的小孩家长，面对着孩对于很多家长来说，孩子生一场感冒的小病都像灾难一样。
但是有些家长却承受着更大的痛苦，比如说家里有患有脊髓灰质炎的小孩家长，面对着孩子的痛苦，恨不得帮他承受，却无能为力。
脊髓灰质炎的折磨不仅仅是疾病本身，它的后遗症更是让人痛苦。
那么脊髓灰质炎后遗症究竟是一种什么病呢？脊髓灰质炎后遗症有哪些明显的症状呢？脊髓灰质炎后遗症需要通过哪些方法来治疗呢？相信很多家里有患有这种疾病的孩子的家长都会疑惑。
脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。
主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。
脊髓损害以腰段颈椎为主。
脑干或大脑也可被侵袭。
神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。
瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。
本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有，我国农村多于城市，人群中感染，季节以夏秋两季(6—9月)多见。
传染原是患者和健康带病毒者，以胃肠道和呼吸道传染。
本病主要以预防为主。
后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。
临床表现 1.肌肉功能的不平衡：如马蹄内翻足畸形、高弓足等。
2.肌肉、筋膜的变性挛缩：如髋屈曲外展外旋畸形、脊柱侧凸、膝屈、反屈、外内翻等。
3.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩等。
通过上述内容的介绍可以了解到脊髓灰质炎后遗症是急性传染病脊髓灰质炎发病后的后遗症。
一般是儿童容易患这种疾病，所以家长了预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
脊髓炎康复
– 四肢瘫(颈段) 上肢、躯干、下肢及盆腔脏器功能的损害，
不包括臂丛的损伤和椎管外的周围神经损伤。
感觉障碍 自主神经功能障碍
–小便障碍 –大便排出障碍 –性功能障碍 –循环系统障碍
其他 ：呼吸、吞咽、言语、神经痛等
临床 特点
二、主要并发症
肺部并发症：常见肺部感染与肺不张。是早期死亡的重 要原因 泌尿系统感染：是晚期死亡的重要原因 压疮：易发难治 发热 疼痛：关节肌肉挛缩，神经根性痛、牵涉痛 关节旁异位骨化：在解剖学上不存在的部位有新生骨的形成 关节挛缩 深静脉血栓形成 植物神经功能障碍
脊髓炎概述
二、脊髓炎的分类
根据起病的情况分为：
–急性脊髓炎(数天内临床症状发展到高峰)、 –亚急性脊髓炎(一般2～6周)和慢性脊髓炎(6
周以上)。
根据病因分为：
–感染性脊髓炎； –感染后或接种后脊髓炎； –原因不明性脊髓炎。 临床常见的是急性非特异性脊髓炎。
脊髓炎概述
三、病因及诱发因素
急性非特异性脊髓炎(aCUte myelitis)是指原因不明 的急性横贯性炎性脊髓损害。多局限于数个节段，胸 段 最 常 受 累 （ 74.5% ） , 其 次 为 颈 段 (12.7%) 和 腰 段 (11.7%)。如病变由下而上逐步累及颈髓和延髓者，称 为上升性脊髓炎。
–检查有无性高潮体验的可能。
脊髓炎的康复评定
七、日常生活活动能力的评定
日常生活活动能力(ADL)的评定如下。
–截瘫改良巴氏指数评定表
参阅脑血管病的康复章节。
–四肢瘫功能指数表 –功能独立性评测(FIM)
脊髓炎的康复评定
八、功能恢复的预测
脊髓损伤康复阶段目标及措施
脊髓损伤康复阶段目标及措施脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常会导致肢体瘫痪和功能障碍。
针对脊髓损伤患者的康复工作至关重要，可以帮助患者恢复部分功能，提高生活质量。
在康复阶段，我们需要设定明确的目标，并采取相应的措施，以帮助患者尽快康复。
一、康复阶段目标。
1. 促进神经再生和功能恢复，脊髓损伤后，受损的神经组织需要进行再生和修复，以恢复受损的功能。
因此，促进神经再生和功能恢复是康复阶段的首要目标。
2. 增强肌肉力量和协调能力，脊髓损伤患者常常会出现肌肉萎缩和协调能力下降的情况，因此需要通过康复训练来增强肌肉力量和协调能力，以提高患者的运动功能。
3. 提高日常生活自理能力，脊髓损伤患者常常会面临日常生活自理能力下降的问题，包括如厕、洗漱、进食等方面。
因此，提高患者的日常生活自理能力是康复阶段的重要目标。
4. 促进社会适应能力，脊髓损伤患者在康复期间需要逐渐适应社会生活，包括学习如何使用辅助器具、如何融入社会等方面。
因此，促进患者的社会适应能力也是康复阶段的重要目标。
二、康复阶段措施。
1. 康复训练，针对脊髓损伤患者的具体情况，制定个性化的康复训练方案，包括物理治疗、运动训练、功能训练等，以促进神经再生和功能恢复，增强肌肉力量和协调能力。
2. 辅助器具使用，指导患者学习如何正确使用辅助器具，包括轮椅、助行器、电动助力车等，以提高患者的日常生活自理能力和社会适应能力。
3. 心理支持，脊髓损伤患者常常会面临心理压力和情绪困扰，因此需要给予患者心理支持，帮助其调整心态，积极面对康复过程。
4. 家庭支持，脊髓损伤患者的家庭成员也需要得到支持和指导，以帮助他们更好地照顾患者，促进患者的康复。
5. 康复评估，定期对脊髓损伤患者进行康复评估，及时调整康复方案，确保康复效果。
在脊髓损伤的康复阶段，确立明确的康复目标，并采取相应的措施，可以帮助患者更好地恢复功能，提高生活质量。
同时，也需要患者本人和家庭成员的积极配合和支持，共同努力，才能取得良好的康复效果。
脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎后遗症脊髓灰质炎，这个曾经让无数家庭陷入痛苦与困境的疾病，即便在如今医学相对发达的时代，其留下的后遗症仍不容忽视。
脊髓灰质炎，简称脊灰，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。
病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，导致肌肉无力甚至瘫痪。
虽然随着疫苗的广泛接种，脊髓灰质炎的发病率已经大幅降低，但那些曾经患病的人，可能终身承受着后遗症带来的困扰。
脊髓灰质炎后遗症的症状表现多种多样。
常见的包括肌肉无力、肌肉萎缩、肢体畸形等。
肌肉无力使得患者在进行日常活动时感到力不从心，比如行走、站立、抬手等简单动作都可能变得异常艰难。
肌肉萎缩则会让肢体变得纤细、瘦弱，严重影响外观和功能。
而肢体畸形更是给患者的生活带来了极大的不便，如马蹄足、足内翻、脊柱侧弯等，不仅影响行走姿势，还可能导致身体平衡失调，增加摔倒和受伤的风险。
这些后遗症对患者的生活产生了全方位的影响。
在身体方面，由于肢体功能的障碍，患者的活动范围受限，无法像正常人一样自由地参与各种体育活动和劳动。
长期的行动不便还可能导致其他健康问题，如骨质疏松、关节疼痛等。
在心理方面，身体的缺陷容易让患者产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。
他们可能会因为自己与他人的不同而感到孤独和失落，在社交场合中缺乏自信，甚至影响到正常的人际交往和职业发展。
对于脊髓灰质炎后遗症的诊断，医生通常会根据患者的病史、症状、体格检查以及相关的影像学检查来综合判断。
例如，通过 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等检查，可以清晰地看到骨骼和肌肉的结构变化，为诊断和制定治疗方案提供重要依据。
在治疗方面，目前主要采取综合治疗的方法，包括手术治疗、康复治疗和辅助器具的使用。
手术治疗旨在矫正肢体畸形，改善肢体功能。
例如，对于马蹄足或足内翻的患者，可以通过手术来调整跟腱和肌肉的长度和张力，使足部恢复正常的形态和功能。
康复治疗则包括物理治疗、运动疗法、按摩等，旨在增强肌肉力量、改善关节活动度、提高平衡能力和协调能力。
脊髓灰质炎后遗症
手术治疗
♣ 上肢手术进行的顺序是从远向近，即从手部的手术开始,以 后再进行肘部手术，最后进行肩部手术。假如手失去功能 ，又不能通过手术重建和改善功能，则肘和肩部的手术就 失去了意义。
股四头肌麻痹的手术治疗
股二头肌与半腱肌代股四头肌术。 适应证：股四头肌瘫痪，股二头肌、半腱肌和半膜肌
肌力4级以上，下肢持重立线正常。 手术方法：自膝关节外侧腓骨小头处显露股二头肌的
附着部，自腓骨上切下，注意保护腓总神经及腓侧 副韧带，向上至髂胫束后方游离股二头肌肌腹直至 大腿中部。再于膝关节内侧切口，找到半腱肌肌腱 ，向远端游离，并尽可能长地切断。在髌骨前侧作 弧形纵切口，显露髌骨并于髌骨上钻孔，再自外侧 皮下隧道拉出股二头肌，内侧皮下隧道拉出半腱肌 ，分别自髌骨孔中穿过，并牢固地固定于髌骨上。
临床表现
♣ 有脊髓灰质炎病史，随脊髓灰质炎出现的肢体运动功能 障碍或丧失，但皮肤感觉及大小便功能正常。麻痹程度 逐渐加重，双侧不对称，股四头肌受累最多。
♣ 急性期过后瘫痪肢体多以远端起逐渐恢复，腱反射也逐 渐复常，1～2年后仍不恢复成为后遗症。
♣ 上肢常见的有三角肌麻痹，肩关节不能外展，肱二头肌 麻痹，不能主动屈肘，手部内在肌麻痹，掌指关节过伸 ，指间关节屈曲畸形，拇指无外展及对掌功能。
腓骨长肌改道术 适应证：胫骨前肌、胫后肌瘫痪，而腓骨长短
肌肌力正常。 手术方法：略
膝关节屈曲畸形的手术治疗
①软组织松解术 适应证：膝关节软组织挛缩性屈曲。 手术方法：略。 ②股骨髁上截骨术 适应证：股骨下段前弓所致的屈膝畸形。 手术方法：取膝内侧切口，显露股骨髁上部位，作
脊髓灰质炎后遗症1
骨性手术矫形
年龄偏大，骨关节畸形严重 楔形截骨 关节融合
下 肢 不 等 长
干骺端截骨延长术： 小于24岁者骨骺融合 骨骺延长术： 骨骺板融合前 1—2年青少年 骨缩短术： 截骨小于5cm 骨骺生长阻止术： 永久性 暂时性 骨骺刺激术
脊髓灰质炎后遗症
定
义
是一种病毒侵犯脊髓前角灰质 即运动神经中枢，遗留的晚期躯 干及四肢畸形。
病
理
病毒侵犯脊髓灰质运动神经 中心区神经细胞坏死 中心区周围炎性浸润、水肿 导致相应周围神经瘫痪
ห้องสมุดไป่ตู้
临 床 分 期
急性期： 2周
恢复期： 3周至2年 后遗症期
治 疗 原 则
急性期： 抢救生命 恢复期： 促进神经功能恢复 改善肌营养 防止肌肉萎缩引起畸形 后遗症期：矫正畸形
临 床 表 现
脊髓灰质炎：
神经源性肌力平衡失调，骨关节 畸形，瘫痪肌肉不可逆性病变。 先天性、姿势性畸形： 被动牵拉造成肌功能消失，非神 经源性畸形，矫正后肌肉可恢复 为可逆性。
常见瘫痪肌肉
胫前肌 胫后肌 腓骨长、短肌 股四头肌 阔筋膜张肌 臀肌 三角肌
常 见 畸 形
足：马蹄内、外翻，高弓仰 趾， 爪形趾 膝：内、外翻，反张 髋：屈曲，外展，外旋
上肢：外展功能丧失 脊柱：侧弯
治
疗
7岁以前的患儿 保守治疗： 推拿、按摩、支具、石膏 预防关节畸形
手 术 治 疗
适用于7岁以上的患者 肌腱移位：是治疗肌力失 衡，防止关节畸形的重要 措施
注 意 事 项
1：移位肌有足够肌力 2：移位肌腱止点与该肌起点成一直线，切 勿弯曲或扭转，应保持一定张力 3：移位肌有足够血液供应及神经支配 4：皮下隧道宽松 5：新止点牢固可靠 6：术后配合功能的治疗
脊髓灰质炎症状
脊髓灰质炎症状1、脊髓灰质炎症状1.1、无症状型(即隐性感染)：占全部感染者的90%～95%。
感染后无症状出现,但从咽部和粪便中可分离出病毒,相隔2～4周的双份血清中可检出特异性中和抗体的4倍增长。
1.2、顿挫型：约占全部感染者的4%～8%。
临床上表现为发热、疲乏、头痛、嗜睡、咽痛、恶心、呕吐、便秘等症状,而无中枢神经系统受累的症状。
症状约持续1～3 天,即行恢复。
在早期可从咽部、粪便和血液中分离出脊髓灰质炎病毒,在恢复期可从血清中检出特异性的中和抗体和补体结合抗体。
1.3、无瘫痪型：本型特征为具有前驱期症状,脑膜刺激征和脑脊液改变。
前驱期症状与顿挫型相似,几天后出现脑膜刺激征。
患者有头痛、颈痛、背痛、呕吐、颈部和背部强直。
1.4、瘫痪型：本型只占全部感染者的1%～2%。
其特征为在无瘫痪型临床表现的基础上,再加上累及脊髓前角灰质、脑或脑神经的病变。
按病变部位可分为脊髓型、延髓型、脑型、混合型 4 型,以脊髓型为最常见。
2、脊髓灰质炎是如何传播的据目前所知,人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主,脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人,但也可经口对口的传染方式染病,即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。
脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散,在数小时内病毒即开始自我复制。
每个受感染的细胞释放大约500个病毒颗粒。
之后,病毒会通过淋巴结而进入血液。
只要出现病毒血症,脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。
患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天,而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。
没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒,成为疾病的传染源。
3、脊髓灰质炎后遗症脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质,即运动神经中枢,遗留的晚期躯干及四肢畸形。
脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低,仅在农村偶有散在发病。
髓灰质炎病毒感染,发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经,中心区神经细胞坏死,中心区周围炎性浸润、水肿,导致相应周围神经瘫痪。
脊髓灰质炎后遗症下肢畸形矫治围手术期护理
【 摘 要 】脊 髓 灰 质 炎 又 称 ４ ， Ｊ Ｌ 麻痹 症 （ 下 文 简称 ４ ， Ｊ Ｌ 麻痹 ） ， ４ ， Ｊ Ｌ 麻 痹 后 遗 症 会 对 患者 的 日常生 活造 成 巨大 影 响 ， 对 此 必 然 给患
者造成严重 的经济和精神损害， 在经济上增加负担的同时， 精神层面也受 到损害。 在当下对此进 行治疗的较为有效的方法也就
院接受护理 人员的照料。
２护 理 措 施
２ ． １术前护 理
２ ． ２ ． ５康复指导 医护人员做好康复指导是 重要的职责之一， 有较
多 的患 者 拆 线之 后 就 要 求 出院 ， 对此， 医护 人 员要 想 患 者及 其 家 属
讲 明手 术情 况 、 近 期 注 意事 项等 ， 要求 家 属 配 合 做 好 患 者 的工 作 ， ２ ． １ ＿ １ 心理 护 理 由于患 有该 类 疾 病 的患 者 大 多来 自偏 远 山 区 ， 身 督 促 患 者 进 行 功 能锻 炼 。 体 上 与 同龄 人 之 间 的 差 异 使 得 他 们 的性 格 都 比较 孤 僻 ， 不 愿 意 与 ３体 会
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３【 ｂ ｌ 一 ０ ０ ３ ６ — ０ １
脊髓灰 质炎 （ ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 麻痹症 ） 是 一 种 急性 传 染 病 ， 该 病 传 染 性 强 皮 肤 出现 发 冷 、 肿胀 、 发紫、 发青 、 麻 木 和 主诉 疼 痛 等 问题 ， 以及 感 觉 且 隐 匿性 好 ， 发 病 时 以隐 匿 感 染 和 无 瘫 痪 病 为 主 要 表 现 ， 大 多 数 不 良的状况 ， 那 就说 明其血液 循环产 生了障碍 ， 须及 时进 行处理 。 患 者 都 是儿 童 ， 普 种疫 苗 前婴 幼儿 为主 要 的发 病 人 群 。 小 儿 麻 痹后 ２ ． ２ ． ３ 切口 及 血 运 的观 察 和 护 理 医 护人 员 要 密 切 关 注 行 管 型 石 遗 症 患 者 多 会 出现 肌 无力 而身 体 不 平 稳 、 机体 负 重 能 力较 差 、 骨关 膏 外 固 定 的 患 肢 末 梢 血 运 ， 如 果 发 现 患 者 出现 异 常 现 象 要 立 即 向 节 畸 形 发 展 等 不 良症 状 。 该 文 结 合 临 床 案 例 分 析 了小儿 麻 痹 后 遗 医 生 汇 报 。 症 矫 形 手 术 围手 术 期 护理 方 法 。 ２ ． ２ ． ４ 功 能锻 炼 的指导 对 于 接 受 骨 矫 形术 的病 人 ， 在３ ｄ 后 可 以进 １临 床 资料 行 关 节 的功 能 锻 炼 ， 锻 炼 的频 率 和强 度 可 以根 据 患 者 的 情况 逐 渐 回顾 分 析 ２ Ｉ ｂ Ｏ ８ —２ ｏ ｌ ２ 年该院收 治的３ ２ 例 脊 灰 后 遗 症 矫 形 手 增 加 。 一 般 是 白天 每 隔 ２ ～ ３ ｈ进行一次， 每 次２ ０ ｍｉ ｎ 左 右。 早 期 矫 术作为观察对 象 ， 其 中男性 １ ５ 例， 女性 ｌ ７ 例， 年 龄 最 小 的４ 岁， 年 龄 形 手 术 后 的 固定 期 之 内 ， 有 软 组 织 损伤 后 的反 应 ， 因此 须 保 持 矫 形 最 大的３ ８ 岁， 其 中２ Ｏ 岁以下的２ Ｏ 例， ２ Ｏ 岁以上的１ ２ 例， 平均年龄 ｌ ８ 后位置以促 进肿胀及 时得到消退， 避免软组织的粘连， 医护人员要 岁。 下 肢 畸 形 包 括 跟 行 足５ 例， 马 蹄 内 翻足 ８ 例， 高 弓足 ３ 例， 爪形趾３ 认 真 指 导 好 患 者 正常 进 行 肌 肉 主动 收缩 以 及 关 节 的活 动 。 每 天 可 例， 股 四头 肌 麻 痹 ２ 例， 屈髋 屈 膝 畸 形 ３ 例， 屈膝畸形４ 例， 髋 关节 脱 做 踝 关 节 的 屈伸 活 动 ３ ～ ５ 次， 或 者 做 其 他 的 一 些 收 缩 运动 等 ， 每 次 位４ 例。 手术共计３ ２ 例。 其 中骨 性 手 术 １ ５ 例， 包 括 股 骨 转 子 下 截 骨 运 动 的时 间 大 约在 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 为宜。 早 期 矫 形 手 术后 期 之 内， 因为 术 后 内固 定 ， 股 骨 髁 上截 骨 外 固定 ， 跖 跗 骨截 骨， 三关 节 融 合 术 、 髋 人字 畸 形 已 经得 到 了矫正 ， 软 组 织 的 损 伤已 经 得 到 了修 复 ， 此 时 主 要 是 石 膏 固定 等 ， 肌腱 转移术１ ０ 例， Ｓ ｏ ｕ ｔ ｔ ｅ ｒ －Ｙ ｏ ｕ ｎ ｔ 手术３ 例， Ｏｂ ｅ ｒ — 要 恢 复 肌 肉 和关 节活 动 的 范 围 ， 医 护人 员 须 指 导 患 者 进 行 肌 肉的 Ｙ ｏ ｕ ｎ ｔ 手术 ２ 例， 跟腱延长术２ 例。 ３ ２ 例 患 者在 接 受 手 术 前后 都 在 医 主动 收 缩 ， 比如， 内收 肌 、 小 腿 三头肌 的收 缩 等 。
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脊髓灰质炎后遗症手术后的康复
5.10.1康复评定
5.10.1.1肌力检查
5.10.1.2关节活动度检查
5.10.1.3肢体长度及周径测量
5.10.1.4肌电图检查
5.10.1.5步态分析
5.10.1.6日常生活活动能力评定
5.10.2康复治疗
5.10.2.1脊髓灰质炎后遗症矫治手术主要目的
5.10.2.2脊髓灰质炎后遗症矫治手术后常用康复治疗方法
（1）手术后正确姿势体位的维持
（2）肌腱转位手术后功能训练
（3）肌力维持与增强训练
1）肌力弱者做增强肌力训练
2）固定期间维持肌力训练
（4）截骨术后功能训练
1）早期活动关节，防止僵硬
2）早期纵向负重活动，促进骨愈合
3）电、光、声、磁等疗法的应用
A．红外线辐射热疗
B．超短波治疗
C．低强度磁场疗法
D．直流电钙、磷离子导入疗法
E．超声波疗法
（5）矫形器应用
1）维持手术效果
A．手术后可用矫形器代替石膏固定肢体于需要的位置。
B．手术后应用矫形器固定患肢于功能位，防止关节挛缩等不良并发症发生，矫形器可随时拿下、装上、长期应用时有利于肢体的护理，并可
防止压疮发生。
C．患者双下肢肌肉广泛瘫痪，丧失站立行走功能时，手术后应用双下肢矫形器再配以双拐即可站立行走。
D．某些肌腱移位手术后，肌力仍未达到平衡，术后有可能畸形复发，此时应用矫形器可防止畸形的发生。
2）矫治畸形
3）稳定关节
4）代偿肢体功能
5）补偿短肢，使双下肢均衡
A．患肢短缩小于3cm者可将鞋底垫高，使两下肢均衡。
B．患肢短缩大于3cm，但不愿或不能施行手术延长肢体者可配用补高鞋
矫形器使两下肢均衡，也能站立和行走。
C．对患肢广泛肌肉瘫痪，呈现不稳定的连枷腿者除手术治疗外，可配用矫形器或补高鞋矫形器来固定患肢，使两下肢均衡而站立行走。
（6）增强关节活动度训练
（7）站立及步行训练
（8）其它康复措施
5.10.2.3常见脊髓灰质炎后遗症手术后的康复训练
（1）髋关节屈曲挛缩畸形手术后康复训练
1）良好体位固定
2）光电等治疗
3）使髋关节后伸
4）髋关节后伸牵张训练
5）髋关节后伸运动训练
6）水中运动训练
（2）臀部肌肉瘫痪的手术后康复训练
1）良好体位固定
2）光电等治疗
3）髋关节后伸训练
4）水中运动训练
5）站立和步行训练
7）躯干后伸训练
（2）四头肌瘫痪手术后康复训练
1）光电等治疗
2）仰卧位伸膝活动训练
3）侧卧位训练
4）坐位训练
5）伸膝关节抗阻力训练
6）其它肌肉配合训练
7）站立和行走训练
8）膝关节灵活性训练
（3）股骨下端髁上截骨术后康复训练
1）光电等治疗
2）肢体活动训练
3）早期纵向负重活动练习
4）站立训练
5）行走训练
6）膝关节屈曲活动训练
7）水中运动训练
8）手术后2个月左右拍X片（4）足畸形矫正术后康复训练
1）光电等治疗
2）早期关节活动
3）足主动活动训练
4）足站立行走训练
5）保持足踝功能位
6）补高鞋
7）骨性手术后的弃拐行走（5）肢体延长术后康复治疗
1）防止神经血管损伤
2）注意调整延长架
3）调节延长速度
4）注意医患配合
5）站立训练
6）关节活动训练
7）站立行走训练
8）去延长架时间
（6）肘关节屈肘肌瘫痪手术后康复训练1）光电等治疗
2）良好的固定位置
3）早期活动训练
4）石膏去除后训练
5）操练活动
6）肌肉抗阻训练。