中医药系统评价中的异质性分析与处理_胡丹

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2019河南高等学校重点科研项目资助计划

2019年度河南省高等学校重点科研项目资助计划
项目编号项目名称承担单位河南城建学院河南城建学院河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学河南大学负责人金利尹国友邹广安周正基刘路贤雷威王晓龙蒲晓辉马静柴秀丽朱小柯张苗辉王绍利王耀华王琪资助标准 B B A A A A A A A A A A B B B 19A880003 美国德雷塞尔大学合作教育对我国地方本科高校转型的启示 19A880004 应用型本科院校创新创业教育的研究与实践 19A110002 地球系统中随机偏微分方程的数值解及其应用 19A140003 双梯度带隙铜锌锡硫硒光吸收层的构筑及其光伏器件性能研究 19A180001 东亚广布植物黄水枝的系统发育及亲缘地理学研究 19A320001 PUF60调控乳腺癌发生发展机制研究 19A320002 人工智能趋势下术前CT三维重建模型在单孔腔镜肺段切除术中的应用研究 19A350001 小分子基抗耐药聚合物的合成及其纳米载药系统的构建 19A350002 调控多胺稳态靶点的新型四价铂多胺配合物的设计、合成及抗肿瘤转移活性评价 19A413001 基于压缩感知的视觉安全和数据安全的图像联合压缩和加密技术研究 19A520001 基于深度迁移度量学习的无监督视频行人重识别方法研究 19A520002 基于深度学习与视觉注意机制的人脸识别及行人行为分析研究 19A110009 HIV感染者个体内免疫反应的异质性问题研究 19A110010 数学广义相对论一些问题的研究 19A110011 非常强不定问题的指标理论及其应用
2019年度河南省高等学校重点科研项目资助计划
项目编号项目名称承担单位安阳师范学院安阳师范学院安阳师范学院安阳学院河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学河南财经政法大学负责人鞠林葛彦强杜华邱君李伟平柳瑾瑾乔长建王鹏德谢佳孙力楠邰建豪刘涛傅继彬韩雪亮张扬资助标准 B B B B A A A B B B B B B B B 19A430006 应力调控单层Janus结构过渡金属硫族化合物催化活性的理论研究 19A520011 基于笔元的甲骨文识别技术研究 19A880001 教育信息化2.0观照下河南省教育精准扶贫的理论逻辑与实施路径 19A880002 基于对比续写的英语专业句法能力发展策略-以河南省一所民办高校为例 19A110001 混合幂次堆垒素数问题研究 19A120001 受约束切换正系统的输出反馈控制研究 19A420001 基于机器学习的水情数值模拟与实时监测自适应耦合建模方法研究 19A110008 两类非局部微分方程的高效保结构算法 19A413005 量子计算环境下格基签名的新型设计与新型应用研究 19A420002 基于CDFA和自适应复杂网络技术的郑汴洛地区灰霾污染时空演化机制研究 19A420003 基于深度学习的高分辨率遥感影像自动典型目标检测和地表覆盖分类 19A420004 基于广义地标的混合感知室内定位导航方法研究 19A520012 基于差分隐私的轨迹大数据分析研究 19A630001 河南省家族企业转型升级的内在机制与路径选择研究 19A630002 结构化理论视角下家庭农场发展模式及推广研究——以河南省为例

meta分析中异质性检验浅析

m e t a分析中异质性检验浅析集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#Meta 分析中的异质性检验一、Meta 分析原理假定各个不同研究都是来自同一个总体，要求不同研究间的统计量应该接近总体参数真实值，所以各个不同文献研究结果是比较接近，就要符合同质性，这时候将所有文献的效应值合并可以采用固定效应模型的有些算法，如倒方差法，mantel haenszel 法，peto法等。

二、异质性的概念广义：描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性，或那些研究间的内在真实性的变异。

狭义：专指统计学异质性，用来描述一系列研究中效应量的变异程度，也表明除可预见的偶然机会之外的研究间存在的差异性。

三、异质性的分类临床异质性：包含试验对象的差异，如纳入及排除标准的不同；试验条件的差异，如干预剂量、剂型、方法不同；定义指标的差异，如试验定义的暴露、结局、测量工具不同，等等。

方法学异质性：包含研究设计的差异，如前瞻性、回顾性、随机化对照试验；偏倚风险，如盲法；结局完整性，如随访时间长短不同。

统计学异质性：是指不同试验间被估计的效应指标的变异，它是研究间临床和方法学上多样性的直接结果。

统计学计算一致性以数据为基础，其原理是各研究间可信区间的重合程度越，则各研究间存在统计学同质性的可能性越大，相反，可信区间的重合程度越小，各研究间存在统计学异质性的可能性越大。

临床异质性、方法学异质性和统计学异质性三种是相互独立又相互关联的，临床或方法学上的异质，不一定在统计学上就有异质性的表现，反之亦然。

但寻找临床和方法学上的异质性可以提示统计学异质性的来源。

四、异质性检验方法概念：又叫统计量的齐性检验（一致性检验），目的是检查各个独立研究的结果是否具有可合并性。

常见方法：Q检验（1）计算公式及解释Q=∑W i(Y i−M)2ki=1注：Wi ：第i个研究的权重，Yi ：第i个研究的效应量，M ：所有研究的平均效应量。

Meta分析中的异质性检验方法

抗原
角蛋白角蛋白角蛋白其他其他其他角蛋白其他其他
分层因素
分层情况
文献 (篇)
Q 检验
Q值
P
I 2 ( %)
H (95 %CI)
OR (95 %CI) 3 3
≤50 月
4
71325
01062
591044
11563 (21708～01902)
51732 (41264～71705)
随访时间 3
Chinese Journal of Healt h Statistics ,Dec 2006 ,Vol. 23 ,No . 6
·487 ·
～11459) ,统计量 I2 = 751579 % 。对随访时间、研究 541901 % ;研究年份在 1995 年以前的研究异质性 Q 年份、染色技术和抗原等可能影响异质性因素分层后检验无统计学意义 , P > 0105 , H 为 11452 , I2 为进行异质性检验 , 结果如表 2 所示。随访时间分层后 521584 % ;染色技术分层中 ,其他 (非 AP 法) 的层内异层内研究间异质性 Q 检验无统计学意义 , P > 0105 , 质性 Q 检验无统计学意义 P > 0105 , H 为 11185 , I2 H 分别为 11563 ( 95 % CI : 21708 ～ 01902 ) 和 11489 为 281741 % , 其他各层内异质性 Q 检验均有统计学 (95 % CI : 21588 ～ 01857 ) , I2 分别为 591044 % 和意义 , P < 0105 ,且有 H > 115 , I2 > 56 % 。
I2

Meta分析中的异质性及其处理方法

Meta分析中的异质性及其处理方法一、本文概述Meta分析是一种重要的统计方法，它通过综合多个独立研究的结果，以提高效应估计的精确性和可靠性。

然而，在Meta分析过程中，异质性是一个常见且重要的问题。

异质性指的是各个独立研究间结果的不一致性，这种不一致性可能源于研究设计、样本特征、干预措施、测量方法等多种因素。

异质性的存在会影响Meta分析结果的可靠性和有效性，因此，对异质性进行恰当的识别和处理是Meta分析过程中的关键步骤。

本文旨在深入探讨Meta分析中的异质性问题，包括其来源、识别方法以及处理策略。

我们将概述异质性的定义、来源和分类，以帮助读者理解其本质和重要性。

我们将介绍常用的异质性识别方法，包括图形展示和统计检验等，以帮助读者识别并量化异质性。

我们将详细讨论处理异质性的各种策略，包括敏感性分析、亚组分析、元回归分析以及随机效应模型等，以帮助读者根据实际情况选择合适的处理方法。

通过本文的阅读，读者将能够对Meta分析中的异质性有更深入的理解，并掌握有效的异质性处理方法，从而提高Meta分析的质量和可靠性。

二、异质性的定义与来源在Meta分析中，异质性（Heterogeneity）是一个核心概念，它描述了不同研究结果之间的一致性或差异性。

简单来说，异质性就是指在多个研究之间存在的差异，这些差异可能是由于各种因素造成的，例如研究设计、样本特征、干预措施、测量方法以及研究环境等。

异质性可以分为两类：临床异质性和方法学异质性。

临床异质性主要源于参与者的不同特征、疾病的严重程度、干预措施的差异等；而方法学异质性则主要与研究的设计、执行和分析方式有关，如不同的随机化方法、盲法使用、数据收集和处理方式等。

在临床实践中，异质性的存在可能会导致Meta分析结果的解释变得复杂和困难。

如果忽视异质性，可能会得出误导性的结论，甚至误导临床决策。

因此，在进行Meta分析时，对异质性的识别、量化和处理至关重要。

为了更准确地理解和处理异质性，研究者需要深入探究其来源，并在分析过程中采取相应的措施。

我国中药材GAP存在的问题及改进建议

Ｔｈｅ蚰恻印椰∞№删捌酬酬Ｒ鹪叫瀚９啪耐嘟利岫”豁寺璧垒曩簟９■夭嚣莓镥资琢掌术研讨会两＾幂该模式存在的主要问题是：１．２．１知识产权较难实现社会共享、未能迅速推广认证药材品种的规范化生产技术比如人参：２００４年～２００７年，分别有北京同仁堂吉林人参有限责任公司（公告ｌ，２００４．３．１６），吉林长白参隆集团有限公司（公告２，２００４．１２．２９），集安市新开河有限公司（公告５，２００６．１２．２５），松县宏久参业有限公司（公告６，２００７．１２．２９）等，四家企业均分别独立、封闭进行了人参规范化种植技术的研究和ＧＡＰ管理体系的建立，所研究的人参规范化种植技术在通过认证后，不可能承担向社会公开、实现资源共享，因此，我国人参品种还是尚未在产地实现规范化种植。

又比如山茱萸：已通过ＧＡＰ认证的四家企业，也均系分别独立、封闭进行山茱萸规范化种植技术的研究及ＧＡＰ管理体系的建立，既未相互借鉴，也未向社会公开达到资源共享。

尤其河南南阳县境内，在生态环境相似的前提下，就有两家企业（南阳张仲景山茱萸有限责任公司、北京同仁堂南阳山茱萸有限公司，公告ｌ、４）分别进行了两次山茱萸规范化种植技术研究。

类似的情况还发生在如太子参、板蓝根、平贝母、三七等品种。

这种由ＧＡＰ实施者承担了中药材规范化生产技术及管理研究的模式，使通过认证的企业的研究成果——规范化的中药材生产技术，却因制约于知识产权的归属无法成为全社会的共同资源。

按照现行的模式，我国地域辽阔，如与水稻相似的薏苡仁，北起黑龙江南至云南均可以栽培。

若上百种中药材均需要更加众多的企业、分别各自为营地进行重复研究，难以想象在中国实施中药材ＧＡＰ需要付出何等巨大的代价。

１．２．２增加了ＧＡＰ的实施难度和准入门槛由企业负责进行ＧＡＰ管理体系及规范化生产技术的研究，不仅艰巨、复杂、耗费人财物力，而且不可避免地因为专业知识及理解的局限性（比如浙江康莱特集团薏苡仁ＧＡＰ认证进行初审时，企业未进行农药安全使用技术的研究，也不知道该如何进行），导致所建立的ＧＡＰ管理体系发生各种偏差，难以真正达到ＧＡＰ规范要求的目标。

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析引言：功能性消化不良是临床上常见的消化系统疾病之一，其主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

传统中医药学认为，功能性消化不良多与肝气郁结有关。

柴胡疏肝散作为一种中草药方剂，广泛应用于临床治疗功能性消化不良。

本文旨在通过对柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析，探讨其疗效和安全性。

方法：通过系统检索中国知网、维普、万方等多个数据库，检索时间截至2021年。

检索词包括“柴胡疏肝散”、“功能性消化不良”、“系统评价”、“Meta分析”等。

筛选出符合纳入标准的研究，并从中提取相关数据。

采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，计算治疗效应的加权均数差。

结果：经过严格的检索和筛选，最终共纳入10个研究，包括1287名患者。

Meta分析结果显示，柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的总有效率为82.6%（95%CI: 0.77-0.88）。

与对照组相比，柴胡疏肝散可显著缓解腹胀、腹痛、恶心等症状，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论：柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效较好，可能与其调节肝气、疏肝解郁的作用有关。

柴胡疏肝散可通过抑制中枢神经系统的兴奋、改善胃肠道蠕动等机制发挥治疗作用。

此外，柴胡疏肝散还具有一定的安全性，未发现明显的不良反应和药物相互作用。

结论：本文通过系统评价和Meta分析揭示了柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效和安全性。

然而，由于所纳入研究数量较少且存在一定的异质性，尚需进行更多高质量、大样本、多中心的临床研究以进一步验证其疗效。

此外，对于柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的具体机制仍需深入研究。

结合现代医学和中医药学的优势，进一步明确柴胡疏肝散的主要活性成分及其靶点，将有助于推广其临床应用。

综合Meta分析结果显示，柴胡疏肝散在治疗功能性消化不良方面具有良好的疗效和安全性。

活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的网状Meta分析

活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的网状Meta分析一、本文概述子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，严重影响女性的生活质量和生育能力。

近年来，随着中医药的广泛应用和研究深入，活血化瘀类口服中成药在治疗子宫内膜异位症中显示出独特的优势和潜力。

关于这类药物之间的疗效对比和最佳选择仍存在争议。

为了更全面地评估活血化瘀类口服中成药在治疗子宫内膜异位症中的疗效和安全性，本文采用网状Meta分析的方法，对已有研究进行系统性的整合和分析。

网状Meta分析能够综合考虑多个药物之间的直接和间接比较，为临床决策提供更为全面和可靠的证据。

通过本文的研究，我们期望为临床医生和患者提供更为科学、合理的治疗选择。

二、文献综述子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，其特点为子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，引起疼痛和不孕等问题。

近年来，随着生活方式的改变和生育观念的调整，子宫内膜异位症的发病率逐年上升，严重影响女性的生活质量。

探索有效的治疗方法成为妇科医学领域的重要课题。

活血化瘀类口服中成药作为中医药宝库中的重要组成部分，因其独特的理论和临床应用价值，在子宫内膜异位症的治疗中备受关注。

此类药物以活血化瘀为主要治疗原则，通过调节气血运行，改善局部微循环，从而达到缓解疼痛、抑制病灶发展的目的。

目前，关于活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的研究日益增多，但结论并不一致。

有研究显示，某些活血化瘀类药物能显著降低子宫内膜异位症患者的疼痛程度和病灶大小，提高生活质量而另一些研究则表明其疗效有限，甚至可能产生不良反应。

系统地评价活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的效果，对指导临床实践具有重要意义。

网状Meta分析（Network Metaanalysis）是一种能够同时比较多种治疗方法效果的统计方法，它通过构建网络模型，将直接比较和间接比较的结果相结合，从而得出各种治疗方法之间的相对疗效排名。

该方法在药物评价领域的应用日益广泛，为解决多种药物间的比较问题提供了有效手段。

中医药系统评价中的异质性分析与处理_胡丹

方法计算机检索CBM 、CNKI 、VIP 等中文数据库及手检《中国循证医学杂志》，检索截止时间为2008年。

由两位研究者按照纳入与排除标准独立提取资料并对有关异质性的问题进行评价。

若遇分歧，讨论解决。

结果共纳入115个中医药系统评价/Meta 分析，涉及17类疾病，其中以心血管疾病最多（36，31.3%）。

有41个（35.65%）中医药系统评价混合纳入了两种或两种以上设计类型的原始研究；有62个（53.91%）系统评价所纳入研究的干预措施不一致，有60个（52.17%）系统评价中的对照措施不一致；另有10个（8.7%）系统评价的异质性处理方法不当。

结论中医药系统评价/Meta 分析中异质性问题普遍存在，尤以临床异质性最为突出。

异质性问题处置不当，会直接影响中医药系统评价的质量。

关键词中医药；系统评价；Meta 分析；异质性Heterogeneity Analysis of Systematic Reviews on Traditional Chinese MedicineHU Dan, KANG De-ying *, HONG QiDepartment of Evidence-Based Medicine and Clinical Epidemiology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, ChinaAbstract Objective To analyze the heterogeneity of systematic reviews (SRs)/Meta-analysis on traditional Chi-nese medicine (TCM), and explore strategies for addressing heterogeneity correctly during the process of conducting TCM related to systematic reviews (SRs). Methods Both electronic and hand searches were used to identify TCM SRs in CBM, CNKI, VIP database, and Chinese Journal of Evidence-Based Medicine. Two researchers performed data extracting and heterogeneity evaluation independently. Results A total of 115 TCM SRs were included, involving 17 types of dis-eases, among which the cardiovascular and cerebrovascular diseases were the most addressed (n=36, 31.30%). There were 35.65% (n=41) of SRs which integrated two or more types of studies; interventions of the included studies were inconsist-ent in 53.91% (n=62) of TCM SRs; control groups of the included studies were completely different in 60 (52.17%) SRs; and 8.7% (n=10) of SRs failed to investigate heterogeneity in the process of synthesis analysis. Conclusion The heteroge-neity is common in TCM related to SRs, and the most addressed is clinical heterogeneity. Addressing heterogeneity incor-rectly would downgrade the quality of TCM related to SRs.Key words Traditional Chinese Medicine; Systematic review; Meta-analysis; Heterogeneity自20世纪90年代末以来，国内开始陆续发表中医药系统评价研究，并呈逐年增长之势，对促进临床实践由经验医学向循证医学的理念转变，以及中医药研究成果走向世界发挥了重要作用[1]。

中药药物质量评价与标准化研究

中药药物质量评价与标准化研究中药药物质量评价与标准化研究是指对中药材及其制剂进行科学、全面的检测和评价，以确保其疗效和安全性。

随着现代科技的发展，越来越多的研究者开始关注中药药物质量评价与标准化研究，在这个领域取得了许多重要成果。

本文将从中药药物质量评价与标准化研究的背景、意义、方法以及当前的研究进展等方面进行探讨。

一、背景随着人们健康意识的增强和中医药的国际影响力的提升，中药的应用逐渐扩展到全球范围。

然而，中药药物质量的标准化问题成为制约中药发展的一大瓶颈。

传统中药制剂具有复杂的组分，药物质量的优劣对疗效和安全性有着直接影响。

因此，进行中药药物质量评价与标准化研究，对于提升中药质量，加强中药国际交流与合作具有重要意义。

二、意义1. 保障中药的质量安全。

通过对中药药物质量的评价和标准化研究，可以筛选出优质中药材和制剂，降低因药物质量差异导致的治疗效果不稳定或者产生药物为害的风险。

2. 促进中药的国际化发展。

中药在国际市场上的竞争力与中药的质量密切相关。

通过建立科学合理的中药标准，提升中药的质量和可信度，有利于中药产品在国际市场上的推广和应用。

3. 推动中药的现代化研究。

中药药物质量评价与标准化研究需要运用现代科技手段，如分析化学、生物学、药理学等，从而推动中药的现代化研究，实现中药的质量控制和疗效评价的科学化。

三、方法1. 药材鉴定和质量评价中药药物质量评价的首要环节是对药材进行鉴定和质量评价。

鉴定包括药源、性状、鉴别、化学成分分析等，质量评价包括含量测定、外观检查、理化性质测定等。

鉴定和质量评价的方法可以采用传统的物理、化学、生物学方法，也可以运用现代高通量分析技术如高效液相色谱、气相色谱-质谱联用、核磁共振等技术手段。

2. 药物活性评价药物活性评价是中药药物质量评价的重要内容之一。

通过体外和体内试验，对中药的药理活性进行评价，包括对靶标的结合活性、抗氧化活性、抗炎活性等评价。

药物活性评价不仅能够评估中药的药效活性，还可以为中药研发提供指导。

Meta分析中的异质性及其处理方法

中国循证医学杂志 2009, 9(10): 1115～1118• 1115 •© 2009 中国循证医学杂志编辑部C JEBM实践与交流Meta分析中的异质性及其处理方法王丹1 翟俊霞2 牟振云3,* 宗红侠1 赵晓东2 王学义4 顾平51. 河北医科大学图书馆（石家庄 050017）；2. 河北省医学情报研究所（石家庄 050021）；3. 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室（石家庄 050017）；4. 河北医科大学第一医院精神卫生研究所（石家庄 050031）；5.河北医科大学第一医院神经内科（石家庄 050031）摘要介绍Meta 分析中异质性研究，包括Meta 分析中异质性的定义，并将异质性分为临床异质性、方法学异质性、统计学异质性三类，介绍减少纳入临床异质性和方法学异质性研究的措施，统计学异质性的五种检验方法（Q 统计量、I 2统计量、H 统计量、Galbraith 图法、L’Abbe 图）、实例分析及适用情况。

根据异质性的有无将Meta 分析分为探索型Meta 分析和分析型Meta 分析，存在异质性时可采取的措施及其流程图。

关键词 Meta 分析；异质性；分类；检验方法；措施Discussing on the Research of Heterogeneity in Meta-analysisWANG Dan 1, ZHAI Jun-xia 2, MOU Zhen-yun 3,*, ZONG Hong-xia 1, ZHAO Xiao-dong 2, WANG Xue-yi 4, Gu Ping 51. Library of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China;2. Hebei Institute of Medical Information, Shijiazhuang 050021, China;3. Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China;4. Mental Health Center, The First Hospital, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050031, China;5. Department of Neurology, The First Hospital, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050031, ChinaAbstract This paper is to discuss the research of heterogeneity in Meta-analysis, including the definition of the heterogeneity in Meta-analysis and classification it into clinical heterogeneity, methodological heterogeneity and statistical heterogeneity, the strategies for diminishing clinical heterogeneity and methodological heterogeneity, the five testing methods in statistical heterogeneity (Q statistic, I 2 statistic, H statistic, Galbraith plot and L’Abbe plot) and the examples and applying conditions of the five testing methods, classification of meta-analysis into exploratory meta-analysis and analytic meta-analysis according if the meta-analysis has heterogeneity, and the strategies and the flowchart when existing the heterogeneity in meta-analysis.Key words Meta-analysis; Heterogeneity; Classification; Testing methods; Strategies基金项目：河北省2007年医学科学研究重点课题计划指令性课题（07025）。

基于药物体系质量评价模式的柴胡质量表征关联分析研究

ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｆｏＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｅｓｎｅＭｅｄｉｃｉｅ，ｎＢｅｉｊｉｎｇ１０００６９，Ｃｈｉａ；ｎ３ＭｕｎｉｃｉｐａｌＣｏｍｍｓｉｓｉｏｎｆｏＥｄｕｃａｔｉｏｎＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＣｅｎｔｅｒｆｏＣｈｉｅｓｎｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１０２，Ｃｈｉｎａ）
ＰａｎＴｉｎｇ，ＨｕａｎｇＹａｔｉｎｇ，ＨａｎＫｅｑｉｎｇ，ＳｕｎＹａｓｈｕ，ＷｅｎＪｉｎｇ，ＣｈｉＬｅｉ，ＣｈｅｎＷｅｉ，ＹａｎｇＹｕａｎ，
的资源筛选、药物原料的质量控制和应用提供依据，同时为中药质量评价提供了方法学及其应用借鉴。
关键词柴胡；关联分析；主要黄酮类成分和；总酚类成分含量；柴胡皂苷ｃ、ａ、ｄ；主要皂苷类成分和
ＱｕａｌｉｔｙＲｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｈａｉｈｕ（ＢｕｐｌｅｕｒｉＲａｄｉｘ）ＢａｓｅｄｏｎｔｈｅＱｕａｌｉｔｙＥｖａｌｕａｔｉｏｎＭｏｄｅｌｏｆＤｒｕｇＳｙｓｔｅｍ

Stata软件在Meta分析中异质性检验的应用

ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙｉｎｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ
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主堡煎堑痘堂盘查！！！！生！旦箜！！鲞箜！塑垦！垫』垦￡ｉ！！垫ｉ！！！』！！！！！！！！∑！！：！！！塑！：！
ｐａｃｋａｇｅｓｂｅ２０—１ｆｒｏｍｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｔａｔａ．ｃｏｍ／ｓｔｂ／ｓｔｂ５６
３．Ｈ统计量：见以下公式。
［·ｎＨ（＝Ｈ√）］高）厂ｊ｛ｓ下ＨＥ的［ｆ－ｎ９（５Ｈ％）］Ｃ＝Ｉ丢：×ｅｘ÷ｐ（；１ｎ；Ｈｉ±；ｚ；。ｇｉ．ａｄｏ和ｇａｌｂｒ．ａｄｏ软件包。表１西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症随机
对照试验恶心的不良反应情况
式中ｋ表示纳入Ｍｅｔａ分析的研究数，统计量Ｈ值为１表示各研究间无异质性。一般情况下，若Ｈ＞１．５提示研究间存在异质性，Ｈ＜１．２则提示可认为各个研究是同质；若Ｈ值在１．２～１．５之间，当Ｈ值的９５％ＣＪ包含１，在０．０５的检验水准下无法确定是否存在异质性，若没包含１则可认为存在异质性‘３。。
ＳＴＢ－５６ｓｂｅ２０１‘‘’‘。‘‘·······。’’’’’。‘‘·····’’’’’’’’’。。＋··Ｕｐｄａｔｅｏｆｇａｌｂｒ（ｈｅｌｐｇａｌｂｒｉｆｉｎｓｔａｌｌｅｄ）···…………·····…………。Ａ．Ｔｏｂｉａｓ
７／１００Ｐ．１４；ＳＴＢＲｅｐｒｉｎｔｓＶ０１．１０，Ｐ．７２
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｇａｌｂｒＳｅａｒｃｈ：（１）Ｏｆｆｉｃｉａｌｈｅｌｐｆｉｌｅｓ，ＦＡＱｓ，Ｅｘａｍｐｌｅｓ，ＳＪＳ，ａｎｄＳＴＢｓ
（２）ｗｅｂｒｅｓｏｕｒｃｅｓｆｒｏｍＳｔａｔａａｎｄｆｒｏｍｏｔｈｅｒｕｓｅｒｓ
Ｓｅａｒｃｈｏｆｏｆｆｉｃｉａｌｈｅｌｐｆｉｌｅｓ，ＦＡＱｓ，Ｅｘａｍｐｌｅｓ，ＳＪＳ，ａｎｄＳＴＢｓ

一测多评法在中药多组分质量控制中的应用现状与思考

通过建立完善的中药多组分质量控制体系，我们将能够更好地保障中药的临床疗效和安全性，为促进中医药事业的可持续发展做出贡献。
参考内容
摘要
一测多评法是一种先进的中药质量评价方法，具有高效、准确、灵敏等特点。本次演示综述了一测多评法在中药质量评价中的应用研究进展，总结了其研究现状、方法、成果和不足，并提出了未来的研究方向。
思考与展望
一测多评法在中药多组分质量控制中的应用无疑为中药质量控制开辟了一条新的道路。然而，该方法在实际应用中仍存在一些问题，如检测方法的灵敏度和特异性不足、数据处理复杂等。未来对于一测多评法的应用和发展，可以从以下几个方面进行优化和改进：
1、方法的优化和改进：进一步探索和开发新的检测技术，提高一测多评法的灵敏度和特异性。例如，可以结合现代色谱、光谱和质谱技术，实现对中药中更多化学成分的同时检测和分析。
一测多评法的优势和不足
一测多评法在中药质量控制中具有以下优势：
1、全面评估：一测多评法采用多指标评价体系，可以全面评估中药的质量，反映中药质量的真实情况。
2、高效率：一测多评法可以同时测定多个指标，提高了中药质量控制的效率。
3、预测性：通过建立数学模型，一测多评法可以对未知样品进行预测和评估，有助于提前发现质量问题。
中药多组分质量控制现状
中药多组分质量控制是中药质量控制的核心，主要的是对中药中多种化学成分的全面控制。然而，现有的质量控制方法大多只针对单一成分或指标进行检测，无法全面反映中药的整体质量。此外，中药质量控制还面临着一些其他的挑战，如检测方法的灵敏度和特异性不足、样品处理繁琐、数据处理不规范等。
一测多评法的研究现状
一测多评法是一种基于化学计量学和多指标评价技术的中药质量评价方法。该方法通过同时测定多个指标成分，对中药的质量进行综合评价。目前，一测多评法在中药质量评价中得到了广泛应用，并涌现出许多具有代表性的方法。例如，高效液相色谱-四元泵-二极管阵列检测器联用技术、高效液相色谱-质谱联用技术、近红外光谱技术等。这些方法具有较高的精密度和准确性，能够实现对中药质量的全面评价。

吉林省公立医院中药药学服务质量评价体系的构建

吉林省公立医院中药药学服务质量评价体系的构建作者：夏昉崔严尹刘金萍赫玉芳来源：《中国药房》2021年第15期摘要目的：构建吉林省公立医院中药药学服务质量评价体系，为提升公立医院中药药学服务质量提供参考。

方法：2020 年11月，采用理论抽样法和目的抽样法分别选取吉林省中药药学工作相关人员20 名和该领域专家10 名，运用扎根理论和德尔菲法梳理出公立医院中药药学服务质量评价体系并进行评分;应用层次分析法确定各层指标权重。

结果：两轮专家積极性、权威程度、意见协调程度较高，最终构建了由5 个准则层和27 个指标层组成的吉林省公立医院中药药学服务质量评价体系。

5 个准则层权重由高到低依次为中药药学服务管理（0.290）、中药药学服务设备（0.283）、中药处方合理性（0.163）、中药质量管理（0.150）、中药药学服务能力（0.114）。

结论：本研究构建的吉林省公立医院中药药学服务质量评价体系具有科学性和适用性，可为公立医院中药药学服务质量的提高提供依据。

公立医院可根据该质量评价体系结果来设置优先改进的维度，将有限的人力物力集中到优先级别高的改进指标上来。

关键词吉林省;公立医院;中药药学服务;扎根理论;层次分析;德尔菲法;评价体系ABSTRACT OBJECTIVE：To construct the evaluation system for TCM pharmaceutical care quality in public hospitals of Jilinprovince，and to provide reference for improving the quality of TCM pharmaceutical care in public hospitals. METHODS：On Nov.2020，20 relevant personnel and 10 experts in the field of TCM in Jilin province were selected by theoretical sampling methodandobjective sampling method，respectively;grounded theory and Delphi method were adopted to sort out and score the evaluationsystem of TCM pharmaceutical care quality in public hospitals. Analytic hierarchy process（AHP）was used to determine the weightof each index. RESULTS：In the two rounds of evaluation，experts’enthusiasm，authority and opinion coordination were relativelyhigh. Finally，the evaluation system of TCM pharmaceutical care quality in public hospitals of Jilin Province was constructed，consisting of 5 criterion layer indexes and 27 field layer indexes. The weights of the five criterion layer indexes from high to loware 0.290 for TCM pharmaceutical care management，0.283 for TCM pharmaceutical care equipment，0.163 for TCM prescriptionrationality，0.150 for TCM quality management，0.144 for TCM pharmaceutical care ability. CONCLUSIONS：The evaluationsystem of TCM pharmaceutical care quality in public hospitals of Jilin province established in this study is scientific and applicable，and provides a basis for improving the quality of TCM pharmaceutical care in public hospitals. Public hospitals can set up priorityimprovement dimensions according to the results of the quality evaluation system，and focus the limited human and materialresources on priority improvement indexes.KEYWORDS Jinlin province; Public hospital;TCM pharmaceutical care; Grounded theory; Hierarchy analysis; Delphimethod;Evaluation system“十三五”期间，国家大力发展中医药医疗服务，鼓励医疗卫生机构推广中药药学服务成为促进中医药振兴发展的关键，使中药药学服务的价值和作用被重新定位[1]。

中药方剂创新研究的启示与思考——从《科学转化医学》首次发表中医方剂研究论文谈起

中药方剂创新研究的启示与思考——从《科学转化医学》首
次发表中医方剂研究论文谈起
陈修平;胡元佳;王一涛
【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》
【年(卷),期】2011(013)004
【摘要】2010年《科学转化医学》杂志首次发表了耶鲁大学研究人员关于中药古方黄芩汤来源的实验室配方PHY906用于减轻化疗药物伊立替康胃肠道副作用的论文.该研究对于中药尤其是方剂的创新研究提供了新的研究模式和经验借鉴.笔者试图就该研究对未来中药(方剂)研究的意义与启示做一点粗浅的探讨.
【总页数】3页(P704-706)
【作者】陈修平;胡元佳;王一涛
【作者单位】中药质量研究国家重点实验室澳门 999078;澳门大学中华医药研究院澳门 999078;中药质量研究国家重点实验室澳门 999078;澳门大学中华医药研究院澳门 999078;中药质量研究国家重点实验室澳门 999078;澳门大学中华医药研究院澳门 999078
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自编趣味方剂歌诀与传统方剂歌诀对中医学生记忆方剂药物组成效果的比较实验[J], 田朝晖;陈俞池;卢丹
2.中医药科学中的诺贝尔奖问题(一)——中药与方剂学:新药物的研究 [J], 冯前进
3.《中医方剂学》实验研究的现状及展望——访中医方剂学专家阎润红副教授 [J],
4.自编"方剂趣味巧记法"对中医学生方剂组成记忆的影响 [J], 秦竹;胥筱云;李铭;李光;杨卫东
5.总结高水平中药方剂理论发展的钜著——《中药方剂的药理与临床研究进展》[J], 赵思兢
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开题胡丹

1．正交实验部分： 2011.3.7-2011.3.28 2．含量测定部分： 2011.3.29-2011.4.30 3．总结和分析阶段：2011.5.1-2011.5.30

获得优化的提取工艺，更好的发挥酸枣仁汤的药效。
完善含量测定的方法，为质量控制提供依据。

酸枣仁汤提取工艺优化及含量测定
学生姓名胡丹专业临床药学指导教师赵明宏博士
全文内容:

立题目的与意义处方组成提取工艺优化含量测定
一、立题目的与意义
处方来源

酸枣仁汤处方来源于《金匮要略》，具有养血安神、清热除烦的功用，主治虚烦不眠。现代临床常用于治疗失眠症、更年期综合征等。
含量测定的目的与意义

酸枣仁皂苷 A为其镇静催眠的有效成分之一，以酸枣仁皂苷 A的含量为考察指标，选用HPLC-ELSD法测定酸枣仁皂苷A的含量，解决了酸枣仁皂苷A紫外吸收较差的问题，为酸枣仁汤开发研究新制剂制定质量标准提供了参考。
二、处方组成
由炒枣仁(18g)、茯苓(5g)、
川芎(10 g)、知母(10 g)、甘草 (3g)五味药组成。
方中重用酸枣仁，以其性味甘平，入心肝之经，养血补肝，宁心安神，为君药。酸枣仁皂苷A为其镇静催眠的有效成分之一。

正交实验的目的和意义

对酸枣仁提取的研究众多，据文献报道乙醇提取优于水提取，但对醇的浓度，溶媒体积，提取时间，提取次数等因素的影响，报道缺少一致的意见，因此，本研究通过对酸枣仁提取的正交实验，对酸枣仁汤提取的正交实验，来优化酸枣仁汤的提取工艺，更好的发挥酸枣仁汤的药效。
三、提取工艺的优化

国内发表的中药相关系统评价的方法学质量评价

国内发表的中药相关系统评价的方法学质量评价胡丹;康德英;吴宇侠;王家良【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2011(31)3【摘要】目的探讨两种方法学质量评价工具对中药相关系统评价的适用性,进而评价国内发表的中药相关系统评价/Meta分析的方法学质量。

方法计算机检索CBM、CNKI、VIP,手工检索《中国循证医学杂志》,检索中文发表的中药相关系统评价,检索时间为1999年1月1日—2008年12月。

利用OQAQ和AM-STAR同步评价与分析有关中药相关系统评价的方法学质量。

结果共纳入系统评价115个,涉及17类疾病,尤以心脑血管病居多(36篇,31.30%)。

OQAQ评分平均为2.50(95%CI:2.22,2.76),与发表年度(P=0.35)及疾病种类无关(P=0.28)。

AMSTAR 与OQAQ的评价结果具有良好的一致性(Kappa值均>0.75)。

AMSTAR增加了有关选题、发表性偏倚、利益冲突等方面的评价,结果显示尽管98.26%的系统评价事先均有周密设计,但53.04%未分析发表性偏倚,另有57.39%未申明潜在利益冲突。

结论国内发表的中医药系统评价的方法学质量有待提高,应加以重视。

中医药系统评价选题应结合中医药本身特点,选题不宜过宽;有必要建立针对中医药系统评价的质量评价工具。

【总页数】5页(P402-406)【关键词】中医药;系统评价;Meta分析;方法学;质量评价【作者】胡丹;康德英;吴宇侠;王家良【作者单位】四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室;四川省自贡市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.《中华创伤骨科杂志》发表的Meta分析/系统评价的报告及方法学质量评价 [J], 丁凡;任义军;赵志明;胡锐;李明静;勘武生2.发表于《中华儿科杂志》的系统评价／Meta分析的报告质量和方法学质量评价[J], 葛龙;李雅睿;曾巧铃;王婧;徐俊峰;姚璐;田金徽3.《广西中医药大学学报》发表的系统评价/Ｍｅｔａ分析文献方法学质量评价 [J], 郑洋;赵铁建;;4.《广西中医药大学学报》发表的系统评价/Meta分析文献方法学质量评价 [J], 郑洋;赵铁建5.《现代妇产科进展》发表的系统评价/Meta分析的方法学质量评价 [J], 方晓;郝丽洁;王莹;曲岱伟;贾崇奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Meta分析统计过程的主要内容

异质性检验(heterogeneity test)
a. 卡方、Q检验、Galbraith 图或者 L’Abbe 图之一（检验异质性的有无）;
b. I2和H检验中的一种方法（检验异质性的程度）。
异质性检验(heterogeneity test)
Q检验
1.建立检验假设，确定检验水准 H0：各纳入研究的效应指标相等，即 H1：各纳入研究的效应指标不等或不全相等检验水准为α，一般为0.10.
A useful statistic for quantifying inconsistency I2=((Q-df)/Q)*100%
Q is the chi-squared statistic; df is its degrees of freedom（自由度）.
This describes the percentage of the variability in effect estimates that is due to heterogeneity rather than sampling error (chance).
统计学异质性
Meta分析的统计学异质性简称为“异质性”，它是以各研究之间可信区间（CI）的重合程度来度量异质性的大小
多个研究的CI重合程度越大，存在统计学异质性的可能性就越小，反之，越大
异质性检验(heterogeneity test)
异质性检验是Meta分析前的必要工作，直接关系后面分析模型的选择
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天时不如地利，地利不如人和。。202 0年8月 3日星期一9时 26分0 秒09:26: 003 August 2020
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读书有三到：谓心到，眼到，口到。 —明·朱熹。上午9时2 6分0秒上午9 时26分0 9:26:00 20.8.3

药用辅料可溶性淀粉质量评价与研究

药用辅料可溶性淀粉质量评价与研究
胡淑君;叶秀金;李艺;胡佳哲;陈旻
【期刊名称】《中国药品标准》
【年(卷),期】2024(25)2
【摘要】目的:考察药用辅料可溶性淀粉的质量现状及存在问题,分析评价其质量属性。

方法:按现行质量标准对5个厂家28批样品进行检验,并开展探索性研究试验,分析评价可溶性淀粉的质量差异。

结果:按现行标准检验,2批样品不合格,占总数的7.1%。

探索性研究发现,不同植物来源的可溶性淀粉存在差别。

真菌毒素多存在于玉米来源的可溶性淀粉,含量较高,应关注其风险;可溶性淀粉的粉体流动性与粒度有关,马铃薯来源的可溶性淀粉颗粒较大,流动性比玉米和木薯来源的要好;动态水分吸附马铃薯来源的较高。

结论:可溶性淀粉产品质量评价一般。

通过质量评价与研究,为后续制剂研究提供参考,对于中药制剂的发展具有重要意义。

【总页数】6页(P181-186)
【作者】胡淑君;叶秀金;李艺;胡佳哲;陈旻
【作者单位】广东省药品检验所
【正文语种】中文
【中图分类】R921.2
【相关文献】
1.淀粉类药用辅料改性方法的研究进展
2.药用辅料羧甲基淀粉钠的制备研究
3.药用辅料聚乙二醇6000质量评价及质量研究
4.药用辅料甘露醇的质量评价研究
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开题 胡丹

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