医嘱查对制度

医嘱查对制度

1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。

2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。

3、医嘱应做到班班查对，每天总对，包括医嘱单、执行单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。

4、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录时间，执行者签名。

5、抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要及时补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

6、对有疑问的医嘱，须经核实后执行。