红细胞及其相关参数

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网织红细胞极其相关参数的临床应用

网织红细胞极其相关参数的临床应用网织红细胞参数缩写及参考范围RET%：网织红细胞比率0.57--2.07% RET#：网织红细胞绝对值22.4--93.5 109/LLFR：低荧光网织红细胞87.8--98.6% MFR：中荧光网织红细胞1.8--12.5% HFR：高荧光网织红细胞1.8--12.5% IRF：未成熟网织红细胞0--2.4%网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，是反映骨髓造血功能的重要指标。

采用血液分析仪，流式细胞法对RET进行分类计数，可将RET分成LFR、MFR、和HFR，荧光越高，表示网织红细胞含核酸越多，细胞也就越幼稚；IRF为MFR和HFR之和，表示幼稚细胞占总RET的百分比。

RET及其各参数的临床意义可大致归纳如下：一、新生儿相关疾病的网织红水平RET被视为EPO（促红细胞生成素）功能活跃的反应，新生儿RET增多被作为溶血性疾病、出血和缺氧的指针；对早产儿贫血恢复进程的预测和输血血型不合的评估都是一个有价值的指标。

HFR对EPO功能而言比网织红细胞计数更实用二、再生障碍性贫血时网织红细胞急性再障：Hb下降较快，RET <1%，RET绝对值< 15x109 /L，WBC中性粒细胞绝对值< 0.5 x109 /L，PLT常< 10 x109/L。

慢性再障：骨髓造血障碍所致，Hb下降较缓慢，RET、WBC与WBC中性粒细胞绝对值和PLT较急性再障时高。

再生障碍危象时：Hb、RBC、HCT明显减少，Hb常低至20-30g/L，网织红细胞急剧下降或为“0”。

纯红细胞再障碍：贫血呈正细胞性，网织红细胞显著减少（＜0.1％）或缺如。

白细胞和血小板正常。

三、缺铁性贫血时网织红细胞RET大多正常或轻度增高，，服用铁剂后一周左右RET可迅速增高（2--8％）。

四、巨幼细胞贫血时网织红细胞RET#减少，相对值正常或轻度增高，服用维生素B12、叶酸后可明显增高。

红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度

红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液常规检查中的两个重要指标，它们对于评估贫血的类型和程度具有重要意义。

在本文中，我将从简单到深入的角度，对这两个指标进行全面解析，帮助您更好地理解它们的意义和临床价值。

1. RDW-CV和RDW-SD是什么？红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）是一种血液指标，用于反映红细胞体积的变异程度，通常以百分比表示。

而红细胞体积分布宽度（RDW-SD）则是以标准差的形式来反映红细胞体积的变异情况。

这两个指标都可以用来评估红细胞的大小分布是否均匀，从而帮助医生判断贫血的类型和可能的病因。

2. 为什么有必要评估RDW-CV和RDW-SD？正常情况下，人体内的红细胞大小和形态应该是相对均匀的，但在某些疾病状态下，红细胞的大小分布会发生改变。

通过评估RDW-CV和RDW-SD，可以更加全面地了解红细胞的形态特征，帮助医生进行贫血类型的鉴别诊断。

3. RDW-CV和RDW-SD在临床上的应用在临床实践中，RDW-CV和RDW-SD可以用来协助诊断各种类型的贫血。

对于缺铁性贫血患者，RDW-CV通常会显著增高，而RDW-SD也会显示出明显的异常。

而对于某些遗传性贫血病，这两个指标的变化也可能有所不同。

评估RDW-CV和RDW-SD可以帮助医生更好地了解疾病的性质和程度，从而制定更有效的治疗方案。

4. 个人观点和理解我认为，RDW-CV和RDW-SD作为血液常规检查中的重要指标，其临床应用前景十分广阔。

通过对这两个指标的全面评估，我们可以更准确地了解患者的贫血类型和可能的病因，为临床诊疗提供更多的依据。

我也注意到，目前有关RDW-CV和RDW-SD的研究还比较有限，未来可以加强对这两个指标的临床应用价值的探讨，为临床医生提供更多的参考和依据。

5. 总结回顾通过本文的解析，我希望您能对RDW-CV和RDW-SD这两个血液指标有更加全面、深入的了解。

网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用

网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用袁丽娟【摘要】目的探讨网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用价值.方法SYSMEX-XE2100型全自动血细胞分析仪自动吸样,染色分析和计数网织红细胞.结果网织红细胞成熟度(高荧光网织红细胞+中荧光网织红细胞)是评价骨髓增生情况的较好指标,它对抗贫血治疗、化疗以及贫血的鉴别诊断均有很好的临床意义.结论网织红细胞相关参数数值能更细微、全面地反映红细胞生成,更好地评价骨髓造血功能,对临床诊断各种贫血有广泛应用价值.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)005【总页数】2页(P614-615)【关键词】网织红细胞;骨髓增生;贫血;血液疾病【作者】袁丽娟【作者单位】山东省青岛市城阳区人民医院检验科,266109【正文语种】中文本文对2010年3月至2011年3月本院确诊的缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、肾性贫血、肿瘤性贫血患者和健康对照组共230例的网织红细胞（RET）相关参数变化规律进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料缺铁性贫血31例，溶血性贫血32例，失血性贫血36例，肾性贫血32例，以上所有病例均检测常规血液学和RET百分数（RET%）、RET绝对值（RET＃）、未成熟RET指数（IRF）及骨髓细胞形态学、低荧光强度网织红细胞比率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR%）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR%）。

90例对照组健康体检者符合下列条件：主要脏器无疾病症状和体征；肝功能正常，红细胞、白细胞、血小板三系各项参数均在参考值范围。

所有标本均为早晨空腹静脉血，乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝，室温运送，2 h 内完成检测。

1.2 仪器 Sysmex-XE2100型全自动血细胞分析仪及日本Sysmex原装配套试剂，测定前仪器按使用要求做相关检测和校准，用原装RET质控物，确认在控状态后做标本测试。

XE-2100型全自动血液分析仪检测网织红细胞及相关参数的调查及临床应用

XE-2100型全自动血液分析仪检测网织红细胞及相关参数的调查及临床应用目的利用XE-2100型全自动血液分析仪对不同情况的网织红细胞以及其相关参数的调查,从而了解仪器分析的精密度、健康成人的参考范围和贫血情况下的网织红细胞的变化。

方法选取10份新鲜的正常人标本做重复性试验;调查200份健康成人的各个参数的平均值;调查116份贫血标本,观察不同病因时HLR 和IRF的改变。

结果RET的重复性试验CV为3.4%。

正常成人的RET范围在0.58%~1.88%之间。

HLR的均值为0.32%;溶血性贫血、急性失血、慢性贫血、白血病和再生障碍性贫血等不同病因的贫血,各自的HLR均值依次为 4.13%、1.73%、0.76%、0.34%和0.30%。

MSCV值的异常改变,在贫血标本约占23%,正常标本约为7.2%。

结论仪器分析的精密度和准确度比MAXM型号明显提高。

各相关参数的调查结果与有关资料基本接近。

并且研究参数HLR与流式细胞仪的HFR有相同的临床应用价值。

这表明了可以将该仪器检测网织红细胞的手段得到广泛的临床应用和推广。

【Abstract】Objective The reticulocytes in different conditions and its related parameters were evaluted by the XE-2100 automated hematology analyzer,so we can understand the precision of instrumental analysis and the reference range of healthy adults,but also the reticulocyte change in the anemia condition.Methods We selected ten normal human fresh blood samples to make replicate test,and invested each parameters average of 200 healthy adults and 116 anemia specimens in order to study the change of the HLR and IRF with different causes.Results The Cv of the RET replicate test is 3.4%,and the RET range of normal humen being is between 0.58%and 1.88%.The normal HLR mean is 0.32%;but each HLR value of the anemia with different causes including hemolytic anemia,acute hemorrhage,chronic anemia、leukemia and aplastic anemia is 4.13%,1.73%,0.76%,0.34%,0.30%separately.The change of the MSCV value is unnormal,and it is about 23%in anemia specimens,but 7.2%in healthy samples.Conclusion The precision and accuracy of the instrumental analysis is.【Key words】XE-2100 automatic hematology analyzer; Reticulocytes; Surley; Parameter网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡细胞,是反应骨髓造血功能的重要指标,对贫血疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估具有重要的临床价值[1]。

血细胞分析报告规范化指南解读

四、异常细胞形态报告
2、异常白细胞形态
（2）幼稚粒细胞建议详细分类计数早、中、晚幼粒细胞。在描述性报告中，层次1需对血涂片中出现幼稚粒细胞进行描述说明，必要时对伴有的其他异常进行描述；
原始粒细胞
早幼粒细胞
中幼粒细胞
晚幼粒细胞
四、异常细胞形态报告
需要分析处理
拒收退回重新采样
三、异常标本的识别、处理及报告
1、溶血标本
对检测结果的影响溶血标本，严重时均可导致MCH及MCHC假性增高，红细胞碎片亦可干扰PLT检测结
果。如何识别溶血标
（1）审核报告时发现MCHC异常增高，离心或静置后血浆层呈红褐色。（2）溶血公式，可评估后在LIS进行系统设置，帮助识别。
方法检验。报告描述
“乳糜血标本，此结果为纠正后结果，仅供参考”。
三、异常标本的识别、处理及报告
4、 EDTA抗凝引起的血小板假性减低标本
如何识别 PLT数值减低、仪器报警提示血小板聚集、与患者历史结果不符等触发复检
规则。确认标本没有肉眼可见的凝集后进行涂片染色镜检（注意观察血膜边缘）。 PLT聚集体亦可干扰WBC计数及分类，应注意观察WBC直方图及散点图。
三、异常标本的识别、处理及报告
5、冷球蛋白干扰标本
对检测结果的影响干扰血液分析仪对血小板计数和（或）白细胞计数的测定。
处理措施
将标本37 ℃温育30min后立即上机检测；或采用其他不受干扰的测定方法如荧光染色的方法或流式细胞分析法等进行检测；亦可采用手工计数法进行显微镜计数，必要时进行形态学白细胞分类计数。
异常血细胞形态报告宜采用分级报告模式，应着重报告有临床诊断和鉴别诊断意义的形态学信息。
分级报告可采用双层报告，即程度和（或）百分比，程度包含“1+（轻度）”“2+（中度）”和“3+（重度）”3 个等级。

全血细胞检测参数及临床意义你知道哪些？

全血细胞检测参数及临床意义你知道哪些？全血细胞检测是临床最常用的检测项目之一，该检测项目包含的检测参数较多，但是，很多人并不了解全血细胞检测参数及临床意义，下面小编来为大家解读的一些全血细胞检测参数及其检测结果所表示的临床意义。

1.白细胞系参数1.1白细胞计数白细胞计数的高低可提示是否存在累及白细胞系统的疾病，正常情况下，儿童白细胞计数为（5.0-12.0 ）×109/L，成人（4.0-10.0）×109/L，若检测结果增多提示机体存在急性感染、急性出血、组织损伤、尿毒症、白血病、严重烧伤等。

减低提示机体存在伤寒及副伤寒、急性粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、疟疾等。

1.2中性粒细胞计数中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分之一，因此，中性粒细胞计数检测结果异常可反映出机体是否存在累及防御系统的疾病。

中性粒细胞计数正常值为（1.5-8.0）×109/L，若检测结果增多提示机体发生急性化脓性细菌感染、急性出血、血细胞破坏或严重组织损伤、粒细胞白血病、败血症、尿毒症、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等，减低提示机体存在伤寒、副伤寒、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、病毒性感染、疟疾、自身免疫性疾病等。

1.3淋巴细胞计数正常值范围为（0.8-4）10e9/L，检测结果增多见于传染性单核细胞增多症、病毒感染、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、结核病、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤等。

减低多见于某些传染病的急性期、细胞免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、丙种球蛋白缺乏症、免疫缺陷病、放射病等。

1.4嗜酸性细胞计数正常值范围为（0.05-0.30）×109/L，检测结果增多见于支气管哮喘、肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性肾上腺皮质功能减退、寄生虫病、荨麻疹、湿疹、银屑病、天疱疮、何杰金病、慢性粒细胞白血病等，减低多见于大叶性肺炎、肾上腺皮质功能亢进、伤寒、再生障碍性贫血、急性心肌梗死等。

1.5嗜碱性细胞计数正常值范围为（0.12-0.8）×109/L，检测结果增多见于过敏性疾病、类风湿关节炎、糖尿病、传染病、嗜碱性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、霍奇金病、恶性肿瘤等。

全血细胞分析2篇

全血细胞分析2篇全血细胞分析是一项常规的临床检查指标，它可以对人体血液中的各种细胞和指标进行定量分析，从而发现潜在的病理变化。

本文将从全血细胞分析的基本原理、检查方法、注意事项、结果解读等方面进行详细介绍。

一、全血细胞分析的基本原理全血细胞分析是指通过自动化化学分析仪器对血液中的各种细胞和指标进行定量分析。

其原理是将已标记的血液样品通过特定的分析仪器，分别对红细胞、白细胞、血小板和其他相关参数进行测量和统计，从而得出各项指标的数量、比例和分布情况。

红细胞计数是指在单位容积内的红细胞数目，其正常范围在4.0-5.5 × 10^12 /L。

红细胞平均体积（MCV）是指单个红细胞的平均体积，正常范围在80-100 fL。

血红蛋白浓度（MCH）是指单个红细胞中所含血红蛋白的平均量，正常范围在27-32 pg。

血小板计数是指在单位容积内的血小板数目，其正常范围在100-300 × 10^9 /L。

白细胞计数是指在单位体积内的白细胞数目，其正常范围在4.0-10.0 × 10^9 /L。

白细胞分类是指将白细胞按照细胞形态和功能进行分类，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

根据这些指标，可以初步确定人体内是否存在贫血、感染、炎症、恶性肿瘤等情况。

二、全血细胞分析的检查方法1. 安排合适的时间进行检查全血细胞分析需要进行快速、准确的检查，因此最好在早上8点-10点之间进行检查。

此时，血液样本处于未进食状态，且体内荷尔蒙分泌受到更好的控制，利于结果的准确性。

2. 准备好所需的血液样本和仪器设备进行全血细胞分析之前，需要先从患者的手臂上采集一定量的血液样本。

采集前要对采集部位进行消毒，并用抗凝剂处理好样本，避免在处理过程中出现血凝块。

然后将血液样本转移到自动化化学分析仪器中进行检测。

3. 检验前应避免影响指标的干扰因素进行全血细胞分析之前，需要注意一些干扰因素。

正常红细胞的直径

正常红细胞的直径介绍红细胞是人体最常见的细胞之一，主要负责携带氧气到达身体各个组织和器官。

正常红细胞的直径是一个重要的生理参数，它直接关系到红细胞的形态和功能。

本文将深入探讨正常红细胞的直径以及其对人体健康的影响。

什么是红细胞红细胞，又称为血球，是血液中最常见的细胞类型。

它们主要由红细胞膜、血红蛋白和细胞器构成，形状呈现出一个中央凹陷的圆盘状。

红细胞的主要功能是携带氧气到达身体各个组织和器官，并将二氧化碳从组织中带回肺部交换呼吸气体。

红细胞直径的测量红细胞直径通常通过显微镜观察测量。

由于红细胞呈现圆盘状，其直径可以分为两个方向：最大直径和最小直径。

最大直径是横向从红细胞一侧到另一侧的距离，而最小直径则是纵向经过红细胞凹陷部分的距离。

在正常情况下，最大直径与最小直径的比值约为1.6:1。

正常红细胞的直径范围正常红细胞的直径范围可以根据不同的生理状态和研究对象进行细分，以下是一般情况下的数据：成年人•最大直径：7.2 - 8.2微米•最小直径：2.2 - 3.2微米儿童•最大直径：5.5 - 7.0微米•最小直径：2.5 - 3.0微米新生儿•最大直径：5.0 - 6.5微米•最小直径：2.2 - 2.9微米孕妇•最大直径：7.5 - 8.5微米•最小直径：2.8 - 3.6微米需要注意的是，正常红细胞的直径在一定的范围内有一定的变异性，这取决于个体差异以及研究方法的不同。

在某些疾病状态下，红细胞的直径可能会有明显的改变。

红细胞直径与健康的关系正常红细胞的直径对人体健康有着重要的影响。

以下是一些相关的研究结果：血液循环红细胞的直径与其在毛细血管中的通过能力密切相关。

过大或过小的红细胞直径可能会影响血液的流动，导致血液循环不畅，甚至导致微循环障碍，增加心血管疾病的风险。

氧气携带能力红细胞的直径与其表面积有关，表面积决定了红细胞携带氧气的能力。

正常红细胞的直径可以保证足够的表面积，使红细胞能够有效地与氧气发生反应，将其携带到身体各个部位。

网织红细胞极其相关参数的临床应用

网织红细胞极其相关参数的临床应用网织红细胞参数缩写及参考范围RET%：网织红细胞比率0.57--2.07% RET#：网织红细胞绝对值22.4--93.5 109/LLFR：低荧光网织红细胞87.8--98.6% MFR：中荧光网织红细胞1.8--12.5%HFR：高荧光网织红细胞 1.8--12.5% IRF：未成熟网织红细胞0--2.4%网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，是反映骨髓造血功能的重要指标。

采用血液分析仪，流式细胞法对RET 进行分类计数，可将RET分成LFR、MFR、和HFR，荧光越高，表示网织红细胞含核酸越多，细胞也就越幼稚；IRF为MFR和HFR之和，表示幼稚细胞占总RET的百分比。

RET及其各参数的临床意义可大致归纳如下：一、新生儿相关疾病的网织红水平RET被视为EPO（促红细胞生成素）功能活跃的反应，新生儿RET 增多被作为溶血性疾病、出血和缺氧的指针；对早产儿贫血恢复进程的预测和输血血型不合的评估都是一个有价值的指标。

HFR对EPO功能而言比网织红细胞计数更实用二、再生障碍性贫血时网织红细胞急性再障：Hb下降较快，RET <1%，RET绝对值< 15x109 /L，WBC 中性粒细胞绝对值< 0.5 x109 /L，PLT常< 10 x109/L。

慢性再障：骨髓造血障碍所致，Hb下降较缓慢，RET、WBC与WBC 中性粒细胞绝对值和PLT较急性再障时高。

再生障碍危象时：Hb、RBC、HCT明显减少，Hb常低至20-30g/L，网织红细胞急剧下降或为“0”。

纯红细胞再障碍：贫血呈正细胞性，网织红细胞显著减少（＜0.1％）或缺如。

白细胞和血小板正常。

三、缺铁性贫血时网织红细胞RET大多正常或轻度增高，，服用铁剂后一周左右RET可迅速增高（2--8％）。

四、巨幼细胞贫血时网织红细胞RET#减少，相对值正常或轻度增高，服用维生素B12、叶酸后可明显增高。

红细胞和血红蛋白的检测

(1)RBC生成减少
红细胞
骨髓造血干细胞
↓
原红细胞
↓
早幼红细胞
↓
中幼红细胞
↓
晚幼红细胞
↓
成熟红细胞
造血干细胞增殖/分化异常
RBC生成调节异常等
DNA合成障碍
血红蛋白合成 /利用障碍
再障.骨髓增生异常综合征.白血病
肾性贫血. 内分泌性贫血. 慢性疾病性贫血.
巨幼细胞贫血. 营养不良性贫血
缺铁性贫血. 铁粒幼细胞贫血
• 生理性贫血：
• 妊娠中晚期血浆容量增加血液稀释； • 婴幼儿及15岁以前的儿童生长发育造血原料相对不足 • 部分老年人造血功能减退；
• 病理性贫血：
病因学分类（1）生成不足（2）破坏过多（3）丢失过多形态学分类（1）正细胞性（2）大细胞性（3）小细胞性
骨髓增生程度分类（1）增生性（2）增生不良性
(2)RBC破坏增多
RBC破坏增多
RBC内在异常
RBC外在异常
膜缺酶陷缺生珠陷成蛋障白P碍N免H 疫机性械性化物学理感染脾亢
(3)RBC丢失过多
急性失血性贫血、慢性失血性贫血(缺铁性贫血)。
（三）红细胞形态的异常改变
红细胞形态异常包括： ☆ 大小改变 ☆ 形态改变 ☆ 染色改变 ☆ 结构改变
☆ 红细胞形态学异常的临床意义：与Hb浓度、红细胞计数结合判断贫血
的病因，有助于贫血的诊断和鉴别诊断。
• 正常红细胞形态
• 正常红细胞呈双凹圆盘形，在血涂片中见到为圆形，大小较一致，直径6-9um，平均7.5um。染色后四周桔红色，中央淡染。
（1）红细胞大小改变的临床意义
大小异常主要临床意义正常大小健康人、再障、溶贫、急性失血性贫血小红细胞缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症、

血常规检查参数

1：白细胞计数（WBC）（参考值：4~10），（单位：10^9/L）2：红细胞计数（RBC）（参考值：3.5~5.5），（单位：10^12/L）3：血红蛋白浓度（HGB）（参考值：120~160），（单位：g/L）4：红细胞压积（HCT）（参考值：40~48），（单位：%）5：平均红细胞体积（MCV）（参考值：80~97），（单位：fL）6：平均红细胞血红蛋白含量（MCH）（参考值：26.5~33.5），（单位：pg）7：平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）（参考值：300~360），（单位：g/L）8：血小板计数（PLT）（参考值：100~300），（单位：10^9/L）9：淋巴细胞比值（LY%）（参考值：17~48），（单位：%）10：单核细胞比例（MONO%）（参考值：4-10），（单位：%）11：中性粒细胞比例（NEUT%）（参考值：43~76），（单位：%）12：淋巴细胞计数（LY）（参考值：0.8~4.0），（单位：10^9/L）13：单核细胞计数（MONO）（参考值：0.3~0.8），（单位：10^9/L）14：中性粒细胞计数（NEUT）（参考值：1.2~6.8），（单位：10^9/L）15：红细胞分布宽度（参考值：11~14.5），（单位：%）16：血小板体积分布宽度（PDW）（参考值：10~18），（单位：fL）17：平均血小板体积（MPV）（参考值：7．4~12．5），（单位：fL）18：大血小板比例（P-LCR）（参考值：10~50），（单位：%）1、红细胞(RBC)计数正常值：成人女性(4.1～5.1)×1012／L；男性(4.5～5.9)×1012／L。

低于正常值主要提示贫血，再根据血红蛋白(HGB)的值判断贫血的程度，具体划分为：轻度贫血(90～110g／L)；中度贫血(60～90g／L)；重度贫血(30～60g／L)；极重度贫血(30g ／L以下)四个贫血等级。

红细胞参数平均值测定指征

红细胞参数平均值测定指征红细胞参数平均值是一项常用的临床检测指标，用于评估患者的血液状况。

红细胞参数平均值测定指征包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。

通过综合评估这些指标，可以帮助医生判断出患者的贫血类型和可能的病因，为患者提供进一步的治疗方案。

让我们来看一下红细胞平均体积（MCV）。

红细胞平均体积是指血液中红细胞平均的大小，通常以立方微米（fL）为单位表示。

MCV的正常范围为80-100 fL。

如果MCV偏低，说明红细胞较小，可能提示出现小细胞性贫血。

而如果MCV偏高，则说明红细胞较大，可能提示出现大细胞性贫血。

通过测定红细胞平均体积，医生可以初步判断患者贫血的类型，进而指导临床诊断和治疗。

让我们来了解一下红细胞平均血红蛋白含量（MCH）。

红细胞平均血红蛋白含量是指单位红细胞中所含血红蛋白的量，通常以皮克克（pg）为单位表示。

MCH的正常范围为27-33 pg。

低MCH值可能暗示红细胞内血红蛋白含量减少，表明患者可能患有缺铁性贫血等病症。

而高MCH值可能暗示红细胞内血红蛋白含量增加，可能出现巨幼红细胞性贫血等情况。

通过测定红细胞平均血红蛋白含量，医生可以初步评估患者贫血的病因，从而为治疗提供参考。

让我们来了解一下红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。

红细胞平均血红蛋白浓度是指血液中红细胞内血红蛋白的浓度，通常以克/升（g/L）为单位表示。

MCHC的正常范围为320-360 g/L。

低MCHC值可能表明红细胞内血红蛋白浓度降低，可能出现低色素性贫血等情况。

而高MCHC值可能表明红细胞内血红蛋白浓度增加，可能出现高色素性贫血等病症。

通过测定红细胞平均血红蛋白浓度，医生可以评估患者贫血的程度和病因，为治疗提供指导。

红细胞参数平均值测定指征是一项重要的临床检测指标，通过对MCV、MCH和MCHC的综合评估，可以初步了解患者贫血的类型和可能的病因。

血细胞分析与临床意义

血细胞分析与临床意义在医学领域中，血细胞分析是一项重要的检查方法，它可以通过对血液样本中的各类血细胞进行计数和分析，帮助医生了解某些疾病的发展情况和预测患者的健康趋势。

本文将探讨血细胞分析的原理、常见参数以及其在临床中的意义。

一、血细胞分析的原理血细胞分析是通过自动化血细胞分析仪器对血液样本中的血细胞进行计数和分类。

其原理是根据血细胞的生物物理性质，如大小、形状、电导率等进行测定和分类。

目前常见的血细胞分析仪器有血液自动分析仪、流式细胞计数仪等。

二、血细胞分析的常见参数1. 血红蛋白浓度（Hb）：反映患者的贫血程度，是评估贫血的重要指标之一。

正常血红蛋白浓度范围为男性130-175g/L，女性120-160g/L。

2. 红细胞计数（RBC）：反映患者体内红细胞总量，可用于评估贫血的类型和程度。

正常红细胞计数范围为男性4.3-5.8×10^12/L，女性3.8-5.1×10^12/L。

3. 血小板计数（PLT）：反映患者体内血小板总量，可用于评估出血和凝血功能。

正常血小板计数范围为150-450×10^9/L。

4. 白细胞计数（WBC）：反映患者体内白细胞总量，可用于评估炎症和感染。

正常白细胞计数范围为4-10×10^9/L。

5. 血细胞比容（HCT）：反映血液中红细胞的相对含量。

正常血细胞比容范围为男性40-50%，女性37-47%。

三、血细胞分析的临床意义1. 诊断与监测疾病：通过对血液样本的血细胞分析，医生可以判断患者是否存在贫血、感染等疾病，并监测疾病的发展情况。

例如，白细胞计数的增高可提示感染或炎症的存在。

2. 预测疾病进展：血细胞分析可以帮助医生评估某些疾病的发展趋势。

例如，白细胞计数的持续增加可能预示着某些恶性肿瘤的发生。

3. 评估治疗效果：通过血细胞分析，医生可以了解某些治疗方法对患者血液情况的影响，并作出进一步的治疗调整。

4. 监测长期用药情况：某些药物可能对血液系统产生不良影响，通过血细胞分析可以监测患者在长期用药过程中的血液参数变化情况，避免不良反应的发生。

血细胞参数

0.175 正常
12
血小板体积分布宽度(PDW%)(参考值:10.0-18.0)
13.2 fL 正常
13
淋巴细胞计数绝对值(LYM)(参考值:1.2-4.0)
2.0 10^9/L 正常
14
中间细胞计数绝对值(MON).(参考值:0.1-0.8)
0.3 10^9/L 正常
18 RDW-SD 红细胞分布宽度SD 42.1 41-50%
19 RDW-CV 红细胞分布宽度CV 12.3 11.6-14.7%
20 PLT 血小板 279 100-350 10^9/L
21 MPV 平均血小板体积 10.4 7.8-11 fL
22 PCT 血小板压积 0.29 0.17-0.35%
12 RBC 红细胞 4.16 3.5-6 10^12/L
13 HGB 血红蛋白 130 110-180 g/L
14 HCT 红细胞压积 40.2 37-53%
15 MCV 红细胞平均体积 96.6 80-99.9 fL
16 MCH 平均血红蛋白含量 31.30↑ 27-31 pg
17 MCHC 平均血红蛋白浓度 323 330-370 g/L
问题：
体检项目检查结果
血液常规检查
编号
体检项目
体征
1
白血球（WBC）(参考值:4.0-10.0)
5.3 10^9/L 正常
2
红血球（RBC）(参考值:3.5-5.7)
4.86 10^12/L 正常
3
血红蛋白（HGB）(参考值:110-160)
147 g/L 正常
4
红细胞压积（HCT）(参考值:0.33-0.5)

网织红细胞及其相关参数在贫血初步诊断中的应用

网织红细胞及其相关参数在贫血初步诊断中的应用摘要】目的：探讨网织红细胞相关参数在各类贫血患者中的临床应用价值。

方法：取受试者静脉血2ml与EDTA-K2抗凝剂充分混匀，于SysmexXE-2100全自动血液分析仪分别检测网织红细胞相对值（RET），网织红细胞绝对值（RET#），未成熟网织红细胞指数（IRF），低荧光强度网织红细胞比率（LFR），中荧光强度网织红细胞比率（MFR），高荧光强度网织红细胞比率（HFR），未成熟网织红细胞比率（IRF）。

结果：贫血患者与正常人群比较，其网织红细胞绝对值(Ret#)与网织红细胞相对值(Ret)有不同程度的升高、或降低，未成熟网织红细胞指数(IRF)、荧光强度的变化差异较大，表现为低荧光强度网织红细胞(LFR)降低，幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)升高，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

结论：网织红细胞相关参数对骨髓造血功能有较好的评价，对贫血的初步诊断有临床实用价值。

【关键词】网织红细胞相对值（RET）网织红细胞绝对值（RET#）未成熟网织红细胞指数（IRF）低荧光强度网织红细胞比率（LFR）中荧光强度网织红细胞比率（MFR）高荧光强度网织红细胞比率（HFR）未成熟网织红细胞比率（IRF）贫血【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0059-01网织红细胞（RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过度阶段的细胞略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸源自有核红细胞。

RNA 是嗜碱性物质，经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状丝网状结果沉淀物。

网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。

在红细胞发育过程中，RNA含量有明显规律性的变化，即由原始阶段较为丰富然后逐渐减低，至细胞完全成熟后消失或接近消失。

项目二-红细胞检查

是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带氧 1.34 毫升．成人红细胞总量约有 600 g 血红蛋白，可携氧 800 毫升。
1.血红蛋白组成
FEP 血红素
Fe++ Hb
HP
7
2.血红蛋白分子结构及成分
组成 Hb 的多肽链两大类： ①α类链：αζ和θ链； ②非α链：βδγε链。 α链由 141 个氨基酸组成， β链由 146 个氨基酸组成。
项目二红细胞检查
1
项目二红细胞检查
常用的红细胞检查项目： •红细胞计数 •血红蛋白测定 •红细胞形态观察 •血细胞比容
• 红细胞平均指数计算 • 网织红细胞计数 • 嗜碱性点彩红细胞计数 • 红细胞沉降率测定
本次
授课内容
项目二红细胞检查
3
红细胞概述
4
72小时
48小时
5
血红蛋白概述
血红蛋白 (血色素， Hb 或 HGB) 是一种微红色的胶体物质，分子量为 64 458。
女性：llO～150g／L。
②新生儿：170～200g／L。
③老年(70岁以上)：
男性：94～122g／L；女性87～112g／L。
31
临床意义
①轻度贫血，成年男性Hb＜120g/L，成年女性＜100g/L；
②中度贫血＜90g/L； ③重度贫血＜60g/L； ④极度贫血＜30g/L。
32
8
每个 Hb 分子由 2 条α类肽链和 2 条β类肽链组成，每条珠蛋白肽链含有 1 个亚铁血红素。
9
在人体不同生长时期， Hb 种类与比例不同：
任务一红细胞计数
检测方法
1.手工显微镜法： 2.血液分析仪法：
11
手工显微镜法

不同型号Sysmex血细胞分析仪检测红细胞计数及相关参数的比较

不同型号Sysmex血细胞分析仪检测红细胞计数及相关参数的比较孔莉;王建平;童兰庭;陈炜钢;裴银桃;时宇绯;高能姣【摘要】目的:评价Sysmex XS-800i(仪器1)、Sysmex XS-1000i(仪器2)、Sysmex XE-2100D(仪器3)3种不同型号血细胞分析仪检测红细胞(RBC)计数及相关参数——血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的比较.方法:先对仪器3进行校准前的性能评价后再校准,再通过仪器厂家配套的3个水平的全血质控品对3台血细胞分析仪的日间精密度进行测定.然后收集50例新鲜全血标本分别在3台血细胞分析仪上测定,对RBC计数及相关参数测定结果进行相关统计学分析和临床可接受性能评价.结果:仪器3的性能评价符合临床要求;3台血细胞分析仪检测全血质控品各参数具有较高的精密度;3台血细胞分析仪检测50例全血RBC及相关参数间的相关系数r2均大于0.95;在医学决定水平处,除RBC=5.9×1012/L、HCT=35％和50％处仪器1性能评价不可接受外,其他评价仪器1和仪器2都可接受.结论:仪器1、2、3检测红细胞计数及相关参数具有较高的精密度,相关性良好,需要定期对其进行比对试验,以保证对同一份标本的同一项目检测结果具有可比性.%Objective To evaluate Sysmex XS-800i,XS-1000i and XE-2100D hematology analyzers when used to detect RBC count,hemoglobin (HGB),hematocrit (HCT),mean corpuscular volume (MCV),mean corpuscular hemoglobin (MCH) and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC).Methods XE-2100D hematology analyzer was calibrated after performance evaluation,and the three analyzers had the intra-day precisions measured with three levels of whole-blood quality controlmaterials.Totally 50 whole-blood specimens were detected with the three analyzers respectively,and statistical analyses and clinically acceptable performance evaluation were carried out on RBC count and the obtained results.Results XE-2100D hematology analyzer met the clinical requirements,and the three analyzers all gained high precisions when used to measure the parameters of the whole-blood quality control materials.The correlation coefficients (r2) respectively between the three analyzers were all higher than 0.95 when used to test the 50 specimens.At all medical decision levels XS-800i and XS-1000i hematology analyzers both gained acceptable detection results except XS-800i hematology analyzer in case of 5.9×1012/L RBC count as well as 35％ or 50％HCT.Conclusion Sysmex XS-800i,XS-1000i and XE-2100D hematology analyzers have high precisions and correlations when used to detect RBC count,HGB,HCT and MCV,and contrast test is suggested to be executed periodically to ensure the comparability of tbe result.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】4页(P95-98)【关键词】血细胞分析仪;红细胞计数;相关参数;相关系数;医学决定水平【作者】孔莉;王建平;童兰庭;陈炜钢;裴银桃;时宇绯;高能姣【作者单位】210011南京,南京医科大学第二附属医院检验医学中心;210011南京,南京医科大学第二附属医院检验医学中心;210011南京,南京医科大学第二附属医院检验医学中心;210011南京,南京医科大学第二附属医院检验医学中心;210011南京,南京医科大学第二附属医院检验医学中心;210011南京,南京医科大学第二附属医院检验医学中心;210011南京,南京医科大学第二附属医院检验医学中心【正文语种】中文【中图分类】R318.6;HT776随着医院和检验医学的发展，为适应不同的群体和静脉采血困难的成人血常规检查（末梢血和静脉血）的需要，检验科会使用不同类型的血细胞分析仪。

红细胞比容和红细胞相关参数

血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用
一、血细胞比容
1、概念
血细胞比容（HCT或PCV），又叫血细胞压积，红细胞体积分数，指血细胞在血液中所占容积的比值。用抗凝血在一定条件下经离心沉淀可测得。
2、方法离心法
血细胞分析仪法
3、参考值
微量法：男：（0.467+0.039）L/L；女：（0.421+0.054）L/L。
三、红细胞体积分布宽度
（red blood cell vo反映周围血红细胞间体积差异的参数，通过变异系数定量的表示红细胞体积分布的离散程度。血细胞自动分析仪通过电阻的改变，产生脉冲信号的强弱统计处理获得。
【参考值】 11.5%～14.5%
大细胞非均一性贫血巨幼细胞性贫血
小
结
掌握：血细胞比容的参考值及临床意义；红细胞平均值的概念与临床意义。
了解：血细胞比容测定的方法。
熟悉：红细胞平均值的计算和参考值。
温氏法：男：（0.40-0.50） L/L；女：（0.37-0.48） L/L。
4、临床意义
血细胞比容值主要受两个因素影响：红细胞数量和血容量。
病例讨论
患者，女44岁。发作性瘫痪20d入院。患者长期素食，不进肉蛋类食物，近一年来精神压抑，饮食愈发减少。入院前20d出现类似癔症的双下肢瘫痪，不能行走站立伴有嗜睡或躁狂，服安慰剂或镇静剂无效。体格检查：中度贫血貌，神志清楚，时懒言、时滔滔不绝，皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结不大。睑结膜苍白，巩膜无黄染，瞳孔对称，光反应灵敏。口唇苍白，舌质红无苔。胸骨无压痛，心肺肝脾肾未见异常。双下肢感觉减退，肌力4级，肌张力正常，膝腱反射++，巴氏征阴性，克氏征阴性。