口腔溃疡的鉴别诊断

知识点6 口腔溃疡鉴别诊断

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关键词：口腔溃疡|鉴别诊断

口腔颌面外科常见的经久不愈的口腔溃疡主要有三种：结核性、创伤性和癌性。鉴别要点是：1.从病史上鉴别: 结核性溃疡有结核病史、创伤性溃疡有创伤史、癌性溃疡常有异常刺激史，如牙残根、不良修复体等，也可能有癌前病变，如白癍等。

文本：口腔溃疡鉴别诊断

口腔溃疡鉴别诊断

结核性溃疡创伤性溃疡癌性溃疡

病史结核病史创伤史有刺激史、癌前病变等

部位舌缘、舌背、龈缘舌缘、唇、颊粘膜牙龈、舌、颊唇粘膜

病程发展缓慢、病程长除去病因后溃疡愈

合

较快

溃疡特点边缘不规则，呈鼠咬

状；潜凹状；底部见

水肿的颗粒状肉芽

组织；肉芽面上有脓

性渗出物和干酪样

坏死

溃疡不规则；溃疡面

清洁有黄色假膜；溃

疡基底和周围均柔

软；可发现残根、牙

冠边缘锐利、牙伸

长、不良修复体等创

伤因素

溃疡中间凹陷，边缘

隆起呈火山口状；溃

疡面上有浆液渗出，

易出血，呈黄褐色；

溃疡基底部高低不

平，并常有坏死组

织；溃疡基底及周围

较硬；恶臭

疼痛显著如无感染，疼痛较轻剧痛（舌）

其他可伴有淋巴结核

淋巴结疼痛（感染

时）

可发生淋巴结转移