咽隐窝-石河子大学
医学影像学专业知识：咽部影像观察与分析
医学影像学专业知识：咽部影像观察与分析今天致力于为医疗卫生应聘考生提供最重点的考试信息及考试资料，其中医学影像学也为医疗卫生招聘考试常考内容，今天我们就来学习医学影像学专业知识-咽部影像观察与分析。
咽部影像观察与分析(一)正常影像学表现口咽部上起软腭，下至会厌游离缘。
侧位X 线片显示咽后壁软组织光滑，厚度平均3mm，超过5mm 具有病理意义;前方软腭下为舌面，连续为舌根、会厌组织。
CT 和MRI 横断面扫描可显示口咽粘膜、粘膜下咽缩肌、咽旁间隙、扁桃体组织。
鼻咽部位于鼻腔后方，上自颅底，下至硬胯。
前壁为鼻后孔及鼻中隔后缘;顶壁由蝶枕骨构成，与颅底关系密切;后壁为枕骨基底部及第一、二颈椎椎体;外壁为咽鼓管咽口、圆枕、侧隐窝。
侧位平片显示顶壁软组织厚度平均4.5mm，后壁3.5mm。
CT 和MRI 见两侧咽隐窝对称，咽鼓管圆枕和咽鼓管咽口清楚，可区分鼻咽粘膜、粘膜下层及其外侧肌群形态、咽旁间隙组织等结构。
喉咽部又称为下咽部，上起会厌游离缘，下至环状软骨下缘，由下咽侧壁、两侧梨状隐窝及环后间隙组成。
侧位片显示下咽后壁厚度不超过10mm。
两侧梨状隐窝在吞钡时显示清晰。
CT 和MRI 横断面清楚的显示下咽后壁粘膜，粘膜下颈长肌群;两侧梨状隐窝对称，大小一致，粘膜面光滑整齐。
食管上开口部呈软组织密度位于环状软骨后区及气管后。
(二)基本病变表现1.咽腔狭窄或闭塞见于肿瘤、外伤等。
2.咽壁增厚或不对称见于炎症、肿瘤。
3.咽腔或咽周异常密度影见于炎症、肿瘤。
4.咽周间隙的移位或消失见于炎症、肿瘤。
(三)比较影像学咽部影像学检查方法有X 线、CT、MRI、DSA 多种检查技术。
X 线检查目前仍用于观察鼻咽侧后壁软组织厚度，主要用于儿童腺样体增生。
CT 检查为咽部及其病变的常规检查技术，可以清晰显示咽腔、咽壁及咽周间隙改变。
MRI 检查由于任意方位成像及优越的软组织对比，临床应用越来越多。
【系统解剖学-题库】_消化系统(修改稿)
第五章消化系统一、名词解释1.腭扁桃体2.固有口腔3.咽峡4.牙式5.咽隐窝6.咽淋巴环7.幽门窦8.十二指肠大乳头9.十二指肠悬肌（Treitz韧带）10.集合淋巴滤泡11.结肠带12.回盲瓣13.齿状线14.肛柱15.肛窦16.白线(Hilton线)17.胆囊三角（Calot三角）18.肝门二、填空题1.内脏的中空性器官一般为四层结构，由内向外依次为、、和。
2.临床上通常把从到称上消化道，以下称为下消化道。
3.上消化道包括、、、和。
4.口腔以牙弓为界,分为和两部分。
5.口腔与咽的分界称，它是由、、和共同围成。
6.在外形上，每个牙可分为、和三部分。
7. Ⅳ表示牙， 6 表示牙。
8.牙周组织包括、和三部分。
9.舌乳头包括、、和四种。
10.大唾液腺有三对，包括、和。
11.咽是和的共同通道。
12.咽自上而下可分为、和三部。
13.腭扁桃体呈扁卵圆形，位于与间的扁桃体窝内。
14.食管有三个生理性狭窄，其第三狭窄在，距中切牙cm。
15.胃大部分位于，小部分位于，其入口称，出口称。
16.胃可分为、、和四部分。
17.胃幽门部可借将其分为左侧的和右侧的。
18.十二指肠包绕，它依次可分为、、和四部。
19.十二指肠与空肠之间的转折处形成，它借悬吊、固定于腹后壁。
20.大肠包括、、、和。
21.盲肠与结肠的三个形态特点是、和。
22.直肠在矢状位上有两个生理弯曲，即：和。
23.肛管的齿状线由和共同围成；白线相当于与的分界处。
24.肝大部分位于和，小部分位于。
25.出入肝门的主要结构是、、和神经、淋巴管等。
26.肝的上面又称面，可借分为和两部。
肝的下面可分为、、和四叶。
27.胆囊可分为、、和四部。
28.胆囊底的体表投影在与交界处。
29.胆总管由和合成，在内下降，最后与胰管共同开口于。
30.胰位于的后方，横贴于腹后壁，约平。
可分为、和三部。
三、选择题(一)A型题：1.上消化道是指A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.口腔至空肠E.口腔至回肠2.关于牙的描述，正确的是A.牙包括牙冠、牙颈、牙根和牙龈B.牙内的腔隙称牙腔，内容牙髓C.牙由釉质和牙质构成D.牙周组织包括牙质、牙槽骨和牙周膜E.磨牙萌出晚，故又称迟牙或智牙3. 6表示A.左上颌第1前磨牙B.左上颌第2前磨牙C.左上颌第1磨牙D.右上颌第1前磨牙E.右上颌第1磨牙4. Ｖ表示A.右上颌第1乳磨牙B.右上颌第1前磨牙C.左上颌第1乳磨牙D.左上颌第1前磨牙E.左上颌第2乳磨牙5.关于咽的描述，正确的是A.是上窄下宽的肌性管道B.向下至第6颈椎下缘续气管C.分为鼻咽、口咽、喉咽三部D.咽鼓管咽口位于口咽部E.以上均不正确6.关于颏舌肌的描述，正确的是A.为成对的舌内肌B.起于下颌骨的颏隆凸C.止于舌的两侧面D.两侧同时收缩拉舌向后E.一侧收缩使舌伸向对侧7.下颌下腺的导管开口于A.舌下阜B.舌下襞C.舌系带D.颊粘膜E.舌乳头8.梨状隐窝位于A.喉咽B.鼻咽C.口咽D.咽隐窝E.喉腔9.关于食管的描述，正确的是A.上端在第6颈椎下缘处与咽相续B.位于气管的前方C.下端在第12胸椎处接胃D.第二狭窄处距中切牙40cmE.第三狭窄为食管与胃连续处10.食管的第三个狭窄距中切牙A.15 cmB.25 cmC.40 cmD.50 cmE.75 cm11.关于胃的位置的描述，正确的是A.大部分位于上腹区B.小部分位于左季肋区C.贲门约在第11胸椎的右侧D.幽门约在第1腰椎的右侧E.胃前壁完全被膈与肋弓掩盖12.关于十二指肠的描述，正确的是A.十二指肠可分为上部、降部和升部B.十二指肠上部，又称十二指肠球，粘膜面光滑C.十二指肠降部沿第1—3腰椎前面下行D.十二指肠降部的右后壁上有十二指肠大乳头E.十二指肠大乳头距中切牙55 cm13.空肠和回肠相比A.空肠管径较细B.回肠无集合淋巴滤泡C.空肠血管较少D.回肠粘膜皱襞密而高E.空肠无集合淋巴滤泡14.阑尾根部的体表投影在A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点B.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点C.腹股沟韧带中点上方2—3cmD.两侧髂前下棘连线的中、右1/3交点E.两侧髂结节连线的中、右1/3交点15.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于A.肛管B.直肠C.阑尾D.盲肠E.回肠16.关于直肠的描述，正确的是A.分为盆部和会阴部B.后面邻骶、尾骨C.有凸向前的骶曲D.有凹向前的会阴曲E.上端平第1骶椎处与乙状结肠相续17.肛梳位于A.齿状线上方B.齿状线下方C.白线D.白线下方E.肛门口18.肝的上界在右锁骨中线相交于A.第4肋B.第4肋间隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋间隙19.关于肝圆韧带的描述，正确的是A.由脐静脉闭锁而成B.由脐动脉闭锁而成C.由静脉导管闭锁而成D.由动脉导管闭锁而成E.由结缔组织及平滑肌构成20.胆囊位于A.肝的脏面肝门左纵沟的前部B.肝的脏面肝门右纵沟的后部C.肝脏面横沟处D.肝的裸区E.以上均不对21.关于胆囊的描述，正确的是A.位于肝下面，右纵沟后半的胆囊窝内B.呈梨形，可分泌胆汁C.胆囊底可突出肝下缘D.胆囊底与体分界明显E.参与围成胆囊三角22.胆囊三角由A.肝右管、胆囊管和肝的脏面围成B.肝左管、肝右管和肝的脏面围成C.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成D.胆总管、肝固有动脉和肝的脏面围成E.肝总管、肝静脉和肝的脏面围成23.关于胆总管的描述，正确的是A.由肝左、右管汇合而成B.位于十二指肠降部的前面C.位于门静脉的后方D.行于肝胃韧带内E.与胰管汇合共同开口于十二指肠大乳头24.胰横卧于腹后壁，其位置约平A.第12胸椎体B.第2腰椎间盘C.第1-2腰椎体D.第3腰椎体E.第2-3腰椎体(二)B型题问题1-3A.软腭B.硬腭C.颊粘膜D.上、下牙弓和牙龈E.上、下唇1.围成口裂的是2.有系带的是3.分隔固有口腔和口腔前庭的是问题4-6A.腭扁桃体B.舌扁桃体C.咽鼓管扁桃体D.咽扁桃体E.咽隐窝4.位于扁桃体窝的是5.位于鼻咽顶后壁粘膜下的是6.位于舌根部粘膜的是问题7-9A.左上颌第2磨牙B.左下颌第3磨牙C.右下颌第2磨牙D.右下颌第1磨牙E.切牙7. 78.终生可能不出的是9.只有一个牙根的是问题10-12A.釉质B.牙质C.牙龈D.牙髓E.牙周膜10.覆盖于牙冠外表面的是11.构成牙大部分的主要物质是12.是口腔粘膜的一部分，覆盖于牙颈和临近的牙槽骨上问题13-15A.舌外肌B.颏舌肌C.舌骨舌肌D.下颌舌骨肌E.舌内肌13.伸舌的肌是14.可改变舌形态的肌为15.可改变舌位置的肌为问题16-18A.会厌谷B.梨状隐窝C.咽扁桃体D.咽鼓管圆枕E.咽鼓管咽口16.位于喉口两侧的结构是17.属口咽的结构是18.与中耳有关的结构是问题19-21A.十二指肠上曲B.十二指肠球部C.十二指肠降部D.十二指肠空肠曲E.十二指肠升部19.十二指肠悬韧带附于20.十二指肠球（部）为十二指肠溃疡好发部位21.胆总管、胰管共同开口于问题22-24A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠22.有系膜的是23.在矢状面上有两个弯曲的是24.没有结肠带的是问题25-27A.肛梳B.肛柱C.肛瓣D.齿状线E.（肛）白线25.肛门内括约肌紧缩形成的环状带26.肛管内粘膜形成的纵行皱襞27.肛门内、外括约肌的分界处形成的环形浅沟问题28-30A.镰状韧带B.肝圆韧带C.静脉韧带D.门静脉E.胆囊窝28.把肝的膈面分为左右两叶的结构是29.位于肝尾状叶左边的结构是30.位于肝方叶左边的结构是(三)C型题问题1-2A.尖牙B.切牙C.两者均是D.两者均不是1.具有一个牙根的牙是2.具有二个牙根的牙是问题3-4A.舌下襞B.舌下阜C.两者均是D.两者均不是3.舌下腺开口于4.下颌下腺开口于问题5-6A.鼻咽部B.口咽部C.两者均是D.两者均不是5.咽鼓管咽口位于6.腭扁桃体位于问题7-8A.胸骨角平面B.第4胸椎下缘平面C.两者均是D.两者均不是7.食管的第一狭窄位于8.食管的第二狭窄位于问题9-10A.孤立淋巴滤泡B.集合淋巴滤泡C.两者均有D.两者均无9.空肠具有10.回肠具有问题11-12A.结肠带B.结肠袋C.两者均有D.两者均无11.直肠上具有12.盲肠上具有问题13-14A.胆总管B.胆囊管C.两者均是D.两者均不是13.输胆管道包括14.胆囊的分部包括问题15-16A.肝固有动脉左、右支B.肝左、右管C.两者均是D.两者均不是15.进肝门的结构为16.属肝门的结构是(四)X型题1.消化管壁共有的结构包括A.粘膜B.粘膜下层C.浆膜D.平滑肌E.肌层2.共同围成咽峡的结构有A.腭垂B.舌根C.腭舌弓D.腭咽弓E.腭帆后缘3.牙周组织包括A.牙髓B.牙龈C.牙质D.牙周膜E.牙槽骨4.大唾液腺包括A.胰腺B.腮腺C.下颌下腺D.舌下腺E.胃腺5.开口于舌下阜的有A.下颌下腺大管B.下颌下腺小管C.下颌下腺D.舌下腺大管E.舌下腺小管6.关于咽的描述，正确的有A.是上宽下窄的肌性管道B.位于1-5颈椎的前方C.分为鼻咽，口咽，喉咽三部D.是消化、呼吸共用通道E.在第5颈椎体下缘续于气管7.食管的第二狭窄处位于A.与左主支气管相交处B.胸骨角平面处C.气管杈水平D.第四胸椎下缘水平E.距中切牙约25 cm8.关于十二指肠的描述，正确的有A.介于胃与空肠之间B.呈“C”形包绕胰头C.十二指肠球是溃疡的好发部位D.降部左后壁上有十二指肠大乳头E.全长约35 cm9.回肠的特点有：A.管经较细B.动脉弓级数较多，直血管较短C.动脉弓级数较少，直血管较长D.绒毛较密集E.有集合淋巴滤泡10.阑尾常见的位置有A.肝下位B.盲肠后位C.左下腹位D.回肠后位E.盆位11.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂的有A.阑尾B.盲肠C.横结肠D.乙状结肠E.直肠12.通过肝门的结构有A.肝固有动脉左、右支B.肝左、右管C.门静脉左、右支D.肝静脉E.下腔静脉13.关于胆囊的描述，正确的有A.位于肝下面右纵沟前部的胆囊窝内B.是腹膜内位器官C.分为底、体、颈三部D.能贮存并浓缩胆汁E.胆囊管与肝总管汇合成胆总管14.关于胆总管的描述，正确的有A.由胆囊管与肝左，右管合成B.参与胆囊三角的围成C.经十二指肠上部后方下行D.下端与胰管汇合形成肝胰壶腹E.开口于十二指肠大乳头15.属于消化腺的有A.肝B.胰C.脾D.甲状腺E.腮腺16.关于胰的描述，正确的有A.是人体内的大消化腺之一B.胰头被十二指肠所包绕C.胰横居于腹后壁，约平对第1—2腰椎体的前方D.胰尾抵达左肾门E.副胰管开口于十二指肠降部17.在肝外管道中哪些部位有括约肌包绕A.胰管末端B.肝左、右管C.胆总管末端D.胆囊管末端E.肝胰壶腹18.下列腹部分区中，包括肝的有A.左季肋区B.右季肋区C.腹上区D.右腰区E.左腰区19.关于口腔的描述正确的有A.是消化管的起始部，借口裂与外界相通B.可分为口腔前庭和固有口腔两部C.侧壁为唇D.上壁为腭E.下壁为舌及封闭口底的软组织20.关于腭的描述正确的有A.腭是口腔的顶，分隔鼻腔与口腔B.前2/3为硬腭，后1/3为软腭C.软腭的后缘游离D.腭咽弓在腭舌弓之前E.粘膜形成两对弓形皱襞21.含有味蕾的舌乳头有A.轮廓乳头B.叶状乳头C.丝状乳头D.菌状乳头E.以上均不是22.属于肝门结构的有A.门静脉B.肝固有动脉C.肝管D.神经淋巴管E.肝静脉23.肛门指检时能触到的结构有A.前列腺B.精囊腺C.卵巢D.子宫颈E.直肠子宫凹陷24.关于胰的说法，正确的有A.是人体内大消化腺之一B.可分头、体、尾三部C.可分泌胰液及胰岛素D.副胰管开口于十二指肠降部E.胰液及胰岛素经胰管排入十二指肠降部四、问答题1.舌乳头的形态、分布及功能?2.三大唾液腺的位置和开口部位?3.咽的形态、位置、分部及各部的重要形态结构?4.食管三个生理性狭窄的位置、距中切牙的距离及意义?5.胃的形态和分布?6.十二指肠悬韧带的构成及作用?7.空、回肠的主要区别?8.回盲瓣的构成及作用?9.结肠的分部和特点?10.直肠的位置、形态及结构?11.肛管齿状线上、下部的主要区别?12.输胆管道的合成与行程?13.胆囊和阑尾根部的体表投影?14.肝的位置、形态结构和体表投影?15.胆汁的产生部位及排泄?16.胰的位置、分部和功能?参考答案一、名词解释1.是位腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体窝内的淋巴组织、具有防御功能。
2022年石河子大学生物科学专业《微生物学》期末试卷B(有答案)
2022年石河子大学生物科学专业《微生物学》期末试卷B(有答案）一、填空题1、衣原体的特点是：______、______、______、______、______和______等。
2、亚病毒包括______、______、______和______。
3、在肽聚糖生物合成的三个阶段中，均会受到相应抗生素的抑制：在细胞质中时，______可抑制L-丙氨酸消旋酶的活力；在细胞膜上时， ______和______分别有一处抑制效应；而在细胞壁上时，则______可抑制转肽酶的转肽反应。
4、在营养物质运输中既消耗能量又需要载体的运输方式是______和______。
5、真菌的孢子数量极大，给人类带来不利之处是______、______和______等；有利之处则是利于______、______、______、______和______等。
6、细菌分类鉴定的主要文献是______。
7、与单批发酵相比，微生物的连续发酵具有许多优点，如______、______、______和______等；同时，也还存在某些缺点，如______， ______和______等。
8、植物根际微生物对植物有害的方面有______和______等。
9、微生物菌种保藏的原理是在______、______、______、______和______等环境条件下，使其处于代谢不活泼状态。
10、IgG在木瓜蛋白酶的作用下，可产生2个相同的______（符号为______）和1个______（符号为______）。
二、判断题11、因支原体的细胞大小接近病毒，故具有滤过性。
（）12、细菌形成菌落的必要条件应该是：一个固体培养基平板，一个单细胞，以及培养基表面细胞的分布不能拥挤。
（）13、EMP途径主要存在于厌氧生活的细菌中。
（）14、噬菌体因为是细菌的病毒，所以不可以通过细菌滤器。
（）15、酵母菌细胞壁上所含有的丰富的麦角甾醇，是生产维生素D2的良好原料。
2022年石河子大学口腔医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年石河子大学口腔医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、病毒感染通常引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。
（）2、雌激素可能对某些自身免疫病有抑制发生的作用。
（）3、小儿麻痹症患者腿部肌肉的萎缩属于失用性萎缩。
（）4、围产期感染通常经宫颈（上行）或经胎盘（血行）途径感染。
（）5、脑膜瘤常为多发。
（）6、阿米巴性肝脓肿、细菌性肝脓肿都是化脓性炎。
（）7、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）发病机制中，免疫因素均是肝细胞损伤的重要原因。
（）8、嗜酸性肉芽肿是朗格汉斯组织细胞起源的肿瘤。
（）9、乳腺浸润性小叶癌常呈多灶性、弥漫性分布.因此不容易被临床和影像学检查发现。
（）10、支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种化脓性肺炎。
主要经飞沫感染，秋、冬季发病较多，多发生于儿童和青年，通常为散发性，偶尔流行。
（）11、冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。
（）12、功能性肾上腺皮质腺瘤临床上均表现为Cushing综合征。
（）13、免疫组化最常用的检测显示系统是辣根过氧化物酶（HRP）二甲基联苯胺（DAB）系统，阳性信号呈棕色细颗粒状。
（）14、肾小球肾炎简称肾炎，是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
（）15、结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和超敏反应，二者常同时并相伴出现。
（）二、选择题16、下述情况不会导致静脉淤血的是（）A.肝硬化B.大隐静脉结扎C.左心衰竭D.肠套叠E.有心衰竭17、下列有关心肌梗死的描述中错误的是（）A.多发生于左冠状动脉前降支供血的区域B.多为出血性梗死C.斑块性病变多发生于血管的心壁侧D.是心源性猝死的主要原因E.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯类制剂或休息后症状不能完全缓解18、淀粉样变可以通过以下特殊染色方法进行鉴定（）A.苏丹Ⅲ染为红色B.普鲁士蓝染成蓝色C.刚果红染为橘红色于出D.碘染为蓝色E.过碘酸-Schiff染为黑色19、肉芽组织中一般不含有（）A.巨噬细胞B.成纤维细胞C，神经纤维D.胶原纤维E.细菌和异物20、弥漫性非毒性甲状腺肿的病因不包括（）A.缺碘B.机体对碘或甲状腺素需求量增加C.长期摄人大量碘E.垂体促甲状腺素腺瘤21、乳腺癌发生的危险因素不包括（）A.家族史B.哺乳C.雌激素水平高D.吸烟E.不孕不育22、由细菌直接感染形成的肾脏疾病是（）A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球病C.膜性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.快速进行性肾小球肾炎23、引起出血性炎的主要原因是（）A.血管破裂B.血管壁损伤严重C.组织缺氧D.感染严重E.组织水肿24、酒精中毒引起机体出现的病变有（）A.脂肪肝B.肝硬化C.脑萎缩D.肌肉萎缩E.以上病变均可出现25、对Budd-Chiari综合征的描述，正确的是（）A.肝静脉小分支阻塞引起的B.门静脉小分支阻塞引起的C.肝静脉干至下腔静脉阻塞引起的D.门静脉干至下腔静脉阻塞引起的E.又称为肝萎缩性红色梗死26、肠腺瘤和肠腺癌的鉴别主要依据是（）A.腺体的多少B.间质的多少C.是否伴有出血坏死D.细胞的异型性E.发生的部位27、下列哪项不是先天性心脏病常见的畸形（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.左心房扩大E.Fallot 四联症28、患儿，女，10岁，“厌食、消化不良3个月”入院。
系统解剖学网课作业(内脏)及答案解析
系统解剖学网络教学内脏学作业一、消化系统1.上、下消化道如何划分？口腔至十二指肠的一段为上消化道，空肠以下的部分为下消化道2.何为咽峡？腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓和舌根共同围成，是口腔与咽的分界。
3.进食很甜、很酸的饮食时候感觉牙齿有酸痛感，说明牙齿出现什么问题？牙本质敏感4.因为龋齿而去医院补牙，医生要求做根管治疗，说明坏龋已经深入到牙齿的哪一结构？牙髓腔5.牙周炎时出现牙齿松动是什么原因？牙槽骨吸收6.舌粘膜上的味觉感受器位于哪些粘膜乳头上？轮廓乳头，叶状乳头，菌状乳头7.伸舌动作是什么肌肉收缩引起的？舌固有肌8.简述唾液腺的开口。
小唾液腺直接由细胞分泌到口腔中，腮腺开口于上颌第2磨牙相对的颊黏膜上的腮腺管乳头，小颌下腺开口于舌下阜，舌下腺大管开口于舌下阜，小管开口于舌下薜表面。
9.鼻咽癌的好发部位位于哪里？咽隐窝10.在咽部，食物残渣易存留于何处？会厌谷梨状隐窝11.食管的3个狭窄在何处，分别距离中切牙多远？第一狭窄位与于咽与食管交接处距中切牙15cm，第二狭窄位于气管杈水平，食管经过左主支气管后方与其交叉处，距中切牙25cm，第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm12.胃的粘膜皱襞走行方向，在正常情况下和发生胃溃疡时其走向分别有什么不同？正常时与胃的长轴一样，溃疡时以溃疡处呈放射状13.十二指肠与空肠的分界点在哪里？十二指肠悬韧带14.简述空肠与回肠的区别。
空肠管径较粗，管壁较厚血管较多，颜色较红；回肠较细，薄，少，浅；空肠的直血管长而回肠的动脉弓的级数较多（可达4级或5级），空肠较少；集合淋巴滤泡多见于回肠下部。
15.结肠和盲肠的典型形态学特点有哪些？结肠带，结肠袋和肠脂垂16.阑尾根部的体表投影在哪里？通常以脐与右侧骼前上棘连线的中，外1/3交点处17.简述齿状线的生理意义。
齿状线以上来自内胚层以下来自外胚层；上方由内脏神经分布，下方由躯体神经分布；由直肠动脉供应，静脉和淋巴回流的分界线18.穿经肝门的结构有哪些？肝固有动脉左右支，肝左右管，肝门静脉左右支，神经，淋巴，腔静脉19.成人体检，右侧肋弓下缘可触及肝脏，质地硬、表面无结节感，很可能是什么情况？肝脏弥漫性增生合并肝硬化。
咽隐窝的一些名词解释
咽隐窝的一些名词解释喉咙是人体重要的呼吸道和消化道之间的连接器官，也是声音产生的重要器官。
在喉咙的后部，有一个被称为咽隐窝的结构，它是人体咽部的一个重要解剖部位。
咽隐窝是一个凹陷的区域，直接位于咽部的顶端，呈现出一个像斗笠一样的形状。
虽然看起来只是一个简单的窝，但它却有许多重要的功能和作用。
首先，咽隐窝在人体消化系统中扮演着重要的角色。
当我们吞咽食物时，食物经过喉咙进入食管和胃，而咽隐窝则扮演着喉咙和食道的连接点。
它的主要功能之一是防止食物残渣和消化液进入气管。
咽隐窝的位置凹陷且底部是向上的，这种独特的结构可以防止食物和液体通过重力引力进入气道。
同时，咽隐窝还可以通过产生粘液和纤毛运动来促进食物的顺利进入食管。
这些自我保护机制确保我们的呼吸道和消化道各司其职，避免不必要的干扰和危险。
其次，咽隐窝还与免疫系统密切相关。
人体咽部是一个重要的免疫防线，用于抵御细菌和病毒的入侵。
咽隐窝中存在许多淋巴组织，其中包括扁桃体。
扁桃体是一种免疫组织，可以通过产生抗体来帮助身体抵御病原体的侵入。
当身体受到感染时，咽隐窝周围的淋巴组织会产生免疫细胞，以应对病原体的攻击。
因此，维持咽隐窝的健康对于身体的免疫系统至关重要。
此外，咽隐窝还常常被用来评估身体健康和进行医学检查。
由于咽隐窝的位置和形状，医生可以通过喉镜或其他检查工具观察咽隐窝的内部情况。
这对于诊断喉部疾病、咽喉癌等疾病非常重要。
此外，咽隐窝也可以作为样本采集的地方，例如通过喉刷等工具采集咽隐窝表面细胞用于细胞学检查。
这些检查和采样过程可以帮助医生了解身体的健康状况，为治疗和预防提供指导。
总而言之，咽隐窝作为喉咙后部的一个重要结构，承担着多种重要的功能和作用。
它在人体消化系统中起到了防止食物残渣进入气道的关键作用，同时也与免疫系统的正常功能和喉部疾病的诊断密切相关。
咽隐窝的研究和理解对于保护身体的健康、预防疾病以及进行喉部疾病的治疗有着重要的意义。
因此，进一步研究和掌握咽隐窝的结构、功能和相关疾病对于医学领域的发展具有重要意义，也有助于增进人们对自身身体机能的认知和保健意识。
咽隐窝名词解释
咽隐窝名词解释
咽隐窝是位于人体咽部的一种解剖结构，属于咽部壁的重要组成部分。
它是通过咽隐窝膜及周围的肌肉形成的，具有一定的深度和宽度。
咽隐窝位于咽部的后上方，正中线向前延伸，是咽部壁的凹陷区域。
它位于咽鼓管、扁桃体、舌骨和会厌之间。
咽鼓管上部与鼻腔相连，咽鼓管下部与中耳相连。
扁桃体位于咽隐窝的两侧，分为腭扁桃体和咽扁桃体。
舌骨位于咽隐窝的上方，会厌位于咽隐窝的下方。
这些解剖结构的相互关系决定了咽隐窝的形态和位置。
咽隐窝在生理上具有一定的功能。
其一是分泌黏液和唾液，在咽部黏膜表面形成黏膜屏障，抵御病原体的侵袭，保护咽部黏膜的健康。
其二是在吞咽过程中，咽隐窝可以扩张和收缩，与食物一同向下移动，帮助食物顺利通过咽部进入食管。
其三是在咽喉炎等炎症状态下，咽隐窝可以起到储存炎性渗出物的作用，减少炎症对周围组织的侵害。
咽隐窝还与临床上一些疾病和症状的发生有关。
例如，当咽隐窝膜过于松弛或损伤时，咽部的黏膜屏障就会受到破坏，易导致咽炎、咽喉炎等疾病的发生。
此外，咽隐窝的狭窄或堵塞也可能导致咽部的食物或液体滞留，引起吞咽困难、口臭、咳嗽等不适症状。
咽隐窝也是一些喉癌病变的好发部位，对喉癌的早期诊断和治疗具有一定的意义。
总之，咽隐窝是人体咽部的一个重要解剖结构，具有一定的生
理功能和临床意义。
它的存在和正常功能对保护咽部黏膜、顺畅吞咽和预防疾病具有一定的重要性。
兵团医学生口腔溃疡患病现况及影响因素分析——以石河子大学为例
23.3
是 经常感觉到心理压力大
否
87
34.7
9.201 0.002
79
23.3
ROU 家族史
是
75
48.1
78.669 0.000
否
29
10.7
胃肠道疾病
是
75
45.2
12.286 0.000
否
91
23.5
免疫力低
是
48
36.6
6.025 0.014
否
118
25.7
3 讨论
3.1 医学生 ROU 患病现况 从本研究资料表 1、表 2、表 3 结果显示，医学生 ROU 患病率
2-3 个
45（27.1%）
22（13.3%）
56（33.7%）
42（25.3%）
101（60.8%）
64（38.6%）
3 个以上 0（0.0%） 1（0.6%） 1（0.6%）
男 女 总计
表 3 口腔溃疡持续时间
小于 7 天
7-10 天
40（24.1%）
23（13.8%）
65（39.2%）
30（18.1%）
研究结果显示，不同饮食口味、是否使用晶体类牙膏、心理压 力、ROU 家族史、胃肠道疾病与免疫因素都与患 ROU 有关，其差 异具有统计学意义（P<0.05）。其中饮食口味偏向重口味、使用晶 体类牙膏、经常感到心理压力大、具有 ROU 家族史、患有胃肠道疾 病、免疫力较低都会使患有 ROU 的几率增加，而饮食口味清淡有 助于降低患患 ROU 的几率，详情见表 4。
310
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.93
医学影像学专业知识：咽部疾病诊断(3)
医学影像学专业知识：咽部疾病诊断（3）今天致力于为医疗卫生应聘考生提供最重点的考试信息及考试资料，其中医学影像学也为医疗卫生招聘考试常考内容，今天我们就来学习医学影像学专业知识-咽部疾病诊断。
(三)咽部肿瘤1.鼻咽纤维血管瘤【临床与病理】鼻咽纤维血管瘤又称为青少年出血性纤维瘤，多见于10～25 岁男性。
临床症状以进行性鼻塞和反复顽固性鼻出血为主，肿瘤较大时可压迫周围组织出现鼻、鼻窦、耳、眼等症状。
鼻咽检查可见突向鼻咽腔粉红色肿块，易出血。
【影像学表现】侧位平片虽可显示鼻咽腔软组织肿块，但不能显示其范围，临床价值不大。
CT 示软组织肿块，充满鼻咽腔，可经后鼻孔长人同侧鼻腔，蝶腭孔扩大，肿瘤长人翼腭窝、颞下窝，向上可破坏颅底骨质，侵人蝶窦或海绵窦，肿块境界清楚，密度一般均匀，肿瘤强化异常明显。
MRI、T1WI 呈低信号，T2 WI 呈明显高信号，强化明显，瘤内可见低信号条状或点状影，称为椒盐征。
DSA 肿瘤富血管，可明确肿瘤供血动脉及引流静脉，同时可进行介人性治疗。
【诊断与鉴别诊断】应与腺样体肥大、鼻咽部淋巴瘤、囊性淋巴管瘤等鉴别。
鼻咽淋巴瘤的常见部位为咽淋巴环，影像学表现病变广泛弥漫分布于咽扁桃体、咽鼓管口扁桃体及咽壁淋巴组织，致软组织增厚。
2.鼻咽癌【临床与病理】鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，男性多见，临床主要有血涕、鼻出血、耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛。
晚期可引起视力障碍、视野缺损、突眼、复视、眼球活动受限;侵犯颅神经，以三叉神经、外展神经、舌咽、舌下神经损害多见;颈淋巴结转移率高达79.3%，远隔转移率4.2%。
【影像学表现】CT 示咽隐窝闭塞、消失、隆起，咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。
病变向前突向后鼻孔，侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼板及上颌窦、筛窦后壁进人眶内;向后侵犯头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓侧块，侵犯舌下神经管;向外侵犯咽鼓管圆枕、腭帆张肌、腭帆提肌、翼内肌、翼外肌，侵入颞下窝、颈动脉鞘、茎突;向上破坏颅底并卵圆孔、破裂孔进人颅内累及海绵窦;向下侵犯口咽、喉等。
扁桃体及隐窝上皮结构的研究进展
扁桃体及隐窝上皮结构的研究进展内容摘要：扁桃体结构的主要特点是具有复杂而特殊的隐窝管道网络系统，不仅有分支，而且分支间广泛吻合。
隐窝上皮是该器官中最先接触和摄取抗原，并引起免疫应答的部位，隐窝的特殊结构决定了扁桃体的功能主要是潴留过路的抗原，供免疫系统处置，因此隐窝上皮结构是扁桃体行使免疫功能的重要组织保障。
扁桃体；隐窝上皮；结构腭扁桃体既是周围淋巴器官，又属于粘膜相关淋巴组织，位于消化道和呼吸道共同入口处，病原菌入侵,因而是产生免疫应答的重要场所［1］。
隐窝上皮主要的结构特征是上皮细胞形态和内容物的改变，其次，非上皮细胞存在，再次，上皮内大量的小血管。
1人腭扁桃体淋巴组织扁桃体为二级淋巴器官，有滤泡旁区，滤泡区，生发中心，不仅有网状淋巴组织，还有淋巴样上皮组织。
黄悦［2］等发现9周时人胎腭扁桃体粘膜表面上皮下方的间充质内已有少量淋巴细胞迁入，14周时淋巴组织的数量显著增加，初级淋巴小结形成。
较张涛［3］等观察到13周才出现淋巴细胞时间要早。
扁桃体隐窝上皮内存在着“上皮内T淋巴细胞区”，该区有许多T淋巴细胞和IDC，胎儿4月龄时淋巴细胞经上皮下穿越基膜浸润隐窝上皮。
5月龄时上皮内T淋巴细胞区基本形成［4］。
2人腭扁桃体隐窝的结构2.1扁桃体隐窝的发生古云华［5］等报道10周时人胎腭扁桃体表面上皮细胞增值，呈实心索条状向间充质内凹陷，开始形成早期的扁桃体隐窝,14周，随着上皮细胞不断增值，细胞层数逐渐增多，形成了典型的复层扁平上皮，并且隐窝上皮细胞索中空，出现隐窝腔。
25周隐窝上皮表层有少数M细胞。
2.2微隐窝分类及功能Lenz等首先报道隐窝上皮表面有微隐窝的开口，分三种类型［6］：Ⅰ型位于相邻上皮细胞交界处，孔径4um～15um，数量最多，是细胞游走的通路及抗原、细菌进入扁桃体的主要门户；Ⅱ型位于上皮细胞近中心部，孔径1um～6um，数量少，由特化上皮细胞(M细胞)脱落而成；Ⅲ型为特化上皮细胞覆盖，孔径为9.2um～30um（平均17.6um）［7］，形态表明微隐窝是浸润细胞和外来抗原的出入口。
经蝶入路的内镜解剖及临床应用
经蝶入路的内镜解剖及临床应用
刘祺;赵冬;王业忠
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】2008(013)005
【摘要】现代神经外科正逐步进入微侵袭时代。
内镜手术具有灵活性好、损伤小、视野全景化等优点，符合微侵袭神经外科的要求，已成为微侵袭神经外科的重要组成部分。
熟练地掌握经蝶入路的内镜解剖是神经外科医生应用神经内镜进行鞍区手术的基础。
现将经蝶入路内镜解剖及其临床应用的研究成果作如下综述。
【总页数】2页(P377-378)
【作者】刘祺;赵冬;王业忠
【作者单位】832008,新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科;832008,新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科;832008,新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R322.5+4;R730.49
【相关文献】
1.内镜经蝶入路治疗老年巨大垂体腺瘤的临床应用 [J], 刘勇刚;刘海生;龚树生
2.扩大经蝶入路显微镜与内镜的解剖学研究 [J], 黄忻涛;任同喜;郝解贺;万大海;仝
海波;刘跃亭;薛乃照;孙之洞
3.内镜颅底解剖学临床应用要点 [J], 吴向宸;佟小光
4.神经导航联合神经内镜扩大经蝶入路切除鞍区肿瘤的临床应用研究 [J], 叶新运;
赖文焘; 宋海民; 吴至武; 冯开明; 蒋秋华
5.内镜下经眶入路的解剖学和临床应用进展 [J], 马越;黄振华;何京川;刘钢;佟小光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
[201703专家笔谈]重视消化道早癌诊断工作：新疆石河子经验总结
![[201703专家笔谈]重视消化道早癌诊断工作：新疆石河子经验总结](https://img.taocdn.com/s3/m/bcaa757c0b1c59eef8c7b4a2.png)
[201703专家笔谈]重视消化道早癌诊断工作：新疆石河子经验总结本刊刊登文章版权归中华医学会所有，未经授权，不得转摘，摘编本刊文章欢迎个人转载，其他公众账号转载均需获得本刊同意陈卫刚,林欣,田书信.重视消化道早癌诊断工作：新疆石河子经验总结[J].中华消化内镜杂志,2017,34(3):158-162.DOI：10.3760／cma.j.issn.1007-5232.2017.03.002基金项目：国家自然科学基金（81260362）；石河子大学重点项目（gxis2012-zdgg01）作者单位：832008 石河子，新疆石河子大学医学院第一附属医院消化内科通信作者：陈卫刚，Email：cwg_sh@据2008年世界癌症报告统计，胃癌发病率居全球恶性肿瘤第4位，在恶性肿瘤死亡病因中高居第2位［1］；食管癌发病率在全球范围居恶性肿瘤第8位，其死亡率居第6位［2］。
胃癌、食管癌作为世界范围发病率及病死率均较高的恶性肿瘤已越来越受到人们重视。
在我国，胃及食管恶性肿瘤也给人们的生命带来了巨大威胁，因此胃癌及食管癌的早期诊断及治疗显得尤为重要，这是降低病死率、提高生存率的关键。
但目前我国各医院对早期胃癌、食管癌（以下称“早癌”）的诊断率仅约10％，远低于日本（约70％）和韩国（约50％），严重影响我国消化道恶性肿瘤患者的生存率。
因此，提高早癌诊断率是改变我国消化道恶性肿瘤诊治严峻现状的高效手段，也是迫在眉睫的工作任务!我院消化内科从2009年至今，早癌诊断水平逐年提高，早癌诊断率由2009年之前的9％以下，提高至2015年的28.9％，2016年第1季度平均早癌诊断率为36.6％，是全国平均水平（10％～15％）的2倍。
2015年我院内镜中心共完成消化道早癌内镜下诊断78例，内镜治疗63例，治疗率达80％以上。
这离不开科室每一位成员的努力，更需要消化科集体的团结协作。
下面，将我科近年早癌诊治工作的发展经验及教训做一简单的总结。
气管巨大肿物切除的麻醉体会
气管巨大肿物切除的麻醉体会
于海;董希玮;代志刚
【期刊名称】《农垦医学》
【年(卷),期】2005(027)002
【摘要】气管肿物患者术前有不同程度通气障碍，麻醉处理应周密计划。
特别是肿物巨大、占据气管管腔大部分者，更给麻醉处理带来棘手问题，现结合病例浅谈此类麻醉的体会。
【总页数】2页(P107-108)
【作者】于海;董希玮;代志刚
【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,新疆,石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,新疆,石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,新疆,石河子,832008
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.气管镜下气管内巨大肿物切除手术麻醉一例 [J], 庞红杰;戈晓东
2.气管内巨大肿物切除袖状吻合术困难气道管理1例 [J], 李永春;李伟;许梅曦;叶胜全
3.1例巨大气管内肿瘤切除术麻醉体会 [J], 王绍明;任雪萍;郎宝;王伟之
4.气管肿瘤切除术加巨大气管造口重建术一例的麻醉体会 [J], 林青;林秋里;辛志军;王彬彬;孙立丽;蒋丽云
5.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管用于声门巨大肿物切除术一例 [J], 徐莉;邱瑾;周志强;姚文龙;罗爱林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
突发性耳聋103例治疗体会
突发性耳聋103例治疗体会
杨萍丽;刘戈然
【期刊名称】《农垦医学》
【年(卷),期】2008(30)5
【摘要】突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数病人在3天以内，可伴有耳呜及眩晕，除第Ⅷ颅神经外，无其他颅神经症状，其治疗效果与是否发生伴随症状及就诊时间密切相关。
我科对2005年1月。
【总页数】2页(P401-402)
【作者】杨萍丽;刘戈然
【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉科,新疆石河子,832008
【正文语种】中文
【中图分类】R764.43
【相关文献】
1.突发性耳聋68例治疗体会 [J], 胡仕勇;赵丽红;慎明哲
2.39例突发性耳聋临床治疗体会 [J], 赵晓红
3.糖尿病伴突发性耳聋23例临床治疗体会 [J], 夏萍;唐辉
4.高原地区综合治疗97例突发性耳聋治疗体会 [J], 余莲桂
5.突发性耳聋治疗体会 [J], 刘联合;陶义祖;王有喜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新疆石河子市三甲医院NICU母乳喂养管理的现况调查
新疆石河子市三甲医院NICU母乳喂养管理的现况调查赵文卓;张薇薇;潘蕾羽;赵常博
【期刊名称】《农垦医学》
【年(卷),期】2022(44)4
【摘要】目的:初步了解新疆石河子地区三甲医院新生儿重症监护病房母乳喂养管理现状,为当地相关卫生政策制定及进一步如何推进母乳喂养提供参考依据。
方法:将新疆石河子市全部三甲医院儿科新生儿重症监护病房纳入此次研究,抽取新生儿重症监护病房医生及护士进行知情人访谈,采用问卷调查方法对现况进行描述。
结果:该地区新生儿重症监护病房向部分患儿提供母乳喂养,实施前均予采集母乳宣教及指导,两所医院对母乳采集、保存、运送、接收、病区内母乳处理及喂养方面管理措施基本相同;对母乳喂养面临的问题、流程改进提出反思及展望。
结论:新生儿重症监护室母乳喂养工作任重而道远,需要从多层面加大宣传力度,正确认识及进行母乳喂养,建立监管体系,合理人员配置,促进母乳喂养的开展和实施。
【总页数】4页(P356-359)
【作者】赵文卓;张薇薇;潘蕾羽;赵常博
【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院儿科;石河子大学医学院第一附属医院产科;石河子市人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.新疆某三甲医院中层管理者对医院发展模式的调查分析
2.山东省三甲医院肛肠科护士疼痛管理知识和态度的现况调查
3.新疆石河子市某三甲医院种植牙患者口腔健康认知、态度、行为及其影响因素
4.某三甲综合医院护士对护理管理满意度的现况调查与分析
5.新疆某三甲医院ICU护理人员对ICU谵妄认知水平及实践的现况调查
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
细粒棘球蚴囊液抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应
细粒棘球蚴囊液抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应蔺珂;孟瑾;贺飞明;廖原;吴向未;陈雪玲;侯隽【期刊名称】《石河子大学学报:自然科学版》【年(卷),期】2022(40)4【摘要】目的观察细粒棘球蚴囊液对脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞RAW264.7分泌炎性因子的影响,并探讨其可能的机制。
方法培养小鼠巨噬细胞,分为四组处理:对照、囊液(2.15 mg·mL^(-1))、LPS(1μg^(-1) mL^(-1))以及LPS+囊液。
刺激5 h后,qRT-PCR检测TNF-α、IL-6和IL^(-1)0的表达;刺激1 h后,免疫印迹法检测STAT3和p-STAT3的蛋白水平。
结果囊液能显著抑制LPS诱导的RAW264.7细胞中IL-6和TNF-α的mRNA表达,却明显促进IL^(-1)0的表达。
进一步发现囊液能促进STAT3信号的活化水平,而当使用STAT3的抑制剂S3I-201后,STAT3的磷酸化水平明显降低,同时回升了TNF-α的表达。
结论细粒棘球蚴囊液能抑制RAW264.7细胞炎症反应,IL^(-1)0/STAT3信号通路可能参与调控此过程。
【总页数】7页(P438-444)【作者】蔺珂;孟瑾;贺飞明;廖原;吴向未;陈雪玲;侯隽【作者单位】石河子大学医学院免疫学教研室;石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R383.33【相关文献】1.细粒棘球绦虫在人体内棘球蚴原头节、囊壁蛋白质表达谱分析2.适用于细粒棘球蚴囊液蛋白质组分析的双向电泳技术3.细粒棘球绦虫排泄分泌抗原研究：—绵羊牦牛棘球蚴囊液...4.细粒棘球绦虫排泄分泌抗原研究——六钩蚴排泄分泌抗原、原头节、囊液及囊壁抗原的二维电泳分析5.细粒棘球蚴囊液通过WASP/Arp2/3/F-actin通路抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的初步研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CT表现:
平扫可见鼻咽顶部密度较均匀的软组织肿块，与肌 肉组织分界不清，鼻咽腔变形，可见周围骨质受 压及破坏。肿瘤侵犯范围可非常广泛，侵犯翼腭 窝者最为常见，亦可破坏颅底骨质进入海绵窦， 甚至脑内。 增强后病变显著强化，其CT值可超过IOOHU。冠状 位扫描，有助于显示肿块向颅内蔓延情况。
右 侧 鼻 咽 血 管 纤 维 瘤
③喉咽环绕在喉腔外，包括梨状窝、环后隙和咽 后壁。在相当真声带横断面，环后隙的厚度不超 过Icm，其后方有一含气腔隙，腔隙的后方为咽 后壁，咽后壁的后方为咽后间隙。
四、咽部肿瘤
(一鼻咽血管纤维瘤 临床与病理
鼻咽血管纤维瘤(angiofibroma of nasopharynx) 为鼻咽部最常见的良性肿瘤，好发于10 -25岁肯 年男性，故又称男性青春期出血性鼻咽血管纤维 瘤，典型症状为反复鼻腔和口腔出血，出血量多 少不一。
第五节
咽 部
石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室
咽(pharynx)是上宽下窄、前后扁平略呈漏斗状 的纤维肌性管道结构。上起自颅底，下达第6颈 椎平面，在环状软骨下缘续接食管。 咽以软腭 和会厌游离缘为界分为鼻咽、口咽、喉咽三部分， 它是呼吸道和消化道的共同通道。
鼻咽(nasopharynx)又称上咽，位于颅底与软腭 之间，大小较恒定，前后径约2cm，高约4cm。咽 鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体。 口咽(0ral pharynx)又称中咽，位于软腭与会厌 上缘之间。 喉咽(laryngeal pharynx)又称下咽，位于会厌 上缘与环状软骨下缘之间。梨状窝，此处为异物 易停留处。
正常CT表现
①鼻咽腔在不同层面中形态各异，咽鼓管圆枕层 面是较典型的横断面，两侧壁半圆形隆起为咽鼓 管圆枕，其前方含气凹陷为咽鼓管咽口，后方较 宽的斜行裂隙为咽隐窝。 ②口咽横断面前界为软腭与舌根部，两侧壁由扁 桃体及咽缩肌构成，CT上二者密度相仿，无法区 分，侧壁外侧为咽旁间隙。咽后壁为头长肌和颈 椎体，其后方为咽后间隙。由于咽旁与咽后间隙 内均含脂肪组织，CT表现为低密度。
(4) 颅底骨质破坏: 鼻咽癌可沿神经、血管周围 间隙蔓延，致使颅底骨性孔、道扩大或破坏，好 发于卵圆孔、破裂孔、颈动脉管、蝶骨大翼等， 向后发展可破坏颈静脉孔，向顶部发展可破坏斜 坡、蝶骨等。 (5) 颅内侵犯:常累及海绵窦、颞叶、桥小脑角 等处。冠状面增强扫描显示较好。 (6) 增强扫描:肿块可见不同程度的强化，多为 轻、中度强化，密度不均匀，可帮助与正常组织 区分。
左侧鼻咽腔内肿块
左侧咽隐窝消失
鼻 咽 部 肿 块， 增 强 后 不 均 匀 强 化
动脉期 静脉期
五、咽部感染性疾病
中耳、鼻腔、鼻窦、口腔、咽喉部炎症直接蔓延 或涉及相关淋巴结，可导致颈深部间隙感染或形 成脓肿。 咽部感染主耍包括咽后间隙感染和脓肿 (opharyngeal infection and abscess) 及咽旁 间隙感染和脓肿(paopharyngeal infection and abscess)，临床检查多表现为相应组织的红肿， 脓肿形成后有局部软组织肿胀、波动感，常伴有 颌下及颈深组淋巴结肿胀。
肿瘤起源于枕骨斜坡底部、蝶骨体及翼突内侧的 骨膜，向下突人鼻咽并向前生长，经后鼻孔进入 同侧鼻腔。 病理上肿瘤由丰富的血管组织和纤维组织基质构 成，血管壁薄，缺乏弹性，易引起大出血，较大 的肿瘤可以压迫出现症状。肿瘤增大后可能影响 周围器官产生相应症状，如渗出性中耳乳突炎、 突眼、复视、视力障碍、面部畸形、头晕、头痛 等。
动脉期
静脉期
平扫
动脉期
静脉期
鼻咽部肿块，增强后显著强化
（二) 鼻咽癌
临床与病理 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是我 国高发恶性肿瘤之一，具有明显地域分布 特征，最常发生于中年人，但也可见于 儿童及青、少年，男性较多见，男、女比 例约为2.5:1 。
本病早期症状较隐匿，中、晚期鼻咽癌因肿物的 侵犯范围不同而表现各异。患者在就诊时往往以 颈部淋巴结肿大为首发症状，其他临床症状有: 回缩性血涕、鼻塞、鼻出血等鼻部症状，晚期可 有耳鸣、单侧昕力减退或丧失等耳部症状。 本病好发于鼻咽隐窝和顶壁。鼻咽癌的蔓延途径 有其独特的特点。 分为上行型(向上侵及颅底骨 质及脑神经)、下行型(淋巴结转移)和上下行型 (兼有颅底、脑神经侵犯和颈部淋巴结转）。
CT表现:依肿瘤大小及其侵及范围而异。
(1) 咽隐窝变浅、消失。 (2) 鼻咽侧壁增厚包括咽鼓管圆枕增厚、僵直、 表面不光整，咽鼓管咽口狭窄或闭塞。 (3) 鼻咽腔内软组织肿块:中、晚期可见明显软 组织肿块，平扫多为等密度，以咽隐窝为中心突 入鼻咽腔，致鼻咽腔不对称。一般无钙化或囊变， 多呈浸润性生长，与周围组织分界不清。
(一)咽后间隙感染和脓肿
CT:表现取决于炎症的发展阶段。颈前软组织弥
漫性增厚伴脂肪间隙消失，提示蜂窝织炎;若肿 胀软组织内有水样低密度区，边缘模糊，咽腔不 对称，应考虑为脓肿形成，增强扫描脓肿壁及周 围软组织强化，液化坏死区不强化。
脓肿形成会产生占位效应，咽后壁可向前移位， 有时脓肿内可见到少量气体。感染还可引起相邻 椎间隙椎间盘炎和邻近椎体的侵蚀破坏。若椎前 脓肿由结核所致则可伴有钙化，脓肿壁一般较厚， 且可伴有骨结核表现，如颈椎骨质破坏，变形， 椎间隙消失等。
(7) 淋巴结转移:鼻咽癌早期即可有淋巴结转移， 咽后组淋巴结外组是首站转移淋巴结，其他常见 转移部位为颈深及颈后区角淋巴结等，多呈等密 度，增强扫描轻、小度强化，内部密度多均匀， 可有小低密度区。 (8) 继发表现:由于癌肿侵蚀咽鼓管咽口，使中 耳腔压力降低，腔内积液，导致分泌性中耳炎; 当癌肿导致鼻窦引流不畅时，可伴发鼻窦炎症或 积液。
(二)咽旁间隐感染和脓肿
临床与病理 咽旁间隙感染常继发于鼻咽和口咽部的急 性炎症，尤其是扁桃体周围脓肿扩散到 咽旁间隙。咽旁脓肿为咽旁间隙的化脓性 炎症，早期为蜂窝织炎，进而发展形成脓 肿。