心肺复苏的历史
心肺复苏术发展史回顾
心肺复苏术发展史回顾心肺复苏术，即Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)，是生命关键时刻的一项急救措施，已成为现代医学重要的领域之一。
下面将从历史、发展、技术等方面对心肺复苏术进行回顾。
一、历史早在公元前5000年，埃及人已经有过进行过人工呼吸和胸外按压的术式，但当时的技术还局限于简单的人工呼吸和肢体按压，并没有发展出专门的心肺复苏术。
直到20世纪初，心肺复苏术才开始发展。
20世纪50年代，牛津医生彼得.萨夫林发明了人工呼吸机，解决了呼吸困难的问题，随后又发明了CPR。
CPR的最初版本包括人工呼吸和胸外心脏按压，这是一种比较简单的技术，但是效果非常有限，并不能复苏绝大多数病人。
在60年代，美国中西部心脏外科医生詹姆斯·艾肯首次提出了现代CPR，通过建立心脏监护室并使用心脏去颤仪、心脏刺激器等医疗设备来恢复心跳。
此后，CPR技术不断被改进和完善，成为救治猝死患者一项重要的手段。
二、发展随着技术进步和心脏病的不断增多，心肺复苏术的发展也在不断加速。
目前，心肺复苏术已经从起初的“ABC”三步发展到现在的“CAB”四步，即：1.检查患者呼吸、循环系统是否正常。
2.如果患者没有呼吸反应，开始施行人工呼吸并进行心脏按压。
3.检查患者脉搏情况，如果没有脉搏则施行除颤操作。
4.如果患者没有脉搏反应，则开始注射心脏兴奋剂、行气管插管等进一步急救措施。
此外，CPR技术还涌现出了许多新的变体，如机械CPR、开放胸部CPR等，可以适应不同情况的急救需求。
三、技术心肺复苏术技术主要包括人工呼吸和心脏按压两部分。
人工呼吸分口对口、口对鼻、口对口加口对鼻等多种方式，现在常用的是口对口加口对鼻，呼气应花费1秒钟左右，观察胸壁有无晃动，再进行心脏按压。
心脏按压时要用手掌平放于胸骨下缘，以5cm以上的深度，按压频率在100-120次/分，每次压力应为合理的压力即可。
除了传统的口对口、口对鼻人工呼吸和手动心脏按压，机械心肺复苏术的应用也越来越广泛。
心肺复苏的历史
心肺复苏的历史顾心肺复苏历史聚焦心肺复苏现状首都医科大学附属北京同仁医院急诊科付研王大为呼吸心跳骤停是指各种原因引起的心脏射血功能突然终止,同时伴随呼吸停止,这是临床最紧急的危险情况。
心肺复苏(CPR)就是对此所采用的最初急救措施,尽早进行规范的心肺复苏是抢救患者成功的关键。
心肺复苏的发展历程20世纪60年代以前,对呼吸心跳骤停的猝死患者的抢救,还停留在单纯地对呼吸骤停的抢救上,而所采用的“压式”人工呼吸法(如仰卧压胸、仰卧牵臂、仰卧压背式等)复苏效果差,在实际应用中,尤其是医院外猝死的抢救上几乎很难有成功病例。
1960年后,现代心肺复苏逐步创立推广,迄今经过了近50年的发展历程,并日趋完善。
CPR发展到今天,仅美国和欧洲每天平均就能挽救近1000例院外猝死患者,这种“所需要的一切,只是两只手”的抢救措施为提高垂危濒死患者的抢救成功率做出了历史性的贡献。
回顾心肺复苏发展历程中的每一个瞬间,每一次进步与飞跃都凝聚着医学工作者的艰辛与努力……1950年,美国的Peter Safar和James Elam医生通过阅读文献发现助产士运用口对口呼吸来复苏新生儿,进而重新发现人工呼吸(Rescue Breath-ing)这一技术,并确认口对口人工呼吸较“压式”人工呼吸法更有效。
1958年Peter Safar提出采用口对口吹气式人工呼吸是复苏医学领域里一场革命性的进展。
1960年复苏医学的又一个重要的里程碑就是由Kowenhoven医生提出了封闭式胸部心脏按压(Chosed chest heart massage)。
这种技术最重要的意义就是可以维持血液循环,产生相当可观的心脏搏出量。
1960年,人工呼吸和封闭式胸部心脏按压两种技术结合,标志现代心肺复苏的诞生。
同年,美国心脏医学协会开始了教授医生这种新的技术——心肺复苏术。
这项程序就成为以后的美国公众CPR训练的前身。
1966年,ZOLL提出电击除颤和上述两法的结合构成了现代复苏的三大要素。
心肺复苏的历史沿革.pptx
胸外按压产生心脏血流的机制：
• 心泵学说 心肺复苏早期阶段
• 胸泵学说 心肺复苏晚期阶段
2019-10-11
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初级心肺复苏
人工循环
注意事项：
进行4个循环的通气-按压后，要对病人 进行再评估，确定有无自主呼吸和循环 的恢复。中断时间不要超过10秒钟
一般不要搬动病人，一定要搬动，则做 好一切准备后，停止CPR，立即搬动， 中断时间越短越好
目前对双相波形放电的电量尚无肯定意见， 可采取增加电量方式，也可采取不增加电量 方式
2019-10-11
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高级心肺复苏
除颤
放电能量：
对室颤，单相波形放电可从200J开始，无效则 立即给第二次200～300J，再无效立即给第三 次360J。若用某个电量除颤成功但又复发，可 用前次的相同电量
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初级心肺复苏
自动除颤器
置于公共建筑，购物中心，高危病人家中
只可用于无反应、无呼吸、无循环征象的成年 病人
≥8岁的儿童应用属Ⅱb类指征
婴儿应用属未确定类指征
自动分析心律，识别室颤
若室速超过了预定的频率范围，也将放电
采用双相波形放电，可使用相对低的电量，保
2019-10-11
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参与心肺复苏的人员
非专业医务人员：
——包括警察、消防队员、机关工作人员、社区人员、高危病人 的家庭成员等
——往往是现场第一抢救者
——可以进行初级心肺复苏操作
——应当进行适当的心肺复苏培训
医学助理人员：
——经过正规培训的抢救人员
心肺复苏发展史
公元前3000年玛雅与印加人焚烧动物粪便使患者保持温暖，以期复苏公元前896年第一次用文字记载心肺复苏“以利沙上床伏在孩子身上，口对口，眼对眼，手对手。
既伏在孩子身上，孩子的身体就渐渐温和了。
”(旧约.列王记.IV)1530年鼓风法人们将炉火中的热空气通过扇鼓吹进患者口腔，这种方法沿用了近300年。
人们当时没有从解剖学的角度意识到复苏时需要将患者的颈部外伸以打开气道，因此复苏的成功率很低。
近代的复苏球囊正是由鼓风法演变而来。
1711年熏蒸法美国殖民者将烟草燃烧产生的热烟吹进患者的直肠，并有成功的案例，继而在1767年传入英格兰。
当本杰明.布罗迪爵士发现四盎司的烟草足矣毒死一只狗后此法即被废止。
1740口对口人工呼吸巴黎科学院正式推荐对溺水患者进行口对口吹气复苏。
1770倒立法当时欧洲最主要的死因是溺水，因此欧洲人采用了这种埃及人3500年前发明的复苏法：将病人悬吊起来，按压其胸部辅助呼气，然后施放压力辅助吸气。
1773滚筒法施救者将酒桶垫在病人身下来回滚动。
这个动作首先将空气从病人的胸腔中挤出，当压力消失后会自然地吸入空气。
这项操作从很多方面来讲都可谓是现代心肺复苏技术的鼻祖。
1778除颤概念的提出Goodwin和Kite提出窒息会导致心跳停止，并建议对此使用电击疗法(除颤)。
但当时的学者还没有意识到舌根阻塞气道的问题。
1803俄罗斯法俄罗斯法主张用冰覆盖病人的身体以降低新陈代谢。
遗憾的是，当时的医疗权威们并没有发现降温疗法的首要目标应该是脑部。
1812赶马法当时的急救员都在急救站配有一匹马。
溺水者从水中救出后即被抬到马背上，急救员随后即赶马上下海滩数个来回。
马背对病人的胸部不断地挤压和放松与复苏的效果类似。
1954口对口人工呼吸的普及早期的人工呼吸多被助产师用于复苏新生儿；美国政府在1950年开始进行大规模的公众培训，但仍缺乏有效的理论支持，直到James Elam在1954证明从施救者口中呼出的空气仍然可以满足复苏对象的氧需求；他和Peter Safar随后于1956年提出口对口人工呼吸的概念。
心肺复苏起源与发展
心肺复苏起源与发展心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）作为一种紧急救治措施，是应对心脏骤停与呼吸系统紧急状况的重要手段。
本文将从心肺复苏的起源与发展两个方面进行论述，以了解CPR的演变和其在医疗急救领域的重要性。
心肺复苏的起源可以追溯到18世纪，当时法国医师Dionis开创了心肺按压术。
他针对溺水者采用一种称为"Plaster of Paris"的方法，将患者挂起来进行反复按压胸部，以维持心脏功能。
虽然当时的方法并不科学，但这可以看作是对心肺复苏的初步尝试。
20世纪初，心肺复苏的概念由医学界进一步明确。
1903年，法国医生Faure在一次研究中指出应对麻醉过程中心脏停搏的方法，他建议保持气道通畅，对胸部进行按压，并通过口对口人工呼吸等措施尽快恢复患者的心跳与呼吸。
然而，直到20世纪中叶，心肺复苏的技术和方法才得以得到持续改进。
1954年，医学界采用了所谓的"闭式胸外按压术"，该技术由Kouwenhoven等医生提出。
闭合胸外按压术通过施压和松开患者的胸部来模拟心脏的收缩和舒张，从而维持血液循环。
这一技术被证明比之前的手动按压更为有效，成为心肺复苏的重要里程碑。
随着时间的推移，人们对心肺复苏技术的研究越来越深入。
20世纪70年代，外部除颤技术的出现进一步拓展了CPR的应用范围。
外部除颤是通过给予电流来恢复患者的正常心律，它在心室颤动和室速等心律失常的处理中发挥着关键作用。
如今，心肺复苏已经成为各种医疗急救和复苏中不可或缺的一环。
它在临床实践中证明能够提高心搏复苏的成功率，延长心脏骤停患者的生存时间，为进一步治疗争取宝贵的时间窗口。
此外，随着科技的不断进步，机械心肺复苏（Mechanical CPR）技术也得到了广泛的应用。
机械CPR通过使用机器设备进行自动按压，以提供更稳定、连续和标准化的心肺复苏，降低操作误差，并为医护人员提供更多时间和精力来处理其他急救任务。
心肺复苏术发展史回顾
心肺复苏术发展史回顾心肺复苏术（CPR）是一种急救技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下维持受害者的生命。
CPR的发展历史可以追溯到几个世纪前，经历了许多创新和改进。
本文将回顾心肺复苏术的发展历史，探讨其在医学领域中的重要性和影响。
古代心肺复苏术要了解心肺复苏术的发展历史，我们首先要了解古代对心脏骤停和呼吸停止的处理方式。
在古代，人们对突发的心脏骤停或呼吸停止的处理方式并不清楚，因此缺乏相应的急救技术。
古代医学中有一些涉及心脏骤停或呼吸停止的文献，但对于急救措施的描述并不详细，更多的是关于药物治疗或其他疗法的介绍。
心肺复苏术的现代起源可以追溯到18世纪。
在18世纪初，意大利医生安东尼奥·斯特罗蒂发明了一种称为“胸部冲击法”的急救措施，该技术是通过施加力量在受害者的胸部上进行按压，来促进呼吸。
虽然这种方法在当时还没有得到广泛接受和应用，但它为后来心肺复苏术的发展奠定了基础。
20世纪初，心肺复苏术开始受到更多的重视和研究。
在1911年，美国医生贝尔贡提出了利用人工氧气呼吸和间歇性胸部按压的方法来恢复呼吸和心跳。
他的方法被公认为是急救技术的重要里程碑，为后来的心肺复苏术奠定了基础。
心肺复苏术的完善和应用20世纪中叶，心肺复苏术经历了一系列的改进和完善。
在1950年代，美国外科医生彼得·萨夫尔发明了一种叫做“人工心脏按压术”的技术，即通过手动按压心脏来促进血液的流动，从而维持受害者的生命。
这种技术被证实可以在心脏骤停的紧急情况下挽救生命，成为现代心肺复苏术的基础。
20世纪60年代，心肺复苏术的应用范围逐渐扩大，并被推广到医学急救领域。
此时，医疗界开始推广CPR的指导原则和方法，以便普通人也能够掌握及实施。
此举使得更多的人有能力在突发心脏骤停或呼吸停止的情况下，为受害者实施心肺复苏术，挽救生命。
21世纪初，心肺复苏术继续迎来了新的进步和创新。
随着医学科技的进步，一些高级的CPR设备如自动体外心脏起搏器（AED）得到了广泛的普及和应用。
CPR的历史
心肺复苏术是一个重要救生急救技巧，在世界各地被实践。
它是唯一的已知的有效的方法保留遭受了心搏停止活太久为了能将被交付的权威性的论述的人(通常去纤颤和静脉内心脏病药物)。
技术保持人活只开始的被开发在18世纪和它很好是到20世纪，在一个真实地有效的方法被发现了之前。
复活在历史上欲望带来人回到生活是一样老象记录的历史。
在圣经的时期，扭转死亡是实际上未被听到的，部分是死因因素。
猝死在这些时期之内是不太可能的对导致心脏病或现在共同地导致它的一些其他医疗起因，但宁可由事故和病症难以处置当时。
在圣经故事，先知伊莱贾在带来介入了孩子回到生活。
故事给伊莱贾带来她无生命的孩子的告诉一个grief-stricken母亲：“并且妇女的儿子变得不适; 并且他的病症是很严厉的没有呼吸左在他。
“妇女为帮助乞求了伊莱贾。
伊莱贾运载了她的儿子对他自己的床并且祈祷了对阁下。
然后他舒展了自己在孩子三次。
“并且阁下倾听了到伊莱贾声音，并且孩子的灵魂再进入了他，并且他复兴了”。
伊莱贾，在上帝的帮助下，带来了孩子回到生活。
有也许已经是复活过程的明细帐，进行由先知Elisha，伊莱贾的门徒。
一天Shunemite夫妇Elisha的孩子协助了遭受严厉头疼。
他大声呼喊，“Oh，我的头，我的头!” 并且崩溃。
男孩运载了对他的母亲并且死了以后几个小时。
狂热母亲迅速乘坐了对一个邻居村庄，她找到Elisha，并且他们一起回到了男孩。
Elisha进入了房子并且看见了在他的床上计划的男孩。
他首先祈祷了对阁下，然后他：. . . 安置自己在孩子。
因为他弯曲了在他，他在他的嘴上在他的眼睛在他的手把他的嘴，他的眼睛和他的手放。
并且孩子的身体变得温暖。
他曾经退出了，走了在屋子上下，然后登上和弯曲在他。
于是，男孩打了喷嚏七次，并且男孩张开了他的眼睛。
它被推测重量Elisha压缩了儿童的胸口，并且Elisha的胡子发痒了儿童的鼻子并且导致了随后打喷嚏。
这也许是词组“上帝的起源保佑”跟随喷嚏的您。
心肺复苏起源与发展
心肺复苏起源与发展心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种用于抢救停止心跳和呼吸的紧急医疗技术，它的起源与发展可以追溯到几个世纪前。
本文将为你介绍心肺复苏的起源、发展以及对现代医学的重要意义。
心肺复苏的历史可以追溯到古代。
在古埃及时期，医生们发现一种叫做"胸部按压"的技术可以恢复心脏跳动。
他们相信人体的心脏是决定生命的中心，通过按压胸部可以使心脏重新启动。
这种古老的方法虽然简单，但为心肺复苏的起源奠定了基础。
中世纪的欧洲，人们开始关注对病人进行人工呼吸。
法国医生André Cournand是第一位使用气管插管进行人工呼吸的医生。
他的研究为现代心肺复苏技术的发展奠定了基础。
20世纪50年代，美国医生Peter Safar和James Elam 发现通过人工辅助呼吸，可以维持病人的生命。
他们提出了一种叫做"口对口"的方法，即通过自己的口腔为病人进行呼吸。
20世纪60年代，心肺复苏的技术得到了进一步改进。
医生们开始注重胸外心脏按压的重要性。
这种方法可以通过按压胸部来推动血液循环，维持心脏的供血。
同时，人们也开始采用了电除颤技术来复苏心脏骤停的病人。
这种技术使用电击来恢复心脏正常的跳动。
在近年来，随着科技的不断发展，新的心肺复苏技术不断涌现。
例如，机械胸外心脏按压器的出现，使得医务人员可以更加稳定和持久地进行胸外按压，提高抢救成功率。
此外，自动体外除颤器（Automated External Defibrillators，简称AEDs）的普及使得普通人也可以在突发心脏骤停的紧急情况下进行心肺复苏。
这些新技术的引入为心脏骤停病人的抢救提供了更多选择，拯救了许多生命。
心肺复苏对现代医学的意义不言而喻。
心肺复苏技术的不断进步使得更多的病人得到了生的机会。
特别是在心脏骤停的情况下，迅速的心肺复苏可以大大增加存活率。
心肺复苏的历史
顾心肺复苏历史聚焦心肺复苏现状首都医科大学附属北京同仁医院急诊科付研王大为呼吸心跳骤停是指各种原因引起的心脏射血功能突然终止，同时伴随呼吸停止，这是临床最紧急的危险情况。
心肺复苏（CPR）就是对此所采用的最初急救措施，尽早进行规范的心肺复苏是抢救患者成功的关键。
心肺复苏的发展历程20世纪60年代以前，对呼吸心跳骤停的猝死患者的抢救，还停留在单纯地对呼吸骤停的抢救上，而所采用的“压式”人工呼吸法（如仰卧压胸、仰卧牵臂、仰卧压背式等）复苏效果差，在实际应用中，尤其是医院外猝死的抢救上几乎很难有成功病例。
1960年后，现代心肺复苏逐步创立推广，迄今经过了近50年的发展历程，并日趋完善。
CPR发展到今天，仅美国和欧洲每天平均就能挽救近1000例院外猝死患者，这种“所需要的一切，只是两只手”的抢救措施为提高垂危濒死患者的抢救成功率做出了历史性的贡献。
回顾心肺复苏发展历程中的每一个瞬间，每一次进步与飞跃都凝聚着医学工作者的艰辛与努力……1950年，美国的Peter Safar和James Elam医生通过阅读文献发现助产士运用口对口呼吸来复苏新生儿，进而重新发现人工呼吸（Rescue Breath-ing）这一技术，并确认口对口人工呼吸较“压式”人工呼吸法更有效。
1958年Peter Safar提出采用口对口吹气式人工呼吸是复苏医学领域里一场革命性的进展。
1960年复苏医学的又一个重要的里程碑就是由Kowenhoven医生提出了封闭式胸部心脏按压（Chosed chest heart massage）。
这种技术最重要的意义就是可以维持血液循环，产生相当可观的心脏搏出量。
1960年，人工呼吸和封闭式胸部心脏按压两种技术结合，标志现代心肺复苏的诞生。
同年，美国心脏医学协会开始了教授医生这种新的技术——心肺复苏术。
这项程序就成为以后的美国公众CPR训练的前身。
1966年，ZOLL提出电击除颤和上述两法的结合构成了现代复苏的三大要素。
心肺复苏历史--人类自救的史诗
心肺复苏历史--人类自救的史诗
每一次医学技术的进步，都是突破了无数的反对和桎梏，甚至很多人为之付出生命。
回望历史，才能发现现实的苍白。
最早的心肺复苏追溯到1740年巴黎科学院建议对溺水者进行口对口复苏。
一个多世纪后1891年，弗里德里希·马斯医生是第一次记录在案的对病人的按压。
1903年乔治·克里尔医生第一次成功地使用胸外按压使病人苏醒。
1956年詹姆斯·埃兰和彼得·萨法尔医生创立了目前普及化的口对口复苏技术。
1958-1960年心肺复苏人体模特安妮被发明出来。
安妮模型
1960年心肺复苏走上历史正规。
1963年，心肺复苏被美国心脏协会采纳。
1966年第一份心肺复苏指南被提出。
1972年世界上第一个大规模CPR培训项目在西雅图启动。
2年内认证超过10万人。
1983年，美国心脏协会召开全国会议，为儿童和婴儿制定心肺复苏指南。
1990年AED开始在公共场所大面积铺设。
2005年，美国心脏协会心肺复苏教程让任何人在20分钟内学会心肺复苏术。
2023年美国心脏协会开始推行只用手的心肺复苏。
每次的一小步，都是挽救生命的一大步。
但是在中国，仍然难寻一台AED设备。
领导们仍以多一事不如少一事的态度逃避AED铺设。
我们离尊重生命还很远。
----photo by《AHA心肺复苏历史》视频。
心肺复苏术发展史回顾
心肺复苏术发展史回顾心肺复苏术是一项旨在维持病患的生命的紧急医学技术。
它是在极端情况下使用的，在心跳停止或严重心脏病发作等情况下用来挽救生命。
这项技术的发展具有历史悠久的背景和文化渊源。
以下是心肺复苏术发展史的回顾：古代心肺复苏术关于心肺复苏术的历史，最早可以追溯到公元前3000年的古埃及时期。
古代埃及人相信在死亡之后，灵魂需要返回身体，而现有的证据表明，葬礼仪式上有人进行人工心肺复苏术以恢复复出生命。
古印度的阿育吠陀医学经典中也包含了类似的手段，此时被称为“黄色辣椒”。
此外，古中国也有类似的方法，用热水或辣椒让患者呼吸。
在现代医学中，心肺复苏术的概念追溯到20世纪早期。
1927年，美国医生Seelye在一项动物实验中首次证实了外部按压可以维持心脏的自主搏动。
然而，在20世纪中期以前，心肺复苏术仍然是一项新颖且相对不成熟的技术。
1950年代是心肺复苏术发展的重要时期，这是因为人们在这个时期开始利用先进的医学技术和设备来研究此项技术。
1957年，霍夫曼医生和他的同事在狗身上成功使用了一种叫做胸外心搏术（closed chest cardiac massage）的新技术。
这项技术是在胸骨上部进行特定的按压和排气而达到反复压缩心脏，使心脏自主搏动的目的。
这种技术被广泛应用于心搏骤停的治疗中，特别是在急救现场和医院的重症监护室中。
1960年代，心肺复苏术经历了一个重要的变革，这是因为现代的电击复苏技术得到了广泛应用。
在这种技术中，医生使用电击来恢复已经停止了跳动的心脏。
这种技术被广泛使用，并很快成为心肺复苏术的一个必要组成部分。
近年来，人们对心肺复苏术的优化和改进一直在进行中。
例如，一些研究人员正在探索人工心脏泵技术，这将使医生在执行心肺复苏术时更轻松地维护和控制心脏和血流。
此外，电子设备比如自动体外心肺复苏机，也开始在全球内广泛应用。
总结心肺复苏术是一项不断发展和演进的医疗技术。
随着时间的推移，医学专家不断努力研究新的方法和技术，以便更准确地判断病情，更快地进行治疗，从而在急救、医院的重症监护室以及其他病房中最大程度地挽救患者的生命。
心肺运动发展历史
1、古代心肺复苏
《金匮要略》为东汉末年张仲景(约公元150～154年——约公元215～219年)所著《伤寒杂病论》的杂病部分，“救自缢死，旦至暮，虽已冷，必可
治；徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫，屈伸之。
若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊顷气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，须臾，可少与桂枝汤及粥清，含与之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止，若向令两人以管吹其两耳，好，此法最善，无不活也”。
2、现代心肺复苏
现代心肺复苏（CPR）是自20世纪60年代以来全球普及最为广泛的急救技术，心肺复苏的普及和应用已经让无数人重获生命。
麻醉医生Peter Safar（彼得·沙法）（1924年4月12日-2003年8月2日），捷克裔奥地利人，正是这项急救技术的开创者。
Peter Safar曾经为美国匹兹堡大学医学中心麻醉科主任，创建了美国第一个重症监护病房（ICU），被公认为是美国危重症医学三位奠基人之一、现代救护车系统创始人、灾难医学先驱以及低温治疗脑外伤与脑缺血的先驱。
被誉为，现代心肺复苏术的先驱，被称为“CPR心肺复苏术之父”。
3、中国心肺复苏
中国医学救援协会会长李宗浩教授，作为我国急救、复苏事业的先驱者，李宗浩以文学方式记录了他见证的我国心肺复苏发展历程，以通俗语言普及心肺复苏的科学性和重要性。
心肺复苏术发展史回顾
心肺复苏术发展史回顾心肺复苏术（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是一种应用于突发心跳停止或呼吸停止患者的紧急救治方法。
它的目标是在没有立即医疗设备和人员的情况下，通过一系列的急救措施来维持患者的生命。
心肺复苏术的发展可以追溯到几百年前。
以下是心肺复苏术发展史的重要里程碑：20世纪20年代：美国医生弗雷德里克.梅伯（Frederick Maebec）和安德鲁.孟斯菲尔德（Andrew Menzies）研究了关键的胸部按压技术，并提出了“间歇性胸部按压和人工呼吸”的方法。
20世纪50年代：丹麦医生彼得.森登（Peter Safar）开发了人工呼吸技术，并提出了“ABC”（Airway, Breathing, Circulation）的救治原则。
20世纪60年代：美国心脏病学家琼斯.库汉（James Jude）、麦洛林.道尔（William Kouwenhoven）和弗兰克.帕内蒂（Guy Knickerbocker）发明了心肺复苏术中的胸外按压技术，即现在广泛使用的按压深度和频率。
20世纪70年代：美国心脏病学家罗伯特.亨利（Robert Henry）和托马斯.格基利恩（Thomas Grace）首次提出了在心脏骤停患者体内注射肾上腺素的概念，用以增加心脏跳动。
20世纪80年代：医学界开始普及心肺复苏术的急救培训。
美国医学会（American Heart Association）于1986年发布了心肺复苏术的新指南，建议人们使用连续胸外按压进行心肺复苏。
21世纪：心肺复苏术的发展趋势主要集中在提高复苏成功率和减少心脏和脑部损伤的隐患。
新的研究表明，在心肺复苏过程中使用除颤器和早期自动化体外胸外按压（Automated External Defibrillator, AED）可以提高患者的生存率。
心肺复苏术的发展史是不断进步和完善的过程。
目前，各国都非常重视心肺复苏术的培训和推广，以提高突发心跳停止或呼吸停止患者的救治效果。
心肺复苏起源与发展
04 未来展望
CHAPTER
心肺复苏技术的研究方向
生理机制研究
深入探索心肺复苏过程中的生理机制，以提高复 苏效果和降低并发症。
新型按压技术研发
研究更符合人体工程学和生理需求的按压技术， 以减少救援人员的疲劳和改善复苏效果。
急救培训普及
研究更有效的急救培训方法，提高公众对心肺复 苏的认知和技能掌握。
早期心肺复苏的探索
人工呼吸和胸外按压
18世纪初，人们开始尝试使用人工 呼吸和胸外按压的方法来恢复患者的 自主呼吸和心跳。
心肺复苏研究进展
随着医学研究的深入，心肺复苏技术 不断得到改进和完善，逐渐形成了一 套标准化的操作流程。
心肺复苏技术的初步形成
心肺复苏成为急救规范
20世纪70年代，心肺复苏技术逐渐成为急救规范，被广泛应用于各种紧急医疗 场合。
能使胸部充分回弹。
减少中断时间
为了提高心肺复苏的成功率，按 压过程中应尽量减少按压中断的 时间，以保持持续的血液循环。
人工呼吸与通气技术的进步
人工呼吸的重要性
人工呼吸在心肺复苏中起 到至关重要的作用，能够 为患者提供必要的氧气， 并帮助排出二氧化碳。
口对口人工呼吸
早期的人工呼吸技术主要 是口对口人工呼吸，需要 施救者直接吹气到患者的 肺部。
心肺复苏起源与发展
• 起源 • 发展历程 • 技术进步 • 未来展望
目录
CONTENTS
01 起源
CHAPTER
历史背景
古代急救措施
古代人们对于急救已经有所认识 ，如古希腊和罗马的医生会采取 催吐、放血等方法来救治患者。
近代复苏探索
随着医学科学的发展，人们对心 搏骤停的认识逐渐加深，开始探 索更有效的复苏方法。
心肺复苏的历史
心肺复苏的历史在人类与疾病和意外的抗争历程中，心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）的出现无疑是一项具有重大意义的医学突破。
它为那些心脏骤停、呼吸停止的患者带来了生的希望，成为了拯救生命的关键手段。
心肺复苏的理念和实践并非一蹴而就，而是经历了漫长的发展和演变。
早在古代，人们就已经对生命的维持和复苏有了一些初步的思考和尝试。
例如，古希腊时期的医生们就曾尝试通过按摩和刺激患者的身体来恢复心跳和呼吸。
然而，这些方法大多基于经验和直觉，缺乏科学的理论支持和系统的实践验证。
真正意义上的心肺复苏研究始于 18 世纪。
当时，一些科学家开始对动物进行实验，试图了解心脏和呼吸的生理机制。
1740 年，法国医生 Le Gallois 进行了一系列关于动物血液循环的研究，为后来心肺复苏的发展奠定了基础。
19 世纪，随着医学科学的不断进步，人们对心肺功能的认识逐渐深入。
1878 年，德国医生 Schiff 首次提出了通过按压胸部来恢复心跳的方法。
但由于当时的技术和知识限制，这一方法并未得到广泛应用和推广。
进入 20 世纪，心肺复苏技术迎来了重要的发展阶段。
1903 年，美国医生 George Crile 成功地对一只狗进行了开胸心脏按压，并使其恢复了心跳。
这一实验成果为心肺复苏的临床应用提供了有力的证据。
1956 年，美国医生 Kouwenhoven 等人发表了一篇具有里程碑意义的论文，介绍了胸外按压在心肺复苏中的应用。
他们发现，通过对胸部进行有节奏的按压，可以在一定程度上替代心脏的泵血功能，维持血液循环。
这一发现彻底改变了心肺复苏的操作方式，使胸外按压成为了心肺复苏的核心技术之一。
1960 年，国际复苏联合会（ILCOR）成立，旨在推动心肺复苏技术的研究和推广。
同年，Kouwenhoven 等人提出了现代心肺复苏的三大要素：人工呼吸、胸外按压和电除颤。
这一标准的提出，使得心肺复苏技术更加规范化和系统化，大大提高了抢救成功率。
心肺复苏的历史
心肺复苏的历史第一篇：心肺复苏的历史心肺复苏的历史所有有生命的机体都面临着两个基本的问题：衰老和死亡。
人类也不例外，一个人从他出生的那一刻起，也就在一步步迈向死亡，因此一个人的出生也就意味着死亡。
为了延缓衰老，从古到今人们想出了许多长生不老的方法，催生了一个个返老还童的奇思遐想。
为了战胜死亡，特别是当人濒临死亡的危急关头，使用一切手段挽留生命，延长生命成为人们一直的努力方向。
这一切手段包括的内容很多。
复苏术就是当人们面临死亡时所采取的挽救措施，目的是试图让患者从“死亡”的边缘起死回生。
经过千百年的摸索和实践，人类终于从原始的祈求神灵庇护的巫法发展到现代的心肺复苏术。
结果也从早期的没有效果到现在的抢救成功率逐渐增高。
（一）古代的复苏术由于科学发展及人们医疗经验和知识的局限性，使得古代复苏术千姿百态，方法各异，效果不佳。
但是人们在一次次的失败中不断的总结经验，改进复苏方法，直到现代心、肺、脑复苏术的诞生，从死亡线上挽救了无数生命。
1.利用体位复苏：约3500年前，埃及人对溺水的患者使用了倒挂法，将溺水者头朝下，双脚挂在树上，这一方面有助于排除肺内的积水，增加肺内氧交换的面积，另一方面增加了胸腔里的压力以帮助呼气，压力减小后有助于吸气。
这一方法在欧洲盛行了很长时间。
18世纪，复苏术的发展与溺水的联系尤为密切，在没有电、没有汽车等现代文明的过去，溺水死亡是意外死亡的主要原因，人们在救治溺水的过程中发展了复苏术，当时有“马背复苏法”和“酒桶复苏法”。
马背复苏是将患者横向俯卧在马背上，驱马跑动，由于躯体在马背上反复颠簸，使患者胸部周期性的受压放松，若胸内压随颠簸撞击的频率而有节律的变化，则可恢复呼吸。
“酒桶复苏法”是将患者俯卧于酒桶上，施术者或医生用手拖起患者的双下肢，将患者前后拖动，随着酒桶的滚动，患者胸内压增加或减低而引起通气。
2.利用刺激复苏：1000多年以前，中国的针刺人中穴位，救治突然意识丧失或实际是濒死的患者。
心肺复苏的发展历程
心肺复苏的发展历程心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是指通过一系列紧急医疗措施，在心脏停搏或呼吸停止的情况下，通过外部进行胸外按压和人工呼吸来恢复心肺功能。
下面将为大家介绍心肺复苏的发展历程。
心肺复苏最早可以追溯到18世纪末。
当时，法国医生皮雷在对食道复位食物的研究中发现，当食道被堵塞时，通过压迫胸部，可以引起胸腔内气体的流动。
这就为后来的复苏技术奠定了基础。
20世纪初，外科医生蒂尔德恩开始在动物身上进行实验，通过胸外按压来恢复心脏功能。
他还发现，通过人工呼吸，可以补充氧气，提供充足的氧气供应。
随着对心肺复苏技术的进一步研究，医生们开始发展出更加准确有效的复苏技术。
在20世纪50年代，CPR技术的现代概念开始出现。
胸外按压和人工呼吸成为CPR的基本步骤。
1960年代，跳舞夜总会老板彼得·塔尔库在接待一名跳舞女孩观众时，她突然心脏停搏。
由于塔尔库对心肺复苏技术的了解，他开始将胸外按压和人工呼吸应用于该女孩身上，成功地使她的心脏重新开始跳动。
这一事件引起了广泛的关注，为CPR技术的推广起到了重要的作用。
1970年代，美国医学急救专家推出了现代CPR的基本原则和步骤。
他们提倡在心脏停搏发生后立即实施胸外按压，并结合人工呼吸，以最大程度地提高复苏成功率。
20世纪80年代，随着心脏除颤技术的发展和应用，CPR技术得到了进一步的提升。
心脏除颤能够通过电能冲击恢复心律。
除颤器的出现，使心脏停搏患者得以及时恢复心脏功能，提高了复苏成功的可能性。
随着科技的发展，心肺复苏技术也不断更新。
现代CPR技术结合了胸外按压、人工呼吸和心脏除颤技术，使得复苏病人更加容易及时。
同时，还有一些新技术的引入，如机械胸外按压装置和自动体外除颤器等，进一步提高了复苏的效果。
目前，心肺复苏已成为一种基础医疗技能，并被广泛应用于急救现场和医院。
现代CPR技术的主要原则是尽早开始，合理运用胸外按压、人工呼吸和心脏除颤等技术手段，以提高复苏成功率。
医院院内心肺复苏流程
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开放气道
仰 1.将一只手置于患者的
仰
头 前额，然后用手掌推动，
头
提 使其头部后仰。
提
颏 2.将另一只手的手指置
颏
法 于下颌的靠近颏部的骨
法
性部位。
3.提起下颏，使颏上抬。
开放气道
推举下颌法：如怀疑头部或颈部损伤患者 有脊柱损伤，施救者可使用推举下颌法开 放气道 1.将两只手分别置于患者的头两侧 2.将您的手指置于患者的下颌角并用双 手提起下颌，使下颌前移 3.如果双唇紧闭，请用您的拇指推开下唇，使嘴唇张开。
确定颈动脉搏动方法
心肺复苏步骤
胸外按压 （Compression）
开放气道 （Airway）
人工呼吸 （Breathing）
胸外按压
3.正确摆放您的双手和体位来对成人进行胸外按压： • 将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上。 • 将一只手的掌根置于您的第一只手上。 • 伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。
人工呼吸
• 维持气道开放位，捏闭鼻翼下端 • 正常呼吸，包住口吹气两口，至胸廓起伏。
吹完后立即松开口及捏鼻的手，以便患者呼 气。 • 吹气频率：无心跳者30：2；有心跳者每6秒 吹一次（10次／分）。
球囊面罩通气
1.到达患者头部的正上方位置。 2.以鼻梁作参照，把面罩放在患者的脸上。 3.当提起下颌气道开放时，请使用E-C手法将面罩固定就位 使患者头部后仰 将面罩放置患者脸上，面罩狭窄处位于患者的鼻梁处。 将一只手的拇指和食指放在面罩一侧，形成“C”形，并将面罩边缘压向 患者面部。 使用剩下的手指提起下颌角（3个手指形成“E”形），开放气道，使面罩 紧贴面罩。 4.挤压球囊给予急救呼吸（每次1秒钟），同时观察胸廓是否隆起。不论 是否给氧，每次急救呼吸均需持续1秒。
心肺复苏术发展史回顾
心肺复苏术发展史回顾心肺复苏术是一项重要的急救技术，它可以帮助心脏停跳或呼吸停止的患者，挽救生命。
这项技术的发展历史悠久，经历了很多阶段的演变和提升。
本文将回顾心肺复苏术的发展史，从初期的探索到现代的技术，让我们一起来看看这个激动人心的历程。
1. 初期探索心肺复苏术的历史可以追溯到古代。
古代医学中有一些关于急救的记载，例如古埃及文献中就有关于按压胸部的方法来恢复呼吸的描述。
古希腊医生也提出过用口对口呼吸来挽救窒息的患者。
直到18世纪，人们对心肺复苏术的认识还非常有限，这项技术处于非常初级的阶段。
2. 现代心肺复苏术的开端20世纪初，医生开始尝试用机械方式来进行心肺复苏术。
著名的丹麦医生尼尔斯·博尔伦(Sven-Ivar Seldinger) 在1940年设计出了世界上第一台人工心脏起搏器，这项技术在当时被认为是一项重大的突破。
1950年代，心肺复苏术逐渐成为急救医学领域的一个重要课题，医生们开始研究如何更有效地进行心肺复苏术，以提高患者的生存率。
3. 心肺复苏术的标准化1960年代，美国心脏协会推出了“心肺复苏术”指南，这是世界上第一个关于心肺复苏术的官方指南。
这份指南为医生们提供了统一的标准，使得心肺复苏术得以更好地在临床中应用，并取得了显著的效果。
同期，电子除颤器的问世更是为心脏骤停的患者提供了更有效的急救手段。
4. AED的出现1980年代，自动体外除颤器(AED)开始在医疗领域中应用。
AED能够自动分析患者的心律，提供除颤治疗，对心脏骤停的患者进行急救。
这项技术的出现使得急救医学又迈出了一大步，提高了心脏骤停患者的生存率。
5. 最新发展随着医疗技术的不断发展，心肺复苏术也在不断创新。
现代心肺复苏术已经包括了更多的高科技手段，如胸外心脏按压机器人和无创通气设备，这些设备大大提高了心脏骤停患者的急救效果。
心脏协会也不断修订和更新心肺复苏术的指南，以适应新技术和新知识的不断涌现。
总结心肺复苏术的发展经历了数百年的探索和发展，从最初的手工操作到现代的高科技急救设备，这项技术在挽救生命方面发挥了巨大的作用。
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心肺复苏的历史
所有有生命的机体都面临着两个基本的问题：衰老和死亡。
人类也不例外，一个人从他出生的那一刻起，也就在一步步迈向死亡，因此一个人的出生也就意味着死亡。
为了延缓衰老，
从古到今人们想出了许多长生不老的方法，催生了一个个返老还童的奇思遐想。
为了战胜死亡，
特别是当人濒临死亡的危急关头，使用一切手段挽留生命，延长生命成为人们一直的努力方向。
这一切手段包括的内容很多。
复苏术就是当人们面临死亡时所采取的挽救措施，
目的是试图让患者从“死亡”的边缘起死回生。
经过千百年的摸索和实践，
人类终于从原始的祈求神灵庇护的巫法发展到现代的心肺复苏术。
结果也从早期的没有效果到现在的抢救成功率逐渐增高。
（一）古代的复苏术
由于科学发展及人们医疗经验和知识的局限性，使得古代复苏术千姿百态，方法各异，效果不佳。
但是人们在一次次的失败中不断的总结经验，改进复苏方法，直到现代心、肺、脑复苏术的诞生，
从死亡线上挽救了无数生命。
1.利用体位复苏：
约3500年前，埃及人对溺水的患者使用了倒挂法，将溺水者头朝下，双脚挂在树上，
这一方面有助于排除肺内的积水，增加肺内氧交换的面积，另一方面增加了胸腔里的压力以帮助呼气，
压力减小后有助于吸气。
这一方法在欧洲盛行了很长时间。
18世纪，复苏术的发展与溺水的联系尤为密切，在没有电、没有汽车等现代文明的过去，
溺水死亡是意外死亡的主要原因，人们在救治溺水的过程中发展了复苏术，当时有“马背复苏法”和
“酒桶复苏法”。
马背复苏是将患者横向俯卧在马背上，驱马跑动，由于躯体在马背上反复颠簸，
使患者胸部周期性的受压放松，若胸内压随颠簸撞击的频率而有节律的变化，则可恢复呼吸。
“酒桶复苏法”是将患者俯卧于酒桶上，施术者或医生用手拖起患者的双下肢，将患者前后拖动，
随着酒桶的滚动，患者胸内压增加或减低而引起通气。
2.利用刺激复苏：
1000多年以前，中国的针刺人中穴位，救治突然意识丧失或实际是濒死的患者。
用羽毛刺激溺水患者的咽部诱发呕吐，以除去吞咽的水。
用烟草或浓香料的烟雾熏蒸直肠。
19世纪俄国人曾将患者竖直埋入土中，头和胸部暴露，然后向其面部泼冷水刺激患者苏醒。
用高声叫喊、
掌击、牵拉直肠、摩擦躯干、在患者鼻子下面挥发有刺激性气味的气体（例如氨），
甚至用鞭苔等各种办法，用于复苏的尝试，目的是试图用各种刺激的方法唤醒患者。
3. 利用热能复苏
很早以前人们发现生命终止时躯体变凉，因而将生命与温暖联系起来。
人们认为，为了防止死亡的出现，
身体必须保暖。
于是出现了将热灰烬或热水直接放置于躯体上的方法。
16世纪人们常用风箱将壁炉里的热空气和烟吹入需要救生患者的口内，保持患者的躯体的温度。
对溺水的患者进行温暖方法治疗。
在溺水患者附近点燃炉火或者将其埋入暖沙中，或为其洗热水澡。
还有让两个自愿者与其同卧一张床上用体温进行取暖。
4. 人工复苏呼吸：
公元前800年左右，先知Elisha就有口对口救活一个孩子的描述。
“他伏在孩子的身上，用嘴对着孩子的嘴，眼睛盯着孩子的眼睛，手握住孩子的手”用这一方法救活了一名濒死的儿童。
助产士成功地应用这一方法对窒息的新生儿进行复苏，并且沿用至今。
公元175年，希腊人Galen首次描述了风箱通气，即用风箱与一管道连接，管道置于患者口中再挤压风箱，他认为这种方式可以引起患者肺扩张。
公元200年左右，我国外科鼻祖华佗在抢救心搏呼吸停止的患者时，应用了胸外心脏按压与人工呼吸，
这是世界医学书籍中关于胸外心脏按压与口对口人工呼吸最早的详尽记述。
1744年Tossach报道第一例
口对口人工呼吸成功。
1892年法国人推荐牵拉舌法即掰开患者的嘴，用力而有节律的把舌头拉出与回复
以建立人工呼吸。
（二）现代心肺复苏术
Peter Safar提出将口对口人工呼吸与胸外心脏按压这两种复苏方式结合起来将会对复苏效果大大提高，并明确地将其定义为心肺复苏（CPR）。
20世纪50～60年代，对口对口人工呼吸与胸外心脏按压的重新认识与重视，标志着现代心肺复苏体系
与学说的建立，成为现代心肺复苏与心血管急救的里程碑。
现代心肺复苏建立了基本程序，即A(airway，
畅通气道)、B(breathing，正压人工通气)、C(circulation，人工维持循环)、；D(defibrillation，
电击除颤/复律)。
口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体表电击除颤/复律是现代复苏三要素。
1962年Pater Safar将心肺复苏的过程划分为三期：第I 期基本生命支持(basic life supoport,BLS)；
第II期高级生命支持(advanced cardiac life support,ALS)；第III期延续生命支持(prolonged life
support,PLS)。
1955年天津医学院王源昶教授在手术室用体外心脏按压术成功复苏心搏骤停患者。
1956年Zoll首次报道
应用电击除颤/复律抢救成功一例室颤患者。
1958年美国Pater Safar发明口对口人工呼吸。
1960年Kouwenhoven发明胸外心脏按压术，标志着成为现代心肺复苏时代的到来。
1961年Lown等人发明了
心脏电击除颤/复律法，是心肺复苏史上的又一里程碑。
1963年潘特德哥和盖得医师成功地装备了第一辆
有冠心病监护设备的救护车，监护设备来自医院的冠心病监护室，其中包括一名内科医生。
世界上第一
支院前急救队伍建立了。
现代心肺复苏突出一个“早”字，认识到及时发现、及时诊断、及时抢救、及时
脑保护才是复苏成功的关键。
1974年美国心脏协会（AHA）制定了第一个心肺复苏指南，提高了公众的
急救能力，普及了复苏知识，同时协调了临床和基础学科对复苏技术的研究。
1992年，美国心脏学会提出了“生命链”这一心肺复苏的概念，这个概念认为，心搏骤停患者的抢救过程
中存在着一条无形的“链”，这个链有四个环节组成，他们一环套着一环，环环相扣，紧密相连成为一条
使生命延续的链。
这里主要强调现场急救过程及时实现“四早”，这一概念很快得到了全球化的认可与普及。
2000年，现代心肺复苏经过近40年的发展，其操作步骤已经形成了国际通用的9步法，即按英文字母词
首顺序缩写而排列为：A（Airway，畅通气道）、B（Breathing，正压人工通气）、C（Circulation，人工
维持循环）、D（Drug，药物治疗或Defibrillation，电击除颤/复律）、E（ECG，心电监护）、
F（Fibrillation，电击除颤/复律）、G（Gauge，估价分析）、H（hypothermia，低温保护脑）、
I（Intensive care unit，重症监护）。
2005国际心肺复苏与心血管急救共识会议上，具有划时代意义的《国际心肺复苏指南2005》终于面世，
该指南重点关注的问题是如何改进与简化心肺复苏培训程序，在患者发生心搏骤停后（时）能够尽快得
到准确、有效的心肺复苏抢救，最终提高心肺复苏成功率。
它对于在广大人民群众中普及基本的心肺脑
复苏基本知识和基本技能，使之在心搏、呼吸停止后的黄金4分钟内实施及时和有效的急救，对于提高
抢救的成功率，提升和恢复病人的生活质量、减少残疾率、降低医疗费用、减少各种资源的支出都具有
重大的意义。
目前心肺复苏面临的重点和难点在于，脑复苏无突破性进展。
人脑有100亿个神经细胞，1000亿个胶质
细胞，500万亿个神经突触。
脑重量为全身重量的2%，而氧耗量占全身的20%，血供占心排量的15%，
因脑代谢需大量的能量和氧；所以大脑是人体重要而又脆弱的器官。
循环骤停10秒钟脑氧储备耗尽；
20～30秒钟脑电活动消失，脑电图呈一直线。
濒死状态喘息可持续60秒钟，60秒钟后呼吸停止，瞳孔
散大；4分钟糖无氧代谢停止，5分钟内ATP枯竭、能量代谢完全停止。
缺氧4～6分钟，脑神经元可发
生不可逆的病理改变。
接下来的几十年似乎将集中于脑复苏的研究。
各种原因导致的心搏骤停以后，
50%以上恢复自身循环的患者死于神经损伤，20%以上的幸存患者有严重的神经系统后遗症。
复苏成功与否，不仅体现在心搏呼吸恢复，而且很大程度上取决于中枢神经功能恢复程度。
现代已将心肺复苏扩展为心肺
脑复苏。
脑复苏被推至复苏前沿，能否脑复苏决定了患者复苏后的生存质量。