红细胞ppt课件
合集下载
血细胞红细胞课件PPT22页
1.渗透脆性 2. 悬浮稳定性
（三）红细胞的生成和破坏
第5页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和功能
• 形态：两面凹的圆盘状，含有血红蛋白。 • 数量：
RBC
男: （4.0-5.5）×1012个/ L 女：（3.5-5.0）×1012 个/L
Hb 男:120-160g / L 女:110-150g /L
A.肾性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血
第20页，共22页。
作业
• 做与本节相关的课后练习题。
• 预习白细胞和血小板的正常值及功能。
第21页，共22页。
第22页，共22页。
复习提问
血液的组成： 血浆和血细胞
血浆
白细胞
血小板
血 细
红细胞
胞
第2页，共22页。
血细胞的组成
血细胞
红细胞 (RBC)
白细胞 (WBC)
血小板 (PLT)
第3页，共22页。
第四章 血液
红细胞 4.3 血细胞--
第4页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和正常值 （二）红细胞的生理特性
第9页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（二）RBC的生理特性
1、渗透脆性
2、悬浮稳定性Biblioteka 第10页，共22页。一、红细胞（RBC)
1、渗透脆性
红细胞对低渗溶液 的抵抗力。
Q:红细胞对低渗溶液的抵 抗力大，说明什么？ 0.9% 0.8%
A:红细胞的渗透脆性 小。
0.42% 0.35%
第11页，共22页。
当骨髓造血功能抑制时---再生障碍性贫血。
（三）红细胞的生成和破坏
第5页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和功能
• 形态：两面凹的圆盘状，含有血红蛋白。 • 数量：
RBC
男: （4.0-5.5）×1012个/ L 女：（3.5-5.0）×1012 个/L
Hb 男:120-160g / L 女:110-150g /L
A.肾性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血
第20页，共22页。
作业
• 做与本节相关的课后练习题。
• 预习白细胞和血小板的正常值及功能。
第21页，共22页。
第22页，共22页。
复习提问
血液的组成： 血浆和血细胞
血浆
白细胞
血小板
血 细
红细胞
胞
第2页，共22页。
血细胞的组成
血细胞
红细胞 (RBC)
白细胞 (WBC)
血小板 (PLT)
第3页，共22页。
第四章 血液
红细胞 4.3 血细胞--
第4页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和正常值 （二）红细胞的生理特性
第9页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（二）RBC的生理特性
1、渗透脆性
2、悬浮稳定性Biblioteka 第10页，共22页。一、红细胞（RBC)
1、渗透脆性
红细胞对低渗溶液 的抵抗力。
Q:红细胞对低渗溶液的抵 抗力大，说明什么？ 0.9% 0.8%
A:红细胞的渗透脆性 小。
0.42% 0.35%
第11页，共22页。
当骨髓造血功能抑制时---再生障碍性贫血。
红细胞计数检验PPT课件
价贵；环境 健康人群普查； 要求较高 大批量标本筛检
.
11
质量保证（显微镜法）
显微镜法红细胞计数误差来源有三个
技术误差 仪器误差 分布误差
.
12
技术误差
31 2 3 4
采血部位不当 稀释倍数不当
充液不当 血液凝固
.
13
参考值
RBC存在年龄 与性别的差异
成年男性：（4.09～5.74）×1012/L 成年女性：（3.68～5.13）×1012/L 新生儿：（5.2～6.4）×1012/L 婴儿： （4.0～4.3）×1012/L 儿童： （4.0～4.5）×1012/L
显微镜计数法 血液分析仪法
.
6
检测原理
显微镜计数法（重点）
RBC未排除 白细胞数量影响
用等渗液稀释血液后，滴入 血细胞计数板，计数一定范 围内的红细胞，经换算得每 升血液中的红细胞数。
.
7
操作
10ul末梢血或EDTA抗凝静脉血
加入2ml等渗液中，混匀
混悬液充入改良牛鲍计数板
高倍镜下计数中央大方格的四角及中央五个 中方格内的红细胞总数A。
女性 87～112 g/L
.
40
临床意义（同红细胞计数）
判断贫血程度优于红细胞计数 临床应用注意事项
.
34
方法学评价
SDS-Hb测定法（ HiCN替代方法）
优点：操作简单 ，试剂无毒，结果准确， 重复性好 。
缺点：SDS质量差异大；消光系数未定， 不能直接计算Hb浓度；不能测定SHb ；
SDS破坏白细胞。
.
35
方法学评价
AHD575测定法
优点：试剂简易无毒、呈色稳定、准 确性与精密性较高。
红细胞系统PPT课件
造血干细胞
造血干细胞分化的调控
具有自我更新和多向分化潜能的细胞， 是血液系统中的原始细胞。
受到多种基因和信号通路的调控，如 转录因子、细胞因子等。
造血干细胞的分化方向
根据不同的刺激和信号，造血干细胞 可以分化为红细胞、白细胞、血小板 等。
红细胞的生成分化而来，经过一系列的发育过 程形成的。
红细胞在医学诊断中的应用
探讨红细胞在医学诊断中的潜在应用，如用于检 测疾病标志物、药物浓度等。
3
红细胞在生物医学工程中的应用
研究如何利用红细胞构建生物材料、组织工程和 药物传递系统等，以拓展其在医学领域的应用范 围。
感谢观看
THANKS
维持酸碱平衡
01
红细胞通过调节血液中的pH值来 维持酸碱平衡，这对于维持人体 正常生理功能至关重要。
02
当人体处于酸性或碱性状态时， 红细胞会释放出所携带的碳酸氢 盐离子，以调节血液的pH值，保 持酸碱平衡。
免疫功能
红细胞表面存在多种免疫相关分子，能够与免疫细胞相互作 用，参与免疫调节。
红细胞还具有吞噬和清除微生物、代谢产物和异常细胞的能 力，有助于维持免疫系统的稳定。
研究各种贫血疾病的发病机制，探索有效的治疗方法和药物。
红细胞膜疾病治疗
02
针对红细胞膜疾病，如遗传性球形细胞增多症等，研究药物治
疗和基因治疗的方法。
红细胞免疫性疾病治疗
03
研究红细胞免疫性疾病的发病机制，探索免疫调节和免疫抑制
治疗的方法。
红细胞应用的研究与展望
1 2
红细胞输血
研究如何提高红细胞输血的安全性和有效性，降 低输血不良反应。
红细胞生成
研究红细胞生成过程中的调控机 制，包括造血干细胞的分化、增
[课件]红细胞疾病PPT
![[课件]红细胞疾病PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/40d0417377232f60ddcca1d9.png)
增生性贫血骨髓表现
①增生明显活跃或活跃，红细胞系统占优势，粒细胞系统 与红细胞系统的比值低于正常值。 ②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ， 红细胞的核分裂象亦增多，另外成熟红细胞中可见多嗜性 红细胞、点彩红细胞。有核红细胞的胞浆或成熟红细胞的 胞体内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。 ③粒细胞系统相对减少。 ④巨核细胞系统无明显增减，血小板正常。自身免疫性溶 血性贫血合并血小板减少（Evans综合征）时，可有巨核 细胞增多，血小板减小
贫血(anaemia)标准
中国血液病学家认为在中国海平面地区， 成年男性 Hb<120 g/L 成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L 孕妇Hb<100 g/L ，就是贫血 6个月到6岁儿童Hb<110 g/L，6到14岁儿童 Hb<120 g/L
贫血程度
轻度贫血Hb＞90 g/L 中度贫血Hb 61～90 g/L 重度贫血Hb 31～60 g/L 极重度贫血Hb ≤ 30 g/L
巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血骨髓像
巨幼细胞性贫血骨髓像
维生素B12 和叶酸相互影响
正细胞正色素性贫血
红细胞mcv＝80～100fl，mchc＝0.32～ 0.36(32～36%)。属此类贫血者有再生障碍性 贫血，多数溶血性贫血、急性失血后贫血 及慢性系统性疾病（慢性炎症、感染、尿 毒症、肝病、结缔组织病、恶性肿瘤、内 分泌病等）伴发的贫血等。
铁代谢：骨髓铁、血清铁、血清铁蛋白铁蛋白 转铁蛋白饱和度均降低，总铁结合力升高。
缺铁性贫血
红细胞ppt课件
（填空、选择题、判断、简答））
12
作
业
书面作业 1、简述红细胞的形态、功能及正常值。 2、什么叫血沉？正常值是多少？ 3、什么叫贫血？临床可见哪几种类型。
非书面作业 下一节课将要学习白细胞和血小板
预习目标 1、白细胞的形态、数量、分类及功能。 2、血小板的形态、数量、及主要功
13
（三）、学习难点： 红细胞的生理特性、生成与破坏
3
一、红细胞的形态数量及功能
4
一、红细胞的形态数量及功能
1、形态：双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。 2、数量： 正常：男性（4、0---5、5）10x1012 个／Ｌ
女性（3、5—5、0） 10 x1012 个／Ｌ 其中血红蛋白含量为：
男性120～160ɡ/L 女性110～150ɡ/L
易下沉的特性 • 血沉：正常值是男性0～15mm/h
女性0～20mm/h
7
三、红细胞的生成与破坏
• 1、生成条件 （1）、红骨髓造血机能 （2）、造血原料（Fe和蛋白质） （3）、红细胞成熟因子（VB12和叶酸）
8
三、红细胞的生成与破坏
• 2、生成调节
（1）、促红细胞生成素（有肾组织 产 生）
（2）、雄激素（可直接或间接刺激 红骨髓造血）
5
一、红细胞的形态数量及功能
贫血：单位体积内红细胞数量或血红蛋 白含量低于正常值。 3、功能 （1）运输O2和CO2
（2）对酸碱平衡起一定的缓冲作用
6
二、红细胞的生理特性
• 1、渗透脆性 是指红细胞对低渗溶液所表现的抵抗力大小 （ 0、9%NaCI和5%葡萄糖溶液）
• 2、悬浮稳定性 是指红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不
课前回顾
1、血液有哪两部分组成？ 2、简述血浆的化学成分及含量
12
作
业
书面作业 1、简述红细胞的形态、功能及正常值。 2、什么叫血沉？正常值是多少？ 3、什么叫贫血？临床可见哪几种类型。
非书面作业 下一节课将要学习白细胞和血小板
预习目标 1、白细胞的形态、数量、分类及功能。 2、血小板的形态、数量、及主要功
13
（三）、学习难点： 红细胞的生理特性、生成与破坏
3
一、红细胞的形态数量及功能
4
一、红细胞的形态数量及功能
1、形态：双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。 2、数量： 正常：男性（4、0---5、5）10x1012 个／Ｌ
女性（3、5—5、0） 10 x1012 个／Ｌ 其中血红蛋白含量为：
男性120～160ɡ/L 女性110～150ɡ/L
易下沉的特性 • 血沉：正常值是男性0～15mm/h
女性0～20mm/h
7
三、红细胞的生成与破坏
• 1、生成条件 （1）、红骨髓造血机能 （2）、造血原料（Fe和蛋白质） （3）、红细胞成熟因子（VB12和叶酸）
8
三、红细胞的生成与破坏
• 2、生成调节
（1）、促红细胞生成素（有肾组织 产 生）
（2）、雄激素（可直接或间接刺激 红骨髓造血）
5
一、红细胞的形态数量及功能
贫血：单位体积内红细胞数量或血红蛋 白含量低于正常值。 3、功能 （1）运输O2和CO2
（2）对酸碱平衡起一定的缓冲作用
6
二、红细胞的生理特性
• 1、渗透脆性 是指红细胞对低渗溶液所表现的抵抗力大小 （ 0、9%NaCI和5%葡萄糖溶液）
• 2、悬浮稳定性 是指红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不
课前回顾
1、血液有哪两部分组成？ 2、简述血浆的化学成分及含量
红细胞检查ppt课件
(3.8～5.3)×1012/L （120～180）g/L （34～48）% （80～100）fL （27～32）pg
（320～360）g/L
＜15%
19
概述
造血微环境
Epo
骨髓造血干细胞----红系祖细胞----原红细胞----
早幼--中幼----晚幼----网织红细胞----成熟红细胞
20
①细胞的逐渐成熟； ②细胞数量的增加；
贫血的分类
重视红细胞 形态学检查
形态学类型 MCV(fl)
正常细胞性 80~100
贫血
小细胞低色 <80
素性贫血
单纯小细胞 <80
性贫血
大细胞性贫 >100
血
MCH(pg) MCHC
病因
27~34
320~360 急性失血，再障，骨髓病
性贫血，溶贫
<27
<320
缺铁性贫血，慢性失血，
珠蛋白合成障碍性贫血
5
二 、实验诊断的临床应用
1、为疾病的诊断和鉴别诊断提供实验室筛检或 确诊 的客观依据。
2、为疾病治疗方案的制定及疗效监测和预后判断提 供依据。
3、为预防疾病及健康保健提供检测依据。 4、为科学研究提供医学检验基本数据，基本检验方
法和操作技能。
6
三 、学习实验诊断的要求
①掌握常见实验检查的参考值和临床意义。 ②能进行检验结果的分析，并将分析的结论用于疾
.
实验诊断学
1
2
（一）实验诊断定义和主要内容
1 实验诊断学定义： 实验诊断学（clinical examination）是运用物理学、
化学、生物学、免疫学、遗传学及分子生物学等技术，对 人体的血液、骨髓、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等 进行检验，以获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态 等资料的一门科学。
（320～360）g/L
＜15%
19
概述
造血微环境
Epo
骨髓造血干细胞----红系祖细胞----原红细胞----
早幼--中幼----晚幼----网织红细胞----成熟红细胞
20
①细胞的逐渐成熟； ②细胞数量的增加；
贫血的分类
重视红细胞 形态学检查
形态学类型 MCV(fl)
正常细胞性 80~100
贫血
小细胞低色 <80
素性贫血
单纯小细胞 <80
性贫血
大细胞性贫 >100
血
MCH(pg) MCHC
病因
27~34
320~360 急性失血，再障，骨髓病
性贫血，溶贫
<27
<320
缺铁性贫血，慢性失血，
珠蛋白合成障碍性贫血
5
二 、实验诊断的临床应用
1、为疾病的诊断和鉴别诊断提供实验室筛检或 确诊 的客观依据。
2、为疾病治疗方案的制定及疗效监测和预后判断提 供依据。
3、为预防疾病及健康保健提供检测依据。 4、为科学研究提供医学检验基本数据，基本检验方
法和操作技能。
6
三 、学习实验诊断的要求
①掌握常见实验检查的参考值和临床意义。 ②能进行检验结果的分析，并将分析的结论用于疾
.
实验诊断学
1
2
（一）实验诊断定义和主要内容
1 实验诊断学定义： 实验诊断学（clinical examination）是运用物理学、
化学、生物学、免疫学、遗传学及分子生物学等技术，对 人体的血液、骨髓、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等 进行检验，以获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态 等资料的一门科学。
红细胞检查课件
二、染色原理
网织红细胞内RNA的磷酸基（带负电荷）能与 灿烂 甲酚蓝、新亚甲蓝等碱性染料的有色反应基（ 带正点荷） 结合，形成核酸与碱性染料复合物的多 聚体，凝成颗粒， 其颗粒又联缀成线，而构成浅蓝 或深蓝的网织状结构， 凡含有两个以上深染颗粒（ 后具有线网状结构）的无核 红细胞，即为网织红细 胞。
五、 结构异常
1. 嗜碱性点彩红细胞： 指在瑞氏染色下，胞浆 内存在嗜碱性黑蓝色颗粒的红细胞，属于未完全成 熟红细胞，颗粒大小不一、多少不均。常作为铅中 毒诊断筛选指标。
2. 染色质小体：位于成熟或幼红细胞的胞浆中 圆形，1-2um，紫色，为核残余物，常见于巨幼细 胞贫血、溶血性贫血等。
3. 卡波氏环： 在成熟或幼稚 红细胞胞质内，呈紫红色线圈 状或8字形，可能是胞浆中脂蛋 白变性，见于巨幼细胞性贫血 和铅中毒。
红细胞计数和血红蛋 白测定的临床意义
红细胞与血红蛋白的增减不一定成比例，如大 细胞性贫血患者的RBC往往较Hb减少显著；而 小细胞性贫血患者则相反。
一、红细胞和血红蛋白增高 标准：成年男性RBC＞6.0 ×1012/L, Hb ＞ 170g/L 成年女性RBC＞5.5 ×1012/L, Hb ＞ 160g/L
匀，Hb安全氧合。
5.
c. 将吸管尖端深入Wintrobe管管底，自下而上
慢慢将血放入管内到100mm刻度处。要避免充入气
泡。
6. d. 以3000r/min的速度离心半小时。离心后血
液分为五层（从上至下）：最上层为血浆；白色乳
糜层主要使血小板；灰红色层为白细胞和有核红细
胞；呈黑色一薄层为被白细胞代谢还原成的还原血
6.
中度贫血：Hb ＜ 90g/L 重度贫血：Hb ＜ 60g/L
红细胞的形态结构PPT课件
5
6
细胞的内黏度
红细胞的细胞质黏度称为红细胞的内黏 度．血红蛋白是红细胞内最主要的蛋白， 其理化性质对红细胞内黏度影响很 大．红细胞内黏度随血红蛋白非线性增 加，正常红细胞内黏度对红细胞变形的 影响不大，变形时能量主要消耗在细胞 膜上．内黏度升高成为影响红细胞变形 的决定因素．
7
细胞的几何形状
13
棘红细胞：细胞表面有针状突起、间距不规 则、长和宽不一。见于遗传性或获得性β-脂 蛋白缺乏症（高达70%～80%）、脾切除后、 酒精中毒性肝病、尿毒症。需与皱缩红细胞 （锯齿状红细胞）鉴别，皱缩红细胞边缘呈 锯齿形、排列紧密、大小相等、外端较尖。
14
裂红细胞：为红细胞碎片或不完整红细胞， 大小不一、外形不规则、呈刺形、盔形、三 角形、扭转形等，是细胞通过阻塞的、管腔 狭小的微血管所致。见于弥散性血管内凝血、 微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障 碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重烧伤。正 常人<2%。
红细胞特有的双凹圆盘形状能确保红细胞良 好地变形．红细胞表面积与体积之间的关系 可用球形指数Ｓｉ来表示，
系数取4.84是为了使球形时Ｓｉ＝１．正常红 细胞的Ｓｉ＝０.7，越大，红细胞变形性越 小．
8
球形红细胞：细胞中央着色深、体积小、直 径与厚度比小于2.4：1（正常值3.4：1）， 球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱， 且容易导致破坏、溶解。见于遗传性和获得 性球形细胞增多症（如自身免疫溶血性贫血、 直接理化损伤如烧伤等）和小儿。
11
口形红细胞：细胞中央有裂缝，中央淡染区 呈扁平状，似张开的口形或鱼口，细胞有膜 异常，Na+通透性增加，细胞膜变硬，使脆 性增加，细胞生存时间缩短。见于口形红细 胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、 酒精中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人 （<4%）。
6
细胞的内黏度
红细胞的细胞质黏度称为红细胞的内黏 度．血红蛋白是红细胞内最主要的蛋白， 其理化性质对红细胞内黏度影响很 大．红细胞内黏度随血红蛋白非线性增 加，正常红细胞内黏度对红细胞变形的 影响不大，变形时能量主要消耗在细胞 膜上．内黏度升高成为影响红细胞变形 的决定因素．
7
细胞的几何形状
13
棘红细胞：细胞表面有针状突起、间距不规 则、长和宽不一。见于遗传性或获得性β-脂 蛋白缺乏症（高达70%～80%）、脾切除后、 酒精中毒性肝病、尿毒症。需与皱缩红细胞 （锯齿状红细胞）鉴别，皱缩红细胞边缘呈 锯齿形、排列紧密、大小相等、外端较尖。
14
裂红细胞：为红细胞碎片或不完整红细胞， 大小不一、外形不规则、呈刺形、盔形、三 角形、扭转形等，是细胞通过阻塞的、管腔 狭小的微血管所致。见于弥散性血管内凝血、 微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障 碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重烧伤。正 常人<2%。
红细胞特有的双凹圆盘形状能确保红细胞良 好地变形．红细胞表面积与体积之间的关系 可用球形指数Ｓｉ来表示，
系数取4.84是为了使球形时Ｓｉ＝１．正常红 细胞的Ｓｉ＝０.7，越大，红细胞变形性越 小．
8
球形红细胞：细胞中央着色深、体积小、直 径与厚度比小于2.4：1（正常值3.4：1）， 球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱， 且容易导致破坏、溶解。见于遗传性和获得 性球形细胞增多症（如自身免疫溶血性贫血、 直接理化损伤如烧伤等）和小儿。
11
口形红细胞：细胞中央有裂缝，中央淡染区 呈扁平状，似张开的口形或鱼口，细胞有膜 异常，Na+通透性增加，细胞膜变硬，使脆 性增加，细胞生存时间缩短。见于口形红细 胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、 酒精中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人 （<4%）。
【医学ppt课件】 红细胞生成
2.参与机体酸碱平衡的调节：红细胞内有多对缓冲物质，对血液中的酸性物质 或碱性物质有一定的缓冲作用。
红细胞生成的调节
红细胞的生成主要受促红细胞生成素〔EPO〕、爆式促进因子 〔ERA〕和性激素的调节。
1.促红细胞生成素：主要在肾脏产生。当组织缺氧时，刺激促 红细胞生成素的合成和分泌。促红细胞生成素的主要作用是促进晚 期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。
红细胞的生理功能
1. 运输氧和二氧化碳： 血液中98.5%的氧是与红细胞内的Hb结合成氧合血红蛋白的形式存在并进行运 输，由于有红细胞的参与，血液运输氧的能力提高了约65倍。血液中的二氧化碳 主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在并运输，血液中的二氧化碳转变 为碳酸氢盐在红细胞内进行，其间必需碳酸酐酶的催化，而红细胞内含有大量的 碳酸酐酶；氨基甲酰血红蛋白也是在红细胞内进行。
2. 悬浮稳定性：红细胞具有能相对稳定地悬浮于血浆中的能力。临床 上测定红细胞悬浮稳定性的常用方法是红细胞沉降率，其正常值为男性 0~15mm/第1小时末，女性0~20mm/第1小时末。影响红细胞沉降率的主 要因素是血浆成分的改变〔血浆球蛋白或纤维蛋白原增多〕。
3.红细胞渗透脆性：红细胞具有在低渗盐溶液中发生膨胀甚至破裂的 特性。由于红细胞的双凹圆碟形，使其对低渗盐溶液具有一定的抵抗力， 一般说来，衰老的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力小，即脆性大，容易破裂。
2.巨幼红细胞性贫血：当人体缺乏叶酸和维生素B12时，幼红细胞内的 DNA合成减少，分裂增殖的速率减慢，红细胞的发育成熟受影响，导致红 细胞数量减少而体积增大。
3.再生障碍性贫血：当机体受到某些物理因素〔放射线〕、化学因 〔氯霉素、汞等〕和生物因素〔如病毒等〕的作用，造血干细胞发生了质 的异常或量的减少，或造血微环境的缺陷，而导致贫血。
红细胞生成的调节
红细胞的生成主要受促红细胞生成素〔EPO〕、爆式促进因子 〔ERA〕和性激素的调节。
1.促红细胞生成素：主要在肾脏产生。当组织缺氧时，刺激促 红细胞生成素的合成和分泌。促红细胞生成素的主要作用是促进晚 期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。
红细胞的生理功能
1. 运输氧和二氧化碳： 血液中98.5%的氧是与红细胞内的Hb结合成氧合血红蛋白的形式存在并进行运 输，由于有红细胞的参与，血液运输氧的能力提高了约65倍。血液中的二氧化碳 主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在并运输，血液中的二氧化碳转变 为碳酸氢盐在红细胞内进行，其间必需碳酸酐酶的催化，而红细胞内含有大量的 碳酸酐酶；氨基甲酰血红蛋白也是在红细胞内进行。
2. 悬浮稳定性：红细胞具有能相对稳定地悬浮于血浆中的能力。临床 上测定红细胞悬浮稳定性的常用方法是红细胞沉降率，其正常值为男性 0~15mm/第1小时末，女性0~20mm/第1小时末。影响红细胞沉降率的主 要因素是血浆成分的改变〔血浆球蛋白或纤维蛋白原增多〕。
3.红细胞渗透脆性：红细胞具有在低渗盐溶液中发生膨胀甚至破裂的 特性。由于红细胞的双凹圆碟形，使其对低渗盐溶液具有一定的抵抗力， 一般说来，衰老的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力小，即脆性大，容易破裂。
2.巨幼红细胞性贫血：当人体缺乏叶酸和维生素B12时，幼红细胞内的 DNA合成减少，分裂增殖的速率减慢，红细胞的发育成熟受影响，导致红 细胞数量减少而体积增大。
3.再生障碍性贫血：当机体受到某些物理因素〔放射线〕、化学因 〔氯霉素、汞等〕和生物因素〔如病毒等〕的作用，造血干细胞发生了质 的异常或量的减少，或造血微环境的缺陷，而导致贫血。
红细胞与血小板ppt课件
当身体受到感染或损伤时，红细胞会释放出促炎因子和化学趋化因子等物质，参与 炎症反应和组织修复过程。
03
血小板概述
血小板的定义与功能
总结词
血小板的定义与功能
Hale Waihona Puke 详细描述血小板是血液中的重要成分之一，它们具有多种功能，包括止血、凝血和损伤修复等。当身体受到损伤时，血小 板会迅速到达受损部位并发挥作用，帮助止血和预防血液流失。
详细描述
红细胞的生成始于骨髓中的造血干细胞，经过一系列分化过程最终形成成熟的红 细胞。红细胞的平均生命周期约为120天，老化后会被脾脏清除。在红细胞的生 命周期中，会不断进行自我更新和修复，以维持正常的生理功能。
02
红细胞的作用
红细胞在血液循环中的作用
01 02
维持血液的流动
红细胞作为血液中的主要成分，能够通过其细胞膜上的血红蛋白与氧气 结合，为身体各部位提供充足的氧气，并带走代谢产生的二氧化碳，维 持血液循环的正常进行。
红细胞与血小板ppt 课件
目 录
• 红细胞概述 • 红细胞的作用 • 血小板概述 • 血小板的作用 • 红细胞与血小板疾病
01
红细胞概述
红细胞的定义与功能
总结词
红细胞是血液中的重要成分，负责运输氧气和养分，维持人体正常生理功能。
详细描述
红细胞是血液中数量最多的细胞，负责运输氧气和养分，从肺部将氧气输送到 身体各个组织，并将代谢废物运回肺部排出体外。此外，红细胞还参与维持酸 碱平衡和体温调节等生理功能。
管更快地愈合。
血小板在血栓形成中的作用
血栓形成
在某些情况下，例如动脉粥样硬化， 血小板可能会聚集形成血栓，阻止血 液流通。这种情况是非常危险的，可 能导致心脏病或中风等严重疾病。
03
血小板概述
血小板的定义与功能
总结词
血小板的定义与功能
Hale Waihona Puke 详细描述血小板是血液中的重要成分之一，它们具有多种功能，包括止血、凝血和损伤修复等。当身体受到损伤时，血小 板会迅速到达受损部位并发挥作用，帮助止血和预防血液流失。
详细描述
红细胞的生成始于骨髓中的造血干细胞，经过一系列分化过程最终形成成熟的红 细胞。红细胞的平均生命周期约为120天，老化后会被脾脏清除。在红细胞的生 命周期中，会不断进行自我更新和修复，以维持正常的生理功能。
02
红细胞的作用
红细胞在血液循环中的作用
01 02
维持血液的流动
红细胞作为血液中的主要成分，能够通过其细胞膜上的血红蛋白与氧气 结合，为身体各部位提供充足的氧气，并带走代谢产生的二氧化碳，维 持血液循环的正常进行。
红细胞与血小板ppt 课件
目 录
• 红细胞概述 • 红细胞的作用 • 血小板概述 • 血小板的作用 • 红细胞与血小板疾病
01
红细胞概述
红细胞的定义与功能
总结词
红细胞是血液中的重要成分，负责运输氧气和养分，维持人体正常生理功能。
详细描述
红细胞是血液中数量最多的细胞，负责运输氧气和养分，从肺部将氧气输送到 身体各个组织，并将代谢废物运回肺部排出体外。此外，红细胞还参与维持酸 碱平衡和体温调节等生理功能。
管更快地愈合。
血小板在血栓形成中的作用
血栓形成
在某些情况下，例如动脉粥样硬化， 血小板可能会聚集形成血栓，阻止血 液流通。这种情况是非常危险的，可 能导致心脏病或中风等严重疾病。
红细胞形态PPT课件
• 核变性包括核固缩、核溶解及核碎裂等。核 固缩时，细胞核固缩为均匀呈深紫色的块状；核 溶解时，可见细胞核膨胀、着色浅淡，常伴核膜 破碎，致使核的轮廓不清。
血红蛋白病，靶形红细胞常占20％以上。
8
(4)镰形红细胞(sickle cell)：由于红细胞内存在异常 Hb(HbS)，其对氧亲和力显著降低，致使细胞缺氧。主要 见于镰形细胞性贫血(HbS病)。
• (5)口形红细胞(stomatocyte)：红细胞中心苍 白区呈扁平状，形如一个微张开的鱼口。正常人 血涂片偶见此类细胞(<4％)，遗传性口形红细胞 增多症患者常达10％以上。
•
直径＞15μm者称为巨红细胞。常见于巨幼细胞
性贫血，有时甚至可见直径＞20μm者称为超巨红细胞。
5
2．形态异常
(1)球形红细胞(spl-Ierocyte)：直径小于 6μm，厚度增加常大于2μm，无中心浅染区，形 似球形。常见于遗传性球形红细胞增多症，血 涂片中此类细胞高达25％以上。
6
(2)椭圆形红细胞(elliptocyte)：
• (2)高色素性(hyperchromatic)红细胞：红细胞 生理浅染区缩小乃至消失，系红细胞内血红蛋白 含量增高所致。若红细胞体积减小，则为球形红 细胞，见于遗传性球形红细胞增多症；若红细胞 体积增大，常见于巨幼细胞性贫血。
12
(3)嗜多色性(polychromatic)红细胞：
• 红细胞呈灰蓝色或灰红色，胞体较大。属尚 未完全成熟的红细胞，胞质除Hb外，还残存多 少不等的嗜碱性物质(核酸及核糖体)，有人认为
• 常见于严重化脓性感染及大面积烧伤等。它 被认为是特殊颗粒生成过程受阻或发生颗粒变性 所致。含中毒颗粒的细胞在中性粒细胞中所占的 比值称为毒性指数。毒性指数愈大，中毒情况愈 重。
血红蛋白病，靶形红细胞常占20％以上。
8
(4)镰形红细胞(sickle cell)：由于红细胞内存在异常 Hb(HbS)，其对氧亲和力显著降低，致使细胞缺氧。主要 见于镰形细胞性贫血(HbS病)。
• (5)口形红细胞(stomatocyte)：红细胞中心苍 白区呈扁平状，形如一个微张开的鱼口。正常人 血涂片偶见此类细胞(<4％)，遗传性口形红细胞 增多症患者常达10％以上。
•
直径＞15μm者称为巨红细胞。常见于巨幼细胞
性贫血，有时甚至可见直径＞20μm者称为超巨红细胞。
5
2．形态异常
(1)球形红细胞(spl-Ierocyte)：直径小于 6μm，厚度增加常大于2μm，无中心浅染区，形 似球形。常见于遗传性球形红细胞增多症，血 涂片中此类细胞高达25％以上。
6
(2)椭圆形红细胞(elliptocyte)：
• (2)高色素性(hyperchromatic)红细胞：红细胞 生理浅染区缩小乃至消失，系红细胞内血红蛋白 含量增高所致。若红细胞体积减小，则为球形红 细胞，见于遗传性球形红细胞增多症；若红细胞 体积增大，常见于巨幼细胞性贫血。
12
(3)嗜多色性(polychromatic)红细胞：
• 红细胞呈灰蓝色或灰红色，胞体较大。属尚 未完全成熟的红细胞，胞质除Hb外，还残存多 少不等的嗜碱性物质(核酸及核糖体)，有人认为
• 常见于严重化脓性感染及大面积烧伤等。它 被认为是特殊颗粒生成过程受阻或发生颗粒变性 所致。含中毒颗粒的细胞在中性粒细胞中所占的 比值称为毒性指数。毒性指数愈大，中毒情况愈 重。
血液生理之红细胞PPT课件
02
红细胞生成与调节
造血器官及造血过程
1 2
造血器官
骨髓、脾脏、淋巴结等
造血过程 多能造血干细胞 → 定向祖细胞 → 前体细胞 → 成熟红细胞
3
骨髓中红细胞的生成 骨髓基质细胞提供造血微环境，造血干细胞在微 环境中增殖分化为红细胞
红细胞生成原料及影响因素
原料
铁、叶酸、维生素B12等
铁缺乏
导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血
骨髓微环境对红细胞生成影响
骨髓基质细胞
提供造血微环境，支持造血干细 胞的增殖和分化
细胞因子
如IL-3、GM-CSF等，促进红细胞 生成和分化
骨髓微环境的改变
如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合 征等，可影响红细胞生成和质量
03
红细胞生理功能与 代谢
氧气运输和二氧化碳排
红细胞内含有大量血红蛋白（Hb），其主要功能是结合、运输氧气。在肺部，Hb 与吸入的氧气结合，形成氧合血红蛋白（HbO2），然后通过血液循环将氧气输送 到全身各组织器官。
04
红细胞异常与疾病 关系
贫血类型及其原因
缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收 障碍或丢失过多导致体 内铁储存不足，影响血
红蛋白合成。
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
由于叶酸或维生素B12 缺乏，导致DNA合成障 碍，红细胞体积增大。
由于骨髓造血功能衰竭， 导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速， 超过骨髓造血代偿能力。
反映骨髓红系造血功能的活跃程度， 对贫血的诊断和治疗监测有重要意义。
实验诊断在贫血等疾病中应用价值
贫血的诊断与鉴别诊断
通过血常规检查和特殊检查方法的综合应用，可以对贫血进行准 确的诊断和鉴别诊断，为后续治疗提供依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液检查
广医二院内科 叶 絮
精选ppt
1
内容(contents)
• 血细胞成分的常规检测即血液常规检测 (blood routine tests)：
红细胞和血红蛋白的检测 白细胞的检测 血小板的检测
• 网织红细胞的检测 • 红细胞沉降率的检测
精选ppt
2
红细胞和血红蛋白 的检验
Tests of Erythrocyte and Hemoglobin
精选ppt
12
2. EPO非代偿性增加
肿瘤（肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、 肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤） 肾病变（肾盂积水、多囊肾）。
精选ppt
13
● 真性红细胞增多症(polycythemia vera)：
● 原因未明的骨髓增殖性疾病 ● 多能干细胞受累 ● 红细胞增多，总血容量增加， ● RBC 7～10×1012/L，Hb180 ～240g/L ● WBC,PLT↑ ● 部分转变为白血病
精选ppt
6
红细胞计数和血红蛋白浓度改变 的临床意义
• 红细胞及血红蛋白增多 • 红细胞及血红蛋白减少
精选ppt
7
1.2 红细胞及血红蛋白增多 (erythrocytosis)
•
红细胞数
•
• 成年男性：>6.0×1012/L
•
• 成年女性：>5.5×1012/L
血红蛋白 >170g/L >160g/L
精选ppt
14
1.3 红细胞及血红蛋白减少（anemia）
标准：Hb男<120g/L，女<110g/L 轻度(slight)：标准～90 g/L 中度(intermediate)：90 g/L～60 g/L 重度(severe)：60 g/L～30g/L 极度(extreme)：<30 g/L
精选ppt
▲ 增生性贫血：缺铁性贫血、溶血性贫血、 失血性贫血达中度以上
▲ 巨幼细胞贫血时明显
红细胞大小悬殊，直径相差1倍以上
精选ppt
22
红细胞形态学改变: 形态异常
• 球形细胞(spherocyte)
• 椭圆形细胞(elliptocyte)
• 口形细胞(stomatocyte)
• 靶形细胞(targe cell)
精选ppt
24
• 椭圆形细胞(elliptocyte) w/l<0.78 ，正常人<1%： • 遗传性椭圆形细胞增多症： >25% ～50%有诊断价值 • 巨幼细胞贫血可见巨椭圆形红细胞
精选ppt
25
▲ 口形细胞(stomatocyte)： ▲ 正常偶见 ▲ 遗传性口形细胞增多症 >10% ▲ 少量见于弥漫性血管内凝血、酒精中毒
红细胞中央淡染区呈扁平裂 缝状，如嘴形或鱼口状
精选ppt
26
▲靶形细胞(targe cell)： ▲珠蛋白生成障碍性贫血、 异常血红蛋白病>20% ▲少量见于缺铁性贫血、其 它溶血性贫血、黄疸或脾 切后
▲ 镰形细胞(sickle cell)： 镰形细胞贫血
精选ppt
27
▲ 泪滴形细胞(dacryocyte, teardrop cell)：
▲ 缺铁性贫血：小细胞低色素性 ▲ 球形红细胞：小细胞高色素性
缺铁性贫血：小、淡
球形细胞：小、厚、深
精选ppt
20
大红细胞(macrocyte)：d>10 µm 溶血性贫血 急性失血性贫血 巨幼细胞贫血
巨红细胞(megalocyte) d>15 µm •巨幼细胞贫血
精选ppt
21
▲ 大小不均(anisocytosis)：病理造血，红 系增生明显旺盛
精选ppt
10
1.2.2继发性红细胞增多症
•原理：非造血系统疾病，红细胞生成素
(EPO)增多引起 血液
低氧血症
肾
RBC生 成增加
EPO生 成增加
骨髓
精选ppt
11
• 1. EPO代偿性增加：血氧饱和度减低所 致
• 生理性：新生儿、高原居民 • 病理性：严重的慢性心肺疾病：COPD、肺
心病、紫绀型先天心、异常血红蛋白病
精选ppt
8
红细胞增多症
相对性红细胞增多
绝对性红细胞增多
继发性红 细胞增多
原发性(真性) 红细胞增多
红细胞生成素 代偿性增加
红细胞生成素 非代偿性增加
精选ppt
9
1.2.1 相对性增多:血浆容量减少， 红细胞容量相对增多
呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧 伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿 崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中 毒
17
1.4 红细胞形态学改变
▲ 正常红细胞：大小一致，双凹圆盘形，中央 苍白区，浅橘红色
精选ppt
18
红 • 红细胞大小不均
精选ppt
19
• 1.4.1 大小异常(abnomal size)： ▲ 小红细胞(microcyte)：d<6µm
精选ppt
3
内容
• 红细胞生成过程回顾 • 红细胞和血红蛋白正常值 • 红细胞和血红蛋白量的变化的临床意义 • 红细胞形态学改变及临床意义
精选ppt
4
多能造血 干细胞
原始红细胞
中幼红细胞
网织红细胞
早幼红细胞
晚幼红细胞
红系祖细胞
EPO
脱核
促红细胞生成素
红系成熟
5 to 7 days 红细胞寿命:120天
红系生精选成ppt 过程
5
1.1 正常人参考值（normal range）：
•
红细胞数
血红蛋白
•
• 成年男性 (4.0～5.5)×1012/L 120 ～160g/L
•
• 成年女性 (3.5～5.0)×1012/L 110 ～150g/L
•
• 新生儿 (6.0～7.0)×1012/L 170 ～200g/L
• 镰形细胞(sickle cell)
• 泪滴形细胞(dacryocyte)
• 棘细胞(acanthocyte)
• 裂细胞(schistocyte)
• 红细胞缗钱状形成(rouleaux formation)
精选ppt
23
•1.4.2 形态异常(abnormal shape)：
• 球形细胞(spherocyte) d<6um, t>2.9um: • 遗传性球形细胞增多症 • 自身免疫性溶血性贫血 • >20% 有诊断价值
15
临床意义：
• 1.3.1 生理性：3m～15岁、老人、妊娠中晚 期
• 1.3.2 病理性： • 红细胞生成不足 • 红细胞破坏过多 • 失血
精选ppt
16
红细胞形态学改变及临床意义
• 正常红细胞形态 • 红细胞大小异常 • 红细胞形态异常 • 红细胞染色反应的异常 • 红细胞结构的异常
精选ppt
广医二院内科 叶 絮
精选ppt
1
内容(contents)
• 血细胞成分的常规检测即血液常规检测 (blood routine tests)：
红细胞和血红蛋白的检测 白细胞的检测 血小板的检测
• 网织红细胞的检测 • 红细胞沉降率的检测
精选ppt
2
红细胞和血红蛋白 的检验
Tests of Erythrocyte and Hemoglobin
精选ppt
12
2. EPO非代偿性增加
肿瘤（肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、 肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤） 肾病变（肾盂积水、多囊肾）。
精选ppt
13
● 真性红细胞增多症(polycythemia vera)：
● 原因未明的骨髓增殖性疾病 ● 多能干细胞受累 ● 红细胞增多，总血容量增加， ● RBC 7～10×1012/L，Hb180 ～240g/L ● WBC,PLT↑ ● 部分转变为白血病
精选ppt
6
红细胞计数和血红蛋白浓度改变 的临床意义
• 红细胞及血红蛋白增多 • 红细胞及血红蛋白减少
精选ppt
7
1.2 红细胞及血红蛋白增多 (erythrocytosis)
•
红细胞数
•
• 成年男性：>6.0×1012/L
•
• 成年女性：>5.5×1012/L
血红蛋白 >170g/L >160g/L
精选ppt
14
1.3 红细胞及血红蛋白减少（anemia）
标准：Hb男<120g/L，女<110g/L 轻度(slight)：标准～90 g/L 中度(intermediate)：90 g/L～60 g/L 重度(severe)：60 g/L～30g/L 极度(extreme)：<30 g/L
精选ppt
▲ 增生性贫血：缺铁性贫血、溶血性贫血、 失血性贫血达中度以上
▲ 巨幼细胞贫血时明显
红细胞大小悬殊，直径相差1倍以上
精选ppt
22
红细胞形态学改变: 形态异常
• 球形细胞(spherocyte)
• 椭圆形细胞(elliptocyte)
• 口形细胞(stomatocyte)
• 靶形细胞(targe cell)
精选ppt
24
• 椭圆形细胞(elliptocyte) w/l<0.78 ，正常人<1%： • 遗传性椭圆形细胞增多症： >25% ～50%有诊断价值 • 巨幼细胞贫血可见巨椭圆形红细胞
精选ppt
25
▲ 口形细胞(stomatocyte)： ▲ 正常偶见 ▲ 遗传性口形细胞增多症 >10% ▲ 少量见于弥漫性血管内凝血、酒精中毒
红细胞中央淡染区呈扁平裂 缝状，如嘴形或鱼口状
精选ppt
26
▲靶形细胞(targe cell)： ▲珠蛋白生成障碍性贫血、 异常血红蛋白病>20% ▲少量见于缺铁性贫血、其 它溶血性贫血、黄疸或脾 切后
▲ 镰形细胞(sickle cell)： 镰形细胞贫血
精选ppt
27
▲ 泪滴形细胞(dacryocyte, teardrop cell)：
▲ 缺铁性贫血：小细胞低色素性 ▲ 球形红细胞：小细胞高色素性
缺铁性贫血：小、淡
球形细胞：小、厚、深
精选ppt
20
大红细胞(macrocyte)：d>10 µm 溶血性贫血 急性失血性贫血 巨幼细胞贫血
巨红细胞(megalocyte) d>15 µm •巨幼细胞贫血
精选ppt
21
▲ 大小不均(anisocytosis)：病理造血，红 系增生明显旺盛
精选ppt
10
1.2.2继发性红细胞增多症
•原理：非造血系统疾病，红细胞生成素
(EPO)增多引起 血液
低氧血症
肾
RBC生 成增加
EPO生 成增加
骨髓
精选ppt
11
• 1. EPO代偿性增加：血氧饱和度减低所 致
• 生理性：新生儿、高原居民 • 病理性：严重的慢性心肺疾病：COPD、肺
心病、紫绀型先天心、异常血红蛋白病
精选ppt
8
红细胞增多症
相对性红细胞增多
绝对性红细胞增多
继发性红 细胞增多
原发性(真性) 红细胞增多
红细胞生成素 代偿性增加
红细胞生成素 非代偿性增加
精选ppt
9
1.2.1 相对性增多:血浆容量减少， 红细胞容量相对增多
呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧 伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿 崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中 毒
17
1.4 红细胞形态学改变
▲ 正常红细胞：大小一致，双凹圆盘形，中央 苍白区，浅橘红色
精选ppt
18
红 • 红细胞大小不均
精选ppt
19
• 1.4.1 大小异常(abnomal size)： ▲ 小红细胞(microcyte)：d<6µm
精选ppt
3
内容
• 红细胞生成过程回顾 • 红细胞和血红蛋白正常值 • 红细胞和血红蛋白量的变化的临床意义 • 红细胞形态学改变及临床意义
精选ppt
4
多能造血 干细胞
原始红细胞
中幼红细胞
网织红细胞
早幼红细胞
晚幼红细胞
红系祖细胞
EPO
脱核
促红细胞生成素
红系成熟
5 to 7 days 红细胞寿命:120天
红系生精选成ppt 过程
5
1.1 正常人参考值（normal range）：
•
红细胞数
血红蛋白
•
• 成年男性 (4.0～5.5)×1012/L 120 ～160g/L
•
• 成年女性 (3.5～5.0)×1012/L 110 ～150g/L
•
• 新生儿 (6.0～7.0)×1012/L 170 ～200g/L
• 镰形细胞(sickle cell)
• 泪滴形细胞(dacryocyte)
• 棘细胞(acanthocyte)
• 裂细胞(schistocyte)
• 红细胞缗钱状形成(rouleaux formation)
精选ppt
23
•1.4.2 形态异常(abnormal shape)：
• 球形细胞(spherocyte) d<6um, t>2.9um: • 遗传性球形细胞增多症 • 自身免疫性溶血性贫血 • >20% 有诊断价值
15
临床意义：
• 1.3.1 生理性：3m～15岁、老人、妊娠中晚 期
• 1.3.2 病理性： • 红细胞生成不足 • 红细胞破坏过多 • 失血
精选ppt
16
红细胞形态学改变及临床意义
• 正常红细胞形态 • 红细胞大小异常 • 红细胞形态异常 • 红细胞染色反应的异常 • 红细胞结构的异常
精选ppt