脑出血业务学习 (1)
脑出血护理业务学习PPT课件
脑出血的护理 要点
脑出血的护理要点
早期护理：包括定位、清洁创面、卧床 休息等。 低盐饮食：控制摄入盐量，减少血压升 高的风险。
脑出血的护理要点
药物治疗：根据病情给予降压药物 、解痉药物等相关治疗。 密切观察：对患者的血压、体温、 神经状态等进行持续监测。
脑出血的危险 因素及预防
脑出血的危险因素及预防
心理护理：关注患者的心理变化， 提供积极的心理支持。
结语
Hale Waihona Puke 结语总结：通过本课程的学习，您已经了解 了脑出血的护理要点及相关业务知识。
展望：希望您能够将所学知识应用到实 际护理工作中，提供高质量的护理服务 。
谢谢您的观赏聆听
脑出血的定义 和分类
脑出血的定义和分类
定义：脑出血是指脑血管破裂导致的出 血现象。 分类：脑出血可以分为动脉瘤性脑出血 、高血压性脑出血、颅内动脉瘤破裂性 脑出血等。
脑出血的病因 和症状
脑出血的病因和症状
病因：脑出血的病因主要包括 高血压、脑血管畸形、脑动脉 瘤等。 症状：常见症状包括剧烈头痛 、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪 等。
高血压：控制血压是预防脑出血的重要 措施。 吸烟和酗酒：戒烟戒酒有助于减少脑出 血的风险。
脑出血的危险因素及预防
饮食习惯：要避免过量摄入高 盐、高脂食物。
脑出血的康复 护理
脑出血的康复护理
生活护理：指导患者合理安排作息时间 ，适度参与体育锻炼。 身体护理：帮助患者做好个人卫生，防 止感染。
脑出血的康复护理
脑出血护理业 务学习PPT课
件
目录 导言 脑出血的定义和分类 脑出血的病因和症状 脑出血的护理要点 脑出血的危险因素及预防 脑出血的康复护理 结语
脑出血试题
神经一科3月份业务学习培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答脑出血的常见并发症及处理方法。
脑病科业务学习计划
脑病科业务学习计划一、临床实践1. 深入学习神经解剖学和生理学知识，熟练掌握头颅CT、MRI等影像学技术，对脑部结构和功能有全面的了解。
2. 学习神经系统疾病的常见病因、临床表现、诊断和治疗方法，熟悉头痛、头晕、失眠、癫痫、脑卒中、脑外伤等常见疾病的诊治知识。
3. 增加对神经系统疾病的诊断能力和治疗经验，包括合理开展神经系统特异性检查和功能评估，制定个性化的治疗方案，积极应用新技术新方法。
4. 提高病历书写和报告撰写的规范性和准确性，及时总结和分享医疗经验，不断完善临床技能和医疗质量。
5. 不断加强对急性神经系统疾病和危重症患者的抢救和处理能力，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等危及生命的重要疾病。
二、学术研究1. 阅读并学习神经科领域的最新进展和研究成果，包括国内外顶尖期刊、论文、学术报告等资源，深入了解行业发展趋势和热点问题。
2. 积极参加神经科学术研讨会、讲座、交流会等学术活动，与同行交流和分享最新的治疗方法和临床经验，跟进学术前沿。
3. 参与科研项目和课题的设计、实施和总结，培养独立思考和科学研究的能力，提高临床科研水平。
4. 组织和开展临床实验和医学调研，推动脑病科技术和治疗方法的创新，提高医疗水平和服务质量。
5. 积极发表学术论文和著作，向同行及广大读者分享自己的研究成果和治疗心得，为神经科学术贡献自己的力量。
三、技术应用1. 学习和掌握先进的影像学技术和神经监测技术，如磁共振脑部成像、脑电图、脑干诱发电位等，提高对脑病科疾病的诊断和评估水平。
2. 学习与掌握颅脑介入治疗技术和微创手术技术，如经颅多色多普勒超声检查、介入治疗脑血管疾病、脑部肿瘤切除术等，提高对神经系统疾病的治疗水平。
3. 学习和应用先进的神经内科学疗法和神经康复技术，如神经介入治疗、脑功能康复训练、脑皮质刺激术等，提高患者的治疗效果和生活质量。
四、其他1. 参加各类医学培训和继续教育活动，保持对医学知识和技能的更新和提升。
2. 加强对患者及家属的健康教育和心理疏导工作，提高医患沟通和服务质量。
脑出血业务学习
脑出血业务学习脑出血是临床上常见的一种危急病症，极易危及生命。
作为现代医学中的一项重要业务，脑出血的学习对于医护人员来说，是至关重要的。
本文将从以下几个方面来介绍脑出血业务学习的相关内容。
脑出血的诊断脑出血的诊断是指根据病人的症状、病史、体检和影像学检查等方面的信息来判断患者是否是脑出血，并且确定其病变的部位和范围。
脑出血的主要影像学检查手段包括CT、MRI、脑血管造影等。
CT检查CT是目前脑出血影像学检查的首选方法，其优点是能够快速、准确地诊断出脑出血的位置、形态、量及伴随的血肿、水肿和脑积水等病变。
同时，CT还能评估病变范围和严重程度，以及判断预后。
但是，CT的缺点是对于早期脑出血和微小脑出血的诊断敏感度有限。
MRI检查MRI相对于CT来说，其分辨率和对组织结构的显示能力更强，对血肿、水肿、缺血和梗死等精细的病理改变有更好的显示。
因此，在疑似脑出血的患者中，MRI检查有助于诊断早期脑出血和微小脑出血。
脑血管造影脑血管造影是一种通过X线摄影检查脑动脉和静脉形态及血流情况的方法。
脑出血常见于脑血管病变的患者中，如果脑出血与脑血管病变有关，则应进行脑血管造影检查。
脑血管造影检查可以了解脑血管病变的程度和范围，提示其对脑出血的可能性等。
脑出血的治疗脑出血的治疗包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。
而不同类型和程度的脑出血，其治疗方法也是不同的。
药物治疗药物治疗是对早期脑出血或脑出血后的病人进行的常规治疗方法。
其基本原则是尽量减轻神经细胞的损伤以及控制并发症的发生，一般常用的药物包括降压药、利尿剂、纤维蛋白溶解剂等。
手术治疗手术治疗适用于一些需要紧急处理的脑出血患者，包括血肿清除术、钻孔引流和脑膜下血肿清除术等。
手术的目的是尽早清除血肿、减轻颅内压、缓解神经系统损伤，但是手术治疗并不适用于所有脑出血患者。
保守治疗保守治疗的目的是维持患者的生命体征稳定，预防并发症的出现，促进脑组织代谢恢复。
一般包括卧床休息、饮食护理、呼吸道管理、预防深静脉血栓等综合治疗。
脑出血的护理问题及措施业务学习
脑出血临床表现
• 多数有高血压、头痛病史，寒冷季节发病率高。多在体力活动或 精神激动时发病。急性期表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、 意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等。发病时血压升高 170/110mmHg（23.9/14.6kPa）以上，多数患者脑膜刺激征呈阳 性，瞳孔常有双侧不等大，眼底可见动脉硬化、出血。常有心脏 异常体征。幕上病变者对侧肢体软瘫，两眼出血侧偏斜，破入脑 室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去大脑强直、瞳孔缩小或扩 大。由于出血部位和出血量的不同，临床表现各异
• MRI检查：急性期对幕上及小脑出血的价值不如CT，对脑干出血 优于CT，病程4～5w后不能辨认脑出血时，MRI仍可明确分辨， 故可区别陈旧性脑出血和脑梗死；可显示血管畸形的流空现象。 MRI较CT更易发现血管畸形，血管瘤及肿瘤等出血原因。
腰椎穿刺检查
• 脑出血不宜行腰椎穿刺，以免诱发脑疝。如需排除颅内感染和蛛 网膜下腔出血，可谨慎进行。
• B.出血量：通常大脑半球出血量大于50ML，小脑出血大于10ML 既有手术指征。
• C.意识障碍：神志清醒的患者多不考虑手术，发病后意识障碍轻 微，其后缓慢加深，就诊时意识中度障碍者，应积极手术治疗， D.其它：年龄不应作为考虑手术的因素。发病后血压过高，大于 或等于200/120MMHG，眼底出血，病前有心肺肾等严重疾患者 ，脑疝晚期，双侧瞳孔散大这及脑干出血者多不适于手术。
诊断要点
• 50岁以上有高血压病史者，在情绪激动或体力活动时突然发病， 迅速出现不同程度的意识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫，失语 等体征，应考虑本病。CT等检查科明确诊断
治疗要点
• 脑出血急性期治疗原则是：安静卧床，脱水降颅压，防治继续出 血，加强护理，防治并发症，以挽救生命，降低死亡率，残疾率 ，减少复发。
护理业务学习记录 急性脑卒中
e、脑室变形和小脑梗死；
3、改善脑血循环
a、溶栓治疗：尿激酶、重组组织型纤维蛋白酶原激活剂；
b、降纤治疗：降纤酶等
c、抗凝治疗；
d、抗血小板治疗；
4、神经保护剂：可应用银杏制剂、钙拮抗剂和胞二磷胆碱等。
5、中药治疗：丹参注射液、川穹等。
急诊常规护理
脑血管病患者的急诊常规护理包括：
（1）有条件者移入神经内科重症监护病房（NICU）进行观察和救治。
（5）进行心电监护以观察心率、节律和心电图的各种波幅变化。
（6）建立和保持输液通道，以保证随时应用药物。
（7）必要时留置胃管、尿管。
昏迷的护理、康复性护理
1）基本体位：侧卧位：
患侧与健侧卧位应交替进行。
患侧在上时，在患侧上肢下垫一软枕,保持肘关节伸展、腕关节背屈、诸指展开，在患侧下肢下摆一软枕，使髋、膝关节微屈曲,踝关节尽量背屈，健侧肢体则自然放置。
学习照片：
小结通过本次查房护士能够熟悉急性脑卒中的概念掌握急性脑卒中临床表现诊断治疗原则及一般护理常规并掌握该疾病特殊治疗的急诊护理常规提高护士对病人病情的观察能力及处理能力提高护士对病情变化的预见性从而提高急性脑卒中病人的抢救成功率
护理业务学习记录
（注：宋体、小四、行间距为固定值20磅）
时间
地点
主讲人
层级
N5□N4□N3□N2□N1□
（2）当皮肤发红区出现水泡时，在无菌操作下抽出水泡内液体，保持表皮完整贴敷，局部涂以的0.5%的碘伏，每日数次，保持创面干燥。
（3）当水泡部位出现表皮破损时，局部涂以0.5%的碘伏，每4小时1次；创面可用新鲜鸡蛋内皮贴敷，促进表皮愈合，并给予红外线灯照射，上下午各1次，每次15～20分钟。
脑出血的业务学习
脑出血病人护理概述•是指：非损伤性脑实质内的出血。
•发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%•豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。
受高血压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
病因•脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。
•脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。
•其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。
护理评估一、健康史1.年龄与性别本病多见于50岁以上的患者，男性略多于女性2.既往史多数患者有长期高血压及脑动脉硬化病史3.诱因脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
二、身体状况•发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。
患者突然出现剧烈头痛、头晕、呕吐。
严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失语及大小便失禁患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢而力、血压升高。
三、辅助检查•头颅CT 是临床疑似脑出血的首选检查。
•头颅MRI 此敏感性高。
与CT相比，对急性期脑干出血的诊断价值高。
•脑脊液检查脑脊液呈均匀血性，压力升高。
脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺何时，以免诱发脑疝形成。
•血液检查血常规可发现外周血白细胞暂时性增高。
护理诊断•急性意识障碍•躯体移动障碍•语言沟通障碍•体温过高•焦虑•潜在并发症护理措施•（一）一般护理1、体位与休息急性期患者应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬运，头抬高15-30度。
以利于静脉回流，减轻脑水肿。
避免患者打喷嚏、剧烈咳嗽、情绪激动等，以防止颅内压和血压增高而导致近一步出血。
2、病室环境病室应保持安静，避免声、光刺激限制亲友探视，使患者是到充分休息。
3、饮食给予高热量、高维生素、易消化的饮食，补充足够的水分进食时，暂停吸氧，喂食速度不宜过快，遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食，以防窒息和吸入性肺炎。
（二）保持呼吸道通畅•及时清除口鼻分泌物和吸痰，以防误吸。
N2业务学习：脑出血患者护理
N2业务学习：脑出血患者护理
1.脑出血死亡最主要发生在多少小时内（） [单选题] *
A.45小时
B.72小时
C.48-72小时(正确答案)
2.脑出血发生位置70%是哪里（） [单选题] *
A. 基底节区的壳核和内囊(正确答案)
B.脑干
C.小脑
3.脑出血其他好发部位是哪里（） *
A.丘脑(正确答案)
B.桥脑(正确答案)
C.小脑(正确答案)
4.基底节区出血体征（） *
A.对侧偏瘫(正确答案)
B.偏身感觉障碍(正确答案)
C.同向偏盲(正确答案)
D.失语(正确答案)
E.意识改变(正确答案)
5.脑出血头颅CT表现（） [单选题] *
A.低密度影像(正确答案)
B.高密度影像
6.脑出血治疗要点（） *
A.控制血压(正确答案)
B.控制脑水肿(正确答案)
C.降低颅内压(正确答案)
D.防止再出血(正确答案)
7.手术最佳时机（） [单选题] *
A.7小时内
B.6小时内(正确答案)
C.8小时内
D.10小时内
8.脑出血辅助检查有哪些（） *
A. CT(正确答案)
B.脑脊液(正确答案)
C.脑血管造影(正确答案)
D.血常规、血生化、尿常规(正确答案)
9.脑出血危险因素（） *
A吸烟(正确答案)
B.酗酒(正确答案)
C.体重超标(正确答案)
D.不健康饮食(正确答案)
10. 意识状态分级（） *
A.清醒(正确答案)
B.嗜睡(正确答案)
C.模糊(正确答案)
D.浅昏迷(正确答案)
E.深昏迷(正确答案)。
预防卒中早知道业务学习
预防卒中早知道业务学习脑卒中俗称“中风”，是一组急性脑血管病的总称，包括脑梗塞、脑出血等，表现为偏瘫、失语等，它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高，已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
简单说，它的发病机制有两个，血管堵了和血管破了。
1、血管破了，就是脑出血。
2、血管堵了，就是脑梗塞。
哪些人要积极预防脑卒中？如果您有卒中家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等危险因素，就要积极预防脑卒中，合并的疾病越多越容易发病。
该怎么预防脑卒中呢？1、养成良好规律的生活习惯。
2、坚持合理适度的运动。
3、合理膳食、戒烟限酒。
4、遵医嘱，积极治疗高血压、糖尿病等慢性病。
5、保持乐观、健康的情绪。
6、定期体检，必要时请专业医师开始卒中早期筛查干预。
脑卒中要早发现、早治疗时间就是生命，时间就是大脑，溶栓时间每延迟一分钟，将会死亡190万个神经细胞。
FAST评估法有助于早期发现脑卒中，如下图所示。
一旦怀疑是脑卒中，应尽快拨打120急救电话，帮助其尽快获得正规的治疗，时间拖得越久，对患者的危害就越大，越早得到正规治疗，死亡和致残的风险就越低。
如果患者晕倒，要让患者头偏向一侧，防治呕吐物窒息。
脑卒中治疗方式脑卒中患者送医院后，可以通过CT扫描确定发病原因，对症治疗。
脑血管破裂出血可能需要外科手术治疗，血管被堵的需要药物溶栓。
如果溶栓效果不好，也可能需要手术治疗。
请患者家属一定积极配合治疗和检查，您的犹豫可能使患者错过最佳治疗时机。
除了手术和药物外，脑卒中患者还应该积极接受康复治疗。
卒中病情稳定后尽早的开始康复治疗，可以帮助患者更好的恢复身体的各项机能，恢复正常生活。
XXX市人民医院卒中中心打破原有分科治疗的壁垒，整合神经科、急救科、影像科等科室的力量，实现多学科协作的无缝对接，溶栓通道全力提速，压缩中间环节，缩短DNT时间（从进入医院到静脉溶栓的时间），取得较好的效果。
目前我院平均DNT时间大幅缩短到54分钟，最短24分钟，极大改善患者预后，努力通过卒中中心建设，降低XXX周边地区脑卒中病死率和致残率。
脑出血业务学习
一、疾病概述：脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。
中医学称为中风，以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼涡斜、语言不利为主的病症。
轻者可无昏仆，而仅见半身不遂及口眼涡斜等症状；重者有昏仆，抽搐，不省人事，为急危重症。
二、辨证分型：1.急性期（1）闭证①阳闭：肝阳暴张，阳升风动。
症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，肢体强痉，半身不遂，大小便闭，面赤身热，喉中痰鸣，躁动不安。
舌红，苔黄腻，脉弦滑数或洪大。
②阴闭：痰浊阻络，蒙闭清窍。
症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面白唇黯，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。
舌黯，苔白腻，脉沉滑缓。
（2）脱证：元真失守，阳虚气脱。
症状：突然昏仆，不省人事，或由闭证转为脱证者。
证见昏迷不醒，面色苍白，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，大小便自遗，肢体软瘫。
舌痿，脉细弱或脉微欲绝。
2.恢复期（1）气虚血瘀症状：半身不遂，口眼歪斜，语言不利，神疲乏力，面色黯淡无华。
舌黯或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。
（2）肝肾亏虚症状：肢体偏枯不用，麻木不仁，口眼歪斜，音暗失语，喉中痰鸣，或神识痴呆，头痛头晕。
舌红少苦，脉细弦。
三、治疗分为内科保守治疗和外科手术治疗。
（一）内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。
（二）外科治疗。
目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
手术方式的选择：手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等，常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
四、护理1、一般护理（1）绝对卧床休息：少搬动，避免牵刺头部，头偏一侧，头部抬高5—30°面瘫侧向上。
脑血管病试卷及参考答案(医学材料)
2014年医务人员业务培训学习考试试题（脑血管病）科室：姓名：总分：一、选择题（每空5分，共50分）1.脑血栓形成的最常见病因是：（）A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．各种动脉炎D．血压偏低 E．红细胞增多症2.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：（）A．不伴脑神经瘫. B．偏瘫以下肢为重 C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重 E．上下肢均为0级瘫3.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：（）A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉 E．后交通动脉4.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：（）A．发病6小时内 B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质D．出凝血时间正常 E．头部CT出现低密度灶5.脑出血最常见的原因是：（）A．脑动脉炎 B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）A．小脑后下动脉 B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉D．小脑前下动脉 E．大脑前动脉7．试述脑梗死与脑出血的鉴别：（）A．控制脑水肿 B．止血剂 C．迅速降血压D．抗生素治疗 E．吸氧8．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）A．高血压病 B．血液病 C．脑动脉粥样硬化D．先天性颅内动脉瘤 E．脑血管畸形9.脑栓塞治疗的正确目标是：（）A.控制脑水肿和预防脑疝B.卧床休息C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症10.高血压脑出血的好发部位是：（）A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节区E.脑室二、简答题（每题25分，共50分）1．缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别诊断主要是哪些？。
2．脑梗塞急性期有哪些治疗措施？脑血管病考试答案一．选择题 B D D E B B A D C D二简答题 1.缺血性脑血管病与出血性脑血管病的鉴别诊断主要是：缺血性脑血管病①发病较急②安静发病，③头痛、呕吐、意识障碍不明显或无④脑膜刺激征阴性⑤脑脊液正常⑥CT检查为脑内低密度区。
脑出血护理业务学习课件
Why is education important in cerebral hemorrhage care?
Patient education
Educating patients and their families about cerebral hemorrhage, its risk factors, signs and symptoms, and the importance of adherence to medication and lifestyle modifications is crucial in preventing recurrent hemorrhages and promoting long-term management.
Diagnosis
Diagnosis of cerebral hemorrhage involves a thorough neurological examination, imaging tests such as CT scan or MRI, and blood tests to evaluate the underlying cause.
脑出血护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. What is cerebral hemorrhage? 2. How is cerebral hemorrhage managed? 3. When should immediate medical attention be sought? 4. Why is education important in cerebral hemorrhage care? 5. How can the impact of cerebral hemorrhage be minimized?
2024年度小讲课脑出血业务学习
度过难关。
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饮食调整与营养支持
饮食原则
根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计 划，以清淡、易消化、营养均衡为原则。
禁忌食物
避免高脂肪、高盐、高糖等不利于病情恢复的食 物。
营养补充
对于吞咽困难或无法自主进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养等方式进行营养补充。
2024/3/23
21
功能锻炼指导及康复训练
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早进行康复评估，制定个性化的康复计划 。
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行肢体功能锻炼、语言训练等 ，促进功能恢复。
康复训练
通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等手段，帮助患者提高生活 质量，重返社会。
2024/3/23
22
06
总结回顾与展望未来
2024/3/23
2024/3/23
24
新型治疗方法展望
神经保护剂的应用
神经保护剂可减轻脑出血后的神经损伤，促进神经功能恢复，是未 来治疗脑出血的重要方向之一。
微创手术技术的发展
随着微创手术技术的不断进步，未来将有更多患者受益于手术治疗 ，如立体定向血肿穿刺引流术等。
康复治疗的创新
康复治疗在脑出血患者的恢复过程中起着重要作用，未来将有更多创 新的康复治疗方法应用于临床。
及时清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，必要时行气管插
管或气管切开。
2024/3/23
12
恢复期康复措施
神经保护治疗
应用神经营养药物，促进受损 神经功能的恢复。
2024/3/23
康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括肢 体功能训练、语言训练、认知 训练等。
急诊科业务学习表
学习时间
学习地点
急诊科办公室
参加人员
急诊科全体人员
学习内容
中医胸痹（心绞痛）诊疗常规
【定义】胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。【胸痹的诊断要点】1、临床表现：心胸痛是真心痛最早出现、最为突出的症状，其疼痛剧烈，难以忍受，且范围广泛，持续时间长久，患者常有恐惧、濒死感。严重者面色苍白，唇甲青紫，心律失常，可发生猝死。多见于中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮多食、感受寒冷而诱发。2、病机特点：本病的病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅。心病不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气血乏源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用，均可引致心脉痹阻，胸阳失旷而发胸痹。中医胸痹多属于现代医学的急性冠脉综合征范畴。【临床分型】一、心绞痛分型1、稳定型心绞痛：2、不稳定型心绞痛：包括静息性心绞痛；初发性心绞痛；恶化型心绞痛。【中医治疗】胸痹的治疗原则：本病的治疗原则应先治其标，后顾其本；先从祛邪入手，然后再予扶正；必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。祛邪治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，扶正固本常用温阳补气、益气养阴、滋阴益肾为法，综合治疗。1、急性处理：加快心脏传导：心宝丸1－2丸，每天三次。减慢心脏传导：活心丸1－2丸，每天三次。改善心肌缺血：田七口服液10－20ml，每天三次；复方丹参注射液40ml加入0.9%NS250ml中静滴，每天二次；灯盏细辛花40ml加入0.9%NS250ml中静滴，每天二次。心阴不足：滋心阴口服液10ml，每天三次；参麦注射液40ml加入0.9%NS250ml中静滴，每天二次。心阳不振：补心气口服液10ml，每天三次；参附注射液40ml加入0.9%NS250ml中静滴，每天二次。2、针灸治疗：常用穴：①心俞、内关；②厥阴俞、膻中。?备用穴：间使、足三里、神门。3．胸痹的辨证论治：(1)心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。方剂：血府逐瘀汤加减。(2)气滞心胸：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。方剂：柴胡疏肝散加减。(3)痰浊闭阻：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。方剂：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加味。(4)寒凝心脉：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢冷，舌苔白，脉沉细。方剂：栝蒌薤白桂枝汤加合当归四逆汤加减。(5)心肾阴虚：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣，头晕，舌红或有紫斑，脉细带数或见细涩。方剂：天王补心丹合炙甘草汤加减。(6)气阴两虚：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力，或结代。方剂：生脉散合人参养荣汤加减。(7)心肾阳虚：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。方剂：参附汤合右归饮加减。【西医治疗】治疗目标：预防心肌梗塞和猝死，减轻临床症状和缺血发作，提高生活质量。一、药物治疗：1、阿司匹林：100mg/d。2、他汀类降脂药：此类药的使用有两个层次：所有冠心病病人均应服用，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降至2.60mmol/L；对极高危病人（如合并糖尿病或急性冠状动脉综合征病人）应强化他汀类药调脂治疗，使LDL-C降至2.07mmol/L以下。3、β受体阻滞剂：剂量应个体化，从较少剂量开始，要求静息心律降至55～60次／分。4、ACEI：对所有明确冠心病病人均可使用ACEI。5、钙离子拮抗剂：当β受体阻断药作为初始治疗药物效果不满意或病人不能耐受时，使用长效钙拮抗药或β受体阻断药加二氢吡啶类钙拮抗药。6、静脉硝酸甘油开始剂量为10ug／min持续滴注，每3-5min增加10ug／min，直到出现用药后症状或血压下降。如果20ug／min没有反应,则可以先增加10ug／min,然后增加20ug／min。尽管不能推荐出最大剂量，但是，一般常用最大剂量为200ug／min。7、连续3次舌下含服硝酸甘油片而症状不能缓解者，或者是充分抗缺血治疗后症状复发者，主张静脉注射硫酸码啡1-5mg。8、抗凝：低分子肝素钙0.4ml皮下注射。二、血管重建治疗
脑出血患者护理培训
脑出血患者护理培训
以下是关于脑出血患者护理培训的一些基本内容：
1. 病情观察：培训护理人员如何观察患者的意识、生命体征、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生。
2. 体位护理：教导正确的体位摆放，如头高脚低位，以减轻颅内压。
3. 呼吸道护理：讲解如何保持患者呼吸道通畅，如及时清理呼吸道分泌物、防止误吸等。
4. 饮食护理：说明患者的饮食注意事项，如避免刺激性食物、保证营养均衡等。
5. 口腔护理：培训口腔护理的方法，保持患者口腔清洁，预防感染。
6. 皮肤护理：教导如何预防压疮，定期翻身、按摩等。
7. 管道护理：介绍各种管道的护理要点，如输液管、尿管等，防止滑脱和感染。
8. 康复护理：教授患者的康复训练方法，如肢体活动、语言康复等。
9. 心理护理：让护理人员了解患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，并掌握相应的心理疏导技巧。
10. 健康教育：对患者和家属进行健康教育，包括疾病知识、用药注意事项、康复训练等方面。
11. 应急处理：培训常见并发症的应急处理方法，如抽搐、高热等。
12. 护理记录：强调护理记录的重要性，确保记录准确、完整。
通过以上培训内容，护理人员可以更好地照顾脑出血患者，提高护理质量，促进患者的康复。
同时，定期的培训和知识更新也是提高护理水平的重要途径。
老年人脑出血护理业务学习PPT课件
脑出血的护理
给予及时治疗 - 一旦发现病情变化，应
及时就医，给予相关治疗。
脑出血的护理
心理疏导 - 脑出血对老年人的身体和心理造
成了较大的影响，护理人员应在生理和 心理上给予老年病人足够的关心和关爱 。
护理常识
护理常识
睡眠合理 - 脑出血患者睡眠质量较
差，护理人员应合理安排患者 的作息时间，确保充足的睡眠 。
建议老年人要注意日常生活的 细节、保持健康的生活习惯， 预防脑出血等心脑血管疾病的 发生。
谢谢您的观赏聆听
护理常识
保持通风 - 保持房间通风，有助于减少感染
概率，避免传染病的发生。
护理常识
保持清洁 - 清洁病人的日常生活环
境、衣物、家具等物品，有助 于预防感染病菌。
护理常识
排便管理 - 对于因脑出血导致大小便障碍的
病人，护理人员应及时给予帮助，预防 便秘等并发症。
总结
总结
老年人脑出血是一种常见且危 险的疾病，对于护理人员来说 ，要时刻关注病人的病情变化 ，进行及时的护理和治疗。
老年人脑出血 护理业务学习
PPT课件
目录 引言 预防脑出血 脑出血的护理 护理常识 总结
引言
引言
什么是脑出血 - 脑出血是指脑内血管破
裂，导致大量血液涌入脑组织 - 脑出血是老年人最常见
的脑血管疾病之一
引言
目的 - 介绍老年人脑出血的护理业务知
识 - 提高老年人脑出血的锻炼身体 - 适量的运动有助于增强
身体的免疫力，预防脑出血等 心脑血管疾病。
预防脑出血
合理的饮食 - 建议老年人少吃含糖量高的食物
，多吃蔬菜和水果，控制摄入盐分。