脑出血后认知障碍与中风中医辨证分型的关系研究

脑出血后认知障碍与中风中医辨证分型的关系研究

发表时间：2019-08-19T09:30:32.640Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年6期作者：向艳南

[导读] 目的：探究脑出血后认知障碍与患者中风中医辨证分型之间的关系。

向艳南

湖南省桃江县中医医院 413400

【摘要】目的：探究脑出血后认知障碍与患者中风中医辨证分型之间的关系。方法：对我院数据库时间段2016年9月至2018年5月间患者一般资料进行分析，收集其中120例脑出血患者作为本次实验对象。根据患者是否发生认知障碍，将其分为正常组和认知障碍组，每组中录入60例患者。分别对所有患者进行中医辨证分型，分析所有患者的中医辨证分型与自身认知障碍的相关性。结果：实验结果中显示，认知障碍组患者主要以风痰瘀血、痹阻脉络以及痰热腑实、风痰上扰证为主；而正常组主要以肝阳暴亢风火上扰为主，数据对比差异显著（P＜0.05）。而两组中气虚血瘀以及阴虚风动患者分型数量均较少，差异不显著（P＜0.05）。结论：风痰瘀血痹阻脉络以及痰热腑实风痰上扰易导致脑出血发病后患者出现认知功能障碍，所以在对患者进行治疗时，应当注重于患者的认知障碍控制，这样才能保证患者的治疗效果。

【关键词】脑出血；认知功能障碍；中风辨证治疗；病症分型

脑出血是目前临床上一种常见的病症类型，患者在发生脑出血后，很容易受到各种因素的影响，出现认知障碍，而认知障碍发生时会导致患者出现痴呆症状，对于患者的治疗来说难度较大[1]。而在对患者进行血管性痴呆防治时，亢血小板凝聚的药物都能够导致患者发生再出血，所以在对患者进行并证明，确实应当注重与患者出血后认知功能的早期筛查和诊断，这样才能有助于患者后续治疗[2]。目前西医在进行临床研究时未见良好的方案，明确患者病症，很容易导致患者出现误诊或漏诊状况[3]。所以本文中对中医辨证方案进行分析，主要目的是探讨脑出血后认知障碍患者与患者中风中医辨证分型之间的关系，现做报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对我院数据库时间段2016年9月至2018年5月间患者一般资料进行分析，收集其中120例脑出血患者作为本次实验对象。根据患者是否发生认知障碍，将其分为正常组和认知障碍组，每组中录入60例患者。对照组患者（男：女=32：28），年龄35~64（51.9±5.2）岁；实验组患者（男：女=30：30），年龄34~66（52.4±4.9）岁；

纳入标准：患者符合脑出血后认知功能障碍疾病临床诊断标准；患者具有正常的认知功能；所有患者在入院时签署知情同意书，并保证不会主动退出本次实验；本次研究经医学伦理委员会审核通过。

排除标准：患者合并其他全身性疾病或器质性疾病；患者无法进行治疗，长期随访；患者在治疗前或开展实验前接受过其他骨科疾病治疗方案。

本次研究中所有患者个体状况差异较小，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

患者在入院两天内按照相关诊断标准进行分析，详细记录患者性别以及中医证。

1.4 统计学方法

研究中选择spss22.0软件对实验中各项数据进行处理。记录所有患者病症类型（%），数据应用卡方值进行检验。本次实验数据t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，以P<0.05则统计学意义存在。

2结果

实验结果中显示，认知障碍组患者主要以风痰瘀血痹阻脉络以及痰热腑实风痰上扰证为主；而正常组主要以肝阳暴亢风火上扰为主，数据对比差异显著（P＜0.05）。而两组中气虚血瘀以及阴虚风动患者分型数量均较少，差异不显著（P＜0.05）。

3讨论

脑出血病正在发病后期脑组织会受到相关病症影响，出现较为复杂的病理生理状况，发生诸如脑水肿、炎症反应以及能量代谢紊乱等病症对于患者正常认知功能和生理功能都会造成极大影响。而脑出血正在进行治疗时，患者的认知功能障碍会极大的影响患者的治疗效果，对于患者后续病症改善来说不利影响，对于患者的病症控制来说也会造成影响[4]。

相关临床研究表明在患者发病后会受到多种因素的影响，引起患者出现脑出血后认知功能障碍，但在目前西医理论中还尚未明确这种病症发生的主要原因。而在我国中医理论中认为神智包括患者意识、智能以及精神等多个范畴，所以在患者发生脑出血后，其认知功能障碍主要属于神志病、呆病范畴。而患者脑出血后认知功能障碍的发生与患者出血量、出血部位以及昏迷时间等多种因素有较为密切的关系。

由于老年人群肾中精气缺乏，患者脑缩小，进一步降低了患者的智力功能，而在近年来临床研究中显示老年患者不仅存在肾虚状况，患者的脏腑功能也会受到年龄影响，出现不同程度的减退。患者发生脑出血，后期风阳上逆会使得患者胃气不降，进而通向迟缓，影响了患者的食物运化，患者体内糟粕无法排出，进而导致患者清窍失养。浊毒上扰清窍则引起患者智能和记忆受损。故在本次研究中发现，认知功能障碍患者的主要分型以以风痰瘀血、痹阻脉络以及痰热腑实、风痰上扰为主，均是由于患者血痰未清，而风气上扰引起患者血痹瘀

滞，导致患者无法进行正常认知功能。而在部分临床研究中认为[5]，患者出现认知功能障碍主要以虚症为主，但考虑血管性痴呆患者主要表现为血瘀、痰浊以及腐蚀等因素为主要病理因素，所以在进行分析时，可根据患者痰浊以及血瘀状况明确患者病症对于患者后续治疗工作的开展提供参考与帮助。

综上所述，风痰瘀血痹阻脉络以及痰热腑实风痰上扰很容易导致脑出血发病后患者出现认知功能障碍，所以在对患者进行治疗时，应当注重于患者的认知障碍控制，这样才能保证患者的治疗效果。

参考文献：

[1]朱燕，崔应麟，周盼盼，陈慧亭.中医药防治脑出血的研究述评[J].中医研究，2017，30（09）：71-73.

[2]朱迎春.超敏C-反应蛋白与脑出血关系的研究[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：122-123.

[3]李光.脑出血后认知障碍与中风中医辨证分型的关系探讨[J].智慧健康，2017，3（08）：26-28.

[4]王安帮，马小虎，董发达，谢煜，高长庆，杨少伟.基底节脑出血CT分型对手术方式及手术效果的影响[J].影像研究与医学应用，2017，1（06）：24-25.

[5]陈志斌，黄永福，宋海鹏，黄权生.高血压脑出血穿破脑室的外科治疗进展[J].中国医药指南，2017，15（13）：32-34.